Załącznik 1a do SIWZ FORMULARZ CENOWY Dostawa artykułów spożywczych dla potrzeb Ośrodka Wczasowo Rehabilitacyjnego Agawa w Mrzeżynie Lp. Asortyment Jedn. miary Ilość Cena jednostkowa brutto za jedn. miary Wartość brutto (iloczyn kolumn 4 i 5 ) VAT % Wartość netto 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 1. Ananas plastry (puszka szt. 12 3030g) 2. Ananas plastry (puszka 580g) szt. 12 3. Bazylia 20g szt. 10 4. Biszkopty bezglutenowe kg 3 5. Brzoskwinie (puszka 2650g) szt. 12 6. Brzoskwinie (puszka 820g) szt. 12 7. Budyń czekoladowy szt. 15 8. Budyń śmietankowy szt. 15 9. Budyń waniliowy szt. 15 10 Cebulka konserwowa 314g szt. 40 11 Chrzan tarty 180g szt. 30 12 Ciastka bez cukru 125g szt. 15 13 Ciastka bezglutenowe 150g szt. 10 14 Ciastka kokosowe bez cukru szt. 70 125g 15 Cukier 25 kg szt. 70 16 Cukier szt. 180 17 Cukier puder 0,5 kg szt. 30 18 Cukier waniliowy 32g szt. 200 19 Cynamon mielony 20g szt. 20 20 Czekolada 0% cukru 80g szt. 80 21 Delikat do mięs 700g typu szt. 24
22 Delikat do drobiu 600g typu szt. 20 23 Delikat do ryb 600g typu szt. 27 24 Dżem agrestowy wysokosł. 7kg Szt 5 25 Dżem aronia wysokosłodz 7kg. szt 10 26 Dżem brzoskwinia szt 10 27 Dżem czarna porzeczka szt 70 28 Dżem śliwka wysokosłodz. 7kg szt 10 29 Dżem truskawka szt 40 30 Dżem bez cukru 310g szt. 60 31 Fasola Jaś kg 200 32 Fasolka konserwowa 2,5 kg szt. 90 33 Galaretka o smaku agrest szt. 20 34 Galaretka o smaku cytrynowym szt. 20 35 Galaretka o smaku pomarańcz szt. 20 36 Galaretka o smaku truskawka szt. 20 37 Galaretka o smaku wiśnia szt. 20 38 Galaretka różna smaki 90g szt. 150 39 Gałka muszkatołowa 20g szt 10 40 Groch łuskany połówki kg 60 41 Groszek ptysiowy 80g szt. 20 42 Groszek konserwowy 2600g szt. 20 43 Groszek konserwowy 400g szt. 50 44 Herbata expresowa typu Lipton szt. 100 x 100 tor 45 Herbata expresowa typu Saga x szt. 600 100 tor 46 Jabłko prażone 900g szt. 150 47 Kakao 200g typu Decomoreno szt. 50 48 Kasza gryczana kg 100 49 Kasza jęczmienna kg 60 50 Kasza manna kg 80
51 Kasza bezglutenowa kg 11 52 Kasza kukurydziana 350g szt 150 53 Kawa rozpuszczalna typu szt. 100 Jacobs 200g 54 Kawa mielona sypana typu szt. 50 Jacobs 200g 55 Ketchup łagodny / pikantny 3kg szt. 30 typu Kotlin 56 Ketchup łagodny typu Kotlin szt. 210 57 Kisiel o smaku cytrynowym szt. 15 typu Winiary 58 Kisiel o smaku malinowym 1 szt. 15 kg typu Winiary 59 Kisiel o smaku truskawkowym szt. 15 typu Winiary 1 kg 60 Kisiel o smaku wiśniowym 1 szt. 15 kg typu Winiary 61 Kisiel o smaku pomarańcz 1 kg szt. 15 typu Winiary 62 Kompot czarna porzeczka 0,9 l szt. 100 63 Kompot śliwka 0,9 l szt. 100 64 Kompot truskawka 0,9 l szt. 100 65 Kompot wiśnia 0,9 l szt. 100 66 Koncentrat pomidorowy typu szt. 100 Knorr 1 kg 67 Kotlety sojowe (500g) kg 10 68 Kotlety wegetariańskie kg 20 69 Kukurydza konserwowa szt. 160 2,600kg 70 Kukurydza konserwowa 400g szt. 30 71 Kwasek cytrynowy szt. 25 72 Kwasek cytrynowy 20g szt. 400 73 Liść laurowy 12 g szt. 20 74 Majeranek 150g szt. 20 75 Majonez 700 g typu Winiary szt. 70 76 Makaron bezglutenowy kg 10 77 Makaron kolanko z falban. typu kg 100 Knorr 78 Makaron muszelka typu Knorr kg 70 79 Makaron świderki typu knorr kg 160
80 Makaron krajanka typu szt. 600 czaniecki 250g 81 Zacierka babuni 250g szt. 470 82 Makaron rurka typu Knorr kg 100 83 Marmolada 7kg szt. 5 84 Miód wielokwiatowy 25g szt. 100 85 Musztarda szt. 65 86 Musztarda 5 kg szt 11 87 Mąka pszenna 500 kg 60 88 Mąka typ 500 25kg szt 40 89 Mąka bezglutenowa kg 10 90 Ocet spirytusowy 10% 0,5l szt. 60 91 Ogórek konserwowy 900g szt. 45 92 Ogórek konserwowy 1500ml szt. 170 93 Olej uniwersalny 5l szt. 260 94 Olej typu kujawski 1l szt. 40 95 Oregano 20g szt. 10 96 Papryka konserwowa 0,9l szt. 200 ćwiartki 97 Papryka słodka proszek 20g szt. 100 98 Papryka ostra proszek 20g szt. 100 99 Pieczarki sterylizowane 3 kg szt. 100 100 Pieczarki sterylizowane całe szt. 16 870 ml 101 Pieprz czarny mielony szt 4 102 Pieprz czarny mielony 15g szt. 200 103 Pieprz ziołowy 20g szt. 30 104 Proszek do pieczenia 36 g szt. 50 105 Przyprawa do zup w płynie szt. 60 1,04 l typu Knorr 106 Przyprawa ziele angielskie 20g szt. 40 107 Rosół z kury kostka 60g szt. 50 108 Ryż szt. 300 109 Słodzik 100szt szt. 100 110 Słodzik w płynie 250 ml szt. 25
111 Sos pieczeniowy ciemny 1,3 szt 10 kg typu Knorr 112 Sos pieczarkowo-borowikowy szt. 10 1,2 kg Knorr 113 Szparagi konserwowe 330g- szt 20 360g 114 Sól jodowana kg 400 115 Vegeta torebka Podravka szt. 125 116 Wafle bez cukru 95 g szt. 30 117 Zioła prowansalskie 10g szt. 10 118 Żelatyna 40g szt. 30 119 Tymianek 10 g szt. 5 120 Płatki kukurydziane 500g szt. 200 121 Bułka tarta bezglutenowa szt. 10 122 Płatki owsiane 500g szt. 200 RAZEM wartość brutto Cena brutto realizacji I części zamówienia słownie:......złotych...dnia...... (miejscowość) (podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy