0 Komora kriogeniczna KR2 Strona 1 / 10 Cel zastosowania Kriokomora służy do terapii zimnem całego ciała pacjenta. W pomieszczeniu zabiegowym komory panuje bardzo niska temperatura (ok. -110 C). Pacjenci poddawania tej terapii powinni maksymalnie odsłonić powierzchnię całego ciała (zalecanym ubiorem jest strój kąpielowy) z wyjątkiem dłoni, stóp, uszu, ust, nosa. Zabieg trwa 1,5 do 3 min. 1 lub 2 razy dziennie. Liczba zabiegów w serii powinna wynosić 20 do 40. W wyniku działania tak niskiej temperatury uzyskuje się szereg efektów, takich jak: działanie przeciwbólowe, działanie przeciwzapalne, obniżenie zwiększonego napięcia mięśni, poprawę czynności chorych stawów i mięśni, zmniejszenie lub usunięcie świądu skóry i ustępowanie zmian skórnych w określonych dermatozach, pobudzenie psychofizyczne. Wskazania (wg Prof. Dr med. Reinharda Fricke) choroby reumatyczne tkanek miękkich przewlekłe zapalenie schorzenia stawów i kręgosłupa zwyrodnienie choroby stawów z zapaleniem wtórnym zespół objawów kręgosłupa kolagenozy pooperacyjna rehabilitacja po operacjach stawów i kręgosłupa Rezultaty zostaną również zaobserwowane przy: łuszczycy, neurodermicie i dychawicy oskrzelowej odnowa biologiczna dla sportowców Przeciwwskazania (wg Prof. Dr med. Reinharda Fricke) ostre choroby serca i krążenia tętnicze zaburzenie dopływu krwi, stadium III i IV Inne choroby, przy których należy powstrzymać się od terapii chłodzącej całe ciało w komorze krioterapeutycznej: nieleczone nadciśnienie tętnicze, wartość powyżej 160/100 mmhg zawał serca (w ostatnich 6 miesiącach) zaburzenia rytmu serca ciężka niewydolność serca zaburzenia krążenia obwodowego, miażdżyca zarostowa nadwrażliwość na zimno polineuropatie choroby nerek i pęcherza moczowego!!! W każdym przypadku terapię należy przeprowadzać z zalecenia lekarza.
Strona 2/ 10 Stosowanie krioterapii Najtrafniej podsumował wiedzę o stosowaniu krioterapii ogólnoustrojowej prof. Fricke, europejski prekursor krioterapii, na sympozjum poświęconym temu tematowi w Westerland-Klinik Bad Seebruch w 2002 roku: Jest to terapia naturalna, praktycznie bez ubocznego działania. Ułatwia usprawnianie dzięki wywoływaniu komfortu psychicznego, analgezji, rozluźnienia mięśni, przekrwienia tkanek, powodowania ustępowania obrzęków i wysięków oraz pobudzenia osi podwzgórzowo- przysadkowo-nadnerczej. Hamuje procesy zapalne i przebieg procesów autoimmunizacyjnych, wywiera wyraźnie działanie przeciwbólowe, poprawia stan funkcjonalny w zapalnych chorobach stawów, zmniejsza napięcie mięśni, zwiększa siłę i sprawność mięśni, rozluźnia oskrzela. Obserwuje się wyraźną poprawę w takich chorobach jak Psorisis i Neurodermitis. Szczególnie należy ją stosować jako leczenie uzupełniające w reumatologii, w stanach po urazach i po zabiegach operacyjnych, w spastycznych chorobach płuc, w porażeniach spastycznych i w wybranych chorobach skóry. Wypowiedź ta stanowi dobrą rekomendację dla tej metody leczenia i rehabilitacja. Od pewnego czasu występuje też rosnące zainteresowanie możliwościami korzystania krioterapii ogólnoustrojowej w sporcie do zwiększenia skuteczności treningu. W Polsce bogate doświadczenie w ty zakresie posiada prof. dr hab. med. Zdzisław Zagrobelny i jego wrocławski zespół, który te metodę stosuje od 1989 roku. Między innymi na wymienionym wyżej międzynarodowym sympozjum w Bad Seebruch stwierdził (wraz ze współpracownikiem), że tak w stwardnieniu rozsianym jak i u zdrowych sportowców krioterapia ogólnoustrojowa zmniejsza spastyczność mięśni i powoduje wzrost siły mięśni. Zimmer, współpracownik prof. Zagrobelnego, stwierdził w 1987 roku wyraźny wzrost wydolności u sportowców. Obserwuje się wzrost siły mięśni i sprawności oraz korzystny wpływ na mechanizmy regulacyjne. To sprawia, że obecnie w paru polskich ośrodkach sportowych stosuje się krioterapię ogólnoustrojową dla poprawy skuteczności treningowej. W uzupełnieniu powyższego należy dodać, że Reinhard Fricke stwierdzał korzystne wyniki stosowania krioterapii ogólnoustrojowej w temperaturze powietrza -110 C. Podobnie postępuje ogół zagranicznych badaczy stosując do krioterapii ogólnoustrojowej właśnie temperaturę -110 C. obniżeniu się temperatury części.
