Gorzów Wielkopolski, dnia 2 grudnia 2015 r. Poz. 2230 UCHWAŁA NR XI/95/2015 RADY MIEJSKIEJ W LUBNIEWICACH. z dnia 26 listopada 2015 r.



Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR 67/XI/15 RADY MIEJSKIEJ W CIECHANOWCU. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIV/186/15 RADY MIASTA ZGIERZA. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XI/77/2015 RADY GMINY PURDA. z dnia 13 listopada 2015 r.

Rok ADRES ZAMIESZKANIA 15. Kraj 16. Województwo 17. Powiat. 18. Gmina 19. Ulica 20. Numer domu/ lokalu

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH, O GRUNTACH, O LASACH

INRL-1 INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH, GRUNTACH I LASACH

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

Burmistrz Lubniewic, Lubniewice, ul. Jana Pawła II 51, woj. Lubuskie B. DANE PODATNIKA B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

IN, IR, IL 1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI B. DANE IDENTYFIKACYJNE

Rzeszów, dnia 7 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII RADY GMINY BALIGRÓD. z dnia 19 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XI/125/15 RADY MIEJSKIEJ W TRZEBNICY. z dnia 30 listopada 2015 r.

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA INFORMACJI

UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W TULISZKOWIE. z dnia 14 grudnia 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy podatkowych

Olsztyn, dnia 16 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/90/15 RADY GMINY DYWITY. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR 92/XV/16 RADY MIEJSKIEJ W CIECHANOWCU. z dnia 14 marca 2016 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, PODATKU ROLNEGO I PODATKU LEŚNEGO

D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

UCHWAŁA NR XVI RADY MIEJSKIEJ W ZŁOTOWIE. z dnia 27 stycznia 2016 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, PODATKU ROLNEGO I PODATKU LEŚNEGO

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

1. Określa się wzór formularza deklaracji na podatek od nieruchomości, w brzmieniu stanowiącym

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO, LEŚNEGO I OD NIERUCHOMOŚCI 1

UCHWAŁA NR XIII/71/2015 RADY GMINY PYSZNICA. z dnia 9 listopada 2015 r.

7. NIP 8. PESEL 9. PKD. 13. Kraj 14. Województwo 15. Powiat. 16. Gmina 17. Ulica 18. Nr domu 19. Nr lok. 25. Kraj 26. Województwo 27.

13. Kraj 14. Województwo 15. Powiat. 16. Gmina 17. Ulica 18. Nr domu 19. Nr lok. 20. Miejscowość 21. Kod pocztowy 22. Poczta 23. Telefon kontaktowy*

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO. 1.Rok ...

UCHWAŁA NR XII/85/15 RADY GMINY BYSTRA-SIDZINA. z dnia 26 listopada 2015 r.

Uchwała Nr 142/XVII/2015. Rady Miejskiej w Kłobucku. z dnia 8 grudnia 2015 roku

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO. 1. Rok. 3. Imię ojca 4. Imię matki 5. Data urodzenia 6. NIP 7. Pesel 9.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1 2. ROK

B.2 ADRES SIEDZIBY/ ADRES ZAMIESZKANIA 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH, O GRUNTACH ORAZ LASACH

UCHWAŁA NR XVIII/73/2015 RADY MIEJSKIEJ W KOPRZYWNICY. z dnia 27 listopada 2015 r.

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XVIII/89/16 Rady Gminy Dobrzyniewo Duże z dnia 26 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR XI/85/2015 RADY MIEJSKIEJ W PRUCHNIKU. z dnia 19 listopada 2015 r.

Kielce, dnia 30 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/290/16 RADY GMINY W PAWŁOWIE. z dnia 22 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W LUBSKU

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH, O GRUNTACH, O LASACH

Gorzów Wielkopolski, dnia 10 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 92/7/XVI/15 RADY MIEJSKIEJ W IŁOWEJ. z dnia 1 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY MALECHOWO. z dnia r.

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

UCHWAŁA NR X/64/2015 RADY GMINY POKRZYWNICA. z dnia 27 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

UCHWAŁA NR X/71/2015 RADY GMINY SUCHOŻEBRY. z dnia 18 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XLI/266/2018 RADY GMINY BOJSZOWY z dnia 8 października 2018 r. w sprawie ustalenia wzorów deklaracji i informacji podatkowych

UCHWAŁA NR XVI/140/2015 RADY MIEJSKIEJ W ŁASKU. z dnia 16 grudnia 2015 r. w sprawie określenia wzorów deklaracji i informacji podatkowych

Uchwała Nr /XIV/2015 Rady Miejskiej w Radzyminie z dnia 23 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXIII/228/2016 RADY MIEJSKIEJ W REDZIE. z dnia 19 października 2016 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1

IN-1 INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH OSÓB FIZYCZNYCH

UCHWAŁA NR XXX/204/2017 RADY GMINY BOJSZOWY. z dnia 27 listopada 2017 r.

I. PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1)

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO I LEŚNEGO

Gorzów Wielkopolski, dnia 4 stycznia 2016 r. Poz. 20 UCHWAŁA NR XIII/79/15 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIEŃSKU. z dnia 30 grudnia 2015 r.

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

Warszawa, dnia 2 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 57/IX/2015 RADY GMINY GRUDUSK. z dnia 25 listopada 2015 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

UCHWAŁA NR XIV/173/2015 RADY MIEJSKIEJ W BUSKU-ZDROJU. z dnia 29 grudnia 2015 r. sprawie określenia wzorów formularzy na podatek od nieruchomości.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY JERZMANOWA. z dnia r.

UCHWAŁA NR VIII/45/15 RADY GMINY GRODZISK. z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych.

Uchwała Nr XVII/74/15 Rady Gminy Orły z dnia 22 grudnia 2015r w sprawie ustalenia wzoru informacji o nieruchomościach, gruntach i lasach.

1. Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację Załącznik Nr 4 do Uchwały Rady Gminy Damasławek Nr XVII/111/15 z dnia r.

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, PODATKU ROLNEGO, PODATKU LEŚNEGO

DEKLARACJA PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

Nr ewidencyjny /../Wypełnia Urząd Gminy w Mielcu DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. Rok...

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1

UCHWAŁA NR XLIII/222/2017 RADY MIEJSKIEJ W GRYBOWIE. z dnia 15 listopada 2017 r.

UCHWAŁA Nr XIV/ 58 /2015 RADY GMINY SADOWNE. z dnia 26 listopada 2015r.

WÓJT GMINY SITKÓWKA-NOWINY UL. BIAŁE ZAGŁĘBIE 25, NOWINY

UCHWAŁA NR XIII/130/2015 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 28 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XII/73/15 RADY GMINY DĄBROWA. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIII/87/2015 RADY GMINY MURÓW. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XII/49/15 RADY GMINY KAMIENNIK. z dnia 22 października 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych.

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH, GRUNTACH ORAZ LASACH OSÓB FIZYCZNYCH

INFORMACJA O GRUNTACH, NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH ORAZ O LASACH

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

UCHWAŁA NR XVII/122/16 RADY MIEJSKIEJ W MICHAŁOWIE. z dnia 21 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XVI/160/2015 RADY GMINY MSZANA DOLNA. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XVI/148/15 RADY GMINY ANDRESPOL. z dnia 16 listopada 2015 r.

Wrocław, dnia 10 lutego 2016 r. Poz. 670 UCHWAŁA NR XII/114/16 RADY GMINY W WARCIE BOLESŁAWIECKIEJ. z dnia 2 lutego 2016 r.

na rok.. 6. REGON 7. NIP 8. PESEL** 12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu 15. Numer lokalu 16. Miejscowość 17. Kod pocztowy 18.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

Nadzór nad realizacją uchwały powierza się Komisji Rolnictwa, Ochrony Środowiska i Gospodarki Komunalnej i Komisji Rewizyjnej Rady Gminy Orły

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1. Rok

7. NIP 8. PESEL 9. PKD/EKD. D.1.2 ADRES ZAMIESZKANIA 13. Kraj 14. Województwo 15. Powiat. 16. Gmina 17. Ulica 18. Nr domu 19. Nr lok.

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

INLR-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, LEŚNEGO, ROLNEGO *

UCHWAŁA NR... RADY GMINY STARA BIAŁA. z dnia r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

Transkrypt:

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO Gorzów Wielkopolski, dnia 2 grudnia 2015 r. Poz. 2230 UCHWAŁA NR XI/95/2015 RADY MIEJSKIEJ W LUBNIEWICACH z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy dla podatku od nieruchomości, rolnego i leśnego Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 8 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jednolity: Dz. U. z 2015, poz. 1515), art. 6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jednolity Dz. U. z 2014r., poz. 849 ze zm.), art. 6a ust. 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jednolity: Dz. U. z 2013r., poz. 1381 ze.zm.), art. 6 ust. 9 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (tekst jednolity Dz. U. z 2013 r. poz. 465 z późn.zm.) uchwala się, co następuje: 1. Określa się następujące wzory formularzy informacji i deklaracji podatkowych do stosowania na terenie gminy Lubniewice określone w załącznikach do uchwały: - załącznik Nr 1 - Informacja w sprawie podatku od nieruchomości (IN-1) - załącznik Nr 2 - Informacja w sprawie podatku rolnego (IR-1) - załącznik Nr 3 - Informacja w sprawie podatku leśnego (IL-1) - załącznik Nr 4 Deklaracja w sprawie podatku od nieruchomości (DN-2) - załącznik Nr 5 - Deklaracja w sprawie podatku rolnego na (DR-2) - załącznik Nr 6 - Deklaracja w sprawie podatku leśnego na (DL-2) 2. Traci moc uchwała Nr XIV/91/2011 Rady Miejskiej w Lubniewicach z dnia 29 grudnia 2011 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych do stosowania na terenie Miasta i Gminy Lubniewice. 3. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Lubniewic. 4. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Lubuskiego, z mocą obowiązującą od dnia 1 stycznia 2016 r. Przewodnicząca Rady Miejskiej Katarzyna Sowa

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 2 Poz. 2230 Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XI/95/2015 Rady Miejskiej w Lubniewicach z dnia 26 listopada 2015 r. INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI IN-1 Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12.01.1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jednolity: Dz. U. z 2014 r. poz. 849 ze zm.) Składający: Formularz przeznaczony jest dla osób fizycznych będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi nieruchomości, użytkownikami wieczystymi nieruchomości oraz posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie lub wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienie zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku Miejsce składania: Siedziba organu podatkowego właściwego według miejsca położenia nieruchomości. A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI Burmistrz Lubniewic, 69 210 Lubniewice, ul. Jana Pawła II 51, woj. Lubuskie B. DANE PODATNIKA B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE właściciel posiadacz samoistny użytkownik wieczysty posiadacz zależny Miejsce / adres / położenia przedmiotów opodatkowania Identyfikatory działek ewidencyjnych Oznaczenie Księgi Wieczystej i Sądu lub zbioru dokumentów określających własność Nazwisko Pierwsze imię Drugie imię Nr Pesel Nr NIP Nr Regon B.2. ADRES ZAMIESZKANIA Kraj Województwo Powiat Gmina Ulica Nr domu Nr lokalu Miejscowość Kod Poczta C. OBOWIĄZEK SKŁADANIA INFORMACJI informacja składana po raz pierwszy korekta uprzednio złożonej informacji

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 3 Poz. 2230 D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA I. Budynki lub ich części Powierzchnia użytkowa w m² 1. mieszkalne 2. związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, oraz budynki mieszkalne zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej 3. zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym 4. związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajęte przez podmioty udzielające tych świadczeń 5. pozostałe 6. zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego II. Budowle lub ich części związane z prowadzeniem działalności gospodarczej Wartość w zł (wartość o której mowa w ustawie) III. Grunty Powierzchnia w m² 1. związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 3. pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 4. niezabudowane objęte obszarem rewitalizacji, o których mowa z dnia 9 października 2015r. o rewitalizacji (Dz.U. z 2015 r., poz.1777) położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH 1. budynki gospodarcze lub ich części położone na gruntach gospodarstw rolnych, służące wyłącznie działalności rolniczej (art 7 ust.1 pkt 4 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych) ha m 2 m 2 Powierzchnia użytkowa w m² 2. grunty stanowiące nieużytki z wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej( N) 3. grunty zadrzewione i zakrzewione z wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej (Lz) Powierzchnia w m² Powierzchnia w m² 4. inne zwolnienia podać rodzaj, przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 4 Poz. 2230 F. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH liczba składanych załączników G. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA/ OSOBY REPREZENTUJĄCEJ Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karno skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością Imię Nazwisko Data wypełnienia Podpis H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO Data i podpis przyjmującego formularz 1. Podstawę opodatkowania stanowi: OBJAŚNIENIA 1) dla budynków lub ich części powierzchnia użytkowa (za powierzchnię użytkową budynku uważa się powierzchnię mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigów) 2) dla budowli ich wartość ustalona na dzień 1 stycznia roku podatkowego stanowiąca podstawę obliczenia amortyzacji w tym roku, a w przypadku budowli całkowicie zamortyzowanych ich wartość z dnia 1 stycznia roku, w którym dokonano ostatniego odpisu amortyzacyjnego 2. Powierzchnie pomieszczeń lub ich części o wysokości od 1,40m do 2,20m zalicza się do powierzchni użytkowej budynku w 50 %, a jeżeli wysokość jest mniejsza niż 1,40m powierzchnię tę pomija się. 3. Obowiązek składania informacji, dotyczy również podatników korzystających ze zwolnień i ulg na podstawie przepisów ustaw.

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 5 Poz. 2230 ZAŁĄCZNIK DO INFORMACJI A. DANE PODATNIKA Nazwisko Nr Pesel IN 1 Pierwsze imię Nr NIP właściciel posiadacz samoistny użytkownik wieczysty posiadacz zależny Miejsce / adres / położenia przedmiotów opodatkowania Identyfikatory działek ewidencyjnych Oznaczenie Księgi Wieczystej i Sądu lub zbioru dokumentów określających własność B. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA I. Budynki lub ich części Powierzchnia użytkowa w m² 1. mieszkalne 2. związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, oraz budynki mieszkalne zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej 3. zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym 4. związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajęte przez podmioty udzielające tych świadczeń 5. pozostałe 6. zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku przez organizacje pożytku publicznego II. Budowle lub ich części związane z prowadzeniem działalności gospodarczej (wartość o której mowa w ustawie) Wartość w zł III. Grunty Powierzchnia w m² 1. związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 3. pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 4. niezabudowane objęte obszarem rewitalizacji, o których mowa w ustawie z dnia 9 października 2015 r.(dz.u. z 2015r. poz.1777) położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową,usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego ha m 2 m 2 (data i podpis)

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 6 Poz. 2230 Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XI/95/2015 Rady Miejskiej w Lubniewicach z dnia 26 listopada 2015 r. INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO IR-1 Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jednolity Dz. U. z 2013 r., poz.1381 z późn.zm.) Składający: Formularz przeznaczony jest dla osób fizycznych będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników oraz posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie lub wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienie zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku Miejsce składania: Siedziba organu podatkowego właściwego według miejsca położenia gruntów A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI Burmistrz Lubniewic, 69 210 Lubniewice, ul. Jana Pawła II 51 woj. Lubuskie B. DANE PODATNIKA B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE właściciel posiadacz samoistny użytkownik wieczysty posiadacz zależny Miejsce / adres / położenia przedmiotów opodatkowania Identyfikatory działek ewidencyjnych Oznaczenie Księgi Wieczystej i Sądu lub zbioru dokumentów określających własność Nazwisko Pierwsze imię Drugie imię Nr Pesel Nr NIP Nr Regon B.2. ADRES ZAMIESZKANIA Kraj Województwo Powiat Gmina Ulica Nr domu Nr lokalu Miejscowość Kod Poczta C. OBOWIĄZEK SKŁADANIA INFORMACJI informacja składana po raz pierwszy korekta uprzednio złożonej informacji

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 7 Poz. 2230 D. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH Klasy użytków rolnych wynikające z ewidencji gruntów i budynków - powierzchnia gruntu w ha fizycznych Grunty orne ( R) Sady (S) Łąki i pastwiska (Ł,Ps) Klasa Grunty orne Grunty rolne zabudowane Klasa Klasa Łąki i Pastwiska Łąki i pastwiska zabudowane Grunty zadrzewione i zakrzewione ( Lz) na użytkach rolnych Użytek Klasa I II I I I IIIa II II II III IIIa IIIa III IIIb IIIb IIIb IV IVa IVa IVa V IV IVb IVb VI IVb V V Viz V VI VI VI Razem X X X Grunty pod stawami ( WsR, ) Grunty pod rowami ( W) Zarybione łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem Zarybione innymi gatunkami ryb Grunty, którym nie można ustalić przelicznika użytków rolnych Grunty pod stawami niezarybionymi Ogółem :.ha E. DANE DOTYCZACE ZWOLNIEŃ I ULG Podać rodzaj, klasę i powierzchnię zwolnionych gruntów oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 8 Poz. 2230 F. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH liczba składanych załączników G. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA/ OSOBY REPREZENTUJĄCEJ Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karno skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością Imię Nazwisko Data wypełnienia Podpis H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO Data i podpis przyjmującego formularz

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 9 Poz. 2230 IR 1 A. DANE PODATNIKA Nazwisko Nr Pesel ZAŁĄCZNIK DO INFORMACJI Pierwsze imię Nr NIP właściciel posiadacz samoistny użytkownik wieczysty posiadacz zależny Miejsce / adres / położenia przedmiotów opodatkowania Identyfikatory działek ewidencyjnych Oznaczenie Księgi Wieczystej i Sądu lub zbioru dokumentów określających własność B. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH Klasy użytków rolnych wynikające z ewidencji gruntów i budynków - powierzchnia gruntu w ha fizycznych Grunty orne ( R) Sady (S) Łąki i pastwiska (Ł,Ps) Klasa Grunty orne Grunty rolne zabudowane Klasa Klasa Łąki i Pastwiska Łąki i pastwiska zabudowane I I I IIIa II II II III IIIa IIIa III IIIb IIIb IIIb IV IVa IVa IVa V IV IVb IVb VI IVb V V VIz V VI VI VI Razem X X X Grunty pod stawami ( WsR, ) Grunty pod rowami ( W) Zarybione łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem Zarybione innymi gatunkami ryb Grunty pod stawami niezarybionymi Ogółem : Grunty, którym nie można ustalić przelicznika.ha Grunty zadrzewione i zakrzewione (Lz) na użytkach rolnych Użytek Klasa I II (data i podpis)

