WOJEWODA ŚWIĘTOKRZYSKI PS.IV.9520.1.1.2013 Kielce, dn. 26.02.2013r. Pan Bernard Solecki Dyrektor 21 Wojskowego Szpitala Uzdrowiskowo - Rehabilitacyjnego SP ZOZ ul. Gen. Rzewuskiego 8 28-100 Busko-Zdrój INFORMACJA O WYNIKACH KONTROLI PROBLEMOWEJ przeprowadzonej w 21 Wojskowym Szpitalu Uzdrowiskowo - Rehabilitacyjnym SP ZOZ, ul. Gen. Rzewuskiego 8, 28-100 Busko-Zdrój. Na podstawie art. 16 ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011r. o kontroli w administracji rządowej (Dz. U. nr 185, poz. 1092), art. 10 d ust. 8 pkt 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (t. j. Dz. U. z 2011r. Nr 127, poz. 721 z późn. zm.) i 19 ust. 1 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 listopada 2007r. w sprawie turnusów rehabilitacyjnych (Dz. U. Nr 230, poz. 1694) zespół kontrolny Wydziału Polityki Społecznej Świętokrzyskiego Urzędu Wojewódzkiego w Kielcach w składzie: Ewelina Koza - inspektor, na podstawie pisemnego upoważnienia do przeprowadzenia kontroli nr 38/2013, znak: PS.IV.9520.1.1.2013 z dnia 23.01.2013r. wydanego z upoważnienia Wojewody Świętokrzyskiego przez Dyrektora Wydziału Polityki Społecznej, Jolanta Jaworska - inspektor, na podstawie pisemnego upoważnienia do przeprowadzenia kontroli nr 39/2013, znak: PS.IV.9520.1.1.2013 z dnia 23.01.2013r. wydanego z upoważnienia Wojewody Świętokrzyskiego przez Dyrektora Wydziału Polityki Społecznej, w dniu 28.01.2013r. przeprowadził kontrolę problemową w 21 Wojskowym Szpitalu Uzdrowiskowo - Rehabilitacyjnym SP ZOZ, ul. Gen. Rzewuskiego 8, 28-100 Busko-Zdrój. Przedmiot i zakres kontroli obejmował w szczególności badanie zgodności informacji zawartych we wniosku ośrodka z dn. 26.01.2010r. ze stanem faktycznym oraz potwierdzenie odpowiedniego dostosowania ośrodka do potrzeb osób niepełnosprawnych, uczestniczących w turnusach rehabilitacyjnych i możliwości zapewnienia odpowiednich warunków do realizacji programów tych turnusów.
W trakcie kontroli informacji i wyjaśnień udzielali: Pan Bernard Solecki dyrektor 21 Wojskowego Szpitala Uzdrowiskowo - Rehabilitacyjnego SP ZOZ; Pan xxxxx główny księgowy; Pani xxxxx przełożona pielęgniarek. W wyniku kontroli ustalono co następuje: 21 Wojskowy Szpital Uzdrowiskowo-Rehabilitacyjny SP ZOZ, ul. Gen. F. Rzewuskiego 8, 28-100 Busko-Zdrój działa na podstawie wpisu do Rejestru Stowarzyszeń, Innych Organizacji Społecznych i Zawodowych, Fundacji i Samodzielnych Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej, nr KRS: 0000003727, forma prawna: samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej. Szpital uzyskał również wpis do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą, prowadzonego przez Wojewodę Świętokrzyskiego, nr Księgi Rejestrowej: 000000018569. Jednostka otrzymała także zaświadczenie Głównego Urzędu Statystycznego w Kielcach, ul. Zygmunta Wróblewskiego 2, 25-369 Kielce o nadaniu numeru identyfikacyjnego REGON: 290524853 oraz decyzję Urzędu Skarbowego w Busku- Zdroju, ul. 12 styczna 17, 28-100 Busko- Zdrój, w sprawie nadania numeru identyfikacji podatkowej NIP 655-16- 65-170 /akta kontroli str. 9a-12/. 21 Wojskowy Szpital Uzdrowiskowo-Rehabilitacyjny SP ZOZ, ul. Gen. F. Rzewuskiego 8, 28-100 Busko-Zdrój uzyskał wpis do rejestru ośrodków, w których mogą odbywać się turnusy rehabilitacyjne, na podstawie zawiadomienia Wojewody Świętokrzyskiego o wpisie do ww. rejestru pod nr OD/26/0001/10 i jest od dnia 30.03.2010r. uprawniony do przyjmowania zorganizowanych grup turnusowych osób niepełnosprawnych z dysfunkcją narządu ruchu, w tym osób poruszających się na wózkach inwalidzkich (maksymalnie 6 osób poruszających się na wózkach inwalidzkich podczas jednego turnusu) na usprawniająco - rekreacyjne turnusy rehabilitacyjne. Niniejszy wpis zachowuje ważność do dnia 30.03.2013r. W zakresie stwierdzenia zgodności informacji zawartych we wniosku ośrodka posiadającego wpis do rejestru ośrodków, w których mogą odbywać się turnusy rehabilitacyjne, uprawnionego do przyjmowania zorganizowanych grup turnusowych osób niepełnosprawnych ze stanem faktycznym, oraz dostosowania ośrodka do potrzeb osób niepełnosprawnych, uczestniczących w turnusach rehabilitacyjnych i możliwości zapewnienia odpowiednich warunków do realizacji programów tych turnusów, kontrola wykazała co następuje: Ośrodek zlokalizowany jest w części uzdrowiskowo - zdrojowej. Otoczenie (czyste powietrze, park z alejkami spacerowymi, ścieżka zdrowia, tereny rekreacyjne, trasy spacerowe, cisza i spokój) sprzyja wypoczynkowi osób niepełnosprawnych. Teren wokół Ośrodka jest zagospodarowany i ogrodzony. Dojście do Szpitala i ciągi piesze utwardzone.
Ośrodek mieści się w kompleksie połączonych ze sobą budynków o maksymalnie 4 kondygnacjach. Posiada 320 całorocznych miejsc noclegowych, w tym 6 miejsc przeznaczono dla osób niepełnosprawnych z dysfunkcją narządu ruchu, poruszających się na wózkach inwalidzkich. Są to pokoje 1 i 2 osobowe odpowiednio wyposażone (tapczan, szafa przyłóżkowa, stolik, krzesła, szafa ubraniowa, komoda, telewizor, radio, lodówka, telefon, leżak, Internet). W pokojach z pełnym węzłem higieniczno sanitarnym znajduje się 314 miejsc noclegowych. Dla osób niepełnosprawnych z dysfunkcją narządu ruchu, poruszających się na wózkach inwalidzkich przeznaczono łącznie 6 miejsc noclegowych w 3 pokojach. Rozmieszczenie wyposażenia w pokojach nie stanowi utrudnienia w ich użytkowaniu przez osoby z ww. dysfunkcją. W pokojach przeznaczonych dla ww. osób niepełnosprawnych znajdują się sanitariaty wyposażone w umywalkę, sedes oraz uchwyty. Naprzeciwko pokoi noclegowych mieści się łazienka z wanną, uchwytami, natryskiem i siedziskiem. Pomieszczenia sanitarno-higieniczne przeznaczone dla osób poruszających się na wózkach inwalidzkich zapewniają swobodę manewrowania wózkiem. Wszystkie pomieszczenia ośrodka posiadają powierzchnię antypoślizgową. Na terenie Szpitala zlokalizowana jest stołówka oraz jadalnia, która znajduje się w pomieszczeniu pełniącym wcześniej rolę sali gimnastycznej. Obecnie funkcję sali gimnastycznej przejęła jedna z sal ogólnego przeznaczenia. Istnieje możliwość zapewnienia osobom niepełnosprawnym diety: cukrzycowej, niskotłuszczowej, wątrobowej, wegetariańskiej, niskokalorycznej, a także innej - indywidualnie w zależności od zaleceń lekarza. W ośrodku oprócz bazy noclegowej i żywieniowej znajduje się sala szkoleniowa, dwie sale ogólnego przeznaczenia ( w tym jedna pełniąca funkcję sali szkoleniowej, w której istnieje możliwość przeprowadzania zajęć gimnastycznych), biblioteka, kaplica, kawiarnia. Rozmieszczenie wyposażenia w pomieszczeniach ogólnego przeznaczenia zapewnia swobodę ruchu i użytkowania przez osoby poruszające się na wózkach inwalidzkich. Ośrodek dysponuje bazą rehabilitacyjną i zabiegową. Do realizowania aktywnych form rehabilitacji przeznaczonych jest kilkadziesiąt specjalistycznych gabinetów, w tym gabinety: kinezyterapii, fizykoterapii, balneoterapii, magnetoterapii, elektroterapii oraz masażu, jak również sale służące do prowadzenia gimnastyki indywidualnej i zbiorowej oraz baseny rehabilitacyjne. Ośrodek posiada atestowane wyposażenie oraz sprzęt do wykonywania zabiegów, m.in. aparaturę do elektroterapii, fototerapii, magnetoterapii, laseroterapii, krioterapii ogólnoustrojowej i miejscowej, inhalatorium, wanny do hydromasażu, łóżka wodne do hydromasażu, wanny do kąpieli zdrowotnych, katedrę natryskową do biczy szkockich. Szpital jest bogato wyposażony w specjalistyczny sprzęt i urządzenia służące do rehabilitacji ruchowej, znajdują się tutaj m.in.: urządzenia do kompleksowej rehabilitacji kończyn dolnych i górnych, platforma stabilometryczna do ćwiczeń równoważnych, pięciostanowiskowe urządzenie do testów i treningu mięśni kręgosłupa, urządzenie do trakcji szyjnej i lędźwiowej, rotory, rowerki treningowe, steppery, UGUL-e, urządzenie do biomechanicznej stymulacji mięśni. W Ośrodku znajdują się również trzy gabinety zabiegowe i jedenaście gabinetów lekarskich, odpowiednio wyposażone, zapewniające stacjonarną, całodobową opiekę lekarsko-pielęgniarską. Podstawowym naturalnym tworzywem leczniczym są specyficzne buskie wody siarczkowosiarkowodorowe słone. W 2010r. do użytku oddano kompleks zabiegowy Opal z zapleczem
rekreacyjnym, gdzie znajdują się: basen rehabilitacyjny, sauna fińska, sauna na podczerwień, łaźnia parowa oraz pomieszczenie do haloterapii. W trakcie ubiegania się o wpis do rejestru ośrodków, w miesiącu marcu 2010r., ośrodek starał się o oddanie do użytku kawiarni, która miała pełnić również funkcję sali ogólnego przeznaczenia. W dniu kontroli przedstawiono decyzje Wojskowego Inspektora Sanitarnego dotyczące spełniania warunków sanitarnych w ww. lokalu gastronomicznym /akta kontroli str. 17a-18b/. Kawiarnia stanowi cześć większego pomieszczenia, które służy nie tylko jako sala ogólnego przeznaczenia, ale także mogą tutaj odbywać się zajęcia gimnastyczne, jak też szkolenia. Na terenie przyległym do Szpitala znajduje się park z alejami spacerowymi i ścieżką zdrowia, a także miejsce na organizację spotkań, ognisk, plenerowych imprez integracyjnych. Należy nadmienić, iż Ośrodek nie poinformował Wojewody Świętokrzyskiego o zmianach dotyczących rozbudowy, nadbudowy i przebudowy jednego z budynków ośrodka. W dniu kontroli pan Bernard Solecki dyrektor Szpitala złożył wyjaśnienie: rozbudowany i nadbudowany budynek szpitalny Nr 3 Agat po zakończeniu inwestycji, uzyskał pozwolenie na użytkowanie na podstawie decyzji WINB. W budynku tym mieści się część rehabilitacyjna, administracyjno-mieszkalna oraz dwie windy. Budynek ten nie jest objęty wpisem do rejestru ośrodków, w którym mogą odbywać się turnusy rehabilitacyjne. Wobec powyższego w w/w budynku od momentu oddania do użytkowania nie przyjmowaliśmy osób niepełnosprawnych z dofinansowaniem ze środków PEFRON na turnusy rehabilitacyjne i nie zamierzamy przyjmować w/w osób /akta kontroli str. 19/. Kontrolującym okazano także decyzję Świętokrzyskiego Wojewódzkiego Inspektora Nadzoru Budowlanego w Kielcach z dnia 03.01.2013r., znak: WINB-BZ.771.1.1.2012 o pozwoleniu na użytkowanie ww. inwestycji, stanowisko Szefa Delegatury Wojskowej Ochrony Przeciwpożarowej w Krakowie z dnia 13.12.2012r., Nr 9/2012 w zakresie ochrony przeciwpożarowej w sprawie zgodności wykonania obiektu z projektem budowlanym, w którym ww. organ nie wniósł sprzeciwu ani uwag w sprawie uzyskania pozwolenia na użytkowanie przedmiotowego obiektu, jak również decyzję Wojskowego Inspektora Sanitarnego Komendanta Wojskowego Ośrodka Medycyny Prewencyjnej w Krakowie z dnia 19.12.2012r., Nr 99/WIS/2012 o pozytywnym zaopiniowaniu na użytkowanie pomieszczeń do wykonywania zabiegów z zakresu balneologii i fizykoterapii oraz pokoi hotelowych w 21 Wojskowym Szpitalu Uzdrowiskowo- Rehabilitacyjnym /akta kontroli str. 20a-22c/. Dyrektor Ośrodka został pouczony, iż zgodnie z art. 10d ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (t. j. Dz. U. z 2011r. Nr 127, poz. 721 z późn. zm.) ośrodek lub organizator turnusu, który uzyskał wpis do rejestru, jest obowiązany do niezwłocznego powiadomienia wojewody o każdej zmianie warunków stanowiących podstawę uzyskania wpisu do rejestru ośrodków lub rejestru organizatorów turnusów. Pan Bernard Solecki, w obecności kontrolujących wyjaśnił, iż nowa inwestycja została oddana do użytkowania dopiero w dniu 04.01.2013r., ale ze względu na upływający termin ważności wpisu do rejestru ośrodków nie zgłaszano ww. zmian do Wojewody Świętokrzyskiego, Dodał również, iż 21 Wojskowy Szpital Uzdrowiskowo-Rehabilitacyjny SP ZOZ, ul. Gen. F. Rzewuskiego 8, 28-100 Busko-Zdrój nie zamierza występować o przedłużenie wpisu, co podyktowane jest małą liczbą osób korzystających z tego typu rehabilitacji w Ośrodku.
W trakcie kontroli stwierdzono: Kontrola wykazała, iż informacje zawarte we wniosku są zgodne ze stanem faktycznym. Wysoki standard ośrodka oraz bogato wyposażone zaplecze do realizacji aktywnych form rehabilitacji umożliwia przyjmowanie na turnusy rehabilitacyjne usprawniająco - rekreacyjne osób niepełnosprawnych z dysfunkcją narządu ruchu, w tym osób poruszających się na wózkach inwalidzkich. Ośrodek zobowiązany jest stosować się do pouczenia zawartego w niniejszej informacji o wynikach kontroli, tj. zgodnie z art. 10d ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (t. j. Dz. U. z 2011r. Nr 127, poz. 721 z późn. zm.) niezwłocznie informować Wojewodę Świętokrzyskiego o każdej zmianie warunków stanowiących podstawę uzyskania wpisu do rejestru ośrodków. Niniejszą informację sporządzono na podstawie 21 ust. 1 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 listopada 2007r. w sprawie turnusów rehabilitacyjnych (Dz. U. z 2007r. nr 230, poz. 1694). Fakt przeprowadzenia kontroli odnotowano w książce kontroli pod numerem 9. Integralną część niniejszej informacji stanowią następujące załączniki: 1. Odpis aktualny z Rejestru Stowarzyszeń, Innych Organizacji Społecznych i Zawodowych, Fundacji i Samodzielnych Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej, 2. Wydruk z Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą, prowadzonego przez Wojewodę Świętokrzyskiego, 3. Zaświadczenia o numerze identyfikacyjnym REGON, 4. Decyzja w sprawie nadania numeru identyfikacji podatkowej NIP, 5. Protokoły przyjęcia ustnych oświadczeń, 6. Protokół przyjęcia ustnego wyjaśnienia, 7. Regulamin organizacyjny jednostki, 8. Zarządzenie Ministra Obrony Narodowej w sprawie nadania statutu 21 Wojskowemu Szpitalowi Uzdrowiskowo Rehabilitacyjnemu SP ZOZ w Busku Zdroju, 9. Umowa przekazania nieruchomości w bezpłatne użytkowanie zawarta pomiędzy Ministrem Obrony Narodowej a 21 Wojskowym Szpitalem Uzdrowiskowo Rehabilitacyjnym SP ZOZ w Busku Zdroju, 10. Decyzje Świętokrzyskiego Wojewódzkiego Inspektora Nadzoru Budowlanego w Kielcach, 11. Decyzje Wojskowego Inspektora Sanitarnego, Wojskowego Ośrodka Medycyny Prewencyjnej,
12. Stanowisko Szefa Delegatury Wojskowej Ochrony Przeciwpożarowej w Krakowie w zakresie ochrony przeciwpożarowej w sprawie zgodności wykonania obiektu z projektem budowlanym, 13. Protokół pobrania dokumentów. 1. Koza Ewelina Z up. Wojewody Świętokrzyskiego 2. Jaworska Jolanta mgr Renata Murawska /Kontrolujący/ DYREKTOR Wydziału Polityki Społecznej (zarządzający kontrolę) Kielce, 27.02.2013r. /miejsce i data podpisania informacji/ Otrzymują: 1. Pan Bernard Solecki Dyrektor 21 Wojskowego Szpitala Uzdrowiskowo - Rehabilitacyjnego SP ZOZ ul. Gen. Rzewuskiego 8 28-100 Busko-Zdrój 2. a/a Do wiadomości: 1. PCPR w Busku -Zdroju