Protokół Nr 4/2011 z posiedzenia Komisji Zdrowia i Uzdrowisk Rady Powiatu Nowosądeckiego w dniu 08 czerwca 2011 roku Proponowany porządek posiedzenia: 1. Otwarcie posiedzenia i przyjęcie porządku posiedzenia. 2. Przyjęcie protokołu poprzedniego posiedzenia Komisji Zdrowia i Uzdrowisk Rady Powiatu Nowosądeckiego. 3. Zaopiniowanie projektu uchwały Rady Powiatu Nowosądeckiego w sprawie apelu o utrzymanie Dyspozytorni Medycznej w Nowym Sączu i podstacji, SP ZOZ Sądeckiego Pogotowia Ratunkowego w Piwnicznej Zdroju. 4. Informacja na temat programów profilaktycznych realizowanych na terenie Powiatu Nowosądeckiego. 5. Informacja na temat funkcjonowania i sposobu finansowania Centrum Powiadamiania Ratunkowego dla Miasta Nowego Sącza i Powiatu Nowosądeckiego. 6. Informacja na temat funkcjonowania Zespołu ds. Orzekania o Stopniu Niepełnosprawności. 7. Prezentacja Małopolskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii Uzależnień w Nowym Sączu. 8. Sprawy bieżące i wolne wnioski. 9. Zamknięcie posiedzenia. Ad. 1. Przewodniczący Komisji Włodzimierz Oleksy otworzył posiedzenie i przywitał wszystkich przybyłych. W obradach uczestniczyło 7 Członków Komisji oraz zaproszeni goście: Jan GOLONKA Dorota DOBROWOLSKA Ryszard WĄSOWICZ Katarzyna MRZYGŁÓD Maria ROKITA - Starosta Nowosądecki, - Kierownik Referatu Spraw Społecznych, - Kierownik Referatu PCZK, - Przewodnicząca Zespołu ds. Orzekania o Stopniu Niepełnosprawności, - Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie. Lista obecności stanowi załącznik do niniejszego Protokołu. Przewodniczący Komisji Włodzimierz Oleksy przedstawił porządek posiedzenia i poddał go pod głosowanie. Porządek posiedzenia został przyjęty jednogłośnie. Ad. 2. Przewodniczący Komisji Włodzimierz Oleksy poddał pod głosowanie, po zapoznaniu się z jego treścią przez członków komisji, protokół nr 3/2011 z dnia 20 kwietnia 2011 r. Protokół został jednogłośnie przyjęty i podpisany. Ad. 3.
Dorota Dobrowolska Kierownik Referatu Spraw Społecznych przedstawiła projekt uchwały Rady Powiatu Nowosądeckiego w sprawie apelu o utrzymanie Dyspozytorni Medycznej w Nowym Sączu i podstacji, SP ZOZ Sądeckiego Pogotowia Ratunkowego w Piwnicznej Zdroju. W związku z planowanym wprowadzeniem "Wojewódzkiego planu działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego", który ma obowiązywać od dnia 1 lipca 2011 r. na terenie województwa małopolskiego, Rada Powiatu Nowosądeckiego wyraża głębokie zaniepokojenie, co do skuteczności i efektywności działania systemu Zespołów Ratownictwa Medycznego na terenie Powiatu Nowosądeckiego. Niepokój budzi także planowana zmiana dotycząca kwestii likwidacji podstacji SP ZOZ Sądeckiego Pogotowia Ratunkowego w Piwnicznej Zdroju. W trosce o zdrowie i bezpieczeństwo mieszkańców Ziemi Sądeckiej Rada zwraca się z apelem o dochowanie wszelkich starań w celu zabezpieczenia opieki ratowniczo-medycznej w regionie. Planowana od 1 lipca likwidacja podstacji SP ZOZ Sądeckiego Pogotowia Ratunkowego w Piwnicznej Zdroju oraz przeniesienie Dyspozytorni Medycznej z Nowego Sącza do Tarnowa w znacznym stopniu obniży poziom bezpieczeństwa mieszkańców i wypoczywających na Sądecczyźnie osób. Sądecczyzna była jednym z pierwszych regionów w kraju, w którym utworzono system podstacji zapewniających szybki dojazd karetek do potrzebujących oraz zintegrowano stanowiska dyspozytorskie służb pogotowia i straży pożarnej. W trosce o bezpieczeństwo i zdrowie obywateli Rada wyraża sprzeciw dotyczący likwidacji podstacji SP ZOZ Sądeckiego Pogotowia Ratunkowego w Piwnicznej Zdroju oraz przeniesieniu Dyspozytorni Medycznej z Nowego Sącza do Tarnowa. Tym bardziej, że w trakcie prowadzonej konsultacji z Państwową Strażą Pożarną w Nowym Sączu i innymi podmiotami, wyraźnie wskazano na konieczność i potrzebę funkcjonowania Dyspozytorni Medycznej w Nowym Sączu. Przewodniczący Komisji Zdrowia i Uzdrowisk Rady Powiatu Włodzimierz Oleksy poddał pod głosowanie w/w projekt uchwały. Projekt został jednogłośnie pozytywnie zaopiniowany. Projekt uchwały stanowi załącznik do protokołu. Ad. 4. Dorota Dobrowolska Kierownik Referatu Spraw Społecznych przedstawiła informację na temat programów profilaktycznych realizowanych na terenie Powiatu Nowosądeckiego. W ramach konkursu ofert na realizację zadań publicznych z zakresu promocji zdrowia w 2011 roku realizuje się 17 projektów, na łączną kwotę 43 000 zł. Dotacje otrzyma: 1. Nowosądeckie Stowarzyszenie Pedagogów na Rzecz Promocji Zdrowia STOP na realizację zadania pt.: Obóz szkoleniowy dla Młodzieżowych Liderów Promocji Zdrowia realizowany w dniach 04.05-07.10.2011 r., kwota dotacji: 2 500 zł. 2. Nowosądeckie Stowarzyszenie Pedagogów na Rzecz Promocji Zdrowia STOP na realizację zadania pt.: Kolonia socjoterapeutyczna dla dzieci i młodzieży z rodzin dysfunkcyjnych realizowanego w dniach 04.05-12.08.2011 r., kwota dotacji: 3 000 zł. 3. Stowarzyszenie Sądeckie Forum Kobiet na realizację zadania pt.: Profilaktyka w chorobach tarczycy wczesne rozpoznanie choroby gwarancją skutecznego leczenia. Projekt będzie realizowany w dniach: 02.05-10.12.2011 r., kwota dotacji 2 000 zł.
4. Stowarzyszenie Kolarstwa Górskiego MTB Fun Ride Team na realizację zadania pt.: Majówka w Brzeżnej realizowanego w dniach 01-15.05.2011 r., kwota dotacji 500 zł. 5. Stowarzyszenie Kobiet do Walki z Rakiem Piersi Europa Donna w Nowym Sączu, na realizację zadania pt.: Profilaktyka raka piersi realizowanego w dniach 01.09-30.11.2011 r., kwota dotacji 6 000 zł. 6. Polskie Towarzystwo Turystyczno-Krajoznawcze Oddział im. Romana Nitribitta w Krynicy Zdroju na realizację zadania pt.: Młodzieżowy Rajd Szlakiem Kazimierza Pułaskiego realizowanego w dniach 12.09-07.10.2011 r., kwota dotacji 495 zł. 7. Stowarzyszenie SURSUM CORDA, na realizację zadania Pt.: Wakacje na plus kolonia profilaktyczna realizowane w dniach 26.04-19.08.2011 r., kwota dotacji 3 000 zł. 8. Związek Harcerstwa Polskiego Chorągiew Krakowska Hufiec Nowy Sącz, na realizację zadania Pt.: Obóz letni turystyczno-wypoczynkowy pn. Ja mam tylko jeden świat realizowanego w dniach 10.05-16.08.2011 r., kwota dotacji 1 000 zł. 9. Regionalne Stowarzyszenie Diabetyków w Podegrodziu na realizację zadania Pt.: Edukacja diabetologiczna szansą na zapobieganie powikłaniom cukrzycowym realizowanego w dniach: 02.05-10.12.2011 r., kwota dotacji 2 000 zł. 10. Regionalne Stowarzyszenie Diabetyków w Podegrodziu na realizację zadania Pt.: Aktywny wypoczynek sposobem na promocje zdrowia realizowanego w dniach: 02.05-10.12.2011 r., kwota dotacji 1 500 zł. 11. Towarzystwo Krzewienia Kultury Fizycznej Poprad na realizację zadania Pt.: Terapia ruchowa dla osób III wieku O zdrowie i sprawność seniora - zajęcia o charakterze usprawniająco-relaksującym realizowanego w dniach: 26.04-10.12.2011 r., kwota dotacji 1 800 zł. 12. Polskie Towarzystwo Zwalczania Chorób Alergicznych Oddział w Krakowie na realizację zadania Pt.: Szkoła dla chorych na astmę i inne choroby alergiczne realizowanego w dniach 02.05-10.12.2011 r., kwota dotacji 3 670 zł. 13. Stowarzyszenie Tradycja i Przyszłość na realizację zadania Pt.: Odpowiedzialni za siebie i swoje otoczenie działania na rzecz osób niepełnosprawnych z terenu Gminy Nawojowa realizowanego w dniach 01.06-10.12.2011 r., kwota dotacji 3 000 zł. 14. Stowarzyszenie Na Rzecz Osób Niepełnosprawnych i Ich opiekunów Sposób na Życie na realizację zadania Pt.: Tarczyca pod kontrolą realizowanego w dniach 01.05-31.08.2011 r., kwota dotacji 3 315 zł. 15. Stowarzyszenie Na Rzecz Osób Niepełnosprawnych i Ich opiekunów Sposób na Życie na realizację zadania Pt.: Prostata Męska Sprawa realizowanego w dniach 01.07-31.10.2011 r., kwota dotacji 3 220 zł. 16. Stowarzyszenie na Rzecz Osób Przewlekle Chorych i Dzieci Niepełnosprawnych Nasz Dom na realizację zadania Pt.: Zdążyć przed chorobą realizowanego w dniach 16.05-15.06.2011 r., kwota dotacji 4 000 zł. 17. Stowarzyszenie Korzenie na realizację zadania Pt.: Judo siłą charakteru realizowanego w dniach 01.08-30.11.2011 r., kwota dotacji 2 000 zł. Komisja przyjęła informację. Materiał stanowi załącznik do protokołu. Ad. 5. Ryszard Wąsowicz Kierownik Referatu PCZK przedstawił informację na temat funkcjonowania i sposobu finansowania Centrum Powiadamiania Ratunkowego dla Miasta Nowego Sącza i Powiatu Nowosądeckiego. Centrum Powiadamiana Ratunkowego funkcjonuje od dnia 19 lutego 2003 roku. Zostało utworzone na podstawie porozumienia pomiędzy Starostwem Powiatowym, Komendą
Miejską Państwowej Straży Pożarnej i Sądeckim Pogotowiem Ratunkowym w Nowym Sączu. Centrum to zlokalizowane zostało w pomieszczeniach budynku Jednostki Ratowniczo Gaśniczej nr 1 w Nowym Sączu. W latach 2003 2006 koszty funkcjonowania wydatków pozapłacowych były pokrywane przez: - Urząd Wojewódzki w Krakowie, - Starostwo Powiatowe w Nowym Sączu, - Urząd Miejski w Nowym Sączu, - Komendę Miejską PSP w Nowym Sączu, - Sądeckie Pogotowie Ratunkowe w Nowym Sączu. W związku z wejściem w życie od 1 stycznia 2007 roku Ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, zostały przez Urząd Wojewódzki w Krakowie zlikwidowane dotacje finansowe na funkcjonowanie CPR. W oparciu o ustawę o ochronie przeciwpożarowej, ratownictwie medycznym i stanie klęski żywiołowej zostały na bazie dotychczas funkcjonującego CPR utworzone Zintegrowane Stanowiska Dyspozytorskich Służb Ratowniczych. Podstawą ich działania jest umowa zawarta pomiędzy Zarządem Powiatu Nowosądeckiego, Komendą Miejską Państwowej Straży Pożarnej i Sądeckim Pogotowiem ratunkowym. W skład Zintegrowanego Stanowiska Służb Dyspozytorskich wchodzą: 1) służba dyżurna medyczna Sądeckiego Pogotowia Ratunkowego w Nowym Sączu, 2) dyżurni operacyjni z Komendy Miejskiej Państwowej Straży Pożarnej, 3) w sytuacjach zagrożeń na terenie powiatu nowosądeckiego pracownicy Wydziału Spraw Społecznych oraz wytypowani pracownicy innych Wydziałów Starostwa Powiatowego w Nowym Sączu Zadaniem tych służb jest: 1) zapewnienie stałego monitorowania możliwych zagrożeń przy użyciu dostępnych źródeł informacji, systemów automatycznego monitoringu, sprawdzanie potencjału i gotowości wszystkich służb ratowniczych oraz sił i środków współdziałających z terenu powiatu nowosądeckiego, 2) dysponowanie zgodnie z procedurami niezbędnych sił i środków ratowniczych do występujących zagrożeń lub zdarzeń na terenie powiatu nowosądeckiego. Zgodnie z zawartą umową w pokryciu kosztów pozapłacowych funkcjonowania Zintegrowanych Stanowisk Służb Dyspozytorskich partycypują: - Starostwo Powiatowe w Nowym Sączu pokrywające wydatki i opłaty za energię cieplną, energię elektryczną, wodę i ścieki oraz części kosztów połączeń telefonicznych i dzierżawę łączy pomiędzy CPR a Starostwem i CPR a Komendą Miejska Policji w Nowym Sączu. W 2011 roku Starostwo Powiatowe w Nowym Sączu przekazało dotacje celową w wysokości 30.000,00 zł. - Komenda Miejska Państwowej Straży Pożarnej i Sądeckie Pogotowie ratunkowe pokrywają koszty usług serwisowych i naprawczych systemu informatycznego, łączności przewodowej i radiowej, koszty sprzątania pomieszczeń zakupu środków czystości, podatków i ubezpieczeń oraz innych kosztów zaliczonych do wydatków pozapłacowych. W 2010 roku jednostki Komendy Miejskiej Państwowej Straży Pożarnej i Ochotniczych Straży Pożarnych z terenu powiatu nowosądeckiego wyjeżdżały do akcji ratowniczych 5.364 razy, natomiast służby medyczne odnotowały 51.636 wyjazdów karetek pogotowia do udzielania pomocy potrzebującym mieszkańcom Sądecczyzny, turystom i innym osobom.
Komisja przyjęła informację. Materiał stanowi załącznik do protokołu. Ad. 6. Maria Rokita Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie przedstawiła informacje na temat funkcjonowania Zespołu ds. Orzekania o Stopniu Niepełnosprawności. W 2010 r. do Zespołu wpłynęło 2136 wniosków o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności, oraz 551 wniosków o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności dla osób przed 16 rokiem życia. W porównaniu do roku 2009 przyrost liczby wniosków dla osób po 16 roku życia wyniósł 38 %. Miesięcznie wpływało około 224 wnioski o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności. W sumie do Zespołu w 2010 r. wpłynęły 2687 wnioski o wydanie orzeczeń, czyli o 584 więcej niż w 2009 r.. Z roku 2010 do załatwienia w 2011 r. pozostało 350 wniosków dla osób po 16 roku życia oraz 45 wniosków dla dzieci Do końca 2010 r. wydano 1982 orzeczenia o stopniu niepełnosprawności oraz 525 orzeczeń o niepełnosprawności dla osób przed 16 rokiem życia, 17 decyzji o umorzeniu postępowania z powodu wycofania wniosku i zgonu oraz 69 decyzji o pozostawieniu wniosku bez rozpoznania z powodu niestawiennictwa na posiedzeniu składu orzekającego, nieuzupełnienia dokumentacji medycznej, zawieszeniu postępowania i przekazania wniosku według właściwości. Suma rozpatrzonych spraw w 2010 r. wyniosła 2741, czyli 18% więcej niż w 2009 r. Wydatki Zespołu w 2010 r. kształtowały się na poziomie 290.698,43 zł, z czego 246.455,00 zł pochodziło z budżetu Wojewody. Kwota dofinansowania z budżetu Wojewody była większa o 37% w porównaniu do roku 2009. Wynikało to z tego, iż w roku 2010 r. miał miejsce 38 % wzrost liczby złożonych wniosków o wydanie orzeczenia. Wojewódzki Zespół finansuje kwotę 80 zł za jedno orzeczenie, natomiast różnica od jednostkowego kosztu orzeczenia do kwoty 80 zł powinna być finansowana z budżetu Powiatu. Zgodnie z tą zasadą koszt wydania jednego orzeczenia w 2010 r. wyniósł 107,48 zł. Pełna kwota dofinansowania z budżetu Wojewody wynosi 80 zł. pomnożona przez planowaną liczbę wydanych orzeczeń w danym roku. Należy zaznaczyć, że każdego roku Zespół Wojewódzki w pełni wywiązuje się z przyjętego postanowienia. W 2010 r. wydano 1330 legitymacji osób niepełnosprawnych. W celu wydania orzeczeń składy orzekające zbierały się średnio 16 razy w miesiącu, co dało 186 posiedzeń w ciągu roku, czyli o 40 więcej niż w roku 2009 r. Miesięcznie Zespół rozpatrywał około 222 wnioski o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności. Pozwoliło to wydać 2655 orzeczeń o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności. Wśród wniosków o uznanie dziecka za osobę niepełnosprawną dominują wnioski o możliwość korzystania z zasiłku pielęgnacyjnego. Jako przyczynę uznania osoby za niepełnosprawną w 2010 r. na pierwszym miejscu znalazły się: 1. choroby narządu oddechowego i krążenia, 2. schorzenia narządu ruchu, 3. schorzenia endokrynologiczne,
