1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL 2. Nr dokumentu DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOCI NA ROK 3. Rok 4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego enia formularza 6. Okres od którego deklaracja obowizuje B. PODMIOT ZOBOWIENIA DEKLARACJI 7. Rodzaj podmiotu C. DANE PODATNIKA Prezydent Miasta Gliwice, ul. Zwycięstwa 21, 44-100 Gliwice 8. Rodzaj podatnika 11. Identyfikator REGON 12. Data urodzenia 13. Imi ojca 14. Imi matki 15. Kraj 16. Województwo 17. Powiat 18. Gmina 19. Ulica 20. Nr domu 21. Nr lokalu 22. Miejscowo 23. Kod pocztowy 24. Kraj 25. Województwo 26. Powiat 27. Gmina 28. Ulica 29. Nr domu 30. Nr lokalu 31. Miejscowo 32. Kod pocztowy DN-1
D. DANE O PRZEDMIOTACH OPODATKOWANIA PODLEGAJCYCH OPODATKOWANIU Zwici gospodarczej, bez wzgldu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków Pod wodami powierzchniowymi stojcymi lub wodami cymi jezior i zbiorników sztucznych ci poytku publicznego przez organizacje poytku publicznego Niezabudowane objte obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ustawie z dnia 9 padziernika 2015 r. o rewitalizacji (Dz. U. z 2018 r. poz. 1398, z pón. zm.), one na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudow mieszkaniow albo zabudow o przeznaczeniu mieszanym obejmujcznie te rodzaje zabudowy, jeeli od dnia wejcia w ycie tego planu w odniesieniu do tych zakoczono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego Powierzchnia w m 2 /ha 33. 36. 39. 42. 34. 35. 0,83 zł/m 2 37. 38. 4,55 zł/ha 40. 41. 0,38 zł/m 2 43. 44. 3,00 zł/m 2 którego dotyczy deklaracja 45. Rodzaj przedmiotu opodatkowania 46. 47. 48. 49. Rodzaj przedmiotu opodatkowania 50. 51. 52. 45. Rodzaj przedmiotu opodatkowania 46. 47. 48. 49. Rodzaj przedmiotu opodatkowania 50. 51. 52. 53. o wysokoci: Powierzchnia uytkowa w m 2 56. 54. 55. 0,67 zł/m 2 którego dotyczy deklaracja - powyej 2,20 m 57. DN-1
Zwici gospodarczej 58. oraz budynki mieszkalne lub ich czci zajte na 59. 60. 23,08 zł/m 2 o wysokoci: 61. - powyej 2,20 m 62. Zajci gospodarczej w 63. 64. 65. 10,78 zł/m 2 o wysokoci: 66. - powyej 2,20 m 67. Zwizane z udzielaniem wiadcze zdrowotnych w ci leczniczej, zajte przez podmioty udzielajce tych wiadcze 68. 69. 70. 4,61 zł/m 2 o wysokoci: 71. - powyej 2,20 m 72. ci poytku publicznego przez organizacje po 73. 74. 75. 7,73 zł/m 2 o wysokoci: 76. - powyej 2,20 m 77. 78. Rodzaj przedmiotu opodatkowania 79. 80. 81. o wysokoci: 82. - powyej 2,20 m 83. 84. Rodzaj przedmiotu opodatkowania 85. 86. 87. o wysokoci: 88. - powyej 2,20 m 89. 78. Rodzaj przedmiotu opodatkowania 79. 80. 81. o wysokoci: 82. DN-1
- powyej 2,20 m 83. 84. Rodzaj przedmiotu opodatkowania 85. 86. 87. o wysokoci: 88. - powyej 2,20 m 89. Budowle 90. Warto 91. 92. którego dotyczy deklaracja 93. Rodzaj przedmiotu opodatkowania 94. 95. 96. 93. Rodzaj przedmiotu opodatkowania 94. 95. 96. 2% E. WYSOKO ZOBOWIZANIA PODATKOWEGO I RAT PODATKU czna kwota podatku za okres, którego dotyczy deklaracja 97., Kwota podatku za miesice nieobjte deklaracj 98. Wysoko zobowizania podatkowego 99. Kwota I raty 100. Kwota II raty 101. Kwota III raty 102. Kwota V raty 104. Kwota VII raty 106. Kwota IX raty 108. Kwota XI raty 110. Kwota IV raty 103. Kwota VI raty 105. Kwota VIII raty 107. Kwota X raty 109. Kwota XII raty 111. CZNIKACH czników ZDN-1 1czników ZDN-2 G. KONTAKT DO OSOBY ODPOWIEDZIALNEJ ZA SPORZDZENIE DEKLARACJI I DODATKOWE INFORMACJE 114. Telefon 115. E-mail DN-1
116. Inne H. PODPIS PODATNIKA I OSÓB REPREZENTUJCYCH PODATNIKA 117. Pierwsze imi 118. Nazwisko 120. Podpis podatnika 121. Pierwsze imi 122. Nazwisko 124. Podpis osoby reprezentujcej podatnika 125. Pierwsze imi 126. Nazwisko 128. Podpis osoby reprezentujcej podatnika I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 129. Uwagi organu podatkowego Objanienia Pouczenia DN-1