PROTOKÓŁ Nr 29/4/2018 z posiedzenia Komisji Zdrowia i Oświaty z dnia 27.09.2018 r. Obecność na posiedzeniu członków Komisji oraz zaproszonych gości wg list obecności, stanowiących załączniki niniejszego protokołu. Godz. 13:00 Posiedzenie otworzyła i obradom przewodniczyła Pani Dorota Duda - Wiceprzewodnicząca Komisji. Wiceprzewodnicząca Komisji zaproponowała rozszerzenie porządku obrad o projekt uchwały w sprawie zmiany uchwały w sprawie przyjęcia Wieloletniej Prognozy Finansowej Powiatu Koneckiego na lata 2018-2026 jako pkt 3c oraz w sprawie zmian w budżecie Powiatu Koneckiego na 2018 r., jako pkt 3d. Propozycję w sprawie rozszerzenia porządku obrad przyjętojednogłośnie. Porządek obrad: 1. Przyjęcie porządku posiedzenia. 2. Zaopiniowanie informacji: a) o przebiegu wykonania planu finansowego Zabytkowego Zakładu Hutniczego w Maleńcu za pierwsze półrocze 2018 roku, b) o przebiegu wykonania planu finansowego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Końskich za pierwsze półrocze 2018 roku, c) o kształtowaniu się Wieloletniej Prognozy Finansowej Powiatu Koneckiego, w tym o przebiegu realizacji przedsięwzięć, d) o przebiegu wykonania budżetu Powiatu Koneckiego za pierwsze półrocze 2018 roku. 3. Zaopiniowanie projektów uchwał w sprawie: a) zmiany Uchwały Nr XLII/11/2018 Rady Powiatu w Końskich z dnia 16 kwietnia 2018 roku w sprawie określenia zadań, na które przeznacza się środki otrzymane w/g algorytmu z Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnychna 2018 rok z późno zm., b) ustalenia na rok 2019 wysokości opłat za usuwanie i przechowywanie pojazdów usuniętych z dróg na parkingach strzeżonych oraz wysokości kosztów powstałych w wyniku odstąpienia od usunięcia pojazdu, c) zmiany uchwały w sprawie przyjęcia Wieloletniej Prognozy Finansowej Powiatu Koneckiego na lata 2018-2026, d) zmian w budżecie Powiatu Koneckiego na 2018 r. 4. Sprawy różne. 1
Powyższy rozszerzony porządek obrad przyjęto jednogłośnie. Ad - 2a. Zaopiniowanie informacji o przebiegu wykonania planu finansowego Zabytkowego Zakładu Hutniczego w Maleńcu za pierwsze półrocze 2018 roku. Radni uznali, że nie zachodzipotrzeba omawiania informacji. Pytań nie było. Dyskusji nie prowadzono. Komisja przedstawioną informację o przebiegu wykonania planu finansowego Zabytkowego Zakładu Hutniczego w Maleńcu za pierwsze półrocze 2018 roku zaopiniowałajednogłośnie. Ad -2b. Zaopiniowanie informacji o przebiegu wykonania planu finansowego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Końskich za pierwsze półrocze 2018 roku. Informację przedstawił Zastępca Dyrektora ZOZ Pan Marek Basiak. W dyskusji głos zabrali: Radny Pan Stanisław Haraziński zapytał czy wpłynęły środki z Ministerstwa. Zastępca Dyrektora ZOZ Pan Marek Basiak oznajmił, iż w związku z podwyżkami dla lekarzy, ZOZ nie otrzyma tych środków, w podobnej sytuacji są jeszcze dwa szpitale. Radny Pan Wiesław Skowron odnosząc się do zapytania radnego Harazińskiego, wspomniał iż temat ten poruszany był na sesji w marcu, prowadził wtedy polemikę z Panem Starostą na ten temat. Wyraził swoje stanowisko mówiąc, że w związku z przyznaniem podwyżek lekarzom z dniem 1 lutego utracimy środki, które wynikały z podwyżek z Ministerstwa Zdrowia w wysokości 6750 zł. Uważa, że