REGULAMIN ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO. 1 Postanowienia ogólne

Podobne dokumenty
REGULAMIN MIEJSKIEGO ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO. 1 Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR X RADY MIASTA EŁKU. z dnia 29 września 2015 r.

1 Postanowienia ogólne

REGULAMIN ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DO SPRAW PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE W GMINIE JAROCIN. Postanowienia ogólne

Zarządzenie Nr 92 z dnia 30 grudnia 2011r. Burmistrza Drezdenka

UCHWAŁA NR V/36/2011 RADY MIEJSKIEJ W KAZIMIERZY WIELKIEJ. z dnia 16 lutego 2011 r.

UCHWAŁA Nr... RADY GMINY MIELEC z dnia...

Tryb i sposób powoływania i odwoływania członków zespołu interdyscyplinarnego oraz szczegółowe warunki jego funkcjonowania

REGULAMIN ORGANIZACYJNY ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO ds. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE W BARTOSZYCACH. Postanowienia ogólne

REGULAMIN ORGANIZACYJNY ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE

Regulamin prac Zespołu Interdyscyplinarnego Gminy Miasta Radom

UCHWAŁA NR X RADY GMINY BARUCHOWO. z dnia 15 lipca 2011 r.

UCHWAŁA NR X/43/2011 RADY GMINY W BOLESŁAWCU. z dnia 27 września 2011 r. w sprawie Regulaminu Gminnego Zespołu Interdyscyplinarnego

UCHWAŁA NR VII/43/11 RADY MIEJSKIEJ W BRZEŚCIU KUJWSKIM. z dnia 21 czerwca 2011r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MIĘDZYLESIU. w sprawie zmiany uchwały Nr XVII/81/2016 Rady Miejskiej w Międzylesiu z dnia 26 kwietnia 2016r.

UCHWAŁA NR XLVIII/512/2010 RADY MIEJSKIEJ W PUŁTUSKU z dnia 5 listopada 2010 r.

REGULAMIN Zespołu Interdyscyplinarnego działającego na rzecz przeciwdziałania przemocy w rodzinie na terenie Gminy Sułkowice

ZARZĄDZENIE NR 92/14 WÓJTA GMINY ŻARY. z dnia 21 października 2014 r.

Zespól Interdyscyplinarny

Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Kobylnica.

REGULAMIN Gminnego Zespołu Interdyscyplinarnego do spraw przeciwdziałania przemocy w rodzinie

I. Postanowienia ogólne

Projekt UCHWAŁA NR. Rady Miejskiej w Warce z dnia 28 maja 2015r.

UCHWAŁA Nr.../2018 RADY GMINY MIELEC z dnia... sierpnia 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY NOWA SÓL z dnia roku. w sprawie : powołania Zespołu Interdyscyplinarnego w Gminie Nowa Sól.

ZARZĄDZENIE Nr 244/2012 Burmistrza Miasta Ostródy z dnia 10 maja 2012 r. w sprawie Regulaminu Organizacyjnego Miejskiego Zespołu Interdyscyplinarnego

Regulamin Zespołu Interdyscyplinarnego ds. Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie oraz Ochrony Ofiar Przemocy w Rodzinie w Toruniu.

REGULAMIN ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE W PRUSZKOWIE. Postanowienia ogólne

Regulamin Zespołu Interdyscyplinarnego ds. przemocy w rodzinie w Dobrzeniu Wielkim

REGULAMIN PRACY GMINNEGO ZESPOŁU INTRDYSCYPLINARNEGO

UCHWAŁA NR XXVII/370/2013 RADY MIASTA SOPOTU z dnia 5 kwietnia 2013 roku

Zarządzenie Nr 12 /2014 Burmistrza Miasta Józefowa z dnia 06 lutego 2014r.

REGULAMIN GMINNEGO ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE. 1 Postanowienie ogólne

UCHWAŁA NR XXXIX/450/2018 RADY MIEJSKIEJ W KRAPKOWICACH. z dnia 22 lutego 2018 r.

UCHWAŁA Nr XLVIII/424/2010 RADY MIEJSKIEJ w ŻNINIE. z dnia 5 listopada 2010 r.

REGULAMIN FUNKCJONOWANIA GRUP ROBOCZYCH DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE

REGULAMIN pracy Zespołu Interdyscyplinarnego do spraw przeciwdziałania przemocy w rodzinie w gminie Gorzów Śląski. Rozdział I

REGULAMIN GMINNEGO ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA OSTRÓW MAZOWIECKA. z dnia r.

REGULAMIN ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO W STARGARDZIE SZCZECIŃSKIM

Uchwała nr X/60/11 Rady Miejskiej w Nowogrodźcu z dnia 02 czerwca 2011 r.

UCHWAŁA NR 66/XV/2015 RADY MIASTA PODKOWA LEŚNA z dnia 29 października 2015 r.

Uchwała Nr... Rady Miejskiej w Chełmku z dnia r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W CHEŁMKU. z dnia r.

REGULAMIN ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO

UCHWAŁA Nr Rady Gminy Bralin z dnia 2016 roku

ZARZĄDZENIE NR 30/13 PREZYDENTA MIASTA KOŁOBRZEG. z dnia 28 marca 2013 r.

Uchwała Nr VI/22/11 Rady Miejskiej w Iłży z dnia 28 stycznia 2011 roku

UCHWAŁA NR VII/32/2011 RADY GMINY WIŚNIEW z dnia 28 czerwca 2011 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia r.

REGULAMIN GMINNEGO ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO

REGULAMIN ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DO SPRAW PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE NA TERENIE GMINY HALINÓW

UCHWAŁA NR XXXVI/334/2018 RADY MIEJSKIEJ W PRÓSZKOWIE. z dnia 23 lutego 2018 r.

Tryb i sposób powoływania i odwoływania członków Zespołu Interdyscyplinarnego w Gminie Secemin oraz szczegółowe warunki jego funkcjonowania

REGULAMIN ORGANIZACYJNY MIEJSKIEGO ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO W GOSTYNINIE

REGULAMIN GMINNEGO ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO

REGULAMIN PRACY ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE

Wrocław, dnia 7 stycznia 2015 r. Poz. 52 UCHWAŁA NR III/12/14 RADY GMINY MIĘKINIA. z dnia 30 grudnia 2014 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA GDYNI. z dnia r.

Gdańsk, dnia 18 stycznia 2017 r. Poz. 208 UCHWAŁA NR XXVII/291/16 RADY GMINY SIERAKOWICE. z dnia 13 grudnia 2016 r.

Regulamin funkcjonowania Zespołu Interdyscyplinarnego w Lędzinach

UCHWAŁA NR 879/LII/2014 Rady Miasta Płocka

REGULAMIN PRACY ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE

REGULAMIN DZIAŁANIA ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE W GMINIE NIEMODLIN

UCHWAŁA NR VI/28/2011 RADY MIEJSKIEJ W PASYMIU. z dnia 29 marca 2011 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY SIERAKOWICE. z dnia 13 grudnia 2016 r.

Organizacja pracy Zespołu Interdyscyplinarnego ds. Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie dla Dzielnicy Bielany m.st. Warszawy. I. Postanowienia ogólne

Załącznik do Uchwały Nr XII/68/11 Rady Miasta i Gminy Prusice z dnia 8 czerwca 2011 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W BARCINIE. z dnia 28 lutego 2014 r.

Zarządzenie Nr. Wójta Gminy Łączna. z dnia r. w sprawie powołania Gminnego Zespołu Interdyscyplinarnego

REGULAMIN ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO

4. Lider sekcji prowadzi nadzór nad pracą merytoryczną sekcji w odniesieniu do przydzielonych poszczególnym członkom sekcji zadań. 5.

Zarządzenie nr 25/2011 Wójta Gminy Dobromierz z dnia 23 marca 2011 roku w sprawie powołania Zespołu Interdyscyplinarnego.

UCHWAŁA NR LXIV/405/2010 RADY MIEJSKIEJ W SWARZĘDZU. z dnia 28 września 2010 r.

Wrocław, dnia 25 kwietnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR 254/XXXIII/17 RADY GMINY NOWA RUDA. z dnia 18 kwietnia 2017 r.

Wrocław, dnia 23 grudnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIII/178/13 RADY GMINY W PLATERÓWCE. z dnia 4 grudnia 2013 r.

REGULAMIN PRACY ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE W RADLINIE

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY DUBICZE CERKIEWNE z dnia 31 marca 2014r.

Uchwała Nr XLII/512/ Rady Miasta Gniezna. z dnia 26 lutego 2014 r.

Zarządzenie Nr 232/2017 Wójta Gminy Sadowne z dnia 8 grudnia 2017r.

ZARZĄDZENIE NR 62/2012 WÓJTA GMINY SIEMIATYCZE. z dnia 1 marca 2012 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/1036/17 RADY MIASTA GDAŃSKA z dnia 25 kwietnia 2017 r.

4. Lider sekcji prowadzi nadzór nad pracą merytoryczną sekcji w odniesieniu do przydzielonych poszczególnym członkom sekcji zadań. 5.

REGULAMIN DZIAŁANIA GMINNEGO ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO W ZBĄSZYNEKU I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

Tryb i sposób powoływania i odwoływania członków zespołu interdyscyplinarnego. oraz szczegółowe warunki jego funkcjonowania w Gminie Pilchowice

ZARZĄDZENIE NR 70/2015 BURMISTRZA MIASTA I GMINY RYN. z dnia 26 maja 2015r. w sprawie zmiany Regulaminu Organizacyjnego Zespołu

ZARZĄDZENIE NR 0050/226/15 PREZYDENTA MIASTA TYCHY z dnia 30 czerwca 2015 r.

REGULAMIN ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO D.S. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE

ZASADY PRACY GRUP ROBOCZYCH DS. ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW PRZEMOCY

ZARZĄDZENIE NR OG/1/2014 WÓJTA GMINY DĘBNICA KASZUBSKA. z dnia 15 grudnia 2014 r. w sprawie powołania Zespołu Interdyscyplinarnego

REGULAMIN ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DS. PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY W RODZINIE DLA DZIELNICY BIAŁOŁĘKA M.ST. WARSZAWY

Protokół kontroli kompleksowej przeprowadzonej w Urzędzie Miejskim w Lipianach w dniach maja 2014 r.

Regulamin prac Zespołu Interdyscyplinarnego i grup roboczych

UCHWAŁA NR... RADY GMINY RADZANOWO

Uchwała Nr LV/518/2014 Rady Miasta Starogard Gdański z dnia 25 czerwca 2014 r.

S P R A W O Z D A N I E

Zespół Interdyscyplinarny

ZARZĄDZENIE NR 404/2013 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA Z DNIA

WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

UCHWAŁA NR XXVI/650/2013 RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU-BIAŁEJ. z dnia 29 stycznia 2013 r.

Transkrypt:

Załącznik do uchwały Nr / /2019 Rady Miejskiej w Lipnie z dnia 2019 roku REGULAMIN ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO 1 Postanowienia ogólne 1. Gmina podejmuje działania na rzecz przeciwdziałania przemocy w rodzinie, między innymi organizując pracę Zespołu Interdyscyplinarnego. 2. Zadaniem Zespołu Interdyscyplinarnego jest integrowanie i koordynowanie działań przedstawicieli różnych podmiotów oraz specjalistów w zakresie przeciwdziałania przemocy w rodzinie. 3. Osoby wchodzące w skład Zespołu Interdyscyplinarnego współpracują ze sobą w sposób skoordynowany podczas spotkań grup roboczych, zapewniających skuteczne reagowanie na problem. 4. Przez problem rozumie się każdą trudną sytuację osoby, rodziny, grupy problemowej bądź środowiska, których rozwiązanie wykracza poza kompetencje jednej instytucji wymaga zaangażowania innych podmiotów. 2 Tryb i sposób powoływania i odwoływania członków Zespołu 1. W skład Zespołu Interdyscyplinarnego wchodzą przedstawiciele: a) Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Lipnie, b) Miejskiej Komisji Rozwiązywania Problemów Alkoholowych w Lipnie, c) Szkół z terenu gminy Miasta Lipna, d) Przychodni Lekarzy Rodzinnych w Lipnie, e) Komendy Policji Powiatowej w Lipnie, f) Kuratorów Sądu Rejonowego w Lipnie. 2. Powoływanie i odwoływanie członków: a) przedstawiciele poszczególnych instytucji /jednostek zostają wskazani imiennie przez osoby kierujące instytucjami/ jednostkami, b) skład Zespołu Interdyscyplinarnego zostanie ustalony zarządzeniem Burmistrza Miasta Lipna powołującego Zespół Interdyscyplinarny, c) każdy członek Zespołu Interdyscyplinarnego, przed udziałem w pierwszym posiedzeniu składa pisemne oświadczenie o zachowaniu poufności wszelkich informacji i danych uzyskanych przy realizacji zadań w ramach pracy w zespole,

