Załącznik do uchwały Nr XXXI/323/12 Rady Miasta Zgierza z dnia 28 grudnia 2012 r. Numer NIP składającego deklarację

Transkrypt

1 Załącznik do uchwały Nr XXXI/323/12 Rady Miasta Zgierza z dnia 28 grudnia 2012 r. Numer NIP składającego deklarację DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI na rok Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2010 r. Nr 95, poz. 613 ze zm.) Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nie posiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nie posiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób tworzących wspólnotę mieszkaniową. Termin składania: Zgodnie z art. 6 ust. 9 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych. Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. Obowiązek złożenia deklaracji dotyczy również podatników korzystających ze zwolnień na mocy przepisów ustawy. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI Prezydent Miasta Zgierza Zgierz, Plac Jana Pawła II16 B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI (zaznaczyć właściwy kwadrat) Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa deklaracja roczna korekta deklaracji rocznej (miesiąc - rok) C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) właściciel, użytkownik lub posiadacz współwłaściciel, współużytkownik, współposiadacz D. DANE PODATNIKA dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwą kratkę) osoba fizyczna osoba prawna jednostka organizacyjna, w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej Nazwa pełna/ Nazwisko Nazwa skrócona/ Pierwsze imię, drugie imię Identyfikator REGON Numer PESEL Imię ojca, matki, data urodzenia Id: B82804B B252B6680C2. Podpisany Strona 2

2 Klasa rodzaju działalności (PKD) zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 24 grudnia 2007 r. w sprawie Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD) - (Dz. U Nr 251, poz ze zm.) Forma prawna przedsiębiorstwa Wielkość przedsiębiorcy - wg ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej (Dz. U Nr 220, poz ze zm.) D.2. ORGAN REJESTROWY Nazwa organu rejestrowego Nazwa rejestru Data rejestracji Numer w rejestrze D.3. ADRES SIEDZIBY / ADRES ZAMIESZKANIA Kraj Województwo Powiat Gmina Ulica Numer porządkowy domu / numer lokalu Miejscowość Kod pocztowy Poczta Telefon Fax E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych) Wyszczególnienie Podstawa opodatkowania w (ha) Stawka podatku Kwota podatku w zł, gr E.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW a. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków m 2 b. pod jeziorami, zajętych na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych (należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku) ha c. zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego m 2 d. pozostałych m 2 E.2. POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (*) a. mieszkalnych ogółem kondygnacji o wysokości od 1,40 do Id: B82804B B252B6680C2. Podpisany Strona 3

3 2,20m kondygnacji o wysokości powyżej 2,20m Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. b. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej o powierzchni użytkowej do ogółem kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m b1. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej o powierzchni użytkowej powyżej 300 -ogółem, kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m c. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym - ogółem d. związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń - ogółem e. zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego - ogółem f pozostałych, - 2. pozostałych, przeznaczonych na przechowywanie opału oraz wykorzystywanych na pralnie i znajdujących się na terenie nieruchomości zabudowanej budynkiem mieszkalnym - ogółem E.3. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ Id: B82804B B252B6680C2. Podpisany Strona 4

4 Według wartości określonej na podstawie art. 4 ust. 1 pkt. 3 i ust. 3-7 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz.U Nr 95, poz. 613 ze zm.) zł % zł F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku (w pełnych złotych) G. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH ( do niniejszej deklaracji dołączono ) Liczba załączników DN-1/A Załącznik DN-1/B składany (zaznaczyć właściwy kwadrat) tak nie H. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSÓB REPREZENTUJĄCYCH PODATNIKA Uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej z art Kodeksu karnego oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. Imię Nazwisko Data wypełnienia deklaracji (dzień, miesiąc, rok) Podpis i pieczęć podatnika/ osoby reprezentującej podatnika Imię Nazwisko Data wypełnienia deklaracji (dzień, miesiąc, rok) Podpis i pieczęć podatnika/ osoby reprezentującej podatnika I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO Uwagi organu podatkowego Pouczenie W przypadku niewpłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty należnego podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2012 r. poz ze zm.) Uzasadnienie przyczyn korekty zgodnie z art ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2012 r. poz. 749 ze zm.) (data i podpis sprawdzającego) Id: B82804B B252B6680C2. Podpisany Strona 5

5 Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika Załącznik DN-1/A A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA DANE O NIERUCHOMOŚCIACH Niniejszy formularz stanowi załącznik do (zaznaczyć właściwy kwadrat) deklaracji informacji B. DANE PODATNIKA dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną B. 1. DANE IDENTYFIKACYJNE Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat) osoba fizyczna osoba prawna jednostka organizacyjna, w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej Nazwa pełna / Nazwisko Nazwa skrócona/ Pierwsze imię, drugie imię Identyfikator REGON Numer PESEL C. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU C.1. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI - adres nieruchomości C.2. TYTUŁ PRAWNY (zaznaczyć właściwy kwadrat) własność współwłasność posiadanie samoistne współposiadanie samoistne użytkowanie wieczyste współużytkowanie posiadanie zależne współposiadanie zależne C. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK, BUDYNKÓW, LOKALI Identyfikatory wykazuje się, jeżeli zostały nadane Działki Budynki Lokale C. 4. KSIĘGA WIECZYSTA Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów) Nazwa sąd Id: B82804B B252B6680C2. Podpisany Strona 6

6 Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika Załącznik DN-1/B DANE O ZWOLNIENIACH PODATKOWYCH W PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA Niniejszy formularz stanowi załącznik do (zaznaczyć właściwy kwadrat) deklaracji informacji B. DANE PODATNIKA dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną B. 1. DANE IDENTYFIKACYJNE Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat) osoba fizyczna osoba prawna jednostka organizacyjna, w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej Nazwa pełna / Nazwisko Nazwa skrócona / Pierwsze imię, drugie imię Identyfikator REGON Numer PESEL C. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY MIASTA ZGIERZA Tytuł prawny zwolnienia Grunty powierzchnia w Budynki lub ich części powierzchnia użytkowa w Budowle -wartość w zł Art. 7 ust. 1 pkt. 1 - budowle wchodzące w skład infrastruktury kolejowej w rozumieniu przepisów o transporcie kolejowym oraz zajęte pod nie grunty, jeżeli: a) zarządca infrastruktury jest obowiązany do jej udostępniania licencjonowanym przewoźnikom kolejowym lub b) są przeznaczone wyłącznie do przewozu osób, wykonywanego przez przewoźnika kolejowego, który równocześnie zarządza tą infrastrukturą bez udostępniania jej innym przewoźnikom, lub c) tworzą linie kolejowe o szerokości torów większej niż mm; Art. 7 ust. 1 pkt. 4 - budynki gospodarcze lub ich części : a) służące działalności leśnej i rybackiej, b) położone na gruntach gospodarstw rolnych, służące wyłącznie działalności rolniczej, c) zajęte na prowadzenie działów specjalnych produkcji rolnej Art. 7 ust. 1 pkt. 5 - nieruchomości lub ich części zajęte na potrzeby prowadzenia przez stowarzyszenia statutowej działalności wśród dzieci i młodzieży w zakresie oświaty, wychowania, nauki i techniki, kultury fizycznej i sportu, z wyjątkiem wykorzystywanych do prowadzenia działalności gospodarczej oraz grunty zajęte trwale na obozowiska i bazy wypoczynkowe dzieci i młodzieży; Art. 7 ust. 1 pkt. 6 - grunty i budynki wpisane indywidualnie do rejestru zabytków, pod warunkiem ich utrzymania i konserwacji, zgodnie z przepisami o ochronie zabytków, z wyjątkiem części zajętych naprowadzenie działalności gospodarczej; Art. 7 ust. 1 pkt. 7 - grunty i budynki we władaniu muzeów rejestrowanych; Id: B82804B B252B6680C2. Podpisany Strona 7

7 Art. 7 ust. 1 pkt grunty stanowiące nieużytki, użytki ekologiczne, grunty zadrzewione i zakrzewione, z wyjątkiem zajętych naprowadzenie działalności gospodarczej; Art. 7 ust. 1 pkt budynki położone na terenie rodzinnych ogrodów działkowych, nieprzekraczające norm powierzchni ustalonych w przepisach Prawa budowlanego dla altan i obiektów gospodarczych, z wyjątkiem zajętych na działalność gospodarczą; Art. 7 ust. 1 pkt budynki i budowle zajęte przez grupę producentów rolnych wpisaną do rejestru tych grup, wykorzystywane wyłącznie na prowadzenie działalności w zakresie sprzedaży produktów lub grup produktów wytworzonych w gospodarstwach członków grupy lub w zakresie określonym w art. 4 ust. 2 ustawy z dnia 15 września 2000 r. o grupach producentów rolnych i ich związkach oraz o zmianie innych ustaw ( Dz.U. Nr 88, poz. 983, z późn. zm. ), zgodnie z jej aktem założycielskim; Art. 7 ust. 1 pkt nieruchomości lub ich części zajęte na prowadzenie nieodpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego; Art. 7 ust. 2 pkt. 1 - uczelnie, zwolnienie nie dotyczy przedmiotów opodatkowania zajętych na działalność gospodarczą; Art. 7 ust. 2 pkt. 2 - publiczne i niepubliczne jednostki organizacyjne objęte systemem oświaty oraz prowadzące je organy, w zakresie nieruchomości zajętych na działalność oświatową; Art. 7 ust. 2 pkt. 4 - prowadzących zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721 ze zm.), lub zakłady aktywności zawodowej- w zakresie przedmiotów opodatkowania zgłoszonych wojewodzie, jeżeli zgłoszenie zostało potwierdzone decyzją w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej albo zaświadczeniem - zajętych na prowadzenie tego zakładu, z wyjątkiem przedmiotów opodatkowania znajdujących się w posiadaniu zależnym podmiotów niebędących prowadzącymi zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych lub zakłady aktywności zawodowej; Art. 7 ust. 2 pkt. 5 - instytuty badawcze, z wyjątkiem przedmiotów opodatkowania zajętych na działalność gospodarczą; Art. 7 ust. 2 pkt. 6 - Polski Związek Działkowców, z wyjątkiem przedmiotów opodatkowania zajętych na działalność gospodarczą; Inne (należy podać podstawę prawną): Id: B82804B B252B6680C2. Podpisany Strona 8