Kwestionariusz - Grupa poszkodowanych przez SAM AG 1. Dnia... zawarłem umowę z SAM AG. 2. Wybrałem następujący wariant (wiele zaznaczeń możliwe): TYP A - wypłata w podwójnej wysokości wartości konta likwidacyjnego w formie jednorazowej wypłaty po 72 miesięcy. TYP B - natychmiastowa zapłata wysokości 25% wartości konta oraz jednorazowa wypłata po 72 miesiącach. TYP C - miesięczne spłaty przez 120 miesięcy plus jednarozwa wypłata końcowa. TYP D - natychmiastowa spłata w wysokości 25% wartości konta jak i 120 miesiecznych spłat wraz z jednorazową spłatą końcową. TYP E - natychmiatowa spłata w wysokości 25% wartości konta jak i pozostałe 180 miesięcznych spłat łącznie z jednorazową spłatą końcową. Wartość konta ubezpieczeniowego wynosiła w momencie zawarcia umowy z SAM AG... Euro. 3. Czy suma ta została wyłącznie wykorzystana przez SAM AG? O tak 4. Ile w sumie zainwestował Pan w SAM AG? 5. Czy zwrócono Panu pieniądze z SAM AG? O tak, ile?. 6. Kto polecił Panu lokatę przy SAM AG? Dane doradcy 7. Uwalniam adwokatów od obowiązku zachowania tajemnicy wobec doradcy / pośrednika i wyrażam zgodę na dalsze kroki, o których przebiegu zostałem poinformowany. O tak 8. Jakie dokumenty przekazano przed zawarciem umowy?
9. Kiedy je Pan otrzymał? 10. Kiedy odbyła się rozmowa doradcza? O w domu O w miejscu pracy O w biurze doradcy O u znajomych w domu O inne 11. Czy świadkowie brali udział w tych rozmowach? O tak, kto? 12. Proszę dokładnie opisać przebieg spotkania doradczego i moment jej zawarcia. (w razie braku miejsca na oddzielnej kartce). Podpis, data, miejsce Imię, nazwisko Adres, ulica, numer, kod, miejscowość, nr telefonu, Adres email: Ubezpieczenie prawne: ubezpieczyciel: numer: umowa zawarta od: Zlecenie wraz z warunkami udzielenia pełnomocnitwa i ograniczeniem odpowiedzialności Poniższe postanowienia obowiązują między Dr. Schulte und Partner Rechtsanwalte oraz zleceniodawcą jako uregulowanie zasad pracy adwokatów, o ile żadne inne pisemne postanowienia nie zostaną powzięte lub nie wynikają z ustawy i z zachowaniem pisemnych zmian w czasie obowiązywania umowy w
sprawie:. 1. Dr. Schulte und Partner Rechtsanwalte są spółką partnerską. Zlecenie zostaje udzielone tej spółce. Odpowiedzialność cywilną ponosi spółka oraz adwokaci odpowiedzialni za sprawę. Będą oni ustanowieni na początku po uzgodnieniu ze zleceniobiorcą. 2. Ograniczenie odpowiedzialności. Odpowiedzialność adwokata i jego współpracowników z powodu błedów ogranicza się na sumę w wysokości 1.000.000,00 Euro (słownie jednego miliona euro) za każdą szkodę, o ile nie wchodzi w grę zamiar lub rażące niedbalstwo. Zleceniodawca ma możliwość zawrzeć umowę ubezpieczenia na dowolną kwotę. Zleceniodawca może żądać jej zawarcia. Wówczas ponosi koszty ubezpieczenia. Ubezpieczenie innych współpracowników kancelarii zwłaszcza tych nie wymienionych w nagłówku oficjalnych dokumentów jest wykluczone. 