d) członek Zespołu Interdyscyplinarnego może zostać odwołany w trybie natychmiastowym mocą zarządzenia Burmistrza Miasta Lipna, w przypadku uzasadnionego podejrzenia o naruszenie zasad poufności danych i informacji uzyskanych w ramach działania w Zespole Interdyscyplinarnym. 3. Powoływanie i odwoływanie przewodniczącego Zespołu Interdyscyplinarnego: a) przewodniczący Zespołu Interdyscyplinarnego zostaje wybrany na pierwszym spotkaniu w głosowaniu jawnym, zwykłą większością głosów w obecności co najmniej 2/3 składu zespołu, b) o wyborze przewodniczącego Zespołu Interdyscyplinarnego zostaje pisemnie powiadomiony Burmistrz Miasta Lipna, c) na zasadach określonych w punkcie 3 litery a i b wybiera się zastępcę przewodniczącego zespołu wykonującego zadania przewodniczącego w czasie jego nieobecności, d) przewodniczący/ zastępca przewodniczącego/ może zostać odwołany na podstawie uzasadnionego pisemnie wniosku któregokolwiek z członków zespołu interdyscyplinarnego, e) odwołanie następuje w wyniku głosowania jawnego, zwykłą większością głosów w obecności co najmniej 2/3 składu zespołu, pisemnej rezygnacji przewodniczącego /zastępcy przewodniczącego/ lub uzasadnionego, pisemnego wniosku Burmistrza Miasta Lipna, f) odwołanie przewodniczącego /zastępcy przewodniczącego/ skutkuje koniecznością powołania nowego przewodniczącego /zastępcy przewodniczącego/, zgodnie z zapisami punktu 3 litery a. 3 Cele Zespołu Interdyscyplinarnego 1. Pomoc osobom, rodzinom, grupom problemowym i środowiskom dysfunkcyjnym w przezwyciężeniu ich problemów. 2. Efektywne podejmowanie działań pomocowych i interwencyjnych w momencie zaistniałego problemu. 3. Współdziałanie z innymi podmiotami przy rozwiązywaniu problemu i przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie. 4. Rozpowszechnianie informacji o instytucjach, osobach i możliwościach udzielenia pomocy w środowisku lokalnym. 4 Zadania Zespołu Interdyscyplinarnego 1. Cele Zespołu realizowane są poprzez: 1) Ocenę sytuacji problemowej osoby indywidualnej, rodziny, grup problemowych lub środowiska znajdujących się w sytuacji kryzysowej i wypracowanie sposobu postępowania, który będzie miał na celu

przywrócenie integralności rodziny, bądź środowiska oraz możliwości realizowania ich funkcji, oraz podejmowanie działań w tym celu przewidzianych przepisami prawa. 2) Udzielanie pomocy, a w zależności od potrzeb poradnictwa socjalnego, prawnego, psychologicznego osobom, rodzinom, grupom problemowym i środowisku, które mają trudności lub wykazują potrzebę wsparcia w rozwiązywaniu swoich problemów. 3) Podejmowanie interwencji w przypadku przemocy domowej i uruchamianie procedur mających na celu jej powstrzymanie. 4) Udzielanie pomocy dzieciom doświadczającym i będących świadkami przemocy w rodzinie. 5) Podejmowanie wspólnych działań w ramach procedury Niebieska karta. 2. W ramach zespołu interdyscyplinarnego realizowane mogą być także: 1) Tworzenie lokalnych zintegrowanych programów i kampanii profilaktycznych m. in. z zakresu problemów uzależnień, bezrobocia, trudności wychowawczych, przestępczości i innych zagadnień lokalnej polityki społecznej. 2) Inicjowanie badań, diagnoz w tym wspólnego diagnozowania osób indywidualnych i środowiska, którego problem dotyczy oraz ekspertyz wspierających prace ZI w danym obszarze. 5 Funkcjonowanie Zespołu Interdyscyplinarnego oraz grup roboczych 1. Zespół działa przy Miejskim Ośrodku Pomocy Społecznej w Lipnie, który zapewnia jego obsługę organizacyjno - techniczną. 2. Prace Zespołu i grup roboczych koordynuje Przewodniczący Zespołu. 3. Zespół działa na podstawie porozumień zawartych w myśl art. 9a ustawy z dnia 29 lipca 2005 roku o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie. 4. Członkami zespołu mogą być prokuratorzy oraz przedstawiciele podmiotów działających na rzecz przemocy w rodzinie. 5. Członkami grup roboczych są przedstawiciele jednostek wymienionych w 2 punkt 1, litery a e. 6. W skład grup roboczych mogą wchodzić kuratorzy, a także specjaliści działający na rzecz przeciwdziałania przemocy w rodzinie i przedstawiciele innych podmiotów. 7. Spotkania grup roboczych zwołuje się na wniosek osób, rodzin, grup problemowych bądź środowiska, mających trudności lub wykazujących potrzebę wsparcia w rozwiązywaniu sytuacji problemowych. 8. Wszystkich członków Zespołu i grup roboczych obowiązuje zasada tajności informacji przekazywanych w

ramach prac Zespołu bądź grupy. Obowiązek ten utrzymuje się także po ustaniu członkostwa w Zespole lub grupie roboczej. 9. W celu tworzenie lokalnych zintegrowanych programów i kampanii profilaktycznych oraz lokalnej polityki społecznej w pracach uczestniczą wszyscy członkowie Zespołu Interdyscyplinarnego. 6 Zwoływanie Zespołu Interdyscyplinarnego i grup roboczych 1. Zgłoszenia sprawy na posiedzenie Zespołu i grupy roboczej dokonuje Przewodniczący Zespołu ustalając skład, miejsce i termin posiedzenia, zgodnie z przepisami dotyczącymi procedury Niebieskiej Karty. 2. Zwołanie posiedzenia może mieć formę pisemną, mailową lub telefoniczną. 3. Skład grup roboczych uzależniony jest od problemu - może być zmienny, spośród członków Zespołu Interdyscyplinarnego. 4. Posiedzenia grup roboczych odbywają się w dni powszednie, w godzinach pracy Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej. Dopuszcza się możliwość organizacji posiedzenia na terenie innych instytucji lub organizacji zaangażowanych w udzielanie pomocy oraz w innym terminie. 5. Wszyscy członkowie Zespołu Interdyscyplinarnego spotykają się nie rzadziej niż raz na 3 miesiące celem przedstawienia zakresu wsparcia udzielonego przez poszczególne grupy robocze. 7 Postępowanie na rzecz osób, rodzin, grup i środowiska 1. Grupa robocza powołana w sprawie spotyka się minimum dwa razy. 2. Na pierwszym spotkaniu roboczym grupa robocza ustala plan pomocy osobie, rodzinie, grupie problemowej lub środowisku, określający osoby odpowiedzialne za realizację poszczególnych części działań, opis zadań dla poszczególnych członków grupy roboczej, a także osoby, rodziny, przedstawicieli grup problemowych, bądź środowiska. 3. Plan pomocy, o którym mowa w pkt 2., ustala się przy uczestnictwie osoby, rodziny, przedstawicieli grup problemowych bądź środowiska, których sprawa dotyczy. W sprawach wyjątkowych, możliwe jest określenie planu pomocy bez obecności osoby, rodziny, bądź przedstawicieli grup problemowych lub środowiska, których posiedzenie dotyczy. W tej sytuacji o wyniku posiedzenia i zobowiązaniach ze strony członków grupy roboczej zainteresowane osoby informuje się niezwłocznie. 4. Na drugim spotkaniu grupy roboczej przedstawiane są przez członków działania podjęte na rzecz osoby, rodziny, grupy problemowej lub środowiska. Istnieje możliwość zwoływania kolejnych spotkań w danej sprawie.

8 Dokumentacja, monitorowanie prac Zespołu i grup roboczych 1. Przewodniczący gromadzi w celach statystycznych i ewaluacyjnych dane dotyczące m. in.: ilości spraw skierowanych do grup roboczych, składu poszczególnych grup, efektów pracy grup. W oparciu o zebrane dane dokonuje oceny realizacji zadań przez grupy oraz w razie potrzeby proponuje niezbędne korekty. 2. W ramach pracy z osobą, rodziną, grupami problemowymi bądź środowiskiem gromadzona jest następująca dokumentacja: a) Plan działań grupy roboczej - opis zadań dla poszczególnych członków grupy oraz osoby, rodziny, przedstawicieli grup problemowych bądź środowiska (wzór załącznik nr 1.). b) Monitoring działań grup roboczych realizacja zadań określonych w planie działań przez członków grup roboczych i osobę, rodzinę, przedstawicieli grup problemowych lub środowisk (wzór załącznik nr 2.). c) Informacja grupy roboczej o zakończeniu działań ( wzór załącznika nr 3.). d ) Protokół kończący działalność grupy roboczej (wzór załącznika nr 4.). 3. Ponadto dokumentację posiedzenia grup roboczych stanowi lista obecności oraz protokół ze spotkań grup roboczych. 4. Dokumentacja Zespołu Interdyscyplinarnego oraz grup roboczych jest gromadzona w siedzibie Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Lipnie.

Załącznik nr 1 /miejscowość, data/.. /Nr sprawy/ PLAN DZIAŁAŃ ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DOTYCZY.. (Imię i nazwisko osoby lub przedstawiciela rodziny) ZADANIA CZŁONKÓW ZESPOŁU INSTYTUCJA DZIAŁANIE ZADANIA DLA OSOBY / RODZINY......... KOLEJNE SPOTKANIE ZESPOŁU DATA... PODPISY UCZESTNIKÓW ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO

Załącznik nr 2 /miejscowość, data/.. /Nr sprawy/ MONITORING DZIAŁAŃ ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO DOTYCZY.. (Imię i nazwisko osoby lub przedstawiciela rodziny) ZADANIA CZŁONKÓW ZESPOŁU Zrealizowane działania Czy osoba/rodzina wymaga dalszego wsparcia? Tak/Nie Dalsze działania DALSZE ZADANIA DLA OSOBY / RODZINY KOLEJNE SPOTKANIE ZESPOŁU, DATA PODPISY UCZESTNIKÓW ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO:

Załącznik nr 3 INFORMACJA GRUPY ROBOCZEJ O ZAKOŃCZENIU DZIAŁAŃ... (miejscowość, data) Przewodniczący Zespołu Interdyscyplinarnego w Lipnie Grupa robocza w składzie: 1.... 2.... 3.... 4.... 5.... 6. 7... w dniu... na posiedzeniu grupy w sprawie rodziny:...... (dane dotyczące osób doznających przemocy, stosujących przemoc) podjęła decyzję o zakończeniu działalności w tej sprawie, gdyż (należy podać argumentację decyzji):..... Członkowie grupy roboczej wnioskują o przekazanie informacji nt. danej rodziny i objęcie rodziny dalszą pomocą do (wymienić nazwy instytucji/organizacji, adres): 1....

2.... 3.... W załączeniu przekazujemy pełną dokumentację pracy grupy roboczej: 1. Wniosek o zwołanie grupy roboczej z dnia... 2. Protokoły posiedzeń grupy roboczej z dnia.. 3. Plan działania grupy roboczej z dnia.. 4. Monitoring działań grupy roboczej (wymienić daty posiedzeń grupy): 5. Inne dokumenty (wymienić jakie):......... Podpisy uczestników grupy roboczej: 1. 2. 3. 4. 5. 6...

Załącznik nr 4 Lipno, dnia... miejscowość, data PROTOKÓŁ w sprawie zakończenia procedury Niebieskie Karty na podstawie 18 ust. 1 pkt. 1 Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 13.09.2011 r. w sprawie procedury Niebieskie Karty (...) wobec... (imię i nazwisko osoby/osób doświadczających przemocy) i... (imię i nazwisko osoby stosującej przemoc) zam....... 1. Procedura została wszczęta w dniu... 201 r. przez... (nazwa podmiotu uruchamiającego procedurę) 2. Przewodniczący ZI przekazał członkom zespołu formularz Niebieska Karta-A w dniu...201 r. 3. W sprawie została zwołana grupa robocza tak*/nie* (*odpowiednie skreślić) w składzie..................... 4. Posiedzenia ZI/grupy roboczej odbyły się w następujących terminach.........

5. W wyniku prac ZI/grupy roboczej został sporządzony plan pomocy rodzinie. 6. Plan pomocy rodzinie został zrealizowany. Wobec ustania przemocy w rodzinie i uzasadnionego przypuszczenia o zaprzestaniu dalszego stosowania przemocy w rodzinie przez... ZI/grupa robocza na posiedzeniu w dniu... 201 r. podjęła decyzję o zakończeniu realizacji procedury Niebieskie Karty. Czynności w tej sprawie w Zespole Interdyscyplinarnym prowadzono za nr....... przewodniczącego ZI/ /pieczątka, i podpis