Wykonawcy ubiegający się o zamówienie

Podobne dokumenty
FORMULARZ OFERTY FORMALNO-MERYTORYCZNEJ

FORMULARZ OFERTY FORMALNO-MERYTORYCZNEJ

FORMULARZ OFERTY FORMALNO-MERYTORYCZNEJ

FORMULARZ OFERTY FORMALNO-MERYTORYCZNEJ

FORMULARZ OFERTY FORMALNO-MERYTORYCZNEJ. W odpowiedzi na Zapytanie Ofertowe dotyczące dostawy artykułów spawalniczych 03/07/TUT/2018

Ogłoszenie o sprzedaży 49 wraków wagonów pasażerskich

Ogłoszenie o sprzedaży

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

Zwracamy się do Państwa z prośbą o złożenie oferty na platformie elektronicznej na dostawę:

Ogłoszenie sukcesywna sprzedaż złomu różnego w ramach postępowania prowadzonego w trybie licytacji elektronicznej. Postępowanie nr BFL2b /2017

ram plakatowych zatrzaskowych oraz folii antyrefleksyjnej z filtrem UV Opis przedmiotu zamówienia :

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 01/04/TUT/2017. Dostaw szczotek węglowych wraz z osprzętem dla PKP Intercity S.A

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 16/08/ADM/2017 Dotyczące zakupu latarek dla drużyn konduktorskich, rewidentów i manewrowych

Ogłoszenie o sprzedaży

04/08/TCZ/2015 Warszawa, dnia

Załącznik do Regulaminu udzielania zamówień w ENERGA-OPERATOR REGULAMIN AUKCJI I LICYTACJI ELEKTRONICZNYCH

REGULAMIN. Warunki Udziału w Aukcji Elektronicznej na:

1. POSTANOWIENIA OGÓLNE

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 43/02/IT/2016

REGULAMIN. Warunki Udziału w Aukcji Elektronicznej na realizację zadania:

19/07/TCZ/2015 Warszawa, dnia Opis przedmiotu zamówienia 2. LP Nazwa podzespołu Zakład Centralny

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 27/01/MARK/2017

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ

OFERTA PRZETARGOWA ...

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

FORMULARZ OFERTY HANDLOWEJ WSTĘPNEJ

SPÓŁKA AKCYJNA. Znak postępowania: 14/04/TCZ/2015

OŚWIADCZENIE. Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 1/5

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)...

ROZDZIAŁ II SIWZ ZAŁĄCZNIKI DO INSTRUKCJI DLA WYKONAWCÓW

FORMULARZ OFERTY HANDLOWEJ WSTĘPNEJ. W odpowiedzi na Zapytanie Ofertowe dotyczące dostawy artykułów spawalniczych, postępowanie nr 03/07/TUT/

dostawy koksu opałowego dla PKP Intercity S.A.

Warunki udziału w aukcji elektronicznej.

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON..

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 24/12/2015. Dostawa amortyzatorów Koni do pojazdów ED74 dla PKP Intercity S.A

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA

OFERTA. Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy: NIP:... Regon: numer rachunku bankowego ...

Człowiek najlepsza inwestycja

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55)


17/07/TCZ/2015 Warszawa, dnia

Załącznik Nr 1 A/R-33/

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy

Wszyscy uczestnicy postępowania nr 05/09/TUT/2018. Zmiana nr 1

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł

FORMULARZ OFERTOWY

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 24/01/TUT/2017. Wykonania przeglądów okresowych na poziomie utrzymania P3-8 wagonów

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 07/04/IT/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 15/04/PRZ/2016

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 07/02/TUT/2017. Dostawa filtrów do układów klimatyzacji do taboru kolejowego dla PKP Intercity S.A

OFERTA. Adres wykonawcy: NIP:... Regon: numer rachunku bankowego ... Dostawa soli drogowej dla ZGK Świebodzice Sp. z o. o..

