Jak wyrobić EKUZ Autor: Adres:

Transkrypt

1 Jak wyrobić EKUZ KOMUNIKAT DLA OSÓB, KTÓRE W ZWIĄZKU Z WYJAZDEM ZA GRANICĘ PLANUJĄ WYROBIENIE EUROPEJSKIEJ KARTY UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO Osoby, które osobiście wybierają się do naszego Oddziału w Zielonej Górze lub Delegaturze w Gorzowie Wlkp,. aby wyrobić EKUZ, proszone są o wcześniejsze przygotowanie wszystkich potrzebnych dokumentów. Na pewno usprawni to pracę naszych pracowników, a Państwu skróci czas oczekiwania na kartę, która z reguły wydawana jest w tym samym dniu. Uwaga! W odniesieniu do dokumentu obowiązującego poza Polską, jakim jest EKUZ, status ubezpieczenia sprawdzany jest w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych a nie w systemie ewuś. Jeśli CWU nie potwierdzi ubezpieczenia, należy okazać jeden z dotychczas obowiązujących, tradycyjnych, papierowych dokumentów ubezpieczeniowych. Dlatego zachęcamy, by na wszelki wypadek taki dokument mieć przy sobie. Równocześnie prosimy o pojawienie się z dokumentami w Oddziale lub Delegaturze (jeśli jest to możliwe), do godz a we wtorki do godziny Osoby, które przyjdą później, czyli w godz (we wtorki ), będą mogły złożyć wszystkie dokumenty, jednak EKUZ prawdopodobnie będą musiały odebrać w innym terminie. Oczywiście dokumenty można także przesłać do nas: * pocztą na adres Oddziału - ul. Podgórna 9b, Zielona Góra lub na adres Delegatury ul. Targowa 2, Gorzów Wlkp. * za pomocą poczty (dokumenty muszą być podpisane i zeskanowane) infoeuro@nfz-zielonagora.pl * faksem strona 1 / 9

2 EKUZ nie trzeba odbierać osobiście. We wniosku można zaznaczyć, że ma być odesłana pocztą na wskazany adres. W tej sytuacji jednak trzeba się liczyć z dłuższym oczekiwaniem na kartę. JAKIE DOKUMENTY PRZYGOTOWAĆ? 1. Wniosek o wydanie EKUZ (uwaga, prosimy pobrać właściwy!) - druk wniosku dla osób wyjeżdżających turystycznie - pobierz - druk wniosku dla osób oddelegowanych przez pracodawcę lub wyjeżdżających w celach nauki pobierz 2. W celu uzyskania EKUZ, wnioskodawca dla którego NFZ nie może potwierdzić prawa do świadczeń na koszt NFZ, powinien okazać przy składaniu wniosku następujące dokumenty: Wyjazd turystyczny: Do wniosku należy dołączyć dokument potwierdzający ubezpieczenie zdrowotne Dla osób ubezpieczonych, odpowiednio do sytuacji, np.: * aktualne zaświadczenie wypełnione przez płatnika składki, strona 2 / 9

3 * aktualne zaświadczenie z KRUS o podleganiu i opłaceniu składek na powszechne ubezpieczenie zdrowotne, * aktualne zaświadczenia z ZUS o niezaleganiu w opłacaniu składek, dowód wpłaty składki na ubezpieczenie zdrowotne (tylko dla osób prowadzących działalność gospodarczą), * aktualne dokumenty zawierające zestawienie należnych składek zdrowotnych: ZUS RMUA, ZUS RZA, ZUS RCA w odniesieniu do pracowników i członków ich rodzin, * legitymacja emeryta/rencisty, * aktualne zaświadczenie o pobieraniu zasiłku przedemerytalnego, * aktualne zaświadczenie wystawione przez urząd pracy w przypadku bezrobotnych niepodlegających ubezpieczeniu z innego tytułu, * aktualne zaświadczenie z uczelni o zgłoszeniu do ubezpieczenia studenta niepodlegającego ubezpieczeniu z innego tytułu, * dokument potwierdzający zgłoszenie do ubezpieczenia ZUS ZUA w przypadku osób, które w dniu składania wniosku nie były ustawowo zobowiązane do opłacenia pierwszej składki na ubezpieczenie zdrowotne licząc od dnia powstania obowiązku ubezpieczenia. Dla członków rodziny, odpowiednio do sytuacji, np.: * dokument potwierdzający uprawnienia do świadczeń osoby ubezpieczonej (głównego ubezpieczonego) oraz zgłoszenie do ubezpieczenia członka rodziny (druk ZUS ZCNA / ZUS ZCZA) * w przypadku dzieci, które ukończyły 18 rok życia, dokument potwierdzający kontynuację nauki lub niepełnosprawność, * w przypadku członków rodziny zgłoszonych do ubezpieczenia w KRUS, aktualne zaświadczenie o okresach podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu. Uwaga! W przypadku uczniów/studentów, którzy ukończyli lub przerwali naukę, należy przedłożyć stosowny dokument, np.: świadectwo ukończenia szkoły, dyplom ukończenia studiów wyższych, zaświadczenie o skreśleniu z listy uczniów/studentów. strona 3 / 9

4 Dla nieubezpieczonego uprawnionego do świadczeń (zgodnie z art. 2 ust. 1 pkt 2 i 3 ustawy o świadczeniach: * decyzja wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy, potwierdzająca to prawo, * dokument potwierdzający tożsamość, * zaświadczenie od lekarza (z datą nie wcześniejszą niż 30 dni przed złożeniem wniosku), ewentualnie karta przebiegu ciąży, * skrócony odpis aktu urodzenia, * dokument potwierdzający zamieszkiwanie na terytorium RP (nie dotyczy dzieci do 18. roku życia) Oprócz wszystkich ww. dokumentów dopuszcza się możliwość przedstawiania przez ubezpieczonych innych dokumentów, wystawionych przez właściwy organ, zawierających w szczególności informację o odprowadzeniu składek na ubezpieczenie zdrowotne. Wyjazd osoby delegowanej: Do wniosku należy dołączyć formularz A1 Wyjazd do szkoły, na studia Do wniosku należy dołączyć 1. dokument potwierdzający ubezpieczenia zdrowotne w NFZ, w tym w przypadku, gdy wnioskodawca zgłoszony jest do ubezpieczenia w NFZ jako członek rodziny: strona 4 / 9

5 * dokument potwierdzający ubezpieczenie głównego ubezpieczonego, * dokument potwierdzający fakt zgłoszenia wnioskodawcy jako członka rodziny tj. ZUS ZCNA / ZUS ZCZA 2. zaświadczenie o podjęciu studiów lub nauki w szkole zawierające daty trwania danego semestru/programu Erasmus itp. (od.do ), tj.: * zaświadczenie wydane przez polską uczelnię / szkołę delegującą wnioskodawcę do podjęcia nauki / odbycia studiów lub bezpłatnych praktyk w innym państwie członkowskim UE/EFTA, lub * legitymacja ucznia / studenta, w przypadku wnioskodawców, którzy podjęli już naukę i wniosek jest składany w trakcie trwania roku szkolnego / akademickiego; WAŻNE! * Dokumenty muszą być czytelnie podpisane (imieniem i nazwiskiem) we wszystkich wskazanych miejscach * EKUZ wydawana jest zawsze na wniosek zainteresowanej osoby. W przypadku, gdy o wydanie EKUZ ubiega się osoba trzecia, zawsze musi posiadać upoważnienie (tu pobierz wzór upoważnienia ) podpisane przez osobę, dla której ma być wydana karta. Bez takiego upoważnienia wniosek nie zostanie przyjęty i karta nie będzie mogła być wydana. * Upoważnienie wymagane jest również w przypadku, gdy o wydanie karty wnioskują rodzice dla swojego pełnoletniego dziecka!!! PRZYPOMINAMY! strona 5 / 9

6 Kto ma prawo do EKUZ? Prawo do otrzymania bezpłatnej EKUZ mają osoby ubezpieczone w Narodowym Funduszu Zdrowia. Każda osoba ubezpieczona, także członek rodziny, otrzymuje własną kartę. Gdy za granicę wyjeżdża czteroosobowa rodzina, każdy jej członek, także dziecko, powinien zaopatrzyć się w EKUZ. Karta jest wydawana osobom wyjeżdżającym czasowo do innego państwa członkowskiego: w celach turystycznych, w celu odwiedzenia rodziny lub znajomych, w celu podjęcia studiów, pracownikom oddelegowanym do pracy za granicę przez polskiego pracodawcę. Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego nie przysługuje osobom, które przestały podlegać polskiemu ustawodawstwu, np. w związku z podjęciem pracy w innym państwie członkowskim oraz osobom, których ubezpieczenie w NFZ wygasło. Nawet, jeśli osoba uzyskała kartę na wyjazd turystyczny np. na 6 miesięcy, a w międzyczasie podjęła za granicą pracę, od dnia podjęcia pracy nie ma prawa się nią posługiwać, mimo daty ważności na EKUZ. WAŻNOŚĆ KARTY Kartę EKUZ ważną: do 5 lat mogą otrzymać: strona 6 / 9

7 osoby pobierające świadczenia emerytalne/rentowe. do 6 miesięcy: osoby zatrudnione, prowadzące pozarolniczą i rolniczą działalność gospodarczą, studenci zgłoszeni do ubezpieczenia zdrowotnego przez uczelnię, członkowie rodzin (w przypadku członka rodziny - ucznia/studenta w wieku powyżej 18 lat - po przedstawieniu dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń, np. legitymacji szkolnej/studenckiej EKUZ wydawana zgodnie z terminem ważności legitymacji) do 2 miesięcy: osoby bezrobotne zarejestrowane w Urzędzie Pracy, niewymienione wcześniej osoby ubezpieczone. W innych przypadkach: Kartę EKUZ ważną do 6 miesięcy mogą otrzymać: strona 7 / 9

8 kobiety w okresie ciąży lub połogu, posiadające obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, dzieci i młodzież do 18 roku życia (okres ważności karty kończy się z dniem ukończenia przez te osoby 18 roku życia). do 90 dni: osoby, które spełniają kryterium dochodowe do otrzymywania świadczeń z pomocy społecznej i otrzymały decyzję np. wójta, burmistrza (uprawnione na podstawie art. 54 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych). do 42 dni od dnia porodu: kobiety w okresie połogu, posiadające obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. WAŻNE! W niektórych przypadkach, szczególnie u osób, które w swojej historii od 1999 r. posiadały różne tytuły do ubezpieczenia zdrowotnego, np. umowa zlecenia, system może automatycznie generować kartę na 2 miesiące, pomimo że osoba obecnie posiada ubezpieczenie z tytułu zatrudnienia czy działalności gospodarczej. W takiej sytuacji możliwe jest wydłużenie ważności karty do 6 miesięcy jedynie po okazaniu przez osobę dokumentu potwierdzającego ubezpieczenie (jednego z wyżej wymienionych). strona 8 / 9

9 Powered by TCPDF ( Jak wyrobić EKUZ strona 9 / 9