UCHWAŁA NR XLV/362/2014 RADY MIEJSKIEJ W PRÓSZKOWIE. z dnia 13 listopada 2014 r. w sprawie określenia wzorów formularzy w podatku od nieruchomości

Podobne dokumenty
Załącznik Nr 4 do Uchwały Rady Gminy w Lubrzy Nr X/66/2007 z dnia r. DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. 3. Rok

UCHWAŁA NR XLI/459/13 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH. z dnia 27 listopada 2013 r.

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XI/109/2015 RADY GMINY POKÓJ. z dnia 26 listopada 2015 r.

17. Województwo 18. Powiat. 19. Gmina 20. Ulica 21. Nr domu 22. Nr lokalu

UCHWAŁA NR XX/115/12 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ. z dnia 23 października 2012 r.

UCHWAŁA NR XXIX/145/16 RADY GMINY ŚWIESZYNO. z dnia 27 października 2016 r.

INRL 1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO I LEŚNEGO

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB R CZNIE, DU YMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

UCHWAŁA NR III/16/14 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH. z dnia 9 grudnia 2014 r.

UCHWAŁA NR XVI/91/2015 RADY GMINY W ZAKRZEWIE. z dnia 30 listopada 2015 r.

2. Nr dokumentu. 3. Rok

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W LEWINIE BRZESKIM z dnia r.

UCHWAŁA NR XXXIII/313/17 RADY MIEJSKIEJ W GRODKOWIE. z dnia 29 listopada 2017 r. w sprawie określenia wzorów formularzy dotyczących podatku leśnego

UCHWAŁA NR XXII/149/15 RADY MIASTA KOŚCIERZYNA. z dnia 30 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XIV/80/2015 RADY GMINY WILCZYN. z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy deklaracji i informacji na podatek leśny

UCHWAŁA NR XIV/101/2011 RADY GMINY NOWE MIASTO NAD WARTĄ. z dnia 24 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR XXXV/264/16 RADY MIASTA KOŚCIERZYNA. z dnia 28 września 2016 r.

Załącznik nr 6 do Uchwały Nr XXVII/206/12 Rady Miejskiej w Nowogrodźcu z dnia 15 listopada 2012 r.

B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat

UCHWAŁA NR XLIV/311/17 RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia 25 października 2017 r.

U C H W A Ł A Nr XXXII/291/08. Rady Miejskiej w Bystrzycy Kłodzkiej. z dnia 29 października 2008 r.

UCHWAŁA NR XLIV/332/13 RADY GMINY REWAL. z dnia 25 października 2013 r. w sprawie stawek podatku od nieruchomości.

Opole, dnia 8 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVII/341/2017 RADY MIEJSKIEJ W LEWINIE BRZESKIM. z dnia 30 października 2017 r.

UCHWAŁA NR LI/460/2017 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 25 października 2017 r.

Załącznik do uchwały Nr XXXI/323/12 Rady Miasta Zgierza z dnia 28 grudnia 2012 r. Numer NIP składającego deklarację

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia 17 października 2017 r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji na podatek leśny i informacji o lasach

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

UCHWAŁA Nr XVI/109/2015 RADY GMINY I MIASTA SZADEK z dnia 11 grudnia 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. 3. Rok

I. Grunty pokryte wodami powierzchniowymi płynącymi w rozumieniu ustawy Prawo wodne użytkowanie, użyczenie

UCHWAŁA Nr XLIX/246/18. z dnia 9 kwietnia 2018 r.

2. Nr dokumentu. 3. Rok ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ

UCHWAŁA NR XI/74/2015 RADY GMINY LUBRZA. z dnia 28 października 2015 r.

UCHWAŁA NR III/15/18 RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia 19 grudnia 2018 r.

10. Data urodzenia Kraj 13. Województwo 14. Powiat. 15. Gmina 16. Ulica 17. Nr domu 18. Nr lokalu

Olsztyn, dnia 16 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/90/15 RADY GMINY DYWITY. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji i informacji na podatek od nieruchomości.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XX/150/12 RADY GMINY W WILKOWIE. z dnia 27 listopada 2012 r.

Nr.ewidencyjny INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI. 2. Rok

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI. 3. Rok

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK

UCHWAŁA NR 67/XI/15 RADY MIEJSKIEJ W CIECHANOWCU. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY W WILKOWIE. z dnia 17 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XIV/118/2015 RADY GMINY USTRONIE MORSKIE. z dnia 2 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY JERZMANOWA. z dnia r.

ZN-2 DANE O ZWOLNIENIACH PODATKOWYCH W PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji i informacji na podatek od nieruchomości.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XII/76/2015 RADY GMINY FRYSZTAK. z dnia 30 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzoru formularza deklaracji na podatek od nieruchomości.

UCHWAŁA NR XVI/94/2015 RADY GMINY JASŁO. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XVIII/103/2012 RADY GMINY PIASKI. z dnia 27 marca 2012 r.

DL-1 DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWAO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XIII/122/2015 RADY MIEJSKIEJ W NOWEJ DĘBIE. z dnia 29 października 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji na podatek leśny i informacji o lasach

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

UCHWAŁA Nr XXXII/ 219 /2013 Rady Gminy Popielów. z dnia 28 listopada 2013 r.

UCHWAŁA NR XIV/75/2011 RADY GMINY OLSZANICA. z dnia 9 grudnia 2011 r.

UCHWAŁA NR II/8/14 RADY MIASTA HELU. z dnia 5 grudnia 2014 r. w sprawie określenia wysokości stawek podatku od nieruchomości.

UCHWAŁA NR XXIV/201/16 RADY MIEJSKIEJ W GŁUBCZYCACH z dnia 30 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XVI/112/15 RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia 18 listopada 2015 r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji i informacji na podatek leśny

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR... RADY GMINY TURAWA. z dnia... r. w sprawie określenia wzoru formularza deklaracji na podatek leśny.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI (DN-1)

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XVI/ 85 /2012 RADY MIEJSKIEJ BORKU WLKP. Z DNIA 19 STYCZNIA 2012 ROKU

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XVI RADY MIEJSKIEJ W ZŁOTOWIE. z dnia 27 stycznia 2016 r.

Załacznik nr 2 do Uchwały Rady Miejskiej w Nowogrodźcu Nr XV/102/11 z dnia 31 października 2011 r.

Warszawa, dnia 4 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/235/2016 RADY MIASTA LEGIONOWO. z dnia 27 kwietnia 2016 r.

WÓJT GMINY SITKÓWKA-NOWINY UL. BIAŁE ZAGŁĘBIE 25, NOWINY

UCHWAŁA NR 92/XV/16 RADY MIEJSKIEJ W CIECHANOWCU. z dnia 14 marca 2016 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

UCHWAŁA NR XVI/89/2015 RADY GMINY W ZAKRZEWIE. z dnia 30 listopada 2015 r.

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

3. Rok. 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc rok)...

UCHWAŁA NR... RADY GMINY MALECHOWO. z dnia r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia r. w sprawie wzoru deklaracji i informacji na podatek leśny

Rzeszów, dnia 4 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/63/15 RADY GMINY BRZYSKA. z dnia 30 listopada 2015 r.

DANE O ZWOLNIENIACH PODATKOWYCH W PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

IN-1 INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH CZĘŚĆ ZASADNICZA A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

Pieczęć nagłówkowa podatnika Załącznik Nr 1 do uchwały Nr XLII/411/05 Rady Miasta Zgierza z dnia 29 grudnia 2005 r. Numer NIP składającego informację

IN 1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI na rok A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI

* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

UCHWAŁA NR XIII/101/15 RADY MIEJSKIEJ W GRODKOWIE. z dnia 25 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XLVI/548/2014 RADY MIEJSKIEJ W DĘBICY. z dnia 31 października 2014 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XLV/362/2014 RADY MIEJSKIEJ W PRÓSZKOWIE z dnia 13 listpada 2014 r. w sprawie kreślenia wzrów frmularzy w pdatku d nieruchmści Na pdstawie art. 18 ust. 2 pkt 8 i 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. samrządzie gminnym (Dz. U. z 2013 r. pz. 594 z późn. zm.) raz art. 6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. pdatkach i płatach lkalnych (tj. Dz. U. z 2014 r. pz. 849 z późn. zm.) Rada Miejska w Prószkwie uchwala c następuje : 1. Określa się wzry frmularzy w pdatku d nieruchmści: 1. Deklaracja na pdatek d nieruchmści (DN-1) załącznik nr 1 d uchwały 2. Infrmacja w sprawie pdatku d nieruchmści (IN-1) załącznik nr 2 d uchwały 3. Dane nieruchmściach (ZN-1/A) załącznik nr 3 d uchwały 4. Dane zwlnieniach pdatkwych w pdatku d nieruchmści (ZN-1/B) załącznik nr 4 d uchwały 2. Traci mc uchwała Nr XI/84/2011 Rady Miejskiej w Prószkwie z dnia 27 października 2011 r. w sprawie kreślenia wzrów frmularzy w pdatku d nieruchmści (Dz. Urz. Wj. Opl. z 2011 r. Nr 134 pz. 1623). 3. Wyknanie uchwały pwierza się Burmistrzwi Prószkwa. 4. Uchwała pdlega głszeniu na tablicy głszeń w Urzędzie Miejskim w Prószkwie raz w Dzienniku Urzędwym Wjewództwa Oplskieg i pszczególnych słectwach. 5. Uchwała wchdzi w życie p upływie 14 dni d dnia jej głszenia w Dzienniku Urzędwym Wjewództwa Oplskieg z mcą bwiązującą d dnia 1 stycznia 2015 r. Przewdniczący Rady Klaudia Lakwa Id: 87AA5637-7106-4888-A152-426644B5840E. Pdpisany Strna 1

