FORMULARZ CENOWO-OFERTOWY. Nazwa i adres Wykonawcy: (do osoby odpowiedzialnej za realizację umowy)

Podobne dokumenty
ZAŁĄCZNIK J DO UMOWY NR.../DZ/13

ZESTAWIENIE SZCZEGÓŁOWYCH CZYNNOŚCI ZWIĄZANYCH Z UTRZYMANIEM CZYSTOŚCI

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital im. Franciszka Żaczka w Pucku ul. 1 Maja 13 znak zp/37./2012

Pomieszczenie dystrybucji czystej i brudnej bielizny 3x w tygodniu (poniedziałek, środa, piątek)

Załącznik nr 7 do SIWZ (projekt umowy)

PLAN HIGIENY- STREFA SZPITALNA

Plan higieniczny Zakładu Opieki Długoterminowej w Makowie Podhalańskim

Umowa nr AG. na utrzymanie czystości pomieszczeń biurowych Urzędu Miasta Legnicy zawarta na podstawie zamówienia publicznego Nr IM

CZĘSTOTLIWOŚĆ I ZAKRES WYKONYWANIA USŁUGI

S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

UMOWA NR... o udzielanie świadczeń w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami zawarta w dniu... w Gdańsku, pomiędzy :

Nr sprawy 81/PNE/SW/2016 Załącznik nr 3 do SIWZ. PLAN HIGIENY Zakres częstotliwości sprzątania

Załącznik nr 1.3 do SIWZ Część nr 3 Słupsk Dokumentacja szczegółowa

WYKAZ CZYNNOŚCI WCHODZĄCYCH W SKŁAD KOMPLEKSOWEGO UTRZYMANIA CZYSTOŚCI

Załącznik nr 9. Umowa nr (wzór)

SYSTEM OCENY I KONTROLI

SYSTEM OCENY I KONTROLI

WYKAZ CZYNNOŚCI WCHODZĄCYCH W SKŁAD KOMPLEKSOWEGO UTRZYMANIA CZYSTOŚCI W SZPIATLU STREFA BIAŁA

3310/3311/6/DOA/JŻ/2016-DZP/47 Wzór umowy - Załącznik nr 2. UMOWA WUP/DZP/ /2015 Umowa została zawarta w Gdańsku, dnia.2015 r.

UMOWA (WZÓR) Świadczenie usług sprzątania pomieszczeń Komendy Powiatowej Państwowej Straży Pożarnej w Mielcu

UMOWA NR... zwaną dalej Zamawiającym, a firmą. z siedzibą... wpisaną do ewidencji działalności gospodarczej pod nr ew..., reprezentowaną przez:

ZP.II /11 Załącznik nr 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

PROJEKT UMOWY DZZ /1/17 (projekt umowy dla części 1)

CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: od r. do r.

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG UTRZYMANIA CZYSTOŚCI

U M O W A Nr. zwaną w dalszej części umowy Zleceniobiorcą.

UMOWA NR... a : zwaną dalej Zleceniobiorcą, w imieniu której działa:

Publiczne Gimnazjum nr 1 im. Jana Pawła II ul. Harcerska Ząbki

Starostwo Powiatowe w Gołdapi, GOŁDAP, ul. Krótka 1

II. PORADNIE SPECJALISTYCZNE I REJESTRACJA W BUDYNKU PORTIERNII

WFOŚ-230-A.I./(24/2016)/2016 Załącznik nr 7. Umowa zawarta w dniu 2016r. pomiędzy,

WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG

PLAN HIGIENY- STREFA SZPITALNA

PROCEDURY SPRZĄTANIA I DEZYNFEKCJI obowiązujące w SP ZOZ Przychodnia Dworcowa w Gorzowie Wlkp.

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG UTRZYMANIA CZYSTOŚCI

CHARAKTERYSTYKA PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG SPRZĄTANIA i UTRZYMANIA CZYSTOŚCI w POMIESZCZENIACH ZAJMOWANYCH PRZEZ LAWP W LUBLINIE

Polska-Nowa Sól: Usługi sprzątania 2015/S (Suplement do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej, , 2015/S )

UMOWA O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Ocena przychodni, poradni, ośrodka zdrowia, lecznicy lub ambulatorium z izbą chorych*

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

Dodatek nr 6 do SIWZ WZÓR UMOWY

UMOWA SPRZEDAŻY istotne postanowienia umowy

UMOWA o udzielanie świadczeń zdrowotnych

ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

UMOWA. z. O ŚWIADCZENIE USŁUG SPRZĄTANA

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, WARUNKI REALIZACJI ZAMÓWIENIA, ZAKRES OBOWIĄZKÓW I CZYNNOŚCI WYKONAWCY

PROJEKT UMOWY DZZ /19

UMOWA UB/ /2014. a firmą.. zarejestrowana.. w dniu. REGON.

Opis przedmiotu zamówienia:

Umowa dzierżawy Nr...

UMOWA NR /2015. zawarta w dniu roku w Gdańsku, pomiędzy:

PROJEKT UMOWY Nr. reprezentowaną/ym przez. zwaną/ym w treści umowy Wykonawcą.

PLAN HIGIENY SAMORZĄDOWEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W NIEMODLINIE

Wzór Zał. nr 2. UMOWA nr

UMOWA Nr... / zawarta w trybie przetargu nieograniczonego, zawarta dnia... w Rzeszowie, a obowiązująca w dniach od... do...

WYKAZ CZYNNOŚCI WCHODZĄCYCH W SKŁAD KOMPLEKSOWEGO UTRZYMANIA CZYSTOŚCI W SZPIATLU STREFA BIAŁA

Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego Nr 2/2016 WZÓR UMOWY

WYKAZ CZYNNOŚCI WCHODZĄCYCH W SKŁAD ŚWIADCZENIA USŁUG SPRZĄTANIA I UTRZYMANIA CZYSTOŚCI

O F E R T A C E N O W A

SZP.III.240/02/14/P MYCIE I DEZYNFEKCJA POMIESZCZEŃ

Część nr 11 Katowice Dokumentacja szczegółowa

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG SPRZĄTANIA

Załącznik nr 3 UMOWA NR... na dożywianie dzieci w szkołach w 2015 roku z terenu gminy Sulejów

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG UTRZYMANIA CZYSTOŚCI. (projekt umowy)

UMOWA NR. a.z siedzibą w wpisanym do rejestru, NIP.. zwanym w treści umowy Wykonawcą, reprezentowanym przez..

Miejsko Gminny Zespół Zakładów Opieki Podstawowej w Ścinawie

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG SPRZĄTANIA

Ogłoszenie o modyfikacji SIWZ na wykonanie usług sprzątania, czyszczenia i dezynfekcji obiektów ZZOZ w Wadowicach

CEM.ZP.261.1/17. Załącznik Nr 1 do Zapytania ofertowego

UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12

PROJEKT UMOWY DZZ /19

Miejskim Szpitalem Zespolonym w Olsztynie, ul. Niepodległości 44, Olsztyn KRS , REGON , NIP

UMOWA NA USŁUGI PORZĄDKOWE nr... w pomieszczeniach rehabilitacyjnych WSPL SPZOZ

BDG/15/2011/PN zał. nr 8. Wzór umowy

UMOWA ZLECENIE.../13

UMOWA Nr SM/KM/.. / LAB /2017 O WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

UMOWA NR./2016 O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

na bieżąco /według potrzeb/ 8. Odkurzaniu /zamiataniu oraz mycie powierzchni podłóg 2x w okr. letnim 3x w okr. jesiennozimowowiosennym

1. Przedmiot umowy. 2. Nadzór umowy.

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

UMOWA o wykonanie usług sprzątania

zwaną dalej Wykonawcą, reprezentowaną przez:

Strony ustalają termin realizacji umowy na czas określony od dnia zawarcia umowy do dnia r. ( W ciągu 36 miesięcy od dnia zawarcia umowy ).

- prowadzącym działalność gospodarczą pod firmą :.., legitymującym się Zaświadczeniem Regon: nr ; NIP :.., PESEL reprezentowanym przez:

PROJEKT UMOWY DZZ /19

BHP i p.poż oraz wewnętrznych instrukcji wydanych przez Zamawiającego. dostarczonych przez siebie materiałów niezbędnych do świadczenia usługi:

PROJEKT UMOWA O świadczenie usługi sprzątania części wspólnych nieruchomości Słupskiego Towarzystwa Budownictwa Społecznego Spółka z o. o.

PLAN HIGIENY. Zasady sprzątania i dezynfekcji pomieszczeń w Oddziałach, Stacji Dializ SPZOZ w Hajnówce

Projekt umowy Załącznik nr 10. Umowa nr DSS/../054/13/2013 zawarta w dniu pomiędzy

PROJEKT UMOWY Nr. reprezentowaną/ym przez. zwaną/ym w treści umowy Wykonawcą.

Załącznik Nr 2 do SWKO - P R O J E K T - UMOWA Nr SZM/DN/DK/.../ 2015 NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE USŁUG PIELĘGNIARSKICH W ZAKRESIE

WYKAZ CZYNNOŚCI WCHODZĄCYCH W SKŁAD KOMPLEKSOWEGO UTRZYMANIA CZYSTOŚCI W SZPIATLU STREFA BIAŁA

S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Usuwanie ubocznych produktów pochodzenia zwierzęcego

Budynek 4 Administracja 1. Sprzątanie od poniedziałku do piątku tylko w dni robocze od godziny Zakres czynności:

Transkrypt:

FORMULARZ CENOWO-OFERTOWY Nazwa i adres Wykonawcy:... tel:... fax:... NIP:... Regon:... E-mail... (do osoby odpowiedzialnej za realizację umowy) E-mail... (do osoby odpowiedzialnej za przyjmowanie zamówień) Zamawiający: Szpital Pucki Sp. z o.o. ul. 1 Maja 13A 84 100 Puck W odpowiedzi na zapytanie ofertowe z dnia 16.01.2018 r. na świadczenie usługi utrzymanie czystości na terenie obiektów szpitala w miesiącu lutym 2018 Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę: usługa sprzątania j.m. ilość Wynagrodzenie netto za 1 m 2 powierzchni VAT w % Wynagrodzenie brutto za 1 m 2 powierzchni Miesięczne wynagrodzenie netto Miesięczne wynagrodzenie brutto 1 2 3 4 5 6=4+5 7=3x4 8=7+5 styczeń 2018r. m 2 3089,61 23 1. Oświadczamy, iż uważamy się za związanych niniejszą ofertą przed okres 30 dni licząc od daty wyznaczonej na składanie ofert. 2. Oświadczamy, że w razie wybrania naszej oferty, przed rozpoczęciem realizacji usługi, przedłożymy imienny wykaz pracowników przewidzianych do realizacji usługi (zgodnie z załącznikiem wykazu osób do umowy ) wraz z aktualnymi badaniami o braku przeciwwskazań do pracy na danym stanowisku i do celów sanitarnoepidemiologicznych. 3. Oświadczamy, że przed rozpoczęciem realizacji usługi, przedłożymy plan higieny, określający szczegółowe zasady i sposoby utrzymania czystości w poszczególnych komórkach organizacyjnych zamawiającego, procedury mycia i dezynfekcji powierzchni dotykowych, mycia i dezynfekcji powierzchni bezdotykowych, postępowania w przypadku skażenia materiałem biologicznym, sprzątania i dezynfekcji pomieszczeń. 4. Oświadczamy, że posiadamy odpowiednie ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilne w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia na sumę gwarancyjną 2 000 000 zł. na jedno i wszystkie ryzyka z tytułu szkód na osobie i mieniu, niezależnie od szkody wynikającej z jednego zdarzenia. Polisę przedłożymy przed rozpoczęciem usługi. 5. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z postanowieniami zawartymi w projekcie umowy i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 6. Do oferty załączamy: 1) Formularz cenowo- ofertowy 2) Wykaz obiektów objętych sprzątaniem 3) Szczegółowy przedmiot zamówienia 4) Zakres i częstotliwość wykonywanych prac 5) Oświadczenie dot. procesu prania 7. Wyrażamy zgodę na okres niezmienności ceny przez czas trwania umowy 8. Osoba upoważniona do koordynowania usługi (imię i nazwisko, stanowisko, nr telefonu)...... miejscowość i data... pieczęć i podpis osoby upoważnionej do reprezentacji Wykonawcy 1

Załącznik nr 2 (projekt umowy) UMOWA USŁUGI... zawarta w dniu. roku na świadczenie usługi kompleksowego sprzątania obiektów szpitala pomiędzy:. zarejestrowaną w pod numerem: KRS - NIP., REGON -.. reprezentowaną przez: 1/... 2/... zwaną dalej Zleceniobiorcą a Szpitalem Puckim Sp. z o.o. ul. 1 Maja 13 A, 84-100 Puck zarejestrowaną w Sądzie Rejonowym Gdańsk-Północ w Gdańsku VIII Wydział Gospodarczy do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem: KRS - 0000462529 NIP 587-170-04-18, REGON - 000308229 reprezentowanym przez Prezesa Zarządu Danutę Ceszke zwanym dalej Zleceniodawcą o następującej treści: 1. 1. Zleceniodawca zleca a Zleceniobiorca przyjmuje do wykonania usługi kompleksowego sprzątania obiektów dla Szpitala Puckiego Sp. z o.o. ul. 1 Maja 13 A, 84-100 Puck. 2. Wykaz obiektów objętych kompleksowym sprzątaniem, ich powierzchnię oraz szczegółowy zakres prac ujęto w załączniku nr 3, 4, 5 do Umowy. 3. Zadanie zostanie wykonane zgodnie z ofertą z dnia... 2. 1. Strony uzgadniają wartość przedmiotu umowy na: - netto...zł (słownie...) + należny podatek od towarów i usług VAT, - brutto. zł(słownie..). Wynagrodzenie netto za 1 m 2 powierzchni sprzątanej wynosi. zł (słownie ), brutto.. zł (słownie:.). 2. Zapłata należności nastąpi na konto Zleceniobiorcy przelewem na podstawie faktur, w terminie 60 dni od daty otrzymania faktury. 3. Koszty obsługi bankowej powstałe w banku Zleceniobiorcy ponosić będzie Zleceniobiorca, koszty obsługi bankowej poza bankiem Zleceniobiorcy ponosić będzie Zleceniodawca. 4. Rozliczenie następować będzie po wykonaniu usługi w danym miesiącu po zatwierdzeniu przez Zleceniodawcę przedstawionej przez Zleceniobiorcę faktury VAT. Przy czasowym wyłączeniu powierzchni ze sprzątania obniżenie wynagrodzenia miesięcznego będzie obliczane wg zasady: cena za 1 m 2 sprzątanej powierzchni razy ilość m 2 powierzchni wyłączonej. 5. Strony zgodnie ustalają, że w przypadku, gdy Zleceniobiorca uzyska zwolnienie przedmiotowe lub podmiotowe w podatku VAT, wartość przedmiotu umowy nie może być wyższa, niż wartość netto, o której mowa w ust.1 i ust.2. 3. 1. Strony zawierają umowę od dnia 01.02.2018 roku do dnia 28.02.2018 roku, z tym, że nie może się ona zakończyć wcześniej niż o godz. 7 00 dnia następnego po dniu zakończenia umowy. 4. 1. Ustala się odpowiedzialność stron za nie wykonanie lub nienależyte wykonanie umowy poprzez zapłatę kar umownych:

1.1. w przypadku stwierdzenia nieprawidłowego wykonania umowy Zleceniodawca może pomniejszyć kwotę miesięcznego wynagrodzenia do 25% ceny brutto uwidocznionej w fakturze skierowanej do zapłaty. 1.2. w przypadku nałożenia kar przez organy państwowe za nieprzestrzeganie przepisów bhp, ppoż., sanitarno-epidemiologicznych i innych w zakresie usług objętych umową powstałe w wyniku zawinionych zaniedbań Zleceniobiorcy ponosi Zleceniobiorca, kara umowna będzie przysługiwać Zleceniodawcy w wysokości nałożonych kar. 2. Odpowiedzialność Zleceniobiorcy za straty w mieniu Zleceniodawcy (powstałe w trakcie wykonywania czynności wynikających z Umowy), Zleceniodawca ustala na podstawie udokumentowanej wartości mienia utraconego. 2. Zleceniobiorca zobowiązuje się do zapłaty odszkodowania na rzecz Zleceniodawcy na podstawie noty obciążeniowej, w terminie 30 dni od daty doręczenia prawidłowo wystawionej noty obciążeniowej. 5. 1. W przypadku ewentualnej zwłoki w terminie płatności cesja wierzytelności możliwa jest tylko po wyrażeniu pisemnej zgody Zleceniodawcy. Dokonanie cesji bez pisemnej zgody Zleceniodawcy nie rodzi skutków prawnych. 2. Zleceniodawca upoważnia Zleceniobiorcę do wystawienia faktury VAT bez podpisu Zleceniodawcy. 7. 1. Zleceniobiorca oświadcza, iż posiada wszelkie uprawnienia niezbędne do realizacji przedmiotu zamówienia. 2. Zleceniobiorca nie może realizować części lub całości umowy w sposób odmienny niż ze złożoną ofertą oraz warunkami niniejszej Umowy, oraz liczbą etatów pracowników wymienioną w załącznika nr 2 do umowy. 8. 1. Zleceniobiorca zobowiązuje się w oparciu o własnych pracowników realizować przedmiot zamówienia, zaopatrywać się we własnym zakresie i na własny koszt w surowce i materiały niezbędne do realizacji Umowy. 9. 1. Zleceniobiorca zobowiązany jest do przestrzegania obowiązujących standardów sanitarnoepidemiologicznych w zakresie przedmiotu zamówienia oraz zapewnienia właściwej jakości oferowanej usługi. 2. Zleceniobiorca ponosi pełną odpowiedzialność za utrzymanie właściwego poziomu sanitarnoepidemiologicznego realizowanej usługi. 3. Badania mikrobiologiczne sprzątanych powierzchni będą przeprowadzone przez Zleceniodawcę na własny koszt. 4. W przypadku obecności drobnoustrojów patogennych kolejne badania, aż do uzyskania wyniku stwierdzającego brak drobnoustrojów patogennych będą wykonywane przez Zleceniodawcę na koszt Zleceniobiorcy. 5. Zleceniodawca zastrzega sobie prawo do decydowania o terminie i miejscu pobrania wymazów mikrobiologicznych. 6. Zleceniodawca może wykonać badania mikrobiologiczne u personelu Zleceniobiorcy np. badanie rąk personelu, w sytuacjach uzasadnionych z epidemiologicznego i klinicznego punktu widzenia oraz w czasie przeprowadzenia dochodzeń epidemiologicznych na koszt Zleceniodawcy. 7. W przypadku badań potwierdzających zagrożenie epidemiologiczne i kliniczne, kolejne badania aż do wykluczenia będą wykonywane na koszt Zleceniobiorcy. 8. Zleceniobiorca jest zobowiązany do postępowania z odpadami zgodnie z Ustawą z dnia 14 grudnia 2012 roku o odpadach (tekst jednolity Dz.U. z 2016 poz. 1987, ze zm.) oraz obowiązującymi przepisami w zakresie postępowania z odpadami medycznymi. 9. Zleceniodawca zastrzega sobie prawo do oceny i weryfikacji wszystkich parametrów wykonania zleconej usługi na każdym etapie jej realizacji. 10.

Zleceniobiorca ponosi odpowiedzialność za zatrudnienie zgodnie z obowiązującymi przepisami, właściwie przeszkolonego personelu, spełniającego wymagania zdrowotne oraz sanitarnoepidemiologiczne niezbędne do realizacji usługi. 11. Zleceniobiorca zobowiązany jest zabezpieczyć : 1) pranie odzieży roboczej pracowników przebywających w komórkach organizacyjnych Szpitala w Pucku w czasie realizacji przedmiotu zamówienia oraz mopów, zgodnie z wymogami sanitarno-epidemiologicznymi 2) odzież ochronną i roboczą dla pracowników realizujących przedmiot zamówienia, zgodnie z wymogami bhp, identyfikatory dla pracowników 3) pojemniki transportowe do odpadów medycznych 12. 1. Zleceniobiorca zapewnia ciągłość usługi przez 7 dni w tygodniu. 2. Nie zapewnienie ciągłości usługi w sytuacji awarii lub innej okoliczności uniemożliwiającej realizację Umowy stanowi podstawę do rozwiązania Umowy w trybie 15 ust. 2 niniejszej Umowy. 13. 1. Zleceniobiorca zobowiązany jest przy realizacji niniejszej Umowy do bezwzględnego przestrzegania reżimu sanitarno-epidemiologicznego, bhp, p.poż. i innych określonych przepisami prawa. 2. Zleceniobiorca odpowiada za stwierdzone w wyniku kontroli nieprawidłowości związane z nieprzestrzeganiem warunków o których mowa w pkt 1. 3. Zleceniodawca zastrzega sobie prawo do dokonania kontroli w każdym czasie w zakresie przewidzianym w pkt 1. Z kontroli sporządzany jest protokół po jednym egzemplarzu dla każdej ze stron. 4. Zleceniobiorca zobowiązany jest wykonać zalecenia pokontrolne związane ze stwierdzonymi uchybieniami w toku kontroli o której mowa w pkt 3. 5. Zleceniodawca nieodpłatnie udostępni pracownikom realizującym przedmiot zamówienia: 5.1. korzystanie z węzłów sanitarnych (prysznic, WC, umywalki) przeznaczonych dla personelu szpitalnego, 5.2. miejsce do spożycia posiłków, 5.3. miejsca na szatni, 5.4. miejsca w pomieszczeniach oddziałów oraz szafek zamykanych na zamek w tych pomieszczeniach (na środki dezynfekcyjne, chemiczne oraz sprzęt do sprzątania znajdujące się w bieżącym użyciu). 14. 1. Zleceniobiorca zobowiązany jest do naprawienia szkody wyrządzonej osobom trzecim w wyniku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy. 2. Zleceniobiorca odpowiada za wszelkie szkody wynikające z realizacji niniejszej umowy, w tym za narażenie bądź spowodowanie utraty życia lub uszczerbku na zdrowiu osób trzecich, w związku z prowadzoną działalnością gospodarczą. 3. Zleceniobiorca niniejszym oświadcza, iż ubezpieczony jest w zakresie objętym niniejszą umową, oraz zachowa ciągłość ubezpieczenia na czas trwania niniejszej Umowy. 15. Zleceniodawca zastrzega sobie prawo do jednostronnego rozwiązania umowy bez zachowania terminu wypowiedzenia w sytuacji gdy Zleceniobiorca: 1. mimo pisemnego wezwania Zleceniodawcy nadal w sposób uporczywy uchyla się od wykonania umowy, 2. utracił uprawnienia konieczne do prowadzenia działalności, 3. dopuścił się uchybień w zakresie przepisów sanitarno-epidemiologicznych, które spowodowały konieczność zamknięcia działalności Zleceniodawcy, bądź pomimo pisemnych zaleceń

pokontrolnych nie przeprowadza w określonym terminie czynności pokontrolnych, o których mowa w 13 niniejszej Umowy, 4. mimo pisemnych upomnień Zleceniodawcy, nadal w sposób rażący narusza inne postanowienia niniejszej Umowy lub wykonuje przedmiot umowy w sposób niezgodny z warunkami umowy i oferty. 5. nastąpiło zajęcie majątku Zleceniobiorcy. 16. Zleceniobiorca nie może powierzyć wykonania usług osobom trzecim bez pisemnej zgody Zleceniodawcy. Wymóg uzyskania zgody Zamawiającego nie obowiązuje w przypadku posługiwania się przez Wykonawcę podwykonawcami wskazanymi w załączniku nr 6 do niniejszej umowy. 17. Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy wymagają dla swej ważności formy pisemnej w postaci aneksu podpisanego przez obie strony. 18. 1. Strony będą rozstrzygać spory wynikające z realizacji umowy lub z nią związane w sposób polubowny. 2. W przypadku niemożności osiągnięcia porozumienia sprawy sporne będą rozstrzygane na drodze sądowej przez sąd powszechny właściwy dla siedziby Zleceniodawcy. 3. W sprawach nieuregulowanych w umowie będą miały zastosowanie przepisy ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1579) i przepisy wykonawcze oraz przepisy kodeksu cywilnego. 4. Umowę niniejszą sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. 19. Umowa wchodzi w życie z dniem 01.02.2018 r. Załączniki do umowy: 1. Formularz ofertowy Wykonawcy. 2. Wykaz osób 3. Wykaz obiektów objętych sprzątaniem. 4. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia 5. Zakres i częstotliwość wykonywanych prac 6. Informacja o podwykonawcach 20. Zleceniodawca Zleceniobiorca

Załącznik nr 2 do umowy usługi WYKAZ OSÓB Lp. Imię i Nazwisko Funkcja (rola) w realizacji zamówienia ilość pełnych etatów w skali miesiąca Rodzaj umowy będącej podstawą zatrudnienia Opis posiadanych uprawnień i kwalifikacji oraz doświadczenie Dla powierzchni pow. 3089,61 m 2 /podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy/

Umowa dzierżawy Nr... (wzór umowy) Zawarta w Pucku dnia... roku pomiędzy: Szpitalem Puckim Sp. z o.o. ul. 1 Maja 13 A, 84-100 Puck zarejestrowaną w Sądzie Rejonowym w Gdańsku VIII Wydział Gospodarczy do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem: KRS - 0000462529 NIP 587-170-04-18, REGON - 000308229 reprezentowanym przez Prezesa Zarządu Danutę Ceszke zwany w dalszej części umowy Wydzierżawiającym a:... wpisaną do Krajowego Rejestru Sadowego pod numerem... w Sądzie... RGEGON... NIP... z siedzibą w... reprezentowanym przez: 1.... zwany w dalszej części umowy Dzierżawcą 1 Wydzierżawiający oświadcza, że jest właścicielem sprzętu wymienionego w załączniku nr 1 do niniejszej umowy. 2 Wydzierżawiający oddaje Dzierżawcy wskazany wyżej sprzęt do używania na podstawie protokołu zdawczo-odbiorczego. 3 Dzierżawca oświadcza, że wskazany w 1 sprzęt przyjmuje do używania i będzie go traktował z należytą starannością, zgodnie z zasadami prawidłowej gospodarki. 4 1. Dzierżawca zobowiązuje się zachować sprzęt w okresie dzierżawy w stanie nie pogorszonym. 2. Po zakończeniu kontraktu Dzierżawca jest obowiązany do zwrotu Wydzierżawiającemu przedmiotu dzierżawy w stanie nie gorszym niż wynikającym z zasad prawidłowego używania w terminie 2 dni od dnia wygaśnięcia bądź rozwiązania umowy na podstawie protokołu zdawczoodbiorczego, podpisanego przez obie strony. 5 1. Dzierżawca zobowiązuje się względem Wydzierżawiającego do zapłaty czynszu dzierżawnego w wysokości 400,00 zł miesięcznie brutto (słownie: czterysta złotych 00/100); kwota zawiera należny podatek od towarów i usług VAT. 2. Zapłata należności nastąpi na konto Wydzierżawiającego. Dzierżawa będzie płatna przelewem na podstawie faktur, z dołu do dnia 15-go każdego miesiąca na konto: Bank Spółdzielczy w Krokowej 18 8349 0002 0042 5744 2000 0010. 6 1. Dzierżawca jest obowiązany do dokonywania we własnym zakresie i na własny koszt konserwacji i napraw sprzętu będącego przedmiotem umowy. 2. W sytuacji awarii urządzeń i braku możliwości wyparzenia naczyń Dzierżawca zabezpiecza urządzenie zastępcze lub piankowe naczynia stołowe i sztućce jednorazowe do konsumpcji posiłków przez pacjentów. 7

Dzierżawca musi uzyskać zgodę Wydzierżawiającego na oddanie przedmiotu umowy osobie trzeciej w posiadanie, poddzierżawę lub najem. 8 Strony zawierają Umowę od dnia 01.02.2018 roku do dnia 28.02.2018 roku. 9 Wydzierżawiający może rozwiązać niniejszą umowę bez zachowania terminu wypowiedzenia w przypadku naruszenia w sposób rażący postanowień niniejszej umowy. 10 Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 11 W sprawach nie objętych postanowieniami niniejszej umowy mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego. 12 Wszelkie spory, jakie powstać mogą w wyniku stosowania niniejszej umowy, będzie rozstrzygać Sąd powszechny właściwy dla Wydzierżawiającego. Załączniki do umowy: 1. Wykaz sprzętu przeznaczonego do dzierżawy 2. Protokół przejęcia 13 14 Niniejsza umowa sporządzona została w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron....... (podpis Wydzierżawiającego) (podpis Dzierżawcy) ZAŁĄCZNIK NR 1 do umowy dzierżawy WYKAZ SPRZĘTU PRZEZNACZONEGO DO DZIERŻAWY L.p. nazwa rok produkcji ilość lokalizacja 1 Zmywarka Lozamet ZK 05.3 1998 1 o/dziecięcy 2 Zmywarka Lozamet ZK 05.3 1998 1 o/poł-gin 3 Zmywarka Lozamet ZK 05.4 2003 1 o/wewnętrzny 4 Wyparzacz EGAZ EUE-1 Nr 1358030 2013 1 o/chirurgiczny...... Zleceniodawca Zleceniobiorca

ZAŁACZNIK NR 3 WYKAZ OBIEKTÓW OBJĘTYCH SPRZĄTANIEM nr Pomieszczenia Powierzchnia m 2 nr Pomieszczenia Powierzchnia m 2 BUDYNEK A BUDYNEK B 1 Pracownia diagnostyki obrazowej 11 Oddział ginekologiczny pomieszczenie rtg 30,60 dyżurki, gabinety lekarskie 46,24 sterownia 6,80 gabinet zabiegowy 22,45 pomieszczenie dla pacjenta 2,50 sale chorych 86,53 pokój przygotowań pacjenta 15,10 węzły sanitarne 15,70 opisownia 9,30 izba przyjęć 19,42 pokój kierownika 11,50 korytarz oddziałowy 44,73 pomieszczenie socjalne personelu 12,50 12 Oddział położniczy pracownia USG 12,15 dyżurki personelu medycznego 14,11 rejestracja 12,10 sale położnic 85,86 węzeł sanitarny 3,45 pokój gościnny - odwiedzin 10,04 węzeł sanitarny 5,75 węzły sanitarne 22,64 poczekalnia - korytarz 50,40 korytarz oddziałowy 52,62 przejście pochyłe z izby przyjęć 26,80 sale porodowe 68,82 2 Oddział pediatryczny kuchenka oddziałowa 11,18 dyżurka pielęgniarska 13,46 13 Oddział neonatologiczny gabinet lekarski 13,71 dyżurki personelu medycznego 15,21 gabinet ordynatora 13,24 gabinet zabiegowy 15,21 gabinet zabiegowy 13,49 gabinet ordynatora 15,09 izba przyjęć 14,09 pomieszczenie gospodarcze 8,98 sale chorych 97,14 Oddział chirurgiczny sala obserwacyjna 13,35 dyżurka pielęgniarska 13,16 pokój dziennego pobytu 21,51 gabinet i dyżurka lekarska 64,20 węzeł sanitarny 24,53 gabinety zabiegowe 38,74 hol 37,96 sale chorych 76,90 korytarz 47,83 sale pooperacyjne 46,72 korytarz przy izbie przyjęć 5,22 węzły sanitarne 33,62 kuchenka oddziałowa 11,89 korytarze i wejście 102,82 szatnia 13,52 kuchenka oddziałowa 15,27 magazyn brudnej bielizny 5,19 dyżurka lekarzy anestezjologów 10,46 3 Oddział chorób wewnętrznych węzeł sanitarny personelu 6,66 dyżurka lekarska i pielęgniarska 59,40 14 Blok operacyjny gabinet zabiegowy 11,70 sale operacyjne, pomieszczenia pomocnicze 79,28 4 sale chorych 172,40 15 Klatka schodowa węzły sanitarne 30,90 lewa 39,60 korytarze oddziałowe 100,56 środkowa 26,20 szatnia (w piwnicy) 16,00 prawa 42,50 kuchenka oddziałowa 10,21 PIWNICA pomieszczenie EKG 10,21 16 Ciągi komunikacyjne pomieszczenie biurowe 12,69 korytarz - piwnica 89,78 Poradnia kardiologiczna 22,09 17 Oddział pomocy doraźnej Klatka schodowa dyżurka ratowników medycznych 25,60 zewnętrzna (lewa) 66,00 pomieszczenie socjalne 15,81 wewnętrzna (prawa) 38,00 dyżurka lekarska 21,59

5 6 Pomieszczenia administracji Inne 18 statystyka 41,05 dyżurka ratowników med.. 17,00 naczelna pielęgniarka 10,81 dyżurka pielęgniarska bloku operacyjnego 14,39 korytarz 19,87 dyżurka pielęgniarska anestezjologiczna 17,80 węzeł sanitarny 6,32 szatnia oddziału chirurgicznego 12,55 Izba przyjęć szatnia oddziału poł-gin 26,20 gabinety lekarski 11,29 magazynek medyczny bloku operacyjnego 12,65 gabinet zabiegowy 27,38 gabinet zabiegowy 13,05 pomieszczenie socjalne personelu 12,96 gabinety lekarski 11,19 gabinet obserwacji chorych 13,11 gabinet obserwacji chorych 11,32 węzeł sanitarny 4,97 poczekalnia - korytarz 35,67 szatnia (piwnica) 10,26 7 Poradnie 8 inne 9 10 gabinet lekarski gabinet zabiegowy poczekalnia (korytarz) przejście z izby przyjęć węzeł sanitarny pomieszczenie biurowe piel. epidemiologiczna 11,35 18,93 30,44 9,49 8,63 13,50 pomieszczenie socjalne noszowych 16,80 hol główny 57,10 Pracownia endoskopii gabinet administracyjno przygotowawczy 13,47 gabinet badań 13,41 myjnia endoskopów 8,20 poczekalnia - korytarz 11,00 Laboratorium pracownia hematologii 11,33 pracownia ogólna 12,01 pracownia serologii 12,04 pracownia chemii 13,58 pracownia biochemii 13,37 gabinet pobrań materiałów do badań 14,21 pomieszczenie socjalne personelu 11,72 gabinet kierownika 12,07 węzeł sanitarny 6,28 korytarz 28,71 szatnia (w piwnicy) 13,15 ŁĄCZNA POWIERZCHNIA 3089,61 m 2 Miejscowość, data...... Podpis (podpisy) osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy

Załącznik Nr 4 SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. Przedmiot zamówienia: Przedmiotem zamówienia jest kompleksowe utrzymanie czystości na terenie obiektów szpitala w Pucku wykonane zgodnie z przyjętymi przez Zamawiającego procedurami, instrukcjami, planami higieny. Łączna powierzchnia 3089,61 m 2, zgodnie z wykazem obiektów i pomieszczeń objętych utrzymaniem czystości z pełnym zakresem usług porządkowo-czystościowych i higieniczno-dezynfekcyjnych. 2. Obowiązki pracowników odpowiedzialnych za utrzymanie czystości w szpitalu. Do obowiązków pracownika należy wykonanie wszelkich prac związanych z utrzymaniem porządku i czystości pomieszczeń szpitalnych w każdej ze stref higienicznych szpitala (strefa I ciągłej czystości; strefa II ogólnej czystości medycznej; strefa III czystości zmienne; strefa IV ciągłego skażenia) 2.1. utrzymanie w czystości pomieszczeń szpitalnych na wyznaczonym odcinku pracy (sale chorych, gabinety zabiegowe, dyżurki, korytarz, łazienki, brudowniki, kuchenki oddziałowe, gabinety poradni itp.) z uwzględnieniem procesu mycia i dezynfekcji, 2.2.gruntowne okresowe mycie pomieszczeń, mycie okien, mycie powierzchni przeszklonych ścian (zmiana firan, mycie ścian na całej wysokości), przeszkolonych tablic informacyjnych, powierzchni drzwi w tym szklanych (podjazd - z wyłączeniem dachu), 2.3. gruntowne doczyszczanie oraz zabezpieczanie polimerem powierzchni podłóg, 2.4. mycie i dezynfekcja łóżka pustego (po wypisie pacjenta, zgonie i na każde polecenie pielęgniarki) założenie czystego kompletu pościeli. Mycie ram łóżek i stolików przyłóżkowych, 2.5. mycie i dezynfekcja naczyń do zaspokajania potrzeb fizjologicznych (baseny, kaczki, nocniczki), mycie i dezynfekcja naczyń na odpady (miski nerkowate, słoje do ssaków, słoje do dobowej zbiórki moczu, kosze), mycie i dezynfekcja misek i wanienek do toalet pacjentów, 2.6. mycie i dezynfekcja koszy, stelaży itp. na odpady, opis i wymiana worków foliowych, 2.7. wykonywanie prac związanych z utrzymaniem czystości i porządku po robotach remontowych i konserwacyjnych, 2.8. pomiar temperatury dostarczanych posiłków, zbieranie z sal chorych oraz mycie naczyń stołowych po posiłkach, 2.9. pracownika obowiązuje znajomość: ustalonych standardów, procedur, instrukcji epidemiologicznych i innych wymaganych w szpitalu w zakresie mycia, dezynfekcji, składowania, transportu odpadów, stosowanych środków dezynfekcyjnych, oraz procedur własnych higieny szpitala. Wykonawca jest zobowiązany do prowadzenia na własny koszt szkoleń i zapoznania pracowników z obowiązującymi procedurami. W/w muszą być udokumentowane w karcie szkoleń pracownika. 2.10. bieżące prowadzenie dokumentacji potwierdzającej wykonanie prac zgodnie ze wzorem przedstawionym przez Zleceniodawcę lub wzorem własnym zaakceptowanym przez Zleceniodawcę, 2.11. zbieranie brudnej bielizny oraz wynoszenie do wyznaczonych składów w obszarze komórek organizacyjnych oraz do wyznaczonego składu na terenie szpitala, 2.12. zbieranie brudnej bielizny i wynoszenie jej z Bloku Operacyjnego i traktu porodowego bezpośrednio po zakończonych zabiegach operacyjnych, porodach do wyznaczonego składu na terenie szpitala, 2.13. usuwanie z pomieszczeń szpitala oraz transport do wyznaczonych miejsc składowania na terenie szpitala odpadów: gospodarczych, pokonsumpcyjnych, medycznych, Do obowiązków pracownika w pomieszczeniach administracyjnych i ogólnodostępnych ciągach komunikacyjnych Szpitala należy: a. codzienne odkurzanie i mycie podłóg, b. gruntowne doczyszczanie oraz zabezpieczanie polimerem powierzchni podłóg c. mycie okien, parapetów, drzwi, mebli, kabin wind itp. d. odkurzanie wykładzin dywanowych, mebli tapicerowanych, okresowe czyszczenie wykładzin dywanowych i mebli tapicerowanych, e. usuwanie odpadów, mycie pojemników na odpady, wymiana worków foliowych. 3. Zakres usług oraz częstotliwość wykonywanych prac Sprzątanie i dezynfekcja powierzchni szpitalnych: podział powierzchni w zależności od obszaru i strefy. a. obszary : medyczny

techniczny administracyjno-gospodarczy b. strefy Strefa I: ciągłej czystości Strefa II: ogólnej czystości medycznej - sale chorych, korytarze komunikacji wewnętrznej, gabinety lekarskie, dyżurki pielęgniarskie, pracownie ekg, rtg, echo, poradnie specjalistyczne, szatnie personelu, kabiny wind. Strefa III: czystości zmiennej gabinety diagnostyczno-zabiegowe, sale operacyjne, pracownia endoskopowa, opatrunkowa, sale porodowe, oddział noworodkowy, Izba przyjęć, laboratorium analityczne, Strefa IV: ciągłego skażenia toalety, łazienki, brudowniki. Obszary oraz strefy wykazują zróżnicowane zanieczyszczenie szczepami patogennymi i wymagają zróżnicowania działań sanitarnych. c. dezynfekcja i mycie przedmiotów do zaspokajania potrzeb fizjologicznych chorych (muszle, baseny, kaczki, nocniczki, miski do mycia, słoje do dobowej zbiórki moczu, butle do ssaków), obsługa myjni- dezynfektora, d. zbieranie brudnej bielizny oraz wynoszenie do wyznaczonych składów w obszarze komórek organizacyjnych i do wyznaczonego składu na terenie szpitala. Zbieranie brudnej bielizny i wynoszenie jej z bloku operacyjnego i traktu porodowego bezpośrednio po zakończonych zabiegach operacyjnych, porodach do wyznaczonego składu na terenie szpitala. Usuwanie z pomieszczeń szpitala oraz transport do wyznaczonych miejsc składowania na terenie szpitala odpadów: gospodarczych, pokonsumpcyjnych, medycznych, e. pomiar temperatury posiłków, przygotowanie wózka do rozdawania posiłków, pomoc przy rozdawaniu posiłków i uprzątnięcie wózka, f. zbieranie naczyń po posiłkach (mycie dezynfekcja wózków do transportu posiłków, mycie i wyparzanie naczyń stołowych), g. Zleceniobiorca zobowiązany jest do kompleksowego sprzątania po remoncie a także w razie awarii, np. w przypadku zalania pomieszczenia wodą itp. Uwaga! Środki myjąco-czyszczące powinny posiadać atesty, certyfikaty, dopuszczające do użycia zgodnie z obowiązującymi przepisami, Środki dezynfekcyjne: Środki dezynfekcyjne powinny być oznakowane znakiem CE, posiadać wpis do Rejestru Wyrobów Medycznych lub potwierdzenie zgłoszenia do Rejestru Wyrobów Medycznych w Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych Wyrobów Medycznych i produktów biobójczych zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa. Preparaty dezynfekcyjne klasyfikowane, jako produkty biobójcze muszą być dopuszczone do obrotu zgodnie z obowiązującymi przepisami a w szczególności muszą odpowiednio posiadać pozwolenie lub tymczasowe pozwolenie na wprowadzenie do obrotu produktów biobójczych lub wpis do rejestru produktów biobójczych stwarzających zagrożenie. Preparaty dezynfekcyjne muszą posiadać aktualne karty charakterystyki Wykaz stosowanych środków musi być zaakceptowany przez Szpitalny Zespół ds. Zakażeń Szpitalnych. Zleceniobiorca we własnym zakresie i na własny koszt zaopatruje się w środki higieniczno-sanitarne oraz narzędzia pracy niezbędne do utrzymania czystości pomieszczeń (środki czystości, proszki, pasty, płyny, środki myjące do zmywarek, środki myjąco-dezynfekujące do płuczek dezynfektorów, płyny dezynfekcyjne, sprzęt do sprzątania, worki foliowe, odzież ochronną w tym rękawice jednorazowego użytku w kolorze innym niż stosowana u Zleceniodawcy oraz odzież roboczą w kolorze innym niż biały. Środki dezynfekcyjne do dezynfekcji wanny do porodu w wodzie zabezpiecza Zleceniodawca. Wszelkie zmiany środków dezynfekcyjnych i środków czystości oraz sposobu utrzymania czystości winny być uzgodnione z Zespołem ds. zakażeń szpitalnych. 4. Wymagania: a. usługa utrzymania czystości winna być świadczona zgodnie z obowiązującymi wymogami sanitarnoepidemiologicznymi oraz technologią i warunkami obowiązującymi w placówkach służby zdrowia, z zastosowaniem środków i preparatów posiadających wymagane na mocy przepisów atesty oraz dopuszczenia. Usługa nie może być wykonywana systemem brygadowym. b. po wykonaniu usługi, o której mowa w powyższych punktach, pomieszczenia Szpitala w Pucku powinny być czyste, estetyczne, bezpieczne pod względem sanitarno-epidemiologicznym, c. usługa utrzymania czystości powinna być świadczona we wszystkie dni tygodnia z wyłączeniem pomieszczeń biurowych gdzie usługa będzie świadczona w dni robocze od poniedziałku do piątku,

d. czynności porządkowe należy wykonywać w godz. od 6 00 do 22 00. Na bloku operacyjnym, trakcie porodowym, izolatkach - praca całodobowa z zachowaniem szczególnego reżimu sanitarnego, w porze nocnej (od 22 00 do 6 00 ) czynności porządkowe wykonywane są doraźnie w razie, sprzątanie gabinetów zabiegowych po nieplanowanych zabiegach, doraźne mycie i dezynfekcja tylko obszaru powierzchni zanieczyszczonych płynami ustrojowymi (krew, wymiociny i inne), w razie mycie naczyń do zaspokajania potrzeb fizjologicznych (baseny, kaczki) e. utrzymanie czystości w obiektach Zleceniodawcy będzie wykonywane sprzętem i środkami Zleceniobiorcy, w ilościach wystarczających do prawidłowego wykonania usługi, f. zakres sprzątania obejmuje również dostarczanie worków na odpady i środków dezynfekcyjnych (za wyjątkiem środków dezynfekcyjnych stosowanych do dezynfekcji : skóry, rąk, błon śluzowych wanny do porodu w wodzie, narzędzi oraz aparatury medycznej, gdzie preparaty dezynfekcyjne zakupuje Zleceniodawca). g. wykonywanie usługi nie może zaburzać organizacji pracy w poszczególnych komórkach organizacyjnych Szpitala, h. każdy pracownik ekipy sprzątającej zobowiązany jest do zachowania odpowiedniego reżimu sanitarnego określonego w stosownych przepisach i zarządzeniach własnych, w szczególności: stosowania metod i procedur utrzymania czystości; stosowania odpowiedniego sprzętu i narzędzi do sprzątania; współpracy z personelem medycznym szpitala; noszenia odzieży i obuwia ochronnego; i. odzież robocza pracowników Zleceniobiorcy winna być w kolorze innym niż biały Dokonaliśmy/nie dokonaliśmy wizji lokalnej na terenie realizacji zamówienia (niepotrzebne skreślić) Dnia. (podpis i pieczątka imienna Upełnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy)

ZAKRES I CZĘSTOTLIWOŚĆ WYKONYWANYCH PRAC Załącznik Nr 5 We wszystkich pomieszczeniach obszaru medycznego, sprzątanych przez firmę zewnętrzną w Szpitalu w Pucku obowiązuje ósemkowy sposób pracy mopem płaskim systemem jednego mopa. Położenie powłok polimerowych co sześć miesięcy oraz dodatkowo w sytuacjach nadmiernego zużycia. Sale chorych we wszystkich oddziałach - strefa II Lp. 1 2 3 4 5 Powierzchnia - wyposażenie Podłoga Ściany, glazura, drzwi, kratki wentylacyjne 1x 2x Mycie Dezynfekcja 1x 2x x - W razie - x W razie 1x w tygodniu i w razie 1x w tygodniu i w razie Umywalki, wanienki, baterie kranowe, klamki, wyłączniki - x W razie x - W razie Okna Parapety 1x kwartał i w razie - x - W razie W razie Uwagi Preparat myjąco dezynfekujący nadający się do użycia w obecności pacjenta Preparat myjąco dezynfekujący nadający się do użycia w obecności pacjenta 6 Łóżeczka, łóżka, krzesła, ramy x ramy - Całe łóżko po zgonie lub wypisie pacjenta oraz w razie x - Całe łóżko po wypisie lub zgonie pacjenta oraz w razie 7 Stojaki na kroplówki x - W razie x - W razie Obudowa lamp sufitowych, 1x w miesiącu 8 przyściennych - Sufitowe 1x w miesiącu 1x w tygodniu 9 Kaloryfery 1 x w tygodniu i w razie W razie 10 Przeszklenia między salami x - W razie W razie 11 Drzwi, klamki, włączniki x x - W razie 12 Podajniki, dozowniki x - Przed każdym napełnieniem x Przed każdym napełnieniem

13 Wagi x - Po każdym pacjencie x - Po każdym pacjencie Szafki przyłóżkowe Po wypisie i w razie 14 x - x - Po wypisie i w razie 15 Kosze na odpady x - W razie x - W razie 16 Gruntowne sprzątanie 1 x w miesiącu 1 x w miesiącu 17 Korytarz w oddziale - x W razie - W razie 18 Meble x - W razie W razie 19 Rolety, żaluzje 1 x na kwartał - 20 Odkręcanie i czyszczenie kolanek kranowych 1 x na pół roku lub w razie 1 x na pół roku lub w razie - Gabinety zabiegowe we wszystkich oddziałach - strefa III Mycie Dezynfekcja Lp. Powierzchnia - wyposażenie 1x 2x 1x 2x 1 Podłoga - x W razie - x W razie 2 3 Ściany, glazura, drzwi, kratki wentylacyjne 1x w tygodniu i w razie 1x w tygodniu i w razie Umywalki, wanienki, baterie kranowe, klamki, wyłączniki - x W razie - x W razie 4 Okna 1x kwartał i w razie - 5 Parapety x - W razie x - W razie - 6 Meble z zewnątrz x x - W razie W razie 7 Kosze na odpady - x x W razie 8 Obudowa lamp sufitowych, 1x w miesiącu przyściennych 1x w tygodniu - Sufitowe 1x w miesiącu 9 Leżanki, fotele zabiegowe x - Po każdym pacjencie x - Po każdym pacjencie Podajniki ręczników, dozowniki na 10 x - Przed napełnieniem x - Przed napełnieniem mydło i dezynfekcję 11 Drzwi, klamki, włączniki x x - W razie Uwagi Sale operacyjne, porodowe - strefa III Lp. Powierzchnia - wyposażenie Mycie Dezynfekcja

1 2 3 Podłoga Ściany, glazura Okna zewnętrzne 1x 2x Po każdym zabiegu, w razie 1x w tygodniu i w razie 1 x na kwartał i w razie 1x 2x Po każdym zabiegu, w razie 1x w tygodniu i w razie W razie 4 Okna wewnętrzne, drzwi, grzejniki x - W razie W razie 5 Parapety, włączniki x - Po zakończonym zabiegu Po zakończonym zabiegu 6 Kosze na odpady, stelaże Po każdym zabiegu Po każdym zabiegu Stół operacyjny, lóżko porodowe Po każdym zabiegu Po każdym zabiegu operacyjnym, 7 operacyjnym, porodzie porodzie 8 9 Ssaki Stoliki, wózki, taborety - po odsunięciu od ścian do środka Po każdym zabiegu operacyjnym, porodzie Po każdym zabiegu operacyjnym, porodzie i w razie Po każdym zabiegu operacyjnym, porodzie Po każdym zabiegu operacyjnym, porodzie i w razie 10 Stoliki zabiegowe Po każdym zabiegu Po każdym zabiegu Umywalki, baterie kranowe Po każdym zabiegu, i Po każdym zabiegu, i zakończeniu 11 zakończeniu zabiegów zabiegów 12 Obudowy lamp x - W razie x - Operacyjne -po każdym zabiegu operacyjnym, porodzie 13 Meble x - W razie x - W razie 14 Regały, szafy x - Gruntowne 1x w tygodniu x 15 lustra x - W razie W razie Dozowniki, podajniki Przed każdym 16 x - x - Przed każdym uzupełnieniem uzupełnieniem 17 Obuwie operacyjne Po każdym użyciu Po każdym użyciu Poradnie specjalistyczne, pracownia RTG strefa II Lp. Powierzchnia - wyposażenie 1x 2x Mycie Dezynfekcja 1x 2x

1 Podłoga x - W razie x - W razie 2 Okna, ramy okienne 1x kwartał w roku i w razie - 3 Ściany, glazura, drzwi, 1 x w miesiącu i w razie 1 x w miesiącu i w razie 4 Meble - zewnętrzne powierzchnie, grzejniki, szafy, parapety x - W razie 1 x w tygodniu i w razie 5 Umywalki, zlewozmywaki, baterie kranowe, klamki x - W razie x - W razie 6 Leżanki - x Po każdym pacjencie - x Po każdym pacjencie 7 Osłony lamp sufitowych, ściennych x wytarcie kurzu - 1x w t miesiącu lub w razie - 8 Biurka x - W razie W razie 9 Rolety, żaluzje 1 x na 3 miesiące - 10 Kosze na odpady x - W razie x - W razie 11 Podajniki, dozowniki x - Przed każdym napełnieniem x - Przed każdym napełnieniem Laboratorium - strefa III Mycie Dezynfekcja Lp. Powierzchnia - wyposażenie 1x 2x 1x 2x 1 Podłoga x - W razie x - W razie 2 Okna, ramy okienne 1x na kwartał w roku i w razie - 3 Ściany, glazura, drzwi, grzejniki, 1 x w tygodniu w razie W razie 4 Meble - zewnętrzne powierzchnie, taborety 5 Umywalki, zlewozmywaki, baterie kranowe, klamki, parapety x - W razie siedziska taboretów 1x x - W razie x - W razie 1 x w tygodniu i w razie siedziska taboretów 1x 6 Leżanki, podłokietniki - x Po każdym pacjencie - x Po każdym pacjencie 7 Osłony lamp sufitowych, ściennych x wytarcie kurzu - 1x w t miesiącu lub w razie - 8 Biurka x - W razie W razie

9 Rolety, żaluzje 1 x na 3 miesiące - 10 Kosze na odpady x - W razie x - W razie 11 Podajniki, dozowniki x - Przed każdym napełnieniem x - Przed każdym napełnieniem 12 Toalety x - W razie x - W razie 13 Pokoje socjalne x - Kuchenki oddziałowe strefa II Lp. Powierzchnia - wyposażenie 1x 2x Mycie Dezynfekcja 1x 2x 1 Podłoga - x W razie x - W razie Ściany, glazura, drzwi, okap 1x w tygodniu i w razie 2 W razie 3 Zlewy, umywalki, baterie kranowe, - x W razie - x W razie Okna 1x na kwartał i w razie 4-5 Parapety, grzejniki x - W razie W razie Klamki, 6 x - Drzwi w razie Klamki, wyłączniki, drzwi wyłączniki 7 Meble z zewnątrz x - W razie x - W razie 8 Kosze na odpady - x x - 9 Rolety, żaluzje 1 x w miesiącu W razie 10 Szafki, regały (półki) - x W razie w - W razie Lampy obudowy Wytarcie 11-1 x w miesiącu W razie kurzu 12 Blaty Zawsze po użyciu Zawsze po użyciu 13 Podajniki, dozowniki x - Przed każdym napełnieniem x - Przed każdym napełnieniem 14 Wózek do dystrybucji posiłków, wyparzacz Po każdym użyciu Po każdym użyciu 15 Lodówki 1x na 2tygodnie lub w razie 1x na 2tygodnie lub w razie 16 Termometry do pomiaru temperatury posiłków Zawsze po użyciu Zawsze po użyciu Toalety, łazienki, brudowniki strefa IV

Mycie Dezynfekcja Lp. Powierzchnia - wyposażenie 1x 2x 1x 2x 1 Podłoga - x W razie - x W razie 2 Ściany, glazura, kratki wentylacyjne, parapety, włączniki, x - W razie x - W razie lustra 3 Umywalki, baterie kranowe, - x W razie - x W razie 4 Okna 1x na kwartał i w razie - 5 Grzejniki, półki, szafy, kratki 1x w tygodniu i w razie wentylacyjne, x 1x w tygodniu i w razie 6 Klamki, drzwi x - W razie x - W razie 7 Sedesy, wanny, prysznice - x W razie - x W razie 8 Kosze na odpady - x W razie - x W razie 9 Rolety, żaluzje 1 x na 1 miesiąc W razie 10 Baseny, kaczki, nocniki Po każdym użyciu Po każdym użyciu Lampy obudowy Wytarcie 11-1 x w miesiącu W razie kurzu 12 Kratki ściekowe Zalewanie - zalewanie 13 Podajniki, dozowniki x - Przed każdym napełnieniem x - Przed każdym napełnieniem Klatki schodowe, korytarze strefa II Lp. 1 Powierzchnia- wyposażenie Podłoga korytarzy w całym szpitalu 1x 2x 2 Ściany, glazura, grzejniki, 3 Schody, klamki, poręcze, włączniki, aparaty telefoniczne, parapety 4 Okna Mycie Dezynfekcja 1x 2x - x W razie - x W razie 1 x w tygodniu lub w razie W razie - x W razie W razie 1x na kwartał i w razie -

5 Powierzchnie szklane drzwi wejściowych (bez dachu), przeszklone powierzchnie ścian x - W razie W razie 6 Przeszklone powierzchnie ścian W razie - 7 Drzwi 1x w tygodniu i w razie W razie 8 Kosze na odpady - x W razie - x W razie 9 Lampy obudowy Wytarcie kurzu - 1 x w miesiącu W razie 10 Podajniki, dozowniki Przed każdym napełnieniem Przed każdym napełnieniem Pomieszczenia socjalne, lekarskie, sekretariaty w oddziałach strefa II Mycie Dezynfekcja Lp. Powierzchnia - wyposażenie 1x 2x 1x 2x 1 Podłoga x - W razie W razie 2 Ściany, kratki wentylacyjne 1x w miesiącu - 3 Umywalki, baterie kranowe,, glazura, x - W razie x - W razie 4 Okna 1x na kwartał i w razie - 5 Parapety, grzejniki x - W razie W razie 6 klamki, wyłączniki, drzwi x - 7 Meble z zewnątrz 1x w tygodniu lub W razie 8 Kosze na odpady x x - W razie 9 Rolety, żaluzje 1 x na 3 miesiące - 10 Wykładziny dywanowe odkurzanie - 11 Lampy obudowy Wytarcie kurzu 12 Firany, zasłony W razie, w razie zabrudzenia pranie - 1 x w miesięcy Zdjęcie do prania, powieszenie po wypraniu w razie - - 13 Podajniki, dozowniki x - Przed każdym napełnieniem x - Przed każdