Część II Plan zaspokojenia potrzeb zdrowotnych 250
1. Cele strategiczne Wojewódzkiego Planu Zdrowotnego Cele długoterminowe: 1. Poprawa bezpieczeństwa zdrowotnego w podstawowej opiece zdrowotnej 2. Zmniejszenie zachorowalności i umieralności na choroby cywilizacyjne stanowiące największe problemy zdrowotne w regionie choroby układu krążenia choroby nowotworowe choroby metaboliczne (cukrzyca, patologiczna otyłość) choroby układu oddechowego choroby alergiczne 3. Zmniejszenie umieralności noworodków i niemowląt 4. Zmniejszenie zachorowalności na choroby zakaźne 5. Poprawa dostępności do nowoczesnych wysokospecjalistycznych metod diagnostycznych i leczniczych z wyrównaniem dostępu do tych metod niezależnie od miejsca zamieszkania w tym poprzez rozwój telemedycyny. 6. Zwiększenie świadomości zdrowotnej społeczeństwa Cele krótkoterminowe: 1. Dostosowanie wskaźników rzeczywistych łóżek szpitalnych do wskaźników kierunkowych 2. Zwiększenie dostępności do długoterminowej opieki domowej 3. Zwiększenie dostępności do specjalistycznej opieki ambulatoryjnej w następujących poradniach: Poradnia kardiologiczna Poradnia onkologiczna Poradnia endokrynologiczna i chorób metabolicznych Poradnia chorób płuc i gruźlicy Poradnia alergologiczna Poradnia zdrowia psychicznego 4. Zwiększenie dostępności do stacjonarnej opieki rehabilitacji kardiologicznej i neurologicznej 5. Zwiększenie dostępności do opieki rehabilitacyjnej dla dzieci i młodzieży z wadami postawy oraz do opieki rehabilitacyjnej na poziomie gminy 6. Objęcie siecią telemedyczną poradni i oddziałów kardiologicznych, onkologicznych, psychiatrycznych, pulmonologicznych, jednostek ratownictwa medycznego. 251
2. Kierunki działań Tab. Nr 82 Lp. Nazwa kierunku działania Uzasadnienie 1. Rozwój działań profilaktycznych w zakresie zapobiegania i wczesnego wykrywania chorób głównie układu krążenia i nowotworowych 2. Zwiększenie dostępności do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (w zakresie kardiologii, onkologii, endokrynologii i chorób metabolicznych, chorób płuc i gruźlicy, alergologii, ) i poprawa jakości tych świadczeń ( w tym doposażenie w odpowiednią aparaturę i sprzęt medyczny, podnoszenie kwalifikacji kadry medycznej) 3. Uruchomienie w pełnym zakresie i systematyczne poszerzanie możliwości wczesnej diagnostyki hemodynamicznej i wczesnej interwencji kardiologicznej oraz kardiochirurgicznej w zawale serca Największy problem zdrowotny Województwa Kujawsko Pomorskiego stanowią choroby układu krążenia i choroby nowotworowe. Główne przyczyny zgonów dotyczą także tych chorób. Wczesne wykrycie zwiększy szansę na wyleczenie co doprowadzi do zmniejszenia umieralności i niepełnosprawności a także pozwoli obniżyć koszty przeznaczane na ochronę zdrowia. Długi czas oczekiwania do Poradni wpływa na rozwój choroby oraz na częstsze występowanie powikłań. Brak właściwej diagnostyki uniemożliwia prawidłowe leczenie. Zwiększenie dostępności i jakości usług pozwoli ograniczyć ilość orzekanych niepełnosprawności a także zmniejszyć umieralność. Główną przyczyną umieralności w Województwie Kujawsko Pomorskim są choroby układu krążenia. Rozwój diagnostyki hemodynamicznej i wczesnej interwencji kardiologicznej oraz kardiochirurgicznej w zawale serca pozwoli obniżyć umieralność powodowaną tymi schorzeniami. 4. Rozwój stacjonarnej opieki rehabilitacji kardiologicznej i neurologicznej Wczesne wdrożenie profesjonalnej rehabilitacji kardiologicznej pozwoli ograniczyć ilość orzekanych niepełnosprawności powodowanych chorobami układu krążenia. 5. Rozwój gastroenterologii Znaczny problem zdrowotny Województwa Kujawsko Pomorskiego stanowi wysoka umieralność powodowana nowotworami układu trawiennego (nowotwory złośliwe narządów trawiennych 27,9%) a także otyłością. Rozwój gastroenterologii poprawi diagnostykę i leczenie w tych schorzeniach a tym samym pozwoli obniżyć umieralność powodowaną tymi schorzeniami. 6. Rozwój pulmonologii Nowotwory układu oddechowego są przyczyną 26,8 % ogólnej liczby zgonów. W 2002 roku na raka płuc w Województwie Kujawsko- Pomorskim zmarło 1376 osób. Nowotwory złośliwe układu oddechowego rozpoznawane są na oddziałach pulmonologicznych. Rozwój pulmonologii i doposażenie w odpowiednią aparaturę poprawi diagnostykę i wpłynie na efekty leczenia. 7. Rozwój alergologii Choroby z nadwrażliwości typu alergicznego dotyczą prawie 30% populacji województwa kujawsko pomorskiego. Rozwój alergologii i zwiększenie dostępności do wczesnej diagnostyki sprzyjać będzie wczesnej wykrywalności i 252
8. Usprawnienie i unowocześnienie diagnostyki doposażenie szpitali w aparaturę medyczną nowej technologii podjęciu działań profilaktycznych. Zwiększenie dostępności i unowocześnienie diagnostyki umożliwi wczesne wykrywanie chorób co przyczyni się do zmniejszenia powikłań i obniżenia śmiertelności. 9. Poprawa opieki nad matką i dzieckiem W Województwie Kujawsko- Pomorskim znaczny problem zdrowotny stanowi wysoka umieralność niemowląt. Rozwój opieki nad matką i dzieckiem umożliwi rozwiązanie tego problemu. 10. Poprawa wykonawstwa szczepień ochronnych Poprawa wykonawstwa szczepień ochronnych pozwoli na zmniejszenie zachorowalności na choroby zakaźne (szczególnie różyczkę, świnkę, WZW). 11. Poprawa stanu sanitarnego Wysoka zachorowalność na choroby zakaźne (szczególnie, WZW, świerzb, salmonelozy) wymaga poprawy stanu sanitarnego. 12. Poprawa i utrwalenie równego, ciągłego i równomiernego dostępu mieszkańców do świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, stomatologii, ginekologii i położnictwa na poziomie gmin (możliwie blisko miejsca zamieszkania) 13. Rozwój pielęgniarskiej długoterminowej opieki nad osobami niesprawnymi, samotnymi i niedołężnymi 14. Zwiększanie liczby zakładów dla przewlekle chorych 15. Rozwój ambulatoryjnej opieki psychiatrycznej i opieki środowiskowej Poprawa dostępności i jakości świadczeń w podstawowej opiece zdrowotnej sprzyjała będzie wczesnej wykrywalności chorób. Rosnąca populacja osób w wieku poprodukcyjnym wymaga zapewnienia pielęgniarskiej opieki długoterminowej. Rosnąca populacja osób w wieku poprodukcyjnym wymaga zwiększanie liczby zakładów dla przewlekle chorych. Wysoka zachorowalność na schorzenia psychiczne wymaga rozwoju ambulatoryjnej opieki psychiatrycznej. 16. Rozwój placówek i domowych zespołów opieki paliatywnej/ hospicyjnej. Wysoka zachorowalność na nowotwory a także inne choroby przewlekłe (np. schorzenia układu oddechowego) wymaga rozwoju opieki paliatywnej i hospicyjnej. 17. Rozwój opieki rehabilitacyjnej dla dzieci i młodzieży z wadami postawy 18. Rozwój edukacji zdrowotnej Największy problem zdrowotny w populacji dzieci i młodzieży stanowią wady postawy. Rozwój opieki rehabilitacyjnej w tym kierunku pozwoli ograniczyć ilość niepełnosprawności powodowanych tym schorzeniem. Największy wpływ na zdrowie jednostki ma styl życia. Zachowania zdrowotne społeczeństwa związane są ze świadomością zdrowotną. Rozwój edukacji zdrowotnej pozwoli zwiększyć świadomość, wpłynie na kształtowanie postaw prozdrowotnych a w konsekwencji poprawi stan zdrowia mieszkańców. Rozwój edukacji zdrowotnej przyczyni się także do obniżenia kosztów funkcjonowania ochrony zdrowia. 253
3. Warunki zaspokojenia potrzeb zdrowotnych 1) PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA DLA POPULACJI GMIN Tab.nr 83 Wskaźniki zabezpieczenia świadczeń zdrowotnych na 10 tys. mieszkańców w poszczególnych grupach świadczeń dla określenia planu zabezpieczenia w podstawowej opiece zdrowotnej ŚWIADCZENIODAWCA (co najmniej jeden/jedna) Liczba osób objętych opieką zdrowotną Lekarz rodzinny lub lekarz podstawowej opieki zdrowotnej 2,5 tys. (± 10%) Lekarz pediatra zatrudniony w podstawowej opiece zdrowotnej 1,2 tys. (± 10%) Lekarz ginekolog 10,0 tys. kobiet od 15 roku życia (± 10%) Lekarz stomatolog 3,0 tys. (± 10%) Pielęgniarka środowiskowa- rodzinna 2,5 tys. (± 10%) Położna środowiskowa- rodzinna 6,0 tys. populacji żeńskiej bez względu na wiek (± 10%) Pielęgniarka środowiskowa w środowisku nauczania i wychowania 800 uczniów (± 10%) Żródło: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 czerwca 2003 r. w sprawie warunków jakim powinny odpowiadać wojewódzkie plany zdrowotne oraz zakresu danych niezbędnych do przygotowania takiego planu 254
Tabela nr 84 Zbiorczy plan zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej Nazwa powiatu/gminy Dane demograficzne Minimalna liczba etatów przeliczeniowych ludność ogółem liczba kobiet bez względu na wiek liczba kobiet od 15 r. życia liczba dzieci od 0 do 18 r. ż. liczba uczniów poz pediatrzy ginekolodzy stomatolodzy Pielęgniarki środowiskowe - rodzinne Położne środowiskowerodzinne Pielęgniarki w środowisku nauczania i wychowania WOJEWÓDZTWO 2 069 321 1 069 563 879 385 533 413 378 626 827,73 444,51 87,94 689,77 827,73 178,26 473,28 POWIAT ALEKSANDROWSKI GMINY MIEJSKIE: 55 218 28 594 23 541 14 177 9 987 22,09 11,81 2,35 18,41 22,09 4,77 12,48 Aleksandrów Kujawski 12 539 6 609 5 494 3 144 2 212 5,02 2,62 0,55 4,18 5,02 1,10 2,77 Ciechocinek 10 809 5 961 5 195 2 258 1 678 4,32 1,88 0,52 3,60 4,32 0,99 2,10 Nieszawa 2 097 1 068 898 542 393 0,84 0,45 0,09 0,70 0,84 0,18 0,49 GMINY WIEJSKIE: Aleksandrów Kujawski 10 244 5 195 4 102 2 982 2 075 4,10 2,49 0,41 3,41 4,10 0,87 2,59 Bądkowo 4 764 2 384 1 942 1 274 1 282 1,91 1,06 0,19 1,59 1,91 0,40 1,60 Koneck 3 484 1 726 1 376 919 620 1,39 0,77 0,14 1,16 1,39 0,29 0,78 Raciążek 3 037 1 524 1 224 798 553 1,21 0,67 0,12 1,01 1,21 0,25 0,69 Waganiec 4 499 2 232 1 784 1 270 871 1,80 1,06 0,18 1,50 1,80 0,37 1,09 Zakrzewo 3 745 1 895 1 526 990 700 1,50 0,83 0,15 1,25 1,50 0,32 0,88 POWIAT BRODNICKI 74 635 37 900 30 082 21 907 15 654 29,85 18,26 3,01 24,88 29,85 6,32 19,57 GMINY MIEJSKIE: Brodnica 27 252 14 243 11 689 7 516 5 441 10,90 6,26 1,17 9,08 10,90 2,37 6,80 GMINY MIEJSKO-WIEJSKIE: Górzno 3 938 1 977 1 521 1 217 900 1,58 1,01 0,15 1,31 1,58 0,33 1,13 Jabłonowo Pomorskie 9 152 4 697 3 722 2 653 1 880 3,66 2,21 0,37 3,05 3,66 0,78 2,35 GMINY WIEJSKIE: Bobrowo 6 278 3 116 2 426 1 840 1 295 2,51 1,53 0,24 2,09 2,51 0,52 1,62 Brodnica 5 989 2 947 2 248 1 921 1 374 2,40 1,60 0,22 2,00 2,40 0,49 1,72 Brzozie 3 595 1 757 1 368 1 076 748 1,44 0,90 0,14 1,20 1,44 0,29 0,94 255
Tabela nr 84 Zbiorczy plan zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej c.d. Nazwa powiatu/gminy Dane demograficzne Minimalna liczba etatów przeliczeniowych ludność ogółem liczba kobiet bez względu na wiek liczba kobiet od 15 r. życia liczba dzieci od 0 do 18 r. ż. liczba uczniów poz pediatrzy ginekolodzy stomatolodzy Pielęgniarki środowiskowe - rodzinne Położne środowiskowerodzinne Pielęgniarki w środowisku nauczania i wychowania Grążawy 4 589 2 284 1 771 1 414 986 1,84 1,18 0,18 1,53 1,84 0,38 1,23 Osiek 4 148 2 075 1 612 1 266 886 1,66 1,06 0,16 1,38 1,66 0,35 1,11 Świedziebnia 5 194 2 594 1 985 1 659 1 186 2,08 1,38 0,20 1,73 2,08 0,43 1,48 Zbiczno 4 500 2 210 1 740 1 336 958 1,80 1,11 0,17 1,50 1,80 0,37 1,20 POWIAT BYDGOSKI 88 154 44 721 35 473 25 055 17 503 35,26 20,88 3,55 29,38 35,26 7,45 21,88 GMINY MIEJSKO-WIEJSKIE: Koronowo 22 957 11 584 9 276 6 460 4 599 9,18 5,38 0,93 7,65 9,18 1,93 5,75 Solec Kujawski 15 591 8 119 6 615 4 100 2 927 6,24 3,42 0,66 5,20 6,24 1,35 3,66 GMINY WIEJSKIE: Białe Błota 11 193 5 654 4 431 3 248 2 216 4,48 2,71 0,44 3,73 4,48 0,94 2,77 Dąbrowa Chełmińska 6 813 3 417 2 642 2 060 1 413 2,73 1,72 0,26 2,27 2,73 0,57 1,77 Dobrcz 8 738 4 439 3 527 2 455 1 714 3,50 2,05 0,35 2,91 3,50 0,74 2,14 Nowa Wieś Wielka 7 447 3 789 2 941 2 174 1 462 2,98 1,81 0,29 2,48 2,98 0,63 1,83 Osielsko 6 939 3 525 2 780 1 962 1 364 2,78 1,64 0,28 2,31 2,78 0,59 1,71 Sicienko 8 476 4 194 3 261 2 596 1 808 3,39 2,16 0,33 2,83 3,39 0,70 2,26 POWIAT CHEŁMIŃSKI 51 315 26 339 21 157 14 514 10 258 20,53 12,10 2,12 17,11 20,53 4,39 12,82 GMINY MIEJSKIE: Chełmno 20 655 10 870 9 018 5 314 3 739 8,26 4,43 0,90 6,89 8,26 1,81 4,67 GMINY WIEJSKIE: Chełmno 5 074 2 502 1 922 1 600 1 086 2,03 1,33 0,19 1,69 2,03 0,42 1,36 Kijewo Królewskie 4 251 2 147 1 710 1 216 861 1,70 1,01 0,17 1,42 1,70 0,36 1,08 Lisewo 5 243 2 665 2 110 1 500 1 075 2,10 1,25 0,21 1,75 2,10 0,44 1,34 Papowo Biskupie 4 295 2 152 1 678 1 307 946 1,72 1,09 0,17 1,43 1,72 0,36 1,18 Stolno 5 116 2 564 1 963 1 674 1 188 2,05 1,40 0,20 1,71 2,05 0,43 1,49 256
Tabela nr 84 Zbiorczy plan zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej c.d. Nazwa powiatu/gminy Dane demograficzne Minimalna liczba etatów przeliczeniowych ludność ogółem liczba kobiet bez względu na wiek liczba kobiet od 15 r. życia liczba dzieci od 0 do 18 r. ż. liczba uczniów poz pediatrzy ginekolodzy stomatolodzy Pielęgniarki środowiskowe - rodzinne Położne środowiskowerodzinne Pielęgniarki w środowisku nauczania i wychowania Unisław 6 681 3 439 2 756 1 904 1 363 2,67 1,59 0,28 2,23 2,67 0,57 1,70 POWIAT GOLUBSKO- DOBRZYŃSKI GMINY MIEJSKIE: 44 950 22 745 17 806 13 192 9 152 17,98 10,99 1,78 14,98 17,98 3,79 11,44 Golub- Dobrzyń 13 017 6 812 5 355 3 796 2 688 5,21 3,16 0,54 4,34 5,21 1,14 3,36 GMINY MIEJSKO-WIJSKIE: Kowalewo Pomorskie 11 320 5 776 4 565 3 220 2 226 4,53 2,68 0,46 3,77 4,53 0,96 2,78 GMINY WIEJSKIE: Ciechocin 3 963 1 956 1 492 1 234 829 1,59 1,03 0,15 1,32 1,59 0,33 1,04 Golub- Dobrzyń 7 973 3 940 3 099 2 322 1 616 3,19 1,94 0,31 2,66 3,19 0,66 2,02 Radomin 4 191 2 081 1 625 1 265 890 1,68 1,05 0,16 1,40 1,68 0,35 1,11 Zbójno 4 486 2 180 1 670 1 355 903 1,79 1,13 0,17 1,50 1,79 0,36 1,13 POWIAT GRUDZIĄDZKI 38 401 19 298 15 107 11 539 8 086 15,36 9,62 1,51 12,80 15,36 3,22 10,11 GMINY MIEJSKO-WIJSKIE: Łasin 8 507 4 321 3 431 2 512 1 766 3,40 2,09 0,34 2,84 3,40 0,72 2,21 Radzyń Chełmiński 4 998 2 518 1 920 1 572 101 2,00 1,31 0,19 1,67 2,00 0,42 0,13 GMINY WIEJSKIE: Grudziądz 9 757 4 939 3 916 2 835 1 955 3,90 2,36 0,39 3,25 3,90 0,82 2,44 Gruta 6 567 3 295 2 586 1 913 1 387 2,63 1,59 0,26 2,19 2,63 0,55 1,73 Rogóźno 4 182 2 047 1 574 1 300 905 1,67 1,08 0,16 1,39 1,67 0,34 1,13 Świecie nad Osą 4 390 2 178 1 680 1 407 972 1,76 1,17 0,17 1,46 1,76 0,36 1,22 POWIAT INOWROCŁAWSKI 166 364 85 572 70 613 42 754 30 766 66,55 3 5,63 GMINY MIEJSKIE: 7,06 55,45 66,55 14,26 38,46 Inowrocław 77 986 40 947 34 634 18 637 13 619 31,19 15,53 3,46 26,00 31,19 6,82 17,02 257
Tabela nr 84 Zbiorczy plan zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej c.d. Nazwa powiatu/gminy Dane demograficzne Minimalna liczba etatów przeliczeniowych ludność ogółem liczba kobiet bez względu na wiek liczba kobiet od 15 r. życia liczba dzieci od 0 do 18 r. ż. liczba uczniów poz pediatrzy ginekolodzy stomatolodzy Pielęgniarki środowiskowe - rodzinne Położne środowiskowerodzinne Pielęgniarki w środowisku nauczania i wychowania GMINY MIEJSKO-WIJSKIE: Gniewkowo 14 871 7 494 6 083 3 993 2 788 5,95 3,33 0,61 4,96 5,95 1,25 3,49 Janikowo 13 736 6 966 5 624 3 771 2 713 5,49 3,14 0,56 4,58 5,49 1,16 3,39 Kruszwica 20 149 10 198 8 358 5 316 3 857 8,06 4,43 0,84 6,72 8,06 1,70 4,82 Pakość 9 963 5 115 4 133 2 664 1 891 3,99 2,22 0,41 3,32 3,99 0,85 2,36 GMINY WIEJSKIE: Dąbrowa Biskupia 5 273 2 643 2 125 1 442 1 015 2,11 1,20 0,21 1,76 2,11 0,44 1,27 Inowrocław 10 975 5 505 4 365 3 060 2 126 4,39 2,55 0,44 3,66 4,39 0,92 2,66 Rojewo 4 548 2 278 1 758 1 362 971 1,82 1,14 0,18 1,52 1,82 0,38 1,21 Złotniki Kujawskie 8 863 4 426 3 533 2 509 3 080 3,55 2,09 0,35 2,95 3,55 0,74 3,85 POWIAT LIPNOWSKI 66 591 33 732 26 546 19 724 13 579 26,64 16,44 2,65 22,20 26,64 5,62 16,97 GMINY MIEJSKIE: Lipno 15 014 7 850 6 379 4 099 2 833 6,01 3,42 0,64 5,00 6,01 1,31 3,54 GMINY MIEJSKO-WIJSKIE: Dobrzyń nad Wisłą 8 097 4 041 3 214 2 363 1 714 3,24 1,97 0,32 2,70 3,24 0,67 2,14 Skępe 7 580 3 870 3 033 2 247 1 524 3,03 1,87 0,30 2,53 3,03 0,65 1,91 GMINY WIEJSKIE: Bobrowniki 3 082 1 527 1 165 1 005 662 1,23 0,84 0,12 1,03 1,23 0,25 0,83 Chrostkowo 3 174 1 609 1 274 927 639 1,27 0,77 0,13 1,06 1,27 0,27 0,80 Kikół 7 221 3 610 2 821 2 223 1 540 2,89 1,85 0,28 2,41 2,89 0,60 1,93 Lipno 11 169 5 617 4 316 3 406 2 291 4,47 2,84 0,43 3,72 4,47 0,94 2,86 Tłuchowo 4 622 2 280 1 784 1 408 968 1,85 1,17 0,18 1,54 1,85 0,38 1,21 Wielgie 6 632 3 328 2 569 2 046 1 408 2,65 1,71 0,26 2,21 2,65 0,55 1,76 258
Tabela nr 84 Zbiorczy plan zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej c.d. Nazwa powiatu/gminy Dane demograficzne Minimalna liczba etatów przeliczeniowych ludność ogółem liczba kobiet bez względu na wiek liczba kobiet od 15 r. życia liczba dzieci od 0 do 18 r. ż. liczba uczniów poz pediatrzy ginekolodzy stomatolodzy Pielęgniarki środowiskowe - rodzinne Położne środowiskowerodzinne Pielęgniarki w środowisku nauczania i wychowania POWIAT MOGILEŃSKI 47 284 24 026 19 341 13 122 9 317 18,91 10,94 1,93 15,76 18,91 4,00 11,65 GMINY MIEJSKO-WIJSKIE: Mogilno 25 029 12 784 10 349 6 910 4 897 10,01 5,76 1,03 8,34 10,01 2,13 6,12 Strzelno 12 427 6 282 5 074 3 406 2 437 4,97 2,84 0,51 4,41 4,97 1,05 3,05 GMINY WIEJSKIE: Dąbrowa 4 764 2 372 1 873 1 413 989 1,91 1,18 0,19 1,59 1,91 0,40 1,24 Jeziora Wielkie 5 064 2 588 2 045 1 396 994 2,03 1,16 0,20 1,69 2,03 0,43 1,24 POWIAT NAKIELSKI 83 991 42 579 33 871 24 195 17 059 33,60 20,16 3,39 28,00 33,60 7,10 21,32 GMINY MIEJSKO-WIJSKIE: Kcynia 13 734 6 832 5 392 4 055 2 838 5,49 3,38 0,54 4,58 5,49 1,14 3,55 Mrocza 9 010 4 499 3 493 2 799 1 931 3,60 2,33 0,35 3,00 3,60 0,75 2,41 Nakło nad Notecią 32 115 16 568 13 374 8 826 6 239 12,85 7,36 1,34 10,71 12,85 2,76 7,80 Szubin 22 097 11 200 8 901 6 363 4 552 8,84 5,30 0,89 7,37 8,84 1,87 5,69 GMINY WIEJSKIE: Sadki 7 035 3 480 2 711 2 152 1 499 2,81 1,79 0,27 2,35 2,81 0,58 1,87 POWIAT RADZIEJOWSKI 42 883 21 746 17 509 11 696 8 441 17,15 9,75 1,75 14,29 17,15 3,62 10,55 GMINY MIEJSKIE: Radziejów 5 964 3 084 2 536 1 534 1 130 2,39 1,28 0,25 1,99 2,39 0,51 1,41 GMINY MIEJSKO-WIJSKIE: Piotrków Kujawski 9 741 4 942 3 926 2 776 1 995 3,90 2,31 0,39 3,25 3,90 0,82 2,49 GMINY WIEJSKIE: Bytoń 3 849 1 919 1 556 1 014 741 1,54 0,85 0,16 1,28 1,54 0,32 0,93 Dobre 5 568 2 838 2 316 1 495 1 092 2,23 1,25 0,23 1,86 2,23 0,47 1,37 Osięciny 8 229 4 216 3 369 2 203 1 556 3,29 1,84 0,34 2,74 3,29 0,70 1,95 259
Tabela nr 84 Zbiorczy plan zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej c.d. Nazwa powiatu/gminy Dane demograficzne Minimalna liczba etatów przeliczeniowych ludność ogółem liczba kobiet bez względu na wiek liczba kobiet od 15 r. życia liczba dzieci od 0 do 18 r. ż. liczba uczniów poz pediatrzy ginekolodzy stomatolodzy Pielęgniarki środowiskowe - rodzinne Położne środowiskowerodzinne Pielęgniarki w środowisku nauczania i wychowania Radziejów 4 430 2 227 1 800 1 220 783 1,77 1,02 0,18 1,48 1,77 0,37 0,98 Topólka 5 102 2 520 2 006 1 454 1 044 2,04 1,21 0,20 1,70 2,04 0,42 1,31 POWIAT RYPIŃSKI 44 719 22 788 18 123 12 697 8 991 17,89 10,58 1,81 14,91 17,89 3,80 11,24 GMINY MIEJSKIE: Rypin 16 556 8 708 7 058 4 572 3 350 6,62 3,81 0,71 5,52 6,62 1,45 4,19 GMINY WIEJSKIE: Brzuze 5 430 2 763 2 194 1 536 1 112 2,17 1,28 0,22 1,81 2,17 0,46 1,39 Rogowo 4 882 2 427 1 914 1 423 994 1,95 1,19 0,19 1,63 1,95 0,40 1,24 Rypin 7 392 3 626 2 852 2 141 1 447 2,96 1,78 0,29 2,46 2,96 0,60 1,81 Skrwilno 6 207 3 119 2 440 1 758 1 204 2,48 1,47 0,24 2,07 2,48 0,52 1,51 Wąpielsk 4 252 2 145 1 665 1 267 884 1,70 1,06 0,17 1,42 1,70 0,36 1,11 POWIAT SĘPOLEŃSKI 40 772 20 558 16 236 11 991 8 469 16,31 9,99 1,62 13,59 16,31 3,43 10,59 GMINY MIEJSKO-WIJSKIE: Kamień Krajeński 6 938 3 465 2 678 2 214 1 581 2,78 1,85 0,27 2,31 2,78 0,58 1,98 Sępólno Krajeńskie 15 693 7 960 6 304 4 442 3 138 6,28 3,70 0,63 5,23 6,28 1,33 3,92 Więcbork 13 025 6 606 5 289 3 735 2 606 5,21 3,11 0,53 4,34 5,21 1,10 3,26 GMINY WIEJSKIE: Sośno 5 116 2 527 1 965 1 600 1 144 2,05 1,33 0,20 1,71 2,05 0,42 1,43 POWIAT ŚWIECKI 97 151 49 602 39 808 26 867 18 899 38,86 22,39 3,98 32,38 38,86 8,27 23,62 GMINY MIEJSKO-WIJSKIE: Nowe 10 824 5 481 4 492 2 859 2 089 4,33 2,38 0,45 3,61 4,33 0,91 2,61 Świecie 32 848 17 104 14 082 8 328 5 839 13,14 6,94 1,41 10,95 13,14 2,85 7,30 260