1. Numer Identyfikacji Pdatkwej pdatnika 2. Nr dkumentu DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rk Załącznik nr 1 d Uchwały nr XLV/362/2014 Rady Miejskiej w Prószkwie z dnia 13 listpada 2014 r. Pdstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. pdatkach i płatach lkalnych (Dz. U. z 2014 r. pz. 849 z późn. zm.). Frmularz przeznaczny dla sób prawnych jednstek rganizacyjnych raz spółek niemających sbwści prawnej będących właścicielami nieruchmści lub biektów budwlanych psiadaczami samistnymi nieruchmści lub biektów budwlanych użytkwnikami wieczystymi gruntów psiadaczami nieruchmści lub ich części alb biektów budwlanych lub ich części stanwiących własnść Skarbu Państwa lub jednstki samrządu terytrialneg raz dla sób fizycznych będących współwłaścicielami lub współpsiadaczami z sbami prawnymi bądź z innymi jednstkami rganizacyjnymi niepsiadającymi sbwści prawnej lub ze spółkami niepsiadającymi sbwści prawnej z wyjątkiem sób fizycznych twrzących wspólntę mieszkaniwą. D 31 stycznia każdeg rku pdatkweg lub w terminie 14 dni d zaistnienia klicznści mających wpływ na pwstanie (wygaśnięcie) bwiązku pdatkweg lub wyskść pdatkwania. Organ pdatkwy właściwy ze względu na miejsce płżenia przedmitów pdatkwania. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 4. Nazwa i adres siedziby rganu pdatkweg Burmistrz Prószkwa ul. Oplska 17 46-060 Prószków B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI Pdatnik ma bwiązek złżenia wraz z krektą deklaracji pisemneg uzasadnienia przyczyny krekty - art. 81 ustawy Ordynacja pdatkwa. 5. Oklicznści pwdujące bwiązek złżenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracja rczna 2. krekta deklaracji rcznej (miesiąc rk) C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI 6. Rdzaj pdmitu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel użytkwnik lub psiadacz 2. współwłaściciel współużytkwnik lub współpsiadacz D. DANE PODATNIKA * - dtyczy pdatnika niebędąceg sbą fizyczną ** - dtyczy pdatnika będąceg sbą fizyczną D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 7. Rdzaj pdatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. sba fizyczna 2. sba prawna 3. jednstka rganizacyjna spółka niepsiadająca sbwści prawnej 8. Nazwa pełna * / Nazwisk ** 9. Nazwa skrócna * / Pierwsze Imię drugie imię ** 10. Identyfikatr REGON 11. Numer PESEL ** Pla 12 13 14 wypełnia sba fizyczna w przypadku gdy numer PESEL nie zstał nadany. 12. Data urdzenia (dzień - miesiąc - rk) 13. Imię jca 14. Imię matki D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** 15. Kraj 16. Wjewództw 17. Pwiat 18. Gmina 19. Ulica 20. Nr dmu 21. Nr lkalu 22. Miejscwść 23. Kd pcztwy 24. Pczta DN-1(1) 1/3 Id: 87AA5637-7106-4888-A152-426644B5840E. Pdpisany Strna 1