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 10 Poz. 2230 Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr XI/95/2015 Rady Miejskiej w Lubniewicach z dnia 26 listopada 2015 r. INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU LEŚNEGO IL - 1 Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (tekst jednolity: Dz.U z 2013 r.poz.465 z późn. zm.) Składający : Formularz przeznaczony jest dla osób fizycznych będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów oraz posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie lub wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienie zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku Miejsce składania: Siedziba organu podatkowego właściwego według miejsca położenia gruntów A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI Burmistrz Lubniewic 69 210 Lubniewice, ul. Jana Pawła II 51, woj. Lubuskie B. DANE PODATNIKA B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE właściciel posiadacz samoistny użytkownik wieczysty posiadacz zależny Miejsce / adres / położenia przedmiotów opodatkowania Identyfikatory działek ewidencyjnych Oznaczenie Księgi Wieczystej i Sądu lub zbioru dokumentów określających własność Nazwisko Pierwsze imię Drugie imię Nr Pesel Nr NIP Nr Regon B.2. ADRES ZAMIESZKANIA Kraj Województwo Powiat Gmina Ulica Nr domu Nr lokalu Miejscowość Kod Poczta C. OBOWIĄZEK SKŁADANIA INFORMACJI informacja składana po raz pierwszy korekta uprzednio złożonej informacji

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 11 Poz. 2230 D. DANE DOTYCZĄCE LASÓW NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU Rodzaj gruntów leśnych powierzchnia w ha 1. lasy 2. lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych Ogółem powierzchnia lasów E. DANE DOTYCZĄCE LASÓW ZWOLNIONYCH - powierzchnia w ha 1. lasy z drzewostanem do 40 lat ogółem (art.7 ust.1 pkt 1) ogółem w tym: a/ lasy b/ lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych 2. lasy wpisane indywidualnie do rejestru zabytków (art.7 ust.1 pkt 2) 3. użytki ekologiczne (art. 7 ust.1 pkt 3 ) 4. inne zwolnienia podać przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie F. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH liczba składanych załączników G. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA/ OSOBY REPREZENTUJĄCEJ Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karno skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością Imię Nazwisko Data wypełnienia Podpis H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO Data i podpis przyjmującego formularz

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 12 Poz. 2230 A. DANE PODATNIKA Nazwisko Nr Pesel ZAŁĄCZNIK DO INFORMACJI IL 1 Pierwsze imię Nr NIP właściciel posiadacz samoistny użytkownik wieczysty posiadacz zależny Miejsce / adres / położenia przedmiotów opodatkowania Identyfikatory działek ewidencyjnych Oznaczenie Księgi Wieczystej i Sądu lub zbioru dokumentów określających własność B. DANE DOTYCZĄCE LASÓW NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU Rodzaj gruntów leśnych Powierzchnia w ha 1. lasy 2. lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych Ogółem powierzchnia lasów C. DANE DOTYCZĄCE LASÓW ZWOLNIONYCH - powierzchnia w ha 1. lasy z drzewostanem do 40 lat ogółem (art.7 ust.1 pkt 1) w tym: a/ lasy b/ lasy wchodzące w skład rezerwatów i parków narodowych 2. lasy wpisane indywidualnie do rejestru zabytków (art. 7 ust.1 pkt 2) 3. użytki ekologiczne (art. 7 ust.1 pkt 3) 4. inne zwolnienia podać przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie (data i podpis)

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 13 Poz. 2230 Załącznik Nr 4 do Uchwały Nr XI/95/2015 Rady Miejskiej w Lubniewicach z dnia 26 listopada 2015 r. DEKLARACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI NA ROK DN-2 Podstawa prawna : Ustawa z dnia 12 stycznia 1991r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz.U. z 2014r., poz. 849 ze zm. Składający : Formularz przeznaczony jest dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej, będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi nieruchomości, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami nieruchomości z osobami prawnymi, bądź innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej Termin składania : Do dnia 31 stycznia każdego roku podatkowego jak również w terminie 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie lub wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienie zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku Miejsce składania: Siedziba organu podatkowego właściwego ze względu na miejsce położenia przedmiotu opodatkowania A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI Burmistrz Lubniewic, 69 210 Lubniewice, ul. Jana Pawła II 51, woj. Lubuskie B. DANE PODATNIKA B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE właściciel posiadacz samoistny użytkownik wieczysty posiadacz zależny Miejsce / adres / położenia przedmiotów opodatkowania Identyfikatory działek ewidencyjnych Oznaczenie Księgi Wieczystej i Sądu lub zbioru dokumentów określających własność Pełna nazwa Nr NIP Nr Regon Nazwa skrócona PKD B.2. ADRES SIEDZIBY Kraj Województwo Powiat Gmina Lubniewice Ulica Nr domu Nr lokalu Miejscowość Kod Poczta Lubniewice C. OBOWIĄZEK SKŁADANIA INFORMACJI 1. Deklaracja roczna od m-ca.rok.. 2.korekta deklaracji rocznej od m-ca..rok

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 14 Poz. 2230 D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA z wyjątkiem zwolnionych I. Budynki lub ich części Powierzchnia użytkowa w m² Stawka podatku 1. mieszkalne 2. związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, oraz budynki mieszkalne lub ich części zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej 3. zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym 4. związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajęte przez podmioty udzielające tych świadczeń 5. pozostałe ogólne 6. zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego II. Budowle lub ich części związane z prowadzeniem działalności Wartość w zł 2 % gospodarczej (wartość o której mowa w ustawie) III. Grunty 1.związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 3. pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 4. niezabudowane objęte obszarem rewitalizacji, o których mowa w ustawie z dnia 9 października 2015r. o rewitalizacji (Dz. U. z 2015r. poz.1777) położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy,jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego Kwota należnego podatku do zapłaty (po zaokrągleniu do pełnych złotych) E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH 1.Grunty stanowiące nieużytki z wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej(n) Powierzchnia w m² m 2 ha m 2 m 2 Stawka Podatku Powierzchnia w m² Kwota podatku X 2. Grunty zadrzewione i zakrzewione z wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej (Lz) Powierzchnia w m² 3. Inne zwolnienia podać rodzaj, przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 15 Poz. 2230 F. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH liczba składanych załączników G. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA/ OSOBY REPREZENTUJĄCEJ ( niepotrzebneskreślić) Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karno skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością Imię i nazwisko osoby sporządzającej deklarację Data wypełnienia H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO Telefon, fax( nie obowiązkowe) Podpis ( pieczęć) osoby uprawnionej/upoważnionej do złożenia deklaracji Data i podpis przyjmującego formularz POUCZENIE : 1. W przypadku niewpłacenia w terminach określonych w art 6 ust.9 ustawy kwoty należnego podatku od nieruchomości lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U z 2014r., poz. 1619 ze zm). 2. Obowiązek składania deklaracji na podatek od nieruchomości dotyczy również podatników korzystających ze zwolnień na mocy przepisów niniejszej ustawy. Należny podatek płatny jest w ratach na rachunek bankowy gminy prowadzony przez BS Ośno Lubuskie O//Lubniewice 53 8369 0008 0050 0018 2000 0010 3. W przypadku, gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty.

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 16 Poz. 2230 DN 2 A. DANE PODATNIKA Pełna nazwa ZAŁĄCZNIK DO DEKLARACJI Nr NIP Nr Regon właściciel posiadacz samoistny użytkownik wieczysty posiadacz zależny Miejsce / adres / położenia przedmiotów opodatkowania Identyfikatory działek ewidencyjnych Oznaczenie Księgi Wieczystej i Sądu lub zbioru dokumentów określających własność B. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA I. Budynki lub ich części Powierzchnia użytkowa w m² 1. mieszkalne 2. związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, oraz budynki mieszkalne zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej 3. zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym 4. związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajęte przez podmioty udzielające tych świadczeń 5. pozostałe Stawka podatku Kwota Podatku 6. zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego II. Budowle Wartość w zł 2 % Kwota podatku III. Grunty 1. związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 3. pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 4. niezabudowane objęte obszarem rewitalizacji, o których mowa w ustawie z dnia 9 października 2015r. o rewitalizacji( Dz.U. z 2015 r. poz. 1777) położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego. Powierzchnia w m² ha m 2 m 2 Stawka Podatku Kwota Podatku

