II. Kryteria rekrutacji do klas pierwszych w szkołach podstawowych:

Podobne dokumenty
ZARZĄDZENIE Nr OA WÓJTA GMINY JABŁONKA z dnia 29 stycznia 2016r.

ZARZĄDZENIE OP WÓJTA GMINY JABŁONKA z dnia 29 stycznia 2019r.

ZARZĄDZENIE OP WÓJTA GMINY JABŁONKA z dnia 29 stycznia 2019r.

Regulamin rekrutacji uczniów do klas pierwszych. Publicznej Szkoły Podstawowej im. Bł. Edmunda Bojanowskiego

(Wniosek wypełniają rodzice lub opiekunowie prawni dziecka. Wniosek należy wypełnić drukowanymi literami. Przy oznaczeniu * skreślić niewłaściwe)

... na... godzin dziennie, tj. od godziny. do godziny.. I. DANE DZIECKA 1. Dane osobowe dziecka Imię / Imiona: Nazwisko: Data urodzenia:

Regulamin rekrutacji uczniów do klas pierwszych Publicznej Szkoły Podstawowej im. hetmana Jana Tarnowskiego w Tarnowcu

Regulamin rekrutacji dzieci do klasy I Szkoły Podstawowej im. Marii Konopnickiej w Sierakowicach Prawych na rok szkolny 2019/2020

Rekrutacja do oddziału przedszkolnego. w Szkole Podstawowej w Gąsocinie w roku szkolnym

Regulamin rekrutacji uczniów do Szkoły Podstawowej w Spręcowie

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO w PSP z Oddziałem Przedszkolnym w Kamienicy

Regulamin rekrutacji do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. kpt. Władysława Ważnego w Rudzie Różanieckiej na rok szkolny 2015/2016

Regulamin rekrutacji uczniów do klas pierwszych Publicznej Szkoły Podstawowej im. Hetmana Jana Tarnowskiego w Tarnowcu

ZARZĄDZENIE NR 153 /2016/2017

Regulamin rekrutacji do szkoły podstawowej

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI 4-LETNICH DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W PUBLICZNEJ SZKOLE PODSTAWOWEJ W BRZOSTKU

Zarządzenie Nr 11/2016/2017 Dyrektora Szkoły Podstawowej im. H. Sienkiewicza w Niesułkowie z dnia 10 kwietnia 2017 r.

POSTĘPOWANIE REKRUTACYJNE NA ZAJĘCIA SEKCYJNE W MIĘDZYSZKOLNYM OŚRODKU SPORTOWYM W OPOLU NA ROK SZKOLNY 2018/2019

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM. JANA PAWŁA II W KAMIEŃCU NA ROK SZKOLNY.. KANDYDATA ZAMIESZKAŁEGO POZA OBWODEM SZKOŁY

Proszę o przyjęcie mojego dziecka do.... (wpisać nazwę przedszkola/oddziału przedszkolnego/punktu przedszkolnego oraz miejscowość)

REGULAMIN REKRUTACJI DO KLASY PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 3 IM. JÓZEFA GIELNIAKA W KOWARACH

Procedura rekrutacji dzieci do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. Marii Konopnickiej w Łęczycach na rok szkolny 2015/2016

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO KLASY PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ W STASINIE NA ROK SZKOLNY 2018/2019

Nr domu/mieszkania Dzielnica Jeżeli adres miejsca zamieszkania któregoś z rodziców jest inny, wpisać poniżej

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole 1. Matki. Ojca Kod pocztowy. Miejscowość.

Złotoryja, dnia... / czytelny podpis/ *zaznaczyć właściwą odpowiedź

Regulamin rekrutacji do Oddziału Przedszkolnego Zespołu Szkół im. ks. Jana Twardowskiego w Kobylu

REGULAMIN REKRUTACJI UCZNIÓW DO KLAS PIERWSZYCH W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 2 IM. WŁADYSLAWA BRONIEWSKIEGO W LIPNIE NA ROK SZKOLNY 2016/2017

Zasady rekrutacji do przedszkola 2016/2017

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE POSTAWOWEJ IM. JANA PAWŁA II W ZIELINIE NA ROK SZKOLNY 2015/2016

Kryteria naboru. Pierwszy etap rekrutacji.

II Termin rekrutacji 1. Nabór do klasy pierwszej na rok szkolny 2019/2020 prowadzony jest w terminach: od 1 marca 2019 r. do 20 marca 2019 r.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W ZESPOLE SZKOLNO-PRZEDSZKOLNYM W SMOLCU na rok szkolny 2017/2018

REGULAMIN REKRUTACJI UCZNIÓW

Regulamin Rekrutacji do Miejskiego Przedszkola nr 80 na rok szkolny 2016/2017

Kod pocztowy Nr domu/mieszkania Dzielnica JeŜeli adres miejsca zamieszkania któregoś z rodziców jest inny, wpisać poniŝej

6. Adres poczty elektronicznej i numery telefonów rodziców kandydata - o ile je posiadają

Regulamin rekrutacji do klas pierwszych Publicznej Szkoły Podstawowej w Idzikowicach na rok szkolny 2015/2016

Regulamin rekrutacji uczniów do Szkoły Podstawowej im. Szarych Szeregów w Czyżewie. Podstawa prawna:

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W ZŁOTEJ I ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY PUBLICZNEJ SZKOLE PODSTAWOWEJ W ZŁOTEJ.

Procedura rekrutacyjna w Przedszkolu Samorządowym Nr 16 w Piotrkowie Trybunalskim na rok szkolny 2017/2018

PROCEDURA REKRUTACJI DZIECI DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. LEONA FILCKA W ŚWIERCZYNKACH NA ROK SZKOLNY 2017/2018

Regulamin rekrutacji do pierwszej klasy Szkoły Podstawowej w Zespole Szkół im. ks. Jana Twardowskiego w Kobylu

Regulamin rekrutacji do Miejskiego Przedszkola z Oddziałami Integracyjnymi Nr 3 Promyczek w Szczytnie na rok szkolny 2015/2016

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 3 IM. KS.

Rekrutacja do szkół podstawowych na terenie Gminy Poręba w roku szkolnym 2014/2015

Harmonogram rekrutacji do przedszkola w roku szkolnym 2019/2020. Etap rekrutacji/czynność rodzica. kontynuacja edukacji przedszkolnej

I Zasady rekrutacji do klasy pierwszej

REGULAMIN REKRUTACJI DO MIEJSKICH PRZEDSZKOLI W SZCZYTNIE NA ROK SZKOLNY 2017/2018

ZARZĄDZENIE NR 11/2019 BURMISTRZA KAMIENIA KRAJEŃSKIEGO. z dnia 29 stycznia 2019 r.

Dyrektor. w Knurowie

Zasady rekrutacji do oddziału przedszkolnego przy Szkole Podstawowej w Jamnicy w roku szkolnym 2019/2020

Regulamin naboru dzieci do oddziału przedszkolnego w Szkole Podstawowej nr 4 im. Stefana Żeromskiego w Bełchatowie na rok szkolny 2014/2015

ZAŁĄCZNIK NR 2 do Zasad rekrutacji Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica /opiekuna prawnego kandydata

Regulamin rekrutacji dzieci do Publicznej Szkoły Podstawowej nr 14. im. A. Mickiewicza w Opolu

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ W POSADOWEJ MOGILSKIEJ W ROKU SZKOLNYM 2019/2020

Załącznik do zarządzenia Nr Burmistrza Miasta Ząbki WZÓR z dnia 24 lutego 2014 r.

I. Zasady rekrutacji do klasy pierwszej.

Ojca Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica. Ojca

4. Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej może być złożony do nie więcej niż trzech wybranych publicznych szkół. 5. We wniosku o którym mowa

Regulamin rekrutacji. do Miejskiego Przedszkola Nr 2 Fantazja w Szczytnie. na rok szkolny 2015/2016

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE POSTAWOWEJ IM. JANA PAWŁA II W ZIELINIE NA ROK SZKOLNY 2014/2015

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr Burmistrza Tłuszcza z dnia 31 stycznia 2019 r...

Zasady rekrutacji do oddziału przedszkolnego tworzonego przy Szkole Podstawowej w Zalesiu w roku szkolnym 2014/2015

Regulamin rekrutacji dzieci do Szkoły Podstawowej nr 3 im. Tadeusza Kościuszki w Siemianowicach Śląskich

Dyrektor. Miejscowość. Ulica. Numer domu /numer mieszkania Telefon do kontaktu. Adres poczty elektronicznej

Zasady rekrutacji do przedszkola 2017/2018

Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola miejskiego 1. Matki. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica

I. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola 1. matki. matki. ojca

REGULAMIN PRZYJMOWANIA UCZNIÓW DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 16 IM. FRYDERYKA CHOPINA W LUBLINIE

ZAŁĄCZNIK NR 2 do Zasad rekrutacji na rok szkolny 2016/2017 Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica /opiekuna prawnego kandydata.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA NR W TARNOWSKICH GÓRACH NA ROK SZKOLNY.. (Wypełnić drukowanymi literami)

ZARZĄDZENIE NR 107/15 BURMISTRZA GŁUBCZYC z dnia 10 marca 2015 r.

Deklaracja rodzica o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego powinna być złożona na co najmniej 7 dni przed postępowaniem rekrutacyjnym

Zasady rekrutacji do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej w Jamnicy na rok szkolny 2019/2020

Imiona i Nazwiska wnioskodawców rodziców/prawnych opiekunów kandydata

Wypełniony wniosek należy złożyć w terminie do 29 marca br. do godz w sekretariacie szkoły/przedszkola pierwszego wyboru.

Rozdział I PRZYJĘCIA I POSTĘPOWANIE REKRUTACYJNE DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO

DEKLARACJA KONTYNUACJI EDUKACJI PRZEDSZKOLNEJ W ODDZIALE PRZEDSZKOLNYM W SZKOLE PODSTAWOWEJ W OTAŁĘŻY W ROKU SZKOLNYM 2018/2019

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA /ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM 2017/2018 Przedszkole / Szkoła...

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ W STASINIE NA ROK SZKOLNY 2018/2019

CZĘŚĆ I: DANE DZIECKA I JEGO RODZICÓW

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA NR 22 W TARNOWSKICH GÓRACH NA ROK SZKOLNY 2019/2020 (Wypełnić drukowanymi literami)

Lp. Kryterium Liczba punktów

Wniosek o przyjęcie dziecka 5-letniego

ZESPÓŁ SZKÓŁ W KARCZMISKACH

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola/oddziału przedszkolnego w publicznej szkole podstawowej na rok szkolny 2019/2020

NA ROK SZKOLNY 2019/2020

Zasady rekrutacji do oddziału przedszkolnego przy Zespole Szkół w Mszalnicy w roku szkolnym 2014/15

Zarządzenie Nr 1055/2017 Burmistrza Miasta Tarnowskie Góry z dnia r.

Wniosek o przyjęcie dziecka do Niepublicznego Przedszkola Mali Odkrywcy w Róznowie 1 Rodzice/opiekunowie wypełniają punkty od I do VI.

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO KLASY PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. WINCENTEGO WITOSA W MOTYCZU NA ROK SZKOLNY 2019/2020

ZARZĄDZENIE NR 7/17 DYREKTORA SZKOŁY PODSTAWOWEJ W TYCHNOWACH

Regulamin rekrutacji do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. Stanisława Lubomirskiego w Zespole Szkół w Nowym Wiśniczu na rok szkolny 2016/2017

REGULAMIN REKRUTACJI UCZNIÓW DO KLAS PIERWSZYCH. SZKOŁY PODSTAWOWEJ Nr 5 W SZCZECINKU NA ROK SZKOLNY 2017/2018

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA/ ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ* NA ROK SZKOLNY.

Regulamin pracy komisji do spraw rekrutacji dzieci do Publicznej Szkoły Podstawowej nr 120 im. Konstytucji 3 Maja w Łodzi

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego, oddziału przedszkolnego przy szkole 1 (niepotrzebne skreślić)

1. Na drugim etapie postępowania rekrutacyjnego brane są pod uwagę łącznie następujące kryteria i ich wartości punktowe:

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola

Transkrypt:

Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 2/2019 Wójta Gminy Lipnica Wielka z dnia 24 stycznia 2019 roku ZASADY REKRUTACJI do klas pierwszych w szkołach podstawowych w Gminie Lipnica Wielka na rok szkolny 2019/2020 I. Informacje ogólne: Zapisy do klas pierwszych w szkołach podstawowych odbywają się w dniach od 25 lutego do 15 marca 2019 roku. Postępowanie rekrutacyjne dotyczy tylko uczniów mieszkających poza obwodem danej szkoły podstawowej uczniowie mieszkający w obwodzie szkoły podstawowej są zapisywani do szkoły bez postępowania rekrutacyjnego. Wnioski rekrutacyjnej w wersji papierowej można składać w kancelarii danej szkoły podstawowej w godzinach od 8.00 do 13.00. W przypadku kontynuacji nauki w klasie pierwszej przez dziecko, które było w oddziale przedszkolnym w danej szkole podstawowej, rodzic (opiekun prawny) składa u dyrektora Deklarację kontynuacji nauki w szkole podstawowej (Załącznik nr 1) w terminie do dnia 22 lutego 2019 roku. Niezłożenie deklaracji jest jednoznaczne z rezygnacją z miejsca w klasie pierwszej danej szkoły podstawowej od dnia 01 września 2019 r. Komisja Rekrutacyjna podaje do publicznej wiadomości listy kandydatów zakwalifikowanych i niezakwalifikowanych oraz przyjętych i nieprzyjętych poprzez umieszczenie w widocznym miejscu w siedzibie danej szkoły podstawowej. 1. Postępowanie rekrutacyjne przeprowadza się na kolejny rok szkolny na wolne miejsca w klasie pierwszej danej szkoły podstawowej. 2. Wniosek o przyjęcie do klasy pierwszej szkoły podstawowej stanowi Załącznik Nr 2. 3. Do wniosku dołącza się dokumenty i oświadczenia potwierdzające spełnianie przez kandydata kryteriów rekrutacyjnych. II. Kryteria rekrutacji do klas pierwszych w szkołach podstawowych: Po zapisaniu uczniów mieszkających w obwodzie danej szkoły podstawowej do klasy pierwszej, w przypadku wolnych miejsc w klasie, szkoła prowadzi postępowanie rekrutacyjne: Określa się następujące kryteria brane pod uwagę w postępowaniu rekrutacyjnym do szkoły podstawowej posiadającej obwód, prowadzonej przez Gminę Lipnica Wielka wraz z odpowiadającą im liczbą punktów: 1) Miejsce pracy jednego z rodziców w obwodzie szkoły 2 pkt; 2) Rodzeństwo ucznia uczęszcza do danej szkoły podstawowej, oddziału przedszkolnego przy szkole podstawowej 4 pkt; 3) Samotne wychowywanie ucznia 6 pkt; 4) Uczeń mieszka w odległości do 3 km od szkoły 8 pkt; 5) Uczeń kontynuuje naukę po ukończeniu oddziału przedszkolnego lub innej formy wychowania przedszkolnego przy danej szkole podstawowej 10 pkt.

Dokumentami niezbędnymi do potwierdzenia kryteriów określonych powyżej w punktach 1-5 są odpowiednio: 1) Oświadczenie jedno z rodziców (opiekunów prawnych) ucznia pracuje/prowadzi gospodarstwo rolne lub prowadzi działalność gospodarczą w obwodzie szkoły - zał. Nr 3; 2) Oświadczenie rodzeństwo ucznia uczęszcza do oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej, innej formy wychowania przedszkolnego szkoły podstawowej - zał. Nr 4; 3) Oświadczenie o samotnym wychowywaniu ucznia w rodzinie zał. Nr 5; 4) Oświadczenie o zamieszkaniu ucznia w odległości do 3 km od szkoły - zał. Nr 6; 5) Oświadczenie o uczęszczaniu do oddziału przedszkolnego przy danej szkole podstawowej/innej formie wychowania przedszkolnego w danej szkole podstawowej - zał. Nr 7. Jeżeli po przeprowadzeniu postępowania rekrutacyjnego szkoła podstawowa nadal dysponuje wolnymi miejscami dyrektor przeprowadza postępowanie uzupełniające. Do postępowania uzupełniającego niniejsze zasady rekrutacji stosuje się odpowiednio. III. Tryb odwoławczy. W terminie 7 dni od dnia podania do publicznej wiadomości listy kandydatów przyjętych i nieprzyjętych, rodzic (opiekun prawny) kandydata może wystąpić do komisji rekrutacyjnej z wnioskiem o sporządzenie uzasadnienia odmowy przyjęcia kandydata do klasy pierwszej w szkole podstawowej. Uzasadnienie sporządza się w terminie 5 dni od dnia wystąpienia przez rodzica/opiekuna prawnego. W terminie 7 dni od dnia otrzymania uzasadnienia rodzic (opiekun prawny) kandydata może wnieść do dyrektora szkoły podstawowej odwołanie od rozstrzygnięcia komisji rekrutacyjnej. Dyrektor szkoły podstawowej rozpatruje odwołanie od rozstrzygnięcia komisji rekrutacyjnej, w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwołania. Na rozstrzygnięcie dyrektora służy skarga do sądu administracyjnego. Przetwarzanie danych osobowych w procesie rekrutacji. 1. Administratorem danych osobowych pozyskanych w procesie rekrutacji do klas pierwszych szkoły podstawowej jest dyrektor danej szkoły podstawowej. 2. Dyrektor szkoły podstawowej wyznaczył Inspektora Danych Osobowych, z którym można się kontaktować w sprawie prawidłowości przetwarzania danych osobowych pod numerem telefonu: 609-651-709 lub adresem poczty email: iodo.public@gmail.com 3. Celem zbierania i przetwarzania danych osobowych jest rekrutacja do klasy pierwszej przy danej szkole podstawowej na rok szkolny 2019/2020. 4. Podstawą prawną przetwarzania danych jest obowiązek prawny ciążący na administratorze tj. art. 6 ust. 1 lit. c rozporządzenia RODO, w związku z art. 150 ust. 1 ustawy Prawo oświatowe (tekst jednolity: Dz. U. z 2016 roku, poz. 996 ze zm.) w zakresie danych osobowych identyfikacyjnych dziecka i jego rodziców. 5. Rodzic/prawny opiekun na prawo wglądu, sprostowania i uzupełnienia do danych osobowych, zgodnie z podanymi terminami prowadzenia rekrutacji. W celu skorzystania z powyższych praw należy zgłosić się do dyrektora szkoły. 6. Pozyskane dane osobowe nie będą profilowane, ani przekazywane do państw trzecich i organizacji międzynarodowych.

7. W trakcie pracy Komisja Rekrutacyjna może żądać dokumentów potwierdzających okoliczności zawarte w oświadczeniach lub może zwrócić się do wójta gminy właściwego ze względu na miejsce zamieszkania kandydata o potwierdzenie tych okoliczności (podstawa prawna: art. 150 ust. 7 i 8 Prawa oświatowego). 8. Dane osobowe kandydatów zgromadzone w celach postępowania rekrutacyjnego oraz dokumentacja postępowania rekrutacyjnego będą przechowywane nie dłużej niż do końca okresu, w którym uczeń uczęszcza do publicznej szkoły podstawowej. 9. Dane osobowe kandydatów nieprzyjętych zgromadzone w celach postępowania rekrutacyjnego są przechowywane w publicznej szkole podstawowej, która przeprowadzała postępowanie rekrutacyjne, przez okres roku, chyba że na rozstrzygnięcie dyrektora szkoły została wniesiona skarga do sądu administracyjnego i postępowanie nie zostało zakończone prawomocnym wyrokiem. 10. W przypadku stwierdzenia przetwarzania danych osobowych niezgodnie z prawem, przysługuje prawo złożenia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. Wykaz Załączników: a) Załącznik Nr 1: Deklaracja kontynuacji nauki w szkole podstawowej. b) Załącznik Nr 2: Wniosek o przyjęcie dziecka klasy pierwszej w szkole podstawowej w roku szkolnym 2019/2020. c) Załącznik Nr 3: Oświadczenie jedno z rodziców (opiekunów prawnych) ucznia pracuje prowadzi gospodarstwo rolne lub prowadzi działalność gospodarczą w obwodzie szkoły. d) Załącznik Nr 4: Oświadczenie - rodzeństwo ucznia uczęszcza do oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej, innej formy wychowania przedszkolnego szkoły podstawowej. e) Załącznik Nr 5: Oświadczenie o samotnym wychowywaniu dziecka. f) Załącznik Nr 6: Oświadczenie o zamieszkaniu ucznia w odległości do 3 km od szkoły. g) Załącznik Nr 7: Oświadczenie o uczęszczaniu do oddziału przedszkolnego przy danej szkole podstawowej/innej formie wychowania przedszkolnego w danej szkole podstawowej.

Załącznik Nr 1...... (miejscowość i data) (imię i nazwisko /rodziców/opiekunów prawnych).. (adres zamieszkania) DEKLARACJA KONTYNUACJI NAUKI W KLASIE PIERWSZEJ W Szkole Podstawowej nr 1 im. Świętej Królowej Jadwigi w Lipnicy Wielkiej (Deklarację wypełniają rodzice lub opiekunowie prawni dziecka. Deklarację należy wypełnić drukowanymi literami.. Deklaruję, że moje dziecko. (imię/imiona i nazwisko dziecka) Data urodzenia:.. Miejsce urodzenia: Numer PESEL: będzie kontynuować edukację szkolną w:.. (wpisać nazwę szkoły podstawowej/oraz miejscowość) Telefon rodzica/opiekuna prawnego 1:... Telefon rodzica opiekuna prawnego 2:... Adres poczty e-mail:... W przypadku, gdy uległy zmianie dane zawarte w karcie zgłoszenia złożonej w poprzednim roku proszę o dokonanie korekty danych poniżej: KOREKTA DANYCH:. Wyrażam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i wykorzystywanie danych osobowych zawartych w deklaracji do celów związanych z przeprowadzeniem naboru do przedszkola oraz organizacją pracy i funkcjonowaniem przedszkola, zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 roku o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2018 r., poz. 1000 z późn.zm.)..... (data) (podpis matki/opiekunki prawnej dziecka) (podpis ojca/opiekuna prawnego dziecka)

Załącznik Nr 2 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ NA TERENIE GMINY LIPNICA WIELKA W ROKU SZKOLNYM 2019/2020 (Wniosek wypełniają rodzice lub opiekunowie prawni dziecka. Wniosek należy wypełnić drukowanymi literami. Przy oznaczeniu * skreślić niewłaściwe) Proszę o przyjęcie mojego dziecka do: Szkoły Podstawowej nr 1 im. Świętej Królowej Jadwigi w Lipnicy Wielkiej I. DANE DZIECKA 1. Dane osobowe dziecka Imię / Imiona: Nazwisko: Data urodzenia: PESEL: - - Miejsce urodzenia: Seria i nr paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość (w przypadku braku nr PESEL) 2. Adres zamieszkania dziecka Kod pocztowy: - _, Miejscowość:..., Nr domu... II. DANE RODZICÓW/OPIEKUNÓW PRAWNYCH Dane matki/opiekunki prawnej Dane ojca/opiekuna prawnego Imię Imię Nazwisko Nazwisko Telefon kontaktowy (o ile posiada) Telefon kontaktowy (o ile posiada) Adres e-mail (o ile posiada) Adres e-mail (o ile posiada) Adres zamieszkania matki/opiekunki prawnej: Kod pocztowy:. Miejscowość: Ulica: Nr domu:... Nr lokalu:.. Adres zamieszkania ojca/opiekuna prawnego: Kod pocztowy:. Miejscowość: Ulica: Nr domu:... Nr lokalu:.. III. Informacja dotycząca spełnienia kryteriów w postepowaniu rekrutacyjnym:

Należy potwierdzić znakiem X w kolumnie 3 jeśli spełnia się dane kryterium brane pod uwagę na kolejnych etapach postępowania rekrutacyjnego. L.p. KRYTERIUM WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA Postepowanie rekrutacyjne Potwierdzenie spełniania kryterium (wstawiony znak X w kol. 3) WYPEŁNIA KOMISJA REKRUTACYJNA Nazwa załącznika do wniosku potwierdzającego spełnienie danego kryterium Przyznane punkty (kryteria mają różną wartość) 1 2 3 4 5 Oświadczenie jedno z rodziców (opiekunów prawnych) ucznia pracuje / Miejsce pracy jednego z rodziców w 1. prowadzi gospodarstwo rolne lub prowadzi obwodzie szkoły. działalność gospodarczą w obwodzie szkoły - 2. Rodzeństwo ucznia uczęszcza do danej szkoły podstawowej, oddziału przedszkolnego przy szkole podstawowej. 3. Samotne wychowywanie ucznia. 4. 5. Uczeń mieszka w odległości do 3 km od szkoły. Uczeń kontynuuje naukę po ukończeniu oddziału przedszkolnego lub innej formy wychowania przedszkolnego przy danej szkole podstawowej. zał. nr 3 (2 punkty) Oświadczenie rodzeństwo ucznia uczęszcza do oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej, innej formy wychowania przedszkolnego szkoły podstawowej zał. nr 4 (4 punkty) Oświadczenie o samotnym wychowywaniu dziecka zał. nr 5 (6 punktów) Oświadczenie o zamieszkaniu ucznia w odległości do 3 km od szkoły - zał. nr 6 (8 punktów) Oświadczenie o uczęszczaniu do oddziału przedszkolnego przy danej szkole podstawowej/ innej formie wychowania przedszkolnego w danej szkole podstawowej - zał. nr 7 (10 punktów). Suma punktów: Przewodniczący Komisji Rekrutacyjnej może żądać dokumentów potwierdzających okoliczności zawarte w oświadczeniach!. Oświadczam/-my, że dane przedstawione w niniejszym wniosku są zgodnie ze stanem faktycznym i jestem świadomy/jesteśmy świadomi odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywych informacji. Oświadczam/-my, że przyjmuję/-my do wiadomości i wyrażam/-my zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych we wniosku wraz z załącznikami, w celach statystycznych i sprawach związanych z rekrutacją do przedszkola/oddziału przedszkolnego/punktu przedszkolnego. Przetwarzanie danych odbywać się będzie zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2018 roku, poz. 1000, z późn. zm.). Składając niniejszy wniosek w postępowaniu rekrutacyjnym, potwierdzam zapoznanie się z zasadami przetwarzania danych osobowych określonymi w regulaminie rekrutacji..... (data) (podpis matki/opiekunki prawnej dziecka) (podpis ojca/opiekuna prawnego dziecka)

IV. DECYZJA DOTYCZĄCA ZAKWALIFIKOWANIA DZIECKA Komisja Rekrutacyjna na posiedzeniu w dniu. podjęła następującą decyzję: 1) o zakwalifikowaniu dziecka do klasy pierwszej szkoły podstawowej; 2) niezakwalifikowaniu dziecka do klasy pierwszej szkoły podstawowej; * niepotrzebne skreślić (pkt 1 lub 2 do wyboru) Uzasadnienie odmowy zakwalifikowania dziecka: Podpisy Przewodniczącego oraz Członków Komisji Rekrutacyjnej 1). Przewodniczący. (imię i nazwisko) (pełniona funkcja w placówce) (podpis) 2). Członek Komisji. (imię i nazwisko) (pełniona funkcja w placówce) (podpis) 1). Członek Komisji. (imię i nazwisko) (pełniona funkcja w placówce) (podpis) Data:

Załącznik Nr 3 imię i nazwisko Wnioskodawcy data... adres zamieszkania OŚWIADCZENIE OŚWIADCZENIE O ZATRUDNIENIU/PROWADZENIU GOSPODARSTWA ROLNEGO LUB DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ RODZICA/OPIEKUNA PRAWNEGO UCZNIA * Oświadczam, że pracuję, prowadzę gospodarstwo rolne lub działalność gospodarczą w obwodzie szkoły... L.p. Nazwisko i imię rodzica/ opiekuna prawnej Nazwa zakładu pracy/ działalność gospodarcza Jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. czytelny podpis Wnioskodawcy * niewłaściwe skreślić

Załącznik Nr 4. (miejscowość, data). ( imię i nazwisko rodziców/prawnych opiekunów)... (adres zamieszkania) OŚWIADCZENIE O UCZĘSZCZANIU PRZEZ RODZEŃSTWO UCZNIA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ, PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO, SZKOŁY PODSTAWOWEJ, Oświadczam, że następujące rodzeństwo kandydata uczęszcza do oddziału przedszkolnego lub szkoły podstawowej: (wpisać imię i nazwisko dzieci, nazwę szkoły i dodatkowo wskazać klasę) Jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. (podpis ojca/opiekuna prawnego dziecka)

Załącznik Nr 5 (miejscowość, data). imię i nazwisko Wnioskodawcy... (adres zamieszkania) OŚWIADCZENIE O SAMOTNYM WYCHOWANIU UCZNIA W RODZINIE Oświadczam, że samotnie wychowuję dziecko, o którego przyjęcie do szkoły podstawowej wnioskuję ( imię i nazwisko dziecka) Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. (podpis rodzica/opiekuna prawnego dziecka) * niewłaściwe skreślić Uwaga!. Samotne wychowanie dziecka oznacza to wychowywanie dziecka przez pannę, kawalera, wdowę, wdowca, osobę pozostającą w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobę rozwiedzioną, chyba że osoba taka wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem.

Załącznik Nr 6 (miejscowość, data) ( imię i nazwisko Wnioskodawcy)... (adres zamieszkania) OŚWIADCZENIE O ZAMIESZKANIU UCZNIA Oświadczam, że miejsce zamieszkania kandydata wynosi do 3 km od szkoły podstawowej (imię i nazwisko dziecka) Jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. * niewłaściwe skreślić czytelny podpis Wnioskodawcy

Załącznik Nr 7 (miejscowość, data). (imię i nazwisko Wnioskodawcy).... (adres zamieszkania) POTWIERDZENIE O KONTYNUACJI NAUKI Oświadczam, że.. ( imię i nazwisko ucznia ) w roku szkolnym uczęszczał do oddziału przedszkolnego*/szkoły podstawowej *.. ( nazwa szkoły ) Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.. (podpis rodzica/opiekuna prawnego dziecka) *Niepotrzebne skreślić