Zespół Szkół Zawodowych i m. J a n a L i s z e w s k i e g o w B r a n i e w i e

Podobne dokumenty
Zespół Szkół Zawodowych i m. J a n a L i s z e w s k i e g o w B r a n i e w i e

Zespół Szkół Zawodowych i m. J a n a L i s z e w s k i e g o w B r a n i e w i e

Zespół Szkół Zawodowych

SZKOLENIA - WÓZKI WIDŁOWE, KOPARKI, DŹWIGI, SPYCHACZE

Zespół Szkół Zawodowych

kwalifikacji wymaganych przy obsłudze wózków jezdniowych podnośnikowych z wyłączeniem specjalizowanych

i m. J a n a L i s z e w s k i e g o w B r a n i e w i e

Zespół Szkół Zawodowych

Zespół Szkół Zawodowych

Zespół Szkół Zawodowych

Zespół Szkół Zawodowych

Zespół Szkół Zawodowych im. Jana Liszewskiego w Braniewie

Znak sprawy: RPWM /16/5 Braniewo, dnia r

Znak sprawy: RPWM/8/2017 Braniewo,

Znak sprawy: RPWM/5/2017 Braniewo,

i m. J a n a L i s z e w s k i e g o w B r a n i e w i e

Zespół Szkół Zawodowych

Zespół Szkół Zawodowych

Zespół Szkół Zawodowych

Znak sprawy: RPWM /16/12 Braniewo,

Zespół Szkół Zawodowych

USŁUGI SZKOLENIA KOMPUTEROWEGO

Umowa na przeprowadzenie kursu zawodowego Prawo jazdy kat.b zawarta w. w dniu

RAZEM W PRZYSZŁOŚĆ Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Zapytanie ofertowe

Zespół Szkół Zawodowych

Zespół Szkół Zawodowych i m. J a n a L i s z e w s k i e g o w B r a n i e w i e

Znak sprawy: RPWM /16/8 Braniewo, dnia r

C z ł o w i e k n a j l e p s z a i n w e s t y c j a

ZAPYTANIE CENOWE w ramach procedury rozeznania rynku

C z ł o w i e k n a j l e p s z a i n w e s t y c j a

UMOWA Nr. zawarta w dniu r. w Nowym Sączu pomiędzy:

C z ł o w i e k n a j l e p s z a i n w e s t y c j a

C z ł o w i e k n a j l e p s z a i n w e s t y c j a

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/2010

Projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

C z ł o w i e k n a j l e p s z a i n w e s t y c j a

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

C z ł o w i e k n a j l e p s z a i n w e s t y c j a

C z ł o w i e k n a j l e p s z a i n w e s t y c j a

ZESPÓŁ SZKÓŁ im. A. NARUSZEWICZA. w Janowie Podlaskim

RPWM /16/2

ZAPYTANIE OFERTOWE Numer postępowania: 5/9.2/2014

EFEKTYWNA POMOC SPOŁECZNA W GMINIE CHODEL

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

ZAPYTANIE OFERTOWE. Wspólny Słownik Zamówień (CPV): usługi szkoleniowe, usługi szkolenia zawodowego

ROZPOZNANIE CENOWE nr 18/7.1.RPOWP/2017

Zapytanie ofertowe nr 6/POKL/2014

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

Bądź aktywny, bądź niezależny Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Zapytanie ofertowe nr 4/2012

Z A P Y T A N I E O F E R T O W E NR 16/2013 wystosowane na podstawie art. 4 pkt. 8 Prawo zamówień publicznych

ZAPYTANIE OFERTOWE Numer postępowania: 17/ZO/DOT.SZKOLENIE/2013

FN /2011 Opole Lubelskie, dn. 18 sierpnia 2011r. ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERTY

ROZPOZNANIE CENOWE 21/7.1.RPOWP/2018

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

Lublin, dnia r. ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/9.2/2014 prowadzone w trybie zasady konkurencyjności z dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. usługa Zakres czynności Liczba miesięcy w ramach szkolenia

Projekt Szansa na godne życie Współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

Przasnysz dn r. CAZ /G/EFS/KŁ/2014. Zapytanie ofertowe

ZAPYTANIE OFERTOWE. Wspólny Słownik Zamówień (CPV): usługi szkoleniowe, usługi szkolenia zawodowego

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/2010

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 10/9.2/2013 prowadzone w trybie zasady konkurencyjności z dnia r.

Projekt realizowany w ramach Inicjatywy na rzecz zatrudnienia ludzi młodych.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1 dot. zorganizowania i realizacji szkolenia zawodowego pt. Pracownik administracyjno biurowy z obsługą komputera

ZAPYTANIE OFERTOWE. Pawłowiczki, dnia r.

na przeprowadzenie kursu zawodowego Grafika komputerowa PHOTOSHOP zawarta w. w dniu

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

Ośrodek Pomocy Społecznej Dzielnicy Mokotów m.st. Warszawy, Warszawa, ul. Falęcka 10 Biuro Programu: ul. Wiśniowa 37, Warszawa

Z A P Y T A N I E O F E R T O W E NR 17/2013 wystosowane na podstawie art. 4 pkt. 8 Prawo zamówień publicznych

Zapytanie ofertowe nr 4/POKL/2014

Zapytanie ofertowe nr 6/2017 (dotyczy kursu prawa jazdy Kat. T)

ZAPYTANIE OFERTOWE Numer postępowania: 3/9.2/2014

ZAPYTANIE O CENĘ. Zbąszyń, dn

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 13/A

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 26/BM

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT

Szczegóły dotyczące zamówienia:

Zapytanie ofertowe. -opisanej szczegółow w załączniku nr1 do niniejszego zapytania ofertowego.

Chorzów, Wyższa Szkoła Bankowa w Poznaniu Wydział Zamiejscowy w Chorzowie ul. Sportowa Chorzów ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 27/A

Zapytanie ofertowe nr 12/zsz3/zit_2017

ZAPYTANIE OFERTOWE Numer postępowania: 14/ZO/DOT.SZKOLENIE/2013

Zapytanie ofertowe. -opisanej szczegółow w załączniku nr1 do niniejszego zapytania ofertowego.

Człowiek- najlepsza inwestycja ZAPYTANIE OFERTOWE

2. Kod CPV: Usługi Szkolenia zawodowego Usługi w zakresie egzaminów na prawo jazdy, Usługi szkół nauki jazdy.

Projekt pn. Strażak OSP w Sulejówku wykwalifikowanym kierowcą współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Człowiek- najlepsza inwestycja ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE. Wspólny Słownik Zamówień (CPV): usługi szkoleniowe, usługi szkolenia zawodowego

Sprzedawca z obsługą kasy fiskalnej i obsługą terminala płatniczego

Zapytanie ofertowe na zakup usługi przeprowadzenia kursów językowych zgodnie z zasadą konkurencyjności

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 21/A

ZAPYTANIE OFERTOWE. Powiatowe Centrum Funduszy Europejskich w Nowym Sączu. ul. Tadeusza Kościuszki Nowy Sącz

DYREKTOR REGIONALNEGO CENTRUM EDUKACJI ZAWODOWEJ W BIŁGORAJU OGŁASZA PRZETARG NIEOGRANICZONY NA:

FORMULARZ OFERTOWY. (nazwa i adres) numer wpisu do rejestru instytucji szkoleniowych WUP.. NIP. REGON.. EKD/PKD numer rachunku bankowego..

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT

ZAPYTANIE OFERTOWE W TRYBIE ROZEZNANIA RYNKU DLA ZAMÓWIEŃ O WARTOŚCI OD 20 TYS DO 50 TYS Nr postępowania: - Opis przedmiotu

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

Transkrypt:

Znak sprawy: RPWM.02.04.01-28-0030/17/15 Braniewo, dnia 29.12.2017 r. Ogłoszenie o zamówieniu na postępowanie prowadzone na podstawie art.138o Ustawy Prawo Zamówień Publicznych na usługi społeczne, których wartość jest mniejsza niż kwoty określone w art. 138g ust. 1 na wykonanie usługi przeprowadzenia kursu zawodowego: Pilarz Drwal z obsługą kos spalinowych dla 10 uczniów Technikum technik leśnik w ramach projektu pn Zawodowcy z Zespołu Szkół Zawodowych im. Jana Liszewskiego realizowanego przez im. Jana Liszewskiego w Braniewie, współfinansowanego przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Warmińsko- Mazurskiego na lata 2014-2020 Poddziałanie 2.4.1. Rozwój kształcenia i szkolenia zawodowego projekty konkursowe Dane zamawiającego: im. Jana Liszewskiego w Braniewie ul. Gdańska 19, 14-500 Braniewo NIP 5821274161 Regon 00017708 1. Przedmiot zamówienia: przeprowadzenie kursu Pilarz Drwal z obsługą kos spalinowych dla 10 uczniów Technikum - Technik Leśnik przy Zespole Szkół Zawodowych im. Jana Liszewskiego w Braniewie w ramach projektu Zawodowcy z Zespołu Szkół Zawodowych im. Jana Liszewskiego współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Regionalny Program Operacyjny dla Województwa Warmińsko-Mazurskiego na lata 2014-2020. Kod CPV: 80530000-8 USŁUGI SZKOLENIA ZAWODOWEGO Cel kursu: nabycie i opanowanie przez kandydatów umiejętności z zakresu zasad działania pilarki spalinowej, jej obsługi oraz konserwacji zapewniającej sprawne działanie urządzenia oraz bezpieczeństwo użytkowania wraz z technikami pracy pilarką spalinowej.

Szczegółowe cele: nabycie i opanowanie wiedzy oraz praktycznych umiejętności w zakresie: zasady działania pilarki spalinowej, jej obsługi oraz konserwacji zapewniającej sprawne działanie urządzenia oraz bezpieczeństwo użytkowania; techniki ścinki drzew wraz z elementami ergonomii; ścinkę drzew uwzględniając w szczególności bezpieczeństwo i higienę pracy; sprzętu pomocniczego wykorzystywanego w trakcie procesu ścinki drzew oraz technik wyrobu drewna wraz z elementami ergonomii. 2. Termin realizacji kursu: w okresie styczeń - luty 2018r. Szczegółowy termin do ustalenia z Zamawiającym. 3. Ilość godzin do zrealizowania: min. 144 godzin dydaktycznych (wykłady ok 44 i ćwiczenia ok 100 godzin). 4. Miejsce realizacji: Nadleśnictwo Zaporowo/Nadleśnictwo Młynary W razie potrzeby Zamawiający jest w stanie zapewnić bezpłatnie salę szkoleniową w Zespole Szkół Zawodowych im. Jana Liszewskiego w Braniewie 5. Zobowiązania Wykonawcy: a. Wykonawca zorganizuje i przeprowadzi w roku szkolnym 2017/2018 kurs Pilarz Drwal z obsługą kos spalinowych dla uczniów Zespołu Szkół Zawodowych im. Jana Liszewskiego w Braniewie, zgodnie z założeniami projektu. Kurs realizowany ma być zgodnie z założeniami zawartymi w Zarządzeniu Nr 41 Dyrektora Generalnego Lasów Państwowych z dnia 2 lipca 1998 r. Zajęcia odbywać się będą w dniach wolnych od nauki szkolnej (po zajęciach lekcyjnych, sobota i niedziela). b. Zapewnienia transportu uczestników na zajęcia oraz egzamin z Braniewa tam i z powrotem. c. Opracowania programu kursu, z podziałem na zajęcia teoretyczne i praktyczne, obejmującego m.in. opisane poniżej zagadnienia: 1) użytkowania i obsługi pilarki; 2) techniki ścinki i obalania drzew; 3) techniki okrzesywania i przerzynki drewna; 4) bezpieczeństwo i higiena pracy przy eksploatacji pilarki. d. Opłacenia kosztów badania lekarskiego wymaganego przy ubieganiu się o stosowne uprawnienia. e. Opłacenia ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków (NNW) na cały okres trwania kursu oraz ubezpieczenie OC od odpowiedzialności cywilnej. f. Zapewnienia dla każdego uczestnika kursu niezbędnych materiałów adekwatnych do treści kursu oraz dokumenty w wersji elektornicznej pendrive)

