Szczegółowy wykaz pojazdów wchodzących w skład przedmiotu zamówienia: Załącznik Nr 1 L.p. Nr rejestracyjny Marka typ Rodzaj Rok produkcji Suma ubezpieczenia AC z VAT Uwagi 1 65NJ Nissan Micra 2006 34.000,- 2 62NT Nissan Micra 2006 34.000,- 3 64NT Nissan Micra 2006 34.000,- 4 65NT Nissan Micra 2006 34.000,- 5 03EM Opel Astra 2003 32.000,- 6 16UJ 2007 7 20UJ 2007 8 22UJ 2007 9 23UJ 2007 10 25UJ 2007 11 26UJ 2007 12 27UJ 2007 13 29UJ 2007 14 30UJ 2007 15 31UJ 2007 16 32UJ 2007 17 33UJ 2007 18 34UJ 2007 19 35UJ 2007 20 LWS 8994 Daewoo Lublin 1999 18.000,- 21 SAC 5350 YAMAHA SR 250 motocykl 1999 3.600,- 22 SAC 5322 YAMAHA SR 250 motocykl 1999 3.600,- 23 V594 YAMAHA 124 cm 3 RE031 motocykl 2005 6.000,-
L.p. Nr rejestracyjny Marka typ Rodzaj Rok produkcji Suma ubezpieczenia AC z VAT Uwagi 24 21AY Mado przyczepa 2003 25 X967 Mado przyczepa 2006 53.000,- 26 81XV GREW przyczepa 2006 12.500,- 27 53EN Star ciężarowy 2003 80.000,- 28 65KP Star ciężarowy 2005 125.000,- 29 83GX Reanault Trafic 2004 50.000,- 30 EM02 2008 47.900,- Fabrycznie nowy 31 EM03 2008 47.900,- Fabrycznie nowy 32 EM04 2008 47.900,- Fabrycznie nowy 33 EM05 2008 47.900,- Fabrycznie nowy
Załącznik Nr 3 Szczegółowy wykaz składek dla pojazdów wchodzących w skład przedmiotu zamówienia Lp. Numer rej. Rodzaj pojazdu Marka, typ WARTOŚĆ POJAZDU (w zł) SKŁADKA ROCZNA OC (w zł) STOPA SKŁADKI AC (w zł) SKŁADKA ROCZNA AC (w zł) SKŁADKA ROCZNA NNW (w zł) 1 65NJ Nissan Micra 34.000,- 2 62NT Nissan Micra 34.000,- 3 64NT Nissan Micra 34.000,- 4 65NT Nissan Micra 34.000,- 5 03EM Opel Astra 32.000,- 6 16UJ 7 20UJ 8 22UJ 9 23UJ 10 25UJ 11 26UJ 12 27UJ 13 29UJ 14 30UJ 15 31UJ 16 32UJ 17 33UJ 18 34UJ 19 35UJ
20 21 22 23 LWS 8994 SAC 5350 SAC 5322 V594 24 21AY 25 X967 26 81XV 27 53EN 28 65KP 29 83GX 30 EM02 31 EM03 32 EM04 33 EM05 motocykl motocykl motocykl Daewoo Lublin YAMAHA SR 250 YAMAHA SR 250 YAMAHA 124 cm 3 RE031 18.000,- 3.600,- 3.600,- 6.000,- przyczepa Mado przyczepa Mado 53.000,- przyczepa GREW 12.500,- ciężarowy Star 80.000,- Reanault Trafic ciężarowy Star 125.000,- 50.000,- 47.900,- 47.900,- 47.900,- 47.900,-
Załącznik Nr 2 Warunki wymagane dla poszczególnych ryzyk ubezpieczeniowych 1. Obowiązkowe ubezpieczenie OC posiadaczy pojazdów mechanicznych: - obszar odpowiedzialności : Polska - suma gwarancyjna: zgodnie z ustawą z dnia 22.05.2003r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz. U. Nr 124 z 2003r., poz. 1152 z późn. zmianami) - dotyczy wszystkich pojazdów z załącznika Nr 1 2. Ubezpieczenie NNW pasażerów i kierowców pojazdów mechanicznych: 1). Obszar odpowiedzialności: Polska. 2). Ochroną ubezpieczeniową objęte będą w szczególności trwałe następstwa nieszczęśliwych wypadków powstałych w związku: - z ruchem pojazdu oraz podczas wsiadania do pojazdu i wysiadania z pojazdu, - podczas przebywania w pojeździe w przypadku zatrzymania pojazdu lub postoju pojazdu, - podczas naprawy pojazdu na trasie jazdy, 3). Suma ubezpieczenia wynosi 10.000 zł na każdego poszkodowanego. 4). Franszyza integralna/redukcyjna: brak 5). Udział własny: brak. 6). Dotyczy wszystkich pojazdów wymienionych w załączniku Nr 1. 3. Ubezpieczenie Auto Casco: - w zakresie pełnym z ryzykiem kradzieży. - obszar odpowiedzialności: Polska. - franszyza integralna i redukcyjna równa zero. - dotyczy pojazdów wymienionych w załączniku Nr 1. 4. Warunki szczególne: ochrona ubezpieczenia rozpoczyna się od dnia i godziny dostarczenia zgłoszenia do
ubezpieczenia. w wypadku szkody komunikacyjnej dokonywanie przez ubezpieczyciela oględzin pojazdu w ciągu 24 godzin od momentu szkody. W razie niedokonania oględzin w w/w terminie Zamawiający ma prawo do rozpoczęcia naprawy pojazdu. przyjęcie pojazdów do ubezpieczenia AC na podstawie oświadczenia ubezpieczającego o braku uszkodzeń oraz zaświadczenia o przebiegu ubezpieczenia u dotychczasowego ubezpieczyciela. W przypadku pojazdów nowych zakupionych w autoryzowanych sieciach dealerskich przyjęcie do ubezpieczenia bez dokonania oględzin. 5. W trakcie umowy generalnej wszystkie nowo nabywane pojazdy będą ubezpieczane według stawek/składek adekwatnych dla danego rodzaju pojazdu, podanych przez ubezpieczyciela w złożonej ofercie w niniejszym postępowaniu. 6. W zakresie OC i AC pojazdy nowe, które zostaną zakupione lub objęte w posiadanie (leasing) w czasie trwania ubezpieczenia są objęte ochroną ubezpieczeniową z dniem zakupu (na podstawie faktury) lub z dniem podpisania stosownej umowy lecz nie później niż z dniem rejestracji pojazdu. 7. W zakresie AC: pojazdy zdjęte ze stanu środków trwałych w okresie ubezpieczenia tracą ochronę z dniem zbycia, zakończenia leasingu lub wyrejestrowania, a rozliczenie składki nastąpi w stosunku do faktycznego okresu trwania ochrony ubezpieczeniowej: - uwzględnienie szkód w pojazdach odbywających jazdy próbne po naprawie oraz powstałe na placach manewrowych, - dodatkowe wyposażenie samochodów (np. radiotelefon, sprzęt RTV) traktowane jako podstawowe zawiera się w sumie ubezpieczenia poszczególnych pojazdów, bez naliczania dodatkowej składki.
... Załącznik Nr 4 (nazwa i adres firmy) O F E R T A Wojewódzki Ośrodek Ruchu Drogowego w Sieradzu Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na Ubezpieczenia komunikacyjne (OC, AC, NNW) oferujemy: 1. Wykonanie usług objętych zamówieniem zgodnie z wymogami zawartymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia za cenę:... zł (słownie:...) 2. Załączamy stosownie do w/w ceny wykaz stawek w rozbiciu na poszczególne pojazdy, a także ogólne i szczególne warunki ubezpieczenia oraz inne dokumenty wymagane SIWZ. 3. Oświadczamy, że: - zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia (SIWZ) i nie wnosimy do niej zastrzeżeń, - zdobyliśmy konieczne informacje dotyczące realizacji zamówienia oraz przystosowania i złożenia oferty, - uważamy się związani niniejszą ofertą przez okres wskazany w SIWZ, - przedstawione w SIWZ warunki zawarcia umowy oraz projekt umowy zostały przez nas zaakceptowane. 4. Wyrażamy zgodę na: - roczną płatność składki, - przyjęcie do ochrony wszystkich miejsc prowadzenia działalności, - przyjęcie wszystkich warunków wymaganych przez Zamawiającego dla poszczególnych ryzyk ubezpieczeniowych określonych w załączniku nr 2 do SiWZ. 5. Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu i załączamy na tą okoliczność wymagane dokumenty. Ofertę podpisali: 1)... 2)... Dnia,...
... Załącznik Nr 5 (nazwa i adres firmy) Dotyczy: przetargu nieograniczonego na Ubezpieczenia komunikacyjne (OC, AC, NNW) O Ś W I A D C Z E N I E Zgodnie z art. 22 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. - Prawo Zamówień Publicznych oświadczam, że: 1. Jestem uprawniony do występowania w obrocie prawnym, zgodnie z wymogami ustawowymi, 2. Posiadam uprawnienia do wykonywania przedmiotowej działalności, 3. Posiadam niezbędną wiedzę, doświadczenie oraz potencjał techniczny, a także dysponuję osobami zdolnymi do wykonywania zamówienia, 4. Znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonywanie zamówienia, 5. Nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ustawy Prawo Zamówień publicznych...... (data) (podpis)
Załącznik Nr 6 U M O W A Zawarta w dniu... w Sieradzu pomiędzy Wojewódzkim Ośrodkiem Ruchu Drogowego z siedzibą w Sieradzu ul. 3 Maja 7 reprezentowanym przez: 1.Henryk Waluda Dyrektora WORD zwanym dalej Ubezpieczającym, a... z siedzibą w... reprezentowanym przez: 1..... 2.... zwanym dalej Ubezpieczycielem W wyniku wyboru przez Ubezpieczającego oferty Ubezpieczyciela zgodnie z wymogami ustawy Prawo zamówień publicznych w trybie przetargu nieograniczonego strony zawierają umowę następującej treści: 1 Ubezpieczyciel obejmuje ubezpieczeniem w zakresie OC,AC,NNW przedmiot wyszczególniony w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, która stanowi integralną część niniejszej umowy. 2 Integralną częścią niniejszej umowy jest oferta złożona przez Ubezpieczyciela w dniu... 3 Składka będzie płatna przez Ubezpieczającego zgodnie z odrębnymi ustaleniami. 4 1. W sprawach nie uregulowanych maja zastosowanie odpowiednie Ogólne warunki Ubezpieczenia wraz z ich zmianami określonymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia (załącznik do SIWZ) oraz przepisy Kodeksu Cywilnego. 2. Ewentualna zmiana Ogólnych Warunków Ubezpieczenia powodująca mniej korzystne zapisy dla Zamawiającego niż zawarte w ofercie są bezskuteczne. 5 Rozwiązanie umowy możliwe jest w trybie określonym w ustawie Prawo Zamówień Publicznych Umowę sporządzono w dwóch egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. 6 UBEZPIECZYCIEL: UBEZPIECZAJĄCY: