W Y K A Z M A J Ą T K U (art. 913 k.p.c)

Podobne dokumenty
Wykaz majątku (art. 801 K.p.c.)

Wykaz majątku (art. 913 k.p.c) Sporządzony dnia r.

Wykaz majątku (art. 913 k.p.c)

Wykaz majątku z art. 801 k.p.c. Sporządzony dnia r.

Wykaz majątku (art. 913 k.p.c) Sporządzony dnia r.

Wykaz majątku (art. 913 k.p.c) Sporządzony dnia r.

Oświadczenie o stanie finansowym i majątkowym

OŚWIADCZENIE o sytuacji rodzinnej, materialnej i finansowej F- 062/1 NACZELNIK URZĘDU SKARBOWEGO W WODZISŁAWIU ŚLĄSKIM

Załącznik do procedury GD-22

NALEŻY WYKORZYSTAĆ CZĘŚĆ C OŚWIADCZENIA

Oświadczam co następuje (właściwe wypełnić): Załącznik do wniosku z dnia. złożonego do (organ uprawniony do udzielania ulgi)

Oświadczenie o stanie rodzinnym i majątkowym oraz o sytuacji materialnej

OŚWIADCZENIE wnioskodawcy o jego stanie majątkowym (dotyczy osób fizycznych prowadzących i nie prowadzących działalności gospodarczej)

OŚWIADCZENIE o sytuacji finansowej i osobistej Podatnika będącego osobą fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą

WNIOSEK O UDZIELENIE POŻYCZKI GOTÓWKOWEJ ZE ŚRODKÓW FUNDUSZU POŻYCZKOWEGO PROJEKTU PRZEDSIĘBIORCZY PRZEDSIĘBIORCA Z BANKIEM SPÓŁDZIELCZYM W DĘBICY

WZÓR nr 2 OŚWIADCZENIE O SYTUACJI FINANSOWEJ, RODZINNEJ I MAJĄTKOWEJ DLA OSOBY FIZYCZNEJ PROWADZĄCEJ DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ

OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM I MAJĄTKOWYM ORAZ SYTUACJI MATERIALNEJ OSOBY FIZYCZNEJ NIEPROWADZĄCEJ DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

WNIOSEK O UMORZENIE ZALEGŁOŚCI PODATKOWEJ

KOMORNIK SĄDOWY przy Sądzie Rejonowym dla Warszawy-Mokotowa w Warszawie Katarzyna Nowicka

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej (należy wypełnić punkt 1, a następnie przejść do części II)

KWESTIONARIUSZ DLA PORĘCZYCIELA


OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM I MAJĄTKOWYM ORAZ SYTUACJI MATERIALNEJ OSOBY FIZYCZNEJ, KTÓRA NIE PROWADZI DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

3. Dane osoby składającej wniosek Imię i nazwisko, numer PESEL, a w wypadku przedsiębiorców dodatkowo NIP

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MAJĄTKOWEJ ZOBOWIĄZANEGO

KOMORNIK SĄDOWY przy Sądzie Rejonowym dla Warszawy-Mokotowa w Warszawie Katarzyna Nowicka

Warszawa, dnia 21 marca 2014 r. Poz. 366 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAWIEDLIWOŚCI. z dnia 26 lutego 2014 r.

OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM, MAJĄTKU, DOCHODACH I ŹRÓDŁACH UTRZYMANIA POUCZENIE

E.1. ŹRÓDŁO I WYSOKOŚĆ OSIĄGANYCH DOCHODÓW PRZEZ WNIOSKODAWCĘ

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MAJĄTKOWEJ OSOBY PRAWNEJ / JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ NIEPOSIADAJĄCE OSOBOWOŚCI PRAWNEJ

OŚWIADCZENIE O STANIE MAJĄTKOWYM PRZEDSIĘBIORCY - dla potrzeb wymiaru podatków. 1. Data sporządzenia.. 2. Nazwa firmy NIP.

OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM I MAJĄTKOWYM ORAZ SYTUACJI MATERIALNEJ OSOBY FIZYCZNEJ, KTÓRA NIE PROWADZI DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI FINANSOWEJ I STANIE MAJĄTKOWYM DLA OSÓB FIZYCZNYCH

... Nr sprawy:... (imię i nazwisko wnioskodawcy) Data wpływu:... (adres: ulica, nr domu, nr mieszkania) DO KOMISJI MIESZKANIOWEJ W ZŁOCIEŃCU

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 23 marca 2011 r.

Sąd Wydział ul. WNIOSEK O NADANIE KLAUZULI WYKONALNOŚCI Obciążenie dłużnika kosztami postępowania wg. norm przepisanych.

Oświadczenie majątkowe Wnioskodawcy prowadzącego działalność gospodarczą (z Współmałżonkiem*)

... / telefon / Burmistrz Rzepina Plac Ratuszowy Rzepin I N F O R M A C J A

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 23 marca 2011 r.

OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM I MAJĄTKOWYM ORAZ SYTUACJI MATERIALNEJ

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI RODZINNEJ, MATERIALNEJ I FINANSOWEJ*

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MAJĄTKOWEJ OSOBY FIZYCZNEJ. C.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 5. Nazwisko 6. Pierwsze imię

Oświadczenie na temat majątku osobistego Wnioskodawcy/Poręczyciela/Współmałżonka*

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 23 marca 2011 r.

Posiadany dokument tożsamości (rodzaj, seria i numer) Stan cywilny Wnioskodawcy. Adres stałego zamieszkania. Adres do korespondencji

OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM I MAJĄTKOWYM ORAZ SYTUACJI MATERIALNEJ OSOBY FIZYCZNEJ, KTÓRA PROWADZI PEŁNĄ KSIĘGOWOŚĆ

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MAJĄTKOWEJ ZOBOWIĄZANEGO. 1. Dane identyfikacyjne osoby fizycznej nieprowadzącej działalności gospodarczej:

OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM I MAJĄTKOWYM ORAZ SYTUACJI MATERIALNEJ

OŚWIADCZENIE O POMOCY DE MINIMIS

1/8 ZAŁ. 2 (WNIOSEK DLA SPÓŁEK PRAWA HANDLOWEGO) WNIOSEK O RESTRUKTURYZACJĘ WŁAŚCICIELE/AKCJONARIUSZE/UDZIAŁOWCY: stan cywilny

WNIOSEK O PRZYZNANIE ULGI UZNANIOWEJ

(telefon kontaktowy) Wójt Gminy Kwilcz ul. Wyszyńskiego Kwilcz

OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM I MAJĄTKOWYM ORAZ SYTUACJI MATERIALNEJ OSOBY FIZYCZNEJ, KTÓRA NIE PROWADZI PEŁNEJ KSIĘGOWOŚCI

Ja, niżej podpisany(a),

Umarzanie, odraczanie i rozkładanie na raty

OŚWIADCZENIE. o stanie rodzinnym i majątkowym oraz sytuacji materialnej

OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM I MAJĄTKOWYM ORAZ SYTUACJI MATERIALNEJ OSOBY FIZYCZNEJ PROWADZĄCEJ PEŁNĄ KSIĘGOWOŚĆ

OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY (ÓW) (w tys. zł. z jedną liczbą po przecinku)

WNIOSEK O UMORZENIE / ROZŁOŻENIE NA RATY / ODROCZENIE TERMINU ZAPŁATY NALEŻNOŚCI Z TYTUŁU NAJMU LUB BEZUMOWNEGO KORZYSTANIA Z LOKALU MIESZKALNEGO

WZÓR nr 1 OŚWIADCZENIE O SYTUACJI FINANSOWEJ, RODZINNEJ I MAJĄTKOWEJ DLA OSOBY FIZYCZNEJ NIEPROWADZĄCEJ DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ.

OSOBISTY KWESTIONARIUSZ PORĘCZYCIELA /OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE/

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA OŚWIADCZEŃ MAJĄTKOWYCH POCZĄTKOWYCH

OŚWIADCZENIE o stanie majątkowym i rodzinnym

1. Informacje ogólne.

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OSOBISTY KWESTIONARIUSZ WNIOSKODAWCY /OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE/

nie posiadam, z tego tytułu osiągnęłam w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy.

urodzony (a)... w...

OŚWIADCZENIE o stanie majątkowym

Warszawa, dnia 16 lipca 2014 r. Poz. 939 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 2 lipca 2014 r.

I. INFORMACJE PODSTAWOWE Rodzaj prowadzonego gospodarstwa (specjalnego działu produkcji rolnej )

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MAJĄTKOWEJ ZOBOWIĄZANEGO

... WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O REFUNDACJĘ OPŁACONYCH SKŁADEK NA UBEZPIECZENIE SPOŁECZNE OSÓB ZATRUDNIONYCH NA PODSTAWIE SPÓŁDZIELCZEJ UMOWY O PRACĘ

Uchwała Nr 48/2010 Zgromadzenia Górnośląskiego Związku Metropolitalnego. z dnia 30 marca 2010 r.

WNIOSEK O UDZIELENIE PORĘCZENIA PAKIETU WADIALNEGO

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MATERIALNO-BYTOWEJ. Data sporządzenia. Imię i nazwisko... Adres zamieszkania PESEL Nr telefonu.

OŚWIADCZENIE o stanie majątkowym

INFORMACJA DODATKOWA ZA ROK 2014

CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisany(a),..., (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a)... w... (miejsce zatrudnienia. stanowisko lub funkcja)

WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU/POŻYCZKI*

INFORMACJA DODATKOWA ZA ROK 2011

Warszawa, dnia 16 lipca 2014 r. Poz. 939 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 2 lipca 2014 r.

INFORMACJA DODATKOWA ZA ROK 2012

WNIOSEK O UDZIELENIE PAKIETU WADIALNEGO

WNIOSEK O UDZIELENIE PAKIETU WADIALNEGO

Warszawa, dnia 26 stycznia 2018 r. Poz. 243

OŚWIADCZENIE O STANIE MAJĄTKOWYM

I. Dane identyfikacyjne Nazwa podatnika

OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM, MAJĄTKOWYM I O SYTUACJI MATERIALNEJ

-OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

ZARZĄDZENIE NR 3803/09 PREZYDENTA MIASTA PŁOCKA z dnia 09 października 2009r. Przypisów i odpisów w ewidencji podatkowej dokonuje się na podstawie:

WNIOSEK O UDZIELENIE ULGI W SPŁACIE ZOBOWIĄZANIA PODATKOWEGO DLA PODMIOTU, KTÓRY NIE PROWADZI DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ WNIOSEK

OŚWIADCZENIE O STANIE MAJĄTKOWYM STRAŻAKA PAŃSTWOWEJ STRAŻY POŻARNEJ wg stanu na dzień roku

UCHWAŁA NR VI/115/2015 RADY MIASTA GLIWICE. z dnia 14 maja 2015 r.

3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych. dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego

1. Klient zakupił komputer. Który podatek zawiera cena zakupionego towaru: A. dochodowy B. akcyzowy C. remontowy D. VAT

UCHWAŁA NR III/35/2019 RADY MIASTA GLIWICE. z dnia 7 lutego 2019 r.

Instrukcja wypełnienia formularza oświadczenia o stanie majątkowym.

Transkrypt:

Sygn. akt... W Y K A Z M A J Ą T K U (art. 913 k.p.c) Sporządzony dnia... 20... r. przez dłużnika(czkę)... zam.... (adres miejsca pobytu)... (adres stałego zameldowania) Nr PESEL..., NIP..., REGON... W wykazie należy podać miejsce, w którym znajduje się mienie oraz wskazać tytuły prawne i dowody, dotyczące wymienionych w wykazie wierzytelności i innych praw majątkowych (z określeniem wysokości udziałów w przypadku współwłasności). W przypadku braku jakiegokolwiek mienia należy wpisać w odpowiednim punkcie wyrazy "nie posiadam". A. Dane ogólne dotyczące sytuacji majątkowej dłużnika: 1. Z czego dłużnik utrzymuje się, a zwłaszcza czy prowadzi działalność zarobkową, a jeżeli tak to jaką (na czym ona polega i w jakim rozmiarze), a także jakie przynosi dochody? 2. Czy dłużnik w ciągu ostatnich 5 lat składał zeznanie podatkowe, a jeżli tak to w jakim urzędzie skarbowym to uczynił, jaka była wysokość dochodów dłużnika w ostatnim roku podatkowym stwierdzona w zeznaniu podatkowym?

3. W jaki sposób dłużnik zaspokaja swe potrzeby mieszkaniowe, a zwłaszcza gdzie i z kim zamieszkuje oraz na jakiej podstawie zajmuje mieszkanie? 4. Czy w ciągu ostatnich 5 lat przed dniem złożenia wykazu prowadzone było przeciwko dłużnikowi postępowanie egzekucyjne, a jeżeli tak to przez jaki organ, o jakie świadczenie i w jaki sposób zakończyło się? 5. Czy w ostatnich 5 latach przed dniem złożenia wykazu dłużnik dokonywał rozporządzeń, których przedmiotem była rzecz lub prawo o wartości przekraczającej w dniu dokonania czynności wysokość minimalnego wynagrodzenia za pracę, dokonanych na rzecz osób trzecich, w wyniku których stał się niewypłacalny albo stał się niewypłacalny w wyższym stopniu niż był przed dokonaniem czynności, w tym czy odpłatnie lub nieodpłatnie przekazywał prawa do nieruchomości, a jeżeli tak to należy wskazać: - kiedy dokonano tych czynności i co stanowiło ich przedmiot? - strony czynności i przyczyny dokonania poszczególnych czynności? B. Nieruchomości (własność, współwłasność i inne prawa rzeczowe. Należy podać adres i numer księgi wieczystej):

C. Środki finansowe (posiadane zasoby pieniężne, rachunki oszczędnościowe, lokaty bankowe, wskazać nazwy i siedziby banków, numery rachunków bankowych): D. Wierzytelności i inne prawa majątkowe (ze wskazaniem ich wartości i danych osób zobowiązanych wobec dłużnika): 1. Wierzytelności z umów o pracę i zlecenia (należy wskazać czy dłużnik jest zdolny do pracy, a jeżeli tak to czy pracuje, na jakim stanowisku, gdzie jest zatrudniony, ile wynosi miesięczne wynagrodzenie, czy jest wypłacane na bieżąco, w jaki sposób następuje wypłata, czy dłużnikowi należą się inne świadczenia pieniężne z tytułu zatrudnienia oprócz wynagrodzenia; W razie braku zatrudnienia należy wskazać jakie są tego przyczyny i czy jest zarejestrowany jako bezrobotny): 2. Wierzytelności z rent, emerytur i inne świadczenia pieniężne z ubezpieczenia społecznego oraz z opieki społecznej (należy wskazać czy dłużnik pobiera świadczenia z ubezpieczenia społecznego lub korzysta ze świadczeń z opieki społecznej, wysokość świadczenia, okres pobierania, nazwa i adres siedziby świadczeniodawcy):

3. Wierzytelności z tytułu prowadzonej działalności gospodarczej ( należy wskazać pełne dane podmiotów z którymi dłużnik stale współpracuje oraz tych, które nie opłaciły jeszcze wymagalnych i niewymagalnych należności z tytułu wystawionych faktur i innych. Wskazać dane biura rachunkowego prowadzącego rachunkowość dłużnika ) 4. Udziały w spółkach cywilnych i handlowych, wierzytelności z papierów wartościowych, w tym akcji, obligacji, losów loteryjnych: ( należy podać dane spółek, dane biura maklerskiego prowadzącego rachunek papierów wartościowych, miejsce przechowywania materialnych akcji i obligacji oraz ich ilość i wartość, dane funduszy inwestycyjnych których dłużnik jest członkiem ) 5. Wierzytelności z tytułu praw autorskich i wynalazczych: 6. Inne prawa majątkowe ( w tym do spadku ze wskazaniem danych spadkodawcy i pozostałych spadkobierców, składników spadku i ich wartości):

E. Ruchomości ( ze wskazaniem ich wartości i miejsca gdzie się znajdują ): 1. Samochód i inne pojazdy mechaniczne (marka, rok produkcji, nr dowodu rejestracyjnego, nr rejestracyjny pojazdu, nr nadwozia): 2. Narzędzia, maszyny, narzędzia gospodarcze, urządzenia sklepowe, zapasy towarów: 3. Wyposażenie mieszkania lub domu, telefony komórkowe, komputery, tablety (w szczególności o aktualnej wartości od 200zł wzwyż, urządzenia RTV, AGD, sprzęt muzyczny i informatyczny, meble, obrazy. W przypadku sprzętu elektronicznego podać nazwę producenta i model);

4. Sprzęt sportowy ( podać nazwę producenta i model ): 5. Wyroby ze złota i platyny, inne kosztowności ( określić z jakiego materiału wykonano), przedmioty o wartości historycznej i artystycznej ( proszę uzasadnić ) 6. Pieniądze polskie oraz waluty obce ( określić kwotę ) F. Inne rodzaje majątku: Świadomy znaczenia mych słów i odpowiedzialności przed prawem zapewniam, że złożony przeze mnie wykaz majątku jest prawdziwy i zupełny.... (podpis dłużnika)