Zasady finansowania /dofinansowania/ zadań w ramach



Podobne dokumenty
WZÓR WYPEŁNIENIA SPRAWOZDANIA SKŁADANEGO W RAMACH OTWARTYCH KONKURSÓW OFERT NA REALIZACJĘ ZADAŃ PUBLICZNYCH

UCHWAŁA Nr VI/17/2015 Rady Gminy w Jedlińsku z dnia 27 marca 2015 roku

Gminny. Program Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych Na rok Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR XV/89/2016 RADY GMINY BORKI. z dnia 11 kwietnia 2016 r.

w sprawie przekazywania środków z Funduszu Zajęć Sportowych dla Uczniów

UCHWAŁA NR XIV/119/2016 RADY MIEJSKIEJ W CHOSZCZNIE. z dnia 23 marca 2016 r.

Uchwała nr... z dnia... Rady Miejskiej w Brwinowie

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Wójta Gminy Ujazd (nazwa organu zlecającego)

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA SPRAWOZDANIA CZĘŚCIOWEGO LUB KOŃCOWEGO

U C H W A Ł A Nr IX/27/2015 Rady Miejskiej w Koprzywnicy z dnia 12 marca 2015 roku

Kraków, dnia 22 października 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/127/12 RADY GMINY MOSZCZENICA. z dnia 5 października 2012 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia r.

GMINNY PROGRAM PROFILAKTYKI I ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW ALKOHOLOWYCH ORAZ PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII DLA GMINY LIPIANY NA ROK 2016

Jarosław, dnia.. OŚWIADCZENIE. Świadomy/a odpowiedzialności karnej z art kodeksu karnego* Klub sportowy..., z siedzibą w... ul...

UCHWAŁA NR III/ 10 /2010 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 20 grudnia 2010 r.

GMINNY PROGRAM PROFILAKTYKI I ROZWIĄZANIA PROBLEMÓW ALKOHOLOWYCH NA ROK 2007 WSTĘP

UCHWAŁA NR XIV/100/2015 RADY MIEJSKIEJ W SOŚNICOWICACH. z dnia 10 grudnia 2015 r.

ZARZADZENIE NR BURMISTRZA KOŻUCHOWA z dnia 25 maja 2016r. w sprawie składania wniosków o udzielenie pomocy finansowej spółkom wodnym

UCHWAŁA NR XLI /256/2010 RADY GMINY MICHAŁOWICE. z dnia 27 października 2010 r.

... (pieczęć organizacji pozarządowej* OFERTA

GMINNY PROGRAM PROFILAKTYKI I ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW ALKOHOLOWYCH na rok 2015

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XV/90/2015 Rady Gminy Lipusz z dn. 28 grudnia 2015 r. Gminny Program Przeciwdziałania Narkomanii na rok 2016

Bydgoszcz, dnia 4 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/148/2016 RADY MIEJSKIEJ W SĘPÓLNIE KRAJEŃSKIM. z dnia 27 kwietnia 2016 r.

PROGRAM PROFILAKTYKI I ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW ALKOHOLOWYCH DLA GMINY UŁĘŻ NA ROK 2015

UCHWAŁA NR XXXV/186/09 RADY MIEJSKIEJ W ŻYCHLINIE z dnia 25 lutego 2008 r.

UCHWAŁA NR XIV/85/2016 RADY GMINY BIAŁA PODLASKA. z dnia 16 lutego 2016 r.

REGULAMIN GMINNEGO ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO d.s. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE. 1 Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR II/13/2014 RADY GMINY BIAŁA PODLASKA. z dnia 17 grudnia 2014 r.

Zasady udzielania zaliczek

UCHWAŁA NR XV RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE z dnia 16 grudnia 2015 r. Postanowienia ogólne

Wrocław, dnia 27 grudnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX/217/2012 RADY MIEJSKIEJ W ŻAROWIE. z dnia 29 listopada 2012 r.

UCHWAŁA Nr XLVIII/ 311 /10 Rady Gminy Wijewo z dnia 15 października 2010 r.

