. ( pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Ja (My) niżej podpisani działający w imieniu i na rzecz Wykonawcy/ Wykonawców występujących wspólnie*: (nazwa i siedziba Wykonawcy/Pieczęć firmowa) (Zarejestrowana nazwa Wykonawcy/ pełnomocnika wykonawców występujących wspólnie). (Zarejestrowana nazwa Wykonawcy/ pełnomocnika Wykonawców występujących wspólnie) NIP: REGON:.. Nr telefonu:.., Nr faksu: E mail w odpowiedzi na ogłoszenie w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: składamy ofertę Odbiór odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości zamieszkałych położonych na terenie Gminy Piaski Oferujemy wykonanie zamówienia zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia i na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę umowną brutto ( suma iloczynów cen jednostkowych ): Słownie:... zł brutto
Lp. Rodzaj usługi Jedn. obmiaru Cena jednost. netto (zł) Planowana ilość w okresie realizacji zamówienia tj. od 01.01.2016 r. do 31.12.2017 r. Wartość netto (zł) 4x5 Podatek VAT (zł) Wartość brutto (zł) 6+7 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Usługa odbioru i transportu odpadów zmieszanych Mg 3500 2. Usługa odbioru i transportu odpadów selektywnie zebranych Mg 1000 RAZEM: Uwaga: Planowane ilości odpadów stanowią wielkość maksymalną. Niewykonanie planowanych ilości nie może być podstawą do wystawienia faktury i roszczeń ze strony Wykonawcy. 1. Proponowane warunki płatności za wykonanie zadania i terminy płatności: - zapłata faktury nastąpi w terminie 7 dni licząc od daty jej doręczenia 14 dni 30 dni * obowiązkowo należy dokonać wyboru tylko jednego z wyżej wymienionych terminów 2. Akceptujemy termin wykonania zamówienia określony w SIWZ. 3. Oświadczamy, że usługi stanowiące przedmiot zamówienia: a) wykonamy sami* b) powierzymy podwykonawcom w części dotyczącej*... 4. Oświadczamy, że wadium zostało wniesione w formie.. w dniu.. 5. Informacje dotyczące sposobu zwrotu wadium wniesionego w przedmiotowym postępowaniu: Zwrot wadium wniesionego w pieniądzu, prosimy dokonać na rachunek:
. (Nazwa i adres Wykonawcy). (Nazwa banku i numer rachunku bankowego) Oryginał gwarancji wadialnej/ poręczania wadialnego: - zostanie odebrany przez Wykonawcę w Urzędzie Gminy Piaski w terminie 5 dni od dnia powiadomienia przez Zamawiającego o zwrocie wadium - prosimy odesłać pocztą za zwrotnym potwierdzeniem odbioru na adres Wykonawcy:... 6. W przypadku wygrania przetargu zobowiązujemy się do złożenia przed podpisaniem umowy zabezpieczenia należytego wykonania niniejszego zamówienia w formie:.. w wysokości. zł, co stanowi 4 % ceny umownej brutto Wykonawcy z tytułu realizacji przedmiotu umowy, 7. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy wszystkie informacje niezbędne do przygotowania oferty. 8. Oświadczamy, że przedmiot zamówienia oferowany przez nas spełnia wszystkie wymogi określone przez Zamawiającego w dokumentacji przetargowej. 9. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wykazany w SIWZ. 10. Niniejszym akceptujemy postanowienia zawarte we wzorze umowy stanowiącym załącznik nr 6 do SIWZ i w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy na ich warunkach, w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego. 11. Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte w ofercie na stronach od nr. do nr. stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 roku o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2003r., Nr 153 poz. 1503 z późn. zm.) i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane. Informacje i dokumenty zawarte na pozostałych stronach Oferty są jawne. 12. Oświadczamy, iż posiadamy wpis do rejestru działalności regulowanej w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości prowadzonego przez Wójta Gminy Piaski 13. Oświadczamy, iż spełniamy warunki rozporządzenia Ministra Środowiska z dnia 11 stycznia 2013 roku w sprawie szczegółowych wymagań w zakresie odbierania
odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości (Dz.U.2013.122). 14. Oświadczamy, iż posiadamy wpis do rejestru podmiotów zbierających zużyty sprzęt elektryczny i elektroniczny, prowadzonego przez Głównego Inspektora Ochrony Środowiska. 15. Zgodnie z art. 26 ust 2 lit. d) w zw. z art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013r., poz. 907 z późn. zm) oświadczamy, że: a) nie należymy do grupy kapitałowej* b) należymy do grupy kapitałowej i w załączeniu składamy listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej* UWAGA: W przypadku gdy Wykonawca należy do grupy kapitałowej, obowiązany jest złożyć wraz z ofertą listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej.... (pieczęć i podpis osoby/osób uprawnionej/ych do składania oświadczeń woli), dnia... 2015r. *Niepotrzebne skreślić Załączniki: