SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE



Podobne dokumenty
FORMULARZ OFERTOWY. 4. Dane Oferenta: Nazwa Oferenta:... Adres:... Tel./fax:... (miejscowość, data)... ( podpisy osób uprawnionych)

OGŁASZA KONKURS OFERT

w sprawie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie transportu sanitarnego

OGŁASZA KONKURS OFERT

UMOWA nr ZP/BP/ /2017

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

ZGM/OZ /2015. FORMULARZ OFERTOWY Dane dotyczące Wykonawcy Dane dotyczące Zamawiającego: Zobowiązania Wykonawcy:

Zarządzenie Nr 6 / 2012 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Psychiatrycznego w Andrychowie z dnia r.

Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na świadczenie usług transportu sanitarnego.

PROJEKT UMOWY Nr. reprezentowaną/ym przez. zwaną/ym w treści umowy Wykonawcą.

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

Ogłoszenie o konkursie

ul. 26 Marca Wodzisław Śl. Tel NIP: Regon:

Śląskie Centrum Rehabilitacji Ustroń, ul. Zdrojowa 6 tel. (33) , fax (33)

ul. 26 Marca Wodzisław Śl. Tel NIP: Regon:

ZAPYTANIE SONDAŻ RYNKU NR 8

UMOWA nr ZP/BP/../2015

ORGAN OGŁASZAJĄCY KONKURS (UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA):

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA NR. W dniu r. w Piastowie pomiędzy:

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Szczegółowe Warunki Postępowania Konkursowego

Umowa wzór EM/4/./2014 o udzielanie zamówienia na badania laboratoryjne i diagnostyczne

PROJEKT UMOWY Nr. reprezentowaną/ym przez. zwaną/ym w treści umowy Wykonawcą.

SPECJALISTYCZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NAD MATKĄ I DZIECKIEM W POZNANIU ul. B. Krysiewicza7/8, Poznań. Specyfikacja

UMOWA. zawarta w dniu.. pomiędzy:

( d a t a ) (podpis Wykonawcy)

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

Umowa nr WSzS/DLL/./2014 (projekt)

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

C E N T R U M P O M O C Y S P O Ł E C Z N E J

Umowa o udzielanie zamówienia na usługi transportu sanitarnego

U M O W A nr... (Projekt umowy - załącznik nr 1 do siwz

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

WZÓR UMOWY. zawarta w dniu r. pomiędzy:

UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015

1. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

ZAKRESU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ W UNIWERSYTECKIM SZPITALU KLINICZNYM IM. JANA MIKULICZA-RADECKIEGO WE WROCŁAWIU UL. BOROWSKA 213, WROCŁAW.

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

1. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. Ratownika medycznego- w zakresie ratownictwa medycznego na oddziałach USK. Praca w systemie zmianowym ok.

OGŁOSZENIE. Oświęcim, dnia 9 listopada 2011 D-423-8(1)-MH/2011

II. Wymagany przez Zamawiającego termin realizacji zamówienia: do 14 dni licząc od daty podpisania umowy.

SAMODZIELNY PUBLICZNY CENTRALNY SZPITAL KLINICZNY Warszawa ul. Banacha 1a

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Szpitalu Powiatowym w Radomsku

ZAPYTANIE OFERTOWE Wartość zamówienia nie przekracza 14 tys. euro ustawy Prawo zamówień publicznych nie stosuje się.

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Szpitalu Powiatowym w Radomsku

Szczegółowe warunki konkursu ofert

Załącznik nr 3 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert nr SPZOZ/ŚZ/13/2017 PROJEKT

Szpitale Wojewódzkie w Gdyni Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

Istotne dla stron postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy.

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielanie świadczeń zdrowotnych w NZOZ Szpital im. prof. Z. Religi w Słubicach sp. z o.o.

Zakład Lecznictwa Ambulatoryjnego w Oświęcimiu, ul. Garbarska 1 ogłasza KONKURS OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

WZÓR UMOWY DZI /16 Ostateczna treść umowy może ulec zmianie w zakresie nie zmieniającym istotnych postanowień wzoru umowy i wymagań ofertowych

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

REGULAMIN. Częstochowa, dnia 24 września 2014r.

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

zawarta w dniu... r.

OGŁOSZENIE Podstawa prawna: art. 26 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej /Dz.U. Nr 112 poz. 654/

zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez

Specyfikacja. istotnych warunków konkursu ofert na świadczenia zdrowotne wszczętego zarządzeniem Dyrekcji SZOZnMiD w Poznaniu nr DN /19

*Wzór skierowania zostanie ustalony z Przyjmującym Zamówienie, po roztrzygnięciu postępowania.

... Data i podpis(y) osób(y) upoważnionych(ej) do reprezentowania Wykonawcy

WÓJT GMINY OLEŚNICA ul. 11 Listopada 24, Oleśnica

ZARZĄD POWIATU W RYKACH

Projekt Bliżej rynku pracy współfinansowany jest ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

OGŁOSZENIE Podstawa prawna: art. 26 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej /Dz.U. Nr 112 poz. 654/

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Dostawa papieru do drukarek, kserografów i faksów. dla Wojewódzkiego Zarządu Melioracji i Urządzeń Wodnych w Białymstoku

Nr ZP Koniecpol dnia r. Gmina Koniecpol Ul. Chrząstowska 6a Koniecpol

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY NR ZO 21/2015

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr.. Dyrektor Dorota Kowalska, Adres:... NIP, REGON..,

SPECJALISTYCZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NAD MATKĄ I DZIECKIEM W POZNANIU. ul. B. Krysiewicza7/8, Poznań. Specyfikacja

Zespół Szkół z Oddziałami Integracyjnymi w Łomnicy ul.

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

PROJEKT U M O W Y. , prowadzącym działalność gospodarczą pod firmą:, z siedzibą, nr NIP:, REGON:, zwanym dalej Wykonawcą,

UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /...

Załącznik Nr 4. (Wzór) UMOWA NR

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

... OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

WZÓR UMOWY DOSTAWY. zawartej w ramach zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego dnia.. r. w Starogardzie Gdańskim

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2014 (projekt) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

zawarta w dniu..r. pomiędzy:

zawarta w dniu.. w Łodzi pomiędzy

zwanym w dalszej części umowy Zamawiającym, a... reprezentowanym przez:... NIP:..., REGON:..., KRS... zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą

WZÓR. UMOWA Nr

Oferty naleŝy składać do dnia r. do godz. 14:00 w siedzibie Zamawiającego ul. Złota 43, Kalisz SEKRETARIAT (I piętro).

ul. 26 Mar ca Wod zisł aw Ś l. Te l NIP: Regon:

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. Konkurs Ofert

Kielce ul. Wojska Polskiego 51 Sekretariat SPECYFIKACJA

D-423-4/1/-MK/2018/POZ OGŁOSZENIE Podstawa prawna: art. 26 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej /Dz.U. Nr 112 poz.

Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT (zwane dalej SWKO )

... z siedzibą w ul... NIP.. REGON.. reprezentowaną przez:

WZÓR. UMOWA o świadczenie usług pocztowych Nr...

Umowa Nr Wzór na świadczenie usług medycznych

Transkrypt:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE Zamawiający : Wojewódzki Szpital Chorób Płuc im. dr Alojzego Pawelca ul. Bracka 13,44-300 Wodzisław Śląski zaprasza do składania ofert na wykonywanie usług w zakresie: usługi transportu sanitarnego. Podstawa prawna: Konkurs ofert prowadzony jest na podstawie ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej art. 26 (Dz. U. z 2011r. nr 112 poz.654). I. Opis przedmiotu konkursu. Przedmiotem konkursu jest świadczenie na rzecz Zamawiającego usługi transportu sanitarnego. Przedmiot zamówienia będzie obejmował: 1 Transport sanitarny bez opieki medycznej w zakresie: a) przewóz chorych w pozycji siedzącej lub leżącej wymagających konsultacji lekarza specjalisty lub wykonania badania diagnostycznego w innym podmiocie leczniczym. b) przewóz chorych w pozycji siedzącej lub leżącej do innego podmiotu leczniczego w celu kontynuowania leczenia, c)transport chorych w pozycji siedzącej lub leżącej niezdolnych do korzystania z publicznych środków transportowych do miejsca zamieszkania po zakończonym leczeniu u Zleceniodawcy, 2. Transport sanitarny z opieką medyczną( ratownik medyczny/pielęgniarka lub lekarz lekarz) w zakresie: a) przewóz chorych w pozycji siedzącej lub leżącej wymagających konsultacji lekarza specjalisty lub wykonania badania diagnostycznego w innym zakładzie opieki zdrowotnej, b) przewóz chorych w pozycji siedzącej lub leżącej do innego zakładu opieki zdrowotnej w celu kontynuowania leczenia, c)transport chorych w pozycji siedzącej lub leżącej niezdolnych do korzystania z publicznych środków transportowych do miejsca zamieszkania po zakończonym leczeniu u Zleceniodawcy, Dopuszcza się możliwość składania ofert częściowych na każdy z wyżej wymienionych pakietów ( pakiety od 1 do 2 ) II. Wymagany termin realizacji: Okres realizacji do 12 miesięcy od dnia zawarcia umowy. III. Wymagania od oferentów warunki realizacji zamówienia. 1. Złożenie wszystkich dokumentów i oświadczeń wymienionych w punkcie IV SWK. Wykonawca zobowiązany jest do zapewnienia przewozów transportem sanitarnym całodobowo 7 dni w tygodniu na każde telefoniczne wezwanie Zamawiającego. 2. Usługi realizowane będą środkami transportu sanitarnego Wykonawcy, posiadającymi miejsce na przewóz co najmniej 3 osób siedzących, miejsce na wstawienie i przewóz pacjenta w wózku inwalidzkim, nosze do przewozu chorych na leżąco, butlę tlenu medycznego wraz z reduktorem oraz odpowiadającymi wszelkim wymaganiom, w tym technicznym i higienicznym, określonym w przepisach prawa polskiego i Unii Europejskiej. 3. Zamawiający wymaga, aby samochody wykorzystywane w transporcie sanitarnym były sprawne technicznie oraz nie starsze niż 6 lat.

4. Wykonawca ponosi odpowiedzialność za bezpieczeństwo pacjenta podczas wykonywania usługi i jest zobowiązany zapewnić opiekę medyczną w zakresie udzielenia pierwszej pomocy medycznej. 5. Wykonawca zobowiązany jest do posiadania ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności gospodarczej oraz przejmuje na siebie odpowiedzialność za szkody powstałe w związku z wykonywaniem usługi. 6. Wykonawca ponosi odpowiedzialność za powierzoną dokumentację medyczną i ochronę danych osobowych. 7. Wykonawca zobowiązany jest dysponować taką ilością środków transportu sanitarnego, aby zapewnić Zamawiającemu ciągłość wykonywania usługi. 8. Usługa realizowana będzie najkrótszą możliwą drogą do celu wskazanego w zleceniu lekarskim. 9. Czas trwania transportu liczy się od godziny wyjazdu ze stacji Zleceniobiorcy do godziny powrotu do stacji Zleceniobiorcy Ilość kilometrów przejechana w związku z realizacją transportu będzie liczona od miejsca wyjazdu tj. stacji zleceniobiorcy do miejsca powrotu -stacji Przyjmujacego zamówienie. 10. Wykonawca zobowiązuje się do odbioru pacjenta bezpośrednio z oddziału szpitala oraz do odwozu pacjenta z powrotem na oddział. 11. Przewóz należy realizować na każdorazowe zamówienie telefoniczne potwierdzone zleceniem pisemnym. 12. Zgłoszenie transportu będzie dokonywane do godziny 14.00 dnia poprzedzającego transport. 14. Usługa realizowana będzie zgodnie z bieżącymi potrzebami Zamawiającego. 15. Brak podjęcia realizacji zlecenia objętego umową upoważnia Zamawiającego do zlecenia przewozu innemu uprawnionemu podmiotowi i obciążenia Wykonawcy kosztami zamówionego transportu. 16.Wykonawca zobowiązany jest do posiadania przez cały okres realizacji usług objętych umową, oprócz obowiązkowego ubezpieczenia OC pojazdu, ubezpieczenie NW kierowcy i pasażerów. 17.Wymagany termin płatności za usługę nie krótszy niż 30 dni. Rozliczenie za wykonane usługi odbywać się będzie w okresach miesięcznych, po zakończeniu miesiąca. Do każdej faktury Wykonawca zobowiązany jest dołączyć zestawienie wykonanych zleceń z podaniem dla każdego transportu czasu trwania usługi i ilości przejechanych kilometrów oraz nazwiska lekarza zlecającego. IV. Informacje o dokumentach, które są zobowiązani dostarczyć Oferenci 1. wypełniony formularz ofertowy przygotowany przez Zamawiającego - Załącznik nr 1; 2. oświadczenie oferenta, iż oferent zapoznał się z warunkami konkursu oraz projektem umowy (stanowiącym Załącznik nr 2) oraz, że akceptuje warunki konkursu i projekt umowy.

V. Opis przygotowania oferty 1. Warunkiem przystąpienia do konkursu jest złożenie oferty w formie pisemnej w języku polskim. Oferta musi być czytelna oferty nieczytelne i napisane w innym języku niż język polski zostaną odrzucone. 2. Oferta powinna zawierać dokumenty, o których mowa w rozdziale III. 3. Obok dokumentów, o których mowa w rozdziale III Oferent może dołączyć do oferty inne dokumenty, które jego zdaniem mogą mieć wpływ na jej ocenę. 4. Wszelkie zmiany i poprawki w tekście oferty muszą być parafowane przez oferenta. 5. Oferta winna obejmować całość przedmiotu zamówienia. 6. Oferent ma prawo złożyć tylko jedna ofertę (w przypadku złożenia przez jednego oferenta większej ilości ofert, wszystkie Jego oferty zostaną odrzucone). 7. Oferenci ponoszą wszelkie koszty związane z przygotowaniem oferty. 8. Ofertę należy umieścić w zamkniętej kopercie, zewnętrznie opisanej Konkurs ofert na usługi transportu sanitarnego. Nie otwierać do dnia 30.11.2012r. godz. 10.15 VI. Miejsce i termin składania ofert 1. Ofertę w zamkniętej i opisanej kopercie należy złożyć do dnia 30.11.2012r. w siedzibie Zamawiającego, do godz. 10.00 w sekretariacie Szpitala, lub przesłać drogą poleconej przesyłki pocztowej na adres Zamawiającego. 2. W przypadku doręczenia oferty drogą przesyłki pocztowej, Zamawiający będzie traktował ofertę, jako złożoną w terminie, jeżeli wpłynie ona do Zamawiającego najpóźniej do godziny 10.00 dnia 30.11.2012 r. liczy się data i godzina potwierdzenia odbioru przesyłki poleconej. VII. Okres, czas i sposób wykonywania świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem konkursu ofert 1. Zamawiający oczekuje ofert, w których Oferent gwarantuje wykonywanie oferowanych świadczeń do 12 miesięcy od dnia zawarcia umowy. 2. Oferenci zobowiązują się do realizacji oferowanych usług w następujący sposób: a) przedmiotem niniejszej umowy i nie może powierzyć ich wykonywania osobom trzecim bez zgody Zamawiającego; b) Świadczeniodawca zobowiązuje się do wykonywania świadczenia z należytą starannością zawodową, zgodnie z obowiązującymi przepisami i normami. VIII. Kryteria wyboru najkorzystniejszej oferty Przy wyborze najkorzystniejszej oferty Komisja Konkursowa będzie się kierowała następującymi kryterium tj. cena 100 %. IX. Tryb udzielania wyjaśnień 1. W celu prawidłowego przygotowania oferty, Oferent może zadawać pytania w zakresie dotyczącym realizacji zamówienia. Wyjaśnienia w sprawach dotyczącego konkursu udzielane są jedynie poprzez zadawanie pytań w siedzibie Zamawiającego telefon 32 4537105, X. Rozstrzygnięcie konkursu ofert 1. Komisja konkursowa niezwłocznie powiadomi Oferentów o zakończeniu konkursu i jego wyniku na piśmie. 2. Ogłoszenie o rozstrzygnięciu konkursu zostanie umieszczone na tablicy ogłoszeń oraz stronie internetowej Zamawiającego niezwłocznie po jego rozstrzygnięciu.

3. Konkurs umarza się, jeżeli postępowanie konkursowe nie zostanie zakończone wyłonieniem właściwej oferty. XI. Środki odwoławcze przysługujące oferentom. A) Protest 1) Oferent może złożyć do komisji konkursowej umotywowany protest dotyczący rozstrzygnięcia konkursu w ciągu 7 dni od daty otrzymania zawiadomienia, o którym mowa w rozdziale IX pkt 1. 2) Wniesienie protestu jest dopuszczalne tylko przed zawarciem umowy. 3) Udzielający Zamówienia rozpoznaje protest i rozstrzyga protest najpóźniej w ciągu 7 dni od daty jego otrzymania. 4) O wniesieniu i rozstrzygnięciu protestu Udzielający zamówienia niezwłocznie informuje pisemnie pozostałych oferentów. 5) W przypadku uwzględnienia protestu udzielający Zamówienia powtarza konkurs. XII.Odwołanie 1. Oferent może wnieść do Dyrektora szpitala w terminie 7 dni od dnia ogłoszenia o rozstrzygnięciu konkursu ofert odwołanie, dotyczące rozstrzygnięcie konkursu. Odwołanie wniesione po terminie nie podlega rozpatrzeniu. 2. Odwołanie rozpatrywane jest w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania. Wniesienie odwołania wstrzymuje zawarcie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej do czasu jego rozpatrzenia. 3. Decyzja dyrektora o uwzględnieniu bądź nieuwzględnieniu odwołania wymaga uzasadnienia. 4. Informacje o wniesieniu i rozstrzygnięciu odwołania Szpital niezwłocznie zamieszcza na tablicy ogłoszeń oraz na stronie internetowej szpitala. 5. W przypadku uwzględnienia odwołania, szpital dokonuje ponownego rozstrzygnięcia konkursu ofert w zakresie świadczeń, których rodzajowo odwołanie dotyczy. XIII. Zawarcie umowy Zamawiający zawrze umowę z Oferentem, którego oferta została wybrana przez komisję konkursową w terminie do 30 od daty rozstrzygnięcia konkursu. Wzór umowy stanowi Załącznik nr 3 do niniejszych szczegółowych warunków konkursu ofert. Wodzisław Śl., dnia 16.11.2012 r... (Podpis Dyrektora) Załączniki : 1. wzór formularza ofertowego, 2. wzór umowy. 3. oświadczenie

Złącznik nr 1... (pieczęć firmowa Oferenta) OFERTA Do: Wojewódzkiego Szpitala Chorób Płuc im. dr Alojzego Pawelca ul. Bracka 13, 44-300 Wodzisław Śląski FORMULARZ OFERTOWY NA ŚWIADCZENIE USŁUGI TRANSPORTU SANITARNEGO Dane dotyczące wykonawcy Nazwa.... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON... Strona www.... e-mail:. Dane dotyczące zamawiającego Wojewódzki Szpital Chorób Płuc im. dr Alojzego Pawelca ul. Bracka 13 44-300 Wodzisław Śląski Oferujemy świadczenie usługi będących przedmiotem zamówienia przez okres 12 miesięcy od podpisania umowy zgodnie z wymogami szczegółowych warunków konkursu w części dotyczącej: 1 Transport sanitarny bez opieki medycznej w zakresie: a) przewóz chorych w pozycji siedzącej lub leżącej wymagających konsultacji lekarza specjalisty lub wykonania badania diagnostycznego w innym podmiocie leczniczym, b) przewóz chorych w pozycji siedzącej lub leżącej do innego podmiotu leczniczego w celu kontynuowania leczenia, c)transport chorych w pozycji siedzącej lub leżącej niezdolnych do korzystania z publicznych środków transportowych do miejsca zamieszkania po zakończonym leczeniu u Zleceniodawcy, Za łączną cenę ofertową bez podatku VAT:...zł Podatek VAT...%...zł Cena z podatkiem VAT...zł

Lp. Ilość km Cena jedn. Wartość netto 1. 10000 Lp. Ilość godzin Cena jedn. Wartość netto 2. 1000 RAZEM 1+2 Stawka VAT% Stawka VAT% Wartość brutto Wartość brutto 2. Transport sanitarny z opieką medyczną w zakresie: a) przewóz chorych w pozycji siedzącej lub leżącej wymagających konsultacji lekarza specjalisty lub wykonania badania diagnostycznego w innym podmiocie leczniczym b) przewóz chorych w pozycji siedzącej lub leżącej do innego podmiotu leczniczego w celu kontynuowania leczenia, c)transport chorych w pozycji siedzącej lub leżącej niezdolnych do korzystania z publicznych środków transportowych do miejsca zamieszkania po zakończonym leczeniu u Zleceniodawcy, Za łączną cenę ofertową bez podatku VAT:...zł Podatek VAT...%...zł Cena z podatkiem VAT...zł Lp. Ilość km Cena jedn. Wartość netto 1. 1320 Lp. Ilość godzin Cena jedn. Wartość netto 2. 60 RAZEM 1+2 Stawka VAT% Stawka VAT% Wartość brutto Wartość brutto Termin płatności:...dni od daty wystawienia faktury Zobowiązuję się wykonać zamówienie w terminie:......, dnia...... /miejscowość/ /pieczątka i podpis osoby uprawnionej/

- projekt umowy - Załącznik nr 2 WZÓR UMOWY Umowa nr... zawarta w dniu... w Wodzisławiu Śl. pomiędzy Wojewódzkim Szpitalem Chorób Płuc im. dr A. Pawelca, 44-300 Wodzisław Śl., w imieniu którego działa: Dyrektor Szpitala - lek. med. Weronika Lach-Witych, zwanym w dalszej treści umowy Zleceniodawcą lub Udzielającym zamówienie, a......, z siedzibą w..., zwaną/ym dalej Zleceniobiorcą lub Przyjmującym zamówienie reprezentowaną/ym przez:...-... NIP... REGON... została zawarta umowa następującej treści: 1 Niniejsza umowa została zawarta w wyniku przeprowadzenia konkursu ofert na świadczenie usługi transportu sanitarnego. 2 1. Udzielający zamówienie zleca, a Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do świadczenia usługi transportu sanitarnego zgodnie z formularzem cenowym będącym nieodłączną częścią umowy (Załącznik nr 1). 2. Przedmiot umowy został szczegółowo określony w ofercie Przyjmującego zamówienie i szczegółowych warunkach konkursu, które są integralnymi częściami umowy i stanowią odpowiednio załącznik nr 1 i nr 2 do niej. 3 1. Za określone w 2 usługi transportowe wykonane w danym miesiącu, Udzielający zamówienie zapłaci Przyjmującemu zamówienie cenę wyliczoną jako iloczyn liczby przebytych kilometrów i stawki za jeden kilometr określonej w ofercie Przyjmującego zamówienie oraz rzeczywistego czasu realizacji usługi i stawki za 1 jedną godzinę + podatek VAT. Wynagrodzenie za wykonane usługi transportowe obliczane będzie na podstawie poniższych stawek: - stawka kilometrowa. - stawka godzinowa... 2. Całkowita wartość usług realizowanych przez okres trwania umowy wynosi: - Netto... (Słownie...) - Brutto (wraz z podatkiem od towarów i usług VAT)... (Słownie...) 3. Rozliczenie za niepełną godzinę będzie obliczane proporcjonalnie w przeliczeniu na minuty. 4. Wykonawcy przysługuje wynagrodzenie zgodnie z cennikiem zawartym w Załączniku nr 1 do niniejszej umowy. 5. Ceny jednostkowe wymienione w Załączniku nr 1 do niniejszej umowy są stałe przy czym Wykonawca może zmienić cenę w przypadku zmiany stawki VAT, przy czym zmianie ulegnie kwota podatku VAT i cena brutto, cena netto pozostanie niezmienna. 4 1.Potwierdzeniem zlecenia transportu jest Zlecenie na transport sanitarny 2.W zleceniu na transport sanitarny Udzielający zamówienia wpisuje godzinę zgłoszenia i godzinę przyjazdu transportu sanitarnego. Przyjmujący zamówienie potwierdzi godzinę przyjazdu transportu sanitarnego na Zleceniu na transport sanitarny.

5 1. Strony ustalają, że rozliczenie za świadczone usługi nastąpi na podstawie faktur za faktycznie zrealizowaną usługę. 2.Rozliczenie za wykonane usługi odbywać się będzie w okresach miesięcznych, po zakończeniu miesiąca. 3.Do każdej faktury Przyjmujący zamówienia zobowiązany jest dołączyć zestawienie wykonanych zleceń transportu Zlecenia na transport sanitarny z podaniem dla każdego transportu czasu trwania usługi i ilości przejechanych kilometrów oraz nazwiska lekarza zlecającego. 4.Zleceniobiorca zobowiązuje się do rejestrowania wszystkich zleceń jako druków ścisłego zarachowania oraz numerowania kart drogowych i załączania do nich kserokopii zleceń. 5. Należność Przyjmującego zamówienie oparta na wystawionej fakturze, zostanie przelana na konto... w terminie 30 dni od daty wystawienia przez Przyjmującego zamówienie faktury. 6. Udzielający zamówienie wyraża zgodę, aby Wykonawca wystawił faktury VAT bez podpisu Zamawiającego na fakturze. 6 Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do zapewnienia przewozów transportem sanitarnym całodobowo 7 dni w tygodniu na każde telefoniczne wezwanie Udzielającego zamówienie. 7 Usługi realizowane będą środkami transportu sanitarnego Przyjmującego zamówienie, posiadającymi miejsce na przewóz co najmniej 3 osób siedzących, miejsce na wstawienie i przewóz pacjenta w wózku inwalidzkim, nosze do przewozu chorych na leżąco, butlę tlenu medycznego wraz z reduktorem oraz odpowiadającymi wszelkim wymaganiom, w tym technicznym i higienicznym, określonym w przepisach prawa polskiego i Unii Europejskiej. 8 1. Udzielający zamówienie wymaga, aby samochody wykorzystywane w transporcie sanitarnym były sprawne technicznie oraz nie starsze niż 6 lat. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do posiadania przez cały okres realizacji usług objętych umową, oprócz obowiązkowego ubezpieczenia OC pojazdu, ubezpieczenie NW kierowcy i pasażerów. 9 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest dysponować taką ilością środków transportu sanitarnego, aby zapewnić Udzielającemu zamówienie ciągłość wykonywania usługi. 2. Usługa realizowana będzie najkrótszą możliwą drogą do celu wskazanego w zleceniu lekarskim. raz do odwozu pacjenta z powrotem na oddział. 3. Czas trwania transportu liczy się od godziny wyjazdu ze stacji Zleceniobiorcy do godziny powrotu do stacji Zleceniobiorcy. 4. Ilość kilometrów przejechana w związku z realizacją transportu będzie liczona od miejsca wyjazdu tj. stacji zleceniobiorcy do miejsca powrotu stacji Przyjmującego zamówienie. 10 1. Przewóz należy realizować na każdorazowe zamówienie telefoniczne potwierdzone zleceniem pisemnym. 2. Zgłoszenie transportu będzie dokonywane do godziny 14.00 dnia poprzedzającego transport. 11 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do poddawania kontroli przez Narodowy Fundusz zdrowia w zakresie wykonywanych świadczeń objętych umową i na zasadach określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ( Dz.U. Z 2008 r., Nr 164, poz. 1027 ze zm.) 12 Brak podjęcia realizacji zlecenia objętego umową upoważnia Zleceniodawcę do zlecenia przewozu innemu uprawnionemu podmiotowi i obciążenia Zleceniobiorcę kosztami zamówionego transportu. 13 1. Zleceniobiorca ponosi odpowiedzialność za bezpieczeństwo pacjenta podczas wykonywania usługi i jest zobowiązany zapewnić opiekę medyczną w zakresie udzielenia pierwszej pomocy medycznej. 2. Zleceniobiorca ponosi odpowiedzialność za powierzoną dokumentację medyczną i ochronę danych osobowych.

14 Zleceniobiorca oświadcza, że posiada ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności gospodarczej oraz przejmuje na siebie odpowiedzialność za szkody powstałe w związku z wykonywaniem usługi 15 1. Usługa realizowana będzie zgodnie z bieżącymi potrzebami Zleceniodawcy. 2. Zleceniodawca zastrzega sobie prawo do niewykorzystania całej ilości/wartości umowy bez konsekwencji finansowych, uzależniając swą decyzję od faktycznych potrzeb występujących podczas obowiązywania umowy. 16 Umowa zostaje zawarta na czas określony z mocą obowiązującą od dnia... do... dnia 17 1. Z ramienia Zamawiającego odpowiedzialnym za nadzór nad realizacją niniejszej umowy jest Pan Mirosław Tomas. 18 1. Zleceniobiorca zapłaci Zleceniodawcy karę umowną w wysokości 50 % wartości transportu wykonanego nienależycie lub nieterminowo. 2. W przypadku odstąpienia Zleceniobiorcy od wykonania postanowień niniejszej umowy z winy Zleceniobiorcy, bądź odstąpienia Zleceniodawcy z przyczyn leżących po Stronie Zleceniobiorcy, Zleceniobiorca zapłaci Zleceniodawcy karę umowną w wysokości 10% wartości zrealizowanej umowy. 3. Zleceniodawca ma prawo żądać od Zleceniobiorcy odszkodowania na zasadach ogólnych, jeżeli Zleceniobiorca nie wykonuje, bądź nienależycie wykonuje zobowiązania wynikające z umowy. 4. Zleceniodawcy przysługuje prawo do potrącania kary umownej z należności Zleceniobiorcy. 5. Strony zastrzegają sobie prawo dochodzenia odszkodowania uzupełniającego do wysokości rzeczywiście poniesionej szkody. 19 1. Każda zmiana postanowień niniejszej umowy wymaga formy pisemnej w postaci aneksu pod rygorem nieważności. 2. Strony zgodnie ustalają, iż zakazuje się zmian postanowień zawartej umowy oraz wprowadzania nowych postanowień, niekorzystnych dla Zleceniobiorcy, jeżeli przy ich uwzględnieniu należałoby zmienić treść oferty, chyba że konieczność wprowadzenia takich zmian wynika z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy. 20 1. Ewentualne kwestie sporne wynikłe w trakcie realizacji niniejszej umowy, w przypadku nie dojścia przez strony do porozumienia rozstrzygane będą przez sąd właściwy dla siedziby Zleceniodawcy. 21 Zleceniobiorca bez pisemnej zgody Zleceniodawcy nie może dokonać cesji związanych z realizacją niniejszej umowy. 22 W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego oraz przepisy ustawy o zamówieniach publicznych, a w sprawach procesowych przepisy kodeksu postępowania cywilnego. 23 Umowa sporządzona została w 2 jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. 24 Integralną część niniejszej umowy stanowią: 1. Załącznik nr 1 Formularz ofertowy Zleceniobiorcy Przyjmujący zamówienie Udzielający zamówienie

Załącznik nr 3... / pieczęć nagłówkowa Firmy/ O ś w i a d c z e n i e Wojewódzki Szpital Chorób Płuc ul. Bracka 13 44-300 Wodzisław Śląski Oświadczamy, że: 1.Posiadam uprawnienia niezbędne do wykonania określonych prac lub czynności, jeżeli uregulowania prawne nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień. 2.Dysponuję niezbędną wiedzą i doświadczeniem do wykonywania danego zamówienia. 3.Zapoznałem się z treścią ogłoszenia. 4. Niniejsza oferta w pełni spełnia wymagania zawarte w zaproszeniu do złożenia oferty cenowej. 5. Zapoznaliśmy się z warunkami określonymi w zaproszeniu do złożenia oferty cenowej i przyjmujemy je bez zastrzeżeń. 6. Pozostajemy związani niniejszą ofertą przez 30 dni licząc od dnia w którym upłynął termin składania ofert. 7. Akceptujemy termin płatności 30 dni od daty dostarczenia faktury po wykonaniu usługi wystawionej na koniec miesiąca kalendarzowego 8. Udzielimy okresu niezmienności ceny przez cały okres trwania umowy. 9. Będziemy realizować usługę zgodnie z opisem w przedmiocie zamówienia i bieżącymi potrzebami Zleceniodawcy. 10. W przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie określonym przez Zleceniodawcy na warunkach określonych w projekcie umowy stanowiącym załącznik nr 2 do zaproszenia do złożenia oferty cenowej. Na każde żądanie zamawiającego dostarczę niezwłocznie odpowiednie dokumenty potwierdzające prawdziwość każdej z kwestii zawartych w oświadczeniu. Wszystkie podane wyżej informacje są zgodne z prawdą. Ponadto zapewniam, że wszystkie dokumenty oraz przedstawione oświadczenia są zgodne z prawdą...., dn....... ( pieczątka i podpis wykonawcy)