Gminny Program Profilaktyki. Alkoholowych oraz. Przeciwdziałania Narkomanii

UCHWAŁA NR XXXII/244/09 RADY GMINY KISZKOWO z dnia 30 grudnia 2009 r.

Wrocław, dnia 14 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/96/15 RADY MIEJSKIEJ W BOGUSZOWIE-GORCACH. z dnia 30 listopada 2015 r.

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

Warszawa, dnia 17 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/55/15 RADY GMINY CIECHANÓW. z dnia 20 listopada 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 289/13 WÓJTA GMINY GRAJEWO z dnia 12 marca 2013 roku

z dnia 21 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR. RADY MIEJSKIEJ W OBORNIKACH. z dnia.

GMINNY PROGRAM PROFILAKTYKI I ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW ALKOHOLOWYCH NA 2007 ROK.

UCHWAŁA NR XV/146/2015 RADY GMINY KLESZCZÓW. z dnia 9 grudnia 2015 r.

- Miejscowość Kod pocztowy Nr posesji Ulica Gmina

ZASADY PRZYZNAWANIA ŚRODKÓW Z KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOWEGO PRZEZ POWIATOWY URZĄD PRACY W ŁASKU

Załącznik Nr 4 do Zarządzenia Nr 1130/2010 Prezydenta Miasta Krakowa z dnia 21 maja 2010 r.

UCHWAŁA NR VI/25/2015 RADY GMINY ROZPRZA z dnia 31 marca 2015 r. w sprawie uchwalenia Gminnego Programu Przeciwdziałania Narkomanii na 2015

UCHWAŁA Nr IV/22/2015 Rady Miejskiej w Tyszowcach z dnia 28 stycznia 2015 r.

NUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Wolsztyn

... (Pieczęć organizacji pozarządowej) data złożenia korekty (wypełnia Gmina) KOREKTA RZECZOWO-FINANSOWA DO OFERTY REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO...

ZARZĄDZENIE NR 307/12 Wójta Gminy Nowa Ruda z dnia 13 grudnia 2012 roku

UCHWAŁA NR 388/2012 RADY MIEJSKIEJ W RADOMIU. z dnia 27 sierpnia 2012 r. w sprawie ustanowienia stypendiów artystycznych dla uczniów radomskich szkół

UCHWAŁA NR XIII/87/2015 RADY GMINY STEGNA. z dnia 29 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXVI/ 180 /10 RADY GMINY CEGŁÓW z dnia 11 marca 2010r

Gminny Program Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych i Przeciwdziałania Narkomanii na rok 2015 w Gminie Opinogóra Górna.

MIEJSKI PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII W OSTROWI MAZOWIECKIEJ

W pierwszej kolejności zaszczepione powinny być osoby powyżej 65 roku życia zameldowane na terenie Miasta Turku przewlekle chore.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. na obsługę bankową realizowaną na rzecz Gminy Solec nad Wisłą

Zarządzenie Nr 12 /SK/2010 Wójta Gminy Dębica z dnia 06 kwietnia 2010 r.

Powiatowy Urząd Pracy w Katowicach. NUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Katowice

W N I O S E K. 1. Nazwa podmiotu i adres siedziby Pełna nazwa... Adres... (ulica, numer, kod pocztowy, miejscowość)

I. PRIORYTETOWE ZADANIA PUBLICZNE DO REALIZACJI W 2015 ROKU

ZARZĄDZENIE NR PREZYDENTA MIASTA ZIELONA GÓRA. z dnia 21 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA Nr 15/19/2015 ZARZĄDU POWIATU W WĄBRZEŹNIE z dnia 11 marca 2015 r.

OGŁOSZENIE. I. Cel konkursu

GMINNY PROGRAM PROFILAKTYKI I ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW ALKOHOLOWYCH GMINY OLEŚNICA na rok 2009

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ STRONIA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA Nr III/11/06 RADY GMINY WĄSEWO z dnia 29 grudnia 2006 r.

Pomoc, o której mowa w tytule udzielana jest na podstawie:

UCHWAŁA NR LXII/668/2014 RADY MIEJSKIEJ GÓRY KALWARII. z dnia 30 września 2014 r.

Opieki Zdrowotnej,. Organizacje pozarządowe,

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Załącznik nr 1 do Uchwały Nr.../.../16 Rady Miasta Milanówka z dnia. marca 2016 roku

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON projektów w ramach programu pn. Program wyrównywania róŝnić między regionami

Miejski Program Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych i Przeciwdziałania Narkomanii dla Miasta Szczecinek na rok 2011

Opole, dnia 9 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XII/99/2015 RADY MIEJSKIEJ W PRÓSZKOWIE. z dnia 26 listopada 2015 r.

W N I O S E K. Nr tel. : kierunkowy... tel... nr faksu... Osoby uprawnione do reprezentowania i zaciągania zobowiązań finansowych Wnioskodawcy : ...

UCHWAŁA NR XXVIII/235/14 RADY MIEJSKIEJ GMINY KŁECKO. z dnia 24 marca 2014 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W ŚREMIE. z dnia r. w sprawie Gminnego Programu Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych na 2016 rok

REGULAMIN WSPARCIA FINANSOWEGO CZŁONKÓW. OIPiP BĘDĄCYCH PRZEDSTAWICIELAMI USTAWOWYMI DZIECKA NIEPEŁNOSPRAWNEGO LUB PRZEWLEKLE CHOREGO

UCHWAŁA Nr XLIX/488/2010 RADY MIEJSKIEJ W KÓRNIKU. z dnia 26 stycznia 2010 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR 1241/XLI/2013 RADY MIEJSKIEJ W PIASECZNIE. z dnia 18 grudnia 2013 r.

GMINNY PROGRAM PROFILAKTYKI I ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW ALKOHOLOWYCH W GMINIE STAROGARD GDAŃSKI NA 2013 ROK

UCHWAŁA NR XV/103/2015 RADY MIEJSKIEJ W PACZKOWIE. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR VIII/43/2015 r. RADY MIASTA SULEJÓWEK z dnia 26 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR 135/XXI/2012 RADY GMINY MAŁKINI GÓRNEJ. z dnia 21 grudnia 2012 r.

R O Z P O R ZĄDZENIE M I N I S T R A N A U K I I S Z K O L N I C T WA W YŻSZEGO 1) z dnia r.

Zarządzenie Nr.154./2010 Wójta Gminy Rząśnik z dnia.18 lutego..2010r.

Uchwała Nr. Rady Gminy Nadarzyn. z dnia.

UCHWAŁA Nr LVIII/348/2009 RADY MIEJSKIEJ W PŁOŃSKU. z dnia 22 października 2009 r.

... (data i miejsce złożenia oferty wypełnia Urząd Marszałkowski) WNIOSEK

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

UMOWA O ŚWIADCZENIU USŁUG W PUNKCIE PRZEDSZKOLNYM TĘCZOWA KRAINA. Zawarta dnia..w Cieszynie pomiędzy

GMINNY PROGRAM PROFILAKTYKI I ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW ALKOHOLOWYCH ORAZ PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII NA 2012 ROK

Nazwa zadania: Zapobieganie grypie i jej powikłaniom Rodzaj zadania: konkurs ofert Termin składania ofert: 2008/11/17 Ogłoszenie konkursu ofert

1. Spektakle/warsztaty profilaktyczne SP Nielubia Uczniowie

UCHWAŁA NR 111/XIV/2012 RADY MIEJSKIEJ W NOWYM DWORZE GDAŃSKIM. z dnia 23 lutego 2012 r.

PROCEDURA AWANSU ZAWODOWEGO NA STOPIEŃ NAUCZYCIELA MIANOWANEGO W ZESPOLE SZKÓŁ INTEGRACYJNYCH NR 1 W KATOWICACH

Uchwała Nr XXII / 242 / 04 Rady Miejskiej Turku z dnia 21 grudnia 2004 roku

Transkrypt:

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Burmistrza Miasta Puck Nr 9/2015 z dnia 09 stycznia2015 r. w sprawie wprowadzenia zasad finansowania / dofinansowania/ zadań w ramach Programu Profilaktyki, Rozwiązywania Problemów Alkoholowych i Przeciwdziałania Narkomanii w Pucku na rok 2015, Programu Wspierania Rodziny w Pucku na lata 2012-2015, Programu Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie w Pucku na lata 2012-2018 dla miejskich jednostek organizacyjnych, zakładów budżetowych, instytucji kultury w 2015 roku. Zasady finansowania /dofinansowania/ zadań w ramach Programu Profilaktyki, Rozwiązywania Problemów Alkoholowych i Przeciwdziałania Narkomanii w Pucku na rok 2015, Programu Wspierania Rodziny w Pucku na lata 2012-2015, Programu Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie w Pucku na lata 2012-2018 dla miejskich jednostek organizacyjnych, zakładów budżetowych, instytucji kultury w 2015 roku Na podstawie art.4 1 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (tekst jednolity Dz. U. z 2012 r.,poz. 1356 ze zm.), art.10 ust.1 z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii (tekst jednolity Dz. U. z 2012 r., poz. 124 ze zm.) oraz uchwały Nr III/2/2014 Rady Miasta Pucka z dnia 29 grudnia 2014 r. Burmistrz Miasta Puck zaprasza miejskie jednostki organizacyjne, zakłady budżetowe i instytucje kultury działające na terenie miasta Puck do składania wniosków na realizacje zadań publicznych z zakresu Programu Profilaktyki, Rozwiązywania Problemów Alkoholowych i Przeciwdziałania Narkomanii w Pucku w roku 2015, Programu Wspierania Rodziny w Pucku na lata2012-2015, Programu Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie w Pucku na lata 2012-2018. Celem realizacji zadań jest zapewnienie wysokiego poziomu ochrony zdrowia fizycznego, psychicznego i społecznego mieszkańców Miasta Puck, wspieranie rodzin w procesie wychowania dzieci, zahamowanie tempa wzrostu popytu na narkotyki, redukcje szkód związanych z nadużywaniem alkoholu, przemocą, poszerzenie oferty alternatywnych form spędzania czasu wolnego młodzieży podejmującej zachowania ryzykowne. 1 Zasady określają sposób finansowania/dofinansowania/ zadań wynikających z Programu Profilaktyki, Rozwiązywania Problemów Alkoholowych i Przeciwdziałania Narkomanii w Pucku, Programu Wspierania Rodziny w Pucku na lata 2012-2015, Programu Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie w Pucku na lata 2012-2018 przez miejskie jednostki organizacyjne, zakłady budżetowe, instytucje kultury w 2015 roku. 2

1. Finansowaniu/ dofinansowaniu/ podlegają zadania : 1) z zakresu profilaktyki alkoholowej i przeciwdziałania narkomanii: - realizacja programów wczesnej interwencji skierowanych do młodzieży używającej eksperymentalnie lub okazjonalnie środków odurzających, -organizowanie i prowadzenie na terenie szkół i innych placówek oświatowo -wychowawczych programów profilaktycznych dla dzieci i młodzieży oraz ich rodziców i opiekunów, nauczycieli ze szczególnym uwzględnieniem programów rekomendowanych przez Państwową Agencję Rozwiązywania Problemów Alkoholowych oraz Ośrodek Rozwoju Edukacji, - organizowanie konkursów i olimpiad promujących zdrowy styl życia bez używania środków psychoaktywnych, 2) z zakresu przeciwdziałania przemocy: - organizowanie i prowadzenie na terenie szkół i placówek oświatowo - wychowawczych programów profilaktyki agresji i przemocy dla dzieci i młodzieży ze szczególnym uwzględnieniem programów rekomendowanych przez Państwową Agencję Rozwiązywania Problemów Alkoholowych oraz Ośrodek Rozwoju Edukacji, - organizowanie pozaszkolnych zajęć sportowych dla dzieci i młodzieży, w tym z rodzin alkoholowych i zagrożonych patologiami, połączonych z programem profilaktycznym z zakresu przemocy, 3) z zakresu wspierania rodziny: - organizowanie letniego i zimowego wypoczynku dla dzieci i młodzieży, w tym z rodzin alkoholowych i zagrożonych patologiami w okresie wolnym od zajęć szkolnych, -organizowanie pozaszkolnych zajęć kulturalnych, rekreacyjnych dla dzieci i młodzieży, w tym z rodzin alkoholowych i zagrożonych patologiami, - organizowanie zajęć opiekuńczo- wychowawczych dla dzieci z rodzin z problemem alkoholowych na podstawie pisemnych konspektów ( programy rozwojowe: np. teatralne, taneczne, sportowe, komputerowe ), -organizowanie pomocy specjalistycznej, w tym psychologicznej dla dorosłych członków rodzin dysfunkcyjnych, np. w formie szkół dla rodziców, - organizowanie pomocy psychologicznej dla osób zawodowo pomagającym rodzinom, np. szkolenia, superwizja. 3 Środki finansowe na realizację zadań pochodzą ze środków finansowych przeznaczonych w 2015 roku na realizację Programu Profilaktyki, Rozwiązywania Problemów Alkoholowych i Przeciwdziałania Narkomanii w 2015 r., określonych w uchwale budżetowej 4 1. Miejskie jednostki organizacyjne, zakłady budżetowe i instytucje kultury ubiegające się o finansowanie zadania składają pisemny wniosek do Burmistrza Miasta Puck do dnia 10- go każdego miesiąca, z wyjątkiem stycznia, w którym wnioski można składać do końca miesiąca. 2. Wzór wniosku stanowi Załącznik nr 1 do niniejszych zasad. 5 Wnioski będą rozpatrywane nie częściej niż raz w miesiącu wg kolejności wpływu, do chwili

wyczerpania przewidzianych na ten cel środków o których mowa w 3. 6 Wniosek o finansowanie zadań po zaopiniowaniu przez Miejską Komisję Rozwiązywania Problemów Alkoholowych w Pucku zostanie niezwłocznie przekazany do Burmistrza Miasta Puck. Decyzje o przyznaniu środków na realizacje wnioskowanego zadania podejmuje Burmistrz Miasta Puck. 7 Wnioskodawca otrzyma pisemną odpowiedź w zakresie rozpatrzenia wniosku. 8 Po złożeniu wniosku Wnioskodawca nie będzie mógł dokonać jego uzupełnienia. 9 Wnioskodawcy nie przysługuje droga odwoławcza. 10 Wnioskodawca jest zobowiązany do informowania, że środki na realizacje zadania pochodzą z Miejskiej Komisji Rozwiązywania Problemów Alkoholowych na 2015 r. 11 Przekazanie środków finansowych miejskiej jednostce organizacyjnej, zakładowi budżetowemu, instytucji kultury następuje po zawarciu umowy. 12 Wnioskodawca realizatorom zadania będących pracownikami zakładu budżetowego, miejskiej jednostki organizacyjnej, w tym placówki oświatowo-wychowawczej wypłaca wynagrodzenie na podstawie umowy cywilno- prawnej. 13 1. Miejskie jednostki organizacyjne, zakłady budżetowe, instytucje kultury po wykonaniu zadania zobowiązane są do złożenia sprawozdania z realizacji zadania do Burmistrza Miasta Puck w terminie do 30 dni od daty zakończenia realizacji zadania. Sprawozdanie uważa się za przyjęte po zatwierdzeniu go przez Miejską Komisję Rozwiązywania Problemów Alkoholowych w Pucku. 2. Wzór sprawozdania stanowi Załącznik Nr 2 do niniejszych Zasad. 3. Niewykorzystane środki finansowe miejska jednostka organizacyjna, zakład budżetowy, instytucja kultury zobowiązana jest zwrócić w terminie 14 dni po wykonaniu zadania na rachunek Urzędu Miasta Puck. 4. Brak złożenia sprawozdania w terminie, stanowić będzie podstawę do pozbawienia miejskiej jednostki organizacyjnej, zakładu budżetowego, instytucji kultury możliwości ponownego ubiegania się o wykonywanie zadań w następnym roku. 5. W przypadku stwierdzenia przez Miejską Komisję Rozwiązywania Problemów Alkoholowych w Pucku wydatkowania przez Wnioskodawcę przyznanych środków

finansowych niezgodnie z przeznaczeniem Burmistrz Miasta Puck wycofa przyznane środki finansowe oraz zażąda od Wnioskodawcy zwrotu kwoty już wydatkowanej wraz z odsetkami w wysokości ustawowej. 6. W przypadku przekroczenia przez Wnioskodawcę wysokości przyznanych środków finansowych różnicę pokrywa Wnioskodawca. 7. Prawo kontroli w miejskich jednostkach organizacyjnych, zakładach budżetowych i instytucjach kultury przysługuje upoważnionym pracownikom Urzędu Miasta Puck

Załącznik Nr 1 do Zasad finansowania / dofinansowania zadań w ramach Programu Profilaktyki, Rozwiązywania Problemów Alkoholowych i Przeciwdziałania Narkomanii w Pucku na rok 2015, Programu Wspierania Rodziny w Pucku na lata 2012-2015, Programu Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie w Pucku na lata 2012-2018 dla miejskich jednostek organizacyjnych, zakładów budżetowych, instytucji kultury w 2015 roku WNIOSEK O SFINANSOWANIE/ DOFINANSOWANIA Z BUDŻETU MIASTA PUCK ZADANIA Z ZAKRESU PROFILAKTYKI, ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW ALKOHOLOWYCH I PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII, PRZECIWDZIALANIA PRZEMOCY, WSPIERANIA RODZINY DLA MIEJSKICH JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH, ZAKŁADÓW BUDŻETOWYCH I INSTYTUCJI KULTURY I. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY 1. Nazwa... 2. Adres... tel.:... 3. Nazwa banku i numer rachunku... 4. Status prawny... 5. Numer NIP... Nr REGON... 6. Osoby upoważnione do podpisania umowy: a)... b)... II. ZAKRES ZADANIA 1. Nazwa zadania (w załączeniu program profilaktyczny jeżeli dotyczy) 2. Cel zadania 3. Opis zadania...

4. Sposób rekrutacji uczestników... III. CZĘŚĆ RZECZOWA 1. Liczba uczestników... a) w tym z rodzin dotkniętych patologią wg. załączonego wykazu... 2. Termin realizacji... 3. Miejsce realizacji... IV. CZĘŚĆ FINANSOWA 1. Przewidywany koszt ogólny realizacji zadania... zł, z tego: 2. Własne środki finansowe... zł 3. Inne źródła finansowania: a)...... zł b)...... zł 4. Wnioskowane środki z budżetu Miasta Puck... zł 5. Koszty realizacji zadania Lp. Wyszczególnienie planowanych kosztów zadania 1. Zużycie materiałów /zakupy/ w tym: sprzęt nagrody wyżywienie materiały biurowe inne 2. Usługi obce, w tym: transport wynajem usługi wydawnicze wyżywienie inne Ogółem złotych Planowane przeznaczenie środków z budżetu miasta

3. Wynagrodzenia bezosobowe, w tym: psycholodzy, terapeuci, wykładowcy, instruktorzy, trenerzy, nauczyciele, obsługa sędziowska (jury) obsługa techniczna obsługa medyczna obsługa finansowo- księgowa inne 4. Wyżywienie 5. Inne koszty bezpośrednie, w tym: a) b) c) 6. Koszty pośrednie niezbędne do realizacji zadania, w tym: 9. R AZEM Dodatkowe informacje i załączniki:............... /Skarbnik Gł. Księgowy/... /data/ /Prezes Dyrektor/ Uwaga: podmioty składające wniosek załączają aktualny statut, wypis z rejestru instytucji kultury.

Załącznik Nr 2 do Zasad finansowania / dofinansowania zadań w ramach Programu Profilaktyki, Rozwiązywania Problemów Alkoholowych i Przeciwdziałania Narkomanii w Pucku na rok 2015, Programu Wspierania Rodziny w Pucku na lata 2012-2015, Programu Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie w Pucku na lata 2012-2018 dla miejskich jednostek organizacyjnych, zakładów budżetowych, instytucji kultury w 2015 roku (pieczęć jednostki organizacyjnej). (data i miejsce złożenia sprawozdania) SPRAWOZDANIE MIEJSKICH JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ ZAKŁADÓW BUDŻETOWYCH, INSTYTUCJI KULTURY MIASTA PUCK Z REALIZACJI ZADANIA W RAMACH PROGRAMU PROFILAKTYKI, ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW ALKOHOLOWYCH I PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII W PUCKU NA ROK 2015, PROGRAMU WSPIERANIA RODZINY W PUCKU NA LATA 2012-2015, PROGRAMU PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE W PUCKU NA LATA 2012-2018 DLA MIEJSKICH JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH, ZAKŁADÓW BUDŻETOWYCH, INSTYTUCJI KULTURY W 2015 ROKU... (nazwa zadania należy wpisać nazwę zrealizowanego zadania.. w okresie od dnia do dnia... I. Dane jednostki organizacyjnej składającej sprawozdanie: 1) Nazwa jednostki... 2) Adres Numer telefonu fax.e-mail 3) Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby odpowiedzialnej za realizację merytoryczną zadania. II. Sprawozdanie merytoryczne: 1) Opis wykonywania zadania:

Opis musi zawierać szczegółową informację o realizowanych działaniach zgodnie z ich układem zawartym we wniosku. Konieczne jest uwzględnianie wszystkich planowanych działań, zakres w jakim zostały zrealizowane i wyjaśnienie ewentualnych odstępstw w realizacji. Szczegółowo należy opisać: - etapy i harmonogram zrealizowanego działania, - ilość godzin przeznaczonych na realizację zadania, - czas realizacji dla każdej grupy biorącej udział w zadaniu i czas ogółem, - imienny wykaz realizatorów wykonanego działania 2) Czy zakładane cele i rezultaty zostały osiągnięte: Osiągnięte rezultaty musza być spójne z celami, a osiągnięcie celów powinno wynikać z wcześniej przeprowadzonej ewaluacji. Tu trzeba szczegółowo przedstawić ewaluację i jej wyniki. Jeśli cele nie zostały osiągnięte, należy napisać, dlaczego. 3) Liczbowe określenie skali działań, zrealizowanych w ramach zadania: Należy użyć tych samych miar, które były opisane we wniosku III. Sprawozdanie z wykonywania wydatków: 1) Rozliczenie ze względu na rodzaj kosztów ( w zł): Lp. Rodzaj kosztów (koszty merytoryczne i administracyjne związane z realizacją zadania). Koszt całkowity Z tego ze środków finansowych gminy Z tego ze środków własnych Ogółem Uwagi mogące mieć znaczenie przy ocenie realizacji budżetu: 2) Zestawienie faktur ( rachunków): Lp. Numer dokumentu księgowego Data Nazwa wydatku Kwota(zł) Z tego ze środków finansowych gminy(zł) Ogółem Do sprawozdania należy dołączyć spis wszystkich faktur/rachunków, które zostały w całości lub w części opłacone ze środków Miasta Puck. Spis powinien zawierać nr faktury/rachunku, datę wystawienia,

wysokość wydatkowanej kwoty i wskazanie w jakiej części została pokryta ze środków Miasta Puck oraz rodzaju towaru lub zakupionej usługi. Do spisu należy dołączyć kserokopie rachunków/faktur z potwierdzeniem ich zgodności z oryginałem. IV. Dodatkowe informacje: Załączniki: Do sprawozdania należy dołączyć dodatkowe materiały mogące udokumentować działania faktyczne podjęte przy realizacji zadania, np. publikacje, raporty, wyniki ewaluacji, itp. 1.. 2... 3.... 4.... (pieczęć jednostki organizacyjnej). (podpis osoby upoważnionej lub podpis osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu jednostki organizacyjnej) Poświadczenie złożenia sprawozdania: Adnotacje urzędowe ( nie wypełniać):