lek. med. Julia Gawryjołek dziecko z biegunką kompendium wiedzy nadzór merytoryczny prof. dr hab. n.med. Mieczysława Czerwionka-Szaflarska trilacplus krople saszetki kapsułki od 1. miesiąca życia poradnik dla rodziców 2015_06_02b.indd 1 2015-11-05 15:14:38
Zgodnie z definicją, ostrą biegunką nazywamy oddawanie co najmniej 3 stolców na dobę o płynnej lub półpłynnej konsystencji przez maksymalnie 14 dni. Większość zachorowań ma etiologię infekcyjną, najczęściej wirusową. Aktualnie najczęstszą przyczyną ostrej biegunki we wszystkich krajach europejskich jest rotawirus, który odpowiada również za najcięższe postaci choroby. Infekcja ma zazwyczaj charakter samoograniczający się, a jej przebieg kliniczny może być różny od łagodnej wodnistej biegunki po ciężką biegunkę, z wymiotami i gorączką. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem ostrej biegunki, szczególnie u niemowląt i małych dzieci jest odwodnienie. Najlepszym wskaźnikiem odwodnienia jest procentowa utrata masy ciała, na podstawie której klasyfikuje się odwodnienie jako: minimalne (ubytek <3% masy ciała), łagodne i umiarkowane (ubytek od >3% do 10% masy ciała), ciężkie (ubytek >10 % masy ciała). O odwodnieniu świadczy również pogorszenie aktywności dziecka, rzadsze oddawanie moczu, suche śluzówki jamy ustnej i język, zapadnięte gałki oczne oraz płacz bez łez. poradnik dla rodziców 2015_06_02b.indd 2 2015-11-05 15:14:38
trilacplus od 1. miesiąca życia WSPOMAGA LECZENIE BIEGUNEK WIRUSOWYCH I BAKTERYJNYCH Do postępowania dietetycznego: wspomagająco przy leczeniu biegunek infekcyjnych również pochodzenia wirusowego skrócenie czasu trwania biegunki infekcyjnej przy zaburzeniach ze strony przewodu pokarmowego w trakcie i po antybiotykoterapii dla zachowania prawidłowej pracy jelit i wspomagania procesu trawienia przy wystąpieniu tzw. biegunki podróżnych lub profi laktycznie 5 kropli 2x dziennie 1x dziennie 1x dziennie poradnik dla rodziców 2015_06_02b.indd 3 2015-11-05 15:14:43
Najlepszym sposobem zapobiegania odwodnieniu jest podawanie dziecku płynów nawadniających. Leczenie biegunki prowadzi się w dwóch etapach: faza wstępnego nawadniania trwa 4 do 6 godzin, podczas której podaje się dziecku płyny nawadniające w ilości 75ml/kg masy ciała w celu uzupełnienia niedoboru płynów, następnie należy powrócić do diety stosowanej przed zachorowaniem z nieznaczną modyfi kacją polegającą na eliminacji soków owocowych oraz napojów zawierających dużą ilość cukrów uzupełnienie straty płynów związane z chorobą (wymioty, stolce biegunkowe) podając doustne płyny nawadniające w ilości 5-10ml/kg masy ciała po każdym incydencie. Występowanie wymiotów nie jest przeciwwskazaniem do prowadzenia nawadniania doustnego. Zaleca się podawanie schłodzonych płynów, w małych objętościach (np. 5-10 ml co 5 min). Karmienie piersią powinno być utrzymane przez cały okres nawadniania. 5 kropli 2x dziennie 1x dziennie 1x dziennie poradnik dla rodziców 2015_06_02b.indd 4 2015-11-05 15:14:48
trilacplus od 1. miesiąca życia TRILAC PLUS TO SZCZEPY BAKTERII PROBIOTYCZNYCH O STATUSIE BEZPIECZEŃSTWA GRAS (GRAS: GENERALLY REGARDED AS SAFE) trilac plus zawiera szczepy dobroczynnych bakterii probiotycznych, które zasiedlają zarówno jelito cienkie (Lactobacillus sp.) jak i jelito grube (Bifidobacterium sp.) liofilizowane szczepy bakterii probiotycznych Lactobacillus acidophilus trilac plus krople zawartość w 10 kroplach 5,0 miliardów bakterii (5,0 x 10 9 CFU*) trilac plus saszetki zawartość w 1 saszetce 3,2 miliarda bakterii (3,2 x 10 9 CFU*) trilac plus kapsułki zawartość w 1 kapsułce 3,2 miliarda bakterii (3,2 x 10 9 CFU*) 7,4 x 10 8 CFU 7,4 x 10 8 CFU Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus 2,5 x 10 9 CFU 1,0 x 10 8 CFU 1,0 x 10 8 CFU Bifidobacterium lactis 7,6 x 10 8 CFU 7,6 x 10 8 CFU Lactobacillus rhamnosus GG (ATCC 53103) 2,5 x 10 9 CFU 1,6 x 10 9 CFU 1,6 x 10 9 CFU Fruktooligosacharydy - 2438,35 mg 180 mg *CFU (colony forming unit)- jednostka tworząca kolonię Lactobacillus acidophilus Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus Bifidobacterium lactis Lactobacillus rhamnosus GG (ATCC 53103) poradnik dla rodziców 2015_06_02b.indd 5 2015-11-05 15:14:49
W leczeniu biegunki najważniejsze znaczenie ma odpowiednie nawadnianie i żywienie dziecka, a farmakoterapia ma znaczenie pomocnicze. Do preparatów skracających czas trwania biegunki należą wybrane szczepy probiotyczne i smektyn dwuoktanościenny. U większości dzieci nie jest wskazane stosowanie antybiotyków i leków hamujących motorykę przewodu pokarmowego, ponieważ mogą one prowadzić do wystąpienia poważnych działań niepożądanych. Wczesne podanie płynów nawadniających pozwala uniknąć leczenia szpitalnego. Bezwzględnymi wskazaniami do hospitalizacji dziecka z ostrą biegunką są: ciężkie odwodnienie (>10% masy ciała), występujące zaburzenia neurologiczne (patologiczna senność, drgawki), nieustępujące wymioty lub wymioty treścią żółciową, utrzymywanie się lub nasilanie odwodnienia pomimo prawidłowo prowadzonego nawadniania doustnego, podejrzenie choroby wymagającej leczenia chirurgicznego, brak możliwości bezpiecznego leczenia dziecka w domu. poradnik dla rodziców 2015_06_02b.indd 6 2015-11-05 15:14:50
trilacplus od 1. miesiąca życia WSPOMAGA LECZENIE BIEGUNEK WIRUSOWYCH I BAKTERYJNYCH Do postępowania dietetycznego: wspomagająco przy leczeniu biegunek infekcyjnych również pochodzenia wirusowego, skrócenie czasu trwania biegunki infekcyjnej, przy zaburzeniach ze strony przewodu pokarmowego w trakcie i po antybiotykoterapii, dla zachowania prawidłowej pracy jelit i wspomagania procesu trawienia, przy wystąpieniu tzw. biegunki podróżnych lub profilaktycznie 5 kropli 2x dziennie 1x dziennie 1x dziennie Zalecane spożycie: 10 kropli dziennie w 1-2 dawkach podzielonych, 10 kropli = 1 dawka zawierająca 5 mld CFU* Przed użyciem energicznie wstrząsnąć. Można spożywać bezpośrednio lub dodać krople do niewielkiej ilości letniego płynu (przegotowanej wody, mleka lub jogurtu), a następnie podać do wypicia. Zalecane spożycie: dorośli: 1 saszetka dziennie, niemowlęta i dzieci: 1 saszetka dziennie. Można spożywać bezpośrednio lub wsypać proszek do niewielkiej ilości letniego płynu (przegotowanej wody, mleka lub jogurtu), a następnie podać do wypicia. Przygotować bezpośrednio przed spożyciem. Zalecane spożycie: dorośli: 1 kapsułka dziennie, niemowlęta i dzieci: 1 kapsułka dziennie, zawartość kapsułki wysypać na łyżeczkę i wymieszać w niewielkiej ilości letniego płynu (przegotowanej wody, mleka lub jogurtu), a następnie podać do wypicia. poradnik dla rodziców 2015_06_02b.indd 7 2015-11-05 15:14:55
broszura wydrukowana dzięki fi rmie KROTEX PHARM Sp. z o.o Sp.k. producentowi trilac plus www.krotex.pl 2x dziennie 5 kropli 1x dziennie 1x dziennie produkt jest dietetycznym środkiem spożywczym specjalnego przeznaczenia medycznego. Należy go przyjmować pod nadzorem lekarza. Nie należy przekraczać zalecanej porcji do spożycia w ciągu dnia. Produkt jest przeznaczony dla niemowląt, dzieci i dla dorosłych. Produkt nie jest przeznaczony do stosowania pozajelitowego. Nie może być stosowany jako jedyne źródło pożywienia. Utrzymanie prawidłowego stanu zdrowia wymaga zrównoważonego odżywiania i prowadzenia zdrowego trybu życia. Nie stosować w przypadku nadwrażliwości na którykolwiek ze składników preparatu. poradnik dla rodziców 2015_06_02b.indd 8 2015-11-05 15:15:00