z dnia 2015 r. Rada Miasta Gliwice uchwala, co następuje:

data wpiywti 1 1. 06. 2015 UCHWAŁA NR irady MIASTA GLIWICE z dnia 2015 r. w sprawie obwieszczenia w sprawie ogłoszenia tekstu jednolitego uchwały Nr XXXIII/617/2013 Rady Miejskiej w Gliwicach z dnia 4 kwietnia 2013 roku w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych oraz określenia warunków i trybu składania deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej Na podstawie art. lóust. 1, 3 1 4 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych (j-t. Dz. U. z 2011 r. Nr 197, poz. 1172 z późn. zmianami) Rada Miasta Gliwice uchwala, co następuje: 1. Ogłosić tekst jednolity uchwały Nr XXXiIi/617/2013 Rady Miejskiej w Gliwicach z dnia 4 kwietnia 2013 roku w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opiaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych oraz określenia warunków i trybu składania deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej. 2. 1. Ogłoszenie tekstu jednolitego nastąpi w formie obwieszczenia Rady Miasta Gliwice, które stanowi załącznik do niniejszej uchwały. 2. Obwieszczenie (załącznik do niniejszej uchwały) podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Śląskiego. 3. Wykonanie uchwały powierza się Prezydentowi Miasta. 4. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. I8-DB05A4862A59. Projekt Strona I

PROJEKT Załącznik do Uchwały Nr Rady Miasta Gliwice 2 dnia 2015r. OBWIESZCZENIE NR RADY MIASTA GLIWICE z dnia 2015 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu uehwaly Nr XXXIII/6I7/20I3 Rady Miejskiej w Giiwieaeh z dnia 4 kwietnia 2013 roku w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych oraz określenia warunków i trybu składania deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej 1. Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych (j-t. Dz. U. z 2011 r. Nr 197, poz. 1 172 z późn. zmianami), ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst uchwały Nr XXXIiI/617/20l3 Rady Miejskiej w Gliwicach z dnia 4 kwietnia 2013 roku w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości 7.amieszkał>ch oraz określenia v\arunków i trybu składania deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej (t.j. Dz.Urz. Woj. Śląskiego z dnia 17 lutego 2014 r., poz. 993) z uwzględnieniem zmian wprowadzonych: 1) uchwalą nr XLlV/926/2014 Rady Miasta Gliwice z dnia 12 czerwca 2014 r. zmieniającą uchwalę nr XXXlii/617/20]3 Rady Miejskiej w Gliwicach z dnia 4 kwietnia 2013 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych oraz określenia warunków i trybu składania deklaracji o wysokości opiaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej (Dz. Urz. Woj. Śląskiego z dnia 23 czerwca 2014 r., poz. 3427); 2) uchwalą nr lv/47/20]5 Rady Miasta Gliwice z dnia 19 lutego 2015 r. zmieniającą uchwałę w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych oraz określenia warunków i tr\bu składania deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej (Dz. Urz. Woj. Śląskiego z dnia 3 marca 2015 r., poz. 1098). 2. Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity nie obejmuje: 1) 5 uchwały nr XLiV/926/2014 Rady Miasta Gliwice z dnia 12 czerwca 2014 r. zmieniającej uchwałę nr XXXIlł/617/2013 Rady Miejskiej w Gliwicach z dnia 4 kwietnia 2013 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych oraz określenia warunków i trybu składania deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej (Dz. Urz. Woj. Śląskiego z dnia 23 czerwca 2014 r.. poz. 3427). który stanowi:.. 5. Wykonanie uchwały powierza się Prezydentowi Miasta Gliwice."; Id: C33D5ECn-1837-4C09-9C54-FDFlDB6B8.t70. Projekt Strona 1

2) 6 uchwały nr XLIV/926/20]4 Rady Miasta Gliwice z dnia 12 czerwca 2014 r. zmieniającej uchwałę nr XXXI 11/617/2013 Rady Miejskiej w Gliwicach z dnia 4 kwietnia 2013 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych oraz określenia warunków i trybu składania deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej (Dz. Urz. Woj. Śląskiego z dnia 23 czerwca 2014 r., poz. 3427), który stanowi: 6. Uchwała wchodzi wżycie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Śląskiego."; 3) 5 uchwały nr IV/47/20]5 Rady Miasta Gliwice z dnia 19 lutego 2015 r. zmieniającej uchwałę w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych oraz określenia warunków i trybu składania deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej (Dz. Urz. Woj. Śląskiego z dnia 3 marca 2015 r., poz. 1098), który stanowi: 5. Wykonanie uchwały powierza się Prezydentowi Miasta Gliwice."; 4) 6 uchwały nr IV/47/2015 Rady Miasta Gliwice z dnia 19 lutego 2015 r. zmieniającej uchwałę w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych oraz określenia warunków i trybu składania deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej (Dz. Urz. Woj. Śląskiego z dnia 3 marca 2015 r., poz. 1098), który stanowi: 6. Uchwała wchodzi wżycie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Śląskiego.". 3. Obwieszczenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia. Naczelnik W^Jtelał mar Aii«~fa fynyps Id; C33D5EC0-I837-4C09-9C54-FDFIDB6B8370. Projekt Strona 2 /

Załącznik do Obwieszczenia Nr Rady Miasta Gliwice z dnia 2015 r. Uchwała Nr XXXIII/617/2013 Rady Miejskiej w Gliwicach z dnia 4 kwietnia 2013 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych oraz określenia warunków i trybu składania deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej (tekst jednolity) Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 1 art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (tj. Dz.U. z200lr., Nr 142, poz. 159lzpóźn. zm.)"oraz art. 6n ust. 1 ustawy z dnia 13września 1996 r. 0 utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tj. Dz.U. z 2012 r. poz. 391 z późn. zm.fna wniosek Prezydenta Miasta Rada Miejska w Gliwicach uchwala, co następuje: 1. l.pokreśla się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi zwanej dalej deklaracją, składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych położonych na obszarze miasta Gliwice, stanowiący załącznik nr 1 do niniejszej uchwały. 2. Integralną częścią wzoru deklaracji są: 1 j"" załącznik nr 2 -..Dane o nieruchomościach zamieszkałych", 2)^'załącznik nr 3 -..Dane o podmiotach zobowiązanych do złożenia deklaracji o wysokości opłaty gospodarowanie odpadami komunalnymi". za ''Nowy alct prawny: ustawa z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz.U. z 2013 r.. poz. 594 z późn.zm.). ^'Nowy akt prawny: ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz.U. z 2013 r.. poz. 1399 z późn. zm.). ^'W brzmieniu ustalonym przez!) i uchwały nr XLiV/926/2014 Rady Miasta Uliwice z dnia 12 czerwca 2014 r. zmieniającej uchwalę nr XXXiii/6i7/20i3 Rady Miejskiej w Gliwicach z dnia 4 kwietnia 2013 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opiaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez wdaścicieli nieruchomości zamieszkałych oraz określenia warunków i trybu składania deklaracji o wysokości opiaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej (Dz. Urz. Woj. Śląskiego z dnia 23 czerwca 2014 r.. poz. 3427), która weszła wżycie z dniem 8 lipca 2014 r., a następnie w brzmieniu ustalonym przez i uchwały nr iv/47/20i5 Rady Miasta Gliwice z dnia 19 lutego 2015 r. zmieniającej uchwalę w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opiaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych oraz określenia warunków i trybu składania deklaracji o wysokości opiaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej (Dz. Urz. Woj. Śląskiego z dnia 3 marca 2015 r.. poz. 1098), która weszła w życie z dniem 18 marca 20i 5 r. **' W brzmieniu ustalonym przez 2 uchwały nr XLiV/926/20i4 Rady Miasta Gliwice z dnia 12 czerwca 2014 r, zmieniającej uchwałę nr XXXiii/6i7/20i3 Rady Miejskiej w Gliwicach z dnia 4 kwietnia 2013 r. w sprawie wzoru deklaracji o wy sokości opiaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych oraz określenia warunków i trybu składania deklaracji o wysokości opiaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej (Dz. Urz. Woj. Śląskiego z dnia 23 czerwca 2014 r.. poz. 3427). która weszła wżycie z dniem 8 lipca 2014 r.. a następnie w brzmieniu ustalonym przez!} 2 uchwały nr iv/47/20i5 Rady Miasta Gliwice z dnia 19 lutego 2015 r. zmieniaiącej uchwałę w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opiaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych oraz określenia warunków i trybu składania deklaracji o wysokości opiaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej (Dz. Urz. Woj. Śląskiego z dnia 3 marca 2015 r., poz. 1098), która weszła w życie z dniem 18 marca 2015 r. ^' W brzmieniu ustalonym przez 3 uchwały nr XLiV/926/20i4 Rady Miasta Gliwice z dnia 12 czerwca 2014 r. zmieniającej uchwalę nr XXXiii/617/20i3 Rady Miejskiej w Gliwicach z dnia 4 kwietnia 2013 r. w sprawie wzoru deklaracji o wy sokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkah ch oraz określenia warunków i trybu id: C33D5EC0-1837-4C09-9C54-FDFiDB6B8370. Projekt Strona 3

3) załącznik nr 4 -,. Dane dotyczące odpadów komunalnych i zbiorników bezodpływowych". 2. Właściciel nieruchomości zobowiązań) jest ztoż\ ć deklarację w siedzibie Urzędu Miejskiego w Gliwicach przy ulicy Zwycięstwa 21 w następujących terminach: 1. do 30 czerwca 2013 r. - dla pierwszej deklaracji, lub 2. 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca, oraz 3. 14 dni od dnia nastajtienia zmian\' danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami. 3. Przez właścicieli nieruchomości rozumie się także współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz Jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością. 4. 1, Określa się format elektroniczny formularzy wskazanych w niniejszej uchwale w formacie XML, który Jest zgodny z zakresem danych zawartych w załącznikach. 2."'Układ informacji i powiązań między danymi w formularzach: Deklaracja, Dane o nieruchomościach zamieszkałych, Dane o podmiotach zobowiązanych do złożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunaln_\ mi oraz Dane dotyczące odpadów komunalnych" określa załącznik nr 5 do niniejszej uchwały. 5. Wprowadza się możliwość składania deklaracji wraz z załącznikami określonymi w 1 za pomocą środków komunikacji elektronicznej. 6. Deklaracja wraz z załącznikami określonymi w 1 może być przesłana przez właścicieli nieruchomości w formie elektronicznej za pośrednictwem Systemu Elektronicznej Komunikacji Administracji Publicznej SEKAP ( www.sekap.pl). 7. Przesianie deklaracji i załączników wymaga wypełnienia właściwego formularza określonego w 4. Wygenerowany na podstawie formularza dokument elektroniczny powinien być podpisany bezpiecznym podpisem elektronicznym i przesłany do w sposób określony w 6 niniejszej uchwały. 8. Deklaracja i załączniki przesyłane w formie elektronicznej musza być opatrzone bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu ustawy z dnia 18 września 200Ir. o podpisie elektroniczn\m (Dz.U. z 200Ir.. Nr 130, poz. 1450 z późn. zm.) lub w eryfikowanego za pomocą certyfikatu wystaw ionego przez Centrum Certyfikacji SEKAP. składania deklaracji o w> sokości oplan za gospodarowanie odpadami koniunaliw mi za pomocą środków komunikacji elektronicznej (Dz. Urz. Woj. Śląskiego z dnia 23 czerwca 2014 r., poz. 3427), która weszła wżycie z dniem 8 lipca 2014 r.. a następnie w brzmieniu ustalonym przez ij 3 ucbwaly nr lv/47/2015 Rady Miasta Gliwice z dnia 19 lutego 2015 r. zmieniającej ucbwalę w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nierucbomości zamieszkalycb oraz określenia warunków itr>bu składania deklaracji o wy sokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej (Dz. Urz. Woj. Śląskiego z dnia 3 marca 2015 r.. poz. 1098), która weszła w życie z dniem 18 marca 2015 r. W brzmieniu ustalonym przez 4 ucbwały nr XLlV/926/2014 Rady Miasta Gliwice z dnia 12 czerwca 2014 r. zmieniającej ucbwalę nr XXX111/617/'2013 Rady Miejskiej wgliwicacb z dnia 4 kwietnia 2013 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nierucbomości zamieszkalycb oraz określenia warunków i trybu składania deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej (Dz. Urz. Woj. Śląskiego z dnia 23 czerwca 2014 r.. poz. 3427). która weszła w ży cie z dniem 8 lipca 2014 r.. a następnie w brzmieniu iistalon>m przez 1) 4 uchwały nr lv/47/2015 Rady Miasta Gliwice z dnia 19 lutego 2015 r. zmieniającej ucbwalę w spraw ie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkalycb oraz określenia warunków i trybu składania deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej (Dz. Urz. Woj. Śląskiego z dnia 3 marca 2015 r., poz. 1098). która weszła w życic z dniem 18 marca 2015 r. Id: C33D5ECO-1837-4C09-9C54-FDF1DB6B8370. Projekt Strona 4

9. Deklaracja i załączniki przesłane za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej nie muszą być znakowane czasem przez wysyłającego. Fakt otrzymania przez serwer Urzędu Miejskiego w Gliwicach deklaracji i załączników przesianych w lormie elektronicznej, zostanie potwierdzony przez wygenerowane w sposób automatyczny urzędowe poświadczenie odbioru, które zostanie przekazane do nadawcy drogą elektroniczną. 10. Przekazywanie za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej deklaracji i załączników musi odbywać się w sposób zapewniający bezpieczeństwo, wiarygodność i niezaprzeczalność danych w nich zawartych, oraz w sposób zapewniający ich ochronę przed nieuprawnionym dostępem. 11. Wykonanie uchwały powierza się Prezydentowi Miasta Gliwice. 12. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Śląskiego. Id: C33D5HC0-1837-4C09-9C54-FDF1DB6B8370. Projekt Strona 5

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI. NALEŻY WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. DO-1 Podstawa prawna Składający Jernnin %kładania' Załącznik Nr 1 do uchwały Nr XXXIII/617/2013 Rady Miejskiej w Gliwicach z dnia 4 kwietnia 2013r, DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Ustawa z dnia 13 wrzeińitw^sr. outrzymaniu czystości I porządku w grninaoto (t j. Dz. U. z 2Q13r. goz. 1399 zpóin. zm.) Formularz przeznaczony dla właąpisięli,nieruchomości zamieszkałych położonych na terenie miasta Gliwice.Przez j/jfalćtciela nieruchbmościirozumi^e^^ użytkowników wieczystych oraz Jednostki organizacyjne i osoby posiadające rsiecuchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością.deżell nieruchomość jest zabudowana budynkiem wieloloka owym, w którym ustanowiono odrębną własność lokalu, oboyjiązki właściciela nieruchomości wspólhoj:) oraz właściciela lokalu obciążają wspólnotę mieszkumową albo spółdzielnię mieszkaniową;' - 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca oraz - 14 dni od dhia nastąpieaąizmiany danych zawartwc A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 1. Nazwa i adres siedziby organu PREZYDENT MIASTA GLIWICE 44-100 GLIWICE, UL. ZWYCIĘSTWA 21 B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 2. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): Q deklaracja składana po raz pierwszy (obowiązuje od miesiąc rok opłata naliczana jest od wskazanego miesiąca Q korekta deklaracji [J korekta składana w związku z wygaśnięciem obowiązku (obowiązuje od (obowiązuje od miesiąc rok miesiąc rok C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI wraz z korektą deklaracji składający ma obowiązek złożenia pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty- art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa 3. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): właściciel Q współwłaściciel Q jednostka organizacyjna lub osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu [J inny podmiot władający nieruchomością D. DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Imię i Nazwisko*/Pełna nazwa podmiotu** 5. Numer PESEL* 6. Data urodzenia*** C ) dzień- miesiąc- rok 7. Imię ojca*** 8. Imię matki*** 9. Identyfikator NIP** 10. Identyfikator REGON** 11. Klasa PKD** (pole nieobowiązkowe) * wypełniają osoby fizyczne ** wypełniają osoby prawne oraz jednostki organizacyjne nieposiadające osobowości prawnej *** wypełniają osoby fizyczne, którym nie został nadany numer PESEL DO-1 1/5 Id: C33D5ECn-1837-4C09-9C54-FDFlDB6B8370. Projekt Strona 6

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI. NALEŻY WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. D.l. ADRES ZAMIESZKANIA/SIEDZIBY 12. Kraj 13. Województwo 14. Powiat 15, Gmina 16. Ulica 17. Nr domu 18. Nr lokalu 19. Miejscowość 20. Kod pocztowy 21. Numer telefonu kontaktowego (pole nieobowiązkowe) D.2. ADRES DO KORESPONDENCJI (wypełnić, jeżeli adres jest inny niż adres podany w D.l.) 22. Kraj 23. Województwo 24.Powiat 25. Gmina 26. Ulica 27. Nr domu 28. Nr lokalu 29. Miejscowość 30. Kod pocztowy E. DANE O NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁEJ, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE^ E.l. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE 31. Gmina 32. Ulica 33. Nr domu 34. Nr lokalu GLIWICE 35. Obręb 36. Nr geodezyjny działki E.2. INFORMACJE DOTYCZĄCE GOSPODAROWANIA ODPADAMI KOMUNALNYMI 37. Oświadczam, że odpady komunalne z nieruchomości są zbierane w sposób (zaznaczyć właściwy kwadrat); SELEKTYWNY ^ NIESELEKTYWNY DO-1 2/5 Id: C33D5ECO-I837-4C09-9C54-FDFIDB6B8370. Projekt Strona 7

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI. NALEŻY WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. E.3. OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI PRZY SELEKTYWNYM ZBIERANIU ODPADÓW ^ 38. Suma metrów kwadratowych powierzchni lokalu mieszkalnego/ lokali mieszkalnych" Przyjęte przedziały powierzchni lokalu mieszkalnego Wysokość stawki opłaty za Im^ przy selektywnym zbieraniu odpadów Powierzchnia lokalu mieszkalnego/lokali mieszkalnych w m^ Wysokość opłaty (należy pomnożyć odpowiednio wartości z pól 40 i 41, 44 i 45, 48 i 49, 52 1 53) 39. 40. 41. 42. do 60 0,30 zł zł ar 43. powyżej 60 m^ do 90 włącznie 44. 0,20 zł 45. 46. zł ar 47. powyżej 90 m^ do 120 m^ włącznie 48. 0,10 zł 49. 50. zł ar 51. powyżej 120 m^ 52. 0,05 zł 53. 54. zł ar 55. Kwota opłaty przy selektywnym zbieraniu odpadów komunalnych (należy zsumować kwoty z pozycji 42, 46, 50 i 54) I I zł ar E.4. OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI PRZY NIESELEKTYWNYM ZBIERANIU ODPADÓW ^ 56. Suma metrów kwadratowych powierzchni lokalu mieszkalnego/ lokali mieszkalnych " m 57. Przyjęte przedziały powierzchni lokalu mieszkalnego do 60 m^ Wysokość stawki opłaty za Im^ przy nieselektywnym zbieraniu odpadów 58. 0,45 zł Powierzchnia lokalu mieszkalnego/lokali mieszkalnych w m^ 59. 60. Wysokość opłaty (należy pomnożyć odpowiednio wartości z pól 58 I 59, 62 1 63, 66 1 67, 70 1 71) zł ar 61. powyżej 60 m^ do 90 m^ włącznie 62. 0,30 zł 63. 64. zł ar 65. powyżej 90 m^ do 120 m^ włącznie 66. 0,15 zł 67. 68. zł ar 69. powyżej 120 m^ 70. 0,08 zł 73. Kwota opłaty przy nieselektywnym zbieraniu odpadów komunalnych (należy zsumować kwoty z pozycji 60, 64, 68 i 72) 71. 72. zł qr E.5. MIESIĘCZNA WYSOKOŚĆ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE KOMUNALNYMI ODPADAMI zł 74. Miesięczna kwota opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi (należy wpisać kwotę z pozycji 55 lub 73 albo sumę tych kwot) zł =9L. DO-1 3 /5 Id: C33D5EC0-1837-4C09-9C54-FDF1DB6B8370. Projekt Strona i

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI. NALEŻY WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ/OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ Osobą reprezentującą składającego deklarację może być jedynie osoba uprawniona do reprezentowania na podstawie ważnego pełnomocnictwa 75. Oświadczenie Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 76. Imię 77. Nazwisko 78. Podpis właściciela lub osoby reprezentującej właściciela 79. Imię i nazwisko oraz telefon kontaktowy osoby wskazanej do kontaktu w sprawie deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi G. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH 80. Liczba załączników DON-1 DANE O NIERUCHOMOŚCIACH ZAMIESZKAŁYCH 81. Liczba załączników DW-1 DANE O PODMIOTACH ZOBOWIĄZANYCH DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNLANYMI ' 82. Załącznik DOO-1 DANE DOTYCZĄCE ODPADÓW KOMUNALNYCH I ZBIORNIKÓW BEZODPŁYWOWYCH * TAK NIE H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 83. Nadany kod podatnika 84. Nadany numer obiektu/nr deklaracji 85. Uwagi organu podatkowego 86, Data wprowadzenia do ewidencji 87. Podpis i pieczęć pracownika organu podatkowego DO-1 4/5 Id: C33D5EC0-1837-4C09-9C54-FDF1UB6B8370. Projekt Strona 9

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI. NALEŻY WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. POUCZENIE 1. W przypadku niewpłacenia w ustalonych w drodze uchwały Rady Miejskiej w Gliwicach terminach kwoty opłaty z poz. 74 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1956r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (t.j. Dz. U. z 2014 r., poz. 1619 z późn. zm.). 2. W przypadku reprezentowania właściciela nieruchomości przez pełnomocnika do deklaracji należy dołączyć pełnomocnictwo wraz z dowodem uiszczenia należnej opłaty skarbowej. 3. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości zobowiązany jest złożyć nową deklarację Prezydentowi Miasta Gliwice w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. OBJAŚNIENIA ' W przypadku deklarowania przez podmioty posiadające więcej niż jedną nieruchomość zamieszkałą oraz w przypadku nieruchomości wieioiokalowych wraz z deklaracją należy złożyć załącznik DON- 1 - DANE O NIERUCHOMOŚCIACH ZAMIESZKAŁYCH zawierający wykaz nieruchomości zamieszkałych, na których powstają odpady komunalne zawierający informacje z części E. ^ Selektywne gromadzenie odpadów- gromadzenie w oddzielnych pojemnikach lub workach poszczególnych rodzajów odpadów, z podziałem na: 1) papier, 2) odpady ulegające biodegradacji (w zabudowie jednorodzinnej możliwe jest kompostowanie odpadów biodegradowainych), 3) tworzywa sztuczne, metal i opakowania wielomateriałowe, 4) szkło. Obowiązek selektywnego zbierania odpadów obejmuje również zbiórkę powstających w gospodarstwach domowych następujących frakcji odpadów: przeterminowane leki i chemikalia, zużyte baterie i akumulatory, zużyty sprzęt elektryczny i elektroniczny, meble i inne odpady wielkogabarytowe, odpady budowlane i rozbiórkowe, zużyte opony. ^ Wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oblicza się w następujący sposób: 1) dla lokalu mieszkalnego o powierzchni do 60 m^ należy zastosować stawkę opłaty odpowiednio z pozycji 40 lub 58 deklaracji, 2) dla lokalu mieszkalnego o powierzchni większej niż 60 m^ i mniejszej lub równej 90 m^ należy zastosować stawkę opłaty odpowiednio z pozycji 40 lub 58 dla pierwszych 60 m^ oraz odpowiednio stawkę opłaty z pozycji 44 lub 62 dla każdego kolejnego metra kwadratowego z przedziału powyżej 60 m^ do 90 m^ włącznie, 3) dla lokalu mieszkalnego o powierzchni większej niż 90 m^ i mniejszej lub równej 120 m^ należy zastosować odpowiednio stawkę opłaty z pozycji 40 lub 58 dla pierwszych 60 m^, odpowiednio stawkę opłaty z pozycji 44 lub 62 dla kolejnych 30-stu metrów kwadratowych z przedziału powyżej 60 m^ do 90 włącznie oraz odpowiednio stawkę opłaty z pozycji 48 lub 66 dla kolejnych 30-stu metrów kwadratowych z przedziału powyżej 90 m^ do 120 m^ włącznie, 4) dla lokalu mieszkalnego o powierzchni większej niż 120 m^ należy zastosować odpowiednio stawkę opłaty z pozycji 40 lub 58 dla pierwszych 60 m^, odpowiednio stawkę opłaty z pozycji 44 lub 62 dla kolejnych 30-stu metrów kwadratowych z przedziału powyżej 60 m^ do 90 m^ włącznie, odpowiednio stawkę opłaty z pozycji 48 lub 66 dla kolejnych 30-stu metrów kwadratowych z przedziału powyżej 90 m^ do 120 m^ włącznie oraz odpowiednio stawkę opłaty z pozycji 52 lub 70 dla każdego kolejnego metra kwadratowego powyżej 120 m'. Wysokość stawki opłaty jest uzależniona od sposobu zbierania odpadów w sposób selektywny lub nieselektywny. " Przez powierzchnię lokalu mieszkalnego należy rozumieć powierzchnie wszystkich pomieszczeń znajdujących się w lokalu. Powierzchnię mierzy się po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych, przy czym powierzchnię pomieszczeń lub ich części oraz części kondygnacji o wysokości w świetle od 1,40 m do 2,20 m zalicza się do powierzchni lokalu w 50 %, a jeżeli wysokość jest mniejsza niż 1,40 m, powierzchnię tą po mija się. Jako lokal mieszkalny należy rozumieć wydzieloną trwałymi ścianami w obrębie budynku izbę lub zespół bezpośrednio przylegających do siebie izb przeznaczonych na stały pobyt ludzi, służących zaspokajaniu ich potrzeb mieszkaniowych, które stanowią odrębny przedmiot: własności, najmu lub innego prawa uprawniającego do używania lokalu, posiadania bez tytułu prawnego, spółdzielczego lokatorskiego prawa do lokalu mieszkalnego, spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu mieszkalnego, z wyłączeniem garaży, piwnic. Lokalem mieszkalnym jest również budynek mieszkalny jednorodzinny, niezależnie od sposobu zabudowy. W przypadku złożenia jednej deklaracji łącznie przez wszystkich współwłaścicieli, wraz z deklaracją należy złożyć załącznik DW-1 DANE O PODMIOTACH ZOBOWIĄZANYCH DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI. Właściciele nieruchomości jednorodzinnych wraz z deklaracją zobowiązani są złożyć załącznik DOO-ł DANE DOTYCZĄCE ODPADÓW KOMUNALNYCH I ZBIORNIKÓW BEZODPŁYWOWYCH, który przekazywany jest Wydziałowi Przedsięwzięć Gospodarczych i Usług Komunalnych Urzędu Miejskiego w Gliwicach w celu tworzenia ewidencji zbiorników bezodpływowych. Naczelnik DO-1 5 /5 mni AliC Id: C33D5EC0-1837-4C09-9C54-FDF1DB6B8370. Projekt Strona 10

DON-1 DANE O NIERUCHOMOŚCIACH ZAMIESZKAŁYCH^ Załącznik Nr 2 do uchwały Nr XXXIII/617/2013 Rady Miejskiej w Gliwicach z dnia 4 kwietnia 2013r. PESEL*/NIP** IMIĘ I NAZWISKO*/PEŁNA NAZWA PODMIOTU** NR ZAŁĄCZNIKA REGON** L.p. Adres nieruchomości Obręb Nr geodezyjny Powierzchnia lokalu mieszkalnego w metrach kwadratowych^ Rodzaj zbiórki działki do 60 m'' powyżej 60m^ do 90 włącznie powyżej 90m=' do 120m'* włącznie powyżej 12001^^ łącznie selektywny nieselektywny *wypełniają osoby fizyczne ** wypełniają osoby prawne oraz jednostki organizacyjne nieposiadające osobowości prawnej. 4 Załącznik DON- 1 - DANE O NIERUCHOMOŚCIACH ZAMIESZKAŁYCH zawierający wykaz nieruchomości zamieszkałych, na których powstają odpady komunalne zawierający informacje z części E. należy złożyć wraz z deklaracją o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w przypadku składania deklaracji przez podmioty posiadające więcej niż jedną nieruchomość zamieszkałą oraz w przypadku nieruchomości wieioiokalowych. Przez powierzchnię lokalu mieszkalnego należy rozumieć powierzchnię wszystkich pomieszczeń znajdujących się w lokalu. Powierzchnię mierzy się po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych, przy czym powierzchnię pomieszczeń lub ich części oraz części kondygnacji o wysokości w świetle od 1,40 m do 2,20 m zalicza się do powierzchni lokalu w 50 %, a jeżeli wysokość jest mniejsza niż 1,40 m, powierzchnię tą pomija się. Jako lokal mieszkalny należy rozumieć wydzieloną trwałymi ścianami w obrębie budynku izbę lub zespół bezpośrednio przylegających do siebie izb przeznaczonych na stały pobyt ludzi, służących zaspokajaniu ich potrzeb mieszkaniowych, które stanowią odrębny przedmiot: własności, najmu lub innego prawa uprawniającego do używania lokalu, posiadania bez tytułu prawnego, spółdzielczego lokatorskiego prawa do lokalu mieszkalnego, spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu mieszkalnego, z wyłączeniem garaży, piwnic. Lokalem mieszkalnym jest również budynek mieszkalny jednorodzinny, niezależnie od sposobu zabudowy. DON-1 1/2 d: C33D5EC0-I837-4C09-9C54-FDFIDB6B8370. Projekt Strona 11

L.p. Adres nieruchomości Ohręh Nr geodezyjny działki Powierzchnia lokalu mieszkalnego w metrach kwadratowych^ do 60 m powyżej powyżej powyżej 60m^ do 90in' 120m'' łącznie 90m^ do 120m'' włącznie włącznie Rodzaj zbiórki selektywny nieselektywny ' SUMA POWIERZCHNI PODPIS WŁAŚCICIELA LUB OSOBY REPREZENTUJĄCEJ WŁAŚCICIELA DON-1 2/2 Id: C33D5EC0-1837-4C09-9C54-FDF1I)B6B8370. Piojckl Strona 12

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI. NALEŻY WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. DW-1 Załącznik nr 3 do uchwały Nr XXXIII/617/2013 Rady Miejskiej w Gliwicach z dnia 4 kwietnia 2013 r. DANE O PODMIOTACH ZOBOWIĄZANYCH DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI ^ A. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI- dotyczy współwłaścicieli A.l. DANE IDENTYFIKACYJNE 1. Imię i Nazwisko*/ Pełna nazwa podmiotu ** 2. Numer PESEL* PIW P 3. Data urodzenia*** 4. Imię ojca*** 5. Imię matki *** 6. Identyfikator NIP** 7. Identyfikator REGON** 8. Kiasa PKD** (pole nieobowiązkowe) A.2. ADRES ZAMIESZKANIA/ S EDZIBY 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Nr domu 15. Numer lokalu 16. Miejscowość 17. Kod pocztowy 18. Numer telefonu kontaktowego (pole nieobowiązkowe) A.3. ADRES DO KORESPONDENCJI (wypełnić, jeżeli adres jest inny niż adres w poz. A.2.) 19. Kraj 20. Województwo 21, Powiat 22. Gmina 23. Ulica 24. Nr domu 25. Numer lokalu 26. Miejscowość 27. Kod pocztowy B. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCE DEKLARACJĘ/OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie 28. Imię i Nazwisko składającego deklarację/osoby reprezentującej składającego deklarację 29. Podpis (pieczęć) 30. Imię i Nazwisko składającego deklarację/osoby reprezentującej składającego deklarację 31. Podpis (pieczęć) 32. Imię i Nazwisko składającego deklarację/osoby reprezentującej składającego deklarację 33. Podpis (pieczęć) 34. Imię i Nazwisko oraz telefon kontaktowy osoby wskazanej do kontaktu w sprawie formularza m * wypełniają osoby fizyczne ** wypełniają osoby prawne oraz jednostki organizacyjne nieposiadające osobowości prawnej *** wypełniają osoby fizyczne, którym nie został nadany numer PESEL DW-1 1 /2 Id: C33D5EC0-1837-4C09-9C54-FDF1DB6B8370. Projekt Strona 13

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI. NALEŻY WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. DANE O PODMIOTACH ZOBOWIĄZANYCH DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI DW-1 O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI ^ C.PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI- dotyczy współwłaścicieli Cl. DANE IDENTYFIKACYJNE 35. Imię i Nazwisko*/ Pełna nazwa podmiotu ** 36. Numer PESEL* 37. Data urodzenia*** 38. Imię ojca*** 39. Imię matki*** 40. Identyfikator NIP** 41. Identyfikator REGON** 42. Kiasa PKD** (pole nieobowiązkowe) C.2. ADRES ZAMIESZKANIA/ SIEDZIBY 43. Kraj 44. Województwo 45. Powiat 46. Gmina 47. Ulica 48. Nr domu 49.Numer lokalu 50. Miejscowość 51. Kod pocztowy 52. Numer telefonu kontaktowego (pole nieobowiązkowe) C.3. ADRES DO KORESPONDENCJI (wypełnić, jeżeli adres jest inny niż adres w poz. C.2.) 53. Kraj 54. Województwo 55. Powiat 56. Gmina 57. Ulica 58. Nr domu 59. Numer lokalu 60. Miejscowość 61. Kod pocztowy D. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCE DEKLARACJĘ/OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie 62. Imię i Nazwisko składającego deklarację/osoby reprezentującej składającego deklarację 63. Podpis (pieczęć) 64. Imię i Nazwisko składającego deklarację/osoby reprezentującej składającego deklarację 65. Podpis (pieczęć) 66. Imię i Nazwisko składającego deklarację/osoby reprezentującej składającego deklarację 67. Podpis (pieczęć) 68. Imię i Nazwisko oraz telefon kontaktowy osoby wskazanej do kontaktu w sprawie formularza ' Załącznik DW-1 DANE O PODMIOTACH ZOBOWIĄZANYCH DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI należy dołączyć do deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w przypadku złożenia jednej deklaracji łącznie przez wszystkich współwłaśclcielijaczelnik WyC Jału DW-1 2/2 Id: C33D5EC0-1837-4C09-9C54-FDFIDB6B8370. Projekt Strona 14

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁEJ, WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI UTERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM Załącznik Nr 4 do Uchwały Nr XXXIII/617/2013 Rady Miejskiej w Gliwicach z dnia 4 kwietnia 2013r. DOO-1 DANE DOTYCZĄCE ODPADÓW KOMUNALNYCH I ZBIORNIKÓW BEZODPŁYWOWYCH^ A. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI A.l. DANE IDENTYFIKACYJNE 1. Imię i Nazwisko/ Nazwa podmiotu 2. PESEL/REGON A.2. ADRES ZAMIESZKANIA LUB SIEDZIBY 3. Kraj 4. Województwo 5. Powiat 6. Gmina 7. Ulica 8. Nr domu 9. Nr lokalu 10. Miejscowość 11. Kod pocztowy 12. Numer teiefonu kontaktowego A.3. ADRES NIERUCHOMOŚCI NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY I/LUB ZNAJDUJE SIĘ ZBIORNIK 13. Gmina 14. Ulica 15. Nr domu 16. Nr lokalu GLIWICE 17. Obrąb 18. Numer geodezyjny działki A.4. Nieruchomość wskazana w części A.3. wyposażona jest w; 19. Nieruchomość wskazana w części A.3. wyposażona jest w; (zaznaczyć właściwy kwadrat}; -J ZBIORNIK BEZODPŁYWOWY J PRZYDOMOWĄ ŚCIEKÓW OCZYSZCZALNIĘ :J PODŁĄCZENIE DO SIECI KANALIZACYJNEJ 20. Nieruchomość wskazana w cząści.1. niniejszej deklaracji wyposażona jest w kompostownik {zaznaczyć właściwy kwadrat): TAK NIE ^ Załącznik DOO-1 DANE DOTYCZĄCE ODPADÓW KOMUNALNYCH i ZBIORNIKÓW BEZODPŁYWOWYCH zobowiązani są złożyć właściciele nieruchomości jednorodzinnych wraz z deklaracją o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. Załącznik DOO-1 przekazywany jest Wydziałowi Przedsięwzięć Gospodarczych i Usług Komunalnych Urzędu Miejskiego w Gliwicach w celu tworzenia ewidencji zbiorników bezodpływowych. DOO-1 1/1 1(1: C33D5EC0-i837-4C09-9C54-FUFlDB6B8370. Projekt Strona 15

<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <xsd:schema xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/xmlschema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/xmlschema-instance" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/ll/09/" xmlns:typ="http://crd.gov.pl/xml/schematy/typy/2009/] 1/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/l 1/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns;ins="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/l 1/16/" xmlns:os="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns="http://rwd.sekap.pl/wzor/2015/02/06/1697/" Załącznik nr 5 do uchwały XXXIII/617/2013 Rady Miejskiej Gliwice z dnia 04 kwietnia 2013 r. targetnamespace="http://rwd.sekap.pl/wzor/2015/02/06/1697/" elementformdefault="qualified" attributeformdefault="unqualified"> <xsd:import namespace="bttp://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" scbemalocation="bttp://www.w3.org/tr/xmldsig-core/xmldsig-core-scbema.xsd"/> <xsd:import namespace="bttp://crd.gov.pl/xml/scbematy/adres/2009/11/09/" scbemalocation="bttp://crd.gov.pl/xml/scbematy/adres/2009/l l/09/adres.xsd"/> <xsd:import namespace="bttp://crd.gov.pl/xml/scbematy/osoba/2009/11/16/" scbemalocation="bttp://crd.gov.pl/xml/scbematy/osoba/2009/l l/16/osoba.xsd"/> <xsd:import namespace="bttp://crd.gov.pl/xml/scbematy/instytucja/2009/l 1/16/" scbemalocation="bttp;//crd.gov.pl/xml/scbematy/instytucja/2009/l l/16/instytucja.xsd"/> <xsd:import namespace="bttp://crd.gov.pl/xml/scbematy/meta/2009/l 1/16/" scbemalocation="bttp://crd.gov.pl/xml/scbematy/meta/2009/l l/16/meta.xsd"/> <xsd:import namespace="bttp://crd.gov.pl/xml/scbematy/struktura/2009/l 1/16/" scbemalocation="bttp://crd.gov.pl/xml/scbematy/struktura/2009/l l/16/struktura.xsd"/> <xsd:import namespace="bttp://crd.gov.pl/xml/scbematy/typy/2009/l 1/16/" scbemalocation="bttp://crd.gov.pl/xml/scbematy/typy/2009/1 l/16/typy.xsd"/> <xsd:annotation> <xsd:documentation>deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi</xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:element name="dokument" type="dokumenttyp"/> <xsd:complextype name="dokumenttyp"> <xsd:sequence> <xsd:element name="opisdokumentu" type="str:opisdokumentutyp"/> <xsd:element name="danedokumentu" type="str:danedokumentutyp"/> <xsd:element name="trescdokumentu" type="trescdokumentutyp"/> <xsd:element ref="ds:signature" minoccurs="0" maxoccurs="unbounded"/> </xsd:sequence> </xsd:complextype> <xsd:complextype name="trescdokumentutyp" mixed="false"> <xsd:complexcontent mixed="false"> <xsd:extension base="str:trescdokumentutyp"> <xsd:sequence> <xsd:element fixed="załącznik nr 4 do ucbwały Nr Rady Miasta Gliwice z dnia 19.02.2015 r. w sprawie zmiany ucbwały Nr XXXIII/617/2013 z 4 kwietnia 2013r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz warunków i trybu składania deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej." name="zrodlo" type="xsd:string"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Źródło </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element fixed="ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jednolity Dz. U. z 2013r. poz. 1399 z późn. zm.)" name="podstawaprawna" type="xsd:string"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Podstawa prawna </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element fixed="deklaracja przeznaczona jest dla właścicieli nierucbomości zamieszkałych położonych na terenie miasta Gliwice. Przez właściciela nierucbomości rozumie się również współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające Id: C33D5EC0-1837-4C09-9C54-FDF1DB6B8370. Projekt Strona 16

nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością. Jeżeli nieruchomość jest zabudowana budynkiem wielolokalowym, w którym ustanowiono odrębną własność lokalu, obowiązki właściciela nierucbomości wspólnej oraz właściciela lokalu obciążają wspólnotę mieszkaniową albo spółdzielnię mieszkaniową" name="skiadajacy" type="xsd:string"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Składana przez </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:eiement> <xsd:eiement fixed="urząd Miejski w Gliwicach, 44-100 Gliwice, ul. Zwycięstwa 21" name="miejsceskiadaniadeklaracji" type="xsd:string"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Miejsce składania </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:eiement> <xsd:eiement fixed="i4 dni od dnia zamieszkania na danej nierucbomości pierwszego mieszkańca oraz 14 dni od dnia nastąpienia zmiany danych zawartych w deklaracji" name="terminskiadania" type="xsd:string"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Termin składania </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:eiement fixed="prezydent Miasta Gliwice" name="organwlasciwy" type="xsd:string"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Nazwa organu, któremu składana jest deklaracja </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <!- ${insert} -> <xsd:element name="obowiazekziozenia"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Obowiązek złożenia deklaracji </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:compiextype> <xsd:sequence> <xsd:eiement name="okoiicznoscipowodujaceziozeniedekiaracji"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:cboice> <xsd:element name="pierwsza"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> pierwsza deklaracja </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:compiextype> <xsd:sequence> <xsd:element name="data"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> obowiązuje od (rok-miesiąc) </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:compiextype> <xsd:sequence> <xsd:eiement name="miesiac"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> miesiąc od którego obowiązuje deklaracja </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:simpietype> <xsd:restriction basc="xsd:string"> <xsd:enumeration vaiue=""> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration vaiue="styczeń"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration vaiue="iuty"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration vaiue="marzec"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration vaiue="kwiecień"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration vaiue="maj"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration vaiue="czerwiec"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration value="iipiec"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration vaiue="sierpień"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration vaiue="wrzesień"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration vaiue="pażdziernik"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration vaiue="iistopad"> </xsd:cnumcration> <xsd:enumeration vaiue="grudzień"> </xsd:enumeration> </xsd:restriction> </xsd:simpletype> </xsd:eiement> <xsd:eiement ref="typ:rok"> </xsd:eiement> </xsd:sequence> </xsd:compiextype> </xsd:eiement> </xsd:sequence> </xsd:compiextype> </xsd:eiement> <xsd;eiement name="zmiana"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> korekta deklaracji </xsd:documcntation> </xsd:annotation> <xsd:compiextype> <xsd:sequence> <xsd:eiement name="data"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> obowiązuje od (rok-miesiąc) </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:compiextype> <xsd:sequence> <xsd:eiement name="miesiac"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> miesiąc od którego obowiązuje korekta </xsd;documentation> </xsd:annotation> <xsd:simpietype> <xsd:restriction base="xsd:string"> <xsd:enumeration vaiue=""> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration vaiue="styczeń"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration vaiue="luty"> </xsd:enumeration> <xsd;enumeration vaiue="marzec"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration vaiue="kwiecień"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration vaiue="maj"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration vaiue="czerwiec"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration value="iipiec"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration vaiue="sierpień"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration value="wrzesień"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration vaiue="pażdziernik"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration value="iistopad"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration value="grudzień"> </xsd:enumeration> </xsd;restriction> </xsd:simpietype> </xsd:element> <xsd:eiement ref="typ:rok"> </xsd:element> <xsd:eiement name="uzasadnienie" type="str:tekst2000'ryp" maxoccurs="i" minoccurs="0"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> uzasadnienie </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> Id: C33D5EC0-1837-4C09-9C54-FDF1DB6B8370. Projekt Strona 17

</xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> <xsd:element name="wygasniecie"> <xsd:annotation> <xsd:documentation>korekta składana w związku z wygaśnięciem obowiązku uiszczania opłaty </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:compiextype> <xsd:sequence> <xsd:eiement name="data"> <xsd:annolation> <xsd:documentation> obowiązuje od (rok-miesiąc) </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:element name="miesiac"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> miesiąc od którego nastąpiło wygaśnięcie obowiązku uiszczania opłaty</xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:simpletype> <xsd:restriction base="xsd:string"> <xsd:enumeration value=""> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration value="styczeń"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration vaiue="iuty"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration value="marzec"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration value="kwiecień"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration value="maj"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration value="czerwiec"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration value="lipiec"> </xsd:enumeration> <xsd:enumcration value="sierpień"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration value="wrzesień"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration value="pażdziernik"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration vaiue="listopad"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration vaiue="grudzień"> </xsd:enumeration> </xsd:restriction> </xsd:simpletype> </xsd:e!ement> <xsd:element ref="typ:rok"> </xsd:element> <xsd:element name="uzasadnienie" type="str:tekst2000typ" maxoccurs="i" minoccurs="0"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> uzasadnienie przyczyny korekty</xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> </xsd:cboice> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complex rype> </xsd:element> <xsd:element name="daneskladajacego"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Podmiot zobowiązany do złożenia deklaracji </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:element name="skladajacydeklaracje"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Rodzaj podmiotu </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:cboice> <xsd:element name="wlasciciel"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Właściciel </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:cboice> <xsd:element name="osobafizyczna"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Osoba fizyczna </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:element name="osobafizycznadane"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> - dane identyfikacyjne </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:comp!extype> <xsd:sequence> <xsd:element ref="os:nazwisko" maxoccurs="3" minoccurs='t "> </xsd:element> <xsd:eiement name="pierwszeimie" type="os:lmietyp"> <xsd:annotation> <xsd;documentation> Pierwsze imię </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element name="pesel" type=="os:peseltyp"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> PESEL </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd;element name="lmieojca" type="os:lmietyp" maxoccurs="i" minoccurs="0"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Imię ojca </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element name="lmiematki" type="os:l!nietyp" maxoccurs="i" minoccurs="0"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Imię matki </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element ref="os:dataurodzenia" maxoccurs="l" minoccurs="0"> </xsd:element> <xsd:element ref="adr:telefon" maxoccurs=" i" minoccurs="0"> </xsd:element> <xsd:element name="adreszamieszkania" type="adr:adrestyp"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Adres zamieszkania </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:elemenl> <xsd:element name="adresdokorespondencji" minoccurs="0" maxoccurs="l" type="adr:adrestyp"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Adres do korespondencji (uzupełnić jeżeli jest inny niż adres zamieszkania) </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> <xsd:element name="osobaprawna"> <xsd:annotalion> <xsd:documentation> Osoba prawna </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd;element name=="osobaprawnadane" type="osobaprawnatype"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> - Id: C33D5EC0-I837-4C09-9C54-FDFIDB6B8370. Projekt Strona 18

dane identyfikacyjne </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:clement> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> <xsd:element name="jednostkaorganizacyjna"> <xsd;annotation> <xsd:documentation> Jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:element name="osobaprawnadane" type="osobaprawnatype"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> - dane identyfikacyjne </xsd:docurnentation> </xsd:annotation> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> </xsd:cboice> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> <xsd:elemenl name="wspolwlasciciel"> <xsd:annotation> <xsd:docunnentation> Współwłaściciel </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:cboice> <xsd:element name="osobafizyczna"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Osoba fizyczna </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:element name=="osobafizycznadane"> <xsd:annotation> <xsd;documentation> - dane identyfikacyjne </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:coitiplextype> <xsd:sequence> <xsd:element ref="os:nazwisko" maxoccurs="3" minoccurs^"l "> </xsd:element> <xsd:elei-nent name="pierwszelmie" type="os:lmietyp"> <xsd;annotation> <xsd:documentation> Pierwsze imię </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element name="pesel" type="os:peseltyp"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> PESEL </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element name="lmieojca" type="os:lmietyp" maxoccurs="l" minoccurs="0"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Imię ojca </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element name="lmiematki" type="os:lmietyp" maxoccurs="l" minoccurs="0"> <xsd;annotation> <xsd:documentation> Imię matki </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element ref="os:dataurodzenia" maxoccurs="l" minoccurs="0"> </xsd:element> <xsd:element ref="adr:telefon" maxoccurs="l" minoccurs="0"> </xsd:element> <xsd:element name="adreszamieszkania" type="adr:adrestyp"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Adres zamieszkania </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element name="adresdokorespondencji" minoccurs="0" maxoccurs="l" type="adr:adrestyp"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Adres do korespondencji (uzupełnić jeżeli jest inny niż adres zamieszkania) </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> <xsd;element name="osobaprawna"> <xsd;annotation> <xsd:documentation> Osoba prawna </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:element name="osobaprawnadane" type="osobaprawnatype"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> - dane identyfikacyjne </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> <xsd:element name="jednostkaorganizacyjna"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej </xsd;documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:element name="osobaprawnadane" type="osobaprawnatype"> <xsd;annotation> <xsd:documentation> - dane identyfikacyjne </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> </xsd:cboice> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> <xsd:element name="jednostka"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Jednostka organizacyjna lub osoba posiadająca nierucbomość w zarządzie lub użytkowaniu </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:cboice> <xsd:element name="osobafizyczna"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Osoba fizyczna </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:element name="osobafizycznadane"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> - dane identyfikacyjne </xsd;documentation> </xsd;annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:element ref="os:nazwisko" maxoccurs="3" minoccurs="l "> </xsd:element> <xsd:elemcnt name="pierwszeirnie" type="os:imietyp"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Pierwsze imię </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element name="pesel" type="os:peseltyp"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> PESEL </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element name="imieojca" type="os:imietyp" Id: C33D5EC0-1837-4C09-9C54-FDF1DB6B8370. Projekt Strona 19

maxocclirs="l" minoccurs="0"> <xsd:annotation> <xsd:docuitientation> Imię ojca </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element name="lmiematki" type="os:lmietyp" maxoccurs="]" minoccurs="0"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Imię matki </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element ref="os:dataurodzenia" maxoccurs="]" minoccurs="0"> </xsd:element> <xsd:element ref="adr:telefon" maxoccurs="l" minoccurs="0"> </xsd:eiement> <xsd:element name="adreszamieszkania" type="adr:adrestyp"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Adres zamieszkania </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element name="adresdokorespondencji" minoccurs="0" maxoccurs="l" type="adr:adrestyp"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Adres do korespondencji (uzupełnić jeżeli jest inny niż adres zamieszkania) </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:e!ement> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> <xsd:element name="osobapravvna"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Osoba prawna </xsd:documentation> </'xsd:annotation> <xsd:coinplextype> <xsd:sequence> <xsd:elemcnt name="osobaprawnadane" type="osobaprawnatype"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> - dane identyfikacyjne </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> <xsd:element name="jednostkaorganizacyina"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:element name="osobaprawnadane" type="osobaprawnatype"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> - dane identyfikacyjne </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> </xsd:cboice> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> <xsd:element name="lnny"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Inny podmiot władający nierucbomością</xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:cboice> <xsd:element name="osobafizyczna"> <xsd:annotation> <xsd:docuitientation> Osoba fizyczna </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:element name="osobafizycznadane"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> - dane identyfikacyjne </xsd:doclimentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:element ref="os:nazvvisko" maxoccurs="3" minoccurs="l"> </xsd:element> <xsd:element name="pierwszelmie" type="os:lmietyp"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Pierwsze imię </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element name="pesel" type="os:peseltyp"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> PESEL </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element name="lmieoica" type="os:lmietyp" maxoccurs="l" minoccurs="0"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Imię ojca </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element name="lmiematki" type="os:imietyp" maxoccurs="l" minoccurs="0"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Imię matki </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:clemcnt ref="os:dataurodzenia" maxoccurs="l" minoccurs=="0"> </xsd:element> <xsd:element ref="adr:telefon" maxoccurs="l" minoccurs="0"> </xsd;element> <xsd:element name="adreszamieszkania" type="adr;adrestyp"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Adres zamieszkania </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element name="adresdokorespondencji" minoccurs="0" maxoccurs=="l" type="adr:adrestyp"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Adres do korespondencji (uzupełnić jeżeli jest inny niż adres zamieszkania) </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd;complextype> </xsd:element> <xsd:element name="osobaprawna"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Osoba prawna </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:element name="osobaprawnadane" type="osobaprawnatype"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> - dane identyfikacyjne </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> <xsd;element name="jednostkaorganizacyjna"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complext\pe> <xsd:sequence> <xsd:element Id: C33D5EC0-1837-4C()9-9C54-FDF1DB6BS370. Projekt Strona 20

name="osobapra\vnadane" typc="osobaprav\natype"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> - dane identyfikacyjne </xsd:docuitientation> </xsd:annotation> </xsd:element> </x.sd:sequence> </xsd:complextypc> </xsd:eiement> </xsd:cboice> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:clement> </xsd:cboice> </xsd:scquence> </xsd:complextype> </xsd:elcment> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> <xsd:element namc="danenierucbomosci"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Dane o nierucbomości zamieszkałej, na której powstają odpady komunalne </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:elcment name="nierucbomosc" maxoccurs="unboundcd" minoccurs="0"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Nierucbomość </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complex rype> <xsd:sequence> <xsd:element ref="adr:adrcs"> </xsd:elemenl> <xsd:elcment name="obreb" type="str:tekst65typ"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Obręb </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:elcitient> <xsd:element name="numcrdzialki" type="str:tekst65typ"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Nr geodez\jn\ działki </xsd:docuincntation> </xsd:annotation> </xsd:elcment> <xsd:element name="sposobgromadzenia"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Sposób gromadzenia odpadów na nierucbomości </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:seqlience> <xsd:elcment name="osvviadczcnie"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Oświadczam, że odpady są zbierane w sposób </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:cboice> <xsd:element name="selektywny"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> selektywny </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:elemcnt name="powierzcbnialokalu" type="xsd:decimal"> <xsd:annotation> <xsd:documenlation> Powierzcbnia lokalu mieszkalnego </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:eleitient> <xsd:element name="nieselektywny"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> nieselektywny (zmieszany) </x.sd:documcntation> </xsd:annotation> <xsd:complcx rnpe> <xsd:sequence> <xsd:elcment name="powierzcbnialokalu" type="xsd:decimal"> <xsd;annotation> <xsd:documentation> Powierzcbnia lokalu mieszkalnego </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextypc> </xsd:element> </xsd:cboice> </xsd:sequencc> </xsd:complextype> </xsd:element> </xsd:sequencc> </xsd:complextype> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> <xsd:element name="podsumowanie"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> PODSUMOWANIE </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:eleinent namc="powierzcbniasuma" type="xsd:dccimal"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Całkowita powierzcbnia lokalu mieszkalnego/lokali mieszkaln>cb </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd;element name="oplatasuma" type="xsd:decimal"> <xsd:annolation> <xsd:documentation> Miesięczna kwota opłat) za gospodarowanie odpadami komunalnymi (zł.gr) </xsd:docuitientation> </xsd:annotation> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextypc> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> <xsd:element name="zalaczniki"> <xsd:annotation> <xsd:documentation>załączniki</xsd:documcntation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequcnce> <xsd:clement name="zalacznikdo" maxoccurs=" 1" itiinoccurs="0"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> DOO-l- DANE DOTYCZĄCE ODPADÓW KOMUNALNYCH 1 ZBIORNIKÓW BEZODPŁYWOWYCH </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:scquence> <xsd:element namc="adresnierucbomosci"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Adres nierucbomości na której pow stają odpady i/lub znajduje się zbiornik </xsd:documentation> </xsd:annotalion> <xsd:complex rypc> <xsd:sequence> <xsd:elemenl ref="adr:adres"> </xsd:element> <xsd:element name="obreb" type="str:tekst65typ"> <xsd:annotalion> <xsd:documentation> Obręb </xsd:documcntalion> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element name="nrdzialki" typc="str:tekst65typ" minoccurs="0" maxoccurs=" 1 "> <xsd:annotalion> <xsd:documentalion> Nr geodezyjny działki </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element namc="wyposazenie"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Nierucbomość wyposażona iest w </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complext) pe> <xsd:sequcnce> <xsd:element name="zbiornik" Iti: C33D51iC0-1S37-4C09-9C54-FDF1 DB6B837(I. Projekt Strona 21

type="xsd:boolean"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Zbiornik bezodpływowy </xsd:documentation> </xsd:annotalion> </xsd:element> <xsd:element name="oczyszczalnia" type="xsd:boolean"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Przydomową oczyszczalnię ścieków </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element name="siec" type="xsd:boolean"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Podłączenie do sieci kanalizacyjnej </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:elemenl> <xsd:element name="kompostownik" type="slr:taknietyp"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Nierucbomość wy posażona jest w kompostownik </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> <xsd:element name="oswiadczenie"> <xsd:annotation> <xsd:doclimentation> Oświadczenie składającego deklarację/osoby reprezentującej składającego deklarację </xsd:docuitientation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:element name="oswiadczenie"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Oświadczenie </'xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:element fixed="że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danycb niezgodnycb z rzeczywistością." name="oswiadczam" type="xsd:string"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Oświadczam. </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element ref="os:lmie"> </xsd:element> <xsd:element ref="os:nazwisko"> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> <xsd:element name="osobadokontaktu"> <xsd:annotation> <xsd:documenlation> Osoba wskazana do kontaktu w spraw ie deklaracji o wysokości opłat) za gospodarowanie odpadami komunalnymi </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:complextype> <xsd:sequence> <xsd:element ref="os:lmie" maxoccurs="l" minoccurs="0"> </xsd:element> <xsd:element ref="os:nazwisko" maxoccurs="l" minoccurs="0"> </xsd:element> <xsd:element ref="adr;telefon" maxoccurs=="l" minoccurs="0"> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> </xsd:element> <xsd:element name="formaodbioru"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Forma odbioru dokumentów </xsd:documentation> </xsd:annotation> <xsd:simpletype> <xsd:restriction base="xsd:string"> <xsd:enumeration value="drogą elektroniczną poprzez skrzynkę kontaktową PeUP"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration value="poprzez pocztę tradycyjną"> </xsd:enumeration> <xsd:enumeration value="osobiście w siedzibie urzędu"> </xsd:enumeration> </xsd:restriction> </xsd:simpletype> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:extension> </xsd:complexcontent> </xsd:complextype> <xsd:complextype name="osobaprawnatype"> <xsd:sequence> <xsd:element name="nazwapelna" type="ins:nazwainstytucjityp"> <xsd:annotation> <xsd:documentation>nazwa pełna</xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element ref="ins:regon" maxoccurs="l" minoccurs="0"></xsd:element> <xsd:element ref="os:nlp" maxoccurs="l" minoccurs="0"></xsd:element> <xsd:element name="pkd" type="str:tekst65typ" minoccurs="0" maxoccurs=" 1 "> <xsd:annotation> <xsd:documentation>klasa PKD</xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element ref="adr:telefon" maxoccurs="l" minoccurs="0"> </xsd:element> <xsd:element name="adressiedziby" type="adr:adrestyp"> <xsd:annotation> <xsd:dociimentation> Adres siedziby </xsd:documentation> </xsd:annotation> </xsd:element> <xsd:element name="adresdokorespondencji" minoccurs="0" maxoccurs=" 1" type="adr:adrestyp"> <xsd:annotation> <xsd:documentation> Adres do korespondencji (uzupełnić jeżeli jest inny niż adres siedziby) </xsd:documentation> </xsd;annotation> </xsd:element> </xsd:sequence> </xsd:complextype> <xsd:simpletype name="emptydate"> <xsd:union membertypes="xsd:date empty-string" /> </xsd:simpletype> <xsd:simpletype name="empty-string"> <xsd:restriction base="xsd:string"> <xsd:enumeration value="" /> </xsd:restriction> </xsd:simpletype> <xsd:simpletype name="decimale"> <xsd:union membertypes="xsd:decimal empty-string" /> </xsd:simpletype> </xsd:scbema> mar Alid Id: C33D5EC0-1837-4C09-9C54-FDF1DB6B8370. Projekt Strona 22