Tabela nr 84 Zbiorczy plan zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej c.d. Nazwa powiatu/gminy Dane demograficzne Minimalna liczba etatów przeliczeniowych ludność ogółem liczba kobiet bez względu na wiek liczba kobiet od 15 r. życia liczba dzieci od 0 do 18 r. ż. liczba uczniów poz pediatrzy ginekolodzy stomatolodzy Pielęgniarki środowiskowe - rodzinne Położne środowiskowerodzinne Pielęgniarki w środowisku nauczania i wychowania GMINY WIEJSKIE: Bukowiec 5 110 2 602 2 026 1 495 1 047 2,04 1,25 0,20 1,70 2,04 0,43 1,31 Dragacz 7 114 3 574 2 845 2 018 1 430 2,85 1,68 0,28 2,37 2,85 0,60 1,79 Drzycim 5 017 2 521 1 941 1 511 1 066 2,01 1,26 0,19 1,67 2,01 0,42 1,33 Jeżewo 7 731 3 846 3 056 2 258 1 621 3,09 1,88 0,31 2,58 3,09 0,64 2,03 Lniano 4 053 2 076 1 580 1 231 855 1,62 1,03 0,16 1,35 1,62 0,35 1,07 Osie 5 228 2 633 2 046 1 547 1 065 2,09 1,29 0,20 1,74 2,09 0,44 1,33 Pruszcz 9 240 4 782 3 847 2 642 1 832 3,70 2,20 0,38 3,08 3,70 0,80 2,29 Świekatowo 3 462 1 717 1 322 1 047 691 1,38 0,87 0,13 1,15 1,38 0,29 0,86 Warlubie 6 524 3 266 2 671 1 931 1 364 2,61 1,61 0,27 2,17 2,61 0,54 1,71 POWIAT TORUŃSKI 82 771 41 991 33 051 24 214 16 690 33,11 20,18 3,31 27,59 33,11 7,00 20,86 GMINY MIEJSKIE: Chełmża 15 289 7 994 6 491 4 111 2 862 6,12 3,43 0,65 5,10 6,12 1,33 3,58 GMINY WIEJSKIE: Chełmża 9 394 4 708 3 726 2 668 1 849 3,76 2,22 0,37 3,13 3,76 0,78 2,31 Czernikowo 8 078 4 137 3 190 2 489 1 746 3,23 2,07 0,32 2,69 3,23 0,69 2,18 Lubicz 14 457 7 273 5 640 4 364 3 028 5,78 3,64 0,56 4,82 5,78 1,21 3,79 Łubianka 5 540 2 775 2 163 1 704 1 166 2,22 1,42 0,22 1,85 2,22 0,46 1,46 Łysomice 7 807 3 950 3 122 2 274 1 589 3,12 1,90 0,31 2,60 3,12 0,66 1,99 Obrowo 8 507 4 226 3 245 2 591 18 727 3,40 2,16 0,32 2,84 3,40 0,70 23,41 Wielka Nieszawka 3 509 1 786 1 441 971 662 1,40 0,81 0,14 1,17 1,40 0,30 0,83 Zławieś Wielka 10 190 5 142 4 033 3 042 2 061 4,08 2,54 0,40 3,40 4,08 0,86 2,58 POWIAT TUCHOLSKI 47 080 23 658 18 692 13 994 9 908 18,83 11,66 1,87 15,69 18,83 3,94 12,39 GMINY MIEJSKO-WIEJSKIE: 261
Tabela nr 84 Zbiorczy plan zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej c.d. Nazwa powiatu/gminy Dane demograficzne Minimalna liczba etatów przeliczeniowych ludność ogółem liczba kobiet bez względu na wiek liczba kobiet od 15 r. życia liczba dzieci od 0 do 18 r. ż. liczba uczniów poz pediatrzy ginekolodzy stomatolodzy Pielęgniarki środowiskowe - rodzinne Położne środowiskowerodzinne Pielęgniarki w środowisku nauczania i wychowania Tuchola 20 032 10 226 8 183 5 852 4 230 8,01 4,88 0,82 6,68 8,01 1,70 5,29 GMINY WIEJSKIE: Cekcyn 6 385 3 199 2 492 1 885 1 350 2,55 1,57 0,25 2,13 2,55 0,53 1,69 Gostycyn 5 255 2 628 2 060 1 603 1 144 2,10 1,34 0,21 1,75 2,10 0,44 1,43 Kęsowo 4 446 2 179 1 683 1 416 1 031 1,78 1,18 0,17 1,48 1,78 0,36 1,29 Lubiewo 5 621 2 765 2 177 1 666 1 098 2,25 1,39 0,22 1,87 2,25 0,46 1,37 Śliwice 5 341 2 661 2 097 1 572 1 055 2,14 1,31 0,21 1,78 2,14 0,44 1,32 POWIAT WĄBRZESKI 35 003 17 809 14 186 9 798 6 808 14,00 8,17 1,42 11,67 14,00 2,97 8,51 GMINY MIEJSKIE: Wąbrzeźno 13 859 7 280 5 980 3 496 2 416 5,54 2,91 0,60 4,62 5,54 1,21 3,02 GMINY WIEJSKIE: Dębowa Łąka 3 324 1 643 1 241 1 024 695 1,33 0,85 0,12 1,11 1,33 0,27 0,87 Książki 4 319 2 137 1 689 1 232 856 1,73 1,03 0,17 1,44 1,73 0,36 1,07 Płużnica 4 953 2 453 1 952 1 427 1 009 1,98 1,19 0,20 1,65 1,98 0,41 1,26 Wąbrzeźno 8 548 4 296 3 324 2 619 1 832 3,42 2,18 0,33 2,85 3,42 0,72 2,29 POWIAT WŁOCŁAWSKI 85 623 43 133 34 631 23 199 16 363 34,25 19,33 3,46 28,54 34,25 7,19 20,45 GMINY MIEJSKIE: Kowal 3 402 1 703 1 382 891 656 1,36 0,74 0,14 1,13 1,36 0,28 0,82 GMINY MIEJSKO-WIJSKIE: Brześć Kujawski 11 091 5 690 4 554 2 976 2 095 4,44 2,48 0,46 3,70 4,44 0,95 2,62 Chodecz 6 529 3 295 2 639 1 763 1 260 2,61 1,47 0,26 2,18 2,61 0,55 1,58 Izbica Kujawska 8 106 4 117 3 254 2 290 1 610 3,24 1,91 0,33 2,70 3,24 0,69 2,01 Lubień Kujawski 7 748 3 845 3 121 2 092 1 478 3,10 1,74 0,31 2,58 3,10 0,64 1,85 Lubraniec 10 336 5 235 4 233 2 764 2 001 4,13 2,30 0,42 3,45 4,13 0,87 2,50 262
Tabela nr 84 Zbiorczy plan zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej c.d. Nazwa powiatu/gminy Dane demograficzne` Minimalna liczba etatów przeliczeniowych ludność ogółem liczba kobiet bez względu na wiek liczba kobiet od 15 r. życia liczba dzieci od 0 do 18 r. ż. liczba uczniów poz pediatrzy ginekolodzy stomatolodzy Pielęgniarki środowiskowe - rodzinne Położne środowiskowerodzinne Pielęgniarki w środowisku nauczania i wychowania GMINY WIEJSKIE: Baruchowo 3 538 1 761 1 407 942 646 1,42 0,79 0,14 1,18 1,42 0,29 0,81 Boniewo 3 649 1 843 1 452 1 005 691 1,46 0,84 0,15 1,22 1,46 0,31 0,86 Choceń 8 006 3 996 3 258 2 061 1 448 3,20 1,72 0,33 2,67 3,20 0,67 1,81 Fabianki 8 047 4 032 3 181 2 308 1 627 3,22 1,92 0,32 2,68 3,22 0,67 2,03 Kowal 4 143 2 056 1 677 1 112 763 1,66 0,93 0,17 1,38 1,66 0,34 0,95 Lubanie 4 632 2 312 1 874 1 222 836 1,85 1,02 0,19 1,54 1,85 0,39 1,05 Włocławek 6 396 3 248 2 599 1 773 1 252 2,56 1,48 0,26 2,13 2,56 0,54 1,57 POWIAT ŻNIŃSKI 69 764 35 314 28 463 19 077 13 472 27,91 15,90 2,85 23,25 27,91 5,89 16,84 GMINY MIEJSKO-WIJSKIE: Barcin 15 016 7 585 6 180 3 923 2 739 6,01 3,27 0,62 5,01 6,01 1,26 3,42 Janowiec Wielkopolski 9 441 4 780 3 875 2 556 1 858 3,78 2,13 0,39 3,15 3,78 0,80 2,32 Łabiszyn 9 125 4 515 3 578 2 621 1 794 3,65 2,18 0,36 3,04 3,65 0,75 2,24 Żnin 24 201 12 381 10 042 6 578 4 681 9,68 5,48 1,00 8,07 9,68 2,06 5,85 GMINY WIEJSKIE: Gąsawa 5 181 2 612 2 054 1 485 1 060 2,07 1,24 0,21 1,73 2,07 0,44 1,33 Rogowo 6 800 3 441 2 734 1 914 1 340 2,72 1,60 0,27 2,27 2,72 0,57 1,68 MIASTA NA PRAWACH POWIATU: 806 652 427 458 365 149 179 700 129 224 322,66 149,75 36,51 268,88 322,66 71,24 161,53 Bydgoszcz 373 804 198 140 170 081 80 834 58 173 149,52 67,36 17,01 124,60 149,52 33,02 72,72 Grudziądz 100 376 52 661 44 342 24 145 17 529 40,15 20,12 4,43 33,46 40,15 8,78 21,91 Toruń 211 243 112 792 96 683 46 767 33 502 84,50 38,97 9,67 70,41 84,50 18,80 41,88 Włocławek 121 229 63 865 54 043 27 954 20 020 48,49 23,30 5,40 40,41 48,49 10,64 25,03 263
2) SPECJALISTYCZNA AMBULATORYJNA OPIEKA ZDROWOTNA DLA POPULACJI POWIATÓW 1/ Szacunkowa liczba porad udzielonych w 2003 r. w ramach kontraktów z Narodowym Funduszem Zdrowia przypadająca na 10 tys. ubezpieczonych w Kujawsko Pomorskim Oddziale Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia 2/ Minimalna liczba porad = (wskaźnik liczby porad na 10 tys. ubezpieczonych x liczba ubezpieczonych / 10.000)+10% Tabela nr 85 Minimalne zabezpieczenie świadczeń ambulatoryjnej specjalistycznej opieki zdrowotnejwr. - na poziomie powiatów Lp. Dziedziny medycyny Kod Wskaźniki liczby porad na 10 tys. ubezpieczonych 1/ Minimalna liczba porad specjalistycznych 2/ Powiat aleksandrowski Liczba ubezpieczonych w Narodowym Funduszu Zdrowia - 55.520 osób. 1. Alergologia 1010 819 5002 2. Chirurgia ogólna 1500 2416 14755 3. Choroby płuc i gruźlica 1270 850 5191 4. Dermatologia i wenerologia 1200-1202 2027 12379 5. Diabetologia 1020 393 2400 6. Kardiologia 1100 794 4849 8. Neurologia 1220 1526 9320 9. Okulistyka 1600 2490 15207 10. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu 1580 1563 9546 11. Otolaryngologia 1610 1635 9985 12. Położnictwo i ginekologia 1450 3829 23384 13. Psychiatria 1700 1751 10694 14. Rehabilitacja medyczna 1300 1170 7145 15. Reumatologia 1280 603 3683 16. Terapia uzależnienia od alkoholu 1744 313 1912 Powiat brodnicki Liczba ubezpieczonych w Narodowym Funduszu Zdrowia - 75.581osób. 1. Alergologia 1010 819 6809 2. Chirurgia ogólna 1500 2416 20086 3. Choroby płuc i gruźlica 1270 850 7067 4. Dermatologia i wenerologia 1200-1202 2027 16852 5. Diabetologia 1020 393 3267 6. Kardiologia 1100 794 6601 8. Neurologia 1220 1526 12687 9. Okulistyka 1600 2490 20702 10. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu 1580 1563 12995 11. Otolaryngologia 1610 1635 13593 12. Położnictwo i ginekologia 1450 3829 31834 13. Psychiatria 1700 1751 14558 14. Rehabilitacja medyczna 1300 1170 9227 15. Reumatologia 1280 603 5013 16. Terapia uzależnienia od alkoholu 1744 313 2602 264
Tabela 85 Minimalne zabezpieczenie świadczeń ambulatoryjnej specjalistycznej opieki zdrowotnej w r. - na poziomie powiatów (c.d) Lp. Dziedziny medycyny Kod Wskaźniki liczby porad na 10 tys. ubezpieczonych 1/ Minimalna liczba porad specjalistycznych 2/ Powiat bydgoski i miasto Bydgoszcz Liczba ubezpieczonych w Narodowym Funduszu Zdrowia - 443.387 osób. 1. Alergologia 1010 819 39945 2. Chirurgia ogólna 1500 2416 117835 3. Choroby płuc i gruźlica 1270 850 41457 4. Dermatologia i wenerologia 1200-1202 2027 98862 5. Diabetologia 1020 393 19168 6. Kardiologia 1100 794 38725 8. Neurologia 1220 1526 74427 9. Okulistyka 1600 2490 121444 10. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu 1580 1563 76232 11. Otolaryngologia 1610 1635 79743 12. Położnictwo i ginekologia 1450 3829 186750 13. Psychiatria 1700 1751 85401 14. Rehabilitacja medyczna 1300 1170 57064 15. Reumatologia 1280 603 29410 16. Terapia uzależnienia od alkoholu 1744 313 15266 Powiat chełmiński Liczba ubezpieczonych w Narodowym Funduszu zdrowia - 51. 672 osób. 1. Alergologia 1010 819 4655 2. Chirurgia ogólna 1500 2416 13732 3. Choroby płuc i gruźlica 1270 850 4831 4. Dermatologia i wenerologia 1200-1202 2027 11521 5. Diabetologia 1020 393 2234 6. Kardiologia 1100 794 4513 8. Neurologia 1220 1526 8674 9. Okulistyka 1600 2490 14153 10. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu 1580 1563 8884 11. Otolaryngologia 1610 1635 9293 12. Położnictwo i ginekologia 1450 3829 21764 13. Psychiatria 1700 1751 9953 14. Rehabilitacja medyczna 1300 1170 6650 15. Reumatologia 1280 603 3427 16. Terapia uzależnienia od alkoholu 1744 313 1779 Powiat golubsko-dobrzyński Liczba ubezpieczonych w Narodowym Funduszu Zdrowia 45.103 osób. 1. Alergologia 1010 819 4063 2. Chirurgia ogólna 1500 2416 11987 3. Choroby płuc i gruźlica 1270 850 4217 4. Dermatologia i wenerologia 1200-1202 2027 10057 5. Diabetologia 1020 393 1950 6. Kardiologia 1100 794 3939 8. Neurologia 1220 1526 7571 9. Okulistyka 1600 2490 12354 10. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu 1580 1563 7755 11. Otolaryngologia 1610 1635 8112 12. Położnictwo i ginekologia 1450 3829 18997 13. Psychiatria 1700 1751 8687 14. Rehabilitacja medyczna 1300 1170 5805 15. Reumatologia 1280 603 2992 16. Terapia uzależnienia od alkoholu 1744 313 1553 265
Tabela 85 Minimalne zabezpieczenie świadczeń ambulatoryjnej specjalistycznej opieki zdrowotnej w r. - na poziomie powiatów (c.d) Lp. Dziedziny medycyny Kod Minimalna liczba porad Wskaźniki liczby porad na 10 tys. ubezpieczonych 1/ specjalistycznych 2/ Powiat grudziądzki i miasto Grudziądz Liczba ubezpieczonych w Narodowym Funduszu Zdrowia - 137.403 osoby. 1. Alergologia 1010 819 12379 2. Chirurgia ogólna 1500 2416 36516 3. Choroby płuc i gruźlica 1270 850 12847 4. Dermatologia i wenerologia 1200-1202 2027 30637 5. Diabetologia 1020 393 5940 6. Kardiologia 1100 794 12001 8. Neurologia 1220 1526 23064 9. Okulistyka 1600 2490 37635 10. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu 1580 1563 23624 11. Otolaryngologia 1610 1635 24712 12. Położnictwo i ginekologia 1450 3829 57873 13. Psychiatria 1700 1751 26465 14. Rehabilitacja medyczna 1300 1170 17684 15. Reumatologia 1280 603 9114 16. Terapia uzależnienia od alkoholu 1744 313 4731 Powiat inowrocławski Liczba ubezpieczonych w Narodowym Funduszu Zdrowia 162.242 osób. 1. Alergologia 1010 819 14616 2. Chirurgia ogólna 1500 2416 43117 3. Choroby płuc i gruźlica 1270 850 15170 4. Dermatologia i wenerologia 1200-1202 2027 36175 5. Diabetologia 1020 393 7014 6. Kardiologia 1100 794 14170 8. Neurologia 1220 1526 27234 9. Okulistyka 1600 2490 44438 10. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu 1580 1563 27894 11. Otolaryngologia 1610 1635 29179 12. Położnictwo i ginekologia 1450 3829 68335 13. Psychiatria 1700 1751 31249 14. Rehabilitacja medyczna 1300 1170 20881 15. Reumatologia 1280 603 10762 16. Terapia uzależnienia od alkoholu 1744 313 5586 Powiat lipnowski Liczba ubezpieczonych w Narodowym Funduszu Zdrowia 68.252 osoby. 1. Alergologia 1010 819 6149 2. Chirurgia ogólna 1500 2416 18139 3. Choroby płuc i gruźlica 1270 850 6382 4. Dermatologia i wenerologia 1200-1202 2027 15218 5. Diabetologia 1020 393 2951 6. Kardiologia 1100 794 5961 8. Neurologia 1220 1526 11457 9. Okulistyka 1600 2490 18694 10. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu 1580 1563 11735 11. Otolaryngologia 1610 1635 12275 12. Położnictwo i ginekologia 1450 3829 28747 13. Psychiatria 1700 1751 13146 14. Rehabilitacja medyczna 1300 1170 8784 15. Reumatologia 1280 603 4527 16. Terapia uzależnienia od alkoholu 1744 313 2350 266
Tabela 85 Minimalne zabezpieczenie świadczeń ambulatoryjnej specjalistycznej opieki zdrowotnej w r. - na poziomie powiatów (c.d) Lp. Dziedziny medycyny Kod Wskaźniki liczby porad na 10 tys. ubezpieczonych 1/ Minimalna liczba porad specjalistycznych 2/ Powiat mogileński Liczba ubezpieczonych w Narodowym Funduszu Zdrowia 47.332 osób. 1. Alergologia 1010 819 4264 2. Chirurgia ogólna 1500 2416 12579 3. Choroby płuc i gruźlica 1270 850 4426 4. Dermatologia i wenerologia 1200-1202 2027 10554 5. Diabetologia 1020 393 2046 6. Kardiologia 1100 794 4134 8. Neurologia 1220 1526 7945 9. Okulistyka 1600 2490 12964 10. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu 1580 1563 8138 11. Otolaryngologia 1610 1635 8513 12. Położnictwo i ginekologia 1450 3829 19936 13. Psychiatria 1700 1751 9117 14. Rehabilitacja medyczna 1300 1170 6092 15. Reumatologia 1280 603 3140 16. Terapia uzależnienia od alkoholu 1744 313 1630 Powiat nakielski Liczba ubezpieczonych w Narodowym Funduszu Zdrowia 83.384 osób. 1. Alergologia 1010 819 7512 2. Chirurgia ogólna 1500 2416 22160 3. Choroby płuc i gruźlica 1270 850 7796 4. Dermatologia i wenerologia 1200-1202 2027 18592 5. Diabetologia 1020 393 3605 6. Kardiologia 1100 794 7283 8. Neurologia 1220 1526 13997 9. Okulistyka 1600 2490 22839 10. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu 1580 1563 14336 11. Otolaryngologia 1610 1635 14997 12. Położnictwo i ginekologia 1450 3829 35121 13. Psychiatria 1700 1751 16061 14. Rehabilitacja medyczna 1300 1170 10732 15. Reumatologia 1280 603 5531 16. Terapia uzależnienia od alkoholu 1744 313 2871 Powiat radziejowski Liczba ubezpieczonych w Narodowym Funduszu Zdrowia 44.479 osób. 1. Alergologia 1010 819 4007 2. Chirurgia ogólna 1500 2416 11821 3. Choroby płuc i gruźlica 1270 850 4159 4. Dermatologia i wenerologia 1200-1202 2027 9917 5. Diabetologia 1020 393 1923 6. Kardiologia 1100 794 3885 8. Neurologia 1220 1526 7466 9. Okulistyka 1600 2490 12183 10. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu 1580 1563 7647 11. Otolaryngologia 1610 1635 8000 12. Położnictwo i ginekologia 1450 3829 18734 13. Psychiatria 1700 1751 8567 14. Rehabilitacja medyczna 1300 1170 5724 15. Reumatologia 1280 603 2950 16. Terapia uzależnienia od alkoholu 1744 313 1531 267
Tabela 85 Minimalne zabezpieczenie świadczeń ambulatoryjnej specjalistycznej opieki zdrowotnej w r. - na poziomie powiatów (c.d) Lp. Dziedziny medycyny Kod Wskaźniki liczby porad na 10 tys. ubezpieczonych 1/ Minimalna liczba porad specjalistycznych 2/ Powiat rypiński Liczba ubezpieczonych w Narodowym Funduszu Zdrowia - 46.055 osoby. 1. Alergologia 1010 819 4149 2. Chirurgia ogólna 1500 2416 12240 3. Choroby płuc i gruźlica 1270 850 4306 4. Dermatologia i wenerologia 1200-1202 2027 10269 5. Diabetologia 1020 393 1991 6. Kardiologia 1100 794 4022 8. Neurologia 1220 1526 7731 9. Okulistyka 1600 2490 12614 10. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu 1580 1563 7918 11. Otolaryngologia 1610 1635 8283 12. Położnictwo i ginekologia 1450 3829 19398 13. Psychiatria 1700 1751 8871 14. Rehabilitacja medyczna 1300 1170 5927 15. Reumatologia 1280 603 3055 16. Terapia uzależnienia od alkoholu 1744 313 1586 Powiat sępoleński Liczba ubezpieczonych w Narodowym Funduszu Zdrowia 41.430 osób. 1. Alergologia 1010 819 3732 2. Chirurgia ogólna 1500 2416 11010 3. Choroby płuc i gruźlica 1270 850 3874 4. Dermatologia i wenerologia 1200-1202 2027 9238 5. Diabetologia 1020 393 1791 6. Kardiologia 1100 794 3618 8. Neurologia 1220 1526 6954 9. Okulistyka 1600 2490 11348 10. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu 1580 1563 7123 11. Otolaryngologia 1610 1635 7451 12. Położnictwo i ginekologia 1450 3829 17450 13. Psychiatria 1700 1751 7980 14. Rehabilitacja medyczna 1300 1170 5332 15. Reumatologia 1280 603 2748 16. Terapia uzależnienia od alkoholu 1744 313 1426 Powiat świecki Liczba ubezpieczonych w Narodowym Funduszu Zdrowia 97.654 osób. 1. Alergologia 1010 819 8798 2. Chirurgia ogólna 1500 2416 25953 3. Choroby płuc i gruźlica 1270 850 9131 4. Dermatologia i wenerologia 1200-1202 2027 21774 5. Diabetologia 1020 393 4222 6. Kardiologia 1100 794 8529 8. Neurologia 1220 1526 16392 9. Okulistyka 1600 2490 26747 10. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu 1580 1563 16790 11. Otolaryngologia 1610 1635 17563 12. Położnictwo i ginekologia 1450 3829 41131 13. Psychiatria 1700 1751 18809 14. Rehabilitacja medyczna 1300 1170 12568 15. Reumatologia 1280 603 6477 16. Terapia uzależnienia od alkoholu 1744 313 3362 268
Tabela 85 Minimalne zabezpieczenie świadczeń ambulatoryjnej specjalistycznej opieki zdrowotnej w r. - na poziomie powiatów (c.d) Lp. Dziedziny medycyny Kod Wskaźniki liczby porad na 10 tys. ubezpieczonych 1/ Minimalna liczba porad specjalistycznych 2/ Powiat toruński i miasto Toruń Liczba ubezpieczonych w Narodowym Funduszu Zdrowia - 27.6847 osób. 1. Alergologia 1010 819 24941 2. Chirurgia ogólna 1500 2416 73575 3. Choroby płuc i gruźlica 1270 850 25885 4. Dermatologia i wenerologia 1200-1202 2027 61729 5. Diabetologia 1020 393 11968 6. Kardiologia 1100 794 24180 8. Neurologia 1220 1526 46472 9. Okulistyka 1600 2490 75828 10. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu 1580 1563 47598 11. Otolaryngologia 1610 1635 49791 12. Położnictwo i ginekologia 1450 3829 116605 13. Psychiatria 1700 1751 53324 14. Rehabilitacja medyczna 1300 1170 35630 15. Reumatologia 1280 603 18363 16. Terapia uzależnienia od alkoholu 1744 313 9532 Powiat tucholski Liczba ubezpieczonych w Narodowym Funduszu Zdrowia 46.980 osoby. 1. Alergologia 1010 819 4232 2. Chirurgia ogólna 1500 2416 12485 3. Choroby płuc i gruźlica 1270 850 4393 4. Dermatologia i wenerologia 1200-1202 2027 10475 5. Diabetologia 1020 393 2031 6. Kardiologia 1100 794 4103 8. Neurologia 1220 1526 7886 9. Okulistyka 1600 2490 12868 10. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu 1580 1563 8077 11. Otolaryngologia 1610 1635 8449 12. Położnictwo i ginekologia 1450 3829 19788 13. Psychiatria 1700 1751 9049 14. Rehabilitacja medyczna 1300 1170 6046 15. Reumatologia 1280 603 3116 16. Terapia uzależnienia od alkoholu 1744 313 1618 Powiat wąbrzeski Liczba ubezpieczonych w Narodowym Funduszu Zdrowia 35.285 osób. 1. Alergologia 1010 819 3179 2. Chirurgia ogólna 1500 2416 9377 3. Choroby płuc i gruźlica 1270 850 3299 4. Dermatologia i wenerologia 1200-1202 2027 7867 5. Diabetologia 1020 393 1525 6. Kardiologia 1100 794 3082 8. Neurologia 1220 1526 5923 9. Okulistyka 1600 2490 9665 10. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu 1580 1563 6067 11. Otolaryngologia 1610 1635 6346 12. Położnictwo i ginekologia 1450 3829 14862 13. Psychiatria 1700 1751 6796 14. Rehabilitacja medyczna 1300 1170 4541 15. Reumatologia 1280 603 2340 16. Terapia uzależnienia od alkoholu 1744 313 1215 269
Tabela 85 Minimalne zabezpieczenie świadczeń ambulatoryjnej specjalistycznej opieki zdrowotnej w r. - na poziomie powiatów (c.d) Lp. Dziedziny medycyny Kod Wskaźniki liczby porad na 10 tys. ubezpieczonych 1/ Minimalna liczba porad specjalistycznych 2/ Powiat włocławski i miasto Włocławek Liczba ubezpieczonych w Narodowym Funduszu Zdrowia 206. 084 osób. 1. Alergologia 1010 819 18566 2. Chirurgia ogólna 1500 2416 54769 3. Choroby płuc i gruźlica 1270 850 19269 4. Dermatologia i wenerologia 1200-1202 2027 45951 5. Diabetologia 1020 393 8909 6. Kardiologia 1100 794 17999 8. Neurologia 1220 1526 34593 9. Okulistyka 1600 2490 56446 10. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu 1580 1563 35432 11. Otolaryngologia 1610 1635 37064 12. Położnictwo i ginekologia 1450 3829 86801 13. Psychiatria 1700 1751 39694 14. Rehabilitacja medyczna 1300 1170 26523 15. Reumatologia 1280 603 13670 16. Terapia uzależnienia od alkoholu 1744 313 7095 Powiat żniński Liczba ubezpieczonych w Narodowym Funduszu Zdrowia 70. 711osób. 1. Alergologia 1010 819 6370 2. Chirurgia ogólna 1500 2416 18792 3. Choroby płuc i gruźlica 1270 850 6611 4. Dermatologia i wenerologia 1200-1202 2027 15766 5. Diabetologia 1020 393 3057 6. Kardiologia 1100 794 6176 8. Neurologia 1220 1526 11870 9. Okulistyka 1600 2490 19368 10. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu 1580 1563 12157 11. Otolaryngologia 1610 1635 12717 12. Położnictwo i ginekologia 1450 3829 29783 13. Psychiatria 1700 1751 13620 14. Rehabilitacja medyczna 1300 1170 9101 15. Reumatologia 1280 603 4690 16. Terapia uzależnienia od alkoholu 1744 313 2435 Zbiorczo województwo kujawsko-pomorskie Liczba ubezpieczonych w Narodowym Funduszu Zdrowia 2. 038 401 osób. 1. Alergologia 1010 819 183640 2. Chirurgia ogólna 1500 2416 541725 3. Choroby płuc i gruźlica 1270 850 190590 4. Dermatologia i wenerologia 1200-1202 2027 454502 5. Diabetologia 1020 393 88120 6. Kardiologia 1100 794 178034 8. Neurologia 1220 1526 342166 9. Okulistyka 1600 2490 558318 10. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu 1580 1563 350462 11. Otolaryngologia 1610 1635 36606 12. Położnictwo i ginekologia 1450 3829 858554 13. Psychiatria 1700 1751 392616 14. Rehabilitacja medyczna 1300 1170 262342 15. Reumatologia 1280 603 135207 16. Terapia uzależnienia od alkoholu 1744 313 70182 270
3) SPECJALISTYCZNA AMBULATORYJNA OPIEKA ZDROWOTNA DLA POPULACJI WOJEWÓDZTWA Tabela 86 Minimalne zabezpieczenie świadczeń ambulatoryjnej specjalistycznej opieki zdrowotnej w zakresie uzupełniającym świadczenia zabezpieczone na poziomie powiatów oraz z zakresu pozostałych dziedzin medycyny w r. - na poziomie województwa Lp. Dziedziny medycyny Kod Wskaźniki liczby porad na 10 tys. ubezpieczonych 1/ Minimalna liczba porad specjalistycznych 2/ 1. Anestezjologia - leczenie bólu 131 29373 2. Chirurgia naczyniowa 1530 108 24216 3. Audiologia i foniatria 1612-1614 79 17714 4. Chirurgia dziecięca 1501 241 54038 5. Chirurgia klatki piersiowej 1520 5 1121 6. Choroby płuc i gruźlica (domowe leczenie tlenem) 1270 20 4484 7. Choroby zakaźne 1340 115 25786 8. Endokrynologia i choroby metaboliczne 1030-1008 601 134759 9. Gastroenterologia 1050 397 89017 10. Genetyka 1210 5 1121 10. Hematologia 1070 59 13229 11. Kardiochirurgia 1560 6 1345 12. Kardiologia dziecięca 1101 98 22000 13. Kardiologia (dziedziny uzupełniające) 1100 33 7399 14. Medycyna paliatywna 1180 342 76685 15. Medycyna sportowa 1370 235 52693 16. Neurochirurgia 1570 111 24889 17. Onkologia i chirurgia onkologiczna 1240 1127 252701 18. Terapia uzależnienia od substancji psychoaktywnych 1746 43 9642 19. Urologia 1640 606 135880 20. Nefrologia 1130 80 17938 21. Logopedia 1616 185 41481 22. Neonatologia 1441 47 10539 23. Psychogeriatria 1712 32 7175 24. Seksuologia i patologia współżycia 1780 1 224 25. Transplantologia 1650 5 1121 26. Rehabilitacja - zaopatrzenie ortopedyczne 1300-1304 89 19956 27. Chirurgia szczękowo-twarzowa 1630 17 3812 28. Chirurgia stomatologiczna 1800 29. Ortodoncja i profilaktyka ortodontyczna 1820 30. Periodontologia 1810 31. Protetyka stomatologiczna 1830 Kontraktowane w punktach 32. Stomatologia dziecięca 1801 33. Stomatologia zachowawcza z endodoncją 34. Stomatologia dla niepełnosprawnych 35. Pielęgniarska długoterminowa opieka domowa 2140 138 osobodni 30943 osobodni 36. Opieka domowa paliatywna 2676 osobodni 600000 osobodni 37. Chirurgia plastyczna 1550 6 1345 1/ Szacunkowa liczba porad udzielonych w 2003 r. w ramach kontraktów z Narodowym Funduszem Zdrowia przypadająca na 10tys.ubezpieczonych. 2/ Minimalna liczba porad = (wskaźnik liczby porad na 10 tys. ubezpieczonych x liczba ubezpieczonych w województwie) / 10000 271
4) STACJONARNA OPIEKA ZDROWOTNA Tabela nr 87 Zbiorczy plan zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w zakresie stacjonarnej opieki zdrowotnej dla populacji powiatów w 4 głównych specjalnościach: Lp. POWIATY NAZWA ODDZIAŁU KOD LICZBA ŁÓŻEK OGÓŁEM (stan obecny) LICZBA ŁÓŻEK NA 10 TYS. MIESZKAŃCÓW POWIATU stan obecny ZALECA NA LICZBA ŁÓŻEK OGÓŁEM plan na r. ZALECANA LICZBA ŁÓŻEK NA 10 TYS. MIESZKAŃCÓW POWIATU plan na r. 1 Powiat aleksandrowski 2 Powiat brodnicki 3 Powiat bydgoski (grodzki i ziemski) 4 Powiat chełmiński 5 Powiat golubskodobrzyński 6 Powiat grudziądzki (grodzki i ziemski) Oddział wewnętrzny 4000 47 8,5 47 8,5 Oddział chirurgiczny 4500 40 7,2 35 6,3 Oddział pediatryczny* 4401 30 21,2 20 14,1 Oddział ginekologiczno-położniczy** 4450 41 14,3 20 7,0 Oddział wewnętrzny 4000 79 10,6 79 10,6 Oddział chirurgiczny 4500 30 4,0 30 4,0 Oddział pediatryczny* 4401 20 9,1 15 6,8 Oddział ginekologiczno- położniczy** 4450 33 8,7 25 6,6 Oddział wewnętrzny 4000 1 136 2,9 136 2,9 Oddział chirurgiczny 4500 2 265 5,7 239 5,2 Oddział pediatryczny* 4401 3 93 8,8 65 6,1 Oddział ginekologiczno- położniczy** 4450 4 262 10,8 239 9,8 Oddział wewnętrzny 4000 71 13,8 71 13,8 Oddział chirurgiczny 4500 22 4,3 22 4,3 Oddział pediatryczny* 4401 22 15,2 22 15,2 Oddział ginekologiczno-położniczy** 4450 24 9,1 24 9,1 Oddział wewnętrzny 4000 36 8,0 36 8,0 Oddział chirurgiczny 4500 36 8,0 36 8,0 Oddział pediatryczny* 4401 26 19,7 26 19,7 Oddział ginekologiczno- położniczy** 4450 30 13,2 30 13,2 Oddział wewnętrzny 4000 5 108 7,8 98 7,1 Oddział chirurgiczny 4500 6 55 4,0 55 4,0 Oddział pediatryczny* 4401 55 15,4 55 15,4 Oddział ginekologiczno- położniczy** 4450 60 8,3 60 8,3 7 Powiat inowrocławski 8 Powiat lipnowski 9 Powiat mogileński 10 Powiat nakielski Oddział wewnętrzny 4000 84 5,0 84 5,0 Oddział chirurgiczny 4500 84 5,0 84 5,0 Oddział pediatryczny* 4401 42 9,8 40 9,4 Oddział ginekologiczno- położniczy** 4450 58 6,8 45 5,3 Oddział wewnętrzny 4000 94 14,1 94 14,1 Oddział chirurgiczny 4500 44 6,6 44 6,6 Oddział pediatryczny* 4401 20 10,1 20 10,1 Oddział ginekologiczno- położniczy** 4450 7 50 14,8 50 14,8 Oddział wewnętrzny 4000 60 12,7 60 12,7 Oddział chirurgiczny 4500 25 5,3 25 5,3 Oddział pediatryczny* 4401 15 11,4 15 11,4 Oddział ginekologiczno- położniczy** 4450 19 7,9 19 7,9 Oddział wewnętrzny 4000 8 78 9,3 73 8,7 Oddział chirurgiczny 4500 9 63 7,5 63 7,5 Oddział pediatryczny* 4401 10 25 10,3 20 8,3 Oddział ginekologiczno-położniczy** 4450 11 72 16,9 65 15,3 11 Powiat radziejowski Oddział wewnętrzny 4000 50 11,7 50 11,7 Oddział chirurgiczny 4500 30 7,0 30 7,0 Oddział pediatryczny* 4401 20 17,1 20 17,1 Oddział ginekologiczno-położniczy** 4450 28 12,9 28 12,9 273
12 Powiat rypiński 13 Powiat sępoleński 14 Powiat świecki 15 Powiat toruński (grodzki i ziemski) 16 Powiat tucholski 17 Powiat wąbrzeski Oddział wewnętrzny 4000 40 8,9 40 8,9 Oddział chirurgiczny 4500 45 10,1 45 10,1 Oddział pediatryczny* 4401 20 15,8 20 15,8 Oddział ginekologiczno-położniczy** 4450 34 14,9 34 14,9 Oddział wewnętrzny 4000 36 8,8 36 8,8 Oddział chirurgiczny 4500 29 7,1 29 7,1 Oddział pediatryczny* 4401 28 23,4 20 16,7 Oddział ginekologiczno-położniczy** 4450 26 12,6 20 9,7 Oddział wewnętrzny 4000 71 7,3 71 7,3 Oddział chirurgiczny 4500 40 4,1 30 3,1 Oddział pediatryczny* 4401 25 9,3 15 5,6 Oddział ginekologiczno- położniczy** 4450 48 9,7 30 6,0 Oddział wewnętrzny 4000 12 151 5,1 156 5,3 Oddział chirurgiczny 4500 13 211 7,2 209 7,1 Oddział pediatryczny* 4401 14 85 12,0 76 10,7 Oddział ginekologiczno-położniczy** 4450 15 173 11,2 183 11,8 Oddział wewnętrzny 4000 30 6,4 30 6,4 Oddział chirurgiczny 4500 24 5,1 19 4,0 Oddział pediatryczny* 4401 15 10,7 10 7,1 Oddział ginekologiczno-położniczy** 4450 28 11,8 20 8,5 Oddział wewnętrzny 4000 70 20,0 70 20,0 Oddział chirurgiczny 4500 30 8,6 25 7,1 Oddział ginekologiczno- położniczy** 4450 27 15,2 20 11,2 18 Powiat żniński Oddział wewnętrzny 4000 51 7,3 51 7,3 Oddział chirurgiczny 4500 44 6,3 35 5,0 Oddział pediatryczny 4401 30 15,7 30 15,7 Oddział ginekologiczno- położniczy 4450 34 9,6 34 9,6 19 Powiat Oddział wewnętrzny 4000 76 3,7 68 3,3 włocławski Oddział chirurgiczny 4500 90 4,4 78 3,8 (ziemski i Oddział pediatryczny* 4401 40 7,8 30 5,9 grodzki) Oddział ginekologiczno- położniczy** 4450 78 7,3 70 6,5 *- określona w tabeli liczba łóżek w zakresie pediatrii odnosi się do populacji dzieci w wieku od 0 do 18 roku życia. **- określona w tabeli liczba łóżek w zakresie położnictwa i ginekologii odnosi się do populacji płci żeńskiej bez względu na wiek, Uwaga: 1 uwzględniono łóżka w następujących zakładach: Szpital Miejski im. Warmińskiego w Bydgoszczy,10 Wojskowy Szpital Kliniczny z Poliklinika w Bydgoszczy, ZOZ MSWiA w Bydgoszczy 2 uwzględniono łóżka w następujących zakładach: Wojewódzki Szpital im. dra Biziela w Bydgoszczy,SP Szpital kliniczny im. dra Jurasza w Bydgoszczy,10 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką w Bydgposzczy, ZOZ MSWiA w Bydgoszczy, Szpital Miejski w Bydgoszczy, NZOZ Eskulap w Bydgoszczy 3 uwzględniono łóżka w następujących zakładach:sp Szpital kliniczny im. dra Jurasza w Bydgoszczy,10 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką w Bydgposzczy, Szpital Miejski w Bydgoszczy 4 uwzględniono łóżka w następujących zakładach: Wojewódzki Szpital im. dra Biziela w Bydgoszczy,SP,10 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką w Bydgposzczy, Szpital Miejski w Bydgoszczy 5 uwzględniono łóżka w następujących zakładach: Specjalistyczny Szpital im. Biegańskiego w Grudziadzu, SP ZOZ w Łasinie 6 uwzględniono łóżka w następujących zakładach: Specjalistyczny Szpital im. Biegańskiego w Grudziadzu, SP ZOZ w Łasinie 7 uwzględniono łóżka w następujących zakładach: SP ZOZ w Lipnie, NZOZ BRA-MED. w Lipnie 8 uwzględniono łóżka w następujących zakładach: SP ZOZ Nakło, SP ZOZ Szubin 9 uwzględniono łóżka w następujących zakładach: SP ZOZ Nakło, SP ZOZ Szubin 10 uwzględniono łóżka w następujących zakładach: SP ZOZ Szubin 11 uwzględniono łóżka w następujących zakładach: SP ZOZ Nakło, SP ZOZ Szubin 12 uwzględniono łóżka w następujących zakładach: Szpital Powiatowy w Chełmży, Szpital Miejski im. Kopernika w Toruniu, Wojewódzki Szpital Zespolony 13 uwzględniono łóżka w następujących zakładach: Szpital Powiatowy w Chełmży, Szpital Miejski im. Kopernika w Toruniu, Wojewódzki Szpital Zespolony, NZOZ Szpital Specjalistyczny MATOPAT w Toruniu, Prywatne Centrum Chirurgii w Toruniu 14 uwzględniono łóżka w następujących zakładach: Szpital Powiatowy w Chełmży, Wojewódzki Szpital Dziecięcy w Toruniu 15 uwzględniono łóżka w następujących zakładach: Szpital Powiatowy w Chełmży, Wojewódzki Szpital Zespolony w Toruniu, NZOZ Szpital Specjalistyczny MATOPAT w Toruniu 274