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 17 Poz. 2230 C. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH 1. Grunty stanowiące nieużytki z wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej( N) Powierzchnia w m² 2. Grunty zadrzewione i zakrzewione z wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej (Lz) Powierzchnia w m² 3. Inne zwolnienia podać rodzaj, przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie (data i podpis)

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 18 Poz. 2230 Załącznik Nr 5 do Uchwały Nr XI/95/2015 Rady Miejskiej w Lubniewicach z dnia 26 listopada 2015 r. DEKLARACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO NA ROK... DR-2 Podstawa prawna : Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jednolity Dz.U z 2013 r. poz.1381 z późn. zm.) Składający : Formularz przeznaczony jest dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych w tym spółek nieposiadających osobowości prawnej, jednostek organizacyjnych Agencji Nieruchomości Rolnych, a także jednostek organizacyjnych Lasów Państwowych będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej w tym z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej. Termin składania : Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego jak również w terminie 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie lub wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienie zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku Miejsce składania: Siedziba organu podatkowego właściwego według miejsca położenia gruntów A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI Burmistrz Lubniewic, 69 210 Lubniewice, ul. Jana Pawła II 51, woj. Lubuskie B. DANE PODATNIKA B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE właściciel posiadacz samoistny użytkownik wieczysty posiadacz zależny Miejsce / adres / położenia przedmiotów opodatkowania Identyfikatory działek ewidencyjnych Oznaczenie Księgi Wieczystej i Sądu lub zbioru dokumentów określających własność Pełna nazwa Nr NIP Nr Regon Nazwa skrócona PKD B.2. ADRES SIEDZIBY Kraj Województwo Powiat Gmina Ulica Nr domu Nr lokalu Miejscowość Kod Poczta C. OBOWIĄZEK SKŁADANIA INFORMACJI deklaracja roczna od m-ca.rok korekta deklaracji rocznej od m-ca rok.

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 19 Poz. 2230 D. DANE DOTYCZACE UŻYTKÓW ROLNYCH Klasy użytków rolnych wynikające z ewidencji gruntów i budynków - powierzchnia gruntu w ha fizycznych Klasy I II IIIa IIIb IVa IVb Powierzchnia w ha podlegająca przeliczeniu Przelicznik Powierzchnia w ha przeliczeniowych Grunty orne ( R ) x x x Grunty orne V x x x VI x x x Sady ( S) x x x Klasa Sady I II III, IIIa IIIb IV, IVa IVb V VI Łąki i pastwiska (Ł, Ps) x x x Klasa Łąki i pastwiska I II III IV V x x x VI x x x

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 20 Poz. 2230 Grunty rolne zabudowane x x x Klasa Grunty orne, sady, łąki i pastwiska I II III IIIa IIIb IV IVa IVb V x x x VI x x x Grunty pod stawami (WsR) x x x Zarybione łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem Zarybione innymi gatunkami ryb Grunty pod stawami niezarybionymi Grunty pod rowami (W) Grunty, którym nie można ustalić przelicznika powierzchni użytków rolnych Grunty zadrzewione i zakrzewione na użytkach rolnych OGÓŁEM: E. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ I ULG Podać powierzchnię i przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie *Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. **Zgodnie z art. 63 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (tekst jednolity Dz. U. z 2015 r. poz. 613 ze zm.) podstawy opodatkowania, kwoty podatków ( ) zaokrągla się do pełnych złotych, w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej podwyższa się do pełnych złotych.

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 21 Poz. 2230 F. KWOTA NALEŻNEGO PODATKU ROLNEGO DO ZAPŁATY 1. Podatek dla gospodarstw rolnych Łącznie powierzchnia w ha przeliczeniowych Stawka podatku Kwota podatku (w pełnych złotych) 2. Podatek od gruntów niestanowiących gospodarstw rolnych Łącznie powierzchnia w ha Stawka podatku Kwota podatku (w pełnych złotych) G. OŚWADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ niewłaściwe skreślić Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą Imię Nazwisko Data wypełnienia Podpis H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO Data i podpis przyjmującego formularz POUCZENIE : 1. W przypadku niewpłacenia należnego podatku rolnego lub wpłacenia w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jednolity Dz.U z 2014 r. poz. 1619 z późm.zm.) 2. Obowiązek składania deklaracji na podatek rolny dotyczy również podatników korzystających ze zwolnień na mocy przepisów ustawy. 3. W przypadku, gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł, podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty. 4. Należny podatek płatny jest w ratach na rachunek bankowy prowadzony przez BS Ośno Lubuskie O/Lubniewice 53 8369 0008 0050 0018 2000 0010.

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 22 Poz. 2230 Załącznik Nr 6 do Uchwały Nr XI/95/2015 Rady Miejskiej w Lubniewicach z dnia 26 listopada 2015 r. DEKLARACJA W SPRAWIE PODATKU LEŚNEGO NA ROK DL-2 Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30.10.2002 r. o podatku leśnym (tekst jednolity: Dz.U 2013 r. poz. 465 z późn. zm.) Składający : Formularz przeznaczony jest dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych w tym spółek nie posiadających osobowości prawnej, jednostek organizacyjne Lasów Państwowych, a także jednostek organizacyjnych Agencji Nieruchomości Rolnych będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów oraz posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej w tym z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej Termin składania: Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego jak również w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie lub wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienie zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku Miejsce składania: Siedziba organu podatkowego właściwego według miejsca położenia lasów A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI Burmistrz Lubniewic, 69 210 Lubniewice, ul. Jana Pawła II 51, woj. Lubuskie B DANE PODATNIKA B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE właściciel posiadacz samoistny użytkownik wieczysty posiadacz zależny Miejsce / adres / położenia przedmiotów opodatkowania Identyfikatory działek ewidencyjnych Oznaczenie Księgi Wieczystej i Sądu lub zbioru dokumentów określających własność Pełna nazwa Nr NIP Nr Regon Nazwa skrócona PKD B.2. ADRES SIEDZIBY Kraj Województwo Powiat Gmina Ulica Nr domu Nr lokalu Miejscowość Kod Poczta C. OBOWIĄZEK SKŁADANIA INFORMACJI informacja składana po raz pierwszy korekta uprzednio złożonej informacji

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 23 Poz. 2230 D. DANE DOTYCZĄCE LASÓW NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU Rodzaj gruntów leśnych 1. lasy Powierzchnia w ha Stawka podatku Kwota podatku 2. lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych Ogółem podatek do zapłaty X Kwotę należnego podatku do zapłaty należy zaokrąglić do pełnych złotych E. DANE DOTYCZĄCE LASÓW ZWOLNIONYCH powierzchnia w ha 1. lasy z drzewostanem do 40 lat ogółem (art.7 ust.1 pkt 1 w tym: a/ lasy b/lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych 2. Lasy wpisane indywidualnie do rejestru zabytków (art.7 ust.1 pkt 2) 3. Użytki ekologiczne (art.7 ust.1 pkt 3) 4. Inne zwolnienia podać przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie F. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH liczba składanych załączników G. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA/ OSOBY REPREZENTUJĄCEJ ( niepotrzebne skreślić) Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karno skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością Imię Nazwisko Data wypełnienia Podpis i pieczątka

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 24 Poz. 2230 H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO Data i podpis przyjmującego formularz POUCZENIE: 1. W przypadku niewpłacenia należnego podatku leśnego lub wpłacenia w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jednolity: Dz.U z 2014 r. poz.1619 ze zm.). 2. Obowiązek składania deklaracji na podatek leśny dotyczy również podatników korzystających ze zwolnień na mocy przepisów niniejszej ustawy. 3. Obliczony w deklaracji podatek leśny należy wpłacać bez wezwania w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego w terminie do 15 każdego miesiąca na rachunek bankowy gminy prowadzony przez BS Ośno Lubuskie o/lubniewice 53 8369 0008 0050 0018 2000 0010 4. W przypadku gdy kwota podatku nie przekroczy 100 zł podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty.

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 25 Poz. 2230 DL 2 A. DANE PODATNIKA Pełna nazwa ZAŁĄCZNIK DO DEKLARACJI Nr NIP Nr Regon właściciel posiadacz samoistny użytkownik wieczysty posiadacz zależny Miejsce / adres / położenia przedmiotów opodatkowania Identyfikatory działek ewidencyjnych Oznaczenie Księgi Wieczystej i Sądu lub zbioru dokumentów określających własność B. DANE DOTYCZĄCE LASÓW NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU Rodzaj gruntów leśnych 1. lasy Powierzchnia w ha Stawka podatku Kwota Podatku 2. lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych Ogółem podatek do zapłaty (kwotę należnego podatku do zapłaty zaokrąglić do pełnych złotych) C. DANE DOTYCZĄCE LASÓW ZWOLNIONYCH powierzchnia w ha X 1. lasy z drzewostanem do 40 lat ogółem (art. 7 ust.1 pkt 1) w tym: a/ lasy b/ lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych 2. lasy wpisane indywidualnie do rejestru zabytków (art.7 ust.1 pkt 2) 3. użytki ekologiczne (art. 7 ust.1 pkt 3) 4. inne zwolnienia podać przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie (data i podpis)