za zaistniałą sytuację ponosi odpowiedzialność Starosta Konecki. Dodał, że Starosta zaczął wtedy " o db ij ać piłeczkę" na dyrektora szpitala, z czym się nie zgadzał, a jego stanowisko i uwagi miały być ostrzeżeniem przed konsekwencjami zaistniałej sytuacji. Odniósł wrażenie, że Pan Starosta robi to świadomie, gdyż nie był do tego stopnia laikiem, żeby tego co mówił nie rozumiał i szkoda, że radni nie podzielili jego punktu widzenia. Radny Pan Stanisław Haraziński ponownie zapytał czy tych środków jeszcze nie otrzymaliśmy czy w ogóle ZOZ nie otrzyma. Zastępca Dyrektora ZOZ Pan Marek Basiak stwierdził, że w ogóle nie otrzymamy. 2
Radny Pan Stanisław Haraziński oznajmił, iż szpital w Czerwonej Górze poszukuje lekarzy, jednak oni żądają nawet 12 tys zł. Zapytał, co dalej z ZOL-em i czy były prowadzone rozmowy z Caritas. Zastępca Dyrektora ZOZ Pan Marek Basiak stwierdził, że nadal wnioskują o likwidację ZOL-u, gdyż szpital co roku ponosi stratę w wysokości 1,2 mln zł. Natomiast rozmawiali z dyrektorem Caritas, jednak nie zostały podjęte decyzje i do tematu mają wrócić po wyborach. Radny Pan Wiesław Skowron uważa, że odnośnie strat ZOL-u w wysokości 1,2 mln zł to jest to kwota, którą powiat jest w stanie udźwignąć, tylko Pan Starosta jest źle nastawiony do tego problemu. Dodał, że wójtowie i burmistrzowie są gotowi do pokrywania części kosztów ZOL-u. Radny Pan Stanisław Haraziński powiedział, że jest przeciwnego zdania, gdyż 1,2 mln zł plus dofinansowanie z gmin, to za kwotę 2,5 mln zł byłoby 7-8 km dróg. Dodał, że nie zgadza się z tym, iż jest to wina Pana Starosty. Wiceprzewodnicząca Rady Powiatu Pani Marianna Grażyna Michalska poparła wypowiedźradnego Wiesława Skowrona, gdyż kiedy w grę wchodzi życie ludzkie to pieniądze nie mają znaczenia. Radny Pan Stanisław Haraziński sprecyzował swoją wypowiedź, tłumacząc że nigdy nie składał wniosku o likwidację ZOL-u a o podpisanie umowy z Caritas lub objęcie przez Hospicjum czy też dofinansowanie z gmin. Wiceprzewodnicząca Rady Powiatu Pani Marianna Grażyna Michalska oznajmiła, że jest za współfinansowaniem przez gminy, jednak kwoty powinny być zróżnicowane, dopasowane do zapotrzebowania, ponieważ ZOL nie opiekuje się samą liczbą mieszkańców z Gminy Fałków, jak z Gminy Końskie. Stwierdziła, że ludzie nie są winni, że zachorowali, że nie ma kto się nimi zaopiekować czy też ich emerytury są tak małe, że nie stać ich na prywatne ośrodki, które kosztują 3-4 tys zł, dlatego liczą na pomoc ze strony państwa. Radny Pan Marian Gąszcz przyłączył się do apelu radnych oraz dodał, że życie ludzkie jest najważniejsze i nie można porównać tego do "kawałka drogi". Wspomniał, że składał wniosek na sesji, aby zostały wysłane pisma do wójtów, burmistrzów w sprawie dofinansowania ZOL-u. Oznajmił, iż ZOL podlega pod Starostwo, a więc należy przeliczyć mieszkańców poszczególnych gmin i rozłożyć kwotę proporcjonalnie na gminy. Uważa, że gdyby było tak przygotowane, to włodarze gmin wyrażą zgodę na dofinansowanie. Radny Pan Wiesław Skowron powiedział, że uważa, iż trzeba mieć ogólne spojrzenie, drogi są ważne, ale nie konkurują ze szpitalem. Jest zdania, że nie powinno się dopuścić do likwidacji ZOL-u, gdyż co to za Rada, która dopuściłaby do jego likwidacji. Dodał, że jest po rozmowie z dyrektorem szpitala, który porozumiewał się z wójtami i burmistrzami i są już deklaracje gmin, które chcą taką 3
dofinansować ZOL i tu nie chodzi o winę Pana Starosty, ale o nieudolność prowadzenia rozmów i ustaleń. Dodał, że nie dotyka w Starostwie takich tematów, jak zatrudnienie czy też środki, które zostały wydane w sposób nieuzasadniony, które mogły być przesunięte na ZOL lub na drogi. Ma świadomość swojej krytyki, jednak odstępuje już od wyrażania opinii na temat innych ludzi ale myśli, że przyjdzie taki czas, że ktoś to zrobi i ma na to uzasadnienie. Radny Pan Stanisław Haraziński ponownie poinformował, że nie miał na myśli likwidacji ZOL-u a jedynie odciążenie szpitala z kosztów. Wicestarosta Konecki Pan Andrzej Marek Lenart oznajmił, że spotkanie z włodarzami odbyło się w kwietniu, ale nie wszyscy się pojawili i była deklaracja Gminy Końskie, uwarunkowana wkładem powiatu, jednak na jednej z sesji Rady Miejskiej padły słowa, iż nie może być tak, że prośby są adresowane tylko do Gminy Końskie, która dotychczas dofinansowała zakup aparatury. Uważa, że najprostszym rozwiązaniem jest podpisywanie umów na rok z gminami, biorąc pod uwagę ilość procentową pacjentów w roku ubiegłym, niestety nie da się rozdzielić tego proporcjonalnie na mieszkańca, gdyż biorąc pod uwagę ustawę o zamówieniach publicznych i to, co samorząd może, to gminy takiego obowiązku na siebie nie wezmą. Wspomniał, że na jednym z posiedzeń zarządów mówił, że jako powiat powinni dofinansować ZOL, ponieważ na spotkaniach z przedstawicielami gmin padały pytania ile powiat dofinansuje. Uważa, że do kwoty 1,2 mln winien dofinansować pół a pozostałą kwotę podzielić proporcjonalnie na gminy. Odnośnie wyrażanej woli przez włodarzy oznajmił, że takie deklaracje padały w kwietniu, natomiast od tej pory nie ma żadnych deklaracji ze strony gmin i wszyscy powołują się na zapis, który jest zgodny z prawem, że to jest zadanie własne powiatu. Stwierdził fakt, iż ustawodawca nie ingerował czy powiat będzie mieć środki na utrzymanie szpitala. Zgodził się z tym, że sprawa ta będzie jednym z priorytetów nowej Rady Powiatu. Kiedy był Starostą zrobił analizę i aby "uzdrowić " drogi powiatowe, powiat musiałby przeznaczać rocznie 132 mln zł, co jest niemożliwe, dlatego teraz uważa, że jedynym rozwiązaniem, jest ustalenie odcinków dróg, które mają być kompleksowo zrobione czy naprawione. Dodał, że nie był obecny na sesji marcowej, gdyż uważał, że Rada nie ma kompetencji, aby podejmować uchwałę sugerującą wysokość wynagrodzenia. Dyrektor miał dwa wyjścia podpisać albo nie podpisać porozumień, zablokować SOR, a w przypadku zgonu mieć do czynienia z prokuratorem, natomiast Zarząd Powiatu nie mając instrumentów finansowych nie mógł zakazywać, ani Rada głosować uchwały mówiącej o wynagrodzeniu lekarzy specjalistów. Dodał także, że pojawiają się już wymagania ze strony pielęgniarek o podwyżce wynagrodzenia. Uważa, że to bardzo odbije się na sytuacji finansowej szpitala, ze względu na to, że podwyżek oczekują od zaraz. Zarząd Powiatu otrzymał pismo z DPS "Cichy Zakątek" od pielęgniarek, które oczekują podwyżek w wysokości 1000 zł, tłumacząc się, że w szpitalu wynagrodzenie jest wyższe. Przypomniał sytuację, kiedy to właśnie ze szpitala pielęgniarki odchodziły do DPS z powodu lepszej płacy, a teraz takie podwyżki są nierealne. Zdaniem Wicestarosty, włodarze gmin nie podejmą się deklaracji finansowych na rzecz szpitala z powodu 4
kończącej się kadencji. Przytoczył temat szpitala w Przysusze, gdzie tworzyli ZOL w trakcie organizacji, jednak należy pamiętać, że jest to mały szpital i tam miała miejsce taka sytuacja jak u nas, że pacjenci trafiali na oddział wewnętrzny i nie wyrabiali punktów, aby się utrzymać, dlatego tam tworzą ZOL dla około 80 osób. Radny Pan Wiesław Skowron oznajmił, że jeżeli chciałby uprawiać kampanię wyborczą, to dzisiejsze wystąpienie byłoby długie. Zaproponował Wicestaroście, aby zapoznał się z protokołem marcowej sesji, gdzie już wtedy stwierdził, że nikt nie ma prawa narzucać dyrektorowi wynagrodzeń, podważał tę uchwałę prawnie i uwagi te znalazły się w stanowisku Wojewody. Dodał, że z rozmowy z dyrektorem szpitala wynikało, że włodarze gmin byli w stanie dofinansować, gdyby powiat dołożył drugie tyle, co dałoby kwotę niezbędną, ale nadzieję, że nowa Rada rozstrzygnie tę sprawę z korzyścią dla obu stron. Radny Pan Stanisław Haraziński wspomniał, że należy pamiętać, że w tym roku powiat uchwalał dofinansowanie do SOR-u. Zapytał Dyrektora czy mógłby przedstawić, jakie kwoty powiat przekazywał dla szpitala. Zastępca Dyrektora ZOZ Pan Marek Basiak poinformował,że przez 17 lat szpital otrzymał od powiatu około 5 mln zł, natomiast inne powiaty przeznaczają 1-3 mln zł rocznie. Dodał, że nadszedł czas, kiedy wystąpiły problemy z płatnościami w terminie, np. za leki, dostawy i należy wziąć kredyt, jednak powiat nie może poręczyć kredytu. Wspomniał, że mają nadzieję, iż rok zamknięty będzie stratą 12 mln zł, amortyzacja wynosi 3,2 mln zł, w związku, z czym nowa Rada będzie musiała pokryć kwotę w wysokości 9 mln zł, albo zlikwidować szpital, jednak uważa, że nikt nie podejmie uchwały w sprawie likwidacji. Wiceprzewodnicząca Komisji Pani Dorota Duda poinformowała,że radni czekają już na kolejną komisję. Dodała, że nie zgadza się z tym, że Pan dyrektor podjął słuszną decyzję. Zapytała, jaką stratę przynosi Hospicjum. Zastępca Dyrektora ZOZ Pan Marek Basiak oznajmił, że za pierwsze półrocze strata wynosi 180 tys. zł. Wiceprzewodnicząca Komisji Pani Dorota Duda stwierdziła, że jeżeli nie będziemy mieć żadnych kłopotów zdrowotnych, czego wszystkim życzy, to nie będziemy patrzeć na to czy jedziemy do szpitala drogą wyboistą czy też po remoncie. Dodała, że ludzie, którzy znajdują się w ZOL-u czy Hospicjum w wielu przypadkach całe życie pracowali na to, aby móc teraz taką opiekę mieć. Jeżeli rodzina nie jest w stanie zapewnić opieki lub nie stać ich na to, to należy taką opiekę zagwarantować i nie można podchodzić materialnie do pewnych spraw. Zastępca Dyrektora ZOZ Pan Marek Basiak wytłumaczył,że gdyby nie podwyżki wynagrodzenia, obecnie byłoby zamkniętych kilka oddziałów. Na tym dyskusję zakończono. 5
Komisja przedstawioną informację o przebiegu wykonania planu finansowego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Końskich za pierwsze półrocze 2018 roku zaopiniowała pozytywnie większością głosów przy 4 głosach "za" i 2 głosach " wstrzymujących się". W trakcie posiedzenia zmieniono kolejnośćporządku obrad. Ad - 3a. Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie zmiany Uchwały Nr XLII/11/2018 Rady Powiatu w Końskich z dnia 16 kwietnia 2018 roku w sprawie określenia zadań, na które przeznacza się środki otrzymane w/g algorytmu z Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych na 2018 rok z późno zm. Radni uznali, że nie zachodzi potrzeba omawiania. Dyskusji w powyższym temacie nie prowadzono. Komisja omawiany projekt uchwały w sprawie zmiany Uchwały Nr XLII/11/2018 Rady Powiatu w Końskich z dnia 16 kwietnia 2018 roku w sprawie określenia zadań, na które przeznacza się środki otrzymane w/g algorytmu Z Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych na 2018 rok Z późno zm. zaopiniowała pozytywnie jednogłośnie. Ad - 2c,d. Zaopiniowanie informacji: c) o kształtowaniu się Wieloletniej Prognozy Finansowej Powiatu Koneckiego, w tym o przebiegu realizacji przedsięwzięć, d) o przebiegu wykonania budżetu Powiatu Koneckiego za pierwsze półrocze 2018 roku. Radni uznali, że nie zachodzi potrzeba omawiania. Pytań nie było. Dyskusji nie prowadzono. Komisja przedstawioną informację o kształtowaniu się Wieloletniej Prognozy Finansowej Powiatu Koneckiego, w tym o przebiegu realizacji przedsięwzięć zaopiniowała pozytywnie większością głosów przy 3 głosach "za" i 3 głosach "wstrzymujących się". Komisja przedstawioną informację o przebiegu wykonania budżetu Powiatu Koneckiego za pierwsze półrocze 2018 roku zaopiniowałapozytywnie większością głosówprzy 3 głosach "za" i 3 głosach" wstrzymujących się". Ad - 3c,d. Zaopiniowanie projektów uchwał w sprawie: 6
c) zmiany uchwały w sprawie przyjęcia Wieloletniej Prognozy Finansowej Powiatu Koneckiego na lata 2018-2026, d) zmian w budżecie Powiatu Koneckiego na 2018 r. Radni uznali, że nie zachodzipotrzeba omawiania. Dyskusji wpowyższych tematach nie prowadzono..komisja omawiany projekt uchwały w sprawie zmiany uchwały w sprawie przyjęcia Wieloletniej Prognozy Finansowej Powiatu Koneckiego na lata 2018-2026 zaopiniowałapozytywnieprzy 3 głosach "za" i 3 głosach" wstrzymujących się". Komisja omawiany projekt uchwały w sprawie zmian w budżecie Powiatu Koneckiego na 2018 r. zaopiniowała pozytywnie przy 3 głosach "za" i 3 głosach " wstrzymujących się". Ad - 3b. Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie: b) ustalenia na rok 2019 wysokości opłat za usuwanie i przechowywanie pojazdów usuniętych z dróg na parkingach strzeżonych oraz wysokości kosztów powstałych w wyniku odstąpienia od usunięcia pojazdu. Radni uznali, że nie zachodzi potrzeba omawiania. Pytań nie było. Dyskusjinie prowadzono. Komisja omawiany projekt uchwały w sprawie ustalenia na rok 2019 wysokości opłat za usuwanie i przechowywanie pojazdów usuniętych Z dróg na parkingach strzeżonych oraz wysokości kosztów powstałych w wyniku odstąpienia od usunięcia pojazdu zaopiniowałapozytywnie większością głosów przy 5 głosach "za" i 1 głosie "wstrzymującym się". Ad- 4. Spraw rożnych nie było. Wobec wyczerpania porządku obrad Wiceprzewodnicząca Komisji podziękowała za uczestnictwo i ogłosiła zakończenie posiedzenia. Godz 14:00. Posiedzenie protokołowała Iwona Cholewa Wiceprzewodnicząca Komisji Zdrowia i Oświaty ~~ Dorota Duda Końskie, dnia 27.09.2018 r. 7