FORMULARZ OFERTY. Do /zamawiający/ OFERTA

Podobne dokumenty
PRZEDMIOT UMOWY TERMIN REALIZACJI

Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu

Eko Głuszyca tu mieszkam, tu żyję budowa przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie Gminy Głuszyca

Budowa oświetlenia ulicznego ul. Sudeckiej w miejscowości Łomnica w celu utworzenia trasy spacerowej

Załącznik nr 3 do SIWZ Wzór oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu

Sowiogórski Raj Głuszyca adaptacja części pomieszczeń szkolnych na żłobek

Sowiogórski Raj budowa Centrum Przesiadkowego w Głuszycy

FORMULARZ OFERTY. na wykonanie zamówienia:

Przebudowa drogi gminnej na działce nr 284 w miejscowości Grzmiąca

Tajemnice militarnych podziemi zaprojektowanie i wykonanie budynku gospodarczego wraz z zagospodarowaniem terenu wejścia do sztolni

Oferta Dostawcy. Zakup samochodu ciężarowego

za cenę: brutto... zł netto... zł OFERTA

Budowa oświetlenia drogowego na terenie Gminy Głuszyca

UMOWA (wzór) Dyrektora PPN - a:., zwanym dalej Wykonawcą o następującej treści:

U M O W A Nr / Z D M /

Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

FORMULARZ OFERTY. Gmina Płaska Płaska Płaska

Projekt Przebudowa i rozbudowa oczyszczalni ścieków w Paradyżu współfinansowany ze środków RPO WŁ

formularz ofertowy Nazwa i siedziba Wykonawcy:... NIP:... REGON:... Tel... Fax. / ...

Nr sprawy: ZP Załącznik nr 12 Umowa nr ZP/.../2013

Budowa otwartych stref aktywności na terenie Gminy Głuszyca

Wykonawca/Wykonawcy:...

U M O W A Nr... (projekt)

Udostępnienie turystyczne wieży kościoła pw. Najświętszej Maryi Panny Królowej Polski w Głuszycy

REGON..., NIP..., Reprezentowanym/ą przez: 1..., Zwanym/ą dalej Wykonawcą,

Budowa placu zabaw przy ul. Paderewskiego w Koninie przy Galerii nad jeziorem w ramach zadania pn.: Budowa placów zabaw w mieście Koninie OFERTA

FORMULARZ OFERTOWY. Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax.../... REGON:...NIP:... Osoba upoważniona do kontaktów... Adres:...

UMOWA nr /2018. Projekt umowy

Formularz oferty I. OFERTA ZŁOŻONA PRZEZ WYKONAWCĘ/PODMIOTY WSPÓLNIE UBIEGAJĄCE SIĘ O ZAMÓWIENIE. Lp. Nazwa Adres II.

FORMULARZ OFERTY. W odpowiedzi na ogłoszenie o postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonym w trybie. przetargu nieograniczonym na:

oznaczenie sprawy PROJEKT U M O W A nr..

Oferujemy realizację zamówienia na warunkach określonych w SIWZ za cenę ryczałtową netto. .zł plus VAT % co daje kwotę w wysokości zł brutto

O F E R T A W Y K O N A W C Y

Umowa nr./zk/2018. Załącznik Nr 2 do zapytania ofertowego

Załącznik nr 6 do SIWZ -WZÓR- UMOWA NR

ADM /2016 Wzmocnieniu posadzki pomieszczenia magazynowego na Stadionie Miejskim w Białymstoku FORMULARZ OFERTOWY

1) kosztorys ofertowy, 2) dokumentacja projektowa, przedmiar robót oraz Specyfikacja Istotnych Warunków

U M O W A Nr... (projekt)

UMOWA NR. /2013. Słubicki Ośrodek Sportu i Rekreacji Sp. z o.o. W Słubicach reprezentowaną przez : Przedmiot umowy

Wzór umowy o roboty remontowo - modernizacyjne Nr...

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA nr I

UMOWA Nr IT/.../2016. W dniu... w Piasecznie pomiędzy Gminą Piaseczno z siedzibą

Sowiogórska przestrzeń aktywności w Głuszycy modernizacja parku miejskiego poprzez budowę skateparku

FORMULARZ OFERTOWY. Cena jednostkowa za roboczogodzinę (zł ) netto A B C D E F G %

PRZEBUDOWA BUDYNKU GOSPODARCZEGO NA CELE DYDAKTYCZNE II LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCEGO W OLEŚNICY

..., nr tel./fax...

Przewóz wraz z opieką dzieci i młodzieży szkolnej z miejsca zamieszkania do szkół w roku szkolnym 2017/2018

Jastków, dnia UG CT.2 ZMIANA SIWZ

Hajnowski Dom Kultury ul. T. Sołoniewicz 4, Hajnówka, tel./fax

(wzór) UMOWA nr... 1 Przedmiot umowy

UMOWA nr 7.O (imię nazwisko / nazwa firmy) reprezentowaną przez: zwana dalej Dostawcą

SP1OZ Szkoła Policealna Nr 1 Ochrony Zdrowia w Białymstoku Białystok, ul. Czackiego 8 tel./fax (085)

Umowa została zawarta zgodnie art. 39 ustawy Prawo Zamówień Publicznych przetarg nieograniczony sprawa nr /2017

dalej WYKONAWCĄ, reprezentowanym przez: 1...

. REGON.., NIP.., Reprezentowanym/ą przez: 1..., Zwanym/ą dalej Wykonawcą,

UMOWA NR : RI

Książnica Podlaska im Łukasza Górnickiego w Białymstoku ul. M. Skłodowskiej-Curie 14A, Białystok

Zamawiający: Gmina Lutocin Przetarg nieograniczony na "Budowa boiska wielofunkcyjnego w Swojęcinie" BDK PROJEKT UMOWY

Wykonawca/Wykonawcy:...

UMOWA Nr. 2. Terminy 1. Termin rozpoczęcia robót ustala się na dzień: roku. 2. Termin zakończenia robót ustala się na dzień: roku.

ISTOTNE DLA STRON POSTANOWIENIA UMOWY

O F E R T A ZAMAWIAJĄCY

OFERTA. Nazwa... Adres...

FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY

- 1 - Załącznik nr 6 WZÓR UMOWY

OFERTA. Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na:

Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY. (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWNE

FORMULARZ OFERTY. na wykonanie zamówienia pn. Budowa wiaty

znak sprawy: ZDP - SD/7DW-DP/17 Zarząd Dróg Powiatowych w Rybniku Rybnik, ul. Jankowicka 49 Znak sprawy: ZP- SD/7DW - DP/17

UMOWA nr PEE zawarta w dniu 2018 r.

FORMULARZ OFERTY. ..zł,(słownie:...)

Remont ulicy Ślesińskiej w Koninie FORMULARZ OFERTY OFERTA. Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na:

w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na roboty budowlane: Przebudowa drogi gminnej nr P w miejscowości Bronisław

O F E R T A. na wykonanie zamówienia- p.n. Budowa nadziemnego zbiornika retencyjnego wody uzdatnionej na terenie Stacji Uzdatniania Wody w Dulsku

1 UMOWA Nr / / Termin wykonania przedmiotu umowy: 30 dni od dnia przekazania placu budowy

1) kosztorys ofertowy, 2) dokumentacja projektowa, przedmiar robót oraz Specyfikacja Istotnych Warunków

formularz ofertowy Nazwa i siedziba Wykonawcy:... NIP:... REGON:... Tel... Fax. / ...

Formularz oferty. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym Budowa boiska wielofunkcyjnego na terenie Zespołu Szkół Nr 1 w Działdowie

Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH UL. SZEWSKA 37, WROCŁAW

Umowa nr 2310/23/14. zwanym w umowie Wykonawcą o następującej treści:

Modernizacja elewacji budynku, ul. Rynek 14 w Kielcach I etap. Znak sprawy: MZB/R14-1/2011. UMOWA Nr

Projekt realizowany jest w ramach Inicjatywy na rzecz zatrudnienia ludzi młodych. UMOWA projekt

. REGON.., NIP.., Reprezentowanym/ą przez: 1..., Zwanym/ą dalej Wykonawcą,

Załącznik nr 4 do SIWZ ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY

Zimowe utrzymanie chodników na terenie Gminy Głuszyca w sezonie zimowym 2017/2018

UMOWA Nr... zawarta została w trybie art. 39 Ustawy z dnia r Prawo zamówień publicznych. umowa o następującej treści:

Zakup wozu strażackiego lekkiego dla Ochotniczej Straży Pożarnej w Głuszycy Górnej

UMOWA Nr IT/.../2018. W dniu... w Piasecznie pomiędzy Gminą Piaseczno z siedzibą

1. Urszulę Wałejko - dyrektor 2. Bożenę Podleśną główny księgowy a. zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą", reprezentowanym przez:

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres łączna cena (netto):... słownie:... vat.. łączna cena (brutto):... słownie:...

System kontroli dostępu do sieci Zamawiającego

Dostawa i montaż opraw oświetleniowych LED na Stadionie Miejskim w Białymstoku"

Transkrypt:

Załącznik Nr 1 NAZWY WYKONAWCY/ÓW ADRESY.. REGON NIP... Tel/faks... FORMULARZ OFERTY e-mail OFERTA Do............ /zamawiający/ Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na:...... zamieszczonym w BZP Nr ogłoszenia 611767-N-2017 ; data zamieszczenia 06.11.2017 r., ogłoszonym na stronie internetowej Zamawiającego www.zdm-konin.pl i tablicy ogłoszeń w siedzibie Zamawiającego. 1. Oferujemy wykonanie zamówienia, za cenę...złotych (netto) +...zł podatek VAT =...złotych /brutto/ słownie :...złotych (brutto). 2.Zgodnie z art. 91 ust. 3a Pzp informujemy, że wybór oferty: a) *nie będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego, zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług. b) *będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego, zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, w związku z tym wskazujemy nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania oraz wskazujemy ich wartość bez kwoty podatku: (* - niepotrzebne skreślić) Uwaga: Wykonawca przed wypełnieniem powyższego punktu zobowiązany jest zapoznać się z treścią pkt. 22.4 SIWZ.... /pieczęć i podpis pełnomocnego przedstawiciela wykonawcy/ (podpis czytelny lub imienna pieczątka)

3. Przedmiot zamówienia wykonamy w wymaganym terminie: od dnia zawarcia umowy do.2018 r. 4.Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z SIWZ (w tym z projektem umowy) i nie wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty. Zobowiązujemy się do wykonania przedmiotu zamówienia zgodnie z warunkami określonymi w SIWZ. 5. Wymagana gwarancja na wykonane roboty wynosi 60 miesięcy. za wyjątkiem oznakowania poziomego na które okres gwarancji wynosi 12 miesięcy oraz obsiania skarp i poboczy trawą na które okres gwarancji wynosi 12 miesięcy. - 2-6. Oferujemy okres rękojmi.. miesiące/cy* 7.Oświadczamy, że czujemy się związani ofertą do czasu wskazanego w SIWZ. 8. Wadium o wartości... wnieśliśmy w dniu... w formie... 9. W przypadku wybrania naszej oferty jako najkorzystniejszej : a) zobowiązujemy się do wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 10 % ceny całkowitej podanej w ofercie, w formie...przed terminem podpisania umowy b)zobowiązujemy się do zawarcia pisemnej umowy w terminie i miejscu wskazanym przez Zamawiającego. 10.Zamówienie zamierzamy/ nie zamierzamy* powierzyć podwykonawcom w następującym zakresie:.. Nazwa (firma):... 11. Zobowiązujemy się w przypadku wygrania przetargu do dostarczenia przed podpisaniem umowy zamawiającemu umowy regulującej naszą współpracę **... /pieczęć i podpis pełnomocnego przedstawiciela wykonawcy/ (podpis czytelny lub imienna pieczątka) - 3 -

11. Czy wykonawca jest mikroprzedsiębiorstwem bądź małym lub średnim przedsiębiorstwem? Tak (właściwe zaznaczyć) Nie Definicja MŚP zawarta jest w załączniku I do Rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r. Wyodrębnia się następujące kategorie przedsiębiorstw: 1. Średnie przedsiębiorstwo: a)zatrudnia mniej niż 250 pracowników oraz b) jego roczny obrót nie przekracza 50 mln euro lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 mln uero; 2. Małe przedsiębiorstwo: a) zatrudnia mniej niż 50 pracowników oraz b) jego roczny obrót nie przekracza 10 mln euro lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 mln euro; 3. Mikroprzedsiębiorstwo: a) zatrudnia mniej niż 10 pracowników oraz b0 jego roczny obrót nie przekracza 2 mln euro lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 mln euro. 12. Załącznikami do niniejszej oferty są: /1/... /2/... /3/... /4/... /5/... /n/... Jednocześnie wskazujemy zgodnie z 10 rozporządzenia Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 roku w sprawie rodzajów dokumentów jakich może żądać Zamawiający ( ) następujące oświadczenia lub dokumenty, które znajdują się w posiadaniu zamawiającego / są dostępne pod poniższymi adresami internetowymi ogólnodostępnych i bezpłatnych baz danych: /1/... /2/... /3/... /n/... 13. Zobowiązujemy się, zgodnie z treścią SIWZ, do realizacji przedmiotu zamówienia przez osoby zatrudnione na podstawie umowy o pracę w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (t. j. Dz. U. z 2016 r., poz. 1666, ze zm.) 14.Oferta została złożona na...kolejno ponumerowanych i podpisanych zapisanych stronach oferty...dn...... /pieczęć i podpis pełnomocnego przedstawiciela wykonawcy/ (podpis czytelny lub imienna pieczątka) * niepotrzebne skreślić ** dot. wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia (oferta wspólna)

Załącznik nr 2 Dot. części nr. Zamawiający: (pełna nazwa/firma, adres). Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn... (nazwa postępowania), prowadzonego przez.. (oznaczenie zamawiającego), oświadczam, co następuje: OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY: a) Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt 12-23 ustawy Pzp. b) Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp... (miejscowość), dnia.. r. ( podpis)

-2- Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20 lub art. 24 ust. 5 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze:......... (miejscowość), dnia. r. (podpis) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.:. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia... (miejscowość), dnia. r. (podpis) [UWAGA: zastosować tylko wtedy, gdy zamawiający przewidział możliwość, o której mowa w art. 25a ust. 5 pkt 2 ustawy Pzp] OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY NIEBĘDĄCEGO PODMIOTEM, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, będący/e podwykonawcą/ami:... (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG), nie podlega/ą wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia... (miejscowość), dnia. r. (podpis) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI:

Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość), dnia. r. (podpis)

Załącznik nr 3 Dot. części nr. Zamawiający:. Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres) (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn... (nazwa postępowania), prowadzonego przez.(oznaczenie zamawiającego), oświadczam, co następuje: INFORMACJA DOTYCZĄCA WYKONAWCY: Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w...... (wskazać dokument i właściwą jednostkę redakcyjną dokumentu, w której określono warunki udziału w postępowaniu)... (miejscowość), dnia.. r. (podpis)

-2- INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW: Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w..... (wskazać dokument i właściwą jednostkę redakcyjną dokumentu, w której określono warunki udziału w postępowaniu), polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów:......, w następującym zakresie: (wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu)... (miejscowość), dnia.. r. (podpis) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość), dnia.. r. (podpis)

.. Załącznik nr 4 /nazwa i adres wykonawcy DOŚWIADCZENIE WYKONAWCY Wykaz robót budowlanych wykonanych nie wcześniej niż w okresie ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert albo wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, wraz z podaniem ich rodzaju, wartości, daty, miejsca wykonania i podmiotów, na rzecz których roboty te zostały wykonane, z załączeniem dowodów określających czy te roboty budowlane zostały wykonane należycie, w szczególności informacji o tym czy roboty zostały wykonane zgodnie z przepisami prawa budowlanego i prawidłowo ukończone Zleceniodawca (nazwa i adres) Opis wykonanych robót Wartość robót Termin realizacji Doświadczenie * Data rozpoczęcia dd/mm/rrrr Data zakończenia dd/mm/rrrr własne innego podmiotu właściwe wypełnić*uwaga: poz. opis wykonywanych robót należy wypełnić zgodnie z wymogiem części II pkt 5 ppkt 2, ppkt c1. SIWZ, Wykonawca, który polega na zdolnościach lub sytuacji innych podmiotów, musi udowodnić zamawiającemu, że realizując zamówienie, będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów, w szczególności przedstawiając zobowiązanie /oryginał zobowiązania/ tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia. należy załączyć dowody określające czy roboty budowlane zostały wykonane należycie, w szczególności informacji o tym czy roboty zostały wykonane zgodnie z przepisami prawa budowlanego i prawidłowo ukończone....... Miejscowość, data /pieczęć i podpis pełnomocnego przedstawiciela wykonawcy/

Załącznik nr 5... (Nazwa i adres wykonawcy) Wykaz osób, skierowanych przez wykonawcę do realizacji zamówienia publicznego, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, kontrolę jakości lub kierowanie robotami budowlanymi, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, uprawnień, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia publicznego, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami Zakres wykonywanych czynności / Imię i nazwisko Dysponowanie osobą* Własne Udostępnione przez inny podmiot Kwalifikacje zawodowe (data uzyskania uprawnień, numer, opis uprawnień) Doświadczenie Wykształcenie Kierowanie robotami budowlanymi w specjalności: Drogowej co najmniej 1 osoba x x 1 n Kierowanie robotami budowlanymi w specjalności: Instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych co najmniej 1 osoba x x 1 n * właściwe wypełnić UWAGA: Wykonawca, który polega na zdolnościach lub sytuacji innych podmiotów, musi udowodnić zamawiającemu, że realizując zamówienie, będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów, w szczególności przedstawiając zobowiązanie /oryginał zobowiązania/ tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia....... Miejscowość, data /pieczęć i podpis pełnomocnego przedstawiciela wykonawcy

UMOWA Nr../ZDM/ 2017 Załącznik nr 6 zawarta w dniu.2017 r. w Zarządzie Dróg Miejskich w Koninie, Konin 62-510, ul. Zakładowa 4 pomiędzy: Miastem Konin, Plac Wolności 1, 62-500 Konin, NIP: 665-28-99-834; REGON 3110190361 reprezentowanym przez: Józefa Nowickiego - Prezydenta Miasta Konina z upoważnienia którego działa: Grzegorz Pająk - Dyrektor Zarządu Dróg Miejskich w Koninie zwany w treści umowy Zamawiającym, a: reprezentowanym przez: zwanym w treści umowy Wykonawcą wybranym w wyniku przeprowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego nr z dnia...2017r., została zawarta umowa następującej treści: Zamawiający zleca a Wykonawca zobowiązuje się do wykonania zadania pn.:. 1 1. Zamawiający przekaże Wykonawcy plac budowy oraz komplet dokumentacji projektowej w ciągu 7 dni roboczych od dnia podpisania umowy. 2. Wykonawca zgłosi na piśmie Zamawiającemu zakończenie wszystkich robót, najpóźniej w ostatnim dniu obowiązywania umowy. Zgłoszenie musi być potwierdzone przez inspektora nadzoru. 3. Zamawiający dokona czynności odbioru końcowego robót w terminie 7 dni od otrzymania zgłoszenia Wykonawcy o zakończeniu robót. 4. Wykonawca przedłoży Zamawiającemu w trakcie odbioru następujące dokumenty pozwalające na ocenę prawidłowości wykonania przedmiotu robót: a) protokoły badań i sprawdzeń, b) atesty na wbudowane materiały i urządzenia, c) inwentaryzację geodezyjną powykonawczą. 5. Przedstawicielem "Wykonawcy" na budowie jest kierownik budowy.. a ze strony "Zamawiającego" - inspektor nadzoru inwestorskiego. 6. Zmiana przedstawiciela Wykonawcy musi być uzasadniona przez Wykonawcę i wymaga akceptacji Zamawiającego. Zmiana będzie dokonana w formie pisemnej i nie wymaga aneksu do niniejszej umowy.

2 Termin realizacji zamówienia: rozpoczęcie od dnia zawarcia umowy zakończenie -. r. 3 1. Za wykonanie przedmiotu umowy określonego w 1 strony ustalają wynagrodzenie ryczałtowe w wysokości zł brutto, zgodnie z ofertą Wykonawcy stanowiącą załącznik nr 1 do niniejszej umowy, (słownie: dziewięćset pięć tysięcy siedemset siedem złotych 22/100). W tym: - w roku 2017 -. zł (brutto), - w roku 2018 -.. zł (brutto) Wynagrodzenie to obejmuje podatek od towarów i usług (VAT). 2.W wynagrodzeniu określonym w ust.1 mieszczą się wszelkie koszty związane z realizacją robót objętych dokumentacją projektową oraz specyfikacją techniczną wykonania i odbioru robót w tym ryzyko Wykonawcy z tytułu oszacowania kosztów związanych z realizacją przedmiotu umowy, a także oddziaływania innych czynników mających lub mogących mieć wpływ na koszty. 3.Niedoszacowanie, pominięcie oraz brak rozpoznania zakresu przedmiotu umowy nie może być podstawą do żądania zmiany wynagrodzenia ryczałtowego określonego w ust. 1 niniejszego paragrafu. 4. Zamawiający przewiduje wprowadzenie odpowiednich zmian wynagrodzenia należnego Wykonawcy, w przypadku zmiany: 4.1.stawki podatku od towarów i usług 5. Strony ustalają następujące formy rozliczenia wykonanych robót: a) fakturami częściowymi, za wykonane i odebrane roboty nie częściej niż raz w miesiącu; b) faktura końcowa wystawiona będzie przez Wykonawcę po zakończeniu i odbiorze całości robót na podstawie protokołu odbioru podpisanego przez inspektora nadzoru, kierownika budowy oraz przez Zamawiającego ; c) faktury będą płatne w ciągu 30 dni od daty ich dostarczenia Zamawiającemu przelewem na konto Wykonawcy 6. Faktury winny być wystawiane na nabywcę: Miasto Konin, Plac Wolności 1, 62-500 Konin, NIP 665-28-99-834, REGON 3110190361 Odbiorcą i płatnikiem jest: Zarząd Dróg Miejskich w Koninie, ul. Zakładowa 4, 62-510 Konin, Faktury należy dostarczać do siedziby Odbiorcy/Płatnika.

7. W przypadku wykonywania przedmiotu umowy przy udziale podwykonawców, Zamawiający dokona płatności wynagrodzenia, pod warunkiem przedłożenia przez Wykonawcę następujących dokumentów: a) kserokopia faktury wystawionej przez podwykonawcę, potwierdzona za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę ; b) kserokopia protokołu odbioru robót wykonanych przez podwykonawcę, potwierdzona za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę ; c) dowód zapłaty przez Wykonawcę wynagrodzenia na rzecz podwykonawcy ( kserokopia wyciągu bankowego lub oświadczenie podwykonawcy o otrzymaniu należnego wynagrodzenia ). 8. W przypadku nieprzedstawienia przez Wykonawcę dowodów, o których mowa w ust.7 Zamawiający wstrzyma odpowiednio wypłatę należnego wynagrodzenia za odebrane roboty budowlane w części równej sumie kwot wynikających z nie przedstawionych dowodów. 9. Zamawiający zapłaci Wykonawcy odsetki ustawowe naliczane od wartości wynagrodzenia umownego, za każdy dzień zwłoki w przekazaniu umówionego wynagrodzenia na konto Wykonawcy, za wyjątkiem przypadku, o którym mowa w ust.8. 4 1. Wykonawca może powierzyć, zgodnie z ofertą Wykonawcy, wykonanie części robót podwykonawcom. 1.1. Wykonawca nie może powierzyć podwykonawcy wykonania kluczowych części zamówienia tj. robót w branży drogowej za wyjątkiem oznakowania pionowego i poziomego. 1.2. W przypadku udziału podwykonawcy lub dalszego podwykonawcy w realizacji zamówienia Wykonawca ma obowiązek przedkładania Zamawiającemu projektu umowy o podwykonawstwo, a także projektu jej zmiany. 1.3. Wykonawca ma obowiązek przedłożenia Zamawiającemu poświadczonej za zgodność z oryginałem kopii zawartej umowy o podwykonawstwo lub zmian tej umowy w terminie 7 dni od dnia jej zawarcia. 1.4. Zamawiający w terminie 14 dni ma prawo zgłoszenia zastrzeżeń do projektu umowy o podwykonawstwo i do projektu jej zmian oraz wniesienia sprzeciwu do zawartej umowy lub jej zmiany. 1.5. Wymagania dotyczące umowy o podwykonawstwo, których niespełnienie spowoduje zgłoszenie przez Zamawiającego odpowiednio zastrzeżeń lub sprzeciwu: a) umowa musi być zawarta w formie pisemnej pod rygorem nieważności, b) termin zapłaty wynagrodzenia podwykonawcy lub dalszemu podwykonawcy przewidziany w umowie o podwykonawstwo nie może być dłuższy niż 30 dni od dnia doręczenia wykonawcy, podwykonawcy lub dalszemu podwykonawcy faktury lub rachunku, potwierdzających wykonanie zleconej podwykonawcy lub dalszemu podwykonawcy dostawy, usługi lub roboty budowlanej, c) w umowie musi być dokładnie określony zakres prac, które Wykonawca powierzy podwykonawcy, d) umowa musi zawierać kwotę wynagrodzenia za roboty, kwota ta nie może być wyższa niż wartość tego zakresu prac wynikająca z oferty Wykonawcy, e) w umowie musi być dokładnie określony termin wykonania zakresu prac, który Wykonawca powierzy podwykonawcy, f) umowy podwykonawcze powinny być zgodne z przedmiotem zamówienia i umową Wykonawcy z Zamawiającym (w tym z kosztorysem ofertowym Wykonawcy ). Odpowiedzialność Zamawiającego wobec podwykonawców lub dalszych podwykonawców z tytułu płatności bezpośrednich jest ograniczona wyłącznie do wysokości kwoty należności za wykonanie tego zakresu prac, wynikającej z umowy Wykonawcy z Zamawiającym.

g) w przypadku realizacji części robót przez podwykonawcę lub dalszego podwykonawcę, Wykonawca jest zobowiązany do terminowej zapłaty wynagrodzenia należnego podwykonawcy lub dalszemu podwykonawcy, z zachowaniem warunków płatności określonych w umowie o podwykonawstwo lub dalsze podwykonawstwo. 5 1. Ustala się wysokość zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 10 % wynagrodzenia umownego brutto co stanowi kwotę. zł. Zabezpieczenie należytego wykonania umowy na powyższą wartość zostanie wniesione w formie. przed terminem podpisania umowy. 2. Zabezpieczenie w wysokości 70 % powyższej kwoty tj.. zł, będzie zwrócone Wykonawcy w ciągu 30 dni od dnia przekazania przez Wykonawcę robót i przyjęcia ich przez Zamawiającego jako należycie wykonanych. 3. Wysokość kwot służących do pokrycia roszczeń w ramach rękojmi będzie wynosić 30 % wartości zabezpieczenia należytego wykonania warunków umowy co stanowi kwotę.. zł i zostanie zwrócona Wykonawcy nie później niż w 15 dniu po upływie okresu rękojmi za wady. 1. Wykonawca zostanie obciążony przez Zamawiającego karą umowną w razie: 6 a) odstąpienia od umowy przez Zamawiającego z przyczyn, za które ponosi odpowiedzialność Wykonawca w wysokości 10% wynagrodzenia umownego (brutto), b) opóźnienia w wykonaniu umowy w wysokości 0,2 % wynagrodzenia umownego (brutto) za każdy dzień opóźnienia, jednak nie więcej niż 10% tegoż wynagrodzenia, c) opóźnienia w usunięciu stwierdzonych wad w wysokości 0,2% wynagrodzenia umownego (brutto) za każdy dzień opóźnienia po dniu uzgodnionym jako termin usunięcia wad, nie więcej jednak niż 10% wartości wadliwie wykonanych robót. d) braku zapłaty wynagrodzenia należnego podwykonawcy lub dalszemu podwykonawcy w wysokości 0,1% wynagrodzenia umownego (brutto) za każdy dzień opóźnienia, jednak nie więcej niż 5% tegoż wynagrodzenia, e) nieterminowej zapłaty wynagrodzenia należnego podwykonawcy lub dalszemu podwykonawcy w wysokości 0,1% wynagrodzenia umownego (brutto) za każdy dzień opóźnienia, jednak nie więcej niż 5% tegoż wynagrodzenia, f) nieprzedłożenia do zaakceptowania projektu umowy o podwykonawstwo lub jej zmiany w wysokości 0,1% wynagrodzenia umownego (brutto) za każdy dzień opóźnienia, jednak nie więcej niż 5% tegoż wynagrodzenia, g) nieprzedłożenia poświadczonej za zgodność z oryginałem kopii umowy o podwykonawstwo lub projektu jej zmiany w wysokości 0,1% wynagrodzenia umownego (brutto) za każdy dzień opóźnienia, jednak nie więcej niż 5% tegoż wynagrodzenia, 2. Zamawiający zapłaci Wykonawcy kary umowne za: a) opóźnienie w przekazaniu placu budowy w wysokości 0,2 % wynagrodzenia umownego (brutto) za każdy dzień opóźnienia licząc od następnego dnia, w którym plac budowy powinien być przekazany, b) opóźnienie w rozpoczęciu czynności odbioru końcowego robót w wysokości 0,2 % wynagrodzenia umownego (brutto) za każdy dzień opóźnienia licząc od następnego dnia w terminie, w którym odbiór miał być rozpoczęty,

c) odstąpienie od umowy z przyczyn zależnych od Zamawiającego w wysokości 10 % wynagrodzenia umownego brutto za wyjątkiem przypadku, o którym mowa w 8 i 9 niniejszej umowy. 3. Ewentualne kary umowne Zamawiający ma prawo potrącić z wynagrodzenia należnego Wykonawcy, na co Wykonawca wyraża nieodwołalną zgodę. 4. Żądanie kary umownej nie wyklucza uprawnień Stron do dochodzenia odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych, jeżeli szkoda przekroczy wartość zastrzeżonej kary. 7 1. W przypadku stwierdzenia podczas odbioru robót, że przedmiot umowy posiada wady trwałe nie dające się usunąć Wykonawca jest zobowiązany: - jeżeli wady umożliwiają eksploatację przedmiotu umowy zgodnie z jego przeznaczeniem - zapłacić na rzecz Zamawiającego kwotę stanowiącą równowartość 10 % wynagrodzenia umownego brutto, dotyczącą części zamówienia objętego wadą, która zostanie potrącona z faktury, - jeżeli wady uniemożliwiają użytkowanie przedmiotu umowy zgodnie z jego przeznaczeniem wykonać przedmiot umowy po raz drugi. 2. Wykonawca jest zobowiązany z tytułu gwarancji do usunięcia wad fizycznych przedmiotu umowy powstałych po odbiorze końcowym w okresie gwarancji, z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy. 3. Istnienie wady powinno być stwierdzone protokolarnie. O dacie i miejscu oględzin mających na celu jej stwierdzenie Zamawiający zawiadomi Wykonawcę na piśmie na 7 dni przed dokonaniem oględzin. Wykonawca zobowiązuje się przystąpić do bezpłatnego usunięcia wad i usterek w ciągu 7 dni od daty podpisania protokółu z oględzin.. 4. Wykonawca nie może odmówić usunięcia wad na swój koszt bez względu na wysokość związanych z tym kosztów. 5. Usunięcie wad winno być stwierdzone protokolarnie. 6. Jeżeli Wykonawca nie usunie wad w terminie ustalonym w protokóle, Zamawiający może zlecić usunięcie wad stronie trzeciej na koszt Wykonawcy (na co Wykonawca wyraża nieodwołalną i bezwarunkową zgodę). W tym przypadku koszty usuwania wad będą pokrywane w pierwszej kolejności z zatrzymanej kwoty będącej zabezpieczeniem należytego wykonania umowy a Zamawiający zachowuje prawo do naliczania kar umownych i odszkodowania uzupełniającego. 7. Zamawiający może dochodzić roszczeń z tytułu gwarancji za wady także po upływie terminu gwarancji, jeżeli reklamował wadę przed upływem tego terminu. 8 Zamawiającemu przysługuje prawo natychmiastowego odstąpienia od umowy: a) gdy Wykonawca nie rozpoczął robót w terminie określonym w umowie bez uzasadnionych przyczyn oraz nie kontynuuje ich pomimo wezwania Zamawiającego złożonego na piśmie;

b) gdy Wykonawca przerwał realizację robót z przyczyn od siebie zależnych i przerwa ta trwa dłużej niż 5 dni kalendarzowych; c) gdy Wykonawca wbudowuje materiały nie posiadające wymaganych przepisami atestów i certyfikatów. 9 W razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy Zarząd Dróg Miejskich w Koninie może odstąpić od umowy w terminie 14 dni od powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach. W takim wypadku Wykonawca może żądać jedynie wynagrodzenia należnego mu z tytułu wykonania części umowy. 10 1. Okres rękojmi dla robót objętych umową wynosi 90 miesięcy. 2.Udzielany przez Wykonawcę okres gwarancji na wykonane roboty wynosi 60 miesięcy za wyjątkiem oznakowania poziomego na które okres gwarancji wynosi 12 miesięcy oraz obsiania skarp i poboczy trawą na które okres gwarancji wynosi 12 miesiący. 3.Okresy, o których mowa w ust. 1 i 2 zaczynają się od dnia następnego po odbiorze końcowym robót. 11 Strony ustalają następujące postanowienia szczegółowe: 1) Wykonawca musi oznakować miejsce prowadzonych robót zgodnie z zatwierdzonym przez Zamawiającego projektem organizacji ruchu. 2) Wykonawca jest odpowiedzialny za bezpieczeństwo ruchu pieszego i kołowego w czasie prowadzenia robót. 3) Wykonawca jest odpowiedzialny za ewentualne szkody wyrządzone osobom trzecim powstałe w trakcie wykonywania robót. 4) Wykonawca w trakcie wykonywania robót musi zabezpieczyć istniejące znaki geodezyjnej oraz urządzenia zabezpieczające te znaki podlegające ochronie zgodnie z art. 15 ustawy Prawo geodezyjne i kartograficzne. 5) Wykonawca zobowiązuje się ubezpieczyć budowę i mienie znajdujące się na budowie. 6) Sporządzenie projektu organizacji ruchu na czas robót oraz obsługa geodezyjna budowy wraz z inwentaryzacją powykonawczą należą do zadań Wykonawcy. 12 1. Zamawiający przewiduje możliwość dokonania zmian postanowień niniejszej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy : a) w zakresie zmiany wynagrodzenia należnego Wykonawcy, w przypadku zmiany stawki podatku od towarów i usług, b) w zakresie terminu realizacji przedmiotu zamówienia, w przypadku:

- działania siły wyższej (np. wystąpienia zdarzenia losowego wywołanego przez czynniki zewnętrzne, którego nie można było przewidzieć, w szczególności zagrażającego bezpośrednio życiu lub zdrowiu ludzi lub grożącego powstaniem szkody w znacznych rozmiarach); - wystąpienia niekorzystnych warunków atmosferycznych, uniemożliwiających prowadzenie prac budowlanych ze względu na technologię wykonania niektórych robót ( okoliczność ta nie dotyczy okresu kalendarzowej zimy) - wystąpienia odmiennych od przyjętych w dokumentacji projektowej warunków terenowych i gruntowych; - wystąpienia niezinwentaryzowanych podziemnych sieci, urządzeń, instalacji, obiektów budowlanych, niewybuchów, niewypałów lub wykopalisk archeologicznych; - wystąpienia konieczności wprowadzenia zmian w dokumentacji projektowej w zakresie, który będzie miał wpływ na dotrzymanie umownego terminu zakończenia robót; - wystąpienia konieczności zrealizowania projektu przy zastosowaniu innych rozwiązań technicznych lub materiałowych ze względu na zmiany obowiązującego prawa; - wystąpią opóźnienia w dokonaniu określonych czynności lub ich zaniechanie przez właściwe organy administracji państwowej, które nie są następstwem okoliczności, za które Wykonawca ponosi odpowiedzialność; - wystąpienia sytuacji niemożliwej do przewidzenia, utrudniającej wykonanie robót niezbędnych do zrealizowania przedmiotu umowy, ze względu na zasady wiedzy technicznej lub kolizję z innymi równolegle prowadzonymi przez inne podmioty inwestycjami, które wstrzymują lub opóźniają realizację przedmiotu umowy, c) w zakresie mającym wpływ na realizację obowiązków umownych (m.in. zmiana wynagrodzenia, zmiana terminu realizacji), w przypadku zmian powszechnie obowiązującego prawa. d) w zakresie treści umowy, w przypadku zmian organizacyjnych u Wykonawcy lub Zamawiającego, w tym również związanych z następstwem prawnym podmiotów. 2. W przypadku wystąpienia co najmniej jednej z okoliczności wymienionej w ust. 1 lit b) - termin umowny ulegnie przedłużeniu o czas niezbędny do zakończenia wykonywania przedmiotu umowy, jednak nie dłuższy niż przewidywany czas trwania przeszkody. Zmiana terminu realizacji umowy nie powoduje zmiany wynagrodzenia umownego. 3. Pisemny wniosek Wykonawcy dotyczący zmiany postanowień umowy powinien zawierać uzasadnienie. 4. Wszelkie zmiany postanowień umownych wymagają zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności. 13 1. Zamawiający określa obowiązek zatrudnienia przez Wykonawcę lub zaakceptowanego przez Zamawiającego podwykonawcę, osób na stanowisku: wszystkich osób wykonujących prace fizyczne związane z robotami budowlanymi w zakresie realizowanego przedmiotu zamówienia na podstawie umowy o pracę w wymiarze pełnego etatu, przez cały okres trwania umowy jeżeli wykonanie tych czynności polega na wykonywaniu pracy w sposób określony w art. 22 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 - Kodeksu pracy.

2. Wykonawca jest zobowiązany złożyć, w ciągu 7 dni od daty zawarcia umowy wykaz osób oddelegowanych do realizacji umowy wraz z oświadczeniem stwierdzającym, że osoby o których mowa w pkt 1 będą zatrudnione przez cały okres trwania niniejszej umowy. Oświadczenie to powinno zawierać w szczególności : dokładne określenie podmiotu składającego oświadczenie i datę złożenia oświadczenia. 3. Zmiana wykazu osób, o których mowa w punkcie 1 i 2 nie wymaga aneksu do umowy. Wykonawca przedstawia korektę listy osób oddelegowanych do wykonywania niniejszej umowy do wiadomości Zamawiającego w terminie 7 dni od zaistnienia zmiany. Po dokonaniu zmiany wykazu osób, minimalna ilość osób zatrudnionych na umowę o pracę, określona w punkcie 1 musi zostać zachowana. 4. W trakcie realizacji zamówienia zamawiający uprawniony jest do wykonywania czynności kontrolnych wobec wykonawcy odnośnie spełniania przez wykonawcę lub podwykonawcę wymogu zatrudnienia na podstawie umowy o pracę osób wykonujących wskazane w punkcie 1 czynności. Zamawiający uprawniony jest w szczególności do: a) żądania oświadczeń i dokumentów w zakresie potwierdzenia spełniania ww. wymogów i dokonywania ich oceny, b) żądania wyjaśnień w przypadku wątpliwości w zakresie potwierdzenia spełniania ww. wymogów, c) przeprowadzania kontroli na miejscu wykonywania świadczenia. 5. W trakcie trwania umowy Wykonawca na każde wezwanie Zamawiającego jest zobowiązany nie później niż w ciągu 2 dni od dnia wezwania przedłożyć wskazane poniżej dowody w celu potwierdzenia spełnienia wymogu zatrudnienia na podstawie umowy o pracę przez wykonawcę lub podwykonawcę osób wykonujących wskazane w punkcie 1 czynności w trakcie realizacji zamówienia: oświadczenie wykonawcy lub podwykonawcy o zatrudnieniu na podstawie umowy o pracę osób wykonujących czynności, których dotyczy wezwanie zamawiającego. Oświadczenie to powinno zawierać w szczególności: dokładne określenie podmiotu składającego oświadczenie, datę złożenia oświadczenia, wskazanie, że objęte wezwaniem czynności wykonują osoby zatrudnione na podstawie umowy o pracę wraz ze wskazaniem liczby tych osób, imion i nazwisk tych osób, rodzaju umowy o pracę i wymiaru etatu oraz podpis osoby uprawnionej do złożenia oświadczenia w imieniu wykonawcy lub podwykonawcy; poświadczoną za zgodność z oryginałem odpowiednio przez wykonawcę lub podwykonawcę kopię umowy/umów o pracę osób wykonujących w trakcie realizacji zamówienia czynności, których dotyczy ww. oświadczenie wykonawcy lub podwykonawcy (wraz z dokumentem regulującym zakres obowiązków, jeżeli został sporządzony). Kopia umowy/umów powinna zostać zanonimizowana w sposób zapewniający ochronę danych osobowych pracowników, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tj. w szczególności bez adresów, nr PESEL pracowników). Imię i nazwisko pracownika nie podlega anonimizacji. Informacje takie jak: data zawarcia umowy, rodzaj umowy o pracę i wymiar etatu powinny być możliwe do zidentyfikowania; zaświadczenie właściwego oddziału ZUS, potwierdzające opłacanie przez wykonawcę lub podwykonawcę składek na ubezpieczenia społeczne i zdrowotne z tytułu zatrudnienia na podstawie umów o pracę za ostatni okres rozliczeniowy;

poświadczoną za zgodność z oryginałem odpowiednio przez wykonawcę lub podwykonawcę kopię dowodu potwierdzającego zgłoszenie pracownika przez pracodawcę do ubezpieczeń, zanonimizowaną w sposób zapewniający ochronę danych osobowych pracowników, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych. Imię i nazwisko pracownika nie podlega anonimizacji. 6. Z tytułu niespełnienia przez wykonawcę lub podwykonawcę wymogu zatrudnienia na podstawie umowy o pracę osób wykonujących wskazane w punkcie 1 czynności zamawiający przewiduje sankcję w postaci obowiązku zapłaty przez wykonawcę kary umownej w wysokości określonej w istotnych postanowieniach umowy w sprawie zamówienia publicznego. Niezłożenie przez wykonawcę w wyznaczonym przez zamawiającego terminie żądanych przez zamawiającego dowodów w celu potwierdzenia spełnienia przez wykonawcę lub podwykonawcę wymogu zatrudnienia na podstawie umowy o pracę traktowane będzie jako niespełnienie przez wykonawcę lub podwykonawcę wymogu zatrudnienia na podstawie umowy o pracę osób wykonujących wskazane w punkcie 1 czynności. 7. W przypadku uzasadnionych wątpliwości co do przestrzegania prawa pracy przez wykonawcę lub podwykonawcę, zamawiający może zwrócić się o przeprowadzenie kontroli przez Państwową Inspekcję Pracy. 8. Zamawiający zastrzega sobie możliwość kontroli w celu zweryfikowania, czy osoby wykonujące czynności przy realizacji niniejszej umowy są osobami wskazanymi przez Wykonawcę w wykazie o którym mowa w punkcie 2. 9. Wykonawca wraz z fakturą za wykonanie przedmiotu zamówienia musi złożyć oświadczenie o zatrudnieniu na podstawie umowy o pracę w wymiarze pełnego etatu osób wskazanych w wykazie, o którym mowa w punkcie 2. Oświadczenie to powinno zawierać w szczególności: dokładne określenie podmiotu składającego oświadczenie, datę złożenia oświadczenia, wskazanie, że objęte wezwaniem czynności wykonują osoby zatrudnione na podstawie umowy o pracę wraz ze wskazaniem liczby tych osób, rodzaju umowy o pracę i wymiaru etatu oraz podpis osoby uprawnionej do złożenia oświadczenia w imieniu wykonawcy lub podwykonawcy. 14 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego i ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. 2013r. poz.907 ze zm.). 15 Zmiany niniejszej umowy mogą być dokonywane w formie pisemnego aneksu pod rygorem nieważności. 16 Wszelkie spory powstałe na tle realizacji niniejszej umowy rozstrzygane będą przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. 17 Umowę sporządzono w 4 jednobrzmiących egzemplarzach, z których 1 egz. otrzymuje Wykonawca a 3 egz. otrzymuje Zamawiający.

18 Wykonawca przekaże Zamawiającemu w dniu podpisania umowy uproszczony kosztorys ofertowy, który potwierdzać będzie wartości zapisane w Zestawieniu kosztów zadania stanowiącym załącznik nr 1 do umowy. ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA

Załącznik nr 7... /Nazwa i adres wykonawcy/ Informacja o Wykonawcach wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia Nazwa Imię i Nazwisko osoby upoważnionej do reprezentowania Adres Telefon / faks / e-mail (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...) (...)...... Miejscowość, data /pieczęć i podpis pełnomocnego przedstawiciela wykonawcy/ W załączeniu: - pełnomocnictwo udzielone osobie / osobom upoważnionym do reprezentowania wykonawców składających ofertę wspólną Uwaga: powyższy załącznik należy wypełnić w przypadku składania oferty wspólnej.

Załącznik nr 8 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY** złożone na podstawie ar. 24 ust. 11 ustawy Pzp o przynależności albo braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: (Ja, My)*, niżej podpisan (y / i)*...... działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)...... Oświadczam / y, że:* 1) nie należę / nie należymy do grupy kapitałowej*, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r. poz. 184), z żadnym z wykonawców, którzy złożyli ofertę w przedmiotowym postępowaniu. 2) należę / należymy do grupy kapitałowej* w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r. poz. 184), z następującymi wykonawcami, którzy złożyli ofertę w przedmiotowym postępowaniu: - -. Jednocześnie przedstawiam dowody, że powiązania z tymi Wykonawcami nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia: UWAGA: Należy przedłożyć oryginał...... Miejscowość, data /pieczęć i podpis pełnomocnego przedstawiciela wykonawcy/ (*) niepotrzebne skreślić ** W przypadku składania oferty wspólnej informację tą muszą złożyć wszyscy wykonawcy składający ofertę wspólną

Załącznik nr 9... /Nazwa i adres wykonawcy/ ZESTAWIENIE KOSZTÓW ZADANIA Zamówienie publiczne:. Lp. A B C Rodzaj zadania Roboty Drogowe Kanalizacja deszczowa odwodnienie korpusu drogowego Oświetlenie Wartość zł (netto) RAZEM: Podatek VAT 23 % OGÓŁEM (brutto): Słownie brutto: zł...... Miejscowość, data /pieczęć i podpis pełnomocnego przedstawiciela wykonawcy/