PROJEKT Aktualizacja nr 2 Planu działania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne dla województwa łódzkiego

PROJEKT Aktualizacja nr 2 Planu działania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne dla województwa łódzkiego Akceptuję do uzgodnień w z. Wojewody Łódzkiego /Podpisano elektronicznie/ Karol Młynarczyk WICEWOJEWODA Dnia 13. 04. 2016 r. ŁÓDŹ. KWIECIEŃ 2016

Spis treści I. ROZDZIAŁ I: Charakterystyka potencjalnych zagrożeń dla życia i zdrowia... 4 II. 4. Liczba wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego na obszarze województwa... 4 A. Krótka charakterystyka ogólna, czasy dotarcia... 4 B. Tabele 1 i 2 sporządzone w aplikacji umożliwiającej dokonywanie obliczeń w formie tabelarycznej. 6 5. Liczba wylotów lotniczych zespołów ratownictwa medycznego na obszarze województwa... 6 A. Krótka charakterystyka ogólna, czasy dotarcia... 6 B. Tabele 3 i 4 sporządzone w aplikacji umożliwiającej dokonywanie obliczeń w formie tabelarycznej11 6. Hospitalizacja osób w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego... 11 A. Krótka charakterystyka ogólna... 11 B. Tabele 5 i 6 sporządzone w aplikacji umożliwiającej dokonywanie obliczeń w formie tabelarycznej12 ROZDZIAŁ II: Informacje o liczbie i rozmieszczeniu na obszarze województwa jednostek systemu oraz centrów urazowych jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego i inne (stan na dzień 1 stycznia 2016)... 13 1. Zespoły ratownictwa medycznego liczba, rodzaje, rejony operacyjne, obszary działania, dysponenci tabele 7, 8 i 9 sporządzone w aplikacji umożliwiającej dokonywanie obliczeń w formie tabelarycznej 13 2. Szpitalne oddziały ratunkowe liczba i rozmieszczenie, struktura organizacyjna Tabela 10 sporządzona w aplikacji umożliwiającej dokonywanie obliczeń w formie tabelarycznej... 13 3. Centrum urazowe rozmieszczenie, struktura organizacyjna, liczba pacjentów urazowych Tabela 11 sporządzona w aplikacji umożliwiającej dokonywanie obliczeń w formie tabelarycznej... 13 4. Jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego liczba i rozmieszczenie, ze wskazaniem liczby łóżek Tabela 12 sporządzona w aplikacji umożliwiającej dokonywanie obliczeń w formie tabelarycznej. 14 5. Liczba i rozmieszczenie szpitali w poszczególnych powiatach, wraz z profilem i liczbą łóżek oraz liczbą łóżek możliwą do zwiększenia.... 15 6. Organizacja systemu powiadamiania o stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, w szczególności:... 15 C. Organizacja i procedury koordynacji działań jednostek systemu... 15 1. Kompetencje i tryb podejmowanych działań w szczególności w zdarzeniach, których skutkiem jest znaczna liczba osób poszkodowanych.... 15 D. Liczba dyspozytorów medycznych i ich stanowisk... 16 F. Struktura i organizacja systemów teleinformatycznych oraz rodzajów łączności radiowej wykorzystywanych na stanowiskach dyspozytorów medycznych ze wskazaniem rodzajów wykorzystywanych urządzeń oraz oprogramowania... 16 7. Sposób współpracy wojewody i dysponentów jednostek systemu, o których mowa w art. 32 ust. 1 ustawy z organami administracji publicznej i jednostkami systemu z innych województw, w szczególności:... 16 2 S T R O N A

D. Liczba i rozmieszczenie jednostek systemu wzdłuż wojewódzkich granic administracyjnych, ze wskazaniem danych kontaktowych stanowisk dyspozytorów medycznych i lekarzy koordynatorów ratownictwa medycznego... 16 9. Jednostki współpracujące z systemem, o których mowa w art. 15 ustawy, poszczególnych powiatach w szczególności:... 17 A. Liczba ratowników posiadająca ważne zaświadczenie o ukończeniu kursu w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy i uzyskaniu tytułu ratownika... 17 B. Maksymalny czas osiągnięcia pełnej gotowości do współpracy z jednostkami systemu, o których mowa w art. 32 ust. 1 ustawy, rozumianego, jako czas liczony od momentu przyjęcia zgłoszenia przez osobę uprawnioną do dysponowania jednostki współpracującej z systemem do momentu wyjazdu tej jednostki z miejsca stacjonowania... 17 C. Wyposażenie niezbędne do udzielenia kwalifikowanej pierwszej pomocy oraz środki łączności i środki transportu.... 18 C.1. Wyposażenie niezbędne do udzielania kwalifikowanej pierwszej pomocy oraz środki łączności, a także środki transportu w jednostkach Krajowego Systemu Ratowniczo Gaśniczego.... 18 10. Informacje na temat zatwierdzonych przez wojewodę kursów w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy, w szczególności wskazanie danych identyfikujących podmiot prowadzący kurs kwalifikowanej pierwszej pomocy, (nazwa, adres i telefon kontaktowy)... 19 11. Informacja na temat personelu zatrudnianego w jednostkach systemu bez względu na formę prawną zatrudnienia (umowa o pracę, umowa cywilnoprawna) Tabela 14 sporządzona w aplikacji umożliwiającej dokonywanie obliczeń w formie tabelarycznej.... 19 3 S T R O N A

ROZDZIAŁ I: Charakterystyka potencjalnych zagrożeń dla życia i zdrowia 4. Liczba wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego na obszarze województwa A. Krótka charakterystyka ogólna, czasy dotarcia W 2015 roku województwo łódzkiego podzielone było na 20 rejonów operacyjnych. W ramach tych rejonów funkcjonowało 97,75 zespołów ratownictwa medycznego, w tym 33 zespoły specjalistyczne, 64,75 zespoły podstawowe i 2 zespoły wodne sezonowe. W 2015 roku zadania ratownictwa medycznego wykonywało 11 dysponentów zespołów ratownictwa medycznego. Powiat Liczba wyjazdów do Liczba wyjazdów stanów nagłego zagrożenia pozostałych zdrowotnego Miasto Łódź 84 511 0 Powiat zgierski 16 565 0 Powiat łęczycki 2426 577 Powiat kutnowski 5325 1346 Powiat brzeziński/łódzki wschodni 6127 592 Powiat łowicki 3402 781 Powiat skierniewicki 5814 0 Powiat rawski 4909 62 Powiat tomaszowski 4725 3716 Powiat piotrkowski/radomszczański 7001 8902 Powiat opoczyński 2736 631 Powiat radomszczański 4782 1100 Powiat pabianicki 6471 1613 Powiat bełchatowski 6174 388 Powiat pajęczański 2025 470 Powiat łaski 2201 504 Powiat Wieluński 4291 0 Powiat wieruszowski 2257 0 4 S T R O N A

Powiat zduńskowolski 2357 1594 Powiat sieradzki 6564 844 Powiat poddębicki 1727 399 RAZEM 182 390 23 519 W 2015 roku zespoły ratownictwa medycznego wyjechały w województwie łódzkim do 182 390 zdarzeń o charakterze nagłego zagrożenia zdrowotnego. Wyjazdy do stanów nagłego zagrożenia zdrowotnego stanowiły 87 % wyjazdów zespołów ogółem. Pozostałe 13 % stanowiły wyjazdy zespołów ratownictwa medycznego do zdarzeń innych, iż stany nagłego zagrożenia zdrowotnego. Łączna liczba wyjazdów do zdarzeń w 2015 r., wyniosła 205 909. w 2015 roku. Informacja dotycząca czasów dotarcia zespołów ratownictwa medycznego Mediana czasu dotarcia zespołów ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia od chwili przyjęcia zgłoszenia przez dyspozytora medycznego w województwie łódzkim w 2015 roku wyniosła: 6 min. 53 sek. w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców (najniższa wartość mediany dotyczy rejonu operacyjnego nr 10/18-2 min. 16 sek., a najwyższa - rejonu operacyjnego nr 10/16-8 min. 5 sek.); 11 min. 54 sek. poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców (najniższa wartość mediany dotyczy rejonu operacyjnego nr 10/18-7 min. 31 sek., a najwyższa - rejonu operacyjnego nr 10/02-15 min. 40 sek.). Maksymalny czas dotarcia zespołów ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia w 2015 roku na terenie województwa łódzkiego wyniósł: 207 minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców (rejon operacyjny nr 10/01), 188 minut poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców (rejon operacyjny nr 10/16). Liczba wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego przekraczających maksymalny czas dotarcia (15 minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców i 20 minut poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców) na miejsce zdarzenia w 2015 roku wyniosła: 10 840 wyjazdy w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców, 5 S T R O N A

4 073 wyjazdy poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców. Średni czas interwencji zespołu ratownictwa medycznego w województwie łódzkim od przyjęcia zgłoszenia o zdarzeniu do przekazania pacjenta do szpitala w 2015, roku wyniósł: 29 min. w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców (najkrótszy czas interwencji odnotowano w rejonie operacyjnym nr 10/17-14 min., a najdłuższy - w rejonie operacyjnym nr 10/13-58 min. 26 sek.), 39 min. poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców (najkrótszy czas dotarcia odnotowano w rejonie operacyjnym nr 10/05 i 10/11-24 min., najdłuższy w rejonie operacyjnym nr 10/08-68 minut). Maksymalny czas interwencji zespołu ratownictwa medycznego od przyjęcia zgłoszenia o zdarzeniu do przekazania pacjenta do szpitala w województwie łódzkim w 2015 roku wyniósł: 3 godz. 34 min. w mieście powyżej 10 tys. mieszkańców (w rejonie operacyjnym nr 10/01), 3 godz. 43 min. poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców (w rejonie operacyjnym nr 10/16). B. Tabele 1 i 2 sporządzone w aplikacji umożliwiającej dokonywanie obliczeń w formie tabelarycznej TABELA 1 Wyjazdy zespołów ratownictwa medycznego w roku 2015 liczba wyjazdów Załącznik nr 1 TABELA 2 Wyjazdy zespołów ratownictwa medycznego w roku 2015 czasy dotarcia Załącznik nr 2 5. Liczba wylotów lotniczych zespołów ratownictwa medycznego na obszarze województwa A. Krótka charakterystyka ogólna, czasy dotarcia Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Lotnicze Pogotowie Ratunkowe Filia w Łodzi posiada bazę w Łodzi na Lotnisku im. Władysława Reymonta. Liczba zespołów na terenie województwa łódzkiego, na które zawarto umowę medycznych czynności ratunkowych z dysponentem lotniczych zespołów ratownictwa medycznego wynosi 1. Miejscem stacjonowania lotniczego zespołu ratownictwa medycznego jest Baza HEMS w Łodzi przy ul. Gen. Maczka 35. 6 S T R O N A

Do wezwania zespołu HEMS (śmigłowca) uprawnieni są: Dyspozytor medyczny, o którym mowa w art. 26 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym Dyspozytor krajowy Centrum Operacyjnego SP ZOZ LPR Dyspozytor innych podmiotów ratowniczych (Państwowa Straż Pożarna, GOPR, TOPR, WOPR, PRO, MSR) poprzez dyspozytora medycznego, lub bezpośrednio na podstawie podpisanych porozumień. Zadysponowanie zespołu HEMS (śmigłowca) powinno nastąpić w poniżej opisanych sytuacjach: czas transportu drogą lotniczą z miejsca zdarzenia/wezwania pacjenta w stanie nagłym, do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego lub innego stosownego, jest krótszy od czasu transportu innymi środkami lokomocji i może przynieść korzyść w dalszym procesie leczenia, występują okoliczności, które mogą uniemożliwić lub istotnie opóźnić dotarcie przez inne podmioty ratownictwa do poszkodowanego znajdującego się w stanie nagłym (np.: topografia terenu), zdarzenie masowe (nagłe zagrożenie, w wyniku którego zapotrzebowanie na medyczne działania ratownicze przekracza możliwości obecnych na miejscu zdarzenia sił i środków oraz zachodzi konieczność prowadzenia segregacji rozumianej jako ustalanie priorytetów leczniczo transportowych), stany nagłe (inne niż podane poniżej), wymagające pilnej interwencji zespołu ratownictwa medycznego, chory nieprzytomny, nagłe zatrzymanie krążenia, ostre stany kardiologiczne przełom nadciśnieniowy, udar mózgu, wypadki komunikacyjne, upadek z wysokości, przysypanie, lawina, uraz wielonarządowy, uraz głowy wymagający pilnej interwencji neurochirurgicznej, 7 S T R O N A

uraz kręgosłupa z paraplegią, tetraplegią lub objawami lateralizacji, uraz drążący szyi, klatki piersiowej, brzucha, złamanie dwóch lub więcej kości długich, ciężki uraz miednicy, amputacja urazowa kończyny, oparzenie IIº i IIIº przekraczające 20% powierzchni ciała, podejrzenie oparzenia dróg oddechowych, oparzenie elektryczne, eksplozje i pożary, hipotermia, tonięcie. Istnieje możliwość niewykonania transportu z miejsca zdarzenia/wezwania ze względu na ryzyko w zakresie bezpieczeństwa lotu, ograniczenia operacyjne lub prawne. Zasady postępowania w przypadku potrzeby uruchomienia zespołu HEMS (śmigłowca) do lotów w ramach medycznych czynności ratunkowych: Należy dążyć do wzywania zespołów HEMS bezpośrednio na miejsce zdarzenia. Wezwanie zespołu HEMS odbywa się telefonicznie lub drogą radiową. W przypadku braku kontaktu z właściwym terenowo zespołem HEMS Dyspozytor uprawnionych służb ratowniczych kontaktuje się telefonicznie z Centrum Operacyjnym SP ZOZ LPR. Medyczne czynności ratunkowe (ratownictwo medyczne - loty do wypadków i nagłych zachorowań) wykonywane są bezpłatnie. Działalność lotniczych zespołów ratownictwa medycznego jest finansowana z budżetu państwa, z części, której dysponentem jest minister właściwy do spraw zdrowia. Medyczne czynności ratunkowe wykonywane są przez: Śmigłowcową Służbę Ratownictwa Medycznego (HEMS), z gotowością do startu: a) w dzień: do 3 minut - w promieniu do 60 km - (z wyjątkiem baz, w przypadku których, ze względu na lokalne ograniczenia, została wydana decyzja Dyrektora o wydłużeniu gotowości), 8 S T R O N A

