DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA MAZOWIECKIEGO Warszawa, dnia 15 lipca 2016 r. Poz. 6804 UCHWAŁA NR XVII/107/2016 RADY GMINY OLSZANKA z dnia 8 lipca 2016 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Olszanka. Na podstawie art. 18 ust. 2, pkt. 15, art. 40 ust. 1 i art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2016 r. poz. 446) oraz art. 6n ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r. poz. 250) Rada Gminy Olszanka uchwala, co następuje: 1. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości zamieszkałych, stanowiący załącznik Nr 1 do niniejszej uchwały. 2. Deklarację, o której mowa w 1, właściciele nieruchomości obowiązani są złożyć w Urzędzie Gminy Olszanka w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub 14 dni od dnia zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. 3. Deklaracja, o której mowa w 1 może być składana za pomocą komunikacji elektronicznej, przy zachowaniu następujących warunków: 1) format elektroniczny formularza deklaracji określa się w formacie danych XML, 2) układ informacji i powiązań między nimi w formacie danych XML określa się w brzmieniu stanowiącym załącznik Nr 2 do niniejszej uchwały, 3) wypełniony formularz deklaracji należy przesłać za pomocą elektronicznej skrzynki podawczej na adres skrytki /61fxs8u277/SkrytkaESP Urzędu Gminy w Olszance znajdującej się na platformie e-puap lub poprzez odnośnik do skrytki znajdujący się na stronie BIP Gminy Olszanka, 4) deklaracja musi być opatrzona bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu, albo podpisem potwierdzonym profilem zaufanym. 4. Traci moc uchwała Nr XVI/96/2016 Rady Gminy Olszanka z dnia 22 czerwca 2016 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Olszanka. 5. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Olszanka. 6. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Mazowieckiego z mocą obowiązującą od 1 sierpnia 2016 roku. Przewodniczący Rady Gminy: Jerzy Filipiuk
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 2 Poz. 6804 Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XVII/107/2016 Rady Gminy Olszanka z dnia 8 lipca 2016 r.
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 3 Poz. 6804
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 4 Poz. 6804 Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XVII/107/2016 Rady Gminy Olszanka z dnia 8 lipca 2016 r. <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?><formularz adres_wzoru="http://epuap.gov.pl/fe-modelweb/wzor_lokalny/6lfxs8u277/gmina88/" nazwa="gmina_88" prywatny="false" trybobslugizalacznikow="stary" typformularza="xforms" wymagalogowania="true" xmlns="http://www.epuap.gov.pl/formularz"> <xforms> <xforms> <html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:ev="http://www.w3.org/2001/xml-events" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://epuap.gov.pl/fe-modelweb/wzor_lokalny/6lfxs8u277/gmina88/" xmlns:wyr="http://crd.gov.pl/wzor/2008/05/09/1/" xmlns:xf="http://www.w3.org/2002/xforms" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/xmlschema" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/xmlschema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/xmlschemainstance" xmlns:xxforms="http://orbeon.org/oxf/xml/xforms"> <head> <link href=" /portal/css/modules/epuap.css " rel="stylesheet" type="text/css"/> <meta internaldata="<formdef layout="<table style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody> <td style="width: 60%;"> <td style="width: 40%;"><em>Załącznik<br />do Uchwały Nr XVI/96/2016<br />Rady Gminy Olszanka<br />z dnia 22 czerwca 2016 r.</em> </tbody> </table> <p style="margin: 10px 0px 20px 0px; textalign: center;"><strong>deklaracja O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI<br />KOMUNALNYMI</strong> <table style="border-collapse: collapse; width: 100%; margin-bottom: 20px; background-color: #d0d0d0;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody> <td style="width: 30%; border: 1px solid black; padding-left: 5px; vertical-align: top;"><strong>podstawa prawna</strong> <td style="width: 70%; border: 1px solid black; padding: 0px 5px 0px 5px; text-align: justify;"><strong>ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r. poz. 250)</strong> <td style="border: 1px solid black; padding-left: 5px; vertical-align: top;"><strong>składający</strong> <td style="border: 1px solid black; padding: 0px 5px 0px 5px; text-align: justify;"><strong>formularz przeznaczony dla właścicieli nieruchomości w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 4 w związku z art. 6c ust. 1 ustawy.</strong> <td style="border: 1px solid black; padding-left: 5px; vertical-align: top;"><strong>termin składania</strong> <td style="border: 1px solid black; padding: 0px 5px 0px 5px; text-align: justify;"><strong>w terminie 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, wygaśnięcie obowiązku uiszczania opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość opłaty.</strong> <td style="border: 1px solid black; padding-left: 5px; vertical-align: top;"><strong>miejsce składania</strong> <td style="border: 1px solid black; padding: 0px 5px 0px 5px; text-align: justify;"><strong>urząd Gminy Olszanka, Olszanka 37, 08–207 Olszanka</strong> </tbody> </table> <table style="border-collapse: collapse; width: 100%; margin-bottom: 20px;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody> <td style="border: 1px solid black; padding: 0px 0px 10px 5px; background-color: #d0d0d0;"><strong>a. ORGAN WŁAŚCIWY DO ZŁOŻENIA
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 5 Poz. 6804 DEKLARACJI</strong> <td style="border: 1px solid black; padding: 10px 0px 0px 5px;"><strong>WÓJT GMINY OLSZANKA</strong> </tbody> </table> <table style="bordercollapse: collapse; width: 100%; margin-bottom: 20px;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody> <td style="border: 1px solid black; padding: 0px 0px 10px 5px; background-color: #d0d0d0;" colspan="2"><strong>b. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong> <td style="border-width: 1px 1px 0px 1px; border-style: solid; border-color: black; padding: 0px 0px 0px 5px;" colspan="2"><strong>rodzaj deklaracji</strong> <td style="width: 65%; border-width: 0px 0px 1px 1px; border-style: solid; border-color: black; padding: 5px;"><img id="id0" class="editorinput" src="/portal/img/editor/radiobutton_group.png" alt="" /> <td style="width: 35%; border-width: 0px 1px 1px 0px; border-style: solid; border-color: black; padding: 0px 0px 0px 5px;"> <table id="id1" class="editorinput" style="width: 100%;"> <tbody> <td class="editorinputcell"> (data zmian: <img id="id2" class="editorinput" src="/portal/img/editor/date_picker.png" alt="" />) </tbody> </table> </tbody> </table> < table style="border-collapse: collapse; width: 100%; margin-bottom: 20px;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody> <td style="border: 1px solid black; padding: 0px 0px 10px 5px; background-color: #d0d0d0;"><strong>c. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ</strong> <td style="border: 1px solid black; padding: 5px;"><img id="id3" class="editorinput" src="/portal/img/editor/radiobutton_group.png" alt="" /> </tbody> </table> <table style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody> <td style="border: 1px solid black; padding: 0px 0px 10px 5px; background-color: #d0d0d0;" colspan="2"><strong>d. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</strong> <td style="width: 55%; border-width: 1px 1px 0px 1px; border-style: solid; border-color: black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">Nazwisko <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id4" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="width: 45%; border-width: 1px 1px 0px 1px; border-style: solid; border-color: black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">Imię <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id5" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> </tbody> </table> <table style="border-collapse: collapse; width: 100%; margin-bottom: 20px;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody> <td style="width: 34%; border: 1px solid black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">PESEL <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id6" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="width: 33%; border: 1px solid black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">Nr telefonu <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id7" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="width: 33%; border: 1px solid black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">E-mail <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id8" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> </tbody> </table> <table style="border-collapse: collapse; width: 100%; margin-bottom: 20px;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody> <td style="border: 1px solid black; padding: 0px 0px 10px 5px; background-color: #d0d0d0;" colspan="4"><strong>e. DANE NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE</strong> <td style="width: 25%; border: 1px solid
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 6 Poz. 6804 black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">Kraj <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id9" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="width: 25%; border: 1px solid black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">Województwo <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id10" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="width: 25%; border: 1px solid black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">Powiat <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id11" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="width: 25%; border: 1px solid black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">Gmina <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id12" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="border: 1px solid black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">Ulica <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id13" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="border: 1px solid black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">Numer domu <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id14" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="border: 1px solid black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">Numer lokalu <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id15" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="border: 1px solid black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">Miejscowość <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id16" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="border: 1px solid black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">Kod pocztowy <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id17" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="border: 1px solid black;" colspan="3"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">Poczta <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id18" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> </tbody> </table> <table style="border-collapse: collapse; width: 100%; margin-bottom: 20px;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody> <td style="border: 1px solid black; padding: 0px 0px 10px 5px; background-color: #d0d0d0;" colspan="4"><strong>f. ADRES DO KORESPONDENCJI – jeżeli jest inny niż adres nieruchomości w cz. E</strong> <td style="width: 25%; border: 1px solid black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">Kraj <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id19" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="width: 25%; border: 1px solid black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">Województwo <img id="id20" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="width: 25%; border: 1px solid black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">Powiat <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id21" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="width: 25%; border: 1px solid black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">Gmina <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id22" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="border: 1px solid black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">Ulica <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id23" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 7 Poz. 6804 style="border: 1px solid black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">Numer domu <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id24" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="border: 1px solid black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">Numer lokalu <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id25" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="border: 1px solid black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">Miejscowość <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id26" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="border: 1px solid black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">Kod pocztowy <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id27" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="border: 1px solid black;" colspan="3"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">Poczta <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id28" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> </tbody> </table> <table style="border-collapse: collapse; width: 100%; margin-bottom: 20px;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody> <td style="border: 1px solid black; padding: 0px 0px 10px 5px; background-color: #d0d0d0;" colspan="4"><strong>g. OŚWIADCZENIE I WYLICZENIE MIESIĘCZNEJ ORAZ KWARTALNEJ OPŁATY</strong> <td style="border: 1px solid black; padding: 0px 0px 10px 5px;" colspan="4"><strong>odpady komunalne gromadzone w sposób nieselektywny</strong> <td style="width: 40%; border: 1px solid black;"> <td style="width: 20%; border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center; vertical-align: top;"><strong>liczba mieszkańców zamieszkujących nieruchomość wskazaną w części E</strong> <td style="width: 20%; border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center; vertical-align: top;"><strong>stawka opłaty ustalona uchwałą Rady Gminy Olszanka w złotych</strong> <td style="width: 20%; border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center; vertical-align: top;"><strong>kwota miesięcznej opłaty<br />(1 x 2) w złotych</strong> <td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części E niniejszej deklaracji zamieszkuje: <td style="border: 1px solid black; vertical-align: top;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">1. <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id29" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="border: 1px solid black; vertical-align: top;"> <p style="margin: 0px; paddingleft: 5px;">2. <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id30" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="border: 1px solid black; vertical-align: top;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">3. <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id31" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="border: 1px solid black; padding: 5px; verticalalign: top;" colspan="3">wysokość kwartalnej opłaty (poz. 3 x 3) <td style="border: 1px solid black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">4. <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id32" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="border: 1px solid black;" colspan="4"> <p style="margin: 0px; padding: 0px 0px 10px 5px;"><strong>Odpady komunalne gromadzone w sposób selektywny</strong> <p style="margin: 0px; padding: 5px;">Wskazana w niniejszej deklaracji nieruchomość jest wyposażona w kompostownik: <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id33" class="editorinput" src="/portal/img/editor/radiobutton_group.png" alt="" /> <table id="id34" class="editorinput" style="width:
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 8 Poz. 6804 100%;"> <tbody> <td class="editorinputcell"> <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id35" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> m<sup>3</sup> </tbody> </table> </tr > <td style="border: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;"><strong>liczba mieszkańców w poszczególnych przedziałach</strong> <td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center; vertical-align: top;"><strong>liczba mieszkańców zamieszkujących nieruchomość wskazaną w części E</strong> <td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center; vertical-align: top;"><strong>stawka opłaty ustalona uchwałą Rady Gminy Olszanka w złotych</strong> <td style="border: 1px solid black; padding: 5px; text-align: center; verticalalign: top;"><strong>kwota miesięcznej opłaty<br />(5 x 6) w złotych</strong> <td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">Liczba mieszkańców zamieszkujących nieruchomość wskazaną w części E, którzy stanowią od 1-go do 5-go mieszkańca <td style="border: 1px solid black; vertical-align: top;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">5. <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id36" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="border: 1px solid black; vertical-align: top;"> <p style="margin: 0px; paddingleft: 5px;">6. <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id37" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="border: 1px solid black; vertical-align: top;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">7. <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id38" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">Liczba mieszkańców zamieszkujących nieruchomość wskazaną w części E, którzy stanowią od 6-go i powyżej mieszkańca <td style="border: 1px solid black; vertical-align: top;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">8. <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id39" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="border: 1px solid black; vertical-align: top;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">9. <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id40" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="border: 1px solid black; vertical-align: top;"> <p style="margin: 0px; paddingleft: 5px;">10. <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id41" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="border: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;" colspan="3">wysokość miesięcznej opłaty (suma poz. 7 i 10) <td style="border: 1px solid black;"> <p style="margin: 0px; paddingleft: 5px;">11. <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id42" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="border: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;" colspan="3">wysokość kwartalnej opłaty (poz. 11 x 3) <td style="border: 1px solid black;"> <p style="margin: 0px; paddingleft: 5px;">12. <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id43" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <td style="border: 1px solid black; padding: 5px;" colspan="3">oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części E niniejszej deklaracji zamieszkuje: (w poz. 13 należy podać ogółem liczbę mieszkańców zamieszkujących nieruchomość – suma poz. 5 i 8) <td style="border: 1px solid black;"> <p style="margin: 0px; padding-left: 5px;">13. <p style="margin: 0px; padding: 5px;"><img id="id44" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> </tbody> </table> <table style="border-collapse: collapse; width: 100%; margin-bottom: 20px;" border="0" cellspacing="0"
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 9 Poz. 6804 cellpadding="0"> <tbody> <td style="border: 1px solid black; padding: 0px 0px 10px 5px; background-color: #d0d0d0;" colspan="2"><strong>h. PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ </strong> <td style="width: 50%; border-width: 1px 0px 0px 1px; border-style: solid; border-color: black; text-align: center; vertical-align: middle;"><img id="id45" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <img id="id46" class="editorinput" src="/portal/img/editor/date_picker.png" alt="" /> <td style="width: 50%; height: 50px; border-width: 1px 1px 0px 0px; border-style: solid; border-color: black;"> <td style="border-width: 0px 0px 1px 1px; border-style: solid; border-color: black; text-align: center;">(miejscowość i data) <td style="border-width: 0px 1px 1px 0px; border-style: solid; border-color: black; textalign: center;">(czytelny podpis) </tbody> </table> <table style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody> <td style="border: 1px solid black; padding: 0px 0px 50px 5px; background-color: #d0d0d0;"><strong>i. ADNOTACJE ORGANU</strong> </tbody> </table> <p style="margin: 0px; padding-left: 10px;"><strong><span style="text-decoration: underline;">pouczenie:</span></strong> <p style="margin: 0px; padding-left: 10px; text-align: justify;"><strong>w wypadku nie wpłacenia w obowiązujących terminach kwoty wynikającej z niniejszej deklaracji lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z ustawą z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2016 r. poz. 599). </strong> <p style="margin: 10px 0px 0px 0px; padding-left: 10px;"><strong><span style="text-decoration: underline;">objaśnienia:</span></strong> <ol style="margin: 0px; padding-left: 25px;"> <li style="text-align: justify;">pola deklaracji części od B do H niniejszej deklaracji wypełnia składający deklarację. Wypełnienie następuje komputerowo lub ręcznie; dużymi drukowanymi literami; czarnym lub niebieskim kolorem.</li> <li style="text-align: justify;">właściciel nieruchomości jest zobowiązany złożyć do Wójta Gminy Olszanka deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana.</li> <li style="text-align: justify;">stawki, terminy i sposoby uiszczania opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi ustalono w odrębnych uchwałach.</li> </ol>" markurl="http://epuap.gov.pl/fe-modelweb/wzor_lokalny/6lfxs8u277/gmina88/" xsdurl="" namespaces="" maininstancename="wnio:dokument" formorwzor="2" attachmenttypelarge="0" formforloggedornot="1"><formfield originalid="id0" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id0" typ="" label="" ishidden="false" isrequired="false" isreadonly="false" relevantexpr="true()"><properties><radiobuttongroup selectopt="0" validconst="" validalarm=""><textlabel>pierwsza deklaracja</textlabel><textlabel>korekta / zmiana danych zawartych w pierwszej deklaracji</textlabel></radiobuttongroup></p originalid="id33" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id33" typ="" label="" ishidden="false" isrequired="false" isreadonly="false" relevantexpr="true()"><properties><radiobuttongroup selectopt="0" validconst="" validalarm=""><textlabel>tak</textlabel><textlabel>nie</textlabel></radiobuttongroup>< /p originalid="id34" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id34" typ="" label="" relevantexpr="../wnio:id33 = '1'"><properties><section repeatable="false"/></p originalid="id36" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id36"
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 10 Poz. 6804 typ="" label="" ishidden="false" isrequired="false" isreadonly="false" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="10" validconst="" originalid="id37" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id37" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="10" validconst="" originalid="id38" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id38" typ="" label="" ishidden="false" isrequired="false" isreadonly="true" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="10" validconst="" roperties><behaviour calculated="if( number(../wnio:id36) > 0 and number(replace(../wnio:id37,',','.')) > 0 ) then ( round((number(../wnio:id36) * number(replace(../wnio:id37,',','.'))) * 100) div 100 ) else 0"/></FormField><FormField originalid="id39" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id39" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="10" validconst="" originalid="id40" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id40" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="10" validconst="" originalid="id41" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id41" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="10" validconst="" roperties><behaviour calculated="if( number(../wnio:id39) > 0 and number(replace(../wnio:id40,',','.')) > 0 ) then ( round((number(../wnio:id39) * number(replace(../wnio:id40,',','.'))) * 100) div 100 ) else 0"/></FormField><FormField originalid="id42" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id42" typ="" label="" ishidden="false" isrequired="false" isreadonly="true" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="10" validconst="" roperties><behaviour calculated="sum((../wnio:id38../wnio:id41)[string(number())!='nan']) * 100 div 100"/></FormField><FormField originalid="id43" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id43" typ="" label="" ishidden="false" isrequired="false" isreadonly="true" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="10" validconst="" roperties><behaviour calculated="(sum((../wnio:id38../wnio:id41)[string(number())!='nan']) * 3) * 100 div 100"/></FormField><FormField originalid="id44" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id44" typ="" label="" ishidden="false" isrequired="false" isreadonly="true" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="10" validconst="" roperties><behaviour calculated="sum((../wnio:id36../wnio:id39)[string(number())!='nan']) * 100 div 100"/></FormField><FormField originalid="id45" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id45" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="10" validconst="" originalid="id46"
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 11 Poz. 6804 id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id46" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><datepicker validconst="" validalarm=""/></p originalid="id35" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id35" typ="" label="" ishidden="false" isrequired="false" isreadonly="false" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="10" validconst="" originalid="id1" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id1" typ="" label="" relevantexpr="../wnio:id0 = '2'"><properties><section repeatable="false"/></p originalid="id2" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id2" typ="" label="" ishidden="false" isrequired="false" isreadonly="false" relevantexpr="true()"><properties><datepicker validconst="" validalarm=""/></p originalid="id3" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id3" typ="" label="" ishidden="false" isrequired="false" isreadonly="false" relevantexpr="true()"><properties><radiobuttongroup selectopt="0" validconst="" validalarm=""><textlabel>właściciel</textlabel><textlabel>współwłaściciel</textlabel><t extlabel>użytkownik wieczysty</textlabel><textlabel>inny podmiot</textlabel></radiobuttongroup></p originalid="id4" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id4" typ="" label="" ishidden="false" isrequired="false" isreadonly="false" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="30" validconst="" originalid="id5" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id5" typ="" label="" originalid="id6" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id6" typ="" label="" originalid="id7" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id7" typ="" label="" originalid="id8" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id8" typ="" label="" originalid="id9" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id9" typ="" label="" originalid="id10" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id10" typ="" label=""
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 12 Poz. 6804 originalid="id11" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id11" typ="" label="" originalid="id12" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id12" typ="" label="" originalid="id13" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id13" typ="" label="" originalid="id14" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id14" typ="" label="" originalid="id15" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id15" typ="" label="" originalid="id16" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id16" typ="" label="" originalid="id17" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id17" typ="" label="" originalid="id18" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id18" typ="" label="" originalid="id19" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id19" typ="" label="" originalid="id20" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id20" typ="" label="" originalid="id21" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id21" typ="" label=""
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 13 Poz. 6804 originalid="id22" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id22" typ="" label="" originalid="id23" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id23" typ="" label="" originalid="id24" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id24" typ="" label="" originalid="id25" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id25" typ="" label="" originalid="id26" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id26" typ="" label="" originalid="id27" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id27" typ="" label="" originalid="id28" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id28" typ="" label="" originalid="id29" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id29" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="10" validconst="" originalid="id30" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id30" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="10" validconst="" originalid="id31" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id31" typ="" label="" ishidden="false" isrequired="false" isreadonly="true" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="10" validconst="" roperties><behaviour calculated="if( number(../wnio:id29) > 0 and number(replace(../wnio:id30,',','.')) > 0 ) then ( round((number(../wnio:id29) * number(replace(../wnio:id30,',','.'))) * 100) div 100 ) else 0"/></FormField><FormField originalid="id32" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id32" typ="" label="" ishidden="false" isrequired="false" isreadonly="true" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="10" validconst=""
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 14 Poz. 6804 roperties><behaviour calculated="if( number(../wnio:id29) > 0 and number(replace(../wnio:id30,',','.')) > 0 ) then ( round((number(../wnio:id29) * number(replace(../wnio:id30,',','.')) *3) * 100) div 100 ) else 0"/></FormField><formNamespaces><FormNamespace prefix="str" URI="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" schemalocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/struktura.xsd"/><formnam espace prefix="inst" URI="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" schemalocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/instytucja.xsd"/><formna mespace prefix="wyr" URI="http://crd.gov.pl/wzor/2008/05/09/1/" schemalocation=""/><formnamespace prefix="adr" URI="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" schemalocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/adres.xsd"/><formnamespace prefix="xsd" URI="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" schemalocation="http://www.w3.org/2001/xmlschema.xsd"/><formnamespace prefix="meta" URI="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" schemalocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/meta.xsd"/><formnamespace prefix="oso" URI="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" schemalocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/osoba.xsd"/><formnamespac e prefix="xsi" URI="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" schemalocation=""/><formnamespace prefix="ds" URI="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" schemalocation="http://www.w3.org/tr/2002/rec-xmldsig-core-20020212/xmldsig-coreschema.xsd"/></formnamespaces><wyroznik nazwa="deklaracja O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI" rodzaj="deklaracja" podstawa="ustawa z 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (j.t. Dz. U. z 2016 r. poz. 250)" idpodstawy="uri://dziennik_ustaw/2016/250/6n/1/2/a" waznosc="" opis="deklaracja O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI" waznoscod="2016-06-23" waznoscdo="2099-12- 31" kategoria="tekst" rodzajkategorii="" dostep="" uwagi="" nazwainstytucji="urząd GMINY W OLSZANCE" NIP="" KRS="" ulica="" budynek="37" lokal="" kodpocztowy="08-207" miejscowosc="olszanka" wojewodztwo="mazowieckie" kraj="polska"/></formdef>" property="markurl">http://epuap.gov.pl/fe-model-web/wzor_lokalny/6lfxs8u277/gmina88/</meta> <meta property="adresskrytki"/> <xf:model> <xf:bind id="id0" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id0" relevant="true()"/> <xf:bind id="id33" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id33" relevant="true()"/> <xf:bind id="id34" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id34" relevant="../wnio:id33 = '1'"> <xf:bind id="id35" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id35" relevant="true()"/> </xf:bind> <xf:bind id="id36" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id36" relevant="true()"/> <xf:bind id="id37" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id37" relevant="true()"/> <xf:bind calculate="if( number(../wnio:id36) > 0 and number(replace(../wnio:id37,',','.')) > 0 ) then ( round((number(../wnio:id36) * number(replace(../wnio:id37,',','.'))) * 100) div 100 ) else 0" id="id38" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id38" readonly="true()" relevant="true()"/> <xf:bind id="id39" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id39" relevant="true()"/> <xf:bind id="id40" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id40" relevant="true()"/>
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 15 Poz. 6804 <xf:bind calculate="if( number(../wnio:id39) > 0 and number(replace(../wnio:id40,',','.')) > 0 ) then ( round((number(../wnio:id39) * number(replace(../wnio:id40,',','.'))) * 100) div 100 ) else 0" id="id41" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id41" relevant="true()"/> <xf:bind calculate="sum((../wnio:id38../wnio:id41)[string(number())!='nan']) * 100 div 100" id="id42" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id42" readonly="true()" relevant="true()"/> <xf:bind calculate="(sum((../wnio:id38../wnio:id41)[string(number())!='nan']) * 3) * 100 div 100" id="id43" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id43" readonly="true()" relevant="true()"/> <xf:bind calculate="sum((../wnio:id36../wnio:id39)[string(number())!='nan']) * 100 div 100" id="id44" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id44" readonly="true()" relevant="true()"/> <xf:bind id="id45" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id45" relevant="true()"/> <xf:bind id="id46" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id46" relevant="true()" type="xs:date"/> <xf:bind id="id1" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id1" relevant="../wnio:id0 = '2'"> <xf:bind id="id2" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id2" relevant="true()" type="xs:date"/> </xf:bind> <xf:bind id="id3" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id3" relevant="true()"/> <xf:bind id="id4" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id4" relevant="true()"/> <xf:bind id="id5" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id5" relevant="true()"/> <xf:bind id="id6" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id6" relevant="true()"/> <xf:bind id="id7" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id7" relevant="true()"/> <xf:bind id="id8" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id8" relevant="true()"/> <xf:bind id="id9" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id9" relevant="true()"/> <xf:bind id="id10" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id10" relevant="true()"/> <xf:bind id="id11" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id11" relevant="true()"/> <xf:bind id="id12" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id12" relevant="true()"/> <xf:bind id="id13" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id13" relevant="true()"/> <xf:bind id="id14" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id14" relevant="true()"/> <xf:bind id="id15" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id15" relevant="true()"/> <xf:bind id="id16" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id16" relevant="true()"/> <xf:bind id="id17" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id17" relevant="true()"/> <xf:bind id="id18" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id18" relevant="true()"/> <xf:bind id="id19" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id19" relevant="true()"/> <xf:bind id="id20" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id20" relevant="true()"/> <xf:bind id="id21" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id21" relevant="true()"/> <xf:bind id="id22" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id22" relevant="true()"/> <xf:bind id="id23" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id23" relevant="true()"/> <xf:bind id="id24" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id24" relevant="true()"/> <xf:bind id="id25" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id25" relevant="true()"/>
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 16 Poz. 6804 <xf:bind id="id26" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id26" relevant="true()"/> <xf:bind id="id27" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id27" relevant="true()"/> <xf:bind id="id28" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id28" relevant="true()"/> <xf:bind id="id29" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id29" relevant="true()"/> <xf:bind id="id30" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id30" relevant="true()"/> <xf:bind calculate="if( number(../wnio:id29) > 0 and number(replace(../wnio:id30,',','.')) > 0 ) then ( round((number(../wnio:id29) * number(replace(../wnio:id30,',','.'))) * 100) div 100 ) else 0" id="id31" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id31" readonly="true()" relevant="true()"/> <xf:bind calculate="if( number(../wnio:id29) > 0 and number(replace(../wnio:id30,',','.')) > 0 ) then ( round((number(../wnio:id29) * number(replace(../wnio:id30,',','.')) *3) * 100) div 100 ) else 0" id="id32" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id32" readonly="true()" relevant="true()"/> <xf:submission action=" {submission} " id="submitid" method="post"/> <xf:instance id="main" > <wnio:dokument> <wnio:trescdokumentu> <wnio:wartosc> <wnio:id0>0</wnio:id0> <wnio:id33>0</wnio:id33> <wnio:id34> <wnio:trescdokumentu> <wnio:wartosc> <wnio:id35/> </wnio:wartosc> </wnio:trescdokumentu> </wnio:id34> <wnio:id36/> <wnio:id37/> <wnio:id38/> <wnio:id39/> <wnio:id40/> <wnio:id41/> <wnio:id42/> <wnio:id43/> <wnio:id44/> <wnio:id45/> <wnio:id46/> <wnio:id1> <wnio:trescdokumentu> <wnio:wartosc> <wnio:id2/>
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 17 Poz. 6804 </wnio:wartosc> </wnio:trescdokumentu> </wnio:id1> <wnio:id3>0</wnio:id3> <wnio:id4/> <wnio:id5/> <wnio:id6/> <wnio:id7/> <wnio:id8/> <wnio:id9/> <wnio:id10/> <wnio:id11/> <wnio:id12/> <wnio:id13/> <wnio:id14/> <wnio:id15/> <wnio:id16/> <wnio:id17/> <wnio:id18/> <wnio:id19/> <wnio:id20/> <wnio:id21/> <wnio:id22/> <wnio:id23/> <wnio:id24/> <wnio:id25/> <wnio:id26/> <wnio:id27/> <wnio:id28/> <wnio:id29/> <wnio:id30/> <wnio:id31/> <wnio:id32/> </wnio:wartosc> </wnio:trescdokumentu> </wnio:dokument> </xf:instance> <xf:instance id="kopia_main" > <wnio:dokument>
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 18 Poz. 6804 <wnio:trescdokumentu> <wnio:wartosc> <wnio:id0>0</wnio:id0> <wnio:id33>0</wnio:id33> <wnio:id34> <wnio:trescdokumentu> <wnio:wartosc> <wnio:id35/> </wnio:wartosc> </wnio:trescdokumentu> </wnio:id34> <wnio:id36/> <wnio:id37/> <wnio:id38/> <wnio:id39/> <wnio:id40/> <wnio:id41/> <wnio:id42/> <wnio:id43/> <wnio:id44/> <wnio:id45/> <wnio:id46/> <wnio:id1> <wnio:trescdokumentu> <wnio:wartosc> <wnio:id2/> </wnio:wartosc> </wnio:trescdokumentu> </wnio:id1> <wnio:id3>0</wnio:id3> <wnio:id4/> <wnio:id5/> <wnio:id6/> <wnio:id7/> <wnio:id8/> <wnio:id9/> <wnio:id10/> <wnio:id11/> <wnio:id12/>
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 19 Poz. 6804 <wnio:id13/> <wnio:id14/> <wnio:id15/> <wnio:id16/> <wnio:id17/> <wnio:id18/> <wnio:id19/> <wnio:id20/> <wnio:id21/> <wnio:id22/> <wnio:id23/> <wnio:id24/> <wnio:id25/> <wnio:id26/> <wnio:id27/> <wnio:id28/> <wnio:id29/> <wnio:id30/> <wnio:id31/> <wnio:id32/> </wnio:wartosc> </wnio:trescdokumentu> </wnio:dokument> </xf:instance> <xf:instance id="empty_instance_for_woj" > <empty_instance_for_woj> <elem> </elem> </empty_instance_for_woj> </xf:instance> <xf:instance id="kopia_empty_instance_for_woj" > <empty_instance_for_woj> <elem> </elem> </empty_instance_for_woj> </xf:instance> <xf:instance id="etykiety_id3" > <sek> <etykiety_ref> <opt> <item>właściciel</item>
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 20 Poz. 6804 <value>1</value> </opt> <opt> <item>współwłaściciel</item> <value>2</value> </opt> <opt> <item>użytkownik wieczysty</item> <value>3</value> </opt> <opt> <item>inny podmiot</item> <value>4</value> </opt> </etykiety_ref> </sek> </xf:instance> <xf:instance id="kopia_etykiety_id3" > <sek> <etykiety_ref> <opt> <item>właściciel</item> <value>1</value> </opt> <opt> <item>współwłaściciel</item> <value>2</value> </opt> <opt> <item>użytkownik wieczysty</item> <value>3</value> </opt> <opt> <item>inny podmiot</item> <value>4</value> </opt> </etykiety_ref> </sek> </xf:instance>
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 21 Poz. 6804 <xf:instance id="etykiety_id33" > <sek> <etykiety_ref> <opt> <item>tak</item> <value>1</value> </opt> <opt> <item>nie</item> <value>2</value> </opt> </etykiety_ref> </sek> </xf:instance> <xf:instance id="kopia_etykiety_id33" > <sek> <etykiety_ref> <opt> <item>tak</item> <value>1</value> </opt> <opt> <item>nie</item> <value>2</value> </opt> </etykiety_ref> </sek> </xf:instance> <xf:instance id="for_dict" > <etykiety_ref/> </xf:instance> <xf:instance id="kopia_for_dict" > <etykiety_ref/> </xf:instance> <xf:instance id="etykiety_id0" > <sek> <etykiety_ref> <opt> <item>pierwsza deklaracja</item>
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 22 Poz. 6804 <value>1</value> </opt> <opt> <item>korekta / zmiana danych zawartych w pierwszej deklaracji</item> <value>2</value> </opt> </etykiety_ref> </sek> </xf:instance> <xf:instance id="kopia_etykiety_id0" > <sek> <etykiety_ref> <opt> <item>pierwsza deklaracja</item> <value>1</value> </opt> <opt> <item>korekta / zmiana danych zawartych w pierwszej deklaracji</item> <value>2</value> </opt> </etykiety_ref> </sek> </xf:instance> <xf:instance id="for_submit" > <for_submit> <elem> </elem> </for_submit> </xf:instance> <xf:instance id="kopia_for_submit" > <for_submit> <elem> </elem> </for_submit> </xf:instance> <xf:action ev:event="xforms-ready"> <xf:action while="count(instance('main')/wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id0) > count(instance('etykiety_id0')/etykiety_ref)"> <xf:insert at="1" context="instance('etykiety_id0')" ev:event="domactivate" nodeset="etykiety_ref" origin="instance('kopia_etykiety_id0')/etykiety_ref" position="after"/> </xf:action>
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 23 Poz. 6804 <xf:action while="count(instance('main')/wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id33) > count(instance('etykiety_id33')/etykiety_ref)"> <xf:insert at="1" context="instance('etykiety_id33')" ev:event="domactivate" nodeset="etykiety_ref" origin="instance('kopia_etykiety_id33')/etykiety_ref" position="after"/> </xf:action> <xf:action if="exists(instance('kopia_main')/wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id34)"> <xf:action while="(count(instance('main')/wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc[count(wnio:id34) = 0]) > 0)"> <xf:insert at="count(instance('kopia_main')/wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id34/precedingsibling::*)" context="instance('main')/wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc[count(wnio:id34) = 0][position()=1]" nodeset="*" origin="instance('kopia_main')/wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id34" position="after"/> </xf:action> </xf:action> <xf:action if="exists(instance('kopia_main')/wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id1)"> <xf:action while="(count(instance('main')/wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc[count(wnio:id1) = 0]) > 0)"> <xf:insert at="count(instance('kopia_main')/wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id1/precedingsibling::*)" context="instance('main')/wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc[count(wnio:id1) = 0][position()=1]" nodeset="*" origin="instance('kopia_main')/wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id1" position="after"/> </xf:action> </xf:action> <xf:action while="count(instance('main')/wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id3) > count(instance('etykiety_id3')/etykiety_ref)"> <xf:insert at="1" context="instance('etykiety_id3')" ev:event="domactivate" nodeset="etykiety_ref" origin="instance('kopia_etykiety_id3')/etykiety_ref" position="after"/> </xf:action> </xf:action> <xf:action ev:event="xforms-refresh"> <xxforms:script>appendbr();</xxforms:script> </xf:action> </xf:model> </head> <body> <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse; width: 100%;"> <tbody> <td style="width: 60%;"> <td style="width: 40%;"> <em>załącznik<br/>do Uchwały Nr XVI/96/2016<br/>Rady Gminy Olszanka<br/>z dnia 22 czerwca 2016 r.</em>
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 24 Poz. 6804 </tbody> </table> <p style="margin: 10px 0px 20px 0px; text-align: center;"> <strong>deklaracja O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI<br/>KOMUNALNYMI</strong> <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse; width: 100%; marginbottom: 20px; background-color: #d0d0d0;"> <tbody> <td style="width: 30%; border: 1px solid black; padding-left: 5px; vertical-align: top;"> <strong>podstawa prawna</strong> <td style="width: 70%; border: 1px solid black; padding: 0px 5px 0px 5px; text-align: justify;"> <strong>ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r. poz. 250)</strong> <td style="border: 1px solid black; padding-left: 5px; vertical-align: top;"> <strong>składający</strong> <td style="border: 1px solid black; padding: 0px 5px 0px 5px; text-align: justify;"> <strong>formularz przeznaczony dla właścicieli nieruchomości w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 4 w związku z art. 6c ust. 1 ustawy.</strong> <td style="border: 1px solid black; padding-left: 5px; vertical-align: top;"> <strong>termin składania</strong> <td style="border: 1px solid black; padding: 0px 5px 0px 5px; text-align: justify;"> <strong>w terminie 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, wygaśnięcie obowiązku uiszczania opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość opłaty.</strong> <td style="border: 1px solid black; padding-left: 5px; vertical-align: top;"> <strong>miejsce składania</strong>
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 25 Poz. 6804 <td style="border: 1px solid black; padding: 0px 5px 0px 5px; text-align: justify;"> <strong>urząd Gminy Olszanka, Olszanka 37, 08 207 Olszanka</strong> </tbody> </table> <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse; width: 100%; marginbottom: 20px;"> <tbody> <td style="border: 1px solid black; padding: 0px 0px 10px 5px; background-color: #d0d0d0;"> <strong>a. ORGAN WŁAŚCIWY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong> <td style="border: 1px solid black; padding: 10px 0px 0px 5px;"> <strong>wójt GMINY OLSZANKA</strong> </tbody> </table> <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse; width: 100%; marginbottom: 20px;"> <tbody> <td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 0px 0px 10px 5px; background-color: #d0d0d0;"> <strong>b. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong> <td colspan="2" style="border-width: 1px 1px 0px 1px; border-style: solid; border-color: black; padding: 0px 0px 0px 5px;"> <strong>rodzaj deklaracji</strong> <td style="width: 65%; border-width: 0px 0px 1px 1px; border-style: solid; border-color: black; padding: 5px;"> <xf:select1 _bind="id0" appearance="full" ref="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id0">
Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 26 Poz. 6804 <xf:itemset nodeset="instance('etykiety_id0')/etykiety_ref/opt"> <xf:label ref="item"/> <xf:value ref="value"/> </xf:itemset> </xf:select1> <td style="width: 35%; border-width: 0px 1px 1px 0px; border-style: solid; border-color: black; padding: 0px 0px 0px 5px;"> <xf:group _bind="id1" ref="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id1" style="width: 100%;"> (data zmian: <xf:input _bind="id2" ref="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id2"> )</xf:group> </tbody> </table> <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse; width: 100%; marginbottom: 20px;"> <tbody> <td style="border: 1px solid black; padding: 0px 0px 10px 5px; background-color: #d0d0d0;"> <strong>c. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ</strong> <td style="border: 1px solid black; padding: 5px;"> <xf:select1 _bind="id3" appearance="full" ref="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id3"> <xf:itemset nodeset="instance('etykiety_id3')/etykiety_ref/opt"> <xf:label ref="item"/> <xf:value ref="value"/> </xf:itemset>