POWIATOWE CENTRUM ZDROWIA Sp. z o.o. w restrukturyzacji 05-400 Otwock, ul. Batorego 44 tel. centrala 22 778 26 00, fax 22 779 09 90 e-mail: szpital@szpital-otwock.med.pl tel. sekretariat 22 778 26 10, fax 22 779 09 99 KRS 0000439686, NIP 5322044744, REGON 146378640 Nr spr. 8/2019 Otwock, dnia 15.03.2019 r. Do Wykonawców biorących udział w postępowaniu na: Sukcesywną dostawę wyrobów medycznych oraz materiałów W związku z prowadzonym w/wym. postępowaniem na zamówienie publiczne do Zamawiającego skierowane zostały następujące pytania, na które Zamawiający udziela następujących odpowiedzi: Pytanie nr 1 : Dot. Zadania nr 2 Czy Zamawiający wymaga w przedmiocie zamówienia (zadanie nr 2): przedłożenie kart produktowych / kart technicznych, wystawionych przez producenta, które będą jawne dla Zamawiającego oraz innych ewentualnych wykonawców i staną się potwierdzeniem wymogów zawartych w SIWZ? Należy nadmienić, że karta produktowa / techniczna stwierdza obecność wszystkich elementów składowych produktu, jak również posiada zapis mówiący o poziomie chłonności produktu, zbadany według standardów normy ISO 11948. Zamawiający informuje, że nie wymaga, ale dopuszcza (zaleca) produktowych / kart technicznych, wystawionych przez producenta przedłożenie kart Pytanie nr 2: Dot. Zadania nr 2, poz. 1, 2 Czy Zamawiający dopuści w przedmiocie zamówienia (zadanie nr 2, pozycje: 1, 2): pieluchomajtki dla dorosłych posiadające co najmniej jeden ściągacz taliowy i ustanowi to jako wymóg minimalny? Nasze produkty seryjnie są wyposażone w jeden ściągacz taliowy, gdyż posiadają elastyczne boki produktów oraz elastyczne zapięcia, które odpowiadają funkcjom przedniego ściągacza. Dodatkowo brak ściągacza taliowego z przodu jest z korzyścią dla pacjentów, szczególnie tych z nadwagą - brak ściągacza taliowego przedniego nie powoduje obtarć w okolicach podbrzusza. Zastosowanie w pieluchomajtce jednego ściągacza taliowego, pozwala na idealne dopasowanie produktu do ciała pacjenta, co wpływa na komfort osoby potrzebującej pomocy. Dopasowanie produktu przekłada się na brak wycieków zawartości pieluchomajtki, co przekłada się na komfort pracy personelu: zmniejszenie czasu pracy przy jednym pacjencie, zmniejszenie ilości zmian produktu na NTM oraz pozwala zaoszczędzić koszty związane z usługami prania pościeli. Zamawiający informuje, że nie wymaga, ale dopuszcza zaoferowanie produktu o parametrach opisanych w pytaniu Wykonawcy. POWIATOWE CENTRUM ZDROWIA Sp. z o. o. w restrukturyzacji, ul. Batorego 44, 05-400 Otwock, Sąd Rejonowy dla m. st. WarszawyXIV Wydział Gospodarczy KRS 0000439686, Kapitał Zakładowy 23 058 200,00 zł, NIP 5322044744, REGON 146378640
Pytanie nr 3 : Dot. Zadania nr 2, poz. 1, 2 Czy Zamawiający dopuści w przedmiocie zamówienia (zadanie nr 2, pozycje: 1, 2): pieluchomajtki dla dorosłych wyposażone w barierki wewnętrzne skierowane do wewnątrz produktu? Barierki boczne wraz z falbankami bocznymi są głównym elementem idealnego dopasowania produktu do ciała pacjenta. Powinny znajdować się w pachwinach, aby w jak największym stopniu uszczelnić miejsce krocza przed wyciekami. Falbanki wewnętrze skierowane do wewnątrz tworzą natomiast dodatkowe zabezpieczenie przy obfitych mikcjach pacjenta, dochodzących nawet do 300 ml przy jednorazowym oddaniu moczu. Podczas napełniania pieluchomajtki moczem, falbanki boczne skierowane do wewnątrz unoszą się, tworząc rynne, która kieruje mocz do centralnej części wkładu chłonnego, gdzie ulega szybszej absorpcji. Taki system mocowania falbanek jest stosowany przez większość producentów, gdyż zapewnia lepszą ochronę przed wyciekaniem w porównaniu z falbankami skierowanymi na zewnątrz produktu. Należy nadmienić, że wymagania zawarte w SIWZ, cytuje: wewnętrzne falbanki skierowane na zewnątrz spełnia tylko jeden producent, co ogranicza możliwość złożenia konkurencyjnej oferty innym ewentualnym wykonawcom i jest niezgodne z PZP. TAK, Zamawiający dopuszcza w zadaniu nr 2 w poz. nr 1 i nr 2 pieluchomajtki dla dorosłych wyposażone w barierki wewnętrzne skierowane do wewnątrz produktu. Pytanie nr 4 : Dot. Zadanie nr 2, poz. 1,2 Czy Zamawiający wymaga w przedmiocie zamówienia (zadanie nr 2, pozycje: 1, 2): pieluchomajtek posiadających system szybkiego wchłaniania (Feel Dry lub EDS), który umożliwia maksymalnie szybkie wchłanianie moczu do środka produktu oraz utrzymuje wilgoć z dala od skóry pacjenta? Należy podkreślić, że powyższe rozwiązania technologiczne charakteryzują produkty o wysokich standardach jakościowych i zapewniają pacjentom maksymalną ochronę. Dodatkowo korzystnie wpływają na finanse Zamawiającego, gdyż ograniczają zużycie produktów chłonnych jak również ilość prania pościeli. Ustanowienie powyższych wymogów oraz nie dopuszczenie produktów nie spełniających Państwa oczekiwań jest zgodne z prawem PZP, ponieważ co najmniej dwóch producentów na rynku polskim (Essity - TENA, TZMO - Seni) posiada takie rozwiązania technologiczne. TAK, Zamawiający wymaga w zadaniu nr 2 poz. nr 1 i nr 2 pieluchomajtek posiadających system szybkiego wchłaniania (Feel Dry lub EDS) Pytanie nr 5 : Dot. Zadanie nr 2, poz. 1 Czy Zamawiający wymaga w przedmiocie zamówienia (zadanie nr 2; pozycja 1): pieluchomajtek o rekomendowanym obwodzie w pasie/biodrach co najmniej 110 cm? TAK. Pytanie nr 6 : Dot. Zadanie nr 2, poz. 2, 5 Czy Zamawiający wymaga w przedmiocie zamówienia (zadanie nr 2; pozycje: 2, 5): pieluchomajtek o rekomendowanym obwodzie w pasie/biodrach co najmniej 140cm? TAK. Zamawiający wymaga w zadaniu nr 2 pozycje nr 2, 5 pieluchomajtek o parametrach opisanych w pytaniu Wykonawcy. Pytanie nr 7 : Dot. Zadania nr 2, poz. 3 Czy Zamawiający dopuści w przedmiocie zamówienia (zadanie nr 2; pozycja: 3): podkład chłonny, który posiada wkład chłonny o wymiarach co najmniej 850 x 550mm oraz wadze produktu co najmniej 80g przy jednoczesnym zachowaniu poziomu chłonności powyżej 2100g? Należy Strona 2 z 7
nadmienić, że wymagania zawarte w SIWZ spełnia tylko jeden producent, co ogranicza możliwość złożenia konkurencyjnej oferty innym ewentualnym wykonawcom i jest niezgodne z PZP. Zamawiający informuje, że nie wymaga, ale dopuszcza zaoferowanie w zadaniu nr 2 poz. 3 produktu o parametrach opisanych w pytaniu Wykonawcy. Pytanie nr 8 : Dot. Zadania nr 2 poz. 5 Czy Zamawiający wymaga w przedmiocie zamówienia (zadanie nr 2; pozycja 5): pieluchomajtek o poziomie chłonności co najmniej 2350g? TAK, Zamawiający wymaga w zadaniu nr 2 poz. 5 pieluchomajtek dla dorosłych o parametrze opisanym w pytaniu Wykonawcy. Pytanie nr 9 : Dot. Zadania nr 2, poz. 5 Czy Zamawiający wymaga w przedmiocie zamówienia (zadanie nr 2; pozycja 5): złożenia oferty na pieluchomajtki dla dorosłych wykonanych z delikatnego materiału w 100% oddychającego w bocznych partiach produktu oraz po wewnętrznej stronie części chłonnej, która to zabezpieczona jest specjalnym laminatem od zewnątrz? TAK, Zamawiający wymaga w zadaniu nr 2 poz. 5 pieluchomajtek dla dorosłych o parametrach opisanych w pytaniu Wykonawcy Pytanie nr 10 : Dot. Zadanie nr 1, poz. 1 Taśma do leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet. Wykonana jest niewchłanialnego polipropylenu monofilamentowego. Parametry: szerokość: 1,2 cm, długość: 45 cm, grubość: 0,45 mm, gramatura: 57 g/m2, wielkość porów: 0,90 mm. Taśma w plastikowej osłonce, brzegi zakończone pętelkami. Implantacja taśmy przez otwory zasłonowe. W zestawie znajdują się dwa narzędzia jednorazowego użytku wykonane z niekorodującego chromu. Ergonomiczne uchwyty zapewniają optymalną kontrolę podczas wprowadzania igły. pytaniu i nie wyraża zgody na wydzielenie z zadania nr 1 poz. nr 1 do odrębnego zadania. Pytanie nr 11 : Dot. Zadania nr 1, poz. 4 Siatka przepuklinowa, niewchłanialna, wykonana z polipropylenu monofilamentowego. Elastyczna, odporna na rozciąganie, wytrzymała przy naprężeniu od 0,3mm do 0,6mm Parametry: grubość: 0,50 mm, gramatura: 57 g/m2, wielkość porów: 0,70 mm Implantacja metodą laparoskopową. Rozmiar: 30 x 30 cm. Sterylna, pakowana pojedynczo. Siatka może być przycinana według potrzeb z zachowaniem swoich właściwości. Strona 3 z 7
pytaniu. Zamawiający wyraża zgodę na wydzielenie z zadania nr 1 poz. nr 4 do odrębnego zadania, tworząc z tej pozycji nowe, odrębne Zadnie nr 1 4. Pytanie nr 12 : Dot. Zadania nr 1, poz. 2 Zestaw do leczenia zaburzeń statyki narządów miednicy- plastyka przednia. Składa się z polipropylenowej, monofilamentowej, niewchłanialnej siatki o parametrach: grubość: 0,50 mm gramatura: 45 g/m2 wielkość porów: 0,90 mm wymiary: 8 x 45 cm Implant o anatomicznym kształcie, brzegi zakończone pętelkami. Siatka posiada 4 ramiona mocujące 2 z nich to przedłonowe ramiona kotwiczące, pozostałe dwa to ramiona przezzasłonowe. W zestawie znajdują się dwa narzędzia jednorazowego użytku wykonane z niekorodującego chromu. Ergonomiczne uchwyty zapewniają optymalną kontrolę podczas wprowadzania igły. pytaniu i nie wyraża zgody na wydzielenie z zadania nr 1 poz. nr 2 do odrębnego zadania. Pytanie nr 13 : Dot. Zadania nr 1, poz. 3 Zestaw do leczenia zaburzeń statyki narządów miednicy- plastyka tylna.składa się z polipropylenowej, monofilamentowej, niewchłanialnej siatki o parametrach:grubość: 0,50 mmgramatura: 45 g/m2wielkość porów: 0,90 mmimplant o anatomicznym kształcie, brzegi zakończone pętelkami. Siatka posiada 2 ramiona mocujące. W zestawie znajdują się dwa narzędzia jednorazowego użytku wykonane z niekorodującego chromu. Ergonomiczne uchwyty zapewniają optymalną kontrolę podczas wprowadzania igły. pytaniu i nie wyraża zgody na wydzielenie z zadania nr 1 poz. nr 3 do odrębnego zadania. Pytanie nr 14 : Dot. Zadania nr 1, poz. 4 Zwracamy się z prośbą o wydzielenie pozycji nr 4 z zadania nr 1 i utworzenie dla niej osobnego pakietu. Zamawiający wyraża zgodę na wydzielenie z zadania nr 1 poz. nr 4 do odrębnego zadania, tworząc z tej pozycji nowe, odrębne Zadnie nr 1 4. Pytanie nr 15 : Dot. zadania nr 2 poz. 3 Strona 4 z 7
Czy Zamawiający podobnie jak przy innych parametrach podanych w SIWZ dopuści tolerancję wagi podkładu +/-1%? TAK, Zamawiający dopuszcza tolerancję wagi podkładu +/-1%? Pytanie nr 16 : Dot. Zadania nr 1 poz. 1 Jednorazowy system do leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet przeznaczony do przeprowadzenia metodą inout oraz out-in. Parametry: 1. System całkowicie jednorazowy, sterylny2. Monofilamentowa, 100% polipropylenowa, niewchłanialna taśma:długość 42 cm, grubość 0,51 mm, gramatura 90 g/m2, rozmiar porów 500 1000µm, rozmiar włókna (średnica) 0,14 mm 3. Taśma o brzegach ciętych laserowo oraz dodatkowo w powłoce ochronnej - minimalizujące tarcie i uszkodzenia tkanki w trakcie implantacji 4. System 2 jednorazowych igieł, wykonanych ze stali nierdzewnej, charakteryzujący się ergonomicznym projektem uchwytu i helikalnym wygięciem igieł o średnicy 3mm z tzw. pamięcią powrotną.5. Taśma zawiera płytkę do właściwego jej pozycjonowania, z możliwością jej usunięcia6. Dołączona prowadnica ze wskaźnikiem położenia (tzw "motylek") w celu ochrony cewki moczowej7. Implantacja z dostępu przez otwory zasłonowe, metodą out-in oraz in-out. pytaniu i nie wyraża zgody na wydzielenie z zadania nr 1 poz. nr 1 do odrębnego zadania. Pytanie nr 17 : Dot. Zadanie nr 12, poz. System leczenia wypadania macicy. Jest wskazany w zabiegach naprawy wypadnięcia przedniego i szczytowego poprzez wzmocnienie struktur dna miednicy. Zabieg przeprowadzany jest za pomocą jednego nacięcia pochwy.jest to system jednorazowy, przeciwobrotowy pozwalający na precyzyjne połączenie pomiędzy implantem a więzadłem krzyżowo kolcowym, posiadający 6 punktów mocowania o kącie 360 stopni. Siatka polipropylenowa, monofilamentowa, niewchłanialna o bardzo delikatnej strukturze w części centralnej - gramatura 16 g/m2. Łatwy do zidentyfikowania znak w części centralnej daje możliwość symetrycznego umieszczenia implantu pod szyjąpęcherza moczowego. Specjalnie zaprojektowany instrument pozwala na bezpieczne i precyzyjne wszczepianie do więzadeł krzyżowo-kolcowych i wewnętrznych mięśni zasłonowych. System pętli na ramionach mocujących umożliwia dostosowanie naprężenia przy wsparciu podcewkowym.parametry techniczne: grubość siatki-0,5 mm wielkość porów-0,5-1 um Zwracamy się z prośbą o wydzielenie tej pozycji z pakietu nr 1 pytaniu i nie wyraża zgody na wydzielenie z zadania nr 1 poz. nr 2 do odrębnego zadania. Pytanie nr 18 : Dot. Zadanie nr 1, poz. 3 System leczenia wypadania macicy. Jest wskazany w zabiegach naprawy wypadnięcia tylnego i szczytowego kompartmentu macicy poprzez wzmocnienie struktur dna miednicy. Zabieg przeprowadzany jest za pomocą jednego nacięcia pochwy. Jest to system jednorazowy, przeciwobrotowy pozwalający na precyzyjne połączenie pomiędzy implantem a strukturą więzadła krzyżowo kolcowego dzięki kotwom TAS. Polipropylenowa, Strona 5 z 7
monofilamentowa i niewchłanialna siatka posiada otwory 6 mm w części centralnej. Specjalnie zaprojektowany instrument pozwala na bezpieczne i precyzyjne wszczepianie do więzadeł krzyżowo-kolcowych. Parametry techniczne: - grubość siatki-0,5 mm wielkość porów-0,5-1 um - wymiary: 110 mm x 136 mm. pytaniu i nie wyraża zgody na wydzielenie z zadania nr 1 poz. nr 3 do odrębnego zadania. Odpowiedzi dot. treści SIWZ i projektu Umowy Pytanie nr 1 : Jaki procent ilości wyrobów określonej w umowie zostanie przez Zamawiającego na pewno zamówiony? Ok 75 %. Z treści zapisów w umowie jednoznacznie wynika kiedy, w jakich okolicznościach mogą nastąpić zmiany ilościowe i rzeczowe ( Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia zakresu umowy w części dotyczącej ilości w zależności od potrzeb Zamawiającego i odpowiednio do warunków kontraktu zawartego z NFZ lub wskazań medycznych ; zmianę w zakresie rzeczowym i ilościowym towaru w poszczególnych zadaniach (pakietach) w przypadku sytuacji, w której wymagać tego będzie prawidłowa realizacja przez Zamawiającego zadań polegających na wykonywaniu świadczeń zdrowotnych bądź w innych sytuacjach uzasadnionych wykonywaną przez Zamawiającego działalnością medyczną, z zastrzeżeniem, że wprowadzone zmiany nie mogą skutkować przekroczeniem wysokości zobowiązania finansowego określonego w niniejszej umowie) Pytanie nr 2 : Czy Zamawiający odstąpi od określonego w 4 ust. 6 pkt d) wzoru umowy wymogu umieszczania na fakturach adnotacji o treści: Przeniesienie wierzytelności w sposób określony trybem art. 509 do 518 Kodeksu cywilnego, a wynikających z umowy Nr..., wymaga uprzedniej, pisemnej zgody Zamawiającego pod rygorem nieważności? Zamawiający nie wyraża zgody na odstąpienie (wykreślenie ) zapisów z 4 ust.6 pkt d) wzoru umowy. Pytanie nr 3: Czy Zamawiający zgodzi się na zmianę zapisu 4 ust. 6 pkt d) wzoru umowy na następujący: adnotację o zakazie cesji wierzytelności wynikających z realizowanej umowy? Wiele informatycznych systemów wystawiania faktur ma ograniczenia dotyczące liczby znaków dodatkowych informacji na fakturach. W tej sytuacji, w przypadku wykonawców korzystających z takich systemów wystawiania faktur, zamieszczanie tak precyzyjnie określonej adnotacji bezpośrednio na fakturze może być znacznie utrudnione. Bezwzględne wymaganie zamieszczenia konkretnej treści adnotacji na fakturze wymusi więc na tych wykonawcach zorganizowanie dla Zamawiającego specjalnej obsługi, co będzie wiązać się z dodatkowymi kosztami, które wpłyną na Strona 6 z 7
kalkulację i wysokość ceny oferowanej w przetargu. Brak modyfikacji tego zapisu może zatem doprowadzić do zaoferowania w przetargu wyższych cen. TAK, Zamawiający wyraża zgodę na zmianę zapisu w 4ust. 6 pkt d) projektu umowy według wersji zaproponowanej przez Wykonawcę w zadanym pytaniu. W imieniu Zamawiającego Prezes Zarządu /-/ Ewa Wojciechowska Strona 7 z 7