UCHWAŁA NR VII/65/2019 RADY MIEJSKIEJ W STRZELCACH OPOLSKICH. z dnia 27 lutego 2019 r.

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR XLVI/1402/18. RADY MIASTA GDYNI z dnia 26 września 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO

Urząd Miejski w Czaplinku Referat Gospodarki Komunalnej i Ochrony Środowiska ul. Rynek Czaplinek

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

UCHWAŁA NR XXVI/189/13 RADY GMINY CIECHANÓW. z dnia 24 maja 2013 r.

WNIOSEK OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ W KOŚCIANIE, UL.SZCZEPANOWSKIEGO 1. PUNKT INTERESANTÓW tel. (0-65) ; fax(0-65)

... GM Nazwisko i imię...

Prośbę swoją uzasadniam tym, że

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

Znak sprawy:.. Wniosek Nr.../. o zamianę lokalu mieszkalnego. (wypełnia pracownik)

UCHWAŁA NR XXV/182/13 RADY GMINY CIECHANÓW. z dnia 26 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XLIII/243/18 RADY GMINY W BAĆKOWICACH. z dnia 26 marca 2018 r.

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

Wrocław, dnia 20 listopada 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LXIII/772/18 RADY MIEJSKIEJ WAŁBRZYCHA. z dnia 8 listopada 2018 r.

WNIOSEK. WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA KOMUNALNEGO. Nazwisko Ulica Nr Domu Nr Lokalu

Znak Sprawy:. 1. Wniosek Nr... o wynajęcie lokalu mieszkalnego. a) wynajęcie lokalu, lokalu socjalnego, lokalu o obniżonym standardzie*

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

W N I O S E K o wynajęcie lokalu mieszkalnego z zasobów TBS przy:

UCHWAŁA NR... RADY GMINY BOGORIA. z dnia 30 stycznia 2014 r.

Wniosek o przyznanie dodatku mieszkaniowego

WNIOSEK O NAJEM MIESZKANIA. 1. Imię i nazwisko wnioskodawcy(ów) (wypełnić drukowanymi literami)

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego. 1.Wnioskodawca

Zasady wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Mniów

w Białymstoku... ul. Gen. J. Bema 89/1 (adres zamieszkania) Tel lub

WNIOSEK o rozłożenie na raty, umorzenie, odroczenie terminu płatności długu z tytułu opłat za lokal *)...

Wniosek o zawarcie umowy w związku z okolicznością wymienioną w pkt...

Urząd Miasta i Gminy w Daleszycach. Pl. Staszica Daleszyce

WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO

W N I O S E K o przyznanie dodatku mieszkaniowego

Zasady przyznawania dodatków mieszkaniowych

Wniosek o przyznanie dodatku mieszkaniowego

Wniosek o obniżenie czynszu

W N I O S E K. 1. o przydział lokalu z mieszkaniowego zasobu Gminy Chełmek * 2. o zamianę lokalu *

posiadających tytuł prawny do lokalu; spełniających kryterium dochodowe; zamieszkujących lokale mieszkalne spełniające kryterium metrażowe.

WNIOSEK NA LOKAL SOCJALNY

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

Urząd Miasta i Gminy w Daleszycach. Pl. Staszica Daleszyce

UCHWAŁA NR XXXIV/349/2013 RADY GMINY PODEGRODZIE. z dnia 27 sierpnia 2013 r.

WNIOSEK. o przyznanie dodatku mieszkaniowego

WNIOSEK. WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO. Nazwisko Ulica Nr Domu Nr Lokalu

... (imię i nazwisko wnioskodawcy)

... Żory, dnia... roku (imię i nazwisko wnioskodawcy) WNIOSEK

WNIOSEK O PONOWNE ZAWARCIE / PRZEDŁUŻENIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO

K A R T A I N F O R M A C Y J N A. Wydanie decyzji o przyznaniu dodatku mieszkaniowego

UCHWAŁA NR LXIII/772/18 RADY MIEJSKIEJ WAŁBRZYCHA. z dnia 8 listopada 2018 r.

W N I O S E K. o skierowanie do zawarcia umowy najmu lokalu socjalnego. ... (imię i nazwisko wnioskodawcy) ... Otwock, dnia... (adres zamieszkania)

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

WNIOSEK o przydział mieszkania w zasobach Towarzystwa Budownictwa Społecznego ...

UCHWAŁA NR LXII/764/18 RADY MIEJSKIEJ WAŁBRZYCHA. z dnia 16 października 2018 r.

Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Nagłowicach realizuje zadania gminy związane z przyznawaniem dodatków mieszkaniowych.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR VII/59/15 RADY MIEJSKIEJ W GONIĄDZU. z dnia 27 lutego 2015 r.

Warszawa, dnia 13 grudnia 2017 r. Poz. 2306

Zarządzenie Nr 618/2013. Burmistrza Gostynia. z dnia 18 września 2013 r.

Uchwała Nr... Rady Miejskiej Leszna z dnia r.

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego. 1. Wnioskodawca ( imię i nazwisko) 2. Adres zamieszkania. 3. Nazwa i siedziba zarządcy domu

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

imię i nazwisko wnioskodawcy adres (ulica, kod pocztowy) telefon kontaktowy Urząd Miejski w Wołominie Zespół ds Gospodarki Mieszkaniowej Proszę o:

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA

URZĄD MIASTA I GMINY W DALESZYCACH Pl. Staszica Daleszyce KARTA USŁUGI

WNIOSEK O WYNAJĘCIE LOKALU MIESZKALNEGO / SOCJALNEGO. I. Proszę o wynajęcie mieszkania dla niżej wymienionych osób :

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU MIESZKALNEGO LUB SOCJALNEGO. Numer rejestracyjny K-L II... (miejscowość i data)

Stąporków dnia.. (podpis wnioskodawcy)

WNIOSEK PROGRAM MIESZKANIE PLUS

WNIOSEK o zamianę lokalu socjalnego

Żory, dnia... roku WNIOSEK. o oddanie w najem lokalu mieszkalnego wchodzącego w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miejskiej Żory

WNIOSEK O NAJEM MIESZKANIA

Ustawa wskazuje krąg osób uprawnionych do otrzymania dodatku mieszkaniowego. Przysługuje on:

1. Dane wnioskodawcy: Nazwisko i imię stan cywilny nr PESEL nr tel. Adres stałego zameldowania

KARTA INFORMACYJNA. przydział lokalu mieszkalnego

UCHWAŁA NR XXXVI/228/2010 RADY GMINY W GRUDZIĄDZU z dnia 19 marca 2010 r.

... ( data wpływu, podpis przyjmującego,

Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Mokrsku

1. Oznaczenie wnioskodawcy:... (nazwisko i imię, data urodzenia) Oznaczenie miejsc zamieszkania:... (miejsce zamieszkania wnioskodawcy)

DODATKI MIESZKANIOWE (+ 12) pokój nr 12. Wybrane aspekty prawne dotyczące określenia składowych dochodu:

UCHWALA NR XXVIII RADY GMINY W LUBRZY z dnia 27 marca 2002 roku

Piła, dnia... PREZYDENT MIASTA PIŁY PL. STASZICA PIŁA

UCHWAŁA NR XIV/87/16 RADY GMINY REGNÓW. z dnia 22 marca 2016 r.

Wrocław, dnia 21 listopada 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLI/271/2014 RADY GMINY JEMIELNO. z dnia 13 listopada 2014 r.

WNIOSEK o wynajęcie lokalu wchodzącego w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miasta Dębica

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

KD-OK.102 Strona Strona 1 z 8

I. Dane osobowe. Dane o zameldowaniu. Urząd Gminy i Miasta w Nisku ul. Plac Wolności 14. Data wpływu... Nr wniosku...

DODATKI MIESZKANIOWE

Informacja o dodatkach mieszkaniowych

I. Do zamieszkania w w/w lokalu przewidziane są następujące osoby: 1... /imię i nazwisko składającego deklarację/ ...

WNIOSEK. o najem mieszkania z zasobu Pilskiego Towarzystwa Budownictwa Społecznego Spółka z o.o. I. Wnioskodawca :...

Warszawa, dnia 17 marca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/95/16 RADY GMINY STUPSK. z dnia 25 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXV/277/2017 RADY MIEJSKIEJ W STRZELCACH OPOLSKICH. z dnia 28 czerwca 2017 r.

KARTA INFORMACYJNA ZANIM WYPEŁNISZ WNIOSEK PRZECZYTAJ

Załącznik nr 1 do uchwały LXIII/772/18 Rady Miejskiej Wałbrzycha z dnia 8 listopada 2018 r. W N I O S E K

Biuro Rady Miejskiej w Sosnowcu

Zasady wynajmowania lokali wchodzących w skład zasobu mieszkaniowego gminy Ciechanów.

Transkrypt:

UCHWAŁA NR VII/65/2019 RADY MIEJSKIEJ W STRZELCACH OPOLSKICH z dnia 27 lutego 2019 r. w sprawie zasad przeprowadzania naboru wniosków o zawarcie umowy najmu lokali mieszkalnych objętych ustawą o pomocy państwa w ponoszeniu wydatków mieszkaniowych w pierwszych latach najmu mieszkania Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt. 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2018 r. poz. 994 ze zmianami 1) ), w związku z art. 8 ustawy z dnia 20 lipca 2018 r. o pomocy państwa w ponoszeniu wydatków mieszkaniowych w pierwszych latach najmu mieszkania (Dz. U. z 2018 r. poz. 1540) Rada Miejska uchwala, co następuje: I. Postanowienia ogólne 1. Uchwała reguluje zasady przeprowadzania naboru wniosków o zawarcie umowy najmu lokalu mieszkalnego, w tym kryteria pierwszeństwa i zasady przeprowadzania oceny punktowej oraz maksymalnej wysokości miesięcznego dochodu gospodarstwa domowego, obowiązującej kaucji w nowo wybudowanych budynkach mieszkalnych, których inwestor zawarł umowę z Gminą Strzelce Opolskie. 2. Ilekroć w uchwale jest mowa o : 1) gminie należy przez to rozumieć Gminę Strzelce Opolskie; 2) ustawie należy przez to rozumieć Ustawę z dnia 20 lipca 2018 r. o pomocy państwa w ponoszeniu wydatków mieszkaniowych w pierwszych latach najmu mieszkania; 3) dochodzie należy przez to rozumieć dochód w rozumieniu art. 2 pkt. 1 ustawy; 4) dochodzie gospodarstwa domowego należy przez to rozumieć dochód gospodarstwa domowego w rozumieniu art. 2 pkt. 2 ustawy; 5) gospodarstwie domowym należy przez to rozumieć gospodarstwo domowe w rozumieniu art. 2 pkt. 5 ustawy; 6) średnim wynagrodzeniu należy przez to rozumieć przeciętne wynagrodzenie w gospodarce narodowej ostatnio ogłoszone przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego na podstawie art. 20 pkt.1 lit. A ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych; 7) lokalu mieszkalnym należy przez to rozumieć lokal mieszkalny w rozumieniu art. 2 pkt. 7 ustawy; 8) najemcy należy przez to rozumieć najemcę w rozumieniu art. 2 pkt. 9 ustawy; 9) inwestorze należy przez to rozumieć podmiot realizujący inwestycję mieszkaniową w rozumieniu art. 2 pkt. 6 ustawy. II. Nabór wniosków o zawarcie umowy najmu lokalu mieszkalnego 3. 1. Po zawarciu z inwestorem umowy, o której mowa w art. 7 ustawy, ogłasza się nabór wniosków o zawarcie umowy najmu lokalu mieszkalnego. 2. Ogłoszenie o naborze, o którym mowa w ust. 1, zawierające informacje o lokalach mieszkalnych oraz miejscu i terminie składania wniosków, podaje się do publicznej wiadomości przez okres 30 dni, w sposób zwyczajowo przyjęty w Gminie. 3. Wniosek o najem nowego lokalu mieszkalnego składa się na formularzu stanowiącym załącznik nr 1 do uchwały, dostępnym na stronie internetowej Gminnego Zarządu Mienia Komunalnego w Strzelcach Opolskich. 4. Do wniosku, o którym mowa w ust. 3 dołącza się dokumenty i oświadczenia niezbędne do weryfikacji formalnej wniosku, według wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do uchwały. 5. Wniosek, o którym mowa w ust. 3 składa się wyłącznie na jeden lokal mieszkalny. 1) zmiany tekstu jednolitego zostały ogłoszone w Dz. U. z 2018 r. poz. 1000, poz. 1349, poz. 1432 Id: ED7A0655-53CD-4ED2-8CA9-ABABDF34D0E9. Podpisany Strona 1

4. 1. Wniosek złożony w terminie podanym w ogłoszeniu, podlega weryfikacji formalnej. 2. Wniosek złożony po wskazanym terminie lub bez wymaganych dokumentów i oświadczeń nie podlega rozpatrzeniu. 3. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w złożonych dokumentach lub oświadczeniach, wnioskodawcy wyznacza się dodatkowy, siedmiodniowy termin uzupełnienia wniosku. 4. Wniosek nieuzupełniony w terminie określonym w ust. 3 pozostawia się bez rozpatrzenia. III. Kryteria pierwszeństwa oraz zasady przeprowadzenia oceny punktowej 5. 1. Wnioski, o których mowa w 4, podlegają ocenie punktowej zgodnie z kryteriami pierwszeństwa. 2. Ustala się następujące kryteria pierwszeństwa oraz liczbę przyznawanych punktów: 1) za każde dziecko własne lub przysposobione w gospodarstwie domowym w wieku do lat 18 2 pkt. 2) małżeństwa lub osoby prowadzące wspólne gospodarstwo domowe, z których co najmniej jedna nie przekroczyła 35 roku życia - 1 pkt. 3) wnioskodawca ubiegający się o lokal z mieszkaniowego zasobu gminny, a nie spełniający kryteria pierwszeństwa jego otrzymania 1 pkt. 4) wnioskodawca opuszcza dom dziecka, rodzinę zastępczą lub ośrodek wychowawczy w związku z osiągnięciem pełnoletności 2 pkt. 5) osoba wchodząca w skład gospodarstwa domowego zmienia miejsce zamieszkania w związku z zatrudnieniem na terenie gminy od co najmniej 1 roku - 1 pkt. 6) wnioskodawca zajmuje gminny lokal mieszkalny niedostosowany do stanu zdrowia najemcy lub członków gospodarstwa domowego, który zobowiązuje się do rozwiązania umowy najmu i opróżnienia tego lokalu w terminie miesiąca od dnia zawarcia umowy najmu mieszkania przez najemcę 2 pkt. 7) osoba do 16 roku życia wchodząca w skład gospodarstwa domowego legitymuje się orzeczeniem o niepełnosprawności określonym w ustawie z dnia 27 sierpnia 1997r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych 2 pkt. 8) osoba powyżej 16 roku życia wchodząca w skład gospodarstwa domowego legitymuje się orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności określonym w ustawie z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych 2 pkt. 6. 1. Prawo do ubiegania się o najem lokalu mieszkalnego mają wnioskodawcy, których średni miesięczny dochód gospodarstwa domowego w okresie 3 miesięcy poprzedzających datę złożenia wniosku nie przekracza: 1) w przypadku gospodarstwa jednoosobowego 120% średniego wynagrodzenia, 2) w przypadku gospodarstwa wieloosobowego 120% średniego wynagrodzenia zwiększonego o dodatkowe 30 punktów procentowych na każdą kolejną osobę w gospodarstwie domowym. 2. Prawo do ubiegania się o najem lokalu mieszkalnego nie przysługuje wnioskodawcy, który był lub jest właścicielem budynku mieszkalnego jednorodzinnego lub lokalu mieszkalnego oraz przysługiwało lub przysługuje jemu spółdzielcze własnościowe prawo do lokalu, którego przedmiotem był lub jest lokal mieszkalny lub dom jednorodzinny, oraz jest właścicielem lub współwłaścicielem budynku, jeżeli jego udział w przypadku zniesienia współwłasności obejmowałby co najmniej jeden lokal mieszkalny. 3. Wyłączenie określone w ust. 2 ma zastosowanie do wszystkich członków gospodarstwa domowego. 7. Maksymalną wysokość kaucji zabezpieczającej umowę najmu lokalu mieszkalnego stanowi czterokrotność miesięcznego czynszu za dany lokal, obliczonego według stawki czynszu obowiązującej w dniu podpisania umowy najmu lokalu mieszkalnego. IV. Lista najemców 8. 1. Po rozpatrzeniu wniosków zgodnie z zasadami punktacji, o których mowa w 5 ust. 2, sporządza się listę najemców uszeregowanych w kolejności od największej do najmniejszej liczby uzyskanych punktów. 2. Lista najemców, o której mowa w ust. 1 stanowi wykaz wszystkich wniosków spełniających kryteria niniejszej uchwały z uwzględnieniem podziału na typy lokali mieszkalnych. Id: ED7A0655-53CD-4ED2-8CA9-ABABDF34D0E9. Podpisany Strona 2

3. Listę najemców wraz z wnioskami o zawarcie umowy najmu przekazuje się inwestorowi. 4. Najemcy z tytułu wpisania na listę, o której mowa w ust. 1, nie przysługuje roszczenie do zawarcia umowy najmu lokalu mieszkalnego. V. Przepisy końcowe 9. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Strzelec Opolskich. 10. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Opolskiego oraz na tablicy ogłoszeń Urzędu Miejskiego w Strzelcach Opolskich, a także podaniu do publicznej wiadomości w sposób zwyczajowo przyjęty w gminie. 11. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Opolskiego. Przewodnicząca Rady Miejskiej Gabriela Puzik Id: ED7A0655-53CD-4ED2-8CA9-ABABDF34D0E9. Podpisany Strona 3

Załącznik nr 1 do Uchwały nr VII/65/2019 Rady Miejskiej w Strzelcach Opolskich z dnia 27 lutego 2019 r. WNIOSEK o najem lokalu mieszkalnego w nowym budynku w Strzelcach Opolskich przy ul 1. Imię i nazwisko składającego wniosek: 2. Adres zamieszkania:.. 3. Informacje kontaktowe: 4. Dane dotyczące członków gospodarstwa domowego : Lp. Nazwisko i imię Pesel Stosunek pokrewieństwa z wnioskodawcą 1. Wnioskodawca 2. 3. 4. 5. 6. 5. Jestem zainteresowana/y mieszkaniem 1 6. Niniejszym oświadczam, że na dzień składania wniosku 2 1) jedna z osób wymienionych w pkt.4 wniosku nie ma ukończonych 35 lat 2) ubiegam się o lokal z mieszkaniowego zasobu gminy 1 wskazać jedno mieszkanie 2 zaznaczyć właściwą odpowiedź Id: ED7A0655-53CD-4ED2-8CA9-ABABDF34D0E9. Podpisany Strona 1

3) opuszczam dom dziecka, rodzinę zastępczą lub ośrodek wychowawczy w związku z osiągnięciem pełnoletności 4) osoba wchodząca w skład gospodarstwa domowego zmienia miejsce zamieszkania w związku z zatrudnieniem na terenie gminy od co najmniej 1 roku 5) zajmuję gminny lokal mieszkalny niedostosowany do stanu zdrowia członka gospodarstwa domowego i zobowiązuję się do rozwiązania umowy najmu i opróżnienia tego lokalu w terminie miesiąca od dnia zawarcia umowy najmu mieszkania 6) osoba do 16 roku życia wchodząca w skład gospodarstwa domowego legitymuje się orzeczeniem o niepełnosprawności określonym w ustawie z dnia 27 sierpnia 1997r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych 7) osoba powyżej 16 roku życia wchodząca w skład gospodarstwa domowego legitymuje się orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności określonym w ustawie z dnia 27 sierpnia 1997r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych.. /data i podpis wnioskodawcy/ 1. Do wniosku należy dołączyć zaświadczenia o dochodach według wzoru stanowiącego załącznik nr 1 do wniosku, poświadczone przez zakład pracy lub dołączyć aktualne decyzje emerytalne lub rentowe, wynagrodzenia za staż lub OPS o przyznanych świadczeniach rodzinnych, alimentach itp., uzyskanych przez wszystkich pełnoletnich członków gospodarstwa domowego w okresie 3 miesięcy poprzedzających datę złożenia wniosku. 2. Za dochód uważa się wszelkie przychody po odliczeniu kosztów ich uzyskania oraz składek na ubezpieczenia emerytalne, chorobowe i rentowe, określonych w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych. 3. Do dochodu nie wlicza się: świadczeń pomocy materialnej dla uczniów, dodatków dla sierot zupełnych, jednorazowych zapomóg z tytułu urodzenia dziecka, dodatku z tytułu urodzenia dziecka, pomocy w zakresie dożywiania, zasiłków pielęgnacyjnych, zasiłków okresowych z pomocy społecznej, jednorazowych świadczeń pieniężnych i świadczeń w naturze z pomocy społecznej, dodatku mieszkaniowego. 4. Do wniosku należy dołączyć dokumenty potwierdzające niepełnosprawność członka gospodarstwa domowego. Id: ED7A0655-53CD-4ED2-8CA9-ABABDF34D0E9. Podpisany Strona 2

Załącznik do wniosku.. (pieczęć zakładu pracy). (miejscowość i data) ZAŚWIADCZENIE O DOCHODACH Zaświadcza się, że Pan(i)... zamieszkały(a)... jest zatrudniony(a) od... na stanowisku... Umowa zawarta jest na czas nieokreślony/określony do dnia...* Pracownik jest /nie jest* w okresie wypowiedzenia umowy o pracę. Miesiąc Rok Przychód Wynagrodzenie wg poniższej tabeli: Koszty uzyskania przychodu Ubezpieczenie społeczne (składka emerytalna, chorobowa, rentowa) Dochód brutto 1 2 3 4 5=2-(3+4) Razem dochód brutto Zaświadczenie wydaje się celem przedłożenia w Gminie Strzelce Opolskie. *niepotrzebne skreślić... (pieczęć i podpis osoby upoważnionej) Id: ED7A0655-53CD-4ED2-8CA9-ABABDF34D0E9. Podpisany Strona 1

Załącznik nr 2 do Uchwały nr VII/65/2019 Rady Miejskiej w Strzelcach Opolskich z dnia 27 lutego 2019 r... (miejscowość i data).. imię i nazwisko.... adres zamieszkania OŚWIADCZENIE 1 1. Ja niżej podpisana(y).. świadoma(y) odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 Kodeksu karnego za składanie fałszywych danych oświadczam, że: 1) byłam/em właścicielem budynku mieszkalnego jednorodzinnego 2) jestem właścicielem budynku mieszkalnego jednorodzinnego 3) byłam/em właścicielem lokalu mieszkalnego 4) jestem właścicielem lokalu mieszkalnego 5) przysługiwało mi spółdzielcze własnościowe prawo do lokalu 6) przysługuje mi spółdzielcze własnościowe prawo do lokalu 7) przysługiwało mi spółdzielcze własnościowe prawo do domu jednorodzinnego 8) przysługuje mi spółdzielcze własnościowe prawo do domu jednorodzinnego 1 Oświadczenie składają wszyscy pełnoletni członkowie gospodarstwa domowego Id: ED7A0655-53CD-4ED2-8CA9-ABABDF34D0E9. Podpisany Strona 1

9) jestem właścicielem lub współwłaścicielem budynku, w którym w przypadku zniesienia współwłasności mój udział obejmowałby co najmniej jeden lokal mieszkalny 2. Upoważniam Gminę Strzelce Opolskie do przechowywania i przetwarzania danych osobowych zawartych we wniosku, zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych... (podpis wnioskodawcy) Id: ED7A0655-53CD-4ED2-8CA9-ABABDF34D0E9. Podpisany Strona 2