g. Przygotowania szczegółowego harmonogramu kursu, z rozpisaniem na daty, godziny i miejsca realizacji zajęć; h. Przeprowadzenia egzaminu wewnętrznego z nabytej wiedzy i umiejętności oraz przedstawienie jego wyników w formie protokołu z egzaminu; i. Wydania zaświadczenia o ukończeniu kursu dla każdego z uczestników, który będzie uczestniczyć w co najmniej 80% zajęć. Zaświadczenia powinny zawierać: numer z rejestru, imię i nazwisko oraz numer PESEL uczestnika szkolenia, nazwę instytucji szkoleniowej przeprowadzającej szkolenie, formę i nazwę szkolenia, okres trwania szkolenia, miejsce i datę wydania zaświadczenia lub innego dokumentu potwierdzającego ukończenie szkolenia i uzyskanie kwalifikacji, tematy i wymiar godzin zajęć edukacyjnych, podpis osoby upoważnionej przez Wykonawcę przeprowadzającą szkolenie, logotypy zgodne z wytycznymi RPO WiM. Certyfikat wyda uczestnikom, którzy pozytywnie zdali egzamin. j. Prowadzenia odpowiedniej dokumentacji szkolenia wymaganej zgodnie z przepisami właściwymi do tego rodzaju kursu; k. Oznaczenia wszystkich dokumentów bezpośrednio związanych z realizacją usługi, tj. materiałów dydaktycznych, programów kursów, certyfikatów, list obecności itp. logo RPO WiM wraz z informacją o współfinansowaniu projektu z Europejskiego Funduszu Społecznego, zgodnie w Wytycznymi w zakresie informacji i promocji. l. Informowania Zamawiającego o zaistniałych problemach i trudnościach oraz obiektywnych ograniczeniach, występujących przy realizacji kursu; m. Zapewnienia kadry szkoleniowej, spełniającej wymagania niezbędne do przeprowadzenia kursu; Kopie dokumentów potwierdzające kwalifikacje wykładowców (potwierdzone za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę). n. Zapewnienia osoby odpowiedzialnej za sprawy organizacyjne związane z kursem tj.: - przygotowanie harmonogramu kursu w konsultacji z Zamawiającym, - gromadzenie i kompletowanie dokumentacji z kursu (dzienniki zajęć, listy obecności, analiza testów/egzaminów wewnętrznych i zewnętrznych, ankiety dla kursantów dot. oceny kursu pod względem merytorycznym i organizacyjnym, listy potwierdzające wydanie zaświadczeń o ukończeniu kursu, certyfikatów itp.), - obecność podczas organizacji kursu (ustalanie sal, pracowni specjalistycznych wykorzystywanych na zajęcia w ramach kursu itp.), - utrzymywanie stałego kontaktu z Zamawiającym.

Wykonawca podlega hospitacji i kontroli prowadzonej przez upoważnionego pracownika Zamawiającego (w tym niezapowiedzianej) oraz przez uprawnione organy nadzoru. Po zakończeniu szkolenia Wykonawca zobowiązany jest dostarczyć następujące dokumenty: a) dziennik zajęć oryginał, b) listy obecności oryginał, c) rozliczenie godzin zrealizowanych w trakcie kursu, uwzględniające dni, godziny oraz tematykę zrealizowanych zajęć, d) potwierdzenie ubezpieczenia osób biorących udział w kursie e) lista osób, które przystąpiły do badań lekarskich f) 1 egzemplarza materiałów szkoleniowych g) potwierdzenie odbioru materiałów szkoleniowych oryginał, h) potwierdzenie odbioru zaświadczeń oryginał, i) potwierdzenie odbioru certyfikatów oryginał, j) ksero zaświadczeń potwierdzających uczestnictwo w kursie, potwierdzone za zgodność z oryginałem, k) ksero certyfikatów potwierdzone za zgodność z oryginałem, l) protokół z przebiegu egzaminu wewnętrznego oryginał i protokół z egzaminu zewnętrznego - kopia, ł) fotodokumentacji dobrej rozdzielczości z kursu (min. 10 zdjęć) w formie elektronicznej (na płycie CD), Dane zawarte w powyższej dokumentacji powinny być ze sobą spójne. A. Warunki udziału w postępowaniu (kryterium): 1. Odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. 2. Posiadany potencjał techniczny niezbędny do realizacji zamówienia. B. Oferta musi zawierać(kryterium): a) formularz ofertowy (załącznik nr 1 do postępowania), b) informacje potwierdzające spełnianie warunków przystąpienia do postępowania (załącznik nr 2 do postępowania) c) program kursu (załącznik nr 3 do postępowania) d) kopie dokumentów potwierdzających kwalifikacje wykładowców (potwierdzone za zgodność

z oryginałem) C. Kryteria wyboru oferty wybór dokonany zostanie na podstawie następującego kryterium: Cena 100% wartość brutto wyrażona w PLN za wykonanie usługi. Cena musi zawierać wszystkie koszty związane z realizacją usługi. Oferta nie spełniająca kryteriów zostanie odrzucona. D. Miejsce, termin i sposób złożenia oferty: a) Osobiście w Zespole Szkół Zawodowych im. Jana Liszewskiego, ul. Gdańska 19, 14-500 Braniewo - sekretariat b) Listownie/kurierem liczy się data wpływu do siedziby Zespołu Szkół Zawodowych im. Jana Liszewskiego w Braniewie c) Poprzez email: sekretariat.zszbraniewo@gmail.com liczy się data wpływu. W przypadku oferty w wersji papierowej ofertę należy złożyć w zamkniętej kopercie z dopiskiem: Organizacja Kursu Pilarz Drwal z obsługą kos spalinowych, w ramach projektu pn. Zawodowcy z Zespołu Szkół Zawodowych im. Jana Liszewskiego w Braniewie". Ofertę należy złożyć/przesłać do dnia 10.01.2018 godz. 9:00 r. E. Osoba upoważniona do kontaktu w sprawie ogłoszenia: Specjalista ds. PZP Justyna Jakubiak, 552432606 - Joanna Jankowska, 552432606 F. Sposób oceny ofert Wykonawca, który spełni warunki udziału oraz złoży najkorzystniejszą cenowo ofertę zostanie wybrany do wykonania usługi. G. Otwarcie ofert nastąpi w dniu 10.01.2018 r. o godz. 9:30 w Biurze Projektu. H. Wybór najkorzystniejszej oferty zostanie ogłoszony na stronie internetowej Zespołu Szkół Zawodowych im. Jana Liszewskiego. Wykonawcy biorący udział w postępowaniu zostaną powiadomieni o wynikach poprzez email. Umowa zostanie zawarta w ciągu 7 dni od daty ogłoszenia wyboru Wykonawcy.

I. Pozostałe informacje zamawiający zastrzega sobie prawo do: a) unieważnienia postępowania na każdym jego etapie, a także pozostawienia postępowania bez wyboru oferty. Dyrektor ZSZ mgr Joanna Sokół... (data i podpis Kierownika Zamawiającego)

Znak sprawy: RPWM.02.04.01-28-0030/17/15 Załącznik nr 1 Dane teleadresowe oferenta: (wypełnienie komputerowe lub maszynowe) Formularz oferty Imię i nazwisko / nazwa Oferenta Adres Oferenta Telefon kontaktowy Fax, e-mail 1. Odpowiadając na ogłoszenie dotyczące: Usługa w zakresie kursów zawodowych, polegająca na przeprowadzeniu kursu Pilarz Drwal z obsługą kos spalinowych dla 10 uczestników Technikum technik leśnik projektu Zawodowcy z Zespołu Szkół Zawodowych im. Jana Liszewskiego współfinansowanego przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Warmińsko - Mazurskiego na lata 2014-2020 Poddziałanie 2.4.1. Rozwój kształcenia i szkolenia zawodowego projekty konkursowe oświadczam iż: a. Zapoznałem/am się z treścią Ogłoszenia i nie wnoszę do niego zastrzeżeń oraz przyjmuję warunki w nim zawarte. b. Oferuję realizację usługi będącej przedmiotem zamówienia, zgodnie z wymogami opisanymi w Ogłoszeniu według poniższej kalkulacji: 1 uczestnik kursu Zajęcia, w tym egzamin i ubezpieczenie:

10 uczestników kursu Zajęcia, w tym egzamin i ubezpieczenie: 1 uczestnik kursu Badanie lekarskie: 10 uczestników kursu Badanie lekarskie: 1 uczestnik kursu Materiały szkoleniowe: 10 uczestników kursu Materiały szkoleniowe:

1 uczestnik kursu Dojazdy na kurs i egzamin: 10 uczestników kursu Dojazdy na kurs i egzamin: 1 uczestnik kursu Całkowity koszt kursu zawodowego: VAT:...zł 10 uczestników kursu Całkowity koszt kursu zawodowego: VAT:...zł... (miejscowość, data) (pieczęć i podpis Wykonawcy)

Znak sprawy: RPWM.02.04.01-28-0030/17/15 Załącznik Nr 2 INFORMACJE POTWIERDZAJĄCE SPEŁNIANIE WARUNKÓW PRZYSTĄPIENIA DO POSTĘPOWANIA Lp. Warunki Ocena zasobu * posiadany potencjał techniczny niezbędny do realizacji 1 zamówienia Posiadam/nie posiadam 2 dysponowanie kadrą niezbędną do realizacji zamówienia Dysponuję/nie dysponuję minimum trzyletnie doświadczenie w zakresie objętym 3 zamówieniem Posiadam/nie posiadam 4 wpis do Rejestru Instytucji Szkoleniowych Posiadam/nie posiadam *niepotrzebne skreślić Lp. Nazwa kursu/szkolenia Liczba przeszkolonych osób Termin realizacji kursu/szkolenia 1 2 3 4... (miejscowość, data) (pieczęć i podpis Wykonawcy)

Znak sprawy: RPWM.02.04.01-28-0030/17/15 Załącznik nr 3 PROGRAM KURSU realizowanego w ramach projektu Zawodowcy z Zespołu Szkół Zawodowych im. Jana Liszewskiego Nazwa kursu: Miejsce kursu:. LP. TEMAT ZAJĘĆ LICZBA GODZIN 1 FORMA ZAJĘĆ IMIĘ I NAZWISKO PROWADZĄCEGO 2 3 4 5 6 7 8 9 10... (miejscowość, data) (pieczęć i podpis Wykonawcy)