4. choroby psychiczne, 5. choroby neurologiczne, 6. układu moczowo- płciowego, 7. epilepsja, 8. choroby narządu wzroku, 9. zaburzenia głosu, mowy i choroby słuchu, schorzenia układu pokarmowego, umysłowe upośledzenia. Wśród schorzeń dzieci, które stały się podstawą uznania ich za osoby niepełnosprawne na pierwszym miejscu są: 1. choroby narządu oddechowego i krążenia, 2. choroby endokrynologiczne, 3. metaboliczne, 4. narządu ruchu, 5. epilepsja, 6. choroby neurologiczne, 7. choroby głosu, mowy i choroby słuchu, 8. choroby narządu wzroku, 9. umysłowe upośledzenia, choroby układu moczowo-płciowego, choroby psychiczne i choroby układu pokarmowego. Wśród wydanych orzeczeń w 2010 r. najwięcej wydano orzeczeń o zaliczeniu do znacznego stopnia niepełnosprawności, następnie orzeczenia o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności a najmniej orzeczeń zaliczających do lekkiego stopnia niepełnosprawności. Komisja przyjęła informację. Materiał stanowi załącznik do protokołu. Ad. 7. Komisja przystąpiła do wizytacji w Małopolskim Ośrodku Profilaktyki i Terapii Uzależnień w Nowym Sączu. Dyrektor Iwona Bodziony poinformowała, iż podstawowym celem działania Ośrodka Terapii jest udzielanie świadczeń zdrowotnych dla osób uzależnionych i współuzależnionych. W Ośrodku Terapii działalność podstawową prowadzą: Poradnia Terapii Uzależnień, Dzienny Oddział Terapii Uzależnienia od Alkoholu, Poradnia Terapii Uzależnień w Krynicy Zdroju, Poradnia Psychologii Zdrowia i Trzeźwości dla dzieci i młodzieży. Komisja dokonała wizytacji w/w pomieszczeń. W latach 2007-2010 przekazano kwotę 1 301 193 zł., na modernizację i dostosowanie budynku w Nowym Sączu przy Ul. Waryńskiego 1. Pani Dyrektor podkreśliła, iż ponosi dodatkowe koszty rzędu 1500 zł., za wynajem pomieszczeń w szpitalu. Ad.8. Starosta Nowosądecki Jan Golonka poinformował o sytuacji w Szpitalu im. J. Dietla w Krynicy-Zdroju, w którym do 15 września został powołany na Dyrektora Pan Sławomir Kmak. Zastępca dyrektora ds. medycznych Pan Artur Wójcik złożył rezygnację z pełnionego stanowiska. W lecznicy panowało napięcie, które m.in. związane było z próbą usunięcia ze stanowiska ordynatora i jednego z najbardziej cenionych lekarzy, znanego w całym kraju Tadeusza Frączka. Członek Komisji Zenon Szewczyk wspomniał, iż o złej sytuacji w szpitalu od dłuższego czasu mówiono. Wiceprzewodniczący Komisji Marian Ryba zauważył, iż Pani Alicja Jarosińska była nie odpowiednim dyrektorem, który doprowadził do konfliktu pracowniczego. W związku z
powyższym wyraził swoją aprobatę do podjętej decyzji zarządu odwołania Pani Alicji Jarosińskiej ze stanowiska Dyrektora jednostki. Przewodniczący komisji Włodzimierz Oleksy zgłosił wniosek do Zarządu Powiatu Nowosądeckiego w sprawie przyspieszenia działań mających na celu instalację tomografu komputerowego w SPZOZ Szpitalu im. dr J. Dietla w Krynicy-Zdroju. Wniosek został jednogłośnie przyjęty. Wniosek stanowi załącznik do protokołu. Ad. 9. Przewodniczący Komisji Włodzimierz Oleksy podziękował zebranym za przybycie i zamknął posiedzenie. Przewodniczący Komisji Zdrowia i Uzdrowisk RPN Włodzimierz Oleksy Protokołowała: Anna Walczak