Standardy Grupy ds. Zdrowia Spotkanie ogólnopolskie partnerów projektu Standardy w Pomocy Warszawa, 27 września 2011
Cel główny Cel główny: optymalny stan zdrowia osób bezdomnych (świadczeniobiorców) utrzymanie lub poprawa dotychczasowego stanu w zakresie biopsychospołecznego funkcjonowania osób bezdomnych.
Zakres przedmiotowy Standard w obszarze ubezpieczeń Standard w obszarze opieki paliatywnej i hospicyjnej w placówkach świadczących usługi dla osób bezdomnych Standard w obszarze przewozu osób Standard w obszarze terapii oraz profilaktyki uzależnień od substancji psychoaktywnych osób bezdomnych Standard w obszarze przedmedycznej pomocy doraźnej Standard w obszarze pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej Standard w obszarze opieki zdrowotnej w domach dla osób bezdomnych, starszych, chorych i niepełnosprawnych wymagających opieki lekarskiej, pielęgniarskiej, rehabilitacyjnej i terapeutycznej
Standard w obszarze ubezpieczeń Cel Głównym celem usługi jest nabycie ubezpieczenia przez osobę bezdomną i traktowanie na równi z każdym mieszkańcem RP, podczas wizyt u lekarza czy porad specjalistów. Osoba posiadająca ubezpieczenie, przez okres jego obowiązywania jest pełnoprawnym pacjentem każdego rodzaju przychodni i placówki, która zobowiązana jest zapewniać świadczenia opieki zdrowotnej finansowane ze środków publicznych. Wnioski z przeprowadzonej diagnozy Placówki oferujące pomoc osobom bezdomnym, jak i placówki służby zdrowia niedostatecznie wypracowały praktyki współpracy z ośrodkami pomocy społecznej w kwestii natychmiastowego przeprowadzenia wywiadu środowiskowego, co pozwoliłyby natychmiast (w dniu przybycia pacjenta do szpitala czy przychodni rodzinnej) na złożenie wniosku i rozpoczęcie pracy socjalnej oraz przyznanie prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
Standard w obszarze opieki paliatywnej i hospicyjnej w placówkach świadczących usługi dla osób bezdomnych Cel usługi Zapewnienie wszechstronnej, całościowej opieki osobom bezdomnym chorym na nieuleczalne, nie poddające się leczeniu przyczynowemu, postępujące choroby. Opieka ta ma na celu zapobieganie bólowi i innym objawom somatycznym oraz ich uśmierzanie, łagodzenie cierpień psychicznych, duchowych. Cele szczegółowe: towarzyszenie osobom w okresie terminalnym do momentu śmierci; zapewnienie opieki pielęgnacyjnej; zapewnienie wsparcia zespołowi placówki; nauczenie wykonywania zabiegów pielęgnacyjnych. Rekomenduje się by w placówce, w której pacjent bezdomny wymagający opieki paliatywnej przebywa gwarantowano: - pokój umożliwiający wykonywanie zabiegów pielęgnacyjnych, rehabilitacyjnych oraz rozmów; - posiłki dostosowane do stanu zdrowia; - zeszyt do zapisywania wydawanych leków w wyznaczonych godzinach i dawkach zleconych przez lekarza.
Standard w obszarze przewozu osób Rekomenduje się, aby przewóz osoby na detoksykację/terapię był przewozem spełniającym warunki przewozu sanitarnego. Jeśli osoba bezdomna nie spełnia wymagań chorobowych określonych w rozporządzeniu prezesa NFZ, transport powinien odbywać się pod opieką, przy wykorzystaniu np. usług firmy zewnętrznej. W przypadku placówek, które posiadają własne środki transportu należy zaznaczyć, iż nie jest wskazane by osoby ze schorzeniami zagrażającymi zdrowiu lub życiu były przewożone przez niewykwalifikowanych pracowników, niedostosowanym transportem, lecz winna zaistnieć konieczność wynajęcia firmy zewnętrznej do takiego przewozu.
Standard w obszarze terapii oraz profilaktyki uzależnień od substancji psychoaktywnych osób bezdomnych Standardy nawiązują do opisanych w diagnozie mocnych i słabych stron realizowanych w Polsce programów terapii oraz profilaktyki uzależnień od substancji psychoaktywnych adresowanych do osób bezdomnych. Lista wystandaryzowanych usług odwołuje się do doświadczeń zdobytych w trakcie realizacji tych programów, które wskazują na rozwiązania optymalizujące skuteczność procesów terapeutycznych i działań profilaktycznych. Głównym celem standaryzacji jest ułatwienie organizacjom, placówkom podnoszenie jakości oferowanych usług. Podstawowe rekomendacje Tworzenie terapeutycznych interdyscyplinarnych zespołów we wszystkich placówkach zajmujących się pomocą osobom bezdomnym uzależnionym. Równoległa praca nad deficytami wynikającymi z bezdomności oraz uzależnieniem. Tworzenie niejednorodnych grup terapeutycznych (składających się nie tylko z osób bezdomnych). Zwiększenie liczby hoteli postrehabilitacyjnych. Obecna ich liczba nie zaspokaja potrzeb potencjalnych beneficjentów, co utrudnia przejście pełnego procesu terapeutycznego.
Standard w obszarze przedmedycznej pomocy doraźnej Doraźna pomoc przedmedyczna udzielana jest w sytuacjach nie zagrażających życiu, jednakże skutkujących pogorszeniem stanu zdrowia podopiecznego. Wprowadzenie standardu ma stanowić wsparcie oraz wytyczne postępowania dla podmiotów organizujących i udzielających pomocy osobom bezdomnym, które z racji swojego stylu życia są często narażone na dolegliwości, które wprawdzie nie wymagają natychmiastowego leczenia specjalistycznego, jednakże obniżają jakość życia bezdomnych oraz ich poziom zdrowia. Podstawowe rekomendacje Poszerzenie programu kursów szkoleniowych o tematykę bezpośrednio dotyczącą zdrowia osób bezdomnych i schorzeń z jakimi borykają się te osoby. Zatrudnianie osób po pełnych przeszkoleniach, ciągła kontrola wiedzy pracowników wspierających osoby bezdomne. Zobowiązanie placówek udzielających wsparcia osobom bezdomnym do składania kwartalnych sprawozdań z ilości i jakości przeprowadzonych zabiegów w ramach pomocy doraźnej przedmedycznej (wyszczególnienie konkretnych zabiegów). Zobowiązanie placówek do wytypowania osób spośród personelu do prowadzenia szkoleń dotyczących promocji zdrowia i wszelkich prozdrowotnych zachowań oraz przygotowywania podopiecznych do samoopieki i odpowiedzialności za jakość swojego życia.
Standard w obszarze pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej Opiekę długoterminową określa się opiekę ciągłą, profesjonalną pielęgnację i rehabilitację nad obłożnie i przewlekle chorymi przebywającymi w placówkach dla osób bezdomnych, którzy ze względu na stan zdrowia wymagają systematycznej i intensywnej opieki pielęgniarskiej realizowanej w warunkach domowych we współpracy z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej. Opieka ma zadanie podtrzymanie zdrowia oraz zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego chorym nie kwalifikującym się do leczenia szpitalnego z deficytami w samoopiece i samopielęgnacji.
Standard w obszarze opieki zdrowotnej w domach dla osób bezdomnych, starszych, chorych i niepełnosprawnych wymagających opieki lekarskiej, pielęgniarskiej, rehabilitacyjnej i terapeutycznej Celem usług jest zapobieganie powikłaniom wynikającym z procesu chorobowego i unieruchomienia, poprawa stanu zdrowia, usprawnianie chorych, zapewnienie dostępu do leczenia, usług opiekuńczych, rehabilitacyjnych, terapeutycznych i psychologicznych, przygotowanie chorego do samoopieki i samopielęgnacji oraz pomoc choremu w powrocie do funkcjonowania w społeczeństwie. Cele: profilaktyczny, socjalny, aktywizujący, integracyjny, terapeutyczny.