do 6 minut - w promieniu do 60 km - w okresie od 30 minut przed wschodem słońca do godziny 6:30 czasu lokalnego w bazie HEMS pełniącej dyżur całodobowy, do 6 minut - w promieniu powyżej 60 km do 130 km - (z wyjątkiem baz, w przypadku których, ze względu na lokalne ograniczenia, została wydana decyzja Dyrektora o wydłużeniu gotowości), do 15 minut - w promieniu powyżej 130 km, b) w nocy: do 15 minut w promieniu do 60 km, do 30 minut w promieniu powyżej 60 km, c) w lotach HEMS do zdarzeń w górach lub we współpracy z górskimi służbami ratowniczymi lub z wykorzystaniem technik wysokościowych, czas podany w pkt. a) może zostać wydłużony o czas niezbędny na specjalne przygotowanie śmigłowca do misji, jednak nie więcej niż o 15 minut, d) w lotach z Państwową Strażą Pożarną, Strażą Graniczną, Policją lub innymi służbami, z gotowością do startu do 30 minut, e) w lotach z użyciem inkubatora do transportu noworodków i niemowląt z gotowością do startu do 60 minut. Samolotowy Zespół Transportowy (EMS), z gotowością do startu (liczoną od momentu otrzymania wezwania od Dyspozytora Krajowego SP ZOZ LPR) w dzień i w nocy: a) do 60 minut, w przypadku pierwszego wezwania w danym dniu, b) do 30 minut, w przypadku każdego kolejnego wezwania w danym dniu. Śmigłowcowy Zespół Transportowy (EMS), z gotowością do startu (liczoną od momentu otrzymania wezwania od dyspozytora Krajowego SP ZOZ LPR): a) w dzień do 15 minut, b) w nocy: do 15 minut w promieniu do 60 km, do 30 minut w promieniu powyżej 60 km. Zdarzenia masowe: W przypadku zdarzeń masowych istnieje możliwość użycia do działań ratowniczych na miejscu zdarzenia/wezwania więcej niż jednego zespołu HEMS (śmigłowca). Dysponowanie 9 S T R O N A

zespołu HEMS z innych obszarów operacyjnych odbywa się poprzez zgłoszenie do Centrum Operacyjnego SP ZOZ LPR. Zakład może brać udział w organizacji transportu znacznej liczby poszkodowanych obywateli polskich do kraju środkami transportu nie będącymi w dyspozycji SP ZOZ LPR. Czas dyżurów: Załoga Śmigłowcowej Służby Ratownictwa Medycznego w Łodzi pełni dyżur od godziny 7.00, lecz nie wcześniej niż od wschodu słońca, do 45 min. przed zachodem słońca, lecz nie dłużej niż do godziny 20.00 Opracowano na podstawie informacji dostępnych na stronie internetowej Lotniczego Pogotowia Ratunkowego www.lpr.com.pl W dniu 23 września 2009 r. Wojewoda Łódzki zaakceptowała Szczegółowe zasady współpracy jednostek KSRG i Lotniczego Pogotowia Ratunkowego na terenie województwa łódzkiego", które zatwierdził Łódzki Komendant Wojewódzki Państwowej Straży Pożarnej oraz Dyrektor Regionalny Lotniczego Pogotowia Ratunkowego Wschód". Powyższy dokument określa szczegółowe zasady współpracy, w tym procedury ratownicze, które stanowią integralną część wojewódzkiego i powiatowych planów ratowniczych na terenie województwa łódzkiego - zgodnie z pkt. 4 Aneksu nr 1 zawartego w dniu 20 maja 2009 r. w Warszawie do Porozumienia zawartego w dniu 31 lipca 2008 r. pomiędzy Komendantem Głównym Państwowej Straży Pożarnej a Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Lotnicze Pogotowie Ratunkowe. Ponadto we wrześniu 2014 r., został zatwierdzony przez Komendanta Państwowej Straży Pożarnej oraz Dyrektora Regionalnego Lotniczego Pogotowia Ratunkowego Wschód Plan Współdziałania jednostek KSRG Województwa Łódzkiego oraz SP ZOZ Lotnicze Pogotowie Ratunkowe Region Wschodni Filia Łódź w zakresie zapobiegania i likwidacji zagrożeń z użyciem śmigłowca LPR. Przedmiotowy Plan Współdziałania określa szczegółowe zasady współdziałania, w tym procedury ratownicze, w celu stworzenia warunków do optymalnego wykorzystania sił i środków SP ZOZ LPR Filia w Łodzi i KSRG Województwa Łódzkiego do sprawnego, skutecznego i bezpiecznego współdziałania oraz realizacji określonych w Porozumieniu PSP LPR. 10 S T R O N A

Wykaz lądowisk i innych miejsc do lądowania dla śmigłowca ratunkowego na terenie województwa łódzkiego (stan na dzień 1 stycznia 2016 r.) Załącznik nr 3 B. Tabele 3 i 4 sporządzone w aplikacji umożliwiającej dokonywanie obliczeń w formie tabelarycznej TABELA 3 Wyloty lotniczych zespołów ratownictwa medycznego w roku 2015 liczba wylotów Załącznik nr 4 TABELA 4 Wyloty lotniczych zespołów ratownictwa medycznego w roku 2015 czasy dotarcia Załącznik nr 5 6. Hospitalizacja osób w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego A. Krótka charakterystyka ogólna Na terenie województwa łódzkiego świadczeń opieki zdrowotnej mieszkańcom regionu udzielają 44 szpitale, w tym 17 szpitalne oddziały ratunkowe, spośród których 3 zlokalizowane są w Łodzi, a pozostałych 14 - zabezpiecza udzielanie świadczeń mieszkańcom 21 powiatów. 1. W szpitalnych oddziałach ratunkowych w 2015 roku przyjęto ogółem tj. uwzględniając stany nagłego zagrożenia zdrowotnego oraz inne: 395 511 obywateli RP (w tym 324 139 pacjentów powyżej 18 roku życia - co stanowi 82,0% ogólnej liczby przyjęć pacjentów) oraz 1 079 cudzoziemców. W stanach nagłego zagrożenia przyjęto ogółem: 256 009 obywateli RP oraz 651 cudzoziemców. W szpitalnych oddziałach ratunkowych najwięcej pacjentów ogółem przyjęto w: Szpitalu Wojewódzkim im. Jana Pawła II w Bełchatowie (48 137 osób obywateli RP oraz 121 cudzoziemców); Szpitalu Powiatowym w Radomsku (42 657 obywateli RP oraz 26 cudzoziemców); Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. M. Kopernika w Łodzi (41 508 obywateli RP oraz 289 cudzoziemców). 11 S T R O N A

2. W izbach przyjęć szpitali z terenu województwa w 2015 roku przyjęto ogółem tj. uwzględniając stan nagłego zagrożenia zdrowotnego oraz inny: 246 105 obywateli RP (w tym 205 471 pacjentów powyżej 18 roku życia - co stanowi 83,5 % ogólnej liczby przyjęć pacjentów) oraz 787 cudzoziemców. W stanach nagłego zagrożenia przyjęto ogółem: 173 388 obywateli RP oraz 540 cudzoziemców. W stanach nagłego zagrożenia najwięcej pacjentów przyjęto w: SP ZOZ Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego Nr 1 im. N. Barlickiego w Łodzi (28 244 obywateli RP oraz 269 cudzoziemców); SP ZOZ Szpitalu Klinicznym im. WAM Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Centralnym Szpitalu Weteranów (23 486 obywateli RP oraz 83 cudzoziemców); Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu im. dr. Wł. Biegańskiego w Łodzi (21 245 obywateli RP oraz 25 cudzoziemców). B. Tabele 5 i 6 sporządzone w aplikacji umożliwiającej dokonywanie obliczeń w formie tabelarycznej TABELA 5 Liczba przyjęć pacjentów w szpitalnych oddziałach ratunkowych w roku 2015 Załącznik nr 6 TABELA 6 Liczba przyjęć pacjentów w izbie przyjęć w roku 2015 Załącznik nr 7 12 S T R O N A

ROZDZIAŁ II: Informacje o liczbie i rozmieszczeniu na obszarze województwa jednostek systemu oraz centrów urazowych jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego i inne (stan na dzień 1 stycznia 2016) Województwo łódzkie obsługiwane jest przez 11 dysponentów zespołów ratownictwa medycznego i podzielone jest na 20 rejonów operacyjnych w ramach, których funkcjonuje 100 zespołów ratownictwa medycznego: 33 zespoły specjalistyczne 67 zespołów podstawowych w tym 1 zespół podstawowy 12 h oraz 2 zespoły podstawowe wodne. Szczegółowe informacje dotyczące rejonów operacyjnych, rodzajów i rozmieszczenia zespołów ratownictwa medycznego przedstawiają poniższe tabele. 1. Zespoły ratownictwa medycznego liczba, rodzaje, rejony operacyjne, obszary działania, dysponenci tabele 7, 8 i 9 sporządzone w aplikacji umożliwiającej dokonywanie obliczeń w formie tabelarycznej TABELA 7 Rejony operacyjne i miejsca stacjonowania zespołów ratownictwa medycznego Załącznik nr 8 TABELA 8 Zespoły ratownictwa medycznego włączone do systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne Dysponenci i miejsca stacjonowania zespołów ratownictwa medycznego stan na dzień 1 stycznia 2016 r Załącznik nr 9 TABELA 9 Dodatkowe zespoły ratownictwa medycznego stan na dzień 1 stycznia 2016 r Załącznik nr 10 2. Szpitalne oddziały ratunkowe liczba i rozmieszczenie, struktura organizacyjna Tabela 10 sporządzona w aplikacji umożliwiającej dokonywanie obliczeń w formie tabelarycznej TABELA 10 Szpitalne oddziały ratunkowe Załącznik nr 11 3. Centrum urazowe rozmieszczenie, struktura organizacyjna, liczba pacjentów urazowych Tabela 11 sporządzona w aplikacji umożliwiającej dokonywanie obliczeń w formie tabelarycznej Na terenie województwa łódzkiego funkcjonuje jedno centrum urazowe, które zlokalizowane jest w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. M. Kopernika w Łodzi. Komórki organizacyjne WSS im. M. Kopernika w Łodzi wykorzystywane w ramach centrum urazowego to przede wszystkim: 13 S T R O N A

Oddział Chirurgii Urazowo Ortopedycznej i Nowotworów Narządu Ruchu, Oddział Chirurgii Klatki Piersiowej, Nowotworów i Rehabilitacji Oddechowej, Oddział Intensywnej Terapii i Anestezjologii, Oddział Neurochirurgii i Nowotworów Układu Nerwowego, Oddział Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Onkologicznej, Oddział Ginekologii Onkologicznej i Chirurgii Onkologicznej, Oddział Urologii Ogólnej, Onkologicznej i Czynnościowej, Szpitalny Oddział Ratunkowy, Blok operacyjny, Zakład Radiologii, Pracownia Endoskopii. W ramach centrum urazowego zapewniony jest również dostęp do laboratorium. Liczbę pacjentów przyjętych w centrum urazowym w 2015 roku oraz średni i maksymalny czas pobytu pacjenta urazowego w centrum urazowym przedstawia poniższa tabela. TABELA 11 Centra urazowe dane na rok 2015 Załącznik nr 12 4. Jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego liczba i rozmieszczenie, ze wskazaniem liczby łóżek Tabela 12 sporządzona w aplikacji umożliwiającej dokonywanie obliczeń w formie tabelarycznej Z systemem Państwowe Ratownictwo Medyczne na terenie województwa łódzkiego współpracują jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego. Udzielają one świadczeń wyspecjalizowanych, niedostępnych w większości innych szpitali, a ważnych dla systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne. Szczegółowe informacje dotyczące ww. 115 jednostek, funkcjonujących w 34 podmiotach leczniczych z terenu województwa łódzkiego, przedstawia poniższa tabela. TABELA 12 jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń niezbędnych dla ratownictwa medycznego stan na dzień Załącznik nr 13 14 S T R O N A

5. Liczba i rozmieszczenie szpitali w poszczególnych powiatach, wraz z profilem i liczbą łóżek oraz liczbą łóżek możliwą do zwiększenia. Na terenie województwa łódzkiego, na dzień 1 stycznia 2016 roku, funkcjonowały 44 szpitale ważne dla systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego. Na dzień 1 lutego 2016 roku liczba szpitali zmniejszyła się do 43 z uwagi na fakt, że SP ZOZ USK Nr 4 im. M. Konopnickiej włączony został w strukturę SP ZOZ Centralnego Szpitala Klinicznego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Spośród ww. 43 szpitali 6 udziela wyłącznie świadczeń z zakresu kardiologii. Szczegółowe informacje o rozmieszczeniu szpitali w poszczególnych powiatach wraz z profilem oddziałów oraz liczbą łóżek stałych i gotowych do rozwinięcia przedstawia poniższa tabela. TABELA 5.1 - szpitale z terenu województwa łódzkiego wraz z izbami przyjęć Załącznik nr 14 6. Organizacja systemu powiadamiania o stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, w szczególności: C. Organizacja i procedury koordynacji działań jednostek systemu 1. Kompetencje i tryb podejmowanych działań w szczególności w zdarzeniach, których skutkiem jest znaczna liczba osób poszkodowanych. W celu właściwego podejmowania działań w przypadku wystąpienia zdarzenia mnogiego/masowego zostały opracowane przez zespół ekspertów w zakresie ratownictwa medycznego i medycyny ratunkowej, rekomendowane do stosowania przez Konsultanta Krajowego w dziedzinie medycyny ratunkowej Procedury postępowania na wypadek wystąpienia zdarzenia mnogiego/masowego. Celem procedur jest zapewnienie prawidłowego jednolitego w skali kraju postępowania w obszarze zadań dyspozytorów medycznych, zespołów ratownictwa medycznego, lekarzy koordynatorów ratownictwa medycznego, szpitalnych oddziałów ratunkowych, centrów urazowych, izb przyjęć, jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego, w przypadku powiadomienia o zdarzeniu dyspozytora medycznego i zakwalifikowania tego zdarzenia, jako zdarzenie o potencjalnym charakterze mnogim/masowym. Procedury postępowania na wypadek wystąpienia zdarzenia mnogiego/masowego oprócz opisu sposobu postępowania wszystkich podmiotów zaangażowanych w zabezpieczanie poszkodowanych w zdarzeniu mnogim/masowym, zawierają także wzory dokumentów, które powinny być wypełniane w takich przypadkach (karty działań, karty ocen i raporty zbiorcze). 15 S T R O N A

Aktualne pliki do pobrania zawierające Procedury postępowania na wypadek wystąpienia zdarzenia mnogiego/masowego, znajdują się na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia pod adresem: http://www.mz.gov.pl/system-ochrony-zdrowia/panstwowe-ratownictwo- medyczne/organizacja-systemu-panstwowe-ratownictwo-medyczne/zdarzenia- mnogiemasowe D. Liczba dyspozytorów medycznych i ich stanowisk Aktualne dane dotyczące liczby dyspozytorów medycznych i ich stanowisk znajdują się w poniższej tabeli. TABELA 13 stanowiska dyspozytorów medycznych dane na rok 2015 Załącznik nr 15 F. Struktura i organizacja systemów teleinformatycznych oraz rodzajów łączności radiowej wykorzystywanych na stanowiskach dyspozytorów medycznych ze wskazaniem rodzajów wykorzystywanych urządzeń oraz oprogramowania Dane dotyczące struktury i organizacji systemów teleinformatycznych oraz rodzajów łączności radiowej wykorzystywanych na stanowiskach dyspozytorów medycznych, ze wskazaniem rodzajów wykorzystywanych urządzeń oraz oprogramowania są przedstawione w poniższej tabeli. TABELA 6.1 Struktura i organizacja systemów teleinformatycznych oraz rodzajów łączności radiowej wykorzystywanych na stanowiskach dyspozytorów medycznych ze wskazaniem rodzajów wykorzystywanych urządzeń oraz oprogramowania Załącznik nr 16 7. Sposób współpracy wojewody i dysponentów jednostek systemu, o których mowa w art. 32 ust. 1 ustawy z organami administracji publicznej i jednostkami systemu z innych województw, w szczególności: D. Liczba i rozmieszczenie jednostek systemu wzdłuż wojewódzkich granic administracyjnych, ze wskazaniem danych kontaktowych stanowisk dyspozytorów medycznych i lekarzy koordynatorów ratownictwa medycznego Dane kontaktowe stanowisk dyspozytorów medycznych i lekarzy koordynatorów ratownictwa medycznego z województw ościennych Załącznik nr 17 16 S T R O N A

9. Jednostki współpracujące z systemem, o których mowa w art. 15 ustawy, poszczególnych powiatach w szczególności: A. Liczba ratowników posiadająca ważne zaświadczenie o ukończeniu kursu w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy i uzyskaniu tytułu ratownika Szczegółowe dane dotyczące liczby ratowników posiadających ważne zaświadczenie o ukończeniu kursu w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy, obszar działania, a także gotowość operacyjną przedstawia poniższy załącznik. Rejestr jednostek współpracujących z systemem Państwowe Ratownictwo Medyczne dla województwa łódzkiego stan na dzień 1 stycznia 2016 r - Załącznik nr 18. B. Maksymalny czas osiągnięcia pełnej gotowości do współpracy z jednostkami systemu, o których mowa w art. 32 ust. 1 ustawy, rozumianego, jako czas liczony od momentu przyjęcia zgłoszenia przez osobę uprawnioną do dysponowania jednostki współpracującej z systemem do momentu wyjazdu tej jednostki z miejsca stacjonowania Jednostki Krajowego Systemu Ratowniczo Gaśniczego. Czas osiągnięcia pełnej gotowości jednostek Państwowej Straży Pożarnej (PSP) do współpracy z jednostkami systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne (PRM) rozumiany jest, jako czas liczony od momentu przyjęcia zgłoszenia o zdarzeniu przez właściwego dyżurnego operacyjnego stanowiska kierowania PSP do momentu wyjazdu jednostki wynosi max. 3 min. przy założeniu, że w tym samym czasie siły i środki tej jednostki nie biorą udziału w innych działaniach ratowniczych. Czas osiągnięcia pełnej gotowości jednostek Ochotniczych Straży Pożarnych (OSP) z Krajowego Systemu Ratowniczo Gaśniczego (KSRG) wytypowanych do współpracy z jednostkami systemu PRM rozumiany jest, jako czas liczony od momentu przyjęcia zgłoszenia o zdarzeniu przez właściwego dyżurnego operacyjnego stanowiska kierowania PSP do momentu wyjazdu jednostki wynosi max. 10 min. Podana wartość dotyczy jednak sytuacji, gdy ratownicy z OSP (łącznie z kierowcą - ratownikiem) są obecni w miejscowości, w której ma swoją siedzibę jednostka OSP, w przeciwnym razie ww. czas może zostać znacznie wydłużony lub istnieje niewielkie prawdopodobieństwo braku możliwości wyjazdu do zdarzenia tej jednostki OSP. 17 S T R O N A

Maksymalny czas dotarcia pierwszego zastępu Jednostek Ochrony Pożarowej (JOP) z ratownikami, ujętego w wykazie jednostek, na miejsce zdarzenia (bez brania pod uwagę warunków meteorologicznych, naturalnych przeszkód terenowych oraz sieci lokalnych dróg dojazdowych) wynosi 8 minut, gdy zdarzenie odnotowano w miejscowości, w której ma swoją siedzibę JRG KP/M PSP oraz 15 minut w pozostałych przypadkach. W porozumieniach podpisanych pomiędzy właściwymi Komendantami Powiatowymi/Miejskimi PSP, a dysponentami zespołów ratownictwa medycznego województwa łódzkiego są zawarte w formie graficznej (mapy) maksymalne czasy dotarcia ratowników danej jednostki ochrony przeciwpożarowej współpracującej z systemem PRM. Właściwe porozumienia obowiązujące na danym terenie, jak i załączniki do niego są w posiadaniu właściwych dysponentów ZRM, którzy w każdej chwili (biorąc pod uwagę panujące warunki meteorologiczne mogą sprawdzić, która jednostka ochrony przeciwpożarowej, wyznaczona do współpracy z systemem PRM, będzie szybciej od ratowników ZRM na miejscu zdarzenia) mogą poprosić właściwego Dyżurnego Operacyjnego PSK/MSK KP/M PSP o zadysponowanie tej jednostki na miejsce zdarzenia. C. Wyposażenie niezbędne do udzielenia kwalifikowanej pierwszej pomocy oraz środki łączności i środki transportu. Szczegółowe informacje odnośnie wyposażenia niezbędnego do udzielania kwalifikowanej pierwszej pomocy oraz środki łączności, a także środki transportu jednostek współpracujących z systemem przedstawia Załącznik nr 18. C.1. Wyposażenie niezbędne do udzielania kwalifikowanej pierwszej pomocy oraz środki łączności, a także środki transportu w jednostkach Krajowego Systemu Ratowniczo Gaśniczego. Wyposażenie do udzielania kwalifikowanej pierwszej pomocy oraz środki łączności określone są w rejestrze jednostek współpracujących z systemem. Jednostki Krajowego Systemu Ratowniczo - Gaśniczego współpracujące z systemem Państwowe Ratownictwo Medyczne na terenie województwa łódzkiego nie posiadają na swoim wyposażeniu środków transportu typu karetki lub ambulanse służące do transportu poszkodowanych z miejsca zdarzenia do zakładów opieki zdrowotnej. 18 S T R O N A

Ww. jednostki wyjeżdżają do zdarzeń samochodami gaśniczymi lub specjalnymi (np. ratownictwa drogowego wyposażonymi w specjalistyczny sprzęt służący do prowadzenia skutecznych działań ratowniczo - gaśniczych). W przypadku braku możliwości transportu poszkodowanego przez ZRM, przemieszczanie poszkodowanego do szpitala lub na spotkanie ZRM może być realizowane przez jednostki KSRG tylko i wyłącznie w sytuacji, kiedy decyzję taką podejmie lekarz lub dysponent ZRM. Wynika to z Porozumień zawartych pomiędzy Komendantami Powiatowymi/Miejskimi PSP a dysponentami ZRM. W takich przypadkach transport jest realizowany przez samochody gaśnicze lub specjalne z KSRG będące na miejscu zdarzenia, w warunkach odstąpienia od zasad powszechnie uznanych za bezpieczne, w związku z bezpośrednim zagrożeniem życia lub zdrowia poszkodowanego. 10. Informacje na temat zatwierdzonych przez wojewodę kursów w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy, w szczególności wskazanie danych identyfikujących podmiot prowadzący kurs kwalifikowanej pierwszej pomocy, (nazwa, adres i telefon kontaktowy) TABELA 10.1 Podmioty prowadzące kursy kwalifikowanej pierwszej pomocy Załącznik nr 19 11. Informacja na temat personelu zatrudnianego w jednostkach systemu bez względu na formę prawną zatrudnienia (umowa o pracę, umowa cywilnoprawna) Tabela 14 sporządzona w aplikacji umożliwiającej dokonywanie obliczeń w formie tabelarycznej. TABELA 14 Personel zatrudniony w jednostkach systemu stan na dzień 1 stycznia 2016 Załącznik nr 14 19 S T R O N A