WYKAZ POTRZEBNYCH DOKUMENTÓW



Podobne dokumenty
Ustawa z dnia 20 czerwca 1997r. prawo o ruchu drogowym (tekst jednolity z 2003; Dz. U. Nr 58; poz. 515 z późniejszymi zmianami).

STAROSTWO POWIATOWE W SŁUPSKU Wydział Komunikacja i Drogownictwa

USTAWA z dnia 23 lipca 2003 r. o zmianie ustawy - Prawo o ruchu drogowym

Wykorzystanie dróg w sposób szczególny

Komórka odpowiedzialna Referat Transportu i Zarządzania Ruchem Drogowym (WK)

S P R A W O Z D A N I E KOMISJI INFRASTRUKTURY

Wydawanie zezwoleń na korzystanie z dróg w sposób szczególny

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ. c) Telefon Fax

W N I O S E K O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ. Ulica: Numer budynku Numer lokalu. Ulica: Numer budynku Numer lokalu

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

WNIOSEK. o wydanie zezwolenia na przeprowadzenie imprezy masowej.

Zezwolenie na przeprowadzenie imprezy masowej

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

Wydanie zezwolenia na przeprowadzenie imprezy masowej

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ. c) Telefon Fax

2. Załączniki Formularz wniosku o wydanie zezwolenia na przeprowadzenie imprezy masowej.

Organizacja imprez masowych - wymagane dokumenty

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

Materiał porównawczy do ustawy z dnia 15 marca 2007 r.

KARTA USŁUG NR SO/27 WYDZIAŁ KOMUNIKACJI, BEZPIECZEŃSTWA OBYWATELI I ZARZĄDZANIA KRYZYSOWEGO

ZEZWOLENIE NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

WNIOSEK DO BURMISTRZA MIASTA JAROSŁAWIA O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ (PRZYKŁAD) c) Telefon Fax

F-49/WSO(4) Strzegom, dnia WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

Karta opisu usługi Wydanie zezwolenia na przejazdy pojazdu nienormatywnego. (nazwa usługi) Z DNIA : r.

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

3. DANE OSOBY ODPOWIEDZIALNEJ ZA ORGANIZACJĘ IMPREZY MASOWEJ

2) instrukcję postępowania w przypadku powstania pożaru lub innego miejscowego zagrożenia w miejscu i w czasie imprezy masowe (patrz ZAŁĄCZNIK);

... Radomsko, dnia... wnioskodawca - organizator imprezy /pieczątka/

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

WNIOSEK DO WÓJTA GMINY CHEŁM O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

Wójt Gminy Teresin Teresin ul. Zielona 20

Prezydent Miasta Ciechanów Plac Jana Pawła Ii Ciechanów

Przedkładając niniejszy wniosek, proszę o wydanie zezwolenia na przeprowadzenie imprezy masowej pod nazwą. (pełna nazwa imprezy)

PROCEDURA ORGANIZOWANIA IMPREZ ARTYSTYCZNYCH I ROZRYWKOWYCH NIE BĘDĄCYCH IMPREZAMI MASOWYMI NA TERENIE GMINY RYJEWO.

Bezpieczeństwo Imprez Masowych. st. bryg. Zbigniew Grzelak Wydział Kontrolno Rozpoznawczy KW PSP w Łodzi

Unormowania prawne regulujące problematykę imprez masowych w Polsce. Kraków, dnia 19 maja 2010r.

WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ

WNIOSEK o wydanie zezwolenia na przeprowadzenie imprezy masowej artystyczno-rozrywkowej

REGULAMIN BEZPIECZEŃSTWA IMPREZ I ZGROMADZEŃ ORGANIZOWANYCH W BUDYNKACH I NA TERENACH UNIWERSYTETU GDAŃSKIEGO

PRAWNE ASPEKTY IMPREZ MASOWYCH. Katarzyna Pacholak

URZĄD MIEJSKI W SŁUPSKU Samodzielny Referatu Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego RBiZK - 12

1. TYTUŁ KARTY/PROCEDURY:

KOWSKI OM.NY Tr b.mh*w W P L Y N Ę t Zielona Góra, 29 czerwiec 2017 rok

Impreza masowa: Regulacje prawne:

Urząd Gminy Zgorzelec

Regulamin organizowania imprez. na Uniwersytecie Ekonomicznym w Poznaniu. Rozdział I Postanowienia ogólne

PLAN ZABEZPIECZENIA IMPREZY MASOWEJ KONCERTU W RAMACH AKCJI KROPLA WODY DLA AFRYKI

Wydanie zezwolenia na przejazdy pojazdu nienormatywnego

BEZPIECZNE STADIONY ZABEZPIECZENIE IMPREZ MASOWYCH PREZENTACJA

Zarządzenie nr 19 Rektora Uniwersytetu Jagiellońskiego z 8 kwietnia 2016 roku

Lp. Temat zajęć Teoria Praktyka. Przepisy dotyczące bezpieczeństwa imprez masowych. Rola i obowiązki organizatora imprezy masowej

REGULAMIN IMPREZY KAMIEŃ BIEGA W RAMACH AKCJI: POLSKA BIEGA

Urząd Gminy Zgorzelec

WNIOSEK o wydanie zezwolenia na przeprowadzenie imprezy masowej

Wydanie zezwolenia na przejazd pojazdów nienormatywnych.

Urząd Gminy Zgorzelec

ZARZĄD DRÓG I TRANSPORTU Dział Planowania i Organizacji Transportu Publicznego

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI. z dnia 2 sierpnia 2002 r. w sprawie usuwania pojazdów. (Dz. U. z dnia 27 sierpnia 2002 r.

Pierwsza rejestracja pojazdu, którego markę określa się jako SAM

Definicje 2.

Zarządzenie nr 6 Prorektora Uniwersytetu Jagiellońskiego ds. Collegium Medicum z 4 lipca 2016 roku

KARTA USŁUGI. Wydawanie decyzji o lokalizacji zjazdu z drogi gminnej

I. Informacje o imprezie masowej:

ZAKRES OBOWIĄZYWANIA

TEMATY SZKOLENIA DLA KIEROWNIKA DO SPRAW BEZPIECZEŃSTWA

Bezpieczeństwo imprez masowych. - na podstawie ustawy z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez masowych - (Dz. z 2014 r. poz.

BURMISTRZ MIASTA NOWEJ RUDY

KARTA USŁUG NR SO/58 WYDZIAŁ KOMUNIKACJI, BEZPIECZEŃSTWA OBYWATELI I ZARZĄDZANIA KRYZYSOWEGO

miejsce załatwienia sprawy

Zabezpieczenie pod względem medycznym imprezy masowej

IK 02. Wniosek o wydanie warunków technicznych.

KARTA USŁUGI PUBLICZNEJ. Nazwa procedury: UDZIELENIE/ZMIANA ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO. Kod procesu nadrzędnego:

Udzielenie pozwolenia na przeprowadzenie zbiórki publicznej na terenie Gminy Jordanów

REGULAMIN IMPREZY MASOWEJ VI Piknik z Wyobraźnią

Załącznik nr 2 do KP -23; F-w: 5 - RKS

Wydanie zezwolenia na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub przewożącym wartości pieniężne. (WKP-3)

Przyjęcie zgłoszenia instalacji mogących negatywnie oddziaływać na środowisko, z których emisja nie wymaga pozwolenia.

URZĄD MIEJSKI W SŁUPSKU Wydział Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego BiZK - 12

KARTA USŁUGI PUBLICZNEJ

KARTA USŁUGI KD USUWANIE POJAZDÓW Z DRÓG ORAZ PRZECHOWYWANIE NA PARKINGU STRZEŻONYM

KARTA USŁUG Nr 1 WYDZIAŁ ZDROWIA I EDUKACJI POZWOLENIE NA PRZEPROWADZENIE ZBIÓRKI PUBLICZNEJ

KOMPETENCJE PAŃSTWOWEJ STRAŻY POŻARNEJ W ZAKRESIE PROWADZENIA DZIAŁAN RATOWNICZO -GAŚNICZYCH

PROCEDURA WYDAWANIA PRZEZ POLICJĘ OPINII DOTYCZĄCEJ WNIOSKU O WYDANIE ZEZWOLENIA NA ORGANIZACJĘ IMPREZY MASOWEJ KWP W ŁODZI

Zezwolenie na wykonywanie przewozów regularnych i regularnych specjalnych w krajowym transporcie drogowym

bezpieczeństwie imprez masowych

UDOSTĘPNIENIE DANYCH W TRYBIE JEDNOSTKOWYM Z REJESTRU DOWODÓW OSOBISTYCH

ZARZĄDZENIE Nr 78/2016 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 6 lipca 2016 r.

KARTA INFORMACYJNA. Udzielanie i zmiana zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego oraz wydawanie dodatkowych wypisów z zezwolenia.

KARTA INFORMACYJNA Z A N I M W Y P E Ł N I S Z W N I O S E K P R Z E C Z Y T A J!

KARTA USŁUGI KD-39- WYDANIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA DROGOWEGO OSÓB LUB RZECZY

UDOSTĘPNIENIE DOKUMENTACJI ZWIĄZANEJ Z DOWODEM OSOBISTYM

Zadania organów administracji publicznej w zakresie bezpieczeństwa imprez masowych i zgromadzeń. Wojewoda Wielkopolski Piotr Florek

REGULAMIN BEZPIECZEŃSTWA IMPREZ I ZGROMADZEŃ ORGANIZOWANYCH W BUDYNKACH I NA TERENACH UNIWERSYTETU GDAŃSKIEGO

Transkrypt:

Starostwo Powiatowe w Jeleniej Górze System Zarządzania Jakością. wg normy PN-EN ISO 9001:2009 ul. Kochanowskiego 10. 58-500 Jelenia Góra, tel. 75/6473200 fax.75/6473212 www.starostwo.jgora.pl e-mail: komunikacja@starostwo.jgora.pl Przyjęcia interesantów : poniedziałek - piątek 8.00-14.30 Karta opisu usługi Wydanie zezwolenia na przeprowadzenie imprezy powodującej utrudnienia w ruchu lub wymagającej korzystania z drogi w sposób szczególny (nazwa usługi) Z DNIA : 15.08.2013r. WYKAZ POTRZEBNYCH DOKUMENTÓW 1. Wniosek o wydanie zezwolenia na przeprowadzenie zawodów sportowych, rajdów, wyścigów, przewozów osób kolejką turystyczną i inne imprezy, które powodują utrudnienia w ruchu lub wymagającej korzystania z drogi w sposób szczególny złożony co najmniej na 30 dni przed planowym terminem jej rozpoczęcia. 2. Załączniki do wniosku (oryginały dokumentów): a. szczegółowy regulamin imprezy - określający zasady zachowania uczestników imprezy istotne dla bezpieczeństwa ruchu drogowego, b. wykaz osób odpowiedzialnych za prawidłowy przebieg i zabezpieczenie imprezy, c. program imprezy - ze szczegółowym opisem trasy i podaniem odległości między poszczególnymi jej odcinkami oraz określony w minutach i kilometrach program przejazdu lub przejścia uczestników przez poszczególne miejscowości i granice województw, d. plan zabezpieczenia trasy lub miejsca imprezy - określający sposoby zapewnienia bezpieczeństwa i porządku publicznego podczas trwania imprezy, obejmujący : - listę osób wchodzących w skład służby porządkowej, ich rozmieszczenie oraz elementy ubioru wyróżniające te osoby, - pisemną instrukcję określającą zadania służb porządkowych, opracowaną w uzgodnieniu z Policją, - rodzaj i ilość środków technicznych niezbędnych do zabezpieczenia imprezy, w szczególności: znaki lub tablice ostrzegawcze i informacyjne, liny, taśmy lub wstęgi służące do oznaczenia trasy lub miejsca imprezy, bariery, płotki lub przegrody służące do odgradzania miejsca imprezy,oraz miejsce ich rozlokowania, - rodzaje, zakres i sposób zabezpieczenia ratowniczego imprezy, w uzgodnieniu z właściwym komendantem powiatowym Państwowej Straży Pożarnej oraz innymi służbami ratowniczymi, w tym z właściwymi dysponentami jednostek systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego, - sposób oznaczenia miejsc niebezpiecznych dla uczestników imprezy, - oznakowanie pojazdów uczestniczących w imprezie i towarzyszących tej imprezie, - rodzaje zezwoleń umożliwiających poruszanie się osób lub pojazdów w miejscach wyłączonych z ruchu publicznego, - organizację łączności bezprzewodowej między organizatorem imprezy a Policją w trakcie trwania imprezy, - sposób informowania o ograniczeniach w ruchu drogowym wynikających z przebiegu imprezy przed imprezą i w trakcie jej trwania, e. pisemne zobowiązanie organizatora do przywrócenia do poprzedniego stanu pasa drogowego na trasie przejazdu, przejścia lub miejsca pobytu uczestników imprezy, a w przypadku uszkodzenia pasa drogowego lub urządzeń drogowych będącego następstwem imprezy do ich bezzwłocznego naprawienia lub pokrycia kosztów tych napraw, f. pisemna zgoda właściciela lasu na przeprowadzenie imprezy w razie przeprowadzenia jej na terenach leśnych. g. dowód uiszczenia opłaty skarbowej

Organizator imprezy przesyła kopię wniosku wraz z wymaganymi dokumentami, co najmniej na 30 dni przed planowym terminem rozpoczęcia imprezy, do: - właściwego ze względu na miejsce rozpoczęcia imprezy komendanta wojewódzkiego Policji, - komendanta jednostki Żandarmerii Wojskowej jeżeli impreza jest przeprowadzana na drogach przebiegających lub przyległych do terenów będących w zarządzie jednostek organizacyjnych podporządkowanych lub nadzorowanych przez Ministra Obrony Narodowej. WYSOKOŚĆ OPŁAT 1. Opłata skarbowa od wydania zezwolenia na podstawie przepisów o ruchu drogowym wynosi 48 zł. 2. Obowiązek zapłaty opłaty skarbowej powstaje z chwilą złożenia wniosku o wydanie zezwolenia 3. Zwolnione od opłaty skarbowej są m.in.: jednostki budżetowe, jednostki samorządu terytorialnego, a także organizacje pożytku publicznego, jeżeli organizacje te składają wniosek o wydanie zezwolenia wyłącznie w związku z nieodpłatną działalnością pożytku publicznego w rozumieniu przepisów o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie. 4. Zapłaty opłaty skarbowej należy dokonać w kasie Urzędu. 5. Możliwe jest także wpłacanie odpowiedniej kwoty na konto Urzędu m. Jelenia Góra: 98 1160 2202 0000 0000 6011 5566 MIEJSCE SKŁADANIA WNIOSKU / PODANIA Pokój nr 6 MIEJSCE WYKONYWANIA USŁUGI Parter, pokój nr 6, tel.: (75) 64 73 210 SPOSÓB ZAŁATWIENIA USŁUGI Wydanie zezwolenia CZAS REALIZACJI USŁUGI 1. Do 1 miesiąca. 2. Do 2 miesięcy w sprawach szczególnie skomplikowanych. 3. Decyzję wydaje się co najmniej na 7 dni przed planowanym terminem rozpoczęcia imprezy. INFORMACJA O TRYBIE ODWOŁAWCZYM Do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji za pośrednictwem organu, który wydał decyzję. SPOSÓB ODBIORU DOKUMENTÓW Osobiście lub przez upoważnionego pełnomocnika PODSTAWA PRAWNA 1. Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r., poz. 267). 2. Ustawa z dnia 20 czerwca 1997 r. Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. z 2012 r., poz. 1137). 3. Ustawa z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej ( Dz. U. z 2012 r., poz. 1282 z późn. zm.).

UWAGI 1. W trakcie postępowania szczegółowe informacje udzielane są przez pracownika merytorycznego prowadzącego sprawę, parter, pokój nr 6, tel. (75) 64 73210. 2. Organizator imprezy jest zobowiązany zapewnić bezpieczeństwo osobom obecnym na imprezie oraz porządek podczas trwania imprezy. 3. Organizator imprezy jest zobowiązany zapewnić: a. spełnienie wymagań określonych w szczególności w przepisach prawa budowlanego, przepisach sanitarnych, przepisach dotyczących ochrony przeciwpożarowej oraz ochrony środowiska; b. wyróżniającą się elementami ubioru służbę porządkową i informacyjną; c. pomoc medyczną i przedmedyczą, dostosowaną do liczby uczestników imprezy, a także odpowiednie zaplecze higieniczno-sanitarne; d. drogi ewakuacyjne oraz drogi umożliwiające dojazd służb ratowniczych i Policji, Straży Granicznej oraz Żandarmerii Wojskowej; e. warunki zorganizowania łączności między podmiotami biorącymi udział w zabezpieczeniu imprezy; f. sprzęt ratowniczy i gaśniczy oraz środki gaśnicze niezbędne do zabezpieczenia działań ratowniczogaśniczych; g. w razie potrzeby pomieszczenie dla służb kierujących zabezpieczeniem imprezy, h. środki techniczne niezbędne do zabezpieczenia imprezy, a w szczególności: - znaki lub tablice ostrzegawcze i informacyjne, - liny, taśmy lub wstęgi służące do oznaczenia trasy lub miejsca imprezy, - bariery, płotki lub przegrody służące do odgradzania miejsca imprezy. 4. Organizator imprezy jest zobowiązany: a. uzgodnić z organami zarządzającymi ruchem na drogach przebieg trasy, na której ma się odbyć impreza; b. współdziałać z Policją oraz, jeżeli impreza odbywa się w strefie nadgranicznej albo na drogach przebiegających przez tereny lub przyległych do terenów będących w zarządzie jednostek organizacyjnych podporządkowanych lub nadzorowanych przez Ministra Obrony Narodowej lub na drogach przyległych do tych terenów, odpowiednio ze Strażą Graniczną lub Żandarmerią Wojskową: - uzgadniając przebieg trasy lub miejsce imprezy, - stosując polecenia dotyczące prawidłowego zabezpieczenia imprezy, - dokonując wspólnego objazdu trasy lub miejsca imprezy; c. sporządzić plan określający sposoby zapewnienia bezpieczeństwa i porządku publicznego podczas trwania imprezy na terenie poszczególnych województw, obejmujący: - listę osób wchodzących w skład służby porządkowej, ich rozmieszczenia oraz elementy ubioru wyróżniające te osoby, - pisemną instrukcję określającą zadania służb porządkowych, opracowaną w uzgodnieniu z Policją, - rodzaj i ilość środków technicznych, o których mowa w pkt 3 lit.h, oraz miejsce ich rozlokowania, - rodzaje, zakres i sposób zabezpieczenia ratowniczego imprezy, w uzgodnieniu z właściwym komendantem powiatowym Państwowej Straży Pożarnej oraz innymi służbami ratowniczymi, w tym z właściwymi dysponentami jednostek systemu Państwowego ratownictwa Medycznego, - sposób oznaczenia miejsc niebezpiecznych dla uczestników imprezy, - oznakowanie pojazdów uczestniczących w imprezie i towarzyszących tej imprezie, - rodzaje zezwoleń umożliwiających poruszanie się osób lub pojazdów w miejscach wyłączonych z ruchu publicznego, - organizację łączności bezprzewodowej między organizatorem imprezy a Policją w trakcie trwania imprezy, - sposób informowania o ograniczeniach w ruchu drogowym wynikających z przebiegu imprezy przed imprezą i w trakcie jej trwania; d. opracować regulamin oraz program imprezy; e. ustalić z Policją oraz, jeżeli impreza odbywa się w strefie nadgranicznej albo na drogach przebiegających przez tereny lub przyległych do terenów będących w zarządzie jednostek organizacyjnych podporządkowanych lub nadzorowanych przez Ministra Obrony Narodowej, odpowiednio ze Strażą Graniczną lub Żandarmerią Wojskową terminy wspólnych spotkań organizowanych w celu uzgodnienia spraw związanych z zabezpieczeniem imprezy; f. zapewnić realizację planu, którym mowa w pkt 4 lit.c; g. uzgodnić z zarządcą drogi obszar wykorzystania pasa drogowego oraz sposób i termin przywrócenia go do stanu poprzedniego; h. powiadomić przedsiębiorstwa komunikacji publicznej o przewidywanym czasie występowania

utrudnień w ruchu drogowym; i. na polecenie organu zarządzającego ruchem na drodze opracować projekt organizacji ruchu w uzgodnieniu z Policją; j. udzielić dokładnych informacji dotyczących imprezy, na żądanie Policji, organu zarządzającego ruchem, zarządcy drogi, przedsiębiorstwa komunikacji publicznej, a także wojewody właściwego ze względu na miejsce odbywania się imprezy, jeżeli są one niezbędne do realizacji ich zadań w celu zapewnienia bezpieczeństwa i porządku publicznego; k. przekazywać do wiadomości publicznej informacje o utrudnieniach w ruchu wynikających z planowanej imprezy. 5. Zasady uzyskiwania zezwoleń, opisane w niniejszej Karcie Informacyjnej nie dotyczą procesji, pielgrzymek i innych imprez o charakterze religijnym, które odbywają się na drogach na zasadach określonych w ustawach o stosunku Państwa do odpowiednich Kościołów. Zasady te nie dotyczą także konduktów pogrzebowych, które poruszają się po drogach stosownie do miejscowego zwyczaju.

K. 7130....13.... Imię i nazwisko lub nazwa organizatora imprezy miejscowość i data... adres zamieszkania lub siedziba tel. kontaktowy Starostwo Powiatowe w Jeleniej Górze Wydział Komunikacji ul. Kochanowskiego 10 58-500 Jelenia Góra Wniosek o wydanie zezwolenia na wykorzystanie dróg w sposób szczególny Na podstawie art. 65 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. Prawo o ruchu drogowym (t.j. Dz. U. z 2012 r., poz. 1137) wnoszę o wydanie zezwolenia na wykorzystanie dróg w sposób szczególny w celu organizacji:... (rodzaj imprezy: zawody sportowe, rajd, wyścig, zgromadzenie, inne)....... (nazwa imprezy) 4. Miejsce, data (godzina) rozpoczęcia:... 5. Przebieg imprezy:...... 4. Miejsce, data (godzina) zakończenia:..... 5. Przewidywana liczba uczestników imprezy:..... 6. Wykaz osób reprezent. organizatora w sprawach zabezpieczenia trasy lub miejsca imprezy: 1/.... 2/.... 3/.... 4/... (imię i nazwisko, adres, tel. kontaktowy) W załączeniu przedkładam: 1) Szczegółowy regulamin imprezy, określający w szczególności zasady zachowania uczestników imprezy istotne dla bezpieczeństwa ruchu drogowego; 2) Wykaz osób odpowiedzialnych za prawidłowy przebieg i zabezpieczenie imprezy na terenie poszczególnych województw oraz w miejscach rozpoczęcia i zakończenia każdego odcinka, a także w miejscach wymagających szczególnego zabezpieczenia; 3) Program imprezy ze szczegółowym opisem trasy i podaniem odległości między poszczególnymi jej odcinkami oraz określony w minutach i kilometrach program przejazdu lub przejścia uczestników przez poszczególne miejscowości i granice województw; 4) Plan zabezpieczenia trasy lub miejsca określony w art. 65a ust. 3 pkt 3 ustawy Prawo o ruchu drogowym. 5) Zobowiązanie organizatora do przywrócenia do poprzedniego stanu pasa drogowego na trasie przejazdu, przejścia lub miejsca pobytu uczestników imprezy, a w przypadku uszkodzenia pasa drogowego lub urządzeń drogowych będącego następstwem imprezy - do ich bezzwłocznego naprawienia lub pokrycia kosztów tych napraw; 6) Pisemną zgodę właściciela lasu na przeprowadzenie imprezy w razie przeprowadzania jej na terenach leśnych.... /podpis organizatora/

Pouczenie Organizator imprezy jest zobowiązany przesłać w terminie 30 dni przed datą planowanej imprezy kopię wniosku wraz z wymaganymi dokumentami do: 1) Właściwego ze względu na miejsce rozpoczęcia imprezy komendanta wojewódzkiego Policji, a także 2) Komendanta oddziału Straży Granicznej - jeżeli impreza odbywa się w strefie nadgranicznej, lub 3) Komendanta jednostki Żandarmerii Wojskowej - jeżeli impreza jest przeprowadzana na drogach przebiegających lub przyległych do terenów będących w zarządzie jednostek organizacyjnych podporządkowanych lub nadzorowanych przez Ministra Obrony Narodowej. Organizator imprezy jest zobowiązany jest : Do opracowania projektu organizacji ruchu na polecenie organu zarządzającego ruchem na drodze, współdziałania z Policją oraz z Żandarmerią Wojskową w przypadku określonym w pkcie 2 lit. b, uzgodnienia z organami zarządzającymi ruchem na drogach przebieg trasy, na ktorej ma się odbyć impreza. 4) Powiadomienia przedsiębiorstwa komunikacji publicznej o przewidywanym czasie występowania utrudnień w ruchu drogowym, zapewnienia uczestnikom imprezy pomocy medycznej, 5) Współpracowania ze środkami masowego przekazu w celu przekazywania informacji o utrudnieniach ruchu wynikających z planowanej imprezy. Organ wydający zezwolenie odmawia jego wydania: 1) Jeżeli organizator nie spełnia warunków określonych w art. 65a ust. 2 i 3; 2) Jeżeli pomimo spełnienia warunków określonych w art. 65a ust. 2 i 3: a) istnieje niebezpieczeństwo zagrożenia życia lub zdrowia ludzkiego albo mienia wielkiej wartości, b) impreza zagraża bezpieczeństwu ruchu drogowego, a nie ma możliwości zorganizowania objazdów niepowodujących istotnego zwiększenia kosztów ponoszonych przez uczestników ruchu drogowego. Organ wydający zezwolenie cofa wydane zezwolenie, gdy istnieje niebezpieczeństwo zagrożenia życia lub zdrowia albo mienia wielkiej wartości. Organ wydający zezwolenie może cofnąć zezwolenie, gdy impreza zagraża bezpieczeństwu ruchu drogowego. Organ kontroli ruchu drogowego przerywa imprezę, jeżeli odbywa się ona bez zezwolenia. Organ kontroli ruchu drogowego może przerwać imprezę, jeżeli: 1) Miejsce, trasa lub czas jej trwania nie są zgodne z warunkami określonymi w zezwoleniu; 2) Istnieje niebezpieczeństwo zagrożenia życia lub zdrowia ludzkiego albo mienia wielkiej wartości; 3) Jej przebieg powoduje zagrożenie bezpieczeństwa ruchu drogowego.