ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY OFERTY Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na zawarcie kompleksowej umowy na sprzedaŝ energii elektrycznej i świadczenie usługi dystrybucji energii elektrycznej ( nr 43/2013/ZP) My niŝej podpisani : 1) Wykonawca. ul. miasto kraj Dane do korespondencji : ul. kod miasto... kraj. nr telefonu nr faksu.. Adres e-mail : W przypadku wspólnego ubiegania się o udzielenie zamówienia naleŝy podać dane pozostałych Wykonawców : 2) Wykonawca... ul.. kod miasto.. kraj. nr telefonu nr faksu.. 3) Wykonawca... ul.. kod miasto kraj. nr telefonu nr faksu.. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia na warunkach określonych w SIWZ za cenę : 1
DLA CZĘŚCI ZAMÓWIENIA NR. 1 (AKTUALNY DOSTAWCA RWE; TERMIN WYPOWIEDZENIA AKTUALNYCH UMÓW-3 m-ce) (kwh) *(netto) abonamentowa stały (zł/kwh/m-c) (2 kol7kol.13 VAT ul. PodchorąŜych 38 PL00001004630000000 C21 160 987715 0000000005850 /4163602 ul. PodchorąŜych 38 PL00000100463000000 C21 150 377907 00000000005899 /4163581 ul. PodchorąŜych 38 PL00000100463000000 C21 160 439501 00000000005919 /4185917 ul. PodchorąŜych 32 PL00000100463000000 C21 120 372219 00000000005421 /1090601 ul. Miłobędzka 38 PL00000102634000000 C21 105 255027 00000000001350 /4163607 ul. Miłobędzka 38 PL00000102634000000 00000000001891 /4163586 C21 66 155049 brutto oferty za część zamówienia nr 1 suma łącznych cen brutto wskazanych w kolumnie 15 2
DLA CZĘŚCI ZAMÓWIENIA NR. 2 (AKTUALNY DOSTAWCA PGE; TERMIN WYPOWIEDZENIA AKTUALNYCH UMÓW-3 m-ce) (kwh) *(netto) abonamentowa stały (zł/kwh/m-c) (2 kol7kol.13 VAT PLZELD020001740142 C22a 90 264070 /01277756 PLZELD020001720140 C22a 70 184483 /01277791 PLZELD020001730141 C21 45 155524 /01277138 PLZELD020004332012 G11 10 10739 9 /70214231 PLZELD020004330012 C11 10 17276 7 /8679213 PLZELD020004331012 8 /70463420 C11 10 48510 brutto oferty za część zamówienia nr 2 suma łącznych cen brutto wskazanych w kolumnie 15 3
DLA CZĘŚCI ZAMÓWIENIA NR. 3 (AKTUALNY DOSTAWCA PGE; TERMIN WYPOWIEDZENIA AKTUALNYCH UMÓW-3 m-ce) (kwh)) *(netto) abonamentowa stały (zł/kwh/m-c) (2) kol7kol.13 VAT m. Buda Ruska powiat sejneński/ PLEBB200900877005 /6594 C11 11 12 300 brutto oferty za część zamówienia nr 3 suma łącznych cen brutto wskazanych w kolumnie 15 DLA CZĘŚCI ZAMÓWIENIA NR. 4 (AKTUALNY DOSTAWCA ENERGA; TERMIN WYPOWIEDZENIA AKTUALNYCH UMÓW-3 m-ce) (kwh) *(netto) abonamento wa stały (zł/kwh/m-c) (2) kol7kol.13 VAT ul. Polanki Gdańsk/ PL0037310010546507 /7268581 C11 12 9 369 brutto oferty za część zamówienia nr 4 suma łącznych cen brutto wskazanych w kolumnie 15 4
* - Ceny, wg których rozliczana będzie sprzedaŝ energii elektrycznej pozostaną niezmienne przez cały czas obowiązywania umowy z wyjątkiem zmiany w przepisach prawnych dotyczących podatku VAT lub podatku akcyzowego, wprowadzenia zmiany innych opłat lub podatków związanych z energią, zmiany przepisów prawa skutkującej wzrostem kosztów wpływających na koszt energii elektrycznej, zmiany taryfy za usługi dystrybucyjne lub usługi sprzedaŝy zatwierdzonej przez Prezesa Urzędu Regulacji Energetyki. W takich przypadkach ceny za energię dostarczaną na podstawie Umowy ulegają automatycznie korekcie o wartość wynikającą z powyŝszych zmian. Wykonawca poinformuje Zamawiającego na piśmie o korekcie ceny energii elektrycznej dostarczanej na podstawie Umowy, wskazując równocześnie zmiany przepisów prawnych stanowiące podstawę tej korekty. Nowe ceny energii elektrycznej będą obowiązujące dla Wykonawcy i Zamawiającego od chwili wejścia w Ŝycie wyŝej wymienionych zmian przepisów prawnych stanowiących podstawę do ich korekty. UWAGA. 1) Cenę oferty brutto naleŝy podać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku według następujących zasad: Końcówki poniŝej 0,5 grosza pomija się; Końcówki 0,5 grosza i wyŝsze zaokrągla się do 1 grosza; 2) Ceny jednostkowe netto mają być podane z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. Zestawienie cen poszczególnych części ofert: brutto oferty w części zamówienia nr 1 -... PLN brutto oferty w części zamówienia nr 2 -... PLN brutto oferty w części zamówienia nr 3 -... PLN brutto oferty w części zamówienia nr 4 -... PLN brutto wszystkich części zamówienia-... PLN I. Oświadczamy, Ŝe zamówienie zrealizujemy do wyczerpania kwoty przeznaczonej na sfinansowanie zamówienia, jednak nie dłuŝej niŝ do 31.12.2016r. II. Oświadczamy, Ŝe posiadamy / nie posiadamy aktualną umowę generalną zawartą z Operatorem Systemu Dystrybucyjnego na świadczenie usług dystrybucyjnych energii elektrycznej na obszarze połoŝenia nieruchomości, do której ma być dostarczana energia elektryczna (oświadczenie dotyczy Wykonawców, którzy nie są właścicielami systemu dystrybucyjnego) lub 5
posiadamy / nie posiadamy koncesję na prowadzenie działalności gospodarczej z zakresie dystrybucji energii elektrycznej wydaną przez Prezesa Urzędu Regulacji Energetyki w przypadku Wykonawców będących właścicielami sieci dystrybucyjnej na obszarze, na którym znajduje się miejsce dostarczenia energii elektrycznej. III. Oświadczamy, Ŝe SIWZ i zawarte w niej warunki płatności zostały przez nas zaakceptowane. IV. Informujemy o wniesieniu wadium w wysokości: dla części zamówienia nr 1 -.. PLN w formie dla części zamówienia nr 2 -.. PLN w formie dla części zamówienia nr 3 -.. PLN w formie dla części zamówienia nr 4 -.. PLN w formie Wadium wniesione w formie pieniądza prosimy zwrócić na rachunek.. V. Oświadczamy, Ŝe jesteśmy związani ofertą przez czas wskazany w SIWZ. VI. Oświadczamy, Ŝe powierzamy / nie powierzamy* podwykonawcom wykonanie następującego zakresu oferowanego zamówienia:. Niepotrzebne skreślić. Brak skreślenia i wypełnienia pola oznaczać będzie, Ŝe Wykonawca nie powierzy podwykonawcom wykonania zakresu oferowanego zamówienia VII. Załącznikami do składanej przez nas oferty są: 1.. 2.. 3.. 4... Data i czytelny podpis lub podpis z pieczątką imienną osoby (osób) upowaŝnionej (upowaŝnionych) do reprezentowania Wykonawcy 6