Z.II.2300/Zp/12/2014 Nisko dnia 08/07/2014

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25

Nr postępowania: BFZ1c-074-PR-110/2013

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 01/07/TCZ/2016. Dostawy akumulatorów do taboru kolejowego dla PKP Intercity S.A.

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W

ZAMAWIAJĄCY. Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa Tarnowskie Góry PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 06/04/TUT/2017

OFERTA Na realizację szkolenia zawodowego: PAKOWACZ Z ELEMENTAMI MAGAZYNOWANIA

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU

Procedura wyboru dostawców w PKP Intercity S.A.

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY)

Wartość oferty netto w okresie trwania umowy:... PLN. Cena jednostkowa netto

Do udziału w postępowaniu zostaną dopuszczeni Wykonawcy spełniający poniższe warunki:

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 27/11/TUT/2017

ZAPROSZENIE DO POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 08/12/TUT/2016

na wykonanie zamówienia pn.:

O F E R T A W Y K O N A W C Y

ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO.... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

OFERTA. 1. Dostarczenie 1 litra oleju napędowego DIESEL do siedziby zamawiającego. Cena netto:...zł./l, słownie:... Cena brutto:...zł./l, słownie:...

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 14/06/IT/2016

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.

Regulamin dokonywania zakupów

O Ś W I A D C Z E N I E

O F E R T A W Y K O N A W C Y

O F E R T A. Przewóz wraz z opieką dzieci i młodzieży szkolnej z miejsca zamieszkania do szkół w roku szkolnym 2015/2016

O F E R T A W Y K O N A W C Y

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

FORMULARZ OFERTY.... ( pieczątka Oferenta ) (data )

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

ZAKŁAD GOSPODARKI KOMUNALNEJ I MIESZKANIOWEJ W NOWOGRODZIE BOBRZAŃSKIM SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 33/02/TUT/2017

Formularz Ofertowy ... Nr konta bankowego do obsługi operacji związanych z ofertą :...

Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy

Transkrypt:

Warszawa, 2018-08-09 r. BFZ4d-073-1261/2018 Wykonawcy ubiegający się o zamówienie Dotyczy: postępowania nr 02/08/TUT/2018 na dostawę artykułów spawalniczych Zmiana terminu wpływu ofert PKP Intercity S.A. działając jako Zamawiający w postepowaniu przetargowym mającym na celu wyłonienie wykonawcy w postępowaniu nr 02/08/TUT/2018 na dostawę szczotek węglowych do taboru PKP Intercity S.A., informuje, że dokonuje zmiany załącznika nr 3 do postępowania, tj, formularza oferty handlowej wstępnej w taki sposób, że dodaje pole do uzupełnienia, dotyczące rodzaju materiału szczotek, na jaki oferta jest składana. W załączeniu aktualny formularz oferty handlowej wstępnej.

Załącznik nr 3 do Zapytania Ofertowego nr 02/08/TUT/2018 (pieczęć Oferenta) FORMULARZ OFERTY HANDLOWEJ WSTĘPNEJ PKP INTERCITY S.A. Al. Jerozolimskie 142A 02-305 Warszawa W odpowiedzi na Zapytanie Ofertowe dotyczące dostawy szczotek węglowych do taboru PKP Intercity S.A., numer postępowania 02/08/TUT/2018 My niżej podpisani:.................... działając w imieniu i na rzecz:.................... (nazwa (firma) i dokładny adres Oferenta/Oferentów, w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy i dokładne adresy wszystkich podmiotów wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia) tel. fax. e-mail do korespondencji:.. oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia na zasadach szczegółowo określonych w Zapytaniu Ofertowym i w załącznikach do tego Zapytania, za: Całkowita wartość netto za wykonanie przedmiotu zamówienia:.. zł Całkowita wartość podatku VAT za wykonanie przedmiotu zamówienia:. zł Całkowita wartość brutto za wykonanie przedmiotu zamówienia:. Zł Oferta dotyczy szczotek węglowych wykonanych z materiału. W cenie oferty uwzględnione zostały wszystkie koszty wykonania zamówienia. W/w wartości muszą odpowiadać wartościom z wiersza SUMA WARTOŚCI WIERSZY 1-18 z tabeli poniżej. 2 / 14

3 / 14

Oferta szczegółowa: L.p. Indeks Opis Maszyna Pojazd Jm. Szacowana ilość na 12 miesięcy Cena jednostkowa netto [zł] Wartość netto Stawka VAT Wartość VAT Wartość brutto Termin dostawy częściowej Okres gwarancji 1. EG8220-9306341121-15 CZCE37-9306341221-15 EG14D - 9306341421-15 Szczotka węglowa 2x(10x40x55) materiał: dł. linki 145 mm przekrój linki 3,2x4 (Katalog: IC-ST3, KS-ST4) Silnik trakcyjny Lka-740 lok. Silnik trakcyjny Lka- 740 szt. 120 2. EG8220-9306341102-15 CZCE37-9306341202-15 EG14D - 9306341402-15 Szczotka węglowa 2x(10x40x55) materiał: dł. linki 130 mm (Katalog: IC-ST3a) Silnik trakcyjny Lka-740 lok. Silnik trakcyjny Lka- 740 szt. 2400 3. 4. 5. EG8220-9306341120-15 CZCE37-9306341220-15 EG14D - 9306341420-15 EG8220-9306341101-15 CZCE37-9306341201-15 EG14D - 9306341401-15 EG8220-9306341122-15 CZCE37-9306341222-15 EG14D - 9306341422-15 Szczotka węglowa 2x(8,5x40x60) materiał: dł. linki 65mm (Katalog: IC-ST2, KS-ST3) Silnik trakcyjny EE-541c (EE-541g) lok. Szczotka węglowa 2x(8,5x40x60) materiał: dł. linki 75mm (Katalog: IC-ST2a) Silnik trakcyjny EE-541c (EE-541g) lok. Szczotka węglowa 2x(10x40x55) materiał: dł. linki 90 mm przekrój 4x4 mm (Katalog: IC-ST4a) Zmodernizowany silnik trakcyjny EE541M lok. EP07 Silnik trakcyjny EE- 541c (EE-541g) Silnik trakcyjny EE- 541c (EE-541g) Zmodernizowany silnik trakcyjny EE541M EP07 szt. 120 szt. 2400 szt. 2400 Z komentarzem [WE1]: Błąd? Z komentarzem [PS2]: Długość prawidłowa 6. EG8220-9306341104-15 CZCE37-9306341204-15 EG14D - 9306341404-15 Szczotka węglowa 14x38x50 materiał: dł. linki 110 mm (Katalog: IC-ST1, KS-ST2) Silnik trakcyjny 7AL4846ZT/6 lok. EP05 Silnik trakcyjny 7AL4846ZT/6 EP05 szt. 144 7. EG8220-9306341105-15 CZCE37-9306341205-15 EG14D - 9306341405-15 Szczotka węglowa 12,5x32x50 materiał: dł. linki 85 mm (Katalog: IC-ST5, KS-ST12) Silnik trakcyjny LS-430 lok. SM42 Silnik trakcyjny LS- 430 SM42 szt. 540

8. EG8220-9306341106-15; 9306341107-15; 9306341119-15 CZCE37-9306341206-15; 9306341207-15; 9306341219-15 EG14D - 9306341406-15; 9306341407-15; 9306341419-15 Szczotka węglowa 10x16x35 materiał: dł. linki 56 mm (Katalog: IC-PR1, KS-PR5; IC- PR3, KS-PR7; IC-MP3, KS-MP6) Silnik przetwornicy MG 91H (LKPm-368) lok. ; Silnik przetwornicy LKPm-354 lok. ; Silnik przetwornicy LKPa 368 lok. Silnik przetwornicy MG 91H (LKPm- 368)Silnik przetwornicy LKPm-354 lok. ;Silnik przetwornicy LKPa 368 lok., szt. 2880 9. EG8220-9306341108-15 CZCE37-9306341208-15 EG14D - 9306341408-15 Szczotka węglowa 12,5x22x40 materiał: dł. linki 70mm (Katalog: IC-PS1, KS-MP3) Silnik sprężarki głównej AY-26 lok. Silnik sprężarki głównej AY 26 szt. 560 10. EG8220-9306341109-15 CZCE37-9306341209-15 EG14D - 9306341409-15 Szczotka węglowa 12,5x32x45 materiał: dł. linki 85mm (Katalog: IC-MP2, KS-MP5) Silnik wentylatora PBSVkb-64a lok. Silnik wentylatora PBSVkb-64a szt. 600 11. EG8220-9306341110-15 CZCE37-9306341210-15 EG14D - 9306341410-15 Szczotka węglowa 12,7x31,7x45 materiał: dł. linki 85 mm (Katalog: IC-MP1, KS-MP4) Silnik wentylatora DVY 28201 lok. Silnik wentylatora DVY 28201 szt. 600 12. EG8220-9306341111-15 CZCE37-9306341211-15 EG14D - 9306341411-15 Szczotka węglowa 22x32x45 materiał: dł. linki 60 mm (Katalog: IC-PR2, KS-PR6) Przetwornica (prądnica nn) MG91H/LKPm- 368 lok. Przetwornica (prądnica nn) MG91H/LKPm-368 szt. 1200 13. EG8220-9306341112-15 CZCE37-9306341212-15 EG14D- 9306341412-15 Szczotka węglowa 2x(10x12,5x20) materiał: dł. linki 60 i 85mm (Katalog: IC- PS2, KS-PS1) Silnik sprężarki pomocniczej PZBb-32a/PZMb-32d lok. Silnik sprężarki pomocniczej PZBb- 32a/PZMb-32d, szt. 400 14. EG8220-9306341113-15 CZCE37-9306341213-15 EG14D - 9306341413-15 Szczotka węglowa 2x(8x32x40) materiał: dł. linki 110mm (Katalog: IC-MP4, KS-MP7) Silnik wentylatora PCSOb 84b lok. Silnik wentylatora PCSOb 84b szt. 240 15. EG8220-9306341114-15 CZCE37-9306341214-15 EG14D - 9306341414-15 Szczotka węglowa 8x12,5x20 materiał: dł. linki 40mm (Katalog: IC-MP5, KS-MP8) Silnik wentylatora nagrzewnicy i maszynowni PCMK 110-70 lok. Silnik wentylatora nagrzewnicy i maszynowni PCMK 110-70 szt. 100 5 / 14

16. EG8220-9306341115-15 CZCE37-9306341215-15 EG14D - 9306341415-15 Szczotka węglowa 2x(10x32x50) materiał: dł. linki 110mm (Katalog: IC-PG1, KS-PG3) Prądnica główna LSPa-740 PCMK 110-70 lok. SM42 Prądnica główna LSPa-740 SM42 szt. 384 17. EG8220-9306341116-15 CZCE37-9306341216-15 EG14D - 9306341416-15 Szczotka węglowa 2x(12,5x32x45) materiał: dł. linki 90mm (Katalog: IC-PW1, KS-PW1) Wzbudnica LSWa-220/LSPa-220 lok. SM42 Wzbudnica LSWa- 220/LSPa-220 SM42 szt. 360 18. EG8220-9306341117-15 CZCE37-9306341217-15 EG14D - 9306341417-15 Szczotka węglowa 2x(12,5x32x45) materiał: dł. linki 90 mm w osłonie izolacyjnej (Katalog: IC-PR4, KS-PR8) Prądnica LKPa-220 lok. Prądnica LKPa-220 szt. 360 Zamawiający wskazuje, iż ilości wskazane w tabeli powyżej są jedynie prognostyczne i nie stanowią gwarancji ich zamówienia. dn. /pieczęć Oferenta/ /czytelny podpis i pieczęć osoby umocowanej do dokonywania czynności w imieniu Oferenta/ 6 / 14

Załącznik nr 4 do Zapytania Ofertowego nr 02/08/TUT/2018... (pieczęć Oferenta) OŚWIADCZENIE OFERENTA O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Przystępując do udziału w postępowaniu prowadzonego w trybie Zapytania Ofertowego, dotyczącego dostawy szczotek węglowych do taboru PKP Intercity S.A., numer postępowania 02/08/TUT/2018 w imieniu reprezentowanego(nych) przeze mnie (przez nas) Oferenta(ów) oświadczam(y), że: 1) posiadam(y) uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień 2) posiadam(y) wiedzę i doświadczenie niezbędnych do wykonania zamówienia, 3) dysponuję(my) niezbędnym potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4) znajduję(my) się w sytuacji ekonomicznej i finansowej niezbędnej do wykonania zamówienia, Dla potwierdzenia spełnienia wymaganych warunków składam/my wraz z ofertą dokumenty wymagane postanowieniami Zapytania Ofertowego. dn. /pieczęć Oferenta/ /czytelny podpis i pieczęć osoby umocowanej do dokonywania czynności w imieniu Oferenta/

... (pieczęć Oferenta) OŚWIADCZENIE OFERENTA O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Załącznik nr 5 do Zapytania Ofertowego nr 02/08/TUT/2018 Przystępując do udziału w postępowaniu prowadzonego w trybie Zapytania Ofertowego, dostawy szczotek węglowych do taboru PKP Intercity S.A., numer postępowania 02/08/TUT/2018 w imieniu reprezentowanego przeze mnie (przez nas) Oferenta (ów) oświadczam (y), iż brak jest podstaw do wykluczenia Oferenta z postępowania o udzielenie zamówienia w okolicznościach, o których mowa poniżej: 1) PKP IC rozwiązało albo wypowiedziało Umowę albo odstąpiło od Umowy / Zamówienia, z powodu okoliczności, za które Oferent ponosi odpowiedzialność, jeżeli rozwiązanie, wypowiedzenie Umowy albo odstąpienie od niej nastąpiło w okresie 3 lat przed upływem terminu składania ofert 2) Oferent w ciągu ostatnich 3 lat przed wszczęciem postępowania uchylił się od zawarcia z PKP IC Umowy w sprawie zamówienia w sytuacji, gdy jego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza. 3) Oferent wyrządził szkodę nie wykonując Umowy / Zamówienia lub wykonując je nienależycie w okresie 3 lat przed prowadzonym Postępowaniem. 4) w stosunku do Oferenta otwarto likwidację, złożono wniosek o ogłoszenie upadłości lub ogłoszono upadłość. 5) Oferent nie spełnił warunków udziału w postępowaniu, nie złożył wymaganych dokumentów, oświadczeń lub nie spełnił innych wymagań określonych w Zapytaniu Ofertowym i nie uzupełnił, nie wyjaśnił dokumentów w wymaganym terminie. 6) Oferent złożył nieprawdziwe informacje mające wpływ na wynik prowadzonego postępowania. 7) Oferent należąc do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2018 r. poz. 798 ze zm.) złożył odrębną ofertę niż inny Oferent składający ofertę w przedmiotowym postępowaniu, chyba że wykażą, że istniejące miedzy nimi powiązania nie prowadzą do zachwiania uczciwej konkurencji pomiędzy Oferentami. 8) Oferent wykonywał bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem postępowania, z wyłączeniem czynności wykonywanych podczas RFI lub posługiwał się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, chyba, że udział tego Oferenta w postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji. 9) Oferent nie przeszedł weryfikacji pod kątem wiarygodności Oferenta i gwarancji, że Towary wrażliwe przez nich oferowane nie były przedmiotem wyłudzenia VAT. Przystępując do udziału postępowaniu w imieniu reprezentowanego(nych) przez mnie (przez nas) Oferenta(ów) oświadczam(y), że: * nie należymy do grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2018 r. poz. 798 ze zm.); * należymy do grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2018 r. poz. 798 ze zm.) z następującym(mi) podmiotami:.. (*niepotrzebne skreślić) dn. /pieczęć Oferenta/ /czytelny podpis i pieczęć osoby umocowanej do dokonywania czynności w imieniu Oferenta/ 8 / 14

Załącznik nr 6 do Zapytania Ofertowego nr 02/08/TUT/2018 Wykaz wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych dostaw (w ciągu dwóch ostatnich lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie) Lp. Odbiorca (pełna nazwa) Data wykonania od - do (miesiąc, rok) Wartość netto w zł Opis przedmiotowy (co najmniej informacje pozwalające na stwierdzenie, czy Oferent wykazuje się spełnianiem warunku udziału, o którym mowa w rozdziale 5 ust. 1 pkt 2 Zapytania Ofertowego Załączamy dowody potwierdzające, że w/w dostawy zostały wykonane lub są wykonywane należycie dn. /pieczęć Oferenta/ /czytelny podpis i pieczęć osoby umocowanej do dokonywania czynności w imieniu Oferenta/ 9 / 14

Załącznik nr 7 do Zapytania Ofertowego nr 02/08/TUT/2018 REGULAMIN Licytacji Elektronicznej postępowanie na dostawę dostawy szczotek węglowych do taboru PKP Intercity S.A., numer postępowania 02/08/TUT/2018 Definicje: 1) Organizator PKP INTERCITY S.A. na zlecenie, której organizowane są Licytacja; 2) Operator eb2b; 3) Oferent podmiot korzystający z Platformy eb2b w celu wzięcia udziału w Licytacji; 4) Platforma eb2b dostępny za pośrednictwem protokołu elektronicznego https zbiór internetowych aplikacji biznesowych, do których prawa posiada Operator i który jest przezeń eksploatowany, a do którego Oferent uzyskuje określony dostęp; 5) Elektroniczny System Aukcyjny dostępna na Platformie eb2b za pośrednictwem protokołu elektronicznego https internetowa aplikacja licytacyjna, do której prawa posiada Operator i która jest przezeń eksploatowana, a do której Oferent uzyskuje dostęp; 6) Licytacja dostępna za pośrednictwem protokołu elektronicznego https w ramach internetowej aplikacji licytacja elektroniczna organizowana na Platformie eb2b; 7) Podstawowy Czas Trwania Licytacji Elektronicznej czas Licytacji liczony od momentu jej rozpoczęcia do momentu jej zakończenia, bez uwzględnienia czasu przedłużenia Licytacji wynikającego z dogrywek; 8) Dogrywka mechanizm, który powoduje przedłużenie Podstawowego Czasu Trwania Licytacji; 9) Krok Licytacyjny wartość, o którą minimalnie można zwiększyć parametr wniosku; 10) Oferta jeden parametr podlegających zmianie podczas Licytacji. 1. Przedmiot regulaminu Przedmiotem niniejszego Regulaminu są szczegółowe zasady Licytacji dotyczącej dostawy szczotek węglowych do taboru PKP Intercity S.A., numer postępowania 02/08/TUT/2018 2. Elektroniczny System Licytacyjny 1. Licytacja będzie przeprowadzana przy pomocy Elektronicznego Systemu Licytacyjnego, którego szczegółowy opis jest dostępny pod adresem https://pkpintercity.eb2b.com.pl/ 2. Zalogowanie się do systemu eb2b wyraża akceptację regulaminu licytacji. 3. Zasady składania ofert 1. Parametry oferty ustalone w wyniku Licytacji będą parametrami ostatecznymi. Zostaną one uznane jako parametry do dalszego postępowania zgodnie zapytaniem ofertowym nr 02/08/TUT/2018. Strony mogą podjąć dodatkowe negocjacje. Inicjatywa podjęcia negocjacji przysługuje wyłącznie Organizatorowi, zaś Oferent do czasu zakończenia tych negocjacji związany jest cenami, podanymi przez niego podczas Licytacji. 2. Oferty złożone przez Oferenta podczas Licytacji wiążą Oferenta aż do dokonania ostatecznego wyboru przez Organizatora (nawet gdyby inni oferenci zgłosili korzystniejsze oferty), nie dłużej jednak niż 60 dni kalendarzowych. 10 / 14

3. Organizator może odwołać licytację, a także ją zamknąć (w części lub w całości) bez wyboru oferty, bez podania przyczyny. 4. Przedmiot Licytacji 1. Przedmiotem Licytacji jest dostawa dostawy szczotek węglowych do taboru PKP Intercity S.A., numer postępowania 02/08/TUT/2018. 2. Po Licytacji należy przesłać niezwłocznie ofertę ostateczną zgodnie z załącznikiem nr 3 do Zapytania ofertowego z adnotacją po licytacji. 5. Termin i czas trwania Licytacji 1. Termin licytacji: Licytacja elektroniczna odbędzie się w terminie wskazanym przez Zamawiającego. 2. Podstawowy Czas Trwania Licytacji Elektronicznej to 5 minut. Podstawowy Czas Trwania może zostać wydłużony o ewentualne dogrywki. Zasady dogrywek zostały przedstawione w ust. 3. 3. Dogrywka będzie miała miejsce, jeśli w ciągu ostatnich 3 minut czasu trwania Licytacji zostanie złożona nowa oferta. W takim przypadku Licytacja zostanie przedłużona o 3 minuty. 6. Ceny i licytacja 1. Wartością licytowaną będzie całkowita wartość netto przedmiotu zamówienia. 2. Wartość wywoławcza zostanie określona w systemie 3. Dostępna widoczność na konsoli ofert: 1) wartość oferty prowadzącej; 2) wartość własnej oferty. 4. Zamawiający podaje ceny wywoławcze w Licytacji. 5. Minimalny skok licytacyjny: podany na platformie eb2b 7. Pomoc podczas Licytacji Podczas Licytacji Oferent może skorzystać z pomocy telefonicznej pod numerami: +48224281928, +48722323222, +48600390036, +48695347328, +48223783970. 8. Opłaty Oferent nie ponosi żadnych opłat z tytułu udziału w Licytacji. 11 / 14

Załącznik nr 8 do Zapytania Ofertowego nr 02/08/TUT/2018 OŚWIADCZENIE O DEKLAROWANYM PRZEBIEGU SZCZOTEK WĘGLOWYCH NA SILNIKACH TRAKCYJNYCH Pozycja z zadania Opis Maszyna Lokomotywa Materiał Deklarowany przebieg w kilometrach 1. Szczotka węglowa 2x(10x40x55) materiał: dł. linki 145 mm przekrój linki 3,2x4 (Katalog: IC-ST3, KS- ST4) Silnik trakcyjny Lka-740 lok. Silnik trakcyjny Lka-740 2. Szczotka węglowa 2x(10x40x55) materiał: dł. linki 130 mm (Katalog: IC-ST3a) Silnik trakcyjny Lka-740 lok. 3. Szczotka węglowa 2x(8,5x40x60) materiał: dł. linki 65 mm (Katalog: IC-ST2, KS-ST3) Silnik trakcyjny EE-541c (EE-541g) lok. Z komentarzem [WE3]: KTÓRA DŁUGOŚĆ? Są dwie :inna w zapotrzebowaniu, inna w excelu 4. Szczotka węglowa 2x(8,5x40x60) materiał: dł. linki 75mm (Katalog: IC-ST2a) Silnik trakcyjny EE-541c (EE-541g) lok. Silnik trakcyjny EE-541c (EE- 541g) Z komentarzem [PS4]: Tu jest błąd 65mm 5. Szczotka węglowa 2x(10x40x55) materiał: dł. linki 90 mm przekrój 4x4 mm (Katalog: IC-ST4a) Zmodernizowany silnik trakcyjny EE541M lok. EP07 Zmodernizowany silnik trakcyjny EE541M EP07 6. Szczotka węglowa 14x38x50 materiał: dł. linki 110 mm (Katalog: IC-ST1, KS-ST2) Silnik trakcyjny 7AL4846ZT/6 lok. EP05 Silnik trakcyjny 7AL4846ZT/6 EP05 Z komentarzem [WE5]: Dokleiłam wiersz. Zwróćcie uwagę na to. 12 / 14

Załącznik nr 8a do Zapytania Ofertowego nr 03/07/TUT/2018 OŚWIADCZENIE O DEKLAROWANYM TERMINIE WYMIANY SZCZOTEK NA MASZYNACH POMOCNICZYCH Pozycja Opis Maszyna Lokomotywa Materiał Deklarowany termin wymiany szczotek 1 Szczotka węglowa 12,5x32x50 materiał: dł. linki 85 mm (Katalog: IC-ST5, KS-ST12) Silnik trakcyjny LS-430 lok. SM42 Silnik trakcyjny LS-430 SM42 2 Szczotka węglowa 10x16x35 materiał: dł. linki 56 mm (Katalog: IC-PR1, KS-PR5;IC-PR3, KS-PR7; IC-MP3, KS-MP6) Silnik przetwornicy MG 91H (LKPm-368) lok. ;Silnik przetwornicy LKPm-354 lok. ;Silnik przetwornicy LKPa 368 lok. Silnik przetwornicy MG 91H (LKPm- 368)Silnik przetwornicy LKPm-354 lok. ;Silnik przetwornicy LKPa 368 lok., 3 Szczotka węglowa 12,5x22x40 materiał: dł. linki 70mm (Katalog: IC-PS1, KS-MP3) Silnik sprężarki głównej AY-26 lok. Silnik sprężarki głównej AY 26 4 Szczotka węglowa 12,5x32x45 materiał: dł. linki 85mm (Katalog: IC-MP2, KS-MP5) Silnik wentylatora PBSVkb-64a lok. Silnik wentylatora PBSVkb-64a 5 Szczotka węglowa 12,7x31,7x45 materiał: dł. linki 85 mm (Katalog: IC-MP1, KS-MP4) Silnik wentylatora DVY 28201 lok. Silnik wentylatora DVY 28201 6 Szczotka węglowa 22x32x45 materiał: dł. linki 60 mm (Katalog: IC-PR2, KS-PR6) Przetwornica (prądnica nn) MG91H/LKPm-368 lok. Przetwornica (prądnica nn) MG91H/LKPm- 368 7 Szczotka węglowa 2x(10x12,5x20) materiał: dł. linki 60 i 85mm (Katalog: IC-PS2, KS-PS1) Silnik sprężarki pomocniczej PZBb-32a/PZMb-32d lok. Silnik sprężarki pomocniczej PZBb-32a/PZMb- 32d, 8 Szczotka węglowa 2x(8x32x40) materiał: dł. linki 110mm (Katalog: IC-MP4, KS-MP7) Silnik wentylatora PCSOb 84b lok. Silnik wentylatora PCSOb 84b 9 Szczotka węglowa 8x12,5x20 materiał: dł. linki 40mm (Katalog: IC-MP5, KS-MP8) Silnik wentylatora nagrzewnicy i maszynowni PCMK 110-70 lok. Silnik wentylatora nagrzewnicy i maszynowni PCMK 110-70 10 Szczotka węglowa 2x(10x32x50) materiał: dł. linki 80mm (Katalog: IC-PG1, KS-PG3) Prądnica główna LSPa-740 PCMK 110-70 lok. SM42 Prądnica główna LSPa-740 SM42 13 / 14

11 Szczotka węglowa 2x(12,5x32x45) materiał: dł. linki 90mm (Katalog: IC-PW1, KS-PW1) Wzbudnica LSWa-220/LSPa-220 lok. SM42 Wzbudnica LSWa-220/LSPa- 220 SM42 12 Szczotka węglowa 2x(12,5x32x45) materiał: dł. linki 90 mm w osłonie izolacyjnej (Katalog: IC-PR4, KS-PR8) Prądnica LKPa- 220 lok. Prądnica LKPa- 220 14 / 14