E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU E.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. Związane z prwadzeniem działalnści gspdarczej bez względu na spsób zakwalifikwania w ewidencji gruntów i budynków Pdstawa pdatkwania w (ha) z dkładnścią Stawka pdatku Kwta pdatku d 1 25. 26. 27. 2. Pd jezirami zajęte na zbirniki wdne retencyjne lub elektrwni wdnych 1) 3. Pzstałe grunty zajęte na prwadzenie dpłatnej statutwej działalnści pżytku publiczneg przez rganizacje pżytku publiczneg z zastrzeżeniem przypadku kreślneg w lit. a) 28. 31. ha 29. 32. 30. 33. a) zajętych pd tereny mieszkaniwe 31a E.2. POWIERZCHNIA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI 32a 33a Pdstawa pdatkwania w 1. Budynki mieszkalne - gółem 34. 35. Stawka pdatku 36. Kwta pdatku - d 140 d 220 m 37. kndygnacji wyskści: - pwyżej 220 m 38. 2. Związane z prwadzeniem działalnści 39. gspdarczej raz budynki mieszkalne lub ich części zajęte na prwadzenie działalnści gspdarczej - gółem: - d 140 d 220 m 42. Kndygnacji wyskści: - pwyżej 220 m 43. 3. Zajęte na prwadzenie działalnści gspdarczej 44. w zakresie brtu kwalifikwanym materiałem siewnym - gółem 40. 41. 45. 46. - d 140 d 220 m 47. Kndygnacji wyskści: - pwyżej 220 m 48. 4. Związane z udzielaniem świadczeń zdrwtnych 49. w rzumieniu przepisów działalnści leczniczej zajęte przez pdmity udzielające tych świadczeń - gółem 50. 51. Kndygnacji wyskści: - d 140 d 220 m 52. - pwyżej 220 m 53. 5. Pzstałe z zastrzeżeniem przypadków kreślnych w lit. a) i b): 54. 55. 56. Kndygnacji wyskści: - d 140 d 220 m 57. - pwyżej 220 m 58. a) zajętych na prwadzenie dpłatnej statutwej działalnści pżytku publiczneg przez rganizacje pżytku publiczneg : Kndygnacji wyskści: - d 140 d 220 m 59. 62. - pwyżej 220 m 63. b) garaże : 64. Kndygnacji wyskści: - d 140 d 220 m 67. - pwyżej 220 m 68. 1) Należy pdać z dkładnścią d czterech miejsc p przecinku. 60. 61. 65. 66. DN-1(1) 2/3 Id: 87AA5637-7106-4888-A152-426644B5840E. Pdpisany Strna 2

E.3. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ 1. Budwle 69. F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwta pdatku (p zakrągleniu d pełnych złtych) Suma kwt z części E.1 E.2 i E.3. Pdstawa pdatkwania w zł z dkładnścią d 1 zł zł 70. Stawka pdatku % 71. 72. Kwta pdatku Zł. Zł. G. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (d niniejszej deklaracji dłączn) 73. Liczba załączników ZN-1/A 74. Załącznik ZN-1/B składany (zaznaczyć właściwy kwadrat): tak nie H. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA Oświadczam że są mi znane przepisy Kdeksu karneg skarbweg dpwiedzialnści za pdanie danych niezgdnych z rzeczywistścią. 75. Imię 76. Nazwisk 77. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rk) 78. Pdpis (pieczęć) pdatnika / sby reprezentującej pdatnika 2) I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 79. Uwagi rganu pdatkweg 80. Data (dzień - miesiąc - rk) 81. Pdpis przyjmująceg frmularz 2) Nieptrzebne skreślić. ***) Puczenie W przypadku niewpłacenia w kreślnych ustaww terminach kwty należneg pdatku lub wpłacenia jej w niepełnej wyskści niniejsza deklaracja stanwi pdstawę d wystawienia tytułu wyknawczeg zgdnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. pstępwaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2012 r. pz. 1015 z późn. zm.). DN-1(1) 3/3 Id: 87AA5637-7106-4888-A152-426644B5840E. Pdpisany Strna 3