3. Wynagrodzenie. Jeśli nie uzgodniono wysokości godzinnego wynagrodzenia, obowiązuje stawka ustawowa (Rechtsanwaltsvergütungsgesetz (RVG)) zależna od wysokości sporu. Dochodzi do tego zwrot wydatków, niem. podatek VAT. Obliczenie stawki godzinowej wynika z ilości pracy poświęconej sprawie, chyba że postanowiono inaczej. Zleceniodawcę pouczono, że w jego sprawie podstawą obliczenia opłat jest wysokość wartości sporu. Adwokat ma możliwość domagać się zapłaty zaliczki zgodnie z artykułem 9 niemieckiej ustawy RVG. Dalsza praca nad zleceniem zależna jest od wpłaty zaliczki. Wielu zleceniodawców ponosi odpowiedzilność solidarną. Potrącenie honorarium jest możliwe tylko w razie istnienia bezspornych i prawomocnie stwierdzonych wierzytelności. Opłaty i wydatki są wymagalne w momencie powstania. Zleceniodawca zgadza się, że przychodzące sumy pieniężne idą najpierw na pokrycie już wymagalnych opłat i wydatków. Od ograniczeń paragrafu 181 BGB adwokat jest uwolniony. 4. Założenie kosztów. W razie założenia kosztów przez adwokata na rzecz zlecenia, zwłaszcza kosztów sądowych, kosztów komornika, opłat urzędowych i innych, kosztów przesłania akt, kosztów podróży należy je oddzielnie zwrócić. 5. Niemieckie ubezpieczenie prawne. Korespondencja z ubezpieczycielem prawnym to oddzielne zlecenie i nie można jej spłacić honararium. Uzyskanie pokrycia kosztów to oddzielne zlecenie, podlegające opłaceniu. Ponadto czynności takie jak zapytanie o pokrycie kosztów, korespondencja z ubezpieczycielem zostaną dodatkowo opłacone. 6. Cesja roszczeń o zwrot kosztów. Roszczenia o zwrot kosztów oraz inne roszczenia wobec przeciwnika, kasy sądowej lub innej osoby zobowiązanej zostaną w należnej wysokości zcedowane wraz z upoważnieniem do poinformowania o cesji w imieniu zleceniodawcy. 7. Pomocnicze środki prawne. Adwokat jest zobowiązany do złożenia środków prawnych tj. zaskarżenie, inne..., gdy zostanie na to wyrażona zgoda, a on przyjmie to dalsze zlecenie. 8. Wskazówki do zleceniodawcy. Wszystkie roszczenia dotyczące spółki partnerskiej przedawniają się po 3 latach od momentu powstania,
najpóźniej 3 lata po zakończeniu zlecenia, chyba że ustawa krócej przewiduje. Zleceniodawca ma na uwadze, że w postępowaniu przed sądem pracy (instancja pierwsza) nie ma zwrotu kosztów. MIejscem spełnienia świadczenia oraz właściwość sądowa znajduje się w Berlinie, paragraf 29 niemieckiej ustawy ZPO. 9. Ochrona danych osobowych. Zapis i opracowanie danych drogą elektroniczną przebiega zgodnie z postanowieniami niemieckiej ustawy Bundesdatenschutzgesetz. Obowiązek adwokata do archiwizowania i wydania akt kończy się 5 lat po zakończeniu zlecenia. O ile nie zostanie Kancelarii przesłany email, dane formą telefaxu bądź list czy też udzielone zlecenie zostaną one przechowane i służyć będą opracowaniu sprawy w ramach ustawowych obowiązków. Państwa dane są u nas szczególnie chronione. Nie zostaną one nigdy bez Państwa zgody przekazane osobom lub podmiotom trzecim. Adwokaci i doradcy podatkowi podlegają obowiązkowi dochowania tajemnicy zawodowej. Pozostali nasi współpracownicy są zobowiązani do tego samego. W Państwa sprawie udzielone jest nam z mocy ustawy prawo do odmowy składania zeznań. 10. Klauzula salwatoryjna. Jeśli niektóre postanowienia tej umowy są nieważne lub za takie zostaną uznane, nie narusza to zlecenia jako całości i jego skuteczności. O Zleceniodawca został poinformowany i potwierdza, że wysokość wynagrodzenia wynika ze stawek ustawowych przewidzianych w RVG. Zleceniodawca potwierdza, że przyjął do wiadomości postanowienia umowy i wyraża zgodę na obowiązywanie ich. podpis:... zostaje udzielone Kancelarii w sprawie PEŁNOMOCNICTWO SAM Wspólnota poszkodowanych 1. do prowadzenia sporu (m.in. wg par. 81 i kolejne niem. ustawy ZPO) wliczając upoważnienie do podniesienia i wycofania powództwa wzajemnego; 2. do złożenia wniosku o rozwód jak i zawarcie porozumień dot. rozwodu, udzielenia renty i innych tego typu spraw. 3. do reprezentowania i obrony w sprawach karnych i o grzywny ( 302, 374 StPO) włączając fazę przedwstępną postępowania jak i na wypadek nieobecności o reprezentowania na zasadach opisanych w 411 II StPO z wyraźnym pełnomocnictwem do odbioru wezwań do sądu wg 145 a II StPO jak i innych koniecznych wniosków jak i wniosków o odszkodowanie za ściganie przestępstwa, w tym postępowanie o ustalenie wysokości roszczenia. 4. do reprezentowania w pozostałych sprawach również pozasądowych wszelkiego rodzaju (zwłaszcza wypadkowych o dochodzenie roszczeń wobec sprawcy, posiadaczowi pojazdu, jego ubezpieczycielowi).
5. do uzasadnienia i rozwiązania stosunków umownych oraz oddania i odbioru jednostronnnych oświadczeń woli (np. wypowiedzeń) w związku ze sprawą wymienioną w tytule. Pełnomocnictwo jest ważne na wszystkie instancje - rozciąga się na postępowanie poboczne i dalsze postępowania wszelkiego rodzaju (np. egzekucja, ustalenie kosztów, postępowanie upadłościowego i inne). Obejmuje upoważnienie do wysłania dokumentów ich odbioru, udzielenia podpełnomocnictwa (częściowego i całkowitego), wycofania go, załatwienia sporu w drodze ugody, rezygnacji z roszczeń, uznania ich, przyjęcia pieniędzy, rzeczy wartościowych, dokumentów, przedmiotu sporu od przeciwnika, kasy sądowej i innych osób oraz do wgładu w akta. Data, miejsce, podpis Formularz zgłoszeniowy do wspólnoty pokrzywdzonych przez SAM AG Niniejszym oświadczam, że ja Imię, nazwisko Ulica, Nr Kod, miejscowość Telefon Telefax Tel. kom.: E-Mail: przystępuję niniejszym do wspólnoty pokrzywdzonych przez SAM AG i zlecam kancelarii Dr. Schulte und Partner Rechtsanwalte do reprezentowania moich interesów w sporze dotyczącym lokaty w SAM AG / BestLife Select AG. Wspólnotę założono w szczególności do następujących celów: - sprawdzenie z punktu prawnego umowy funduszy, - dochodzenie roszczeń wobec SAM AG i innym odpowiedzialnym, - dołączenie pokrycia zwrotów kosztów z ubezpieczycielem prawnym celem przejęcia kosztów, - sprawdzenie zgodności prawnej rozporządzeń spółki FINMA i możliwych roszczeń przeciw państwu szwajcarskiemu, - informacja uczestników o dalszym rozwoju. Opłata członkowska wynosi 4% wartości należności wynikającej z umowy ubezpieczenia wraz z podatkiem VAT. Pozasądowe reprezentowanie interesów jest w pełni pokryte. Jeśli uczestnicy dysponują ubezpieczeniem prawnym, to żadne dodatkowe koszty nie powstają, wyłączając uzgodniony udział własny ubezpieczyciela. Proszę o doręczenie wypełnionego kwestionariusza, podpisanego pełnomocnictwa jak i warunków zlecenia. Miejsce, data Podpis