OFERTA RRALIZACJI ZADANIA PUBLICŹ URZĄD MIEJSKI W ELBLĄGU 20W -04-2 4. DEPARTAMENT KULTURY, SPORTU l TURYSTYKI. OFERTA / OFERTA WSPÓLNA i)



Podobne dokumenty
OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

... (Pieczęć organizacji pozarządowej) data złożenia korekty (wypełnia Gmina) KOREKTA RZECZOWO-FINANSOWA DO OFERTY REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO...

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

Wójta Gminy Ujazd (nazwa organu zlecającego)

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA

Oferta. UWAGA! Niedopuszczalne jest nanoszenie jakichkolwiek zmian we wzorze formularza oferty. WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

Stowarzyszenie Wspólnie dla Biadek Biadki, ul. Szkolna 3, Kobierno

... (pieczęć organizacji pozarządowej* OFERTA

Działania świadczone na rzecz osób starszych i osamotnionych z miasta Leszna.

Przeciwdziałanie uzależnieniom i patologiom społecznym

OFERTA. Zadanie w zakresie ochrony i promocji zdrowia. zadanie nr (rodzaj zadania publicznego 2) )

Jarosław, dnia.. OŚWIADCZENIE. Świadomy/a odpowiedzialności karnej z art kodeksu karnego* Klub sportowy..., z siedzibą w... ul...

Zadania z zakresu profilaktyki i rozwiązywania problemów alkoholowych... (rodzaj zadania publicznego2))

... Wspieranie i upowszechnianie kultury fizycznej. (rodzaj zadania publiczneqo"

Prezydenta Miasta Zielona Góra

Konsultacje dotyczące otwartego konkursu ofert dla organizacji pozarządowych

OFERTA/OFERTA WSPÓLNA*

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

2O11, Ministra Pracy i Polityki Spo łecznej. % r OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

w sprawie przekazywania środków z Funduszu Zajęć Sportowych dla Uczniów

... OFERTA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ*/ PODMIOTU*/JEDNOSTKI ORGANIZA- CYJNEJ* REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

,,Sprawni niepełnosprawni (tytuł zadania publicznego)

WERSJA ROBOCZA - OFERTA NIEZŁOŻONA

OGŁOSZENIE. I. Cel konkursu

Załącznik. do Zarządzenia Nr 8/09 Burmistrza Miasta i GminyBłonie z dnia r. Ogłoszenie

... (pieczęć organizacji pozarządowej* OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

UCHWAŁA NR III/ 10 /2010 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 20 grudnia 2010 r.

Wrocław, dnia 27 grudnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX/217/2012 RADY MIEJSKIEJ W ŻAROWIE. z dnia 29 listopada 2012 r.

PROGRAM WSPÓŁPRACY GMINY STASZÓW Z ORGANIZACJAMI POZARZĄDOWYMI ORAZ PODMIOTAMI PROWADZĄCYMI DZIAŁALNOŚĆ POśYTKU PUBLICZNEGO NA ROK 2009

OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

WZÓR WYPEŁNIENIA SPRAWOZDANIA SKŁADANEGO W RAMACH OTWARTYCH KONKURSÓW OFERT NA REALIZACJĘ ZADAŃ PUBLICZNYCH

Ogłoszenie otwartego konkursu ofert. Zarząd Powiatu Proszowickiego ogłasza otwarty konkurs ofert na realizację zadania publicznego. Regulamin konkursu

INSTRUKCJA PRAWIDŁOWEGO WYPEŁNIENIA OFERTY

... (pieczęć, podpis wnioskodawcy)

... (data i miejsce złożenia oferty wypełnia Urząd Marszałkowski) WNIOSEK

DZENIE RADY MINISTRÓW

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego. LEPSZE JUTRO (tytuł zadania publicznego)

WZÓR WNIOSKU O DOFINANSOWANIE W RAMACH KONKURSU FUNDUSZ INICJATYW OBYWATELSKICH ŚLĄSKIE LOKALNIE 2015

UCHWAŁA NR XV/89/2016 RADY GMINY BORKI. z dnia 11 kwietnia 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 307/12 Wójta Gminy Nowa Ruda z dnia 13 grudnia 2012 roku

UCHWAŁA NR 111/XIV/2012 RADY MIEJSKIEJ W NOWYM DWORZE GDAŃSKIM. z dnia 23 lutego 2012 r.

Powiatowy Urząd Pracy w Rawie Mazowieckiej

Burmistrz Grodkowa. - upowszechniania kultury fizycznej i sportu,

Nazwa zadania: Zapobieganie grypie i jej powikłaniom Rodzaj zadania: konkurs ofert Termin składania ofert: 2008/11/17 Ogłoszenie konkursu ofert

2010 r. Nr 234, poz z późn. zm.),

Bydgoszcz, dnia 4 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/148/2016 RADY MIEJSKIEJ W SĘPÓLNIE KRAJEŃSKIM. z dnia 27 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR. RADY GMINY ZAPOLICE

Zadanie: Upowszechnianie kultury fizycznej i sportu

Profilaktyka raka piersi... (rodzaj zadania publicznego 2) )

W N I O S E K O PRZYZNANIE ŚRODKÓW Z KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOWEGO NA DOFINANSOWANIE KOSZTÓW KSZTAŁCENIA USTAWICZNEGO PRACOWNIKÓW I PRACODAWCY ...

Wniosek o rejestrację podmiotu w Krajowym Rejestrze Sądowym 1)

WYPEŁNIA KANCELARIA SENATU

Zarządzenie Nr 395/5/14 Wójta Gminy Dzierżoniów z dnia 16 stycznia 2014 r.

Kraj POLSKA Województwo PODKARPACKIE Powiat M. RZESZÓW. Strona www

- Miejscowość Kod pocztowy Nr posesji Ulica Gmina

Wniosek o rejestrację podmiotu w Krajowym Rejestrze Sądowym 1) FUNDACJA, STOWARZYSZENIE, INNA ORGANIZACJA SPOŁECZNA LUB ZAWODOWA

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA SPRAWOZDANIA CZĘŚCIOWEGO LUB KOŃCOWEGO

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

WZÓR WNIOSKU O DOFINANSOWANIE W RAMACH KONKURSU FUNDUSZ INICJATYW OBYWATELSKICH ŚLĄSKIE LOKALNIE 2016: dotacje na rozwój młodych podmiotów

WOJEWÓDZKI FUNDUSZ OCHRONY ŚRODOWISKA I GOSPODARKI WODNEJ WE WROCŁAWIU ul. Jastrzębia 24, WROCŁAW ODDZIAŁ... Data wpływu.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

POWIAT OTWOCKI SIEDZIBA: STAROSTWO POWIATOWE W OTWOCKU UL. GÓRNA OTWOCK

WZÓR. ... (data i miejsce złożenia oferty) OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

NINIEJSZA INSTRUKCJA POWSTAŁA WYŁĄCZNIE W CELACH INFORMACYJNYCH PROSIMY NIE PRZEPISYWAĆ NINIEJSZEJ INSTRUKCJI DO WŁAŚCIWEGO DRUKU OFERTY.

UCHWAŁA NR XXVIII/235/14 RADY MIEJSKIEJ GMINY KŁECKO. z dnia 24 marca 2014 r.

... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2014 r. poz. 849)

PROJEKT PILOTAśOWY Animator - Moje Boisko ORLIK

OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

SPRAWOZDANIE FINANSOWE Fundacji Rozwoju Edukacji, Pracy, Integracji za 2009 r.

STATUT FUNDACJI ING DZIECIOM

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

W Z Ó R OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO.... (rodzaj zadania publicznego 2) ) w okresie od... do...

UCHWAŁA NR 2/19/15 ZARZ

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

MINISTERSTWO ROZWOJU REGIONALNEGO

... pieczęć organizacji pozarządowej*/podmiotu*/jednostki organizacyjnej O F E R T A REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

INSTRUKCJA WYPEŁNIENIA OFERTY WPROWADZENIE -

Pytania zadane przez uczestników spotkania informacyjnego dotyczącego Poddziałania w dniu 13 stycznia 2010 r.

Uchwała Nr XXIII/144/2009 Rady Miejskiej w Pasymiu z dnia 11 marca 2009 r.

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZ. Droga św. Jakuba - turystycznie i kulturowo

UCHWAŁA NR LXII/668/2014 RADY MIEJSKIEJ GÓRY KALWARII. z dnia 30 września 2014 r.

WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

WÓJT GMINY LIPINKI O G Ł A S Z A OTWARTY KONKURS OFERT

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA SZCZECIN z dnia r. w sprawie utworzenia jednostki budżetowej Gminy Miasto Szczecin pn. Centrum Żeglarskie

Priorytetami konkursu są:

S T A T U T. Miejsko Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Iłży

ZARZĄD WOJEWÓDZTWA KUJAWSKO POMORSKIEGO,

I. PRIORYTETOWE ZADANIA PUBLICZNE DO REALIZACJI W 2015 ROKU

Transkrypt:

OFERTA RRALIZACJI ZADANIA PUBLICŹ URZĄD MIEJSKI W ELBLĄGU 20W -04-2 4 DEPARTAMENT KULTURY, SPORTU l TURYSTYKI lepartament TURY,.SPORTU l-turystyk ł Data i miejsce ożenia orerty wypełnia organ administracji publicznej) EOD LH ELI=Ii! s Rs.jeE t r pisci j PISilO PRZ f CHODZĄCE Numer pis Wpłynęło: : 33B53/204/P 204-04-24 OFERTA / OFERTA WSPÓLNA i) ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ(-YCH)/PODMIOTU (-ÓW), O KTÓRYM (-YCH) MOWA WART. 3 UST. 3 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 r. O DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO IOWOLONTARIACIE(Dz. U. z 200 r. Nr 234, póz. 536) ), REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO Organizacja imprez sportotwo-rekreacyjnych (rodzaj zadania publicznego 2 ) Świętujemy z Janem Pawłem II - Zawody Kajakowe na rzece Elbląg (tytuł zadania publicznego) w okresie od 2.05.204 do 30.06.204 W FORMIE POWIERZENIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO/WOPIERANIA REALIZACJI ZADANI/ PUBLICZNEGO ' PRZEZ. Prezydent Miasta Elbląga, (organ administracji publicznej) składana na podstawie przepisów działu II rozdziału 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie

I. Dane oferenta/oferentów ' 3 ' ) nazwa: Parafialny Klub Sportowy KORONA 2) forma prawna: 4 ' (x) stowarzyszenie ( )fundacja ( ) kościelna osoba prawna ( ) kościelna jednostka organizacyjna ( ) spółdzielnia socjalna ( ) inna 3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, w innym rejestrze lub ewidencji: 5 ' 25 DZ.A. Ewidencja Uczniowskich Klubów Sportowych Wydziału Kultury i Sportu Urzędu Miejskiego w Elblągu 4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia: 6 ' 0.05.2000r. 5) nr NIP: 578-26-7-237 nr REGON: 70795200 6) adres: miejscowość: Elbląg ul.: Robotnicza 69 dzielnica lub inna jednostka pomocnicza: 7 ' gmina: Elbląg powiat: 8 ' Elbląg województwo: Warmińsko-Mazurskie kod pocztowy: 82-300 Poczta: Elbląg 7) tel.: 603-479-793 faks: e-mail: korona.elblaq@wp.pl http://. 8) numer rachunku bankowego: 76 240 226 000 5480 8956 nazwa banku: Pekao S.A. l Oddział w Elblągu. 9) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta/oferentów ': a) Stanisław Chmielewski, b) Norbert Gembal 0) nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki organizacyjnej bezpośrednio wykonującej zadanie, o którym mowa w ofercie: 9 ' Parafialny Klub Sportowy KORONA, 82-300 Elbląg ul.robotnicza 69, tel.603-479-793 ) osoba upoważniona do składania wyjaśnień dotyczących oferty (imię i nazwisko oraz nr telefonu kontaktowego) Norbert Gembal tel.603-635-503 2

2) przedmiot działalności pożytku publicznego: a) działalność nieodpłatna pożytku publicznego - propagowanie i rozwój kultury fizycznej wśród dzieci i młodzieży - planowanie i organizowanie pozalekcyjnego życia sportowego uczniów - organizowanie dzieciom i młodzieży różnorodnych form współzawodnictwa sportowego w celu wszechstronnego rozwoju ich sprawności fizycznej i umysłowej - popularyzowanie kultury zdrowotnej i fizycznej oraz higienicznego trybu życia - współudział w dbałości o zdrowie, rozwój fizyczny i duchowy młodzieży - stworzenie irtatentowanej sportowo młodzieży możliwości osiągania mistrzostwa sportowego, oraz stwarzanie możliwości podnoszenia poziomu sportowego - organizacja zawodów, imprez sportowych, rekreacyjnych i turystycznych - krzewienie kultury fizycznej wśród dzieci i młodzieży poprzez współdziałanie z władzami samorządowymi, w celu zapewnienia conkom właściwych warunków do uprawiania sportu - uczestniczenie w rozgrywkach i zawodach sportowych - prowadzenie działalności szkoleniowej w dziedzinie kajakarstwa - wypoczynek dzieci i młodzieży b) działalność odpłatna pożytku publicznego Nie dotyczy 3) jeżeli oferent/oferenci prowadzi/prowadzą ' działalność gospodarczą: a) numer wpisu do rejestru przedsiębiorców b) przedrrtfof. cfzfatefriości gospodarczej Nie dotyczy K. Informacja o sposobie reprezentacji oferentów wobec organu administracji publicznej wraz z przytoczeniem podstawy prawnej 0 ' Dla ważności oświadczeń woli w zakresie praw i obowiązków majątkowych klubu oraz zarządzania finansami klubu wymagany jest podpis prezesa Stanisława Chmielewskiego oraz osoby upoważnionej spośród conków Norberta Gembal. Uchwała Nr 3 z dnia 04..203 roku.

III. Szczegółowy zakres rzeczowy zadania publicznego proponowanego do realizacji. Krótka charakterystyka zadania publicznego Klub Sportowy KORONA istnieje od 0 maja 2000 roku. Od tego czasu zajmuje się propagowaniem aktywnego i zdrowego trybu życia, wychowywaniem poprzez sport dzieci i młodzieży z różnych środowisk z terenu miasta Elbląga i okolic. Działania Klubu polegają na upowszechnianiu sportu, w szczególności kajakarstwa, wśród dzieci i młodzieży, prowadzeniu teoretycznego i praktycznego szkolenia w zakresie kajakarstwa. Głównym zadaniem będzie zorganizowanie zawodów kajakowych dla dzieci, młodzieży oraz dorosłych na rzece Elbląg w dniu 3.05.204r. celem uczczenia kanonizacji papieża Jana Pawła II. Zawodnicy startują obowiązkowo w kapokach. Starty odbywają się w kategoriach: a) kajaki turystyczne -reprezentanci parafii" diecezji elbląskiej, wyścig wokół 2 mostów, b) kajaki wyczynowe -dzieci K-/K-2 200m -młodzicy K/K2 200m -juniorzy mł. K-/K-2 20Om -juniorzy K-/K2 200m -seniorzy K-/K-2 200m Zwycięzca wyścigu parafii diecezji elbląskiej otrzyma Puchar ufundowany przez Departament Kultury, Sportu i Turystyki Urzędu Miasta Elbląg. Pozostali zwycięzcy zostaną nagrodzeni medalami. 2. Opis potrzeb wskazujących na konieczność wykonania zadania publicznego, opis ich przyczyn oraz skutków Zawody kajakarskie mają na celu uczczenie kanonizacji papieża Jana Pawła II, miłośnika kajakarstwa, oraz integrację mieszkańców miasta i gminy Elbląg. 3. Opis grup adresatów zadania publicznego Zadanie adresowane jest do dzieci, młodzieży i dorosłych z terenu miasta i gminy Elbląg oraz reprezentantów parafii diecezji elbląskiej. Regaty zostaną przeprowadzone zgodnie z regulaminem Polskiego Związku Kajakowego. W zawodach weźmie udział około 00 uczestników.

4. Uzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji związanych z realizacją zadania publicznego, w szczególności ze wskazaniem w jaki sposób przyczyni się to do podwyższenia standardu realizacji zadania. ' Nie dotyczy 5. Informacja, czy w ciągu ostatnich 5 lat oferent/oferenci otrzymał/otrzymali ' dotację na dofinansowanie inwestycji związanych z realizacją zadania publicznego z podaniem inwestycji, które zostały dofinansowane, organu który udzielił dofinansowania oraz daty otrzymania dotacji. ) Nie dotyczy 6. Zakładane cele realizacji zadania publicznego oraz sposób ich realizacji Celem zadania publicznego jest: - uczczenie kanonizacji papieża Jana Pawła II - integracja parafian Diecezji Elbląskiej - propagowanie aktywnego i zdrowego trybu życia wśród dzieci, młodzieży oraz dorosłych, - integrację mieszkańców miasta i gminy Elbląg - zapewnienie alternatywnych i zdrowych form spędzania wolnego czasu - popularyzacja kajakarstwa wśród dzieci, młodzieży oraz dorosłych. 7. Miejsce realizacji zadania publicznego Bulwar Zygmunta Augusta w Elblągu. Rzeka Elbląg na odcinku pomiędzy Mostem Niskim a Wysokim.

8. Opis poszczególnych działań w zakresie realizacji zadania publicznego 2) Działanie - Pierwszym etapem realizacji zawodów kajakowych jest spotkanie zarządu klubu i opracowanie regulaminu zawodów oraz skoordynowanie działań przy realizacji zadania. Działanie 2- Przeprowadzenie zebrania organizacyjnego conków klubu i wolontariuszy przedstawienie im celu realizacji zadania. Działania -2 są działaniami poprzedzającymi realizację zadania. Działanie 3- Informujemy o terminie regat oraz zwracamy się z pismem do Regionalnego Zarządu Dróg Wodnych. Działanie 4- Powiadomienie o ostatecznym terminie i czasie regat wszelkich służb(policja, straż miejska, WOPR,) Działanie 5- Zakup medali, Działanie 6- W dniu 3.05.204r przeprowadzenie regat koordynując powołane służby i wolontariuszy do obsługi wcześniej zaplanowanego zadania, 9. Harmonogram 3) Zadanie publiczne realizowane w okresie od 2.05.204 do 30.06.204 Poszczególne działania w zakresie realizowanego zadania publicznego 4) Terminy realizacji poszczególnych działań Oferent lub inny podmiot odpowiedzialny za działanie w zakresie realizowanego zadania publicznego -Informujemy o terminie regat oraz 2 maj KORONA zwracamy się z pismem do Urzędu Morskiego w Gdyni, Delegatura Elbląg - Powiadomienie o ostatecznym terminie i czasie regat wszelkich służb(policja, straż miejska,wopr -Zakup medali, - przeprowadzenie regat koordynując powołane służby i wolontariuszy do obsługi wcześniej zaplanowanego zadania, -Zakończenie i rozliczenie zadania 20 maj 5-20 maj 3 maj KORONA KORONA KORONA 30 czerwiec KORONA

0. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego. Uczczenie Kanonizacji Jana Pawła II 2. Integracja parafian Diecezji Elbląskiej 3. Upowszechnianie kultury fizycznej na terenie miasta i gminy Elbląg. 4. Wartościowe zagospodarowanie czasu wolnego dzieci i młodzieży. 5. Integracja społeczna dzieci, młodzieży oraz dorosłych. 6. Rozwój aktywnego i zdrowego trybu życia. 5. Propagowanie dyscypliny sportu takiej jak kajakarstwo klasyczne. IV. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania publicznego. Kosztorys ze względu na rodzaj kosztów: Lp. Rodzaj kosztów a cn o c "D O U> o 3 "J[ "y) O -D.5Ł "N *: 0 ^73 >, CD E 'CD" N T3 Oo: Koszt całkowity (w ) z tego do pokrycia z wnioskowanej dotacji (w ) z tego z finansowych środków własnych, środków z innych źródeł, w tym wpłat i opłat adresatów zadania 7, publicznego ' (w ) Koszt do pokrycia z wkładu osobowego, w tym pracy społecznej conków i świadczeń wolontariuszy (w ) l II Koszty merytoryczne 8 po stronie...(nazwa Oferenta)^: ) Wynajem Kajaków Turystycznych 2)Zabezpieczenie WOPR 3)Sędziowie 6-osób 4)Zakup medali 5)Przesyłka kurierska medali 6) Gorący posiłek dla uczestników 7)Napoje dla uczestników 8)Pamiątkowe znaczki dla uczestników Koszty obsługi" zadania publicznego, w tym koszty administracyjne po stronie...(nazwa Oferenta)^ : ) Obsługa księgowa zadania. 2) Koordynator zadania l. 57 00 00 300.00 250,00 620.00 8,50 8.00 4.50 50.00.50 250.00 300.00 kpi. kpi kpi szt. szt. szt. pak. szt. pak os. 300,00 250,00 620,00 484,50 8,00 450,00 50.00 50.00 250,00 300.00 300,00 250,00,, 620,00 484,50 f 8,00 '-' 450.00 t u/ 50.00 *" 50.00 250,00 300,00 V III Inne koszty, w tym koszty wyposażenia i promocji po stronie ) Zakup materiałów biurowych 27,50 pak. 27.50 27,50 ^

Ogółem: 300,00»/ 2. Przewidywane źródła finansowania zadania publicznego Wnioskowana kwota dotacji 3 00,00 00% L' 2 Środki finansowe własne l} % 3 Środki finansowe z innych źródeł ogółem (środki finansowe wymienione wpkt. 3.-3.3) '... % 3. wpłaty i opłaty adresatów zadania publicznego 0. % 3.2 środki finansowe z innych źródeł publicznych (w szczególności: dotacje z budżetu państwa lub budżetu jednostki samorządu terytorialnego, funduszy celowych, środki z funduszy strukturalnych) 7 ' % 3.3 pozostałe 7 ' % 4 Wkład osobowy (w tym świadczenia wolontariuszy i praca społeczna conków) % 5 Ogółem (środki wymienione w pkt -4) 300,00 00% 3. Finansowe środki z innych źródeł publicznych 2 ' Nazwa organu administracji publicznej lub innej jednostki sektora finansów publicznych Kwota środków (w ) Informacja o tym, czy wniosek (oferta) o przyznanie środków został (-a) rozpatrzony(-a) pozytywnie, czy też nie został(-a) jeszcze rozpatrzony(-a) TAK/NIE ' Termin rozpatrzenia - w przypadku wniosków (ofert) nierozpatrzonych do czasu ożenia niniejszej oferty TAK/NIE" TAK/NIE ' TAK/NIE ' Uwagi, które mogą mieć znaczenie przy ocenie kosztorysu:

V. Inne wybrane informacje dotyczące zadania publicznego l Zasoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego 22 ' Trener kajakarstwa klasycznego posiadający licencję instruktora kajakarstwa oraz licencję trenera kajakarstwa. Drugi trener posiadający licencję instruktora sportu kajakarskiego, ukończył studia wyższe AWF w Gdańsku, sędziowie, wolontariusze, osoby trenujące oraz byli zawodnicy sportowi, kajakarstwa klasycznego, ratownicy WOPR. 2. Zasoby rzeczowe oferenta/oferentów ' przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania 23 ' Sprzęt do przeprowadzenia zawodów na wodzie- kajaki wyczynowe, wiosła, kapoki, (własność Klubu KORONA), kajaki turystyczne(wynajem), 3. Dotychczasowe doświadczenia w realizacji zadań publicznych podobnego rodzaju (ze wskazaniem, które z tych zadań realizowane były we współpracy z administracją publiczną). Integracja dzieci i młodzieży poprzez udział w zajęciach sportowo-rekreacyjno wychowawczych- Ferie 204.- Urząd Miasta Elbląg Szkolenie dzieci i młodzieży w zakresie kajakarstwa klasycznego oraz ich udział w rywalizacjach sportowych 204.- Urząd Miasta Elbląg 4. Informacja, czy oferent/oferenci ' przewiduje(-ą) zlecać realizację zadania publicznego w trybie, 0 którym mowa w art. 6 ust. 7 ustawy dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego o wotontariacte. Nie dotyczy

Oświadczam (-y), że: ) proponowane zadanie publiczne w całości mieści się w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta/oferentów '; 2) w ramach składanej oferty przewidujemy ijekueraołe/niepobieranie ' opłat od adresatów zadania; 3) oferent/ofefew jest/są ' związany(-ni) niniejszą ofertą do dnia..^'.^...7..^..7 4) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których te dane dotyczą, ożyły stosowne oświadczenia zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 0, póz. 926, z późn. zm,); 5) oferent/ofweaci ' składający niniejszą ofertę oie zalega (4ą)/zaT^4ą) ) z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych/składek na ubezpieczenia społeczne '; 6) dane określone w części l niniejszej oferty są zgodne z KratewvnrrRl n/właściwą ewidencją '; 7) wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. PARAFIALNY KLUB SPORTOWY»KORONA«82-300 ELBLĄG, ul. Robotnicza 69 ^55-234-67-23 NIP 578-26-47-237 REGON 70795200 ES (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta/oferentów Data. Załączniki:. Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego, innego rejestru lub ewidencji 24 ' 2. W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotów składających ofertę wspólną niż wynikający z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru - dokument potwierdzający upoważnienie do działania w imieniu oferenta(-ów). Poświadczenie ożenia oferty 25 ' Adnotacje urzędowe,25 > mm MIEJSKI w ELBLIP DEPARTAMENT KULTURY, SPORTU l TURYSTYK! ul. Stary Rynek 25, S2-3UU hiosąg SPRAWDZONO 0

) Niepotrzebne skreślić. 2) Rodzajem zadania jest jedno lub więcej zadań publicznych określonych w art. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie. 3 Każdy z oferentów składających ofertę wspólną przedstawia swoje dane. Kolejni oferenci dołączają właściwe pola. 4) Forma prawna oznacza formę działalności organizacji pozarządowej, podmiotu, jednostki organizacyjnej określoną na podstawie obowiązujących przepisów, w szczególności stowarzyszenie i fundacje, osoby prawne i jednostki organizacyjne działające na podstawie przepisów o stosunku Państwa do Kościoła Katolickiego w Rzeczypospolitej Polskiej, o stosunku Państwa do innych kościołów i związków wyznaniowych oraz 0 gwarancjach wolności sumienia i wyznania, jeżeli ich cele statutowe obejmują prowadzenie działalności pożytku publicznego, uczniowskie kluby sportowe, ochotnicze straże pożarne oraz inne. Należy zaznaczyć odpowiednią formę lub wpisać inną. 5) Podać nazwę właściwego rejestru lub ewidencji. 6) W zależności od tego, w jaki sposób organizacja lub podmiot powstał. 7) Osiedle, sołectwo lub inna jednostka pomocnicza. Wypełnienie nie obowiązkowe. Należy wypełnić jeżeli zadanie publiczne proponowane do realizacji ma być realizowane w obrębie danej jednostki. 8) Nie wypełniać w przypadku miasta stołecznego Warszawy. 9) Dotyczy oddziałów terenowych, placówek i innych jednostek organizacyjnych oferenta. Należy wypełnić jeśli zadanie ma być realizowane w obrębie danej jednostki organizacyjnej. 0) Należy określić czy podstawą są zasady określone w statucie, pełnomocnictwo, prokura czy też inna podstawa. Dotyczy tylko oferty wspólnej. ir> Wypełnić tylko w przypadku ubiegania się o dofinansowanie inwestycji. 2) Opis musi być spójny z harmonogramem i kosztorysem. W przypadku oferty wspólnej - należy wskazać dokładny podział działań w ramach realizacji zadania publicznego między składającymi ofertę wspólną. ' J^ W harmonogramie należy podać terminy rozpoczęcia i zakończenia poszczególnych działań oraz liczbowe określenie skali działań planowanych przy realizacji zadania publicznego (tzn. miar adekwatnych dla danego zadania publicznego, np. liczba świadczeń udzielanych tygodniowo, miesięcznie, liczba adresatów). 4) Opis zgodny z kosztorysem. Należy opisać zakładane rezultaty zadania publicznego - czy będą trwałe oraz w jakim stopniu realizacja zadania przyczyni się do rozwiązania problemu społecznego lub agodzi jego negatywne skutki. 6) Należy uwzględnić wszystkie planowane koszty, w szczególności zakupu usług, zakupu rzeczy, wynagrodzeń. 7) Dotyczy jedynie wspierania zadania publicznego. 8) Należy wpisać koszty bezpośrednio związane z celem realizowanego zadania publicznego. 9) W przypadku oferty wspólnej kolejni oferenci dołączają do tabeli informację o swoich kosztach. 20) Należy wpisać koszty związane z obsługą i administracją realizowanego zadania, które związane są z wykonywaniem działań o charakterze administracyjnym, nadzorczym i kontrolnym, w tym obsługą finansową prawną projektu. 2) Wypełnienie fakultatywne - umożliwia zawarcie w umowie postanowienia, o którym mowa w 6 ramowego wzoru umowy, stanowiącego załącznik nr 2 do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia w sprawie wzoru oferty i ramowego wzoru umowy dotyczących realizacji zadania publicznego oraz wzoru sprawozdania z wykonania tego zadania. Dotyczy jedynie oferty wspierania realizacji zadania publicznego. 22) Informacje o kwalifikacjach osób, które będą zatrudnione przy realizacji zadania publicznego, oraz o kwalifikacjach wolontariuszy. W przypadku oferty wspólnej należy przyporządkować zasoby kadrowe do dysponujących nimi oferentów. Np. lokal, sprzęt, materiały. W przypadku oferty wspólnej należy przyporządkować zasoby rzeczowe do dysponujących nimi oferentów. 24) Odpis musi być zgodny z aktualnym stanem faktycznym i prawnym, niezależnie od tego, kiedy został wydany. 25) Wypełnia organ administracji publicznej.