Strona 3/ 10 W dyskusji na Międzynarodowym Forum Medycyny Fizykalnej, które miało miejsce w marcu 2004 roku w ramach Międzynarodowego Salonu Medycznego (SALMED), prof. Fricke stwierdził na podstawie własnych obserwacji, że optymalne samopoczucie pacjentów i korzystne wyniki lecznicze występują gdy temperatura w komorze właściwej wynosi ok. -110 C. Uzasadnij to tym, że temperatura -110 C powoduje gwałtowny skurcz naczyń skórnych, co skutecznie zapobiega znacznemu obniżeniu się temperatury części. rdzennej ciała. Stwierdził także, że stosowanie niższych temperatur nie znajduje uzasadnienia. Należy tutaj dodać, że prof. Fricke do końca lat 90. ubiegłego wieku posługiwał się kriokomorą, w której czynnikiem chłodniczym był ciekły azot, a więc możliwe było zastosowanie przez niego niższych temperatur niż -110 C. Krioterapia ogólnoustrojowa jest wykonywana w komorach chłodzonych ciekłym azotem, syntetycznym ciekłym powietrzem lub za pomocą elektrycznych agregatów chłodniczych. Należy podkreślić, że w świetle dostępnego piśmiennictwa, każdy z wymienionych sposobów uzyskiwania zimna w celach leczniczych zawsze wywołuje pożądany efekt. Spośród dodatnich skutków przebywania w komorze zimna, które już zostały przytoczone w wypowiedzi prof. Fricke, należy wymienić przede wszystkim poprawę nastroju choroby, rozluźnienie napiętych mięśni, poprawę zakresu ruchomości stawów, ustępowanie bólu i zmęczenia oraz uczucie rozgrzania ciała połączone z zaróżowieniem powłok. Stwierdza się również działanie przeciwzapalne i immunomodulujące. Podobnie jak w krioterapii miejscowej efekty te trwają ograniczony okres czasu. W związku z tym w niektórych ośrodkach pacjenci otrzymują ograniczony okres czasu. W związku z tym w niektórych ośrodkach pacjenci otrzymujące zabiegi dwa razy dziennie. Aby przedłużyć efekt terapeutyczny można uzupełnić terapię całkowitą codziennym wykonywaniem zabiegów miejscowych. Wskazania do krioterapii całego ciała stanowią przewlekłe choroby stawów i chrząstek stawowych, przede wszystkim reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Bechterewa, łuszczycowe zapalenie stawów, reumatyzm tkanek miękkich, kolagenozy. Należy dodać, że obecnie dąży się do rozszerzenia tych wskazań, o przygotowanie zawodników w przebiegu treningu do uzyskania bardzo dobrych wyników sportowych. Dotychczasowe wyniki badań wydaja się być zachęcające. Dalsze badania nad krioterapią ogólnoustrojową, prowadzą do szybkiego zwiększenia argumentów naukowych na rzecz rozszerzenia tych wskazań.
Strona 4/ 10 Przeciwwskazania do krioterapii całego ciała są identyczne z tymi, które dotyczą krioterapii w ogóle. Szczególne przeciwwskazaniami bezwzględnymi są ciężkie choroby serca i układu krążenia, np. niewydolność krążenia, zaburzenia rytmu serca, stan po zawale mięśnia serca, nadciśnienie, choroby płuc, niedoczynność tarczycy, znaczna niedokrwistość, nieleczone nadciśnienie powyżej 160/100 mmhg, polineuropatię, choroby nerek i pęcherza moczowego. Natychmiast względne przeciwwskazania obejmują wiek powyżej 65 lat, przebyte zakrzepy żylne i zatory tętnic, zwiększoną stabilność emocjonalną. - 110 C Przebieg krioterapii Po badaniu lekarskim pacjent wchodzi do przedsionka komory kriogenicznej, w której panuje temperatura -60 C. Przebywa tam 45 sekund w celu zaadaptowania ciała do niskiej temperatury. Następnie wchodzi do głównej komory, gdzie temperatura sięga -110 C i przebywa tam do 3 minut. Podczas przebywania w komorze kriogenicznej obowiązuje specjalny strój ochronny. Pobyt pacjentów w kriokomorze jest monitorowany przez lekarza specjalistę kwalifikującego do zabiegu i interweniującego w przypadku niepożądanej reakcji organizmu.
Strona 5 /10 WIDOK FRONTOWY KRIOKOMORY 2-KOMOROWEJ
Strona 6/ 10 KASKADA CHŁODNICZA WRAZ Z TABLICĄ STEROWNICZĄ
Strona 7/ 10
Strona 8/ 10 PANEL STERUJACY KOMUNIKATOR
Strona 9/ 10 WYTYCZNE DO ZAMONTOWANIA MONITORINGU W celu zamontowania monitoringu kriokomory należy doprowadzić przewód do tablicy sterującej wraz z udostępnieniem łącza przez serwer w zakresie podłączenia stałego podglądu danych: DANE TECHNICZNE: Podprowadzić kabel sieciowy (LAN) do miejsca gdzie znajduje się sterownik kriokomory. Sterownik rozumiany jako jednostka centralna G-500, znajdujący się w tablicy sterującej w pomieszczeniu technicznym. Udostępnić miejsce w serwerze Konwerter komunikuje się z komputerem przez internet na porcie TCP 4326, przez co urządzenie powinno być widoczne z zewnątrz. Należy udostępnić publiczny adres IP lub przekierowany port TCP 4326. Należy przepuścić połączenie przychodzące na tym porcie. Zamontowanie pełnego monitoringu kriokomory pozwoli na obserwację przez internet, temperatur, wilgotności, ciśnienia w komorach i pomieszczeniu zabiegowym, a także częstotliwości otwierania i zamykania drzwi komory.
Strona 10/ 10 WYTYCZNE DO BUDOWY KOMORY KRIOGENICZNEJ KR2 I. POMIESZCZENIE ZABIEGOWE - minimalna długość pomieszczenia: 5,00 mb - minimalna szerokość pomieszczenia: 4,20 mb - minimalna wysokość pomieszczenia: 3,50 mb ( W przypadku możliwości wpuszczenia komory w posadzkę na głębokość 170 mm od poziomu zerowego minimalna wysokość pomieszczenia: 3,30 mb) - pomieszczenie zamknięte, oddzielone od pozostałych z wentylacją wywiewną i nawiewną z funkcją osuszania - maksymalna wilgotność w pomieszczeniu zabiegowym: 45% - maksymalna temperatura otoczenia: 25 C - pożądana dodatkowa wentylacja wyciągowa o wydajności ok. 10-krotnych wymian na godzinę, uruchamiana w momencie rozmrażania komory w celu szybkiego usunięcia pary wodnej UWAGI: - Przy ustawieniu komory na poziomie zerowym posadzki próg wejściowy do komory wynosi 21 cm - Przy posadowieniu kriokomory w zagłębieniu o max 17 cm od poziomu zerowego próg wejściowy wynosi 4 cm II. POMIESZCZENIE MASZYNOWNI (agregat + tablica sterująca) - maksymalna odległość od komory kriogenicznej: 10 mb - minimalna długość: 4,00 mb - minimalna szerokość: 2,00 mb - minimalna wysokość: 2,50 mb - minimalna szerokość drzwi wejściowych: 90 cm - możliwość odprowadzenia ciepła i agregatu na zewnątrz o średnicy kanału wentylac. fi 300 mm - pomieszczenie wentylowane i klimatyzowane, wentylacja mech. min. 3 wym. powietrza na godz. - klimatyzacja o wydajności min 5 kw UWAGI: - Agregat kriokomory i tablicę steruj. można również umieścić w kontenerze ustawionym na zewnątrz budynku (wymiary kontenera jak wyżej podane min. wymiary maszynowni przy zachowaniu max 10 mb odległości kontenera od komory kriogenicznej). - Do pomieszczenia maszynowni, jak i do kontenera zewnętrznego musi być możliwość dostarczenia agregatu chłodniczego o wymiarach 2,15 x 0,85 x 1,95 o wadze ok. 1250 kg. III. ZASILANIE ELEKTRYCZNE - dostarczane do pomieszczenia maszynowni lub kontenera w miejscu usytuowania szafy sterowniczej - przekrój przewodu uzależniony od odległości od rozdzielni głównej (min. 5 x 16²) - maksymalna moc pobierana 25 kw - zabezpieczenie 63 A