Uchwała Nr 27/596/18/V Zarządu Województwa Warmińsko-Mazurskiego

Podobne dokumenty
Zgłoszenie do Konkursu ŻAGLE WARMII I MAZUR kategoria Warmińsko Mazurska Nagroda Jakości

UCHWAŁA NR XLI/399/2018 RADY MIEJSKIEJ W MUROWANEJ GOŚLINIE. z dnia 20 marca 2018 r.

Przewodniczący Rady Miejskiej. Andrzej Robacki

URZĄD MARSZAŁKOWSKI WOJEWÓDZTWA WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO W OLSZTYNIE ZAPYTANIE OFERTOWE

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KANDYDATA DO DZIERŻONIOWSKIEJ RADY SENIORÓW PRZEDSTAWICIELA SENIORÓW

Zapytanie ofertowe dotyczące usługi promocji Konkursu Żagle Warmii i Mazur

Zasady przyznawania przez Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego Nagrody im. prof. Janiny Wengris. 1 Postanowienia ogólne

UCHWAŁA Nr 4705/2014 Zarządu Województwa Wielkopolskiego z dnia 29 maja 2014 roku. w sprawie wprowadzenia Programu Wielkopolska Karta Rodziny

Zachodniopomorska Karta Rodziny

Zachodniopomorska Karta Rodziny

KP-I Olsztyn, 21 stycznia 2019 r. ZAPYTANIE OFERTOWE

Wrocław, dnia 21 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVI/248/17 RADY GMINY OLEŚNICA. z dnia 26 października 2017 r.

w sprawie przyjęcia programu "Trzcianecka Karta Seniora"

ZARZĄDZENIE NR 100/2017 BURMISTRZA ŚREMU. z dnia 18 sierpnia 2017 r. w sprawie wprowadzenia "Śremskiej Karty Seniora"

Gdańsk, dnia 14 lipca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/51/15 RADY MIEJSKIEJ W PELPLINIE. z dnia 2 czerwca 2015 r.

Zarządzenie Nr 4205/2014

UCHWAŁA NR X/71/2015 RADY MIEJSKIEJ W MIELCU. z dnia 3 lipca 2015 r. w sprawie: przyjęcia Programu "Mielecka Karta Seniora - aktywny Senior 60+"

WNIOSEK o wydanie Karty Seniora Województwa Łódzkiego

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

ZARZĄDZENIE NR ORN BURMISTRZA OLECKA. z dnia 18 lutego 2014 r.

UCHWAŁA Nr XXX/260/2017 Rady Miasta Lubawa z dnia 26 kwietnia 2017 r. w sprawie przyjęcia programu Lubawska Karta Seniora

Załącznik nr 3 do Uchwały nr 647/15 Zarządu Województwa Zachodniopomorskiego z dnia r.

Kraków, dnia 9 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 96/XIV/2015 RADY MIEJSKIEJ W MYŚLENICACH. z dnia 29 września 2015 roku

W N I O S E K o wydanie Wojewódzkiej Karty Rodzin Wielodzietnych

UCHWAŁA NR XII/77/15 RADY MIEJSKIEJ W BEŁCHATOWIE. z dnia 27 sierpnia 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Zarządzenie Nr 4236/2014

Okres zatrudnienia - 5 lat, od dnia 1 stycznia 2019 roku do dnia 31 grudnia 2023 roku

ZARZĄDZENIE NR 185/2018 BURMISTRZA BARCINA. z dnia 26 października 2018 r.

UCHWAŁA NR 96/XIV/2015 RADY MIEJSKIEJ W MYŚLENICACH. z dnia 29 września 2015 r. W sprawie : przyjęcia programu Myślenicka Karta Seniora.

ZARZĄDZENIE NR 290/ZCRP/2016 PREZYDENTA MIASTA ZABRZE. z dnia 7 kwietnia 2016 r. w sprawie ogłoszenia Programu pod nazwą Karta Młodego Przedsiębiorcy

Okres zatrudnienia - 4,5 sezonów artystycznych od dnia 1 listopada 2018 roku do dnia 31 sierpnia 2023 roku

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO W SAMORZĄDOWYM ZESPOLE SZKÓŁ W GNIEWINIE

UCHWAŁA NR XXI/244/16 RADY MIEJSKIEJ W PABIANICACH. z dnia 14 stycznia 2016 r. w sprawie przyjęcia programu,,pabianicka Karta Seniora"

Regulamin wydawania i korzystania z Ogólnopolskiej Karty Seniora edycja Konstancin-Jeziorna.

REGULAMIN KOMITETU REWITALIZACJI DLA MIASTA MSZANA DOLNA. Rozdział 1 Zadania Komitetu Rewitalizacji

REGULAMIN WOLONTARIATU Biblioteki Miejskiej w Łodzi

W N I O S E K o wydanie Wojewódzkiej Karty Rodzin Wielodzietnych

Ogłoszenie o naborze do pracy w Urzędzie Marszałkowskim Województwa Warmińsko Mazurskiego w Olsztynie, ul. Emilii Plater 1, Olsztyn

Poznań, dnia 7 marca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/725/17 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA WIELKOPOLSKIEGO. z dnia 27 lutego 2017 r.

Białystok, dnia 4 października 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVI/203/16 RADY MIASTA GRAJEWO. z dnia 28 września 2016 r.

Regulamin wydawania i użytkowania Karty Izabelińczyka

WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY

Zarządzenie Nr 354/2017 Prezydenta Miasta Stargard z dnia 06 września 2017 r.

Uchwała Nr LXIX/652/2014 Rady Miasta Nowego Sącza z dnia 21 lipca 2014 r.

UCHWAŁA NR XXVI/248/17 RADY MIASTA BIŁGORAJ. z dnia 26 kwietnia 2017 r. w sprawie wprowadzenia w Biłgoraju Programu Biłgorajska Karta Seniora

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU

UCHWAŁA Nr 215/XLIV/2016 RADY MIEJSKIEJ W GOSTYNINIE z dnia 29 września 2016r. w sprawie przyjęcia programu Gostynińska Karta Seniora

REGULAMIN PROGRAMU LOJALNOŚCIOWEGO DEER DESIGN obowiązujący od r. INFORMACJE WSTĘPNE

Uchwała Nr... Rady Miasta Ełku... z dnia... w sprawie przyjęcia Ełckiej Karty Rodziny 3+

Wzór nr 1 - załącznik Nr 1 do ogłoszenia Zgłoszenie kandydata na członka Rady Seniorów Gminy Niemodlin

Regulamin Konkursu fotograficznego Gmina Karczew oczami młodzieży

UCHWAŁA NR XXIV/219/17 RADY MIASTA BIŁGORAJ. z dnia 22 lutego 2017 r. w sprawie wprowadzenia w Biłgoraju Programu Biłgorajska Karta Seniora

WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY

P L E B I S C Y T FORMULARZ WNIOSKU O PRZYZNANIE NAGRODY:

RADA MIEJSKA w MRĄGOWIE

Regulamin wydawania i użytkowania OPOLSKIEJ KARTY RODZINY I SENIORA ( Regulamin ) I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

Karta zgłoszenia kandydata do Rady Seniorów Gminy Główczyce. Imię i nazwisko kandydata... Adres zamieszkania kandydata... PESEL kandydata...

Zarządzenie Nr 3911/2018 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 09 stycznia 2018 roku. w sprawie regulaminu uzyskania i korzystania z Płockiej Karty Seniora.

ZARZĄDZENIE NR 5/2017 BURMISTRZA MIASTA LUBOŃ. z dnia 2 stycznia 2017 r.

Zarządzenie Nr 352/2016 Burmistrza Miasta Czeladź z dnia 21 października 2016r.

UCHWAŁA NR XVI RADY MIASTA EŁKU. z dnia 22 marca 2016 r. w sprawie przyjęcia Ełckiej Karty Seniora.

REGULAMIN PROGRAMU DOLNOBRZESKIEJ KARTY MIESZKAŃCA

Zarządzenie nr /2015 Prezydenta Miasta Siemianowic Śląskich z dnia.^.9.^c^ri^f2015 r. zarządzani, co następuje:

Zgłoszenie udziału w Konferencji EDU-TRENDY 2019

UCHWAŁA NR XLV/326/2017 RADY MIEJSKIEJ W KĘPNIE z dnia w sprawie przyjęcia programu pn.,,kępińska Karta Seniora

Uchwała Nr XV/146/2015 Rady Miasta Nowego Sącza z dnia 15 września 2015 r.

Wniosek o przyznanie stypendium w zakresie twórczości artystycznej i upowszechniania kultury

UCHWAŁA NR XXXIV/347/2014 RADY MIASTA LUBAWA z dnia 26 marca 2014 r. w sprawie Karty Dużej Rodziny

ZARZĄDZENIE NR BURMISTRZA SZUBINA. z dnia 24 października 2018 r.

I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

... 3.Streszczenie projektu (proszę krótko streścić projekt - część publikowana na liście projektów poddanych pod głosowanie mieszkańców) ...

UCHWAŁA NR III/36/2019 RADY MIEJSKIEJ W KOSZALINIE. z dnia 24 stycznia 2019 r. zmieniająca uchwałę w sprawie powołania Koszalińskiej Rady Seniorów

KARTA ZGŁOSZENIA. L.p. Imię i Nazwisko* * Telefon* Ulica* Kod pocztowy* Miasto* Kraj* NIP* Telefon* FAX

Zarządzenie nr 5/2018

ZARZĄDZENIE NR SP PREZYDENTA MIASTA RUDA ŚLĄSKA z dnia 29 kwietnia 2016 r.

Tryb powoływania członków oraz organizacja i tryb działania Rady Działalności Pożytku Publicznego Województwa Warmińsko-Mazurskiego

Regulamin Programu Aktywni 60 +

OGÓLNA KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA DANYCH OSOBOWYCH

Zarządzenie Nr 194/2018 Wójta Gminy Michałowice z dnia 14 września 2018 r.

Zgłoszenie do Projektu Wrocławska Karta Seniora

KARTA ZAPISU NA ŚWIETLICĘ SZKOLNĄ

WNIOSEK. Miejsce zamieszkania. Ulica Numer domu Numer mieszkania

UCHWAŁA NR XXXVI/302/2014 RADY GMINY DRUŻBICE. z dnia 14 lutego 2014 r. w sprawie wprowadzenia Karty Dużej Rodziny 3+

Zarządzenie Nr Wójta Gminy Komprachcice z dnia 14 listopada 2017 r.

Uchwała Nr XLIV/524/13. Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle z dnia 30 października 2013 r.

Uchwała Nr 1743/16 Zarządu Województwa Świętokrzyskiego z dnia 31 sierpnia 2016 r.

KLAUZULA INFORMACYJNA

Regulamin Programu Zdrowia

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Regulamin używania logo Województwa Warmińsko-Mazurskiego

WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU SZKOLENIOWEGO OSOBIE BEZROBOTNEJ DO 30. ROKU ŻYCIA. (nazwa wybranego szkolenia/wybranych szkoleń)

Wrocław, dnia 5 maja 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 8/66/15 RADY MIEJSKIEJ BIELAWY. z dnia 29 kwietnia 2015 r.

WNIOSEK O WYDANIE KKM PRZEDŁUŻENIE WAŻNOŚCI KARTY. CZĘŚĆ I. DANE WNIOSKODAWCY Imię. Nazwisko. Numer PESEL. Data urodzenia: (dd/mm/rrrr)

UCHWAŁA NR XLIV/209/2014 RADY GMINY IZBICKO. z dnia 26 maja 2014 r. w sprawie przystąpienia do programu pn. Opolska Karta Rodziny i Seniora

Formularz zgłoszeniowy zadania do Słupskiego Budżetu Obywatelskiego

UCHWAŁA NR 13/41/2019 ZARZĄDU POWIATU W SIEDLCACH. z dnia 13 marca 2019 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/320/2017 RADY GMINY KOBYLNICA. z dnia 16 marca 2017 r.

Transkrypt:

Uchwała Nr 27/596/18/V Zarządu Województwa Warmińsko-Mazurskiego z dnia 19 czerwca 2018 r. w sprawie: zmiany Uchwały Nr 18/384/18/V Zarządu Województwa Warmińsko-Mazurskiego z dnia 17 kwietnia 2018 r. w sprawie: przyjęcia i realizacji projektu Warmińsko-Mazurska Karta Seniora. Na podstawie art. 11 ust. 2 pkt 8 oraz art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie województwa (Dz.U. 2018 poz. 913 z późn.zm.) i art. 21 pkt 1 i 4 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz.U. z 2017 poz. 1769 z późn.zm.) oraz art. 4 ust. 1 pkt 10 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz.U. z 2018 r. poz.450) w związku z Uchwałą Nr 4/39/14/IV Zarządu Województwa Warmińsko Mazurskiego z dnia 20 stycznia 2014 r. w sprawie uchwalenia Programu Polityka senioralna województwa warmińsko-mazurskiego na lata 2014-2020 uchwala się, co następuje: 1 W Uchwale Nr 18/384/18/V Zarządu Województwa Warmińsko-Mazurskiego z dnia 17 kwietnia 2018 r. w sprawie: przyjęcia i realizacji projektu Warmińsko-Mazurska Karta Seniora wprowadza się następujące zmiany : Załącznik do Uchwały Nr 18/384/18/V Zarządu Województwa Warmińsko-Mazurskiego z dnia 17 kwietnia 2018 r. przyjmuje brzmienie jak w załączniku do niniejszej uchwały. 2 Wykonanie uchwały powierza się Kierownik Biura Dialogu Społecznego i Pożytku Publicznego Urzędu Marszałkowskiego Województwa Warmińsko Mazurskiego w Olsztynie. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. 3 Przewodniczący Zarządu Województwa Warmińsko-Mazurskiego Gustaw Marek Brzezin

Załącznik do Uchwały nr 27/596/18/V z dnia 19 czerwca 2018 r. Zarządu Województwa Warmińsko-Mazurskiego PROJEKT Projekt jest jednym z działań wpisujących się w Program Polityka senioralna województwa warmińsko-mazurskiego na lata 2014-2020. Przy jego wdrażaniu zakłada się współdziałanie z organizacjami pozarządowymi, szczególnie tymi, które zrzeszają osoby starsze, a także z instytucjami publicznymi, przedsiębiorcami, innymi jednostkami samorządu terytorialnego. Jego nadrzędnym celem jest wsparcie aktywizacji Seniorów głównie mieszkańców województwa warmińsko-mazurskiego, w różnych obszarach życia, poprzez stworzenie i upowszechnienie katalogu oferowanych im przez różne podmioty, na atrakcyjnych zasadach, usług i produktów. 1 Ilekroć w dokumencie jest mowa o: 1) Województwie rozumie się przez to Województwo Warmińsko-Mazurskie; 2) Urzędzie Marszałkowskim rozumie się przez to Urząd Marszałkowski Województwa Warmińsko-Mazurskiego w Olsztynie; 3) Biurze rozumie się przez to Biuro Dialogu Społecznego i Pożytku Publicznego Urzędu Marszałkowskiego Województwa Warmińsko-Mazurskiego w Olsztynie; 4) projekcie rozumie się przez to projekt pt. ; 5) Karcie - rozumie się przez to Warmińsko-Mazurską Kartę Seniora uprawniającą posiadaczy do korzystania ze stałych, tymczasowych, świątecznych lub okazjonalnych ulg, uprawnień, ofert proponowanych przez Partnerów projektu; 6) Seniorze rozumie się przez to osobę powyżej 60-tego roku życia; 7) Partnerze rozumie się przez to instytucję, przedsiębiorstwo lub inny podmiot, z którym Województwo zawarło porozumienie o współpracy w ramach projektu Warmińsko-Mazurska Karta Seniora, oferujący Seniorom usługi i produkty na atrakcyjnych zasadach; 8) samorządzie - należy przez to rozumieć jednostkę samorządu terytorialnego (gminę, powiat lub województwo) biorącą udział w realizacji projektu na podstawie porozumienia zawartego z Województwem; 9) organizacji pozarządowej rozumie się przez to organizację pozarządową oraz podmiot wymieniony w art. 3 ust. 3 ustawy o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie. 2 Cele projektu Celem wprowadzenia Warmińsko-Mazurskiej Karty Seniora jest: 1) zwiększenie dostępu Seniorom do usług kulturalnych, edukacyjnych, zdrowotnych, rehabilitacyjnych, sportowych, socjalnych, turystyczno-rekreacyjnych oraz innych dedykowanych im usług i produktów przez Partnerów projektu; 1

2) promowanie przedsiębiorców i instytucji jako przyjaznych Seniorom ( srebrna gospodarka ); 3) zwiększenie dostępu Seniorom do usług i produktów sprzedawanych przez instytucje i przedsiębiorstwa w całej Polsce m.in. we współpracy z innymi samorządami województw; 4) wsparcie Seniorów poprzez wzmocnienie ich kondycji finansowej; 5) promocja Województwa Warmińsko-Mazurskiego jako przyjaznego Seniorom. 3 Adresaci projektu Adresatami projektu są: 1) osoby, które ukończyły 60 lat, korzystające z usług i ulg oferowanych przy użyciu Karty, głównie mieszkańcy województwa warmińsko-mazurskiego. Odbiorcami Karty mogą być również Seniorzy, mieszkańcy innych województw; 2) instytucje publiczne, prywatne oraz przedsiębiorstwa, jako Partnerzy projektu; 3) samorządy terytorialne, organizacje pozarządowe i inne podmioty współpracujące przy realizacji celów projektu, jako Partnerzy współpracujący. 4 1. Karta, której ramowy wzór zawarty jest w Załączniku nr 1 do projektu, zawiera m.in.: 1) napis: ; 2) herb Województwa Warmińsko-Mazurskiego wraz z nazwą województwa; 3) miejsce na: imię i nazwisko posiadacza Karty oraz na numer Karty 4) informację o nazwie strony internetowej, na której zamieszczone są: Regulamin Karty, lista Partnerów i ofert, z których można korzystać przy użyciu Karty; 5) informację o tym, że Karta ważna jest za okazaniem dokumentu potwierdzającego tożsamość. 2. Zasady korzystania z Karty określone są w Regulaminie określonym w 5. 5 Regulamin Warmińsko-Mazurskiej Karty Seniora 1. Do korzystania z Warmińsko-Mazurskiej Karty Seniora są uprawnione osoby, które ukończyły 60-ty rok życia. 2. Karta jest własnością Województwa Warmińsko-Mazurskiego. 3. Kartę otrzymuje się bezpłatnie i bezterminowo. Jest ona ważna w czasie funkcjonowania projektu. 4. Za dystrybucję Karty odpowiada Biuro Dialogu Społecznego i Pożytku Publicznego Urzędu Marszałkowskiego Województwa Warmińsko-Mazurskiego w Olsztynie mieszczące się przy ul. Głowackiego 17. 5. Kartę można otrzymać w Urzędzie Marszałkowskim Województwa Warmińsko- Mazurskiego w Biurze wskazanym w pkt. 4 lub za pośrednictwem instytucji, organizacji pozarządowych, samorządów i innych podmiotów współpracujących z Województwem przy realizacji projektu, które zbierają od osób zainteresowanych indywidualne wnioski o wydanie Karty, według wzoru stanowiącego Załącznik nr 5 do projektu, i przesyłają je do Biura. Informacja, o podmiotach współpracujących przy dystrybucji Karty zamieszczana jest na stronie www.warmia.mazury.pl w zakładce Polityka społeczna. 6. Karta zawiera wpisywane przy jej wydawaniu imię i nazwisko posiadacza oraz numer kolejnej wydanej Karty. 2

7. Karta jest ważna za okazaniem dokumentu potwierdzającego tożsamość. 8. Posiadacz Karty nie może jej użyczać osobom trzecim. 9. Karta wydawana jest osobom zainteresowanym po podaniu przez nie do ewidencji użytkowników Karty: imienia i nazwiska oraz nazwy gminy i województwa miejsca zamieszkania. Użytkownik Karty podpisuje oświadczenie o spełnieniu warunku wskazanego w 3 pkt 1 niniejszej uchwały a także zgodę na przetwarzanie danych osobowych dla celów związanych z realizacją projektu, stanowiące Załącznik nr 2 do niniejszego projektu lub zawarte we wniosku o wydanie Karty. 10. Karta uprawnia do korzystania z uprawnień, usług i zakupu produktów na zasadach preferencyjnych określonych przez Partnerów projektu, o których informacja zamieszczana jest m.in. na stronie internetowej www.warmia.mazury.pl w zakładce Polityka społeczna. 11. Posiadacz Karty zobowiązany jest do jej ochrony przed utratą lub zniszczeniem. 12. W przypadku zgubienia wydawana jest kolejna Karta. 13. Województwo nie ponosi odpowiedzialności za udostępnienie Karty przez posiadacza osobom nieuprawnionym. 14. Województwo zastrzega sobie prawo do zmiany treści niniejszego regulaminu w trybie właściwym dla jego uchwalenia. 15. Klauzula informacyjna dla osób otrzymujących Kartę: Zgodnie z obowiązkiem nałożonym art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych (RODO), poniżej przekazujemy informacje dotyczące przetwarzania Pani/Pana danych osobowych: 1) administratorem danych osobowych jest Województwo Warmińsko Mazurskie (w zakresie zadań realizowanych przez Zarząd Województwa) / Urząd Marszałkowski Województwa Warmińsko Mazurskiego w Olsztynie, ul. E. Plater 1, 10-562 Olsztyn (dalej: Administrator). 2) Administrator powołał Inspektora Ochrony Danych, z którym kontakt jest możliwy pod adresem email: iod@warmia.mazury.pl. 3) dane osobowe przetwarzane będą w celu udziału w projekcie Warmińsko-Mazurska Karta Seniora. Dane osobowe przetwarzane są na podstawie art. 6 ust.1 lit. a RODO. 4) dane osobowe będą przechowywane przez okres wynikający z Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 stycznia 2011 r. w sprawie instrukcji kancelaryjnej, jednolitych rzeczowych wykazów akt oraz instrukcji w sprawie organizacji i zakresu działania archiwów zakładowych. 5) w każdym czasie przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do swoich danych osobowych, jak również prawo żądania ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania. 6) jeżeli uważa Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy o ochronie danych osobowych, ma Pani/Pan prawo wnieść skargę do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 7) podanie danych osobowych jest dobrowolne, lecz niezbędne do udziału w projekcie. 8) W przypadku niepodania danych nie będzie możliwe otrzymanie Warmińsko-Mazurskiej Karty Seniora. 6 1. Instytucja, przedsiębiorca lub inny podmiot planujący przystąpić do realizacji projektu w charakterze Partnera przesyła do Urzędu Marszałkowskiego Opis oferty do projektu na formularzu stanowiącym Załącznik nr 3 do projektu. 2. Zasady współpracy przy realizacji projektu określone zostaną w porozumieniu o współpracy przy realizacji projektu zawartym pomiędzy Województwem a Partnerem. Ramowy wzór porozumienia stanowi Załącznik nr 4 do niniejszego projektu. Minimalny katalog zadań Partnera zawarty jest w ust. 4. 3

3. Przystąpienie do projektu jednostki organizacyjnej Samorządu Województwa Warmińsko- Mazurskiego nie posiadającej osobowości prawnej następuje na podstawie pisemnego oświadczenia tej jednostki, zgodnie z Załącznikiem nr 6 do projektu. 4. W przypadku współpracy z Województwem przy wdrażaniu projektu do zadań Partnera należeć będzie w szczególności: 1) realizacja oferty wskazanej w ust. 1 wobec Seniorów, okazicieli Karty, 2) oznaczenie miejsca realizacji oferty dla Seniorów przy użyciu oznaczenia przekazanego przez Województwo, wykorzystującego wzór Karty zawarty w Załączniku nr 1 do projektu. 5. Oferta Partnera jest zamieszczana na stronie internetowej www.warmia.mazury.pl w katalogu Partnerzy Warmińsko-Mazurskiej Karty Seniora. 7 1. Do realizacji projektu mogą przystąpić samorządy z terenu województwa warmińsko-mazurskiego, które wyrażą wolę wprowadzenia Karty w lokalnych społecznościach. Zasady współpracy przy realizacji projektu określone zostaną w porozumieniu zawartym pomiędzy Województwem a samorządem, sporządzonym na podstawie wzoru zawartego w Załączniku nr 3 do projektu. 2. W przypadku współpracy z Województwem przy wdrażaniu projektu do zadań samorządu należeć będzie w szczególności współpraca przy dystrybucji Karty. 8 Do współpracy z Województwem na zasadach określonych w 7 mogą przystąpić również inne podmioty publiczne i prywatne, w tym organizacje pozarządowe zainteresowane wdrażaniem projektu. Zakres i zasady wzajemnej współpracy określone zostaną w porozumieniu. 9 1. W celu zwiększenia oferty skierowanej do Seniorów, mieszkańców województwa warmińskomazurskiego, Województwo może współpracować przy realizacji projektu z innymi samorządami województw. 2. W przypadku przystąpienia do współpracy wymienionej w ust. 1 zasady oraz zadania poszczególnych samorządów województw zawarte zostaną w porozumieniu sporządzonym na podstawie wzoru zawartego w Załączniku nr 3 do projektu. 3. W ramach porozumienia wskazanego w ust. 2 Karta może być dystrybuowana wśród Seniorów współpracującego samorządu województwa. 10 Postanowienia końcowe 1. Wykaz przedsiębiorstw, współpracujących samorządów oraz innych podmiotów realizujących zadania w ramach projektu, a także rodzaje ofert oraz ulg i uprawnień wynikających z posiadania Karty zostanie opublikowany na stronie internetowej www.warmia.mazury.pl. 2. Komórką organizacyjną koordynującą wdrażanie projektu jest Biuro Dialogu Społecznego i Pożytku Publicznego Urzędu Marszałkowskiego. W zakresie promocji Karty współpracuje ona z Gabinetem Marszałka. 3. Wszelkie spory mogące wyniknąć na tle stosowania Karty rozstrzyga Kierownik Biura Dialogu Społecznego i Pożytku Publicznego Urzędu Marszałkowskiego. 4

Załącznik nr 1 do projektu Warmia i Mazury Region, w którym warto żyć Warmińsko-Mazurska K A R T A S E N I O R A IMIĘ I NAZWISKO NUMER KARTY Karta wydawana jest przez Samorząd Województwa Warmińsko-Mazurskiego. Regulamin Warmińsko-Mazurskiej KARTY SENIORA oraz lista Partnerów i ofert dostępne są na stronie www.warmia.mazury.pl. Karta ważna za okazaniem dokumentu potwierdzającego tożsamość. 5

Załącznik nr 2 do projektu OŚWIADCZENIE Ja, niżej podpisany/podpisana: (imię i nazwisko) zamieszkały/zamieszkała w gminie: w województwie:. kwituję odbiór Warmińsko-Mazurskiej Karty Seniora o numerze: Jednocześnie oświadczam, że jestem uprawniony/uprawniona do korzystania z Warmińsko- Mazurskiej Karty Seniora, tj. spełniam warunek określony w 5 ust. 1 projektu Warmińsko- Mazurska Karta Seniora: Do korzystania z Warmińsko-Mazurskiej Karty Seniora są uprawnione osoby, które ukończyły 60-ty rok życia. Miejscowość, data: Podpis (czytelny): Czy wyraża Pan/Pani zgodę na przetwarzanie danych osobowych zamieszczonych w niniejszym oświadczeniu przez Urząd Marszałkowski Województwa Warmińsko Mazurskiego w Olsztynie (w zakresie zadań realizowanych przez Zarząd Województwa Warmińsko-Mazurskiego), ul. E. Plater 1, 10-562 Olsztyn, w celu udziału w projekcie? TAK Informacja o prawie cofnięcia zgody NIE W każdej chwili przysługuje Pani/Panu prawo do wycofania zgody na przetwarzanie danych osobowych. Cofnięcie zgody nie będzie wpływać na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem. Miejscowość, data: Podpis (czytelny): 6

NAZWA FIRMY/INSTYTUCJI: ULICA: KOD POCZTOWY: MIEJSCOWOŚĆ: E-MAIL: TELEFON: OSOBA DO KONTAKTU (imię i nazwisko/ funkcja/ nr tel.): OFERTA DLA SENIORA (zniżka/usługa itp.): OPIS OFERTY do projektu Załącznik nr 3 do projektu Okres obowiązywania wskazanej oferty: Data, pieczęć i podpis osoby upoważnionej/ osób upoważnionych do reprezentacji: Formularze należy przesyłać na adres: Biuro Dialogu Społecznego i Pożytku Publicznego Urząd Marszałkowski Województwa Warmińsko-Mazurskiego w Olsztynie ul. Emilii Plater 1 10-562 Olsztyn 7

Załącznik nr 4 do projektu RAMOWY WZÓR POROZUMIENIE O WSPÓŁPRACY nr przy realizacji projektu WARMIŃSKO-MAZURSKA KARTA SENIORA zawarte w w dniu pomiędzy: Województwem Warmińsko-Mazurskim, reprezentowanym przez Zarząd Województwa Warmińsko-Mazurskiego, z siedzibą w Olsztynie, ul. Emilii Plater 1, zwanym dalej Województwem, reprezentowanym przez:.., a.., z siedzibą w...... wpisaną(-nym) do Krajowego Rejestru Sądowego * / innego rejestru* / ewidencji* pod numerem *, zwaną(-nym) dalej Partnerem / Partnerem współpracującym, reprezentowaną (-nym) przez:. zwanymi dalej Stronami. Niniejsze porozumienie zawiera się działając na podstawie art. 11 ust. 2 pkt 8 oraz art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie województwa (Dz.U. 2018 poz. 913 z późn.zm.), art. 21 pkt 1 i 4 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz.U. z 2017 poz. 1769 z późn.zm.), art. 4 ust. 1 pkt 10 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz.U. 2018 poz. 450) oraz Uchwały Nr 4/39/14/IV Zarządu Województwa Warmińsko Mazurskiego z dnia 20 stycznia 2014 r. w sprawie uchwalenia Programu Polityka senioralna województwa warmińsko-mazurskiego na lata 2014-2020. 1 Przedmiot porozumienia 1. Strony zobowiązują się do współpracy w ramach projektu pod tytułem Warmińsko-Mazurska Karta Seniora, stanowiącego załącznik do Uchwały Nr. Zarządu Województwa Warmińsko-Mazurskiego z dnia. w sprawie: przyjęcia i realizacji projektu. 2. Niniejsze porozumienie określa zadania Stron w ramach realizacji projektu, o którym mowa w ust. 1. 8

2 Zadania Partnera/ Partnera współpracującego 1).. 2)...** 3 Zadania Województwa 1).. 2)...** 4 Wszelkie spory mogące wynikać w związku z realizacją niniejszego porozumienia nierozwiązane polubownie przez Strony będą poddane pod rozstrzygnięcie Sądu właściwego miejscowo ze względu na siedzibę Województwa. 5 Wszelkie zmiany do porozumienia mogą zostać wprowadzone wyłącznie w formie pisemnego aneksu pod rygorem nieważności. 6 W sprawach nieuregulowanych niniejszym porozumieniem mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego i innych obowiązujących aktów prawa. 7 Niniejsze porozumienie wchodzi w życie z dniem zawarcia. 8 Porozumienie sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. Województwo: Partner/ Partner współpracujący: * niepotrzebne skreślić ** minimalny katalog zadań wymieniony jest w projekcie 9

WNIOSEK o wydanie Warmińsko-Mazurskiej Karty Seniora Załącznik nr 5 do projektu Biuro Dialogu Społecznego i Pożytku Publicznego Urzędu Marszałkowskiego Województwa Warmińsko-Mazurskiego w Olsztynie ul. Głowackiego 17 10-447 Olsztyn Ja, niżej podpisany/podpisana: (imię i nazwisko) zamieszkały/zamieszkała w gminie: w województwie:. wnoszę o wydanie Warmińsko-Mazurskiej Karty Seniora. Warmińsko-Mazurską Kartę Seniora należy przesłać na niżej podany adres: (prosimy o czytelne wypełnienie) Jednocześnie oświadczam, że jestem uprawniony/uprawniona do korzystania z Warmińsko- Mazurskiej Karty Seniora, tj. spełniam warunek określony w 5 ust. 1 projektu Warmińsko- Mazurska Karta Seniora: Do korzystania z Warmińsko-Mazurskiej Karty Seniora są uprawnione osoby, które ukończyły 60-ty rok życia. Miejscowość, data: Podpis (czytelny): Czy wyraża Pan/Pani zgodę na przetwarzanie danych osobowych zamieszczonych w niniejszym wniosku przez Urząd Marszałkowski Województwa Warmińsko Mazurskiego w Olsztynie (w zakresie zadań realizowanych przez Zarząd Województwa Warmińsko-Mazurskiego), ul. E. Plater 1, 10-562 Olsztyn, w celu udziału w projekcie? TAK Informacja o prawie cofnięcia zgody NIE W każdej chwili przysługuje Pani/Panu prawo do wycofania zgody na przetwarzanie danych osobowych. Cofnięcie zgody nie będzie wpływać na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem. Miejscowość, data: Podpis (czytelny):. 10

Załącznik nr 6 do projektu OŚWIADCZENIE z dnia.. W związku z realizacją przez Województwo Warmińsko-Mazurskie projektu Warmińsko- Mazurska Karta Seniora przyjętego Uchwałą Nr 18/384/18/V Zarządu Województwa Warmińsko- Mazurskiego z dnia 17 kwietnia 2018 r.., będącego jednostką organizacyjną Samorządu Województwa Warmińsko-Mazurskiego, wyraża chęć przystąpienia do projektu w charakterze Partnera, i zobowiązuje się do: 1) realizacji w swojej Placówce zniżek/ulg i uprawnień wskazanych w ofercie zgłoszonej do projektu, stanowiącej załącznik do niniejszego oświadczenia, 2) umożliwienia korzystania w swojej Placówce przez Seniorów posiadających Warmińsko- Mazurską Kartę Seniora z ulg/zniżek i uprawnień wskazanych w ofercie, o której mowa w pkt 1 w czasie nieokreślonym, aż do pisemnego odwołania, 3) podania do publicznej wiadomości w Placówce i na swojej stronie internetowej informacji o udziale w projekcie oraz ma prawo posługiwania się powyższymi informacjami we własnych materiałach promocyjno-informacyjnych, 4) zamieszczenia Certyfikatu realizacji projektu przekazanego przez Województwo, w miejscu widocznym dla posiadaczy Warmińsko-Mazurskiej Karty Seniora, 5) informowania Województwa Warmińsko-Mazurskiego o zmianach dotyczących realizacji zobowiązań wynikających z niniejszego oświadczenia (np. miejscu, rodzaju świadczonych ulg/zniżek i uprawnień), przesyłając informację do Biura Dialogu Społecznego i Pożytku Publicznego Urzędu Marszałkowskiego Województwa Warmińsko-Mazurskiego w Olsztynie. Miejscowość, data: Pieczątka i podpis:. 11