Poradnia Protetyczna. Przychodnia Podstawowej i Specjalistycznej Opieki Zdrowotnej ul. Reja 15, Płock. Adres

Podobne dokumenty
Dla osoby zatrudnionej na podstawie umowy o pracę:

PRAWA DO ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Dowód ubezpieczenia. Dokumenty potwierdzające prawo do świadczeń opieki zdrowotnej. 1. Osoba zatrudniona na podstawie umowy o pracę

DOKUMENTY POTWIERDZAJĄCE PRAWO DO ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ

Pełnomocnik ds. Praw Pacjenta i Kombatantów. Dokumenty potwierdzające uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

Rzeszów, 12 grudnia 2012 r.

DOKUMENTY POTWIERDZAJĄCE UPRAWNIENIA DO ŚWIADCZE WIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ FINANSOWANYCH ZE ŚRODK RODKÓW PUBLICZNYCH. 18 LISTOPADA 2010 r.

Aktualny dowód ubezpieczenia zdrowotnego

Prawo do bezpłatnych świadczeń medycznych

REGULAMIN ORGANIZACYJNY PODMIOTU LECZNICZEGO

Ubezpieczenie zdrowotne przysługuje z tytułu:

REGULAMIN ORGANIZACYJNY

Świadczenia udzielane osobom wymienionym powyżej finansowane są z budżetu państwa.

Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna

Kto ma prawo do Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego wydawanej przez

K - karta ubezpieczenia zdrowotnego - w praktyce obowiązująca jedynie w NFZ Śląsku

ELEKTRONICZNA WERYFIKACJA UPRAWNIEŃ ŚWIADCZENIOBIORCÓW. Lubuski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia Zielona Góra, stycznia 2013 r.

Czym jest ewuś? Autor: Adres:

EUROPEJSKA KARTA UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO

DOKUMENTOWANIE ŹRÓDEŁ DOCHODÓW

Młodzi Przedsiębiorczy program nauczania Ekonomii w praktyce w szkole ponadgimnazjalnej O rozliczeniach z ZUS

Warszawa, dnia 21 grudnia 2012 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 17 grudnia 2012 r.

DOKUMENTOWANIE ŹRÓDEŁ DOCHODÓW

osoby niepełnosprawne, którym stan zdrowia pozwala na podjęcie pracy w co najmniej połowie wymiaru czasu pracy,

RENTY (rodzaje/osoby uprawione do pobierania/wysokości/ograniczenia pobierania)

od od od

PRAWO DO ŚWIADCZEŃ W RAMACH PRZEPISÓW O KOORDYNACJI zakres świadczeń i dokumenty

Jak wyrobić EKUZ Autor: Adres:

32 1 (od ) 1. Aby pacjent mógł skorzystać z bezpłatnych świadczeń zdrowotnych muszą zostać spełnione warunki:

SZCZEGÓŁOWE INFORMACJE W SPRAWIE PRZYZNANIA ŚWIADCZENIA UZUPEŁNIAJĄCEGO DLA OSÓB NIEZDOLNYCH DO SAMODZIELNEJ EGZYSTENCJI I.

R E G U L A M I N UNIWERSYTETU RZESZOWSKIEGO I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

Adres zamieszkania... Nr telefonu Obywatelstwo... Nr PESEL. Nr i seria dowodu osobistego.

EMP. INFORMACJA do wniosku o emeryturę. Co załatwisz tym wnioskiem. Która placówka ZUS rozpatruje Twój wniosek. Jak wycofać wniosek

PORADNIK (Zasady postępowania w przypadku zgonu)

LISTA DOKUMENTÓW POTWIERDZAJĄCYCH ZATRUDNIENIE ORAZ WYSOKOŚĆ DOCHODU

Dokumenty wymagane do uzyskania kredytu gotówkowego przez Internet Kredyt na zaświadczenie

INFORMACJA! Dział Świadczeń Rodzinnych Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej informuje:

Rozliczenie podatku dochodowego emeryta lub rencisty za 2012 r.

500+ DLA OSÓB NIEZDOLNYCH DO SAMODZIELNEJ EGZYSTENCJI

... Pan/i W N I O S E K. o przyznanie dofinansowania zakupu podręczników na rok szkolny 2014/2015 Wyprawka szkolna

ewuś w rejestracji Warszawa 2012

OŚWIADCZENIE. dla potrzeb ustalenia ustawodawstwa właściwego do wypłaty świadczeń rodzinnych i/lub świadczenia wychowawczego

Ewa Korol, Izabela Trojanowska, Norbert Tyszka. ewuś. w rejestracji. Narodowy Fundusz Zdrowia

Opłacanie składek od umów cywilnoprawnych

Ubezpieczenie zdrowotne

Korzyści wynikające z przepisów unijnych. Ochrona socjalna osób migrujących w obrębie UE i EFTA

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM. Informacja o uczelni i kierunku studiów. Potwierdzając prawdziwość powyższych danych proszę o przyznanie stypendium.

INFORMACJA Przewodniczącego Krajowej Rady Radiofonii i Telewizji o zwolnieniach od opłat abonamentowych

JEDNORAZOWA ZAPOMOGA Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA

Każde państwo członkowskie wydaje kartę we własnym języku urzędowym, zawierającą ten sam zestaw danych.

Wakacje z EKUZ Autor: Adres:

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego EKUZ polska wersja karty Koordynacja systemów zabezpieczenia społecznego Państwo członkowskie UE

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM. Informacja o uczelni i kierunku studiów. Potwierdzając prawdziwość powyższych danych proszę o przyznanie stypendium.

WNIOSEK O ŚWIADCZENIE UZUPEŁNIAJĄCE DLA OSÓB NIEZDOLNYCH DO SAMODZIELNEJ EGZYSTENCJI

Załącznik nr 1 do Zarządzenia Rektora Uniwersytetu Rzeszowskiego nr 46/2016 z dnia r.

Informacja dla emerytów i rencistów osiągających dodatkowe przychody

Część I. Dane osoby wypełniającej oświadczenie: Imię i nazwisko. Obywatelstwo... Nr PESEL. Adres zamieszkania... Nr telefonu ..

. Autor: Adres:

Dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne dla studentów/doktorantów/seminarzystów niebędących obywatelami krajów członkowskich UE/EFTA

Lista dokumentów potwierdzających uzyskiwane dochody

Świadczenia Rodzinne - zasiłek rodzinny i dodatki do zasiłku rodzinnego

REGULAMIN. zgłaszania do ubezpieczenia zdrowotnego studentów i doktorantów Uniwersytetu Śląskiego. (tekst jednolity)

REGULAMIN ORGANIZACYJNY. Centrum Medyczne DP MED. DP MED Patrycja Chorążewicz, Dariusz Chorążewicz Spółka Jawna ul. Modlińska Jabłonna

DA.SO-021/Z-86/15. w sprawie zmian do Regulaminu Organizacyjnego SP ZOZ Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego im. Jędrzeja Śniadeckiego w Białymstoku.

WNIOSEK O EMERYTURĘ CZĘŚCIOWĄ. dd / mm / rrrr Pieczęć i podpis osoby upoważnionej przez płatnika składek

EMP. INFORMACJA do wniosku o emeryturę. Co załatwisz tym wnioskiem. Która placówka ZUS rozpatruje Twój wniosek. Jak wycofać wniosek

WNIOSKODAWCA DANE OSOBOWE UCZNIA. INFORMACJE O SZKOLE (w roku szkolnym 2013/2014)

ZASADY UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W OPARCIU O PRZEPISY DYREKTYWY TRANSGRANICZNEJ

Posługuj c si poj ciem pracownika w kontek cie ubezpiecze społecznych to: Osoba współpracuj Pracodawc nice mi dzy umow zlecenia a umow o dzieło

Zakład Ubezpieczeń Społecznych

Zniżki na przejazdy środkami komunikacji miejskiej

Jaki jest koszt ubezpieczenia w KRUS?

w sprawie stosowania systemu Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców

I. SYSTEM UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH... str. 8

REGULAMIN. zgłaszania do ubezpieczenia zdrowotnego studentów i doktorantów Uniwersytetu Śląskiego

TYDZIEŃ PRZEDSIĘBIORCÓW. Ubezpieczenia społeczne i zdrowotne osób prowadzących jednoosobowo pozarolniczą działalność gospodarczą

Zwolnienia od opłat abonamentowych

INFORMACJA O ŚWIADCZENIACH PIENIĘŻNYCH Z FUNDUSZU UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH ORAZ O NIEKTÓRYCH ŚWIADCZENIACH Z ZABEZPIECZENIA SPOŁECZNEGO

POSTĘPOWANIE W SPRAWIE PRZYZNANIA ŚWIADCZEŃ EMERYTALNO-RENTOWYCH PRZEZ ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH

GMINNY OŚRODEK POMOCY SPOtKZNEJ w LIPNICY Upnica,dn r

Powiatowy Urząd Pracy Łódź- Wschód

08. Imię pierwsze 09. Data urodzenia (dd/mm/rrrr)

umożliwienia pokonywania barier dostępu do edukacji wynikających z trudnej sytuacji materialnej ucznia. 2. Pomoc materialna przysługuje:

WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO. Do Wójta Gminy Krzykosy.... (imię i nazwisko rodzica lub pełnoletniego ucznia lub dyrektora szkoły)

REGULAMIN ZGŁASZANIA DO UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO STUDENTÓW PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY WSCHODNIOEUROPEJSKIEJ W PRZEMYŚLU

WNIOSEK O ŚWIADCZENIE PRZEDEMERYTALNE. Podaj, jeśli Twoim identyfi katorem podatkowym jest NIP. dd / mm / rrrr

12. Obywatelstwo 13. Data urodzenia (dd/mm/rrrr) 19. Numer domu 20. Numer lokalu 21. Numer telefonu (2) 22. Symbol państwa (3)(4)

ISBN: : Projekt okładki: Joanna Kołacz. Skład: Drukarnia KNOW-HOW. Druk: Drukarnia SKLENIARZ. Kraków 2011

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY FINANSOWEJ z ZFŚS

URZĄD MIASTA I GMINY W DALESZYCACH Pl. Staszica Daleszyce KARTA USŁUGI

Fundusz Alimentacyjny - Urząd Miasta Częstochowy Oficjalny portal miejski

Wyliczenie poziomu składek do ZUS, KRUS. Agata Tomczyk

Urząd Miasta i Gminy w Daleszycach. Pl. Staszica Daleszyce

Część I. Dane osoby wypełniającej oświadczenie: Imię i nazwisko. Obywatelstwo... Nr PESEL. Adres zamieszkania... Nr telefonu ..

KRYTERIA PRZYZNAWANIA BONU NA ZASIEDLENIE WARUNKI PRZYZNAWANIA BONU NA ZASIEDLENIE

PLANUJESZ FERIE ZA GRANICĄ? NIE CZEKAJ NA OSTATNI MOMENT! ODBIERZ EKUZ JUŻ TERAZ!

Akt zgonu. Zasiłek pogrzebowy ZUS

Informacja o waloryzacji emerytur i rent rolniczych od dnia 1 marca 2017 r.

Transkrypt:

Poradnia Protetyczna Pełna nazwa poradni Poradnia Protetyczna Adres Przychodnia Podstawowej i Specjalistycznej Opieki Zdrowotnej ul. Reja 15, 09-400 Płock Telefon do rejestracji 24/364 53 90 Dni i godziny rejestracji poniedziałek, wtorek, piątek- 7.00-14.35 środa, czwartek - 10.35-18.00 Telefon do poradni 24/ 364 53 31 Zatrudnieni lekarze Zakres świadczonych usług Jacenty Puchalski specjalista protetyk, lek. stomatolog Poradnia świadczy usługi w ramach kontraktu z NFZ: protezy całkowite, protezy częściowe, naprawy protez. Usługi wykonywane odpłatnie wg cennika usług.

Pacjenci w ramach NFZ Dokumenty niezbędne do przyjęcia dla osoby zatrudnionej na podst. umowy o pracę * druk zgłoszenia do ubezp. zdrowotnego oraz aktualnie potwierdzony raport miesięczny ZUS RMUA wydawany przez pracodawcę, * aktualne zaświadczenie z zakładu pracy, *legitymacja ubezpieczeniowa z aktualnym wpisem i pieczątką pracodawcy. dla osoby prowadzącej działalność gospodarczą * druk zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego oraz aktualny dowód wpłaty składki na ubezpieczenie zdrowotne. dla osoby ubezpieczonej w KRUS * zaświadczenie lub legitymacja aktualnie podstemplowana przez KRUS( dowód wpłaty składki w przypadku prowadzenia działów specjalnych produkcji rolnej), dla emerytów i rencistów * legitymacja emeryta lub rencisty( wydana przez ZUS z oznaczeniem oddziału NFZ) * osoba pobierająca emeryturę / rentę ZUS, ale zamieszkała na terenie innego państwa, powinna przedstawić aktualną kartę EKUZ, * zaświadczenie z ZUS lub KRUS( WBA, ZER MSWiA) * aktualny odcinek emerytury lub renty, * dokument potwierdzający kwotę przekazanej emerytury lub renty, w tym w szczególności odcinek przekazu lub wyciąg, dla osoby bezrobotnej * aktualne zaświadczenie z urzędu pracy o zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego, dla osoby ubezpieczonej dobrowolnie * umowa zawarta z NFZ i dokument potwierdzający zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego wraz z aktualnym dowodem opłacenia składki zdrowotnej. Dla członka rodziny osoby ubezpieczonej * dowód opłacenia składki przez osobę, która zgłosiła członków rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego wraz z kserokopia zgłoszenia, aktualne zaświadczenie wydane przez pracodawcę, zaświadczenie z KRUS o ubezpieczeniu członków rodziny, legitymacja rodzinna z wpisanymi danymi członków rodziny wraz z aktualna data i pieczątką zakładu pracy lub ZUS, * legitymacja emeryta/ rencisty z wpisanymi członkami rodziny podlegającymi ubezpieczeniu, potwierdzająca dokonanie zgłoszenia w dn. 1 stycznia 1999 r. lub później, wraz z aktualnym odcinkiem wypłaty świadczenia- dotyczy tylko KRUS, * w przypadku dzieci uczących się pomiędzy 18 a 26 r. ż.- dodatkowo należy przedstawić dokument potwierdzający ten fakt dla osoby ubezpieczonej w innym niż Polska państwie członkowskim UE lub Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu * poświadczenie wydane przez NFZ (w przypadku zamieszkania na terenie RP), karta EKUZ9 lub certyfikat ją zastępujący) wydana przez inny niż Polska kraj członkowski UE lub EFTA. Dla osoby przebywającej na zasiłku chorobowym lub wypadkowym * zaświadczenie z ZUS- do końca pobierania zasiłku chorobowego lub wypadkowego.

Zakres usług komercyjnych znajduje się w poniższym załączniku.