ZAŁĄCZNIK NR 2 do SIWZ Formularz oświadczenia Nazwa i siedziba Wykonawcy..... Numer REGON, NIP Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na dostawę samochodu specjalnego ze specjalistyczną zabudową biurową, wyprodukowanego w 2014 r. na użytek Wojewódzkiego Inspektoratu Transportu Drogowego w Gdańsku oświadczam, że spełniam warunki, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Pzp, a w tym: 1. posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2. posiadam wiedzę i doświadczenie, niezbędne do wykonania zamówienia; 3. dysponuję odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4. znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia..., dnia 2014 r. 31
ZAŁĄCZNIK NR 3 do SIWZ Formularz oświadczenia Działając w imieniu i na rzecz (nazwa/firma/ i adres Wykonawcy).. Oświadczamy, iż nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych., dnia.2014 r. podpis (imię i nazwisko) osoby (osób) uprawnionej(ych) do reprezentowania Wykonawcy 32
ZAŁĄCZNIK NR 4 do SIWZ Pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTY /kryterium cenowe/ Ja, (imię i nazwisko składającego oświadczenie) niżej podpisany.. Działając w imieniu i na rzecz. firma (nazwa lub nazwisko)oraz adres wykonawcy.. oferuję realizację przedmiotu zamówienia o parametrach nie gorszych niż określone w Załączniku nr 1 do SIWZ na następujących warunkach cenowych: Cena samochodu specjalnego ze specjalistyczną zabudową biurową na użytek Wojewódzkiego Inspektoratu Transportu Drogowego w Gdańsku Wynosi..zł netto (słownie..) Brutto...zł (słownie.) Cena oferty uwzględniać musi wszystkie koszty składające się na realizację zamówienia z uwzględnieniem podatku od towarów i usług. Cena musi być podana brutto w złotych polskich cyfrowo i słownie. Jeżeli wystąpi rozbieżność pomiędzy wartością wyrażoną cyfrowo a podaną słownie ZAMAWIAJĄCY powiadomi o tym fakcie WYKONAWCĘ. Jeżeli WYKONAWCA w ciągu 7 dni od dnia zawiadomienia nie zgodzi się na poprawienie tej omyłki, Zamawiający odrzuci ofertę. Miejscowość data.2014 r.. Podpis wykonawcy 33
ZAŁĄCZNIK NR 5 do SIWZ. pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE Ja (imię i nazwisko składającego oświadczenie) niżej podpisany działając w imieniu i na rzecz. firma (nazwa lub nazwisko) oraz adres Wykonawcy.. w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym dotyczącym dostawy samochodu specjalnego ze specjalistyczną zabudową biurową, wyprodukowanego w 2014 r. na użytek Wojewódzkiego Inspektoratu Transportu Drogowego w Gdańsku oświadczam, iż przedmiotowe zamówienie zrealizuję do dnia 5 grudnia 2014 r. Miejscowość..data 2014r. podpis Wykonawcy 34
ZAŁĄCZNIK NR 6 do SIWZ.. pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE Ja, niżej podpisany działając w imieniu i na rzecz.... W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym dotyczącym dostawy samochodu specjalnego ze specjalistyczną zabudową biurową na użytek Wojewódzkiego Inspektoratu transportu drogowego w Gdańsku oświadczam, że przy realizacji przedmiotu zamówienie wykonanie specjalistycznej zabudowy samochodu specjalnego powierzę/nie powierzę* podwykonawcy. Podwykonawcy zostanie powierzony następujący przedmiot zamówienia.. *Niepotrzebne skreślić Miejscowość data...2014 r.... Podpis Wykonawcy UWAGA: W przypadku powierzenia przez Wykonawcę wykonania specjalistycznej zabudowy samochodu podwykonawcy należy wskazać jego nazwę i adres. 35
Wzór umowy ZAŁĄCZNIK NR 7 do SIWZ Niniejsza umowa jest konsekwencją zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości szacunkowej poniżej wartości progów określonych w art. 11 ust. 8 ustawy prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. (Dz. U. z 2013, poz. 907 ze zm.) oraz następstwem dokonanego wyboru przez Zamawiającego najkorzystniejszej oferty w dniu UMOWA NR.. Zawarta w dniu. 2014 r. w Gdańsku pomiędzy: Wojewódzkim Inspektoratem Transportu Drogowego w Gdańsku, 80-251 Gdańsk, ul. Jaśkowa Dolina, reprezentowanym przez. Pomorskiego Wojewódzkiego Inspektora Transportu Drogowego,. Głównego Księgowego zwanym dalej Zamawiającym a..z siedzibą w.., ul wpisaną/ym do pod numerem (informacja o rejestracji w KRS, ewidencji działalności gospodarczej), NIP: REGON... zwaną/ym dalej Wykonawcą, reprezentowaną/ym przez:. 1 Przedmiot umowy 1.Przedmiotem umowy jest dostawa kompletnie zabudowanego samochodu specjalnego ze specjalistyczną zabudową biurową. 2. Szczegółowy opis wyposażenia i parametrów technicznych oraz wymiary samochodu określa załącznik nr 1, stanowiący integralną część niniejszej umowy. 3. Projekt zabudowy specjalistycznej samochodu oraz schemat instalacji elektrycznej samochodu określa załącznik nr 2, stanowiący integralną część umowy. 36
4. Wykonawca oświadcza, że przedmiot umowy opisany w ust. 1 jest nieeksploatowany, wolny od wad fizycznych i prawnych oraz roszczeń osób trzecich, a także, że nie toczy się względem niego żadne postępowanie. 2 Zobowiązania stron 1. Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć Zamawiającemu Wojewódzkiemu Inspektoratowi Transportu Drogowego w Gdańsku samochód specjalny ze specjalistyczną zabudową biurową, nieeksploatowanego, wyprodukowanego w 2014 roku, o parametrach zgodnych z SIWZ oraz ofertą Wykonawcy: Marka..,Model,Rok produkcji...,kolor. Spełniający warunki techniczne, warunki gwarancji oraz posiadający wyposażenie określone w załączniku nr 1 do umowy, a Zamawiający Wojewódzki Inspektorat Transportu Drogowego w Gdańsku zobowiązuje się zapłacić cenę w wysokości i na zasadach określonych w 4 oraz 5. 2. Na Wykonawcy ciąży odpowiedzialność z tytułu uszkodzenia, niekompletności lub utraty przedmiotu umowy, aż do chwili potwierdzenia przez Zamawiającego odbioru kompletnie zabudowanego samochodu. 3. Przedmiot zamówienia określony w ust. 1 Wykonawca dostarczy do siedziby Zamawiającego, mieszczącej się przy ul. Jaśkowa Dolina 50, 80-251 Gdańsk w terminie do 5 grudnia 2014 r. 4. Dostawa przedmiotu umowy odbędzie się na koszt Wykonawcy. Ryzyko utraty lub uszkodzenia przedmiotu umowy w czasie transportu ponosi Wykonawca. 5. W przypadku nie przedstawienia ww. pojazdu w terminie do dnia 5 grudnia 2014 r. Zamawiający zastrzega sobie prawo do odstąpienia od realizacji umowy z winy Wykonawcy. W celu weryfikacji poszczególnych punktów specyfikacji technicznej Zamawiający zastrzega sobie prawo do żądania przedstawienia przez Wykonawcę niezbędnych dokumentów, w szczególności dokumentacji technicznej pojazdu. Oględziny samochodu zakończą się podpisaniem protokołu zdawczo odbiorczego, potwierdzającego prawidłowe i funkcjonalne wykonanie zabudowy specjalistycznej na pojeździe oraz uwzględnienie wszystkich wymagań Zamawiającego zgodnie z SIWZ. 6. Wykonawca oświadcza, że podmiot umowy jest zgodny ze SIWZ, posiada wymagane świadectwa rejestracji/dopuszczenia do obrotu oraz spełnia wymagania techniczne i użytkowe, określone w załączniku nr 1 do umowy. 37
7. Wraz z dostawą kompletnego przedmiotu umowy Wykonawca przekaże Zamawiającemu dokumenty: - Książka gwarancyjna pojazdu bazowego, - Książka serwisowa pojazdu, - Książka gwarancyjna zabudowy specjalistycznej, - Karta gwarancyjna wyposażenia samochodów specjalnych, - Co najmniej dwa komplety kluczyków, - Kartę pojazdu oraz wszystkie dokumenty niezbędne do rejestracji pojazdu. 8. Wykaz przekazanych dokumentów znajdzie odzwierciedlenie w protokole zdawczo odbiorczym podpisanym przez strony. Zamawiający zastrzega sobie prawo sprawdzenia w terminie 7 dni parametrów technicznych dostarczonego przez Wykonawcę samochodu, w celu zbadania zgodności z wymaganymi parametrami technicznymi określonymi w SIWZ oraz w złożonej ofercie. W protokole odbioru zostanie także wymieniony numer fabryczny nadwozia. 9. Wszystkie dokumenty winny być wystawione przez Wykonawcę w języku polskim. W przypadku dostarczenia oryginalnych dokumentów producenta zagranicznego muszą one posiadać tłumaczenia na język polski. 3 Odbiór 1. Wykonawca powiadomi Zamawiającego pisemnie lub telefonicznie z trzydniowym wyprzedzeniem o terminie dostawy samochodu. 2. Samochód, który nie spełni warunków odbioru jakościowego i ilościowego zostanie wymieniony na nowy, wolny od wad w terminie 14 dni roboczych od daty odbioru. Koszt wymiany pokrywa Wykonawca. 3. Jeżeli Zamawiający, mimo istnienia wad w przedmiocie dostawy, podejmie decyzję o wstępnym odbiorze przedmiotu umowy, wówczas w protokole odbioru strony wskażą istniejące wady oraz termin dla Wykonawcy na ich usunięcie. Powyższe nie wygasza prawa Zamawiającego, o którym mowa w 7. 4. W przypadku określonym w ust. 3, po usunięciu wad przedmiotu umowy Zamawiający podpisze protokół końcowy odbioru przedmiotu umowy. 5. Dokonanie odbioru końcowego przedmiotu umowy nie zwalnia Wykonawcy z roszczeń z tytułu rękojmi i gwarancji w przypadku ujawnienia się wady w trakcie eksploatacji samochodu. 6. Do koordynacji całości spraw związanych z niniejszą umową Zamawiający upoważnia., tel...,e-mail.. 38
7. Do koordynacji całości spraw związanych z niniejszą umową Wykonawca upoważnia.., tel., e-mail 8. Do odbioru przedmiotu umowy i koordynacji czynności odbiorczych Zamawiający upoważnia następujące osoby oraz 4 Wynagrodzenie 1. Wykonawcy przysługuje wynagrodzenie za wykonaną dostawę przedmiotu zamówienia zgodnie ze złożoną ofertą, w wysokości brutto złotych, słownie:. Złotych, w tym podatek od towarów i usług (23%) tj złotych. 2. Wartość brutto, o której mowa w ust. 1 jest ceną ostateczną zawierającą zapłatę za przedmiot zamówienia. 5 Płatność 1. Wykonawca zapewnia, iż objęte umową samochody są wolne od wad fizycznych i prawnych oraz spełniają warunki określone w ustawie Prawo o Ruchu Drogowym i przepisach wykonawczych wydawanych na podstawie tej ustawy. Po sporządzeniu protokołu odbioru stwierdzającego zgodność dostarczonego samochodu z ofertą według parametrów opisanych w Załączniku Nr 1 i 2 do umowy, w tym pod względem parametrów technicznych oferowanych przez Wykonawcę samochodu, Wykonawca wystawi fakturę VAT na samochód objęty przedmiotem umowy. 2. Wykonawca wskaże na fakturze numery nadwozia samochodu. 3.Płatność za dostawę pojazdu nastąpi w ciągu 21 dni od dnia wydania samochodu kompletnie wyposażonego, wolnego od wad i od podpisania oraz zaakceptowania przez Strony protokołu zdawczo odbiorczego, przelewem na konto Wykonawcy, na podstawie faktury VAT. Za datę płatności przyjmuje się dzień obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 4. W przypadku naliczania kar umownych Zamawiający zastrzega sobie prawo potrącenia naliczonej kwoty z wartości faktury wystawionej przez Wykonawcę. 6 Gwarancja i serwis 1. Wykonawca udziela następującej gwarancji na sprzedany towar: a) gwarancja na pojazd bazowy - miesięcy, b) gwarancja na zabudowę specjalistyczną -. miesięcy, c) gwarancja na perforację blach nadwozia -. miesięcy, d) gwarancja na powłokę lakierniczą -.miesięcy, - począwszy od dnia wydania towaru lub usunięciu wad towaru. 39
2. Przez cały okres gwarancji wszystkie czynności wymagane do jej zachowania, a w szczególności konserwacja, naprawy mechaniczne, przeglądy techniczne i serwisy będą wykonywane przez Wykonawcę lub w Autoryzowanych Stacjach Obsługi wskazanych w książce gwarancyjnej. Konserwacja, naprawy, przeglądy, serwis nie objęte gwarancją wykonywane będą w ramach odrębnych zamówień, odrębnym protokołem. Naprawy gwarancyjne zabudowy specjalistycznej możliwe do naprawy w miejscu użytkowania samochodu będą się odbywać w miejscu wskazanym przez Zamawiającego. 3. Serwis gwarancyjny pojazdów bazowych prowadzony będzie przez ASO.. z siedzibą w.. przy ul..., tel...faks:., e-mail:.. Serwis gwarancyjny zabudowy specjalistycznej prowadzony będzie przez.. z siedzibą w przy ul.., tel. faks:., e-mail:. 4. Usługi związane z zapewnieniem gwarancji, a w szczególności przeglądy techniczne i serwis będą realizowane zgodnie z zaleceniami producenta dostarczonego samochodu. 5. Wszystkie koszty związane z wykonaniem obowiązków gwarancyjnych ponosi Wykonawca. 6. Wykonawca nie może odmówić usunięcia wad objętych gwarancją na swój koszt bez względu na wysokość związanych z tym kosztów, chyba że wymieni dostarczony samochód na nowy tej samej marki i typu o nie gorszych parametrach. 7 Kary umowne 1. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu kary umowne naliczane od wartości brutto samochodu: a) 0,1% za każdy dzień opóźnienia w dostarczeniu przedmiotu umowy, b) 0,1% za każdy dzień opóźnienia w usunięciu wad stwierdzonych przy odbiorze bądź w okresie gwarancji lub rękojmi, liczony od wyznaczonego przez Zamawiającego terminu na usunięcie wad, c) 5% za fakt stwierdzenia wad przedmiotu umowy w dacie jego odbioru, d) 10% w przypadku odstąpienia od umowy przez Zamawiającego z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy. 40
2. W razie opróżnienia w wykonaniu dostawy Zamawiający może wyznaczyć Wykonawcy pod rygorem odstąpienia od umowy dodatkowy termin dostawy z zachowaniem prawa do kary umownej określonej w ust. 1 lit. a ). 3. W przypadku poniesienia szkody w zakresie przekraczającym wysokość kar umownych strony mają prawo dochodzenia odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych. 4. Zamawiający zastrzega sobie możliwość potrącenia kar umownych z wynagrodzenia należnego Wykonawcy. 8 Odstąpienie od umowy, rozwiązanie umowy Stronom przysługuje prawo odstąpienia od umowy w następujących sytuacjach: 1. Zamawiającemu przysługuje prawo do odstąpienia od umowy: a) w razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy; odstąpienie od umowy w tym wypadku może nastąpić w 30 dni od powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach. W takim przypadku wykonawca może żądać jedynie wynagrodzenia należnego mu z tytułu wykonania części umowy (art. 145 ustawy Pzp), b) zostanie wszczęte postępowanie upadłościowe/likwidacyjne dotyczące Wykonawcy, c) zostanie zajęty majątek Wykonawcy lub Wykonawca zawiesi/ zakończy działalność gospodarczą, d)wykonawca wykonuje dostawę niezgodnie z umową, a w szczególności w sytuacji opisanej w 7 ust.2 lub dostarcza przedmiot zamówienia niezgodnie z wymaganiami Zamawiającego określonymi w SIWZ i złożoną ofertą. W takim przypadku Zamawiający wzywa Wykonawcę do należytego wykonania umowy wyznaczając mu odpowiedni termin z zastrzeżeniem, że upływ bezskuteczny tego terminu będzie skutkował odstąpieniem od umowy. Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od bezskutecznego upływu wyznaczonego Wykonawcy terminu. 2. Wykonawcy przysługuje prawo odstąpienia od umowy, jeżeli: Zamawiający odmawia bez uzasadnionej przyczyny odbioru przedmiotu umowy lub podpisania protokołu zdawczo odbiorczego. 3. Odstąpienie od umowy powinno nastąpić w formie pisemnej pod rygorem nieważności takiego oświadczenia i powinno zawierać uzasadnienie. 9. Zmiana umowy 1. Zmiana lub uzupełnienie umowy wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Zmiana dokonana z naruszeniem art. 144 ust. 1 umowy jest niedopuszczalna. 10. Postanowienia końcowe 41
1. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego oraz ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych. 2. Wszystkie spory wynikłe z tytułu realizacji niniejszej umowy będą rozstrzygane przez Strony polubownie. W przypadku nie osiągnięcia porozumienia, wszystkie spory rozstrzygane będą przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. 3. Wszelkie zawiadomienia i inna korespondencja kierowana na ręce którejkolwiek ze Stron powinna być przesyłana faksem lub pocztą elektroniczną i niezwłocznie potwierdzona w formie pisemnej listem poleconym lub doręczana osobiście na adresy podane w komparycji niniejszej umowy lub inny adres wskazany przez Stronę. 4. Wykonawca zobowiązany jest do pisemnego zawiadomienia Zamawiającego Wojewódzkiego Inspektoratu Transportu Drogowego w Bydgoszczy w terminie 7 dni o: a) zmianie siedziby lub nazwy firmy Wykonawcy, b) zmianie osób reprezentujących Wykonawcę, c) ogłoszeniu upadłości Wykonawcy, d) wszczęciu postępowania układowego, w którym uczestniczy Wykonawca, e) ogłoszeniu likwidacji firmy Wykonawcy, f) zawieszeniu działalności firmy Wykonawcy. 11 Umowa została spisana w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, z których dwa egzemplarze otrzyma Zamawiający a jeden Wykonawca..... ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA Załącznik Nr 1 Opis wyposażenia i parametrów technicznych oraz wymiary samochodu Załącznik Nr 2 Projekt specjalistycznej zabudowy samochodu oraz schemat instalacji elektrycznej samochodu. Akceptuję projekt umowy Miejscowość..data.2014. Podpis 42
ZAŁĄCZNIK NR 8 do SIWZ Pieczęć Wykonawcy WYKAZ DOSTAW PORÓWNYWALNYCH Lp. Przedmiot zamówienia Wartość Czas realizacji Nazwa i adres (w tym liczba pojazdów) zamówienia zamówienia Zamawiającego 1 2 3 Miejscowość.data.2014r... Podpis Wykonawcy \ 43
Pieczęć Wykonawcy ZAŁĄCZNIK NR 9 do SIWZ Ubiegając się o uzyskanie zamówienia publicznego na: Dostawę samochodu specjalnego ze specjalistyczną zabudową biurową o wartości szacunkowej poniżej 134 000 euro Prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego, ogłoszonego przez Wojewódzki Inspektorat Transportu Drogowego w Gdańsku 82-251 Gdańsk, ul. Jaśkowa Dolina 50, JA/MY NIŻEJ PODPISANY/I Działając w imieniu i na rzecz firmy (nazwa i adres firmy): Składam/y: OŚWIADCZENIE O PRZYNALEŻNOŚCI LUB BRAKU PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ w trybie art.. 26 ust. 2d ustawy Pzp (Dz.U. z 2013 r., poz. 907 ze zm.), o tym, że firma (niepotrzebne skreślić): 1) nie należy do grupy kapitałowej 2) należy do grupy kapitałowej. W przypadku złożenia oświadczenia o przynależności do grupy kapitałowej, Wykonawca obligatoryjnie zobowiązany jest złożyć wraz z ofertą listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5...,dnia..... Podpis i pieczęć upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy Uwaga: Oświadczenie podpisuje każdy Wykonawca składający wniosek. W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie powyższe oświadczenie podpisuje każdy członek konsorcjum w imieniu swojej firmy. 44