Załącznik Nr 4 do Uchwały Rady Gminy w Lubrzy Nr X/66/2007 z dnia r. DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. 3. Rok

Transkrypt

1 Załącznik Nr 4 d Uchwały Rady Gminy w Lubrzy Nr X/66/2007 z dnia r. 1. Numer Identyfikacji Pdatkwej pdatnika: 2. Nr dkumentu... Numer Identyfikacji Pdatkwej współwłaściciela:... DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rk Pdstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. pdatkach i płatach lkalnych (Dz. U. z 2006 r. Nr121 pz. 844 z późn. zm.). Frmularz przeznaczny dla sób prawnych jednstek rganizacyjnych raz spółek niemających sbwści prawnej będących właścicielami nieruchmści lub biektów budwlanych psiadaczami samistnymi nieruchmści lub biektów budwlanych użytkwnikami wieczystymi untów psiadaczami nieruchmści lub ich części alb biektów budwlanych lub ich części stanwiących własnść Skarbu Państwa lub jednstki samrządu terytrialneg raz dla sób fizycznych będących współwłaścicielami lub współpsiadaczami z sbami prawnymi bądź z innymi jednstkami rganizacyjnymi niepsiadającymi sbwści prawnej lub ze spółkami niepsiadającymi sbwści prawnej z wyjątkiem sób fizycznych twrzących wspólntę mieszkaniwą. D 15 stycznia każdeg rku pdatkweg lub w terminie 14 dni d zaistnienia klicznści mających wpływ na pwstanie (wygaśnięcie) bwiązku pdatkweg lub wyskść pdatkwania. Organ pdatkwy właściwy ze względu na miejsce płżenia przedmitów pdatkwania. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 4. Nazwa i adres siedziby rganu pdatkweg Urząd Gminy w Lubrzy ul.świebdzińska Lubrza B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI Pdatnik ma bwiązek złżenia wraz z krektą deklaracji pisemneg uzasadnienia przyczyny krekty - art. 81 ustawy Ordynacja pdatkwa. 5. Oklicznści pwdujące bwiązek złżenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracja rczna 2. krekta deklaracji rcznej bwiązująca d... C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI 6. Rdzaj pdmitu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel użytkwnik lub psiadacz 2. współwłaściciel współużytkwnik lub współpsiadacz D. DANE PODATNIKA * - dtyczy pdatnika niebędąceg sbą fizyczną ** - dtyczy pdatnika będąceg sbą fizyczną D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 7. Rdzaj pdatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. sba fizyczna 2. sba prawna 3. jednstka rganizacyjna spółka niepsiadająca sbwści prawnej 8. Nazwa pełna * / Nazwisk ** 9. Nazwa skrócna * / Pierwsze Imię drugie imię ** 10. Identyfikatr REGON:... Nr KRS:... Nr PKD: Numer PESEL: **... Pla wypełnia sba fizyczna w przypadku gdy numer PESEL nie zstał nadany. 12. Data urdzenia (dzień - miesiąc - rk) 13. Imię jca 14. Imię matki D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** 15. Kraj 16. Wjewództw 17. Pwiat 18. Gmina 19. Ulica 20. Nr dmu 21. Nr lkalu DN-1(1) 1/7

2 22.Miejscwść 23.Kd pcztwy 24.Pczta D.3. Dane współwłaściciela 25. Rdzaj pdatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. sba fizyczna 2. sba prawna 3. jednstka rganizacyjna spółka niepsiadająca sbwści prawne 26. Nazwa pełna * / Nazwisk ** 27. Nazwa skrócna * / Pierwsze Imię drugie imię ** 28. Identyfikatr REGON:... Nr KRS: Numer PESEL: **... Nr PKD:... Pla wypełnia sba fizyczna w przypadku gdy numer PESEL nie zstał nadany. 29. Data urdzenia (dzień - miesiąc - rk) 30. Imię jca 31. Imię matki D.4. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA WSPÓŁWŁAŚCICIELA** 32. Kraj 33. Wjewództw 34. Pwiat 35. Gmina 36. Ulica 37. Nr dmu 38. Nr lkalu 39.Miejscwść 40.Kd pcztwy 41.Pczta

3 E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU Pdstawa pdatkwania w (ha) z dkładnścią d 1 Stawka pdatku Kwta pdatku (bez zakrągleń) E.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. Związane z prwadzeniem działalnści gspdarczej bez względu na spsób zakwalifikwania w ewidencji untów i budynków A. 42A. 43A. 1A. pla glfwe: 2. Pd jezirami zajęte na zbirniki wdne retencyjne lub elektrwni wdnych 1) 3. Pzstałe unty zajęte na prwadzenie dpłatnej statutwej działalnści pżytku publiczneg przez rganizacje pżytku publiczneg ha E.2. POWIERZCHNIA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI Pdstawa pdatkwania w Stawka pdatku Kwta pdatku 1. Budynki mieszkalne - gółem d 140 d 220 m 54. kndygnacji - pwyżej 220 m 55. wyskści: 2. Związane z prwadzeniem działalnści 56. gspdarczej raz części budynków mieszkalnych zajęte na prwadzenie działalnści gspdarczej - gółem: d 140 d 220 m 59. kndygnacji - pwyżej 220 m 60. wyskści: 3. Zajęte na prwadzenie działalnści gspdarczej 61. w zakresie brtu kwalifikwanym materiałem siewnym - gółem - d 140 d 220 m 64. kndygnacji - pwyżej 220 m 65. wyskści: 4. Zajęte na prwadzenie działalnści 66. gspdarczej w zakresie udzielania świadczeń zdrwtnych - gółem - d 140 d 220 m 69. kndygnacji - pwyżej 220 m 70. wyskści: 5. Pzstałe zajęte na prwadzenie 71. dpłatnej statutwej działalnści pżytku publiczneg przez rganizacje pżytku publiczneg - gółem kndygnacji wyskści: - d 140 d 220 m pwyżej 220 m 75. 1) Należy pdać z dkładnścią d czterech miejsc p przecinku.

4 E3. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ ( wartść kreślna na pdstawie art.4 ust. 1 pkt 3 i ust. 3-7 ustawy pdatkach i płatach lkalnych) 1. Budwle 76. Pdstawa pdatkwania w zł z dkładnścią d 1 zł zł 77. Stawka pdatku % 78. Kwta pdatku F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwta pdatku (p zakrągleniu d złtych ***) 79. Suma kwt z części E.1 E.2 i E.3. G. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (d niniejszej deklaracji dłączn) 80. Liczba załączników ZN-1/A 81. Załącznik ZN-1/B składany (zaznaczyć właściwy kwadrat): tak nie H. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA Oświadczam że są mi znane przepisy Kdeksu karneg skarbweg dpwiedzialnści za pdanie danych niezgdnych z rzeczywistścią. 82. Imię 83. Nazwisk 84. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rk) 85. Pdpis (pieczęć) pdatnika / sby reprezentującej pdatnika 2) I. Adres d krespndencji - jeżeli jest inny niż adres siedziby lub zamieszkania: 87. Kraj 88. Wjewództw 89. Pwiat 90. Gmina 91. Ulica 92. Nr dmu 93. Nr lkalu 94.Miejscwść 95.Kd pcztwy 96.Pczta 97. Data (dzień - miesiąc - rk) 98. Pdpis przyjmująceg frmularz J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 99. Uwagi rganu pdatkweg 100. Data (dzień-miesiąc-rk) 101. Pdpis przyjmująceg frmularz 2) Nieptrzebne skreślić. ***) Puczenie W przypadku niewpłacenia w kreślnych ustaww terminach kwty należneg pdatku lub wpłacenia jej w niepełnej wyskści niniejsza deklaracja stanwi pdstawę d wystawienia tytułu wyknawczeg zgdnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. pstępwaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2002 r. Nr 110 pz. 968 z późn. zm.).

5 22. Numer Identyfikacji Pdatkwej pdatnika 23. Nr dkumentu ZN-1/A DANE O NIERUCHOMOŚCIACH Załącznik ZN-1/A przeznaczny jest dla jednej nieruchmści. W przypadku gdy pdatnik psiada na terenie gminy więcej niż jedną nieruchmść należy wypełnić drębne załączniki. 24. Nr załącznika I. PRZEZNACZENIE FORMULARZA 25. Niniejszy frmularz stanwi załącznik d (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracji DN-1 2. infrmacji IN- 1 J. DANE PODATNIKA * - dtyczy pdatnika niebędąceg sbą fizyczną ** - dtyczy pdatnika będąceg sbą fizyczną J.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 26. Rdzaj pdatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. sba fizyczna 2. sba prawna 3. jednstka rganizacyjna spółka niepsiadająca sbwści prawnej 27. Nazwa pełna * / Nazwisk ** 28. Nazwa skrócna * / Pierwsze imię drugie imię ** 29. Identyfikatr REGON 30. Numer PESEL ** K. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU K.1. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI 31. Płżenie nieruchmści (adres) K.2. TYTUŁ PRAWNY (zaznaczyć właściwy kwadrat): 32. Rdzaj własnści 33. Rdzaj psiadania samistneg 1. własnść 2. współwłasnść 1. psiadanie 2. współpsiadanie 34. Rdzaj użytkwania 35. Rdzaj psiadania zależneg 1. użytkwanie wieczyste 2. współużytkwanie 1. psiadanie 2. współpsiadanie K.3. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK BUDYNKÓW LOKALI 1) 36. Działki 37. Budynki 38. Lkale K.4. KSIĘGA WIECZYSTA 39. Numer księgi wieczystej (zbiru dkumentów) 40. Nazwa sądu 1) Identyfikatry wykazuje się jeżeli zstały nadane.

6 41. Numer Identyfikacji Pdatkwej pdatnika 42. Nr dkumentu ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁ ZN-1/B L. PRZEZNACZENIE FORMULARZA 43. Niniejszy frmularz stanwi załącznik d (zaznaczyć właściwy kwadrat): DANE O ZWOLNIENIACH PODATKOWYCH W PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI 1. deklaracji DN-1 2. infrmacji IN-1 M. DANE PODATNIKA * - dtyczy pdatnika niebędąceg sbą fizyczną ** - dtyczy pdatnika będąceg sbą fizyczną M.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 44. Rdzaj pdatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. sba fizyczna 2. sba prawna 3. jednstka rganizacyjna spółka niepsiadająca sbwści prawnej 45. Nazwa pełna * / Nazwisk ** 46. Nazwa skrócna * / Pierwsze imię drugie imię ** 47. Identyfikatr REGON ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ 48. Numer PESEL ** ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ N. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMINY Tytuł prawny zwlnienia Art.7 ust.1 pkt 1 budwle wchdzące w skład infrastruktury klejwej w rzumieniu przepisów transprcie klejwym raz zajęte pd nie unty jeżeli: a) zarządca infrastruktury jest bwiązany d jej udstępniania licencjnwanym przewźnikm klejwym lub b) są przeznaczne wyłącznie d przewzu sób wyknywaneg przez przewźnika klejweg który równcześnie zarządza tą infrastrukturą bez udstępniania jej innym przewźnikm lub c) twrzą linie klejwe szerkści trów większej niż 1435 mm. Grunty pwierzchnia w Budynki lub ich części pwierzchnia użytkwa w Budwle wartść w zł Art.7 ust.1 pkt 2 budwle infrastruktury prtwej budwle infrastruktury zapewniającej dstęp d prtów i przystani mrskich raz zajęte pd nie unty Art.7 ust.1 pkt 2a unty które znajdują się w psiadaniu pdmitu zarządzająceg prtem lub przystanią mrską pzyskane na ptrzeby rzwju prtu lub przystani mrskiej zajęte na działalnść kreślną w statucie teg pdmitu płżne w anicach prtów i przystani mrskich d pierwszeg dnia miesiąca następująceg p miesiącu w którym pdmit ten wszedł w ich psiadanie nie dłużej niż przez kres 5 lat z wyjątkiem untów zajętych przez pdmit inny niż pdmit zarządzający prtem lub przystanią mrską Art.7 ust.1 pkt 3 budynki budwle i zajęte pd nie unty na bszarze części ltniczych ltnisk użytku publiczneg Art.7 ust.1 pkt 4 budynki gspdarcze lub ich części: a) służące działalnści leśnej lub rybackiej b) płżne na untach gspdarstw rlnych służące wyłącznie działalnści rlniczej c) zajęte na prwadzenie działów specjalnych prdukcji rlnej Art.7 ust.1 pkt 5 nieruchmści lub ich części zajęte na ptrzeby prwadzenia przez stwarzyszenia statutwej działalnści wśród dzieci i młdzieży w zakresie światy wychwania nauki i techniki kultury fizycznej i sprtu z wyjątkiem wykrzystywanych d prwadzenia działalnści gspdarczej raz unty zajęte trwale na bzwiska i bazy wypczynkwe dzieci i młdzieży Art.7 ust.1 pkt 6 - unty i budynki wpisane indywidualnie d rejestru zabytków pd warunkiem ich utrzymania i knserwacji zgdnie z przepisami chrnie zabytków z wyjątkiem części zajętych na prwadzenie działalnści gspdarczej

7 Tytuł prawny zwlnienia Art.7 ust.1 pkt 7 - unty i budynki we władaniu muzeów rejestrwanych Art.7 ust.1 pkt 8 - unty płżne na bszarach bjętych chrną ścisłą czynną lub krajbrazwą a także budynki i budwle trwale związane z untem służące bezpśredni siąganiu celów z zakresu chrny przyrdy - w parkach nardwych raz w rezerwatach przyrdy Grunty pwierzchnia w Budynki lub ich części pwierzchnia użytkwa w Budwle wartść w zł Art.7 ust.1 pkt 8a - będące własnścią Skarbu Państwa: unty pkryte wdami jezir ciągłym dpływie lub dpływie wód pwierzchniwych raz unty zajęte pd sztuczne zbirniki wdne 67. Art.7 ust.1 pkt 9 - budwle wałów chrnnych unty pd wałami chrnnymi i płżne w międzywalach z wyjątkiem zajętych na prwadzenie działalnści gspdarczej przez inne pdmity niż spółki wdne ich związki raz związki wałwe Art.7 ust.1 pkt 10 - unty stanwiące nieużytki użytki eklgiczne unty zadrzewine i zakrzewine z wyjątkiem zajętych na prwadzenie działalnści gspdarczej Art.7 ust.1 pkt 11 - unty stanwiące działki przyzadwe człnków rlniczych spółdzielni prdukcyjnych którzy spełniają jeden z warunków: a) siągnęli wiek emerytalny b) są inwalidami zalicznymi d I alb II upy c) są niepełnsprawnymi znacznym lub umiarkwanym stpniu niepełnsprawnści d) są sbami całkwicie niezdlnymi d pracy w gspdarstwie rlnym alb niezdlnymi d samdzielnej egzystencji Art.7 ust.1 pkt 12 - budynki płżne na terenie rdzinnych dów działkwych nieprzekraczające nrm pwierzchni ustalnych w przepisach Prawa budwlaneg dla altan i biektów gspdarczych z wyjątkiem zajętych na działalnść gspdarczą Art.7 ust.1 pkt 13 budynki i budwle zajęte przez upę prducentów rlnych wpisaną d rejestru tych up wykrzystywane wyłącznie na prwadzenie działalnści w zakresie sprzedaży prduktów lub up prduktów wytwrznych w gspdarstwach człnków upy lub w zakresie kreślnym w art.4 ust.2 ustawy z dnia 15 września 2000 r. upach prducentów rlnych i ich związkach raz zmianie innych ustaw zgdnie z jej aktem załżycielskim Art.7 ust.1 pkt 14 - nieruchmści lub ich części zajęte na prwadzenie niedpłatnej statutwej działalnści pżytku publiczneg przez rganizacje pżytku publiczneg Art.7 ust.2 pkt 1 - uczelnie zwlnienie nie dtyczy przedmitów pdatkwania zajętych na działalnść gspdarczą Art.7 ust.2 pkt 2 - szkły placówki zakłady kształcenia i placówki dsknalenia nauczycieli - publiczne i niepubliczne raz rgany prwadzące te szkły placówki i zakłady z tytułu zarządu użytkwania lub użytkwania wieczysteg nieruchmści szklnych; zwlnienie nie dtyczy przedmitów pdatkwania zajętych na działalnść gspdarczą inną niż działalnść światwa Art.7 ust.2 pkt 3 - placówki naukwe PAN; zwlnienie nie dtyczy przedmitów pdatkwania zajętych na działalnść gspdarczą Art.7 ust.2 pkt 4 - prwadzący zakłady pracy chrninej lub zakłady aktywnści zawdwej - w zakresie przedmitów pdatkwania zgłsznych wjewdzie jeżeli zgłszenie zstał ptwierdzne decyzją w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chrninej lub zakładu aktywnści zawdwej alb zaświadczeniem - zajętych na prwadzenie teg zakładu z wyjątkiem przedmitów pdatkwania znajdujących się w psiadaniu zależnym pdmitów niebędących prwadzącymi zakłady pracy chrninej lub zakłady aktywnści zawdwej Art.7 ust.2 pkt 5 - jednstki badawcz-rzwjwe z wyjątkiem przedmitów pdatkwania zajętych na działalnść gspdarczą Art.7 ust.2 pkt 5a - przedsiębircy statusie centrum badawczrzwjweg uzyskanym na zasadach kreślnych w ustawie z dnia 29 lipca 2005 r. niektórych frmach wspierania działalnści innwacyjnej (Dz.U. Nr 179 pz.1484) w dniesieniu d przedmitów pdatkwania zajętych na cele prwadznych badań i prac rzwjwych Art.7 ust.2 pkt 6 - Plski Związek Działkwców z wyjątkiem przedmitów pdatkwania zajętych na działalnść gspdarczą Inne zwlnienia