1. Numer Identyfikacji Pdatkwej pdatnika 2. Nr dkumentu IN-1. INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rk Załącznik nr 2 d Uchwały nr XLV/362/2014 Rady Miejskiej w Prószkwie z dnia 13 listpada 2014 r. Pdstawa prawna Składający: Termin składania: Miejsce składania Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. pdatkach i płatach lkalnych (Dz. U. z 2014 r. pz. 849 z późn. zm.). Frmularz przeznaczny dla sób fizycznych będących właścicielami nieruchmści lub biektów budwlanych psiadaczami samistnymi nieruchmści lub biektów budwlanych użytkwnikami wieczystymi gruntów psiadaczami nieruchmści lub ich części alb biektów budwlanych lub ich części stanwiących własnść Skarbu Państwa lub jednstki samrządu terytrialneg. W terminie 14 dni d zaistnienia klicznści mających wpływ na pwstanie (wygaśnięcie) bwiązku pdatkweg lub wyskść pdatkwania. Organ pdatkwy właściwy ze względu na miejsce płżenia przedmitu pdatkwania. A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 4. Nazwa i adres siedziby rganu pdatkweg Burmistrz Prószkwa ul. Oplska 17 46-060 Prószków B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI Pdatnik ma bwiązek złżenia wraz z krektą infrmacji pisemneg uzasadnienia przyczyny krekty art. 81 ustawy Ordynacja pdatkwa. 5. Oklicznści pwdujące bwiązek złżenia infrmacji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. infrmacja składana p raz pierwszy 2. krekta uprzedni złżnej infrmacji (miesiąc rk)... C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA INFORMACJI 6. Rdzaj pdmitu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel użytkwnik lub psiadacz 2. współwłaściciel współużytkwnik lub współpsiadacz D. DANE PODATNIKA D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 7. Nazwisk 8. Pierwsze imię drugie imię 9. Identyfikatr REGON 10. Numer PESEL Pla 11 12 13 należy wypełnić w przypadku gdy numer PESEL nie zstał nadany. 11. Data urdzenia 12. Imię jca 13. Imię matki D.2. ADRES ZAMIESZKANIA 14. Kraj 15. Wjewództw 16. Pwiat 17. Gmina 18. Ulica 19. Nr dmu 20. Nr lkalu 21. Miejscwść 22. Kd pcztwy 23. Pczta E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU E.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. Związane z prwadzeniem działalnści gspdarczej bez względu na spsób zakwalifikwania w ewidencji gruntów i budynków 2. Pd jezirami zajęte na zbirniki wdne retencyjne lub elektrwni wdnych 1) 25. 24. Pdstawa pdatkwania w m2 (ha) z dkładnścią d 1 IN-1(1) 1/3 Id: 87AA5637-7106-4888-A152-426644B5840E. Pdpisany Strna 1

3. Pzstałe grunty zajęte na prwadzenie dpłatnej statutwej działalnści pżytku publiczneg przez rganizacje pżytku publiczneg- z zastrzeżeniem przypadku kreślneg w lit.. a) a) zajętych pd tereny mieszkaniwe 26a. 1) Należy pdać z dkładnścią d czterech miejsc p przecinku 26. E.2. POWIERZCHNIA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI Pdstawa pdatkwania w 1. Mieszkalne gółe7. - d 140 d 220 m 28. kndygnacji - pwyżej 220 9. wyskści: 2. Związane z prwadzeniem działalnści gspdarczej raz budynki mieszkalne lub ich części zajęte na 30. prwadzenie działalnści gspdarczej gółem - d 140 d 220 m 31. kndygnacji - pwyżej 220 m 32. wyskści: 3. Zajęte na prwadzenie działalnści gspdarczej w zakresie brtu kwalifikwanym materiałem siewnym 33. gółem - d 140 d 220 m 34. kndygnacji - pwyżej 220 m 35. wyskści: 4. Związane z udzielaniem świadczeń zdrwtnych w rzumieniu przepisów działalnści leczniczej zajęte 36. przez pdmity udzilejące tych świadczeń - gółem - d 140 d 220 m 37. kndygnacji - pwyżej 220 m 38. wyskści: 5. Pzstałe z zastrzeżeniem przypadków kreślnych w lit. a) i b): 39. kndygnacji wyskści: - d 140 d 220 m - pwyżej 220 m 41. a) zajętych na prwadzenie dpłatnej statutwej działalnści pżytku publiczneg przez rganizacje pżytku publiczneg kndygnacji wyskści: b) garaże kndygnacji wyskści: - d 140 d 220 m - pwyżej 220 m 44. - d 140 d 220 m - pwyżej 220 m 47. 40. 42. 43. 45. 46. E.3. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ Budwle 48. Pdstawa pdatkwania w zł z dkładnścią d 1 zł zł F. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (d niniejszej infrmacji dłączn) IN-1(1) 2/3 Id: 87AA5637-7106-4888-A152-426644B5840E. Pdpisany Strna 2

49. Liczba załączników ZN-1/A 50. Załącznik ZN-1/B składany (zaznaczyć właściwy kwadrat): tak nie G. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA Oświadczam że są mi znane przepisy Kdeksu karneg skarbweg dpwiedzialnści za pdanie danych niezgdnych z rzeczywistścią. 51. Imię 52. Nazwisk 53. Data wypełnienia infrmacji (dzień - miesiąc - rk) 54. Pdpis (pieczęć) pdatnika / sby reprezentującej pdatnika 2) H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 55. Uwagi rganu pdatkweg 56. Data (dzień - miesiąc - rk) 57. Pdpis przyjmująceg frmularz 2) Nieptrzebne skreślić. IN-1(2) 3/3 Id: 87AA5637-7106-4888-A152-426644B5840E. Pdpisany Strna 3

ZN-1/A DANE O NIERUCHOMOŚCIACH Załącznik nr 3 d Uchwały nr XLV/362/2014 Rady Miejskiej w Prószkwie z dnia 13 listpada 2014 r. Załącznik ZN-1/A przeznaczny jest dla jednej nieruchmści. W przypadku gdy pdatnik psiada na terenie gminy więcej niż jedną nieruchmść należy wypełnić drębne załączniki. 1. Nr załącznika A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA 2. Niniejszy frmularz stanwi załącznik d (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracji DN-1 2. infrmacji IN- 1 B. DANE PODATNIKA * - dtyczy pdatnika niebędąceg sbą fizyczną ** - dtyczy pdatnika będąceg sbą fizyczną B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 3. Rdzaj pdatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. sba fizyczna 2. sba prawna 3. jednstka rganizacyjna spółka niepsiadająca sbwści prawnej 4. Nazwa pełna * / Nazwisk ** 5. Nazwa skrócna * / Pierwsze imię drugie imię ** 6. Identyfikatr REGON 7. Numer PESEL ** C. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU C.1. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI 8. Płżenie nieruchmści (adres) C.2. TYTUŁ PRAWNY (zaznaczyć właściwy kwadrat): 9. Rdzaj własnści 10. Rdzaj psiadania samistneg 1. własnść 2. współwłasnść 1. psiadanie 2. współpsiadanie 11. Rdzaj użytkwania 12. Rdzaj psiadania zależneg 1. użytkwanie wieczyste 2. współużytkwanie 1. psiadanie 2. współpsiadanie C.3. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK BUDYNKÓW LOKALI 1) 13. Działki 14. Budynki 15. Lkale C.4. KSIĘGA WIECZYSTA 16. Numer księgi wieczystej (zbiru dkumentów) 17. Nazwa sądu 1) Identyfikatry wykazuje się jeżeli zstały nadane. ZN-1/A(1) 1/1 Id: 87AA5637-7106-4888-A152-426644B5840E. Pdpisany Strna 1

ZN-1/B A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA 1. Niniejszy frmularz stanwi załącznik d (zaznaczyć właściwy kwadrat): DANE O ZWOLNIENIACH PODATKOWYCH W PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI 1. deklaracji DN-1 2. infrmacji IN- 1 B. DANE PODATNIKA * - dtyczy pdatnika niebędąceg sbą fizyczną ** - dtyczy pdatnika będąceg sbą fizyczną B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 2. Rdzaj pdatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): Załącznik nr 4 d Uchwały nr XLV/362/2014 Rady Miejskiej w Prószkwie z dnia 13 listpada 2014 r. 1. sba fizyczna 2. sba prawna 3. jednstka rganizacyjna spółka niepsiadająca sbwści prawnej 3. Nazwa pełna * / Nazwisk ** 4. Nazwa skrócna * / Pierwsze imię drugie imię ** 5. Identyfikatr REGON 6. Numer PESEL ** C. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMINY Tytuł prawny zwlnienia Grunty pwierzchnia w Budynki lub ich części pwierzchnia użytkwa w Budwle wartść w zł Art. 7 ust. 1 pkt 1 budwle wchdzące w skład infrastruktury klejwej w rzumieniu przepisów transprcie klejwym raz zajęte pd nie grunty jeżeli: a) zarządca infrastruktury jest bwiązany d jej udstępniania licencjnwanym przewźnikm klejwym lub b) są przeznaczne wyłącznie d przewzu sób wyknywaneg przez przewźnika klejweg który równcześnie zarządza tą infrastrukturą bez udstępniania jej innym przewźnikm lub c) twrzą linie klejwe szerkści trów większej niż 1.435 mm Art. 7 ust. 1 pkt 1a grunty budynki i budwle pzstałe p likwidacji linii klejwych lub ich dcinków d czasu przeniesienia ich własnści lub prawa użytkwania wieczysteg nie dłużej jednak niż przez 3 lata d pierwszeg dnia miesiąca następująceg p miesiącu w którym stała się stateczna decyzja lub weszł w życie rzprządzenie wyrażające zgdę na likwidację linii lub ich dcinków wydane w trybie przewidzianym w przepisach transprcie klejwym z wyjątkiem zajętych na działalnść inną niż działalnść której mwa w przepisach transprcie klejwym Art. 7 ust. 1 pkt 2 budwle infrastruktury prtwej budwle infrastruktury zapewniającej dstęp d prtów i przystani mrskich raz zajęte pd nie grunty Art. 7 ust. 1 pkt 2a grunty które znajdują się w psiadaniu zarządzająceg prtem lub przystanią mrską pzyskane na ptrzeby rzwju prtu lub przystani mrskiej zajęte na działalnść kreślną w statucie teg pdmitu płżne w granicach prtów i przystani mrskich d pierwszeg dnia miesiąca następująceg p miesiącu w którym pdmit ten wszedł w ich psiadanie nie dłużej niż przez kres 5 lat z wyjątkiem gruntów zajetych przez pdmit inny niż pdmit zarządzający prtem lub przystanią mrską Art. 7 ust. 1 pkt 3 budynki budwle i zajęte pd nie grunty na bszarze części ltniczych ltnisk użytku publiczneg Art. 7 ust. 1 pkt 4 budynki gspdarcze lub ich części: a) służące działalnści leśnej i rybackiej b) płżne na gruntach gspdarstw rlnych służące wyłącznie działalnści rlniczej c) zajęte na prwadzenie działów specjalnych prdukcji rlnej Art. 7 ust. 1 pkt 5 nieruchmści lub ich części zajęte na ptrzeby prwadzenia przez stwarzyszenia statutwej działalnści wśród dzieci i młdzieży w zakresie światy wychwania nauki i techniki kultury fizycznej i sprtu z wyjątkiem wykrzystywanych d prwadzenia działalnści gspdarczej raz grunty zajęte trwale na bzwiska i bazy wypczynkwe dzieci i młdzieży 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. ZN-1/B(1) 1/3 Id: 87AA5637-7106-4888-A152-426644B5840E. Pdpisany Strna 1

Art. 7 ust. 1 pkt 6 grunty i budynki wpisane indywidualnie d rejestru zabytków pd warunkiem ich utrzymania i knserwacji zgdnie z przepisami chrnie zabytków z wyjątkiem części zajętych na prwadzenie działalnści gspdarczej Art. 7 ust. 1 pkt 7 grunty i budynki we władaniu muzeów rejestrwanych 21. 22. 23. 24. Art. 7 ust. 1 pkt 8 grunty płżne na bszarach bjętych chrną ścisłą czynną lub krajbrazwą a także budynki i budwle trwale związane z gruntem służące bezpśredni siąganiu celów z zakresu chrny przyrdy- w parkach nardwych raz w rezerwatach przyrdy Art. 7 ust. 1 pkt 8a będące własnścią Skarbu Państwa: grunty pkryte wdami jezir ciagłym dpływie lub dpływie wód pwierzchniwych raz grunty zajęte pd sztuczne zbirniki wdne 25. 26. 27. 28. 29. 30. Art. 7 ust. 1 pkt 9 budwle wałów chrnnych grunty pd wałami chrnnymi i płżne w międzywalach z wyjątkiem zajętych na prwadzenie działalnści gspdarczej przez inne pdmity niż spółki wdne ich związki raz związki wałwe Art. 7 ust. 1 pkt 10 grunty stanwiące nieużytki użytki eklgiczne grunty zadrzewine i zakrzewine z wyjątkiem zajętych na prwadzenie działalnści gspdarczej Art. 7 ust. 1 pkt 11 grunty stanwiące działki przyzagrdwe człnków rlniczych spółdzielni prdukcyjnych którzy spełniają jeden z warunków: a) siągnęli wiek emerytalny b) są inwalidami zalicznymi d I alb II grupy c) są niepełnsprawnymi znacznym lub umiarkwanym stpniu niepełnsprawnści d) są sbami całkwicie niezdlnymi d pracy w gspdarstwie rlnym alb niezdlnymi d samdzielnej egzystencji Art. 7 ust. 1 pkt 12 grunty i budynki płżne na terenie rdzinnych grdów działkwych nieprzekraczające nrm pwierzchni ustalnych w przepisach Prawa budwlaneg dla altan i biektów gspdarczych raz budynki stanwiące infrastrukturę grdwą w rzumieniu ustawy z dnia 13 grudnia 2013 r. rdzinnych grdach działkwych z wyjątkiem zajętych na prwadzenie działalnści gspdarczej Art. 7 ust. 1 pkt 13 - budynki i budwle zajęte przez grupę prducentów rlnych wpisaną d rejestru tych grup wykrzystywane wyłącznie na prwadzenie działalnści w zakresie sprzedaży prduktów lub grup prduktów wytwrznych w gspdarstwach człnków grupy lub w zakresie kreślnym w art. 4 ust. 2 ustawy z dnia 15 września 2000 r. grupach prducentów rlnych i ich związkach raz zmianie innych ustaw (Dz.U. Nr 88 pz. 983 z późn. zm.) zgdnie z jej aktem załżycielskim Art. 7 ust.1 pkt 14 nieruchmści lub ich części zajęte na prwadzenie niedpłatnej statutwej działalnści pżytku publiczneg przez rganizacje pżytku publiczneg Art. 7 ust. 2 pkt 1 uczelnie zwlnienie nie dtyczy przedmitów pdatkwania zajętych na działalnść gspdarczą Art. 7 ust. 2 pkt 2 publiczne i niepubliczne jednstki rganizacyjne bjęte systemem światy raz prwadzące je rgany. w zakresie nieruchmści zajętych na działalnść światwą Art. 7 ust. 2 pkt 3 instytuty naukwe i pmcnicze jednstki naukwe Plskiej Akademii Nauk w dniesieniu d nieruchmści lub ich części które są niezbędne d realizacji zadań których mwa w art. 2 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. Plskiej Akademii Nauk (Dz. U. Nr 96 pz. 619 z późn. zm.) zwlnienie nie dtyczy przedmitów pdatkwania zajętych na działalnść gspdarczą Art. 7 ust. 2 pkt 4 prwadzący zakłady pracy chrninej lub zakłady aktywnści zawdwej w zakresie przedmitów pdatkwania zgłsznych wjewdzie jeżeli zgłszenie zstał ptwierdzne decyzją w sprawie przyznania statusu zakłady pracy chrninej lub zakładu aktywnści zawdwej alb zaświadczeniem zajętych na prwadzenie teg zakładu z wyjątkiem przedmitów pdatkwania znajdujących się w psiadaniu zależnym pdmitów niebędących prwadzącymi zakłady pracy chrninej lub zakłady aktywnści zawdwej Art. 7 ust. 2 pkt 5 instytuty badawcze z wyjątkiem przedmitów pdatkwania zajętych na działalnść gspdarczą Art. 7 ust. 2 pkt 5a przedsiębirców statusie centrum badawcz-rzwjweg uzyskanym na zasadach kreślnych w przepisach niektórych frmach wspierania działalnści innwacyjnej w dniesieniu d przedmitów dpdatkwnia zajętych na cele prwadznych badań i prac rzwjwych Budynki lub ich części budwle i grunty służące d dprwadzania i czyszczania ścieków Budynki lub ich części budwle i grunty służące d pbru uzdatniania i dprwadzania wdy Budynki lub ich części budwle i grunty służące chrnie przeciwpżarwej 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. ZN-1/B(1) 2/3 Id: 87AA5637-7106-4888-A152-426644B5840E. Pdpisany Strna 2

Budynki lub ich części budwle i grunty służące działalnści kulturalnej rekreacyjnej i sprtwej z wyjątkiem związanych z prwadzeniem działalnści gspdarczej Budynki lub ich części budwle i grunty służące na ptrzeby muzeów nierejestrwanych Budynki lub ich części budwle i grunty służące działalnści w zakresie świadczenia pmcy spłecznej Grunty zajęte pd pasy drgwe dróg wewnętrznych w rzumieniu przepisów drgach publicznych z wyjątkiem związanych z prwadzeniem działalnści gspdarczej 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. ZN-1/B(1) 3/3 Id: 87AA5637-7106-4888-A152-426644B5840E. Pdpisany Strna 3