Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego FORMULARZ OFERTOWY O F E R T A Odpowiadając na Zapytanie ofertowe nr 16/WSH/EFS_BED/2016 z dnia 10 października br. w zakresie świadczenia usług cateringu w trakcie realizacji zajęć i wyjazdów edukacyjnych, terapeutycznych dla uczniów oraz szkoleń dla nauczycieli w Projekcie pn. Akademia Kreatywności i Kompetencji w Powiecie Będzińskim, współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Śląskiego na lata 2014 2020: 1. oświadczam, iż zgadzam się na wykonanie zamówienia wg warunków określonych w Zapytaniu ofertowym nr 16/WSH/EFS_BED/2016, ze szczególnym uwzględnieniem pkt. VI.13, 2. oferuję następujące warunki finansowe wykonania usługi stanowiącej przedmiot zamówienia, wyliczone w oparciu o maksymalne założenia przyjęte w Zapytaniu Ofertowym, określające w rezultacie możliwą maksymalną wartość usługi (Oferent wypełnia wyłącznie pola w kolorze białym): Lp. Rodzaj ZESTAW/POSIŁEK Maksymalna liczba określona w ZO ZESTAWÓW (poz. 1 6) i POSIŁKÓW (poz. 7,8) ZESTAW przy założeniu maksymalnej liczby posiłków określonych dla danego rodzaju zestawu Cena brutto za POSIŁEK RAZEM poz. 1 6: 3*4 kol. poz. 7,8: 3*5 kol. 1 2 3 4 5 6 1 2 3 Zestaw I składający się maksymalnie z 8 posiłków typu A Zestaw I składający się maksymalnie z 8 posiłków typu D Zestaw II składający się maksymalnie z 17 posiłków typu A 180 3 550
4 5 6 Zestaw II składający się maksymalnie z 17 posiłków typu D Zestaw III składający się maksymalnie z 22 posiłków typu A Zestaw IV składający się maksymalnie z 25 posiłków typu A 8 370 70 7 Posiłek typu B 464 8 Posiłek typu C 1 840 RAZEM MAKSYMALNA WARTOŚĆ USŁUGI: 3. oświadczam, iż w ramach poszczególnych kwot wykazanych w tabeli powyżej w kolumnach 3, 5 oraz 6 zastosowałem...% stawkę podatku VAT*). *) proszę uzupełnić o zastosowaną stawkę podatku VAT
Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o braku powiązań osobowych lub kapitałowych z Zamawiającym i Partnerem usług cateringu w trakcie realizacji zajęć i wyjazdów edukacyjnych, terapeutycznych dla uczniów oraz szkoleń dla nauczycieli w Projekcie pn. Akademia Kreatywności i Kompetencji w Powiecie Będzińskim, współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Śląskiego na lata 2014 2020 Ja niżej podpisany/a oświadczam, że jestem/nie jestem *) powiązany/a z Wyższą Szkołą Humanitas oraz Starostwem Powiatowym w Będzinie, osobowo lub kapitałowo, przy czym przez powiązanie kapitałowe lub osobowe rozumie się: uczestniczenie w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, posiadanie udziałów lub co najmniej 10% akcji, pełnienie funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, pozostawanie w takim stosunku prawnym lub faktycznym, który może budzić uzasadnione wątpliwości, co do bezstronności w wyborze wykonawcy, w szczególności pozostawanie w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. *) niepotrzebne skreślić
Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego OŚWIADCZENIE WYKONAWCY usług cateringu w trakcie realizacji zajęć i wyjazdów edukacyjnych, terapeutycznych dla uczniów oraz szkoleń dla nauczycieli w Projekcie pn. Akademia Kreatywności i Kompetencji w Powiecie Będzińskim, współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Śląskiego na lata 2014 2020 Oświadczam, że posiadam niezbędne uprawnienia do wykonania przedmiotowego zamówienia.
Załącznik nr 4 do zapytania ofertowego OŚWIADCZENIE WYKONAWCY usług cateringu w trakcie realizacji zajęć i wyjazdów edukacyjnych, terapeutycznych dla uczniów oraz szkoleń dla nauczycieli w Projekcie pn. Akademia Kreatywności i Kompetencji w Powiecie Będzińskim, współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Śląskiego na lata 2014 2020 Oświadczam, że posiadam niezbędny potencjał ekonomiczny i techniczny oraz dysponuję osobami niezbędnymi celem wykonania przedmiotu zamówienia.
Załącznik nr 5 do zapytania ofertowego WYKAZ USŁUG ZREALIZOWANYCH PRZEZ WYKONAWCĘ na spełnienie warunku udziału w postępowaniu usług cateringu w trakcie realizacji zajęć i wyjazdów edukacyjnych, terapeutycznych dla uczniów oraz szkoleń dla nauczycieli w Projekcie pn. Akademia Kreatywności i Kompetencji w Powiecie Będzińskim, współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Śląskiego na lata 2014 2020 Wykaz usług wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych w okresie trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie 2 usług cateringu o łącznej wartości 50 tys. zł, obejmujących swym zakresem okresowe przygotowywanie i dostawy posiłków (obejmuje również wykonanie zlecenia w charakterze podwykonawcy): Lp. Opis przedmiotu wykonanej usługi Wartość usługi Okres realizacji usługi Nazwa i adres Zleceniodawcy 1 2 3 4 5 1 2 z załączeniem dowodów, że zostały wykonane lub są wykonywane należycie.
Załącznik nr 6 do zapytania ofertowego OŚWIADCZENIE usług cateringu w trakcie realizacji zajęć i wyjazdów edukacyjnych, terapeutycznych dla uczniów oraz szkoleń dla nauczycieli w Projekcie pn. Akademia Kreatywności i Kompetencji w Powiecie Będzińskim, współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Śląskiego na lata 2014 2020 Oświadczam, że uważam się za związanego ofertą przez 90 dni od terminu jej składania oraz deklaruję możliwość realizacji usług zgodnie z przedmiotem zapytania ofertowego.
Załącznik nr 7 do zapytania ofertowego WYKAZ USŁUG ZREALIZOWANYCH PRZEZ WYKONAWCĘ podlegający ocenie w ramach kryterium 2 i 3 usług cateringu w trakcie realizacji zajęć i wyjazdów edukacyjnych, terapeutycznych dla uczniów oraz szkoleń dla nauczycieli w Projekcie pn. Akademia Kreatywności i Kompetencji w Powiecie Będzińskim, współfinansowanym ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Śląskiego na lata 2014 2020 Wykaz usług obejmujących swym zakresem okresowe przygotowywanie i dostawy posiłków (poza usługami wykazanymi w Załączniku nr 5 celem spełnienia warunku udziału w postępowaniu), wykonanych przez Wykonawcę, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych w okresie trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie (obejmuje również wykonanie zlecenia w charakterze podwykonawcy): Lp. Opis przedmiotu wykonanej usługi wraz z okresem jej realizacji Wartość usługi Liczba dostarczonych w ramach usługi posiłków Nazwa i adres Zleceniodawcy 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 itd. RAZEM: kryterium 2 kryterium 3