Wymagania ogólne dot. części 1 - sprzątanie



Podobne dokumenty
2. Obsługa maceratorów we wszystkich oddziałach. Pracownicy firmy winni być przeszkoleni w zakresie obsługi

PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z ODPADAMI MEDYCZNYMI

1. Rozporządzenie określa szczegółowy sposób postępowania z odpadami medycznymi polegający na:

System zbiórki i utylizacji odpadów medycznych w Polsce

ZAŁĄCZNIK J DO UMOWY NR.../DZ/13

ZESTAWIENIE SZCZEGÓŁOWYCH CZYNNOŚCI ZWIĄZANYCH Z UTRZYMANIEM CZYSTOŚCI

Postępowania z odpadami medycznymi

Plan higieniczny Zakładu Opieki Długoterminowej w Makowie Podhalańskim

PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z ODPADAMI MEDYCZNYMI W WOJEWÓDZKIM SZPITALU SPECJALISTYCZNYM w LEGNICY

Transport wewnętrzny odpadów medycznych w Szpitalu. Transport wewnętrzny i wstępne magazynowanie odpadów medycznych w Przychodni Specjalistycznej

Ocena bloku operacyjnego

PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z ODPADAMI MEDYCZNYMI W WOJEWÓDZKIM SZPITALU SPECJALISTYCZNYM w LEGNICY

Ocena przychodni, poradni, ośrodka zdrowia, lecznicy lub ambulatorium z izbą chorych*

Załącznik nr 19. Postępowanie z odpadami medycznymi i weterynaryjnymi

PROCEDURA SYSTEMU ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ WSPRiTS MEDITRANS SP ZOZ w Warszawie ISO 9001:2008 PROCEDURA DEZYNFEKCJI I MYCIA AMBULANSU

ZARZĄDZENIE Nr 3/12/13 Rektora Politechniki Śląskiej z dnia 9 października 2012 roku

Wymagania ogólne dot. części 1 - sprzątanie

PAKIET F. oraz dezynfekcja zgodnie z wymaganiami zawartymi w Pakiecie.

PLAN HIGIENY SAMORZĄDOWEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W NIEMODLINIE

Procedura SZJ. Opracował Sprawdził Zatwierdził

Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 5 października 2017 r. w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi 2)

PLAN HIGIENY SAMORZĄDOWEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W NIEMODLINIE

QP-KZ/1.10 Izolacja chorych o podwyższonym ryzyku rozprzestrzeniania się zakażenia

Ocena pomieszczeń służących do wykonywania indywidualnej/specjalistycznej/grupowej praktyki lekarskiej

Szczegółowy sposób postępowania z odpadami medycznymi. Dz.U z dnia Status: Akt obowiązujący Wersja od: 24 października 2017 r.

WYKAZ CZYNNOŚCI WCHODZĄCYCH W SKŁAD KOMPLEKSOWEGO UTRZYMANIA CZYSTOŚCI

Ocena podmiotu wykonującego działalność leczniczą w zakresie procesów sterylizacji

Ocena pomieszczeń i sprzętu oraz działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń w pracowni tomografii komputerowej/rezonansu magnetycznego*

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 30 lipca 2010 r. w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi. zamknięcia.

Ogłoszenie o modyfikacji SIWZ na wykonanie usług sprzątania, czyszczenia i dezynfekcji obiektów ZZOZ w Wadowicach

ZARZĄDZENIE Nr 23/2007 REKTORA POLITECHNIKI RZESZOWSKIEJ im. I. ŁUKASIEWICZA z dnia 18 lipca 2007 r.

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ODBIÓR I GOSPODAROWANIE ODPADAMI W OKRESIE 24 MIESIĘCY

Ocena stacji dializ

Ocena pomieszczeń służących do wykonywania praktyki pielęgniarskiej

Opis i warunki realizacji przedmiotu zamówienia dla poszczególnych podmiotów

WYKAZ CZYNNOŚCI WCHODZĄCYCH W SKŁAD KOMPLEKSOWEGO UTRZYMANIA CZYSTOŚCI W SZPIATLU STREFA BIAŁA

II. PORADNIE SPECJALISTYCZNE I REJESTRACJA W BUDYNKU PORTIERNII

Dziecięcy Szpital Kliniczny im. prof. Antoniego Gębali w Lublinie SIWZ znak sprawy 137/06 PAKIET A

Opis przedmiotu zamówienia

Zakres obowiązywania : Procedura dotyczy pracowników SPZOZ oraz podmiotów zewnętrznycłi w zakresie odbioru odpadów z SPZOZ Świdnik

ZP.II /11 Załącznik nr 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

PAKIET A. Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Lublinie SIWZ znak sprawy 9/16 PAKIET A załącznik nr 10. Załącznik nr 10

Pomieszczenie dystrybucji czystej i brudnej bielizny 3x w tygodniu (poniedziałek, środa, piątek)

Przydatne strony www:

WYMAGANIA OGÓŁNE I SANITARNO-EPIDEMIOLOGICZNE

Nr sprawy 81/PNE/SW/2016 Załącznik nr 3 do SIWZ. PLAN HIGIENY Zakres częstotliwości sprzątania

RAPORT Z KONTROLI WEWNĘTRZNEJ STERYLIZACJA I DEZYNFEKCJA

PROCEDURY SPRZĄTANIA I DEZYNFEKCJI obowiązujące w SP ZOZ Przychodnia Dworcowa w Gorzowie Wlkp.

PROCEDURA ZINTEGROWANEGO SYSTEMU ZARZĄDZANIA WSPRiTS MEDITRANS SP ZOZ w Warszawie ISO 9001:2008; ISO 14001:2005; PN-N 18001:2004

SHL.org.pl SHL.org.pl

WYKAZ CZYNNOŚCI WCHODZĄCYCH W SKŁAD KOMPLEKSOWEGO UTRZYMANIA CZYSTOŚCI W SZPIATLU STREFA BIAŁA

CEM.ZP.261.1/17. Załącznik Nr 1 do Zapytania ofertowego

CZĘSTOTLIWOŚĆ I ZAKRES WYKONYWANIA USŁUGI

Ocena pomieszczeń pracowni endoskopowych

Ramowy plan dezynfekcji sprzętu używanego podczas działań ratowniczych po kontakcie z materiałem potencjalnie infekcyjnym.

Karbapenemazy zasady sprzątania ograniczające transmisję zakażeń.

Dr n. med. Lidia Sierpińska. Ochrona pacjenta przed zakażeniem jako wymiar jakości opieki. Konferencja EpiMilitaris Ryn, września 2012 r

WYKAZ CZYNNOŚCI WCHODZĄCYCH W SKŁAD KOMPLEKSOWEGO UTRZYMANIA CZYSTOŚCI W SZPIATLU STREFA BIAŁA

Procedury utrzymania czystości

SZP.III.240/02/14/P MYCIE I DEZYNFEKCJA POMIESZCZEŃ

w razie potrzeby w razie potrzeby oświetleniowych 17. odkurzenie żaluzji i wertikali mycie żaluzji mycie paneli sufitowych 2

Proszę opisać wyłącznie rodzaj odpadu, którego jednostka jest wytwórcą.

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Polska-Nowa Sól: Usługi sprzątania 2015/S (Suplement do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej, , 2015/S )

INSTRUKCJA DEZYNFEKCJI POWIERZCHNI PO DZIECKU ZAKAŻNYM W PRACOWNIACH DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ

PAKIET E. Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Lublinie SIWZ znak sprawy 9/16 PAKIET E załącznik nr 14. Załącznik nr 14

ZAŁĄCZNIK NR 1I SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZADANIE 9

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA (zwany dalej OPZ) Powierzchnia w m 2. Opis usługi

PROCEDURA. Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne (Plan higieny) -po użyciu

WYKAZ CZYNNOŚCI WCHODZĄCYCH W SKŁAD ŚWIADCZENIA USŁUG SPRZĄTANIA I UTRZYMANIA CZYSTOŚCI

DBAMY O ŚRODOWISKO PROGRAM OCHRONY ŚRODOWISKA REALIZOWANY PRZEZ SPZOZ BRZESKO

Publiczne Gimnazjum nr 1 im. Jana Pawła II ul. Harcerska Ząbki

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

CHARAKTERYSTYKA PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

SYSTEM OCENY I KONTROLI

soboty lub dni świąteczne pracujące dla Zamawiającego (o konieczności pracy w sobotę lub dzień świąteczny Zamawiający powiadomi Wykonawcę)

Do: uczestników postępowania o udzielenie zamówienia publicznego.

PRZYDZIAŁ POMIESZCZEŃ DO STREFY SANITARNEJ

Polska-Włoszczowa: Usługi w zakresie sprzątania i odkażania 2014/S Ogłoszenie o udzieleniu zamówienia. Usługi

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

PROCEDURA EPIDEMIOLOGICZNA PE - 05

Zakres obowiązywania : Procedura dotyczy pracowników SPZOZ oraz podmiotów zewnętrznych w zakresie odbioru odpadów z SPZOZ Świdnik

Dekontaminacja pomieszczeń gospodarczych oraz środków transportu

PLAN HIGIENY- STREFA SZPITALNA

ZAKRES PRAC DLA PERSONELU ZAJMUJĄCEGO SIĘ ŚWIADCZENIEM CZYNNOŚCI POMOCNICZYCH W ZAKŁADZIE REHABILITACJI MASAŻ WIROWY, OKŁADY CIEPLNE

Załącznik Nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia

I. 1) NAZWA I ADRES: Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej, ul. Kościuszki

PLAN HIGIENY. Zasady sprzątania i dezynfekcji pomieszczeń w Oddziałach, Stacji Dializ SPZOZ w Hajnówce

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

DOBRE PRAKTYKI W GOSPODARCE ODPADAMI. > REMONDIS Medison sp. z o.o.

REJESTR DZIAŁALNOŚCI REGULOWANEJ W ZAKRESIE ODBIERANIA ODPADÓW KOMUNALNYCH OD WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI

Strefy higieniczne w Szpitalu Specjalistycznym im. Ludwika Rydygiera w Krakowie Sp. z o. o.

SAMODZIELNY PUBLICZNY SPECJALISTYCZNY SZPITAL ZACHODNI im. JANA PAWŁA II Grodzisk Mazowiecki ul. Daleka 11

Sprzątanie i dekontaminacja pomieszczeń szpitalnych oraz sprzętu użytkowego

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI SPRZĄTANIA

Załącznik nr 2A do SIWZ. Nr sprawy: ZP/11/2018 FORMULARZ CENOWY

Wykaz przedsiębiorców wpisanych do Rejestru Działalności Regulowanej w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, WARUNKI REALIZACJI ZAMÓWIENIA, ZAKRES OBOWIĄZKÓW I CZYNNOŚCI WYKONAWCY

Transkrypt:

Załącznik nr 8 CZĘŚĆ 1 SPRZĄTANIE Wymagania ogólne dot. części 1 - sprzątanie WYMAGANIA SANITARNE STAWIANE FIRMOM WYKONUJĄCYM USŁUGI SPRZĄTANIA DZIECIĘCEGO SZPITALA KLINICZNEGO W LUBLINIE Wymagania dotyczące środków i materiałów do wykonywania usługi 1. Dobór środków myjących, dezynfekcyjnych i innych środków chemicznych do świadczenia usługi przez firmę musi być uzgodniony z DSK. Do dezynfekcji na terenie DSK mogą być stosowane preparaty dopuszczone do stosowania na terenie Polski w obszarze medycznym, o spectrum działania bakteriobójczym, wirusobójczym zastosowanie preparatów o działaniu na wirusy bezosłonkowe, grzybobójczym oraz bójczym w zakresie prątków gruźlicy, nie wpływających negatywnie na środowisko, wskazane do stosowania w oddziałach pediatrycznych. Z uwagi na organizację pracy, wskazany jest proces jednoetapowy, wykonywany przy użyciu preparatu myjąco dezynfekującego nie wymagającego spłukiwania. 2. Wykonawcy zobowiązani są do przedstawienia pełnej listy preparatów: myjąco czyszczących; dezynfekcyjnych. 3. Zestawy do sprzątania mogą być używane tylko w obrębie danego oddziału/ działu. 4. Usługodawca zapewnia liczbę mopów i ściereczek umożliwiającą ich wymianę po każdym sprzątaniu. 5. Każdorazowa zmiana środków musi być uzgodniona z zespołem ds. Zakażeń Szpitalnych DSK. 6. Dezynfekcja pomieszczeń i sprzętu prowadzona jest zgodnie z wymaganiami szczegółowymi, procedurami, zawartymi w załączniku do specyfikacji. 7. W przypadku zanieczyszczenia powierzchni ludzkim materiałem biologicznym (np. krew, mocz, kał, plwocina, treść żołądkowa itp.) obowiązuje dezynfekcja o spektrum B, F, V, Tbc, wykonywana po uprzednim usunięciu materiału biologicznego. 8. Zmiana obowiązujących procedur, następuje na wniosek zespołu ds. Zakażeń Szpitalnych DSK. 9. Ciągi komunikacyjne: hole i korytarze są czyszczone maszynowo. Do czyszczenia maszynowego ciągów komunikacyjnych w obrębie części medycznej, maszyny muszą być poddawane procesowi mycia i dezynfekcji oraz mieć wymienione środki chemiczne i inne materiały do czyszczenia. 10. Froterowanie powierzchni odbywa się na zlecenie Zamawiającego i tylko froterkami z pochłaniaczem pyłu. 11. W celu umożliwienia przeprowadzenia kontroli Wykonawca zobowiązuje się do przedstawienia na życzenie Zamawiającego odpowiednich dokumentów oraz udzielenia wszelkich niezbędnych informacji w zakresie realizacji usługi na terenie Zamawiającego. 12. Wykonawca zabezpieczy środki transportu wewnętrznego: wózki zamykane do transportu odpadów komunalnych, wózki zamykane do transportu odpadów specyficznych, pojemniki do przenoszenia materiału do badań do laboratorium i do badań wykonywanych poza szpitalem, z możliwością utrzymania temperatury 37ºC, wózki zamykane do transportu brudnej bielizny, wózki do transportu materiałów magazynowych, wózki zamykane do transportu brudnego materiału do Centralnej Sterylizacji oraz wycieraczki wewnętrzne przy wszystkich wejściach do szpitala. 13. Wykonawca prowadzi dokumentację wykonywanych czynności oraz przedstawia ją do wglądu osobom kontrolującym ze strony DSK oraz właściwym organom kontrolującym z zewnątrz np. Państwowa Inspekcja Sanitarna. 14. Mopy i ścierki po użyciu podlegają praniu dezynfekcyjnemu przy użyciu dezynfekcyjnych preparatów piorących lub z możliwością przeprowadzenia dezynfekcji termicznej. 15. Uzupełnianie dozowników na mydło preparat dezynfekcyjny, ręcznik papierowy, papier toaletowy następuje po uprzednim ich umyciu i dezynfekcji. Środki wydaje Zamawiający. UWAGA! Zamawiający zastrzega sobie prawo zmiany instrukcji obowiązujących w szpitalu. 1

W sprzątaniu obowiązuje wydzielenie i trwałe oznaczenie sprzętu do sprzątania oraz przestrzeganie ustalonej w DSK kolorystyki. W Oddziałach: a) łazienki, sanitariaty, brudowniki; b) sale chorych, korytarze, pomieszczenia socjalne, dyżurki, pomieszczenia administracyjne, magazyn oddziału, kuchenki oddziałowe*; c) sale zabiegowe, opatrunkowe; * W Oddziale Patologii Noworodków, Niemowląt i Kardiologii, OIT oraz w Oddziałach Chirurgicznych wydzielony sprzęt do sprzątania kuchenek, w których przechowywane są mieszanki dla niemowląt. W Centralnej Sterylizacji i Stacji Łóżek: I strefa czysta; II strefa brudna; III strefa sterylna; IV pomieszczenia administracyjne, magazynowe; V łazienki, sanitariaty, prysznice W Bloku Operacyjnym: I sanitariaty, łazienki, brudownik; II pomieszczenia administracyjne, socjalne, korytarz czysty, śluzy; III magazyn materiałów sterylnych; IV sale przedoperacyjne, przygotowanie pacjenta; V dezynfektornia, korytarz brudny, pomieszczenia na sprzęt do utrzymania czystości, winda; VI sala wybudzeniowa. W Poliklinice: I sanitariaty, łazienki, prysznice; II poradnie, korytarze, pomieszczenia socjalne, pomieszczenia administracyjne; III gabinety zabiegowe, opatrunkowe, pracownie. W Oddziale Dziennym Rehabilitacji i Dziale Fizjoterapii Ambulatoryjnej: I pomieszczenie hydroterapii; II sanitariaty, prysznice, łazienki, brudownik III pomieszczenia administracyjne, socjalne, korytarze Obowiązująca kolorystyka materiałów do sprzątania: Zielony sale zabiegowe, opatrunkowe, sala przedoperacyjna, sala przygotowania pacjenta, sala wybudzeń, magazyn materiałów sterylnych, strefa sterylna Centralnej Sterylizacji; Czerwony łazienki, sanitariaty, brudowniki, dezynfektornia, prysznice; Żółty sale chorych, strefa brudna Centralnej Sterylizacji, Stacji Łóżek, korytarz brudny i windy Bloku Operacyjnego, pomieszczenia hydroterapii. Niebieski hole, pomieszczenia administracyjne, socjalne, magazyny, korytarz czysty i śluzy Bloku Operacyjnego; Biały kuchenki, strefa czysta Centralnej Sterylizacji i Stacji Łóżek. 1. Obowiązkiem usługodawcy będzie wyposażenie koszy i wiader w worki foliowe na odpady: komunalne worki koloru niebieskiego; specyficzne worki koloru czerwonego; 2. Odpady komunalne i specyficzne usuwane z pomieszczeń Oddziału do brudownika i pakowane do worków zbiorczych wypełnionych do 2/3 objętości. Odpady specyficzne opisywane: data, nazwa szpitala i oddziału, kod odpadu, data zamknięcia. Informacje szczegółowe zawarte w Procedurze postępowania z odpadami (w załączeniu). 3. Odpady komunalne w workach niebieskich należy usuwać do kontenerów na śmieci znajdujących się na zewnątrz szpitala. Odpady specyficzne znajdujące się w workach czerwonych do pomieszczenia tymczasowego składowania. 2

Wymagania dotyczące pracowników: Pracownicy firmy zobowiązani są do posiadania: orzeczenia lekarskiego o przydatności do pracy jako sprzątaczka w zakładach opieki zdrowotnej aktualnej książeczki zdrowia oraz zakres następujących badań: 3 krotny posiew kału w kierunku SS, Rtg płuc, morfologia krwi, OB, analiza moczu, glukoza we krwi, oznaczony HBS i HCV, szczepień przeciwko WZWB aktualnych. Usługodawca przekazuje informacje o spełnieniu tych wymogów do tygodnia od momentu rozpoczęcia pracy przez pracownika do zespołu ds. zakażeń szpitalnych. Osoby kierujące pracą pracowników serwisowych zobowiązane są do natychmiastowego odsunięcia od pracy pracowników z niedyspozycjami zdrowotnymi w szczególności: infekcji skóry i błon śluzowych, infekcji przewodu pokarmowego, infekcji układu oddechowego, moczowo płciowego, gorączką niewiadomego pochodzenia. Pracownikom Usługodawcy nie wolno udzielać żadnych informacji dotyczących stanu zdrowia pacjentów. Wszystkie osoby w firmie obowiązuje dokładna znajomość przepisów w zakresie dezynfekcji szpitalnej i właściwego sposobu sprzątania pomieszczeń szpitalnych, potwierdzone pisemnym dokumentem o odbyciu szkolenia oraz przedstawienie tej informacji Zlecającemu do tygodnia od momentu rozpoczęcia pracy przez pracownika. Pracownicy firmy zobowiązani są do używania odzieży ochronnej w czasie pracy i jej wymiany minimum 1 x w tygodniu. Kolorystyka używanej odzieży winna być uzgodniona z DSK. Pracownicy firmy zobowiązani są do dbałości o swój wygląd oraz taktownego zachowania podczas wykonywania pracy w szpitalu. Podczas świadczenia usług obowiązuje pracowników poruszanie się zgodnie z wyznaczonymi przez szpital drogami brudnymi i czystymi. Pracownicy zobowiązani są do znajomości przestrzegania instrukcji bezpieczeństwa obowiązujących na terenie Zamawiającego (np. pożarowej, ewakuacyjnej) oraz współdziałania w ich realizacji. Środki ochrony osobistej, ręczniki papierowe, odzież ochronną i preparaty do mycia, dezynfekcji i pielęgnacji rąk Usługodawca zabezpiecza dla własnych pracowników. Pracownicy zobowiązani są do noszenia czystej odzieży roboczej, stosowania odzieży ochronnej. W przypadku nieobecności pracownika zastępstwo na stanowisku realizowane jest w ciągu 1 godziny. Wykonawca zapewnia realizację usług całodobowo: opiekuńczo - pielęgnacyjnych i higienicznych, sprzątania wyznaczonych przez Zamawiającego częściach obiektu, transportu materiałów do badań i wyników, transportu łóżek. Stały przydział pracowników do wykonywania usługi w poszczególnych pakietach i jednostkach organizacyjnych. Dopuszcza się rotację maksymalnie 25% pracowników. Pracownicy wyposażeni w identyfikatory, kolorystyka odzieży pracowników uzgodniona z Zamawiającym przed podpisaniem umowy. 3

INNE INSTRUKCJE OBOWIĄZUJĄCE OFERENTÓW: PROCEDURA IZOLACJI W ZAKAŻENIACH PRZENOSZONYCH DROGĄ KONTAKTOWĄ Izolacja związana z zakażeniami bakteryjnymi wywołanymi przez wielooporne MRSA (lub kolonizacja) wankomycynooporne enetrokoki, zapalenie jelit wywołane Costridium difficile, E.Coli 0 157 i H 7 lub Schigella, błonnica, świerzb, wszawica, liszajec, czyraczność, zakażenia skóry, oparzenia lub rany wywołane przez paciorkowce grupy A lub gronkowce, duże ropnie, zapalenie tkanki podskórnej lub odleżyny, zakażenia wirusowe rotawirusy, WZW typu A, enterowirusy, wirusy RS, paragrypy, Herpes simplex, adenowirusy, ospa wietrzna, półpasiec, różyczka wrodzona. MATERIAŁ: maski niejałowe; mydło w dozowniku; środki do dezynfekcji rąk w dozowniku; środki do dezynfekcji powierzchni; papier toaletowy; ręczniki papierowe; fartuchy ochronne niejałowe; ręczniki jednorazowego użytku. rękawiczki CZAS: Do końca okresu zakaźności. POSTĘPOWANIE: 1. Pacjent umieszczony w jednoosobowej sali lub z innym pacjentem zakażonym tym samym drobnoustrojem. 2. Sala izolacyjna posiada śluzę i węzeł sanitarny z wyposażeniem. 3. Personel opiekujący się uodporniony na daną infekcję. 4. Osoby odwiedzające przed wejściem do chorego muszą się skontaktować z lekarzem lub pielęgniarką odpowiedzialnymi za pacjenta. 5. Ograniczenie badań wykonywanych poza salą chorych do niezbędnego minimum. 6. W przypadku konieczności opuszczenia sali przez pacjenta musi mieć on założoną maseczkę. 7. Mycie gruntowne i dezynfekcja sali i sprzętów dwa razy dziennie. 8. Drzwi sali muszą być zamknięte i oznaczone napisem Reżim Sanitarny. 9. Przed wejściem do sali w śluzie należy: umyć, zdezynfekować i wytrzeć dokładnie ręce; założyć maskę, fartuch ochronny i rękawiczki. 10. Po wyjściu z sali w śluzie należy: zdjąć fartuch, maskę i rękawiczki; zdezynfekować, umyć i wytrzeć dokładnie ręce. 11. Dziecko ubrane jest w bieliznę szpitalną 12. Zabawki łatwe do utrzymania w czystości z możliwością dezynfekcji. 13. Kapcie własne z materiału łatwego do utrzymania w czystości z możliwością dezynfekcji. 14. Ograniczenie zajęć dydaktycznych w izolatce, jednorazowo może być w niej 2 studentów i opiekun. 15. Przedmioty związane z niskim ryzykiem przeniesienia zakażeń, np. stetoskopy, aparaty do mierzenia ciśnienia muszą być wydzielone i znajdować się w izolatce. Po zakończeniu izolacji muszą być poddane dezynfekcji. 16. Fartuchy ochronne w śluzie wymieniane 1 x na dobę, fartuchy ochronne używane do sprzątania wymieniane każdorazowo. 4

PROCEDURA IZOLACJI W ZAKAŻENIACH PRZENOSZONYCH DROGĄ POWIETRZNO PYŁOWĄ I POWIETRZNO KROPELKOWĄ Dotyczy pacjentów z odrą, ospą wietrzną lub rozsianym półpaścem, chorego z niedoborami oporności, z potwierdzoną lub podejrzeniem gruźlicy płuc lub krtani, zakażeniem wirusem HIV, zakażeń bakteryjnych wywołanych przez Hemophilius infuenzae typu B inwazyjne, meningokoki, wielooporne pneumokoki, paciorkowce grupy A, płonnica, błonnica gardła, krztusiec, zakażeń wirusowych grypa, świnka, różyczka, parwowirus B 19, andenowirusy, zapalenie płuc wywołane przez atypowe prątki. MATERIAŁ: maski niejałowe; mydło w dozowniku; środki do dezynfekcji rąk w dozowniku; środki do dezynfekcji powierzchni; papier toaletowy; ręczniki papierowe; fartuchy ochronne niejałowe; ręczniki jednorazowego użytku. rękawiczki CZAS: Do końca okresu zakaźności. POSTEPOWANIE: 1. Pacjent umieszczony w jednoosobowej sali z innym pacjentem zakażonym tym samym drobnoustrojem. 2. Sala izolacyjna posiada śluzę i węzeł sanitarny z wyposażeniem. 3. Personel opiekujący się uodporniony na daną infekcję. 4. Osoby odwiedzające przed wejściem do chorego muszę się skontaktować z lekarzem lub pielęgniarką odpowiedzialnymi za pacjenta. 5. Ograniczenie badań wykonywanych poza salą chorych do niezbędnego minimum. 6. W przypadku konieczności opuszczenia sali przez pacjenta musi mieć on założoną maseczkę. 7. Mycie gruntowne i dezynfekcja sali i sprzętów dwa razy dziennie. 8. Drzwi sali muszą być zamknięte i oznaczone napisem Reżim Sanitarny. 9. Przed wejściem do sali w śluzie należy: umyć, zdezynfekować i wytrzeć dokładnie ręce; założyć maskę, fartuch ochronny i rękawiczki. 10. Po wyjściu z sali w śluzie należy: 1. zdjąć fartuch, maskę i rękawiczki; 2. zdezynfekować, umyć i wytrzeć dokładnie ręce. 11. Dziecko ubrane jest w bieliznę szpitalną. 12. Zabawki łatwe do utrzymania w czystości z możliwością dezynfekcji. 13. Kapcie własne z materiału łatwego do utrzymania w czystości z możliwością dezynfekcji. 14. Ograniczenie zajęć dydaktycznych w izolatce, jednorazowo może być w niej 2 studentów i opiekun. 15. Przedmioty związane z niskim ryzykiem przeniesienia zakażeń, np. stetoskopy, aparaty do mierzenia ciśnienia muszą być wydzielone i znajdować się w izolatce. Nie mogą być używane u innych pacjentów. Po zakończeniu izolacji muszą być poddane dezynfekcji. 16. Fartuchy ochronne w śluzie wymieniane 1 x na dobę, fartuchy ochronne używane do sprzątania wymieniane każdorazowo. 5

PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z ODPADAMI W DZIECIĘCYM SZPITALU KLINICZNYM W LUBLINIE 1. Cel procedury Celem procedury jest prawidłowa, zgodna z przepisami prawa, segregacja odpadów, minimalizacja wpływu na środowisko w zakresie wytwarzania odpadów; respektowanie przepisów prawnych w zakresie gospodarki odpadami; zapewnienie bezpieczeństwa pracownikom i pacjentom związanego z sytuacjami awaryjnymi związanymi z odpadami. 2. Przedmiot procedury procedura dotyczy gospodarki wszystkimi powstałymi odpadami na terenie DSK. 3. Zakres stosowania procedury. Procedura dotyczy wszystkich pracowników DSK, najemców oraz dostawców towarów i usług dla Dziecięcego Szpitala Klinicznego w Lublinie. 4. TERMINOLOGIA, DEFINICJE, INFORMACJE DODATKOWE: Podstawa prawna: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 lipca 2010 roku w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi ( Dz. U Nr 139, poz. 940 ); Ustawa z 27 kwietnia 2001 roku o odpadach ( t. j. Dz. U z 2010r. Nr 185, poz. 1243, z późn. zm. ); Definicje: Odpady oznaczają każdą substancję lub przedmiot należący do jednej z kategorii, określonych w załączniku nr 1 do ustawy, których posiadacz pozbywa się, zamierza pozbyć się lub do ich pozbycia się jest obowiązany. Ilekroć w ustawie jest mowa o: 1) gospodarowaniu odpadami - rozumie się przez to zbieranie, transport, odzysk i unieszkodliwianie odpadów, w tym również nadzór nad takimi działaniami oraz nad miejscami unieszkodliwiania odpadów; 2) magazynowaniu odpadów - rozumie się przez to czasowe przetrzymywanie lub gromadzenie odpadów przed ich transportem, odzyskiem lub unieszkodliwianiem; 3)odpadach medycznych - rozumie się przez to odpady powstające w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych oraz prowadzeniem badań i doświadczeń naukowych w zakresie medycyny; 4)posiadaczu odpadów - rozumie się przez to każdego, kto faktycznie włada odpadami (wytwórcę odpadów, inną osobę fizyczną, osobę prawną lub jednostkę organizacyjną), z wyłączeniem prowadzącego działalność w zakresie transportu odpadów; domniemywa się, że władający powierzchnią ziemi jest posiadaczem odpadów znajdujących się na nieruchomości; 5)wytwórcy odpadów - rozumie się przez to każdego, którego działalność lub bytowanie powoduje powstawanie odpadów, oraz każdego, kto przeprowadza wstępne przetwarzanie, mieszanie lub inne działania powodujące zmianę charakteru lub składu tych odpadów; wytwórcą odpadów powstających w wyniku świadczenia usług w zakresie budowy, rozbiórki, remontu obiektów, czyszczenia zbiorników lub urządzeń oraz sprzątania, konserwacji i napraw jest podmiot, który świadczy usługę, chyba że umowa o świadczenie usługi stanowi inaczej; 6)zbieraniu odpadów - rozumie się przez to każde działanie, w szczególności umieszczanie w pojemnikach, segregowanie i magazynowanie odpadów, które ma na celu przygotowanie ich do transportu do miejsc odzysku lub unieszkodliwiania. Instrukcja postępowania z odpadami 1. CZĘŚCI CIAŁA I ORGANY ORAZ POJEMNIKI NA KREW I KONSERWANTY SŁUŻĄCE DO JEJ PRZECHOWYWANIA ( Z WYŁĄCZENIEM 18 01 03 ) Kod : 18 01 02 Sposób postępowania : Segregacja w Bloku Operacyjnym do foliowych worków koloru czerwonego ( brudowniki, kontener ). Odpady o ostrych końcach i krawędziach zbiera się do pojemników twardościennych jednorazowego użycia koloru czerwonego. Worki jednorazowego użycia umieszcza się na stelażach lub w sztywnych pojemnikach ( jednorazowego lub wielokrotnego użycia ) w taki sposób, aby ich górna, wywinięta na szerokość około 20 cm krawędź nie uległa skażeniu. Pojemniki lub worki na odpady wypełnione do 2/3 objętości, szczelnie zawiązane. Pojemniki lub worki należy wymieniać na nowe nie rzadziej niż co 72 godziny. Każdy pojemnik lub worek przygotowany do transportu jest opisany: rodzaj przechowywanych odpadów ( kod odpadu ), miejsce powstania ( nazwa komórki organizacyjnej), adres siedziby wytwórcy odpadów ( Dziecięcy Szpital Kliniczny, Lublin, ul. Chodźki 2), data zamknięcia ( w przypadku pojemnika twardościennego także data 6

otwarcia wymóg 72 godzin ). Odbiór 2 x dziennie przez transport wewnętrzny zamykanymi wózkami do pomieszczenia tymczasowego składowania odpadów medycznych. Pojemniki na krew ( po przetoczeniu ) wraz z zestawami do przetaczania segregacja w oddziałach szpitalnych do foliowych worków / pojemników koloru czerwonego przekazywane do Działu Krwiolecznictwa ( przechowywane w temperaturze od 2 do 6 C przez okres 5 dni zgodnie z procedurą nr GK/5 Działu Krwiolecznictwa przetaczanie krwi, jej składników i produktów krwiopochodnych ). Po tym terminie worki lub pojemniki ( opisane jw. ) transportowane do pomieszczenia tymczasowego składowania odpadów medycznych, celem przekazania do utylizacji. Niedopuszczalne jest otwieranie raz zamkniętych worków lub pojemników. Uwaga: obowiązek pełnego opisania worka/pojemnika spoczywa na osobie zdającej. Pkt 1. W przypadku przerwania worka z odpadami medycznymi bez rozsypania jego zawartości: - należy umieścić przerwany worek w całości w innym większym nieuszkodzonym worku tego samego koloru, - worek dodatkowy należy zamknąć w sposób trwały i opisać jw., - nie wolno zawartości worka rozerwanego przesypywać do worka zastępczego, wszystkie czynności związane z opisanym postępowaniem należy wykonywać w rękawicach. Pkt 2. W przypadku przerwania worka z odpadami medycznymi z rozsypaniem jego zawartości: -należy umieścić przerwany worek w całości w worku zbiorczym tego samego koloru, - rozsypaną zawartość worka należy zebrać do worka dodatkowego z zachowaniem szczególnej ostrożności i zasad bezpieczeństwa i higieny pracy, aby nie doszło do skaleczenia, zranienia, - worek dodatkowy należy zamknąć i opisać jw., - powierzchnię zanieczyszczoną odpadami medycznymi z przerwanego worka należy poddać procesowi dezynfekcji preparatem o szerokim spektrum działania, - wszystkie czynności związane z opisanym postępowaniem należy wykonywać w rękawicach Pkt 3.W przypadku przerwania worka z odpadami medycznymi z rozlaniem krwi i innych potencjalnie infekcyjnych materiałów: -powierzchnia zanieczyszczona rozlanymi odpadami powinna być traktowana jako powierzchnia skażona materiałem szczególnie zakaźnym - z workiem i odpadami należy postępować jak w pkt.2 - należy wykonać dezynfekcję powierzchni skażonej krwią lub innym materiałem potencjalnie infekcyjnym, z zastosowaniem preparatu dezynfekującego o szerokim spektrum działania, inaktywującego zanieczyszczenia organiczne. Kierownik Bloku Operacyjnego, Kierownik Działu Krwiolecznictwa i Pielęgniarki Oddziałowe w zakresie monitorowania ilości i nadzoru nad prawidłowym składowaniem na terenie podległych jednostek organizacyjnych. Inspektor ds. Administracyjnych w zakresie przygotowania i przekazania do odbioru odpowiednim firmom z pomieszczenia tymczasowego składowania, wraz z kartą przekazania odpadu. Kierownik Obiektu firmy usługowej zajmującej się utrzymaniem czystości i transportem wewnętrznym w zakresie przygotowania do transportu, transportu i segregacji do odpowiednich pojemników. 2. INNE ODPADY, KTÓRE ZAWIERAJĄ ŻYWE DROBNOUSTROJE CHOROBOTWÓRCZE LUB ICH TOKSYNY Kod: 18 01 03 Segregacja w miejscu powstania do worków foliowych koloru czerwonego, a odpady o ostrych końcach i krawędziach do pojemników twardościennych koloru czerwonego.. Pojemniki należy wymieniać na nowe nie rzadziej niż co 72 godziny.pojemniki i worki mogą być wypełnione nie więcej niż do 2/3 ich objętości w sposób umożliwiający ich bezpieczne zamknięcie.niedopuszczalne jest otwieranie raz zamkniętych pojemników/worków. Każdy pojemnik i worek jest opisany: rodzaj odpadu ( kod odpadu ), miejsce powstania ( nazwa jednostki organizacyjnej ), adres siedziby ( Dziecięcy Szpital Kliniczny, Lublin, ul. Chodźki 2 ), data zamknięcia ( w przypadku pojemnika twardościennego także data otwarcia wymóg 72 godzin ). Transport wewnętrzny wózkami do zamykanego pomieszczenia tymczasowego składowania. 7

Postępowanie jak w przypadku odpadów 18 01 02 Pielęgniarki Oddziałowe jednostek organizacyjnych, w których powstają w/w odpady w zakresie monitorowania ilości i nadzoru nad prawidłowym składowaniem na terenie podległych jednostek. Inspektor ds. Administracyjnych w zakresie przygotowania i przekazania do odbioru z pomieszczenia tymczasowego składowania, wraz z kartą przekazania odpadu. Kierownik Obiektu firmy usługowej zajmującej się utrzymaniem czystości i transportem wewnętrznym w zakresie przygotowania do transportu, transportu i segregacji do odpowiednich pojemników w pomieszczeniu tymczasowego składowania odpadów medycznych. 3. LEKI CYTOTOKSYCZNE I CYTOSTATYCZNE Kod: 18 01 08 Segregacja w Aptece i oddziałach szpitalnych, w których podawane są cytostatyki - do worków/ pojemników twardościennych koloru żółtego. Pojemniki należy napełniać do 2/3 ich objętości w sposób umożliwiający ich bezpieczne zamknięcie. Niedopuszczalne jest otwieranie raz zamkniętych pojemników/worków. Każdy pojemnik przygotowany do transportu jest opisany : rodzaj odpadu ( kod odpadu ), miejsce powstania ( nazwa jednostki organizacyjnej ), adres siedziby ( Dziecięcy Szpital Kliniczny, Lublin, ul. Chodźki 2 ), data zamknięcia ( w przypadku pojemnika twardościennego także data otwarcia wymóg 72 godzin ). Transport wewnętrzny zamykanymi wózkami do pomieszczenia tymczasowego składowania odpadów medycznych. Uwaga: obowiązek pełnego opisania worka/pojemnika spoczywa na osobie zdającej. W przypadku uszkodzenia pojemnika należy go w całości umieścić w innym większym nieuszkodzonym W przypadku rozlania leku cytostatycznego: - zabezpieczyć miejsce zdarzenia przed dostępem innych osób; - przynieść i przygotować do zastosowania zestaw awaryjny do usuwania skutków stłuczki leku cytostatycznego; - założyć w kolejności: maskę P3, ochraniacze na obuwie,fartuch foliowany, czepek i okulary ochronne; - założyć rękawice ochronne posiadające atest do kontaktu z lekiem cytostatycznym; - zabezpieczyć i oznakować miejsce zdarzenia przed postronnymi osobami; - ostrożnie usunąć wszystkie przedmioty skażone cytostatykiem za pomocą pęsety, tekturki i szufelki; - rozlany płyn lub rozsypaną substancję zebrać za pomocą ręczników papierowych, szmatki lub maty adsorpcyjnej; - wszystkie przedmioty skażone cytostatykiem oraz służące do jego usuwania wyrzucić do pojemnika na odpady cytostatycznego; - całą powierzchnię skażenia wielokrotnie przetrzeć ręcznikami nasączonymi detergentem, a następnie ręcznikami zmoczonymi w spirytusie ; odpady wyrzucić do pojemnika na odpady cytostatycznego; - zdjąć odzież ochronną i wszystkie jej elementy wyrzucić do pojemnika na odpady cytostatyczne. pojemniku. Kierownik Apteki i Pielęgniarki Oddziałowe jednostek organizacyjnych, w których podawane są cytostatyki w zakresie monitorowania ilości i nadzoru nad prawidłowym przechowywaniem na terenie podległych jednostek. Inspektor ds. Administracyjnych w zakresie przygotowania i przekazania do odbioru z pomieszczenia tymczasowego składowania, wraz z kartą przekazania odpadu. Kierownik Obiektu firmy usługowej zajmującej się utrzymaniem czystości i transportem wewnętrznym w zakresie przygotowania do transportu, transportu i segregacji do odpowiednich pojemników w pomieszczeniu tymczasowego składowania odpadów medycznych. 4. LEKI, INNE NIŻ WYMIENIONE W 18 01 08 Kod: 18 01 09 8

Sposób postępowania : Składowanie w wydzielonym pomieszczeniu apteki ( zgodnie z przepisami prawa farmaceutycznego) w workach jednorazowego użycia z materiału nieprzezroczystego w kolorze innym niż czerwony lub żółty, albo w pojemnikach wielokrotnego użycia ( w kolorze innym niż czerwony lub żółty ).Pojemniki lub worki należy napełniać do 2/3 ich objętości w sposób umożliwiający ich bezpieczne zamknięcie. Niedopuszczalne jest otwieranie raz zamkniętych pojemników lub worków. Odpady te mogą być magazynowane tak długo, jak pozwalają na to ich właściwości, jednak nie dłużej niż 30 dni. Każdy pojemnik/worek powinien posiadać widoczne oznakowanie identyfikujące : kod odpadów, adres siedziby ( Dziecięcy Szpital Kliniczny, Lublin ul. Chodźki 2 ), datę zamknięcia. Nie dotyczy Kierownik Apteki w zakresie monitorowania ilości i nadzoru nad prawidłowym przechowywaniem. Przekazanie informacji Inspektorowi ds. Administracyjnych, który przekazuje do utylizacji, wraz z kartą przekazania odpadu. 5. CHEMIKALIA, W TYM ODCZYNNIKI CHEMICZNE ZAWIERAJĄCE SUBSTANCJE NIEBEZPIECZNE ( ODCZYNNIKI LABORATORYJNE ) Kod : 18 01 06 Składowanie w zamykanych szafach w pomieszczeniach Działu Krwiolecznictwa, Pracowni Cytogenetycznej i Apteki. Pakowane do worków/pojemników koloru żółtego. Pojemniki/worki należy napełniać do 2/3 ich objętości w sposób umożliwiający ich bezpieczne zamknięcie. Niedopuszczalne jest otwieranie raz zamkniętych pojemników lub worków. Każdy pojemnik/worek powinien posiadać widoczne oznakowanie zawierające: kod odpadu, nazwę komórki organizacyjnej, adres siedziby ( Dziecięcy Szpital Kliniczny, Lublin ul. Chodźki 2 ), datę zamknięcia. Postępowanie według instrukcji BHP przy stosowaniu środków chemicznych- zgodnie z kartą charakterystyki produktu. Kierownik Działu Krwiolecznictwa, Kierownik Apteki i wyznaczeni pracownicy Pracowni Cytogenetycznej w zakresie nadzoru nad prawidłowym przechowywaniem i przekazaniem informacji Inspektorowi ds. Administracyjnych, który przekazuje do utylizacji, wraz z kartą przekazania odpadu. 6. ZUŻYTE URZĄDZENIA ZAWIERAJĄCE NIEBEZPIECZNE ELEMENTY ( LAMPY FLUOROSCENCYJNE I INNE ODPADY ZAWIERAJĄCE RTĘĆ ) Kod: 16 02 13 Demontaż wykonywany przez elektryka; składowanie tymczasowe w rozdzielni A poziom-1 w wyznaczonych pojemnikach zabezpieczających przed stłuczeniem ( specjalistyczne pojemniki odbiorcy ). Uszkodzone termometry rtęciowe ( wszystkie elementy ) wraz ze strzykawką, którą zebrano rtęć należy gromadzić w szklanych pojemnikach wypełnionych wodą, aby nie ulatniały się opary rtęci. W przypadku zbicia świetlówek pozbieranie części do pojemnika papierowego ( specjalistycznego odbiorcy ) i ich szczelne zamknięcie. 9

Osoba odpowiedzialna i zakres jej zadań : Kierownik Sekcji Elektrycznej w zakresie monitorowania zużycia świetlówek oraz nadzór nad prawidłowym składowaniem lamp i przekazaniem do odbioru zużytych. Przekazanie informacji wraz kartą przekazania odpadu Inspektorowi ds. Administracyjnych. 7. URZĄDZENIA ZAWIERAJĄCE FREON Kod: 16 02 11 Składowanie tymczasowe w wyznaczonych miejscach magazynu nr 3 po procedurze kasacyjnej Nie dotyczy Kierownik Działu Technicznego w zakresie monitorowania zużycia i nadzoru nad prawidłowym składowaniem. Przekazanie informacji Inspektorowi ds. Administracyjnych, który przekazuje do utylizacji, wraz z kartą przekazania odpadu. 8. ZUŻYTE URZĄDZENIA ELEKTRYCZNE I ELEKTRONICZNE Kod: 16 02 15 Składowanie tymczasowe w wyznaczonych miejscu magazynu nr 3, na poziomie -1., po procedurze kasacyjnej. Postępowanie w/g instrukcji bezpieczeństwa p/pożarowego Kierownik Sekcji Elektrycznej w zakresie monitorowania zużycia urządzeń oraz nadzoru nad prawidłowym składowaniem. Przekazanie informacji Inspektorowi ds. Administracyjnych, który przekazuje do utylizacji wraz z kartą przekazania odpadu. 9. ZUŻYTE URZĄDZENIA, INNE NIŻ WYMIENIONE W 16 02 09 DO 16 02 13 Kod : 16 02 14 Składowanie tymczasowe w wydzielonym miejscu magazynu nr 3, na poziomie -1., po procedurze kasacyjnej. Postępowanie w sytuacjach awaryjnych : Postępowanie w/g instrukcji bezpieczeństwa p/pożarowego Kierownik Sekcji Elektrycznej w zakresie monitorowania zużycia urządzeń. Inspektor ds. Administracyjnych w zakresie nadzoru nad prawidłowym składowaniem i przekazaniem do do odbioru wraz z kartą przekazania odpadu. 10. SORBENTY, MATERIAŁY FILTRACYJNE, TKANINY DO WYCIERANIA I UBRANIA OCHRONNE ZANIECZYSZCZONE SUBSTANCJAMI NIEBEZPIECZNYMI ( FILTRY Z KLIMATYZACJI ) Kod: 15 02 02 Składowanie w wydzielonym miejscu magazynu nr 5 blok B3 Postępowanie w/g instrukcji bezpieczeństwa p/pożarowego Kierownik Działu Technicznego w zakresie monitorowania wymiany filtrów oraz nadzoru nad prawidłowym składowaniem i przekazaniem do odbioru zużytych filtrów. Przekazanie informacji wraz z kartą przekazania odpadu Inspektorowi ds. Administracyjnych. 11. BATERIE I AKUMULATORY NIKLOWO-KADMOWE Kod: 16 06 02 Składowanie w pomieszczeniu konserwatorów sprzętu medycznego do wyznaczonych pojemników ( akumulatory w specjalistycznym pojemniku odbiorcy ) i w wyznaczonych miejscach magazynu nr 3. 10

Postępowanie w/g instrukcji bezpieczeństwa p/pożarowego. Kierownik Sekcji Elektrycznej w zakresie monitorowania zużycia baterii i akumulatorów oraz nadzoru nad prawidłowym składowaniem. Przekazanie informacji Inspektorowi ds. Administracyjnych, który przekazuje do utylizacji, wraz z kartą przekazania odpadów. 12. BATERIE ALKALICZNE Kod: 16 06 04 Składowanie w wyznaczonych pojemnikach w pomieszczeniu konserwatorów sprzętu medycznego na poziomie -1 i wyznaczonych miejscach magazynu nr 3. Nie dotyczy Kierownik Sekcji Elektrycznej w zakresie monitorowania zużycia baterii oraz nadzoru nad prawidłowymskładowaniem. Przekazanie informacji Inspektorowi ds. Administracyjnych, który przekazuje do utylizacji wraz z kartą przekazania odpadu. 13. MAGNETYCZNE I OPTYCZNE NOŚNIKI INFORMACJI Kod: 16 80 01 Składowanie w opisanych pojemnikach lub workach foliowych w magazynku Zespołu Informatyków i wyznaczonych miejscach magazynu nr 3, poziom -1. Kierownik Zespołu Informatyków w zakresie monitorowania zużycia oraz nadzoru nad prawidłowym składowaniem i przekazaniem informacji Inspektorowi ds. Administracyjnych, który przekazuje do odbioru wraz z kartą przekazania odpadu. 14. OPAKOWANIA ZAWIERAJĄCE POZOSTAŁOŚCI SUBSTANCJI NIEBEZPIECZNYCH LUB NIMI ZANIECZYSZCZONE ( OPAKOWANIA PO FARBACH I INNYCH SUBSTANCJACH CHEMICZNYCH ) Kod: 15 01 10 Pojemniki po farbach składowane w wyznaczonym regale w warsztacie malarskim, Postępowanie w/g instrukcji BHP- zgodnie z kartą charakterystyki produktu Kierownik Sekcji Remontowo - Budowlanej w zakresie monitorowania ilości zużytych opakowań oraz nadzoru nad prawidłowym składowaniem i przekazaniem informacji Inspektorowi ds. Administracyjnych, który przekazuje do odbioru wraz z kartą przekazania odpadu. 15. ODPADOWY TONER DRUKARSKI ( TONERY ) Kod: 08 03 18 Stosowanie zasady na wymianę - komórki organizacyjne otrzymują toner z magazynu po przekazaniu zużytego. Składowanie w opisanych pojemnikach lub workach foliowych, w wyznaczonym miejscu magazynu poziom -1. Postępowanie w sytuacjach awaryjnych: Zebrać rozsypany toner do plastikowego worka, powiadomić pracownika serwisowego firmy sprzątającej, posprzątać powierzchnie zanieczyszczone. Kierownik Sekcji Zaopatrzenia w zakresie monitorowania ilości zakupu oraz nadzoru nad prawidłowym składowaniem i przekazaniem informacji Inspektorowi ds. Administracyjnych, który przekazuje do odbioru wraz z kartą przekazania odpadu. 16. TROCINY, WIÓRY, ŚCINKI, DREWNO, PŁYTA WIÓROWA I FORNIR Kod: 03 01 05 Składowanie w opisanym pojemniku przy warsztacie stolarskim; Postępowanie zgodne z instrukcją bezpieczeństwa p/pożarowego 11

Kierownik Sekcji Remontowo - Budowlanej za prawidłowe składowanie i przechowywanie. Przekazanie informacji Inspektorowi ds. Administracyjnych, który przekazuje do utylizacji, wraz z kartą przekazania odpadu. 17. ODPADY METALOWE Kod: 17 04 05 Składowanie w opisanym pojemniku w warsztacie ślusarskim i w opisanym pojemniku przy warsztacie ślusarskim, poziom-1. Nie dotyczy. Kierownik Sekcji Remontowo - Budowlanej za prawidłowe przechowywanie i składowanie. Przekazanie informacji Inspektorowi ds.administracyjnych, który przekazuje do sprzedaży/utylizacji, wraz z kartą przekazania odpadu. 18. ODPADY Z PAPIERU I TEKTURY Kod: 15 01 01 Gromadzenie w wyznaczonym miejscu działu/oddziału ( komórki organizacyjnej ), transport 2 x dziennie. Składowanie w kontenerze na frakcję suchą na utwardzonym placu, na zewnątrz budynku Postępowanie zgodnie z instrukcją bezpieczeństwa p/pożarowego. Inspektor ds. Administracyjnych w zakresie monitorowania ilości i przekazania do odbioru, wraz z kartą przekazania odpadu. Kierownik Obiektu firmy usługowej zajmującej się utrzymaniem czystości i transportem wewnętrznym w zakresie transportu i prawidłowej segregacji w odpowiednim kontenerzena frakcję suchą, na zewnątrz budynku. 19. OPAKOWANIA Z TWORZYW SZTUCZNYCH Kod: 15 01 02 Gromadzenie w wyznaczonym miejscu działu/oddziału; transport 2 x dziennie. Składowanie w kontenerze na frakcję suchą na utwardzonym placu, na zewnątrz budynku, dodatkowo w opisanym pojemniku przy warsztacie ślusarskim, na poziomie-1 Postępowanie zgodnie z instrukcją bezpieczeństwa p/pożarowego Inspektor ds. Administracyjnych w zakresie monitorowania ilości i przekazania do odbioru, wraz z kartą przekazania odpadu. Kierownik Obiektu firmy usługowej zajmującej się utrzymaniem czystości i transportem wewnętrznym w zakresie transportu i prawidłowej segregacji w kontenerze na frakcję suchą, na zewnątrz budynku. 20. OPAKOWANIA ZE SZKŁA Kod: 15 01 07 Składowanie w opisanym pojemniku na utwardzonym placu, dodatkowo w opisanym pojemniku przy warsztacie stolarskim na poziomie -1 Nie dotyczy Inspektor ds. Administracyjnych w zakresie monitorowania ilości i przekazania do odbioru. 21. SORBENTY,MATERIAŁY FILTRACYJNE, TKANINY DO WYCIERANIA I UBRANIA OCHRONNE, INNE NIŻ WYMIENIONE W 15 02 02 Kod: 15 02 03 Składowanie w opisanych pojemnikach lub workach foliowych, w wyznaczonych miejscach magazynu nr 3 na poziomie -1 Postępowanie zgodnie z instrukcją bezpieczeństwa p/pożarowego Inspektor ds, Administracyjnych w zakresie monitorowania ilości i przekazania do odbioru. 12

22. ZMIESZANE ODPADY GRUZU CEGLANEGO, ODPADOWYCH MATERIAŁÓW CERAMICZNYCH I INNYCH ELEMENTÓW WYPOSAŻENI Kod: 17 01 07 Składowanie w kontenerze odbiorcy, na utwardzonym placu na zapleczu obiektu, dodatkowo w opisanym pojemniku przy warsztacie murarskim. Nie dotyczy Kierownik Sekcji Remontowo - Budowlanej w zakresie monitorowania ilości oraz nadzoru nad prawidłowym składowaniem.. Przekazanie informacji Inspektorowi ds. Administracyjnych, który przekazuje do odbioru, wraz z kartą przekazania odpadu. 23. MATERIAŁY IZOLACYJNE Kod: 17 06 04 Składowanie w kontenerze odbiorcy, na utwardzonym placu na zapleczu obiektu, dodatkowo w opisanym pojemniku przy warsztacie elektrycznym na poziomie -1. Nie dotyczy Kierownik Sekcji Elektrycznej w zakresie monitorowania ilości i przekazania informacji Inspektorowi ds. Administracyjnych, który przekazuje do odbioru, wraz z kartą przekazania odpadu. 24. NIE SEGREGOWANE ( ZMIESZANE ) ODPADY KOMUNALNE Kod: 20 03 01 Segregacja do foliowych worków koloru niebieskiego. Wywóz wózkami przez transport wewnętrzny z miejsc powstawania ( brudowniki na oddziałach, kosze na śmieci w pokojach administracyjnych ) do kontenerów na zewnątrz budynku. W przypadku rozerwania worka włożenie do nowego worka bez przesypywania. W sytuacji wysypania zawartości worka pozbieranie odpadów do nowego worka, szczelne zamknięcie, posprzątanie miejsca zdarzenia. Inspektor ds. Administracyjnych w zakresie monitorowania ilości i przekazania do odbioru. Kierownik Obiektu firmy usługowej zajmującej się utrzymaniem czystości i transportem wewnętrznym w zakresie transportu i właściwej segregacji do odpowiednich kontenerów na zewnątrz budynku. 1. ZAKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI Osobą odpowiedzialną za gospodarkę odpadami na terenie DSK jest Dyrektor ds. Infrastruktury; do jego zadań należy: - przekazywanie informacji Dyrektorowi DSK w przypadku zagrożenia przekroczenia wielkości decyzji na wytwarzanie odpadów - wystąpienie do organów nadrzędnych o wydanie decyzji na wytwarzanie odpadów Dokumentacja: - protokoły z przeglądu zarządzania - kopie wniosków Inspektor Sekcji Administracyjno Gospodarczej; - odpowiada operacyjnie za postępowanie z odpadami na terenie DSK; - uczestniczenie w pracach komisji przetargowych dotyczących wyboru firm odbierających odpady poprzez określenie wymogów do SIWZ; - monitorowanie realizacji umów; - prowadzenie dokumentacji obrotu i ewidencji odpadów; - monitorowanie wielkości odpadów i porównanie z wielkościami podanymi w decyzjach administracyjnych przypadku zagrożenia przekroczenia wielkości decyzji informowanie Dyrektora ds. Infrastruktury i Pełnomocnika ISO 14001; - opracowywanie i uaktualnianie instrukcji postępowania z odpadami; - prowadzenie szkoleń dla wszystkich pracowników w zakresie gospodarki odpadami; - przygotowywanie nowego lub korekty wniosku o wydanie decyzji na wytwarzanie odpadów ; 13

- przygotowanie wymaganych sprawozdań; - reagowanie w sytuacji występowania nieprawidłowości; Dokumentacja : - SIWZ na odbiór odpadów; - karta oceny jakości realizacji umów na odbiór odpadów; - karty przekazania odpadu i karty ewidencji odpadów; - rejestr wielkości odpadów; - dokumentacja szkoleń; - dokumentacja sprawozdań; - wnioski o wydanie decyzji na wytwarzanie odpadów; Pełnomocnik ISO 14001 - przekazuje wymagane sprawozdania na zewnątrz jednostki w zakresie określonym przez Dyrektora DSK - aktualizuje rejestr aspektów środowiskowych w zakresie wytwarzanych odpadów - monitorowanie przestrzegania instrukcji postępowania z odpadami na terenie DSK - ocena zgodności gospodarki odpadami w zakresie normy ISO 14001 i przekazywanie informacji w tym zakresie Dyrektorowi DSK oraz Pełnomocnikowi ISO 9001 - reagowanie w sytuacji występowania nieprawidłowości Dokumentacja: - dokumentacja przekazanych sprawozdań; - rejestr aspektów środowiskowych; - wyniki auditów; Specjalista ds. Higieny i Epidemiologii; Specjalista ds. Epidemiologii : - prowadzenie szkoleń w zakresie postępowania z odpadami medycznymi zgodnie z określonymi obszarami szpitala; - monitorowanie przestrzegania instrukcji postępowania z odpadami medycznymi na terenie DSK; - reagowanie w sytuacji występowania nieprawidłowości; Dokumentacja : - dokumentacja szkoleń - protokoły kontroli Kierownik Sekcji Administracyjno Gospodarczej: - kontrola i nadzór nad realizacją umów z firmami zewnętrznymi odbierającymi odpady; - kontrola i nadzór nad realizacją usługi transportu wewnętrznego; - reagowanie w sytuacji występowania nieprawidłowości; Inspektor Działu Zamówień Publicznych: - umieszczanie w SIWZ zakupów towarów i usług zapisów związanych z gospodarką odpadami na terenie DSK; - reagowanie w sytuacji występowania nieprawidłowości; 14

SPRZĄTANIE OGÓLNE STREFA MEDYCZNA: Wymogi ogólne A. Sprzątaniu podlegają pomieszczenia wraz ze znajdującymi się w nich meblami, sprzętem i aparaturą. B. Pomieszczenia sprzątane są na mokro oraz z wycieraniem i odkurzaniem. C. Pomieszczenia podlegające sprzątaniu muszą być utrzymywane w bieżącej czystości niezależnie od wymagań szczegółowych. D. Usługodawca zapewnia możliwość sprzątania pomieszczeń całodobowo. Szczegółowe godziny sprzątania pomieszczeń zostaną uzgodnione z Zamawiającym. E. Wykonanie usługi sprzątania musi być zgodnie ze standardami akredytacyjnymi Centrum Monitorowania Jakości. Wykonawca przedstawi między innymi procedury: sprzątania (mycie i dezynfekcja) pomieszczeń szpitalnych, mycia i dekontaminacji sprzętu użytkowego, mycie i dezynfekcji sprzętu medycznego, postępowania z bielizną szpitalną. Wymogi ogólne sprzątanie bieżące: 1.Sprzątanie i dezynfekcję pomieszczeń należy przeprowadzać w sposób planowy i zgodnie z ustalonym harmonogramem. 2. Gabinety zabiegowe, sale opatrunkowe, inhalatornie sprzątane są 2 x dziennie i według potrzeb zgodnie z wymogami szczegółowymi zawartymi SIWZ. 3. Sale chorych sprzątanie zgodnie z wymogami szczegółowymi zawartymi w załącznikach do SIWZ. 4. Kuchenki sprzątanie zgodnie z wymogami szczegółowymi zawartymi w załącznikach do SIWZ. 5. Dyżurki pielęgniarski, gabinety lekarskie, psychologiczne sprzątanie zgodnie z wymogami szczegółowymi zawartymi w załącznikach do SIWZ. 6. Pokoje socjalne, pokoje dydaktyczne,gabinet pielęgniarki oddziałowej, świetlice sprzątanie zgodnie z wymogami szczegółowymi zawartymi w załącznikach do SIWZ. 7. Sanitariaty, łazienki zgodnie z wymogami szczegółowymi zawartymi w załącznikach do SIWZ. 8. Korytarze sprzątane: mycie i dezynfekcja- 2 x dziennie, mycie 1x dziennie. Mycie maszynowe minimum 2x w tygodniu oraz zgodnie z wymogami szczegółowymi zawartymi w załącznikach do SIWZ. 9. Sprzątanie brudownika zgodnie z wymogami szczegółowymi zawartymi w załącznikach do SIWZ. 10. Prowadzenie naświetleń lampą bakteriobójczą i monitorowanie czasu jej pracy. 11. Wykonywanie dezynfekcji lamp bakteriobójczych 1x w tygodniu w poniedziałek. 12. Mycie i dezynfekcja klamek, poręczy łóżeczek, 2x dziennie. 13. Mycie i dezynfekcja włączników, słuchawek telefonicznych 1x dziennie. 14.Odkurzanie komputerów, klawiatur komputerów, monitorów, drukarek 1x dziennie. 15. Wynoszenie zużytych pampersów 5 x na dobę i w razie potrzeby. 16. Utrzymanie czystości bieżącej w lodówkach, rozmrażanie, mycie i dezynfekcja zgodnie z w załącznikami do SIWS oraz prowadzenie dokumentacji w tym zakresie. 17. Mycie oświetlenia nad umywalką 1 x w tygodniu w poniedziałek. Mycie oświetlenia górnego z zewnątrz- 1 x miesiąc. 18. Mycie i dezynfekcja zabawek z kontaktu z dzieckiem 1 x dziennie. 19. Mycie i dezynfekcja pojemników na odpady przed założeniem nowego worka 20. Mycie kratek wentylacyjnych 1 x w miesiącu [z wyjątkiem bloku operacyjnego 1x tygodniu]. 21. Mycie grzejników 1 x w tygodniu w poniedziałek 22. Mycie okien: 6. wewnątrz zgodnie z SIWS, 7. od zewnątrz 1x na kwartał z wyłączeniem miesięcy zimowych. 22. Mycie i dezynfekcja dozowników na papier toaletowy, ręczniki, mydło, środek dezynfekcyjny: z zewnątrz 1 x dziennie, od wewnątrz przed napełnieniem. 24. Mycie i dezynfekcja szafek przyłóżkowych całościowo (wewnątrz i zewnątrz) 1 x dziennie, a także po wypisie pacjenta. 25. Mycie oświetlenia górnego (połączone z demontażem i montażem obudowy lamp), wentylatorów górnych 1x na kwartał, po remontach lub na wniosek pracowników. 26. Sprzątanie pomieszczeń Bloku Operacyjnego,Stacji Dializ, Działu Fizjoterapii Ambulatoryjnej, Centralnej Sterylizacji zgodnie z wymogami szczegółowymi zawartymi w załącznikach do SIWZ. 27. Dezynfekcja parowa fug w oddziale OIT, Centralnej Sterylizacji, Stacji Łóżek w Bloku Operacyjnym wg potrzeb zgłaszanych przez Pielęgniarki Oddziałowe/kierownika działu. 28. Zgłoszenie zauważanych usterek wyznaczonym pracownikom Zamawiającego. 29. Akrylowanie i krystalizacja wszystkich powierzchni 1 x w roku po wcześniejszym uzgodnieniu ze Zleceniodawcą. Zapewnienie bezpiecznych warunków poruszania się dla osób korzystających z ciągów komunikacyjnych (znaki ostrzegawcze, zastosowana technologia nie powodująca śliskości). 15

30. Mycie i dezynfekcja parapetów okiennych 1x dziennie. 31. Opróżnienie, dezynfekcja i postępowanie ze ssakami zgodnie z procedurami zamawiającego (w załączeniu). 32. Mycie i dezynfekcja sprzętu medycznego: - łóżek ortopedycznych /dużych w oddziałach Ortopedii Dziecięcej I i II, Oddziale Rehabilitacji. - łóżeczek noworodkowych /plexi/ wraz z materacykiem w OIT, Patologii Noworodków, - łóżek specjalistycznych tj: reanimacyjnych w OIT i SOR, Dziale Krwiolecznictwa. 33. Dezynfekcja sprzętu medycznego: aparat rentgenowski po każdym pacjencie, dotyczy oddziału : Chirurgii i Traumatologii Dziecięcej, OIT oraz pozostałych oddziałach w miejscu użytkowania. sprzęt pomocniczy: wanienki do toalety niemowląt po każdym pacjencie, podstawki do basenów, miski, zgodnie z potrzebami oddziału. inny sprzęt medyczny przygotowany przez pracowników medycznych. 34. Mycie i dezynfekcja powierzchni zewnętrznych respiratorów, pulsoksymetrów i kardiomonitorów itp. znajdujących się w salach chorych 1x dziennie. 35. Mycie i dezynfekcja: wysięgników do kroplówek, stojaków do kroplówek 1x dziennie i według zgłoszonych potrzeb. 36. Postępowanie z inkubatorami zgodnie z procedurą Zamawiającego (w załączeniu)dotyczy oddziału: Patologii Noworodków, Chirurgii i Traumatologii Dziecięcej, OIT i Kardiologii. SPRZĄTANIE KOMPLEKSOWE OBEJMUJE: Mycie i dezynfekcję pomieszczeń i znajdujących się w nich sprzętów, aparatury, okien, drzwi, żaluzji, rolet, ozdób, tablic, lamp z odsuwaniem mebli włącznie, przeprowadza się zgodnie z harmonogramem lub na wniosek Zleceniodawcy. 16

SPRZĄTANIE OGÓLNE CZĘŚĆ ADMINISTRACYJNA: Wymogi ogólne Α. Sprzątaniu podlegają pomieszczenia wraz ze znajdującymi się w nich meblami, sprzętem i aparaturą. Β. Pomieszczenia sprzątane są na mokro z wycieraniem i odkurzaniem. C. Pomieszczenia podlegające sprzątaniu oraz muszą być utrzymywane w bieżącej czystości niezależnie od wymagań szczegółowych. D. Usługodawca zapewnia możliwość sprzątania wszystkich pomieszczeń całodobowo. Szczegółowe godziny sprzątania wydzielonych pomieszczeń zostaną uzgodnione z zamawiającym. F. Wykonanie usługi sprzątania zgodnie ze standardami akredytacyjnymi Centrum Monitorowania Jakości. Wymogi szczegółowe - bieżące 1. Sprzątanie i dezynfekcje pomieszczeń należy przeprowadzać w sposób planowy i zgodnie z ustalonym harmonogramem. 2. Mycie całościowe drzwi zgodnie z SIWS. 3. Odkurzanie rolet, verticali, żaluzji, 1 x w miesiącu. 4. Mycie oświetlenia nad umywalką, 1 x w tygodniu. 5. Mycie i dezynfekcja klamek 1x dziennie. 6. Mycie i odkurzanie sztucznych kwiatów, zabawek i tablic wiszących, obrazów zgodnie z SIWS. 7. Mycie wyłączników światła, aparatów telefonicznych 1 x w tygodniu. 8. Odkurzanie komputerów, klawiatur komputerów, monitorów, drukarek 1x w tygodniu. 9. Mycie okien: - raz na kwartał od zewnątrz i wewnątrz. 10. Mycie i dezynfekcja dozowników na papier toaletowy, ręczniki, mydło: - z zewnątrz 1 x dziennie - od wewnątrz przed każdorazowym napełnieniem 11. Mycie kratek wentylacyjnych 1 x w miesiącu. 12. Mycie wentylatorów górnych 2 x w roku. 13. Oświetlenia górnego połączone ze zdejmowaniem obudowy i założeniu po umyciu 2 x w roku 14. Sprzątanie balkonów zgodnie z wymogami szczegółowymi SIWS. 15. Mycie sufitów podwieszanych 2 x w roku lub zgodnie z wymogami szczegółowymi. 16. Dywany i wykładziny odkurzane, przecieranie na wilgotno, 1 x dziennie. Pranie dywanów i wykładzin 2 x w roku. 17. Akrylowanie i krystalizacja wszystkich powierzchni 1 x w roku po wcześniejszym uzgodnieniu ze zleceniodawcę. 18. Zgłaszanie zauważonych usterek wyznaczonym pracownikom Zamawiającego. SPRZĄTANIE KOMPLEKSOWE OBEJMUJE: 1. Mycie pomieszczeń i znajdujących się w nich sprzętów, aparatury, okien, drzwi, lamp z odsuwaniem mebli włącznie przeprowadza się zgodnie z harmonogramem lub na wniosek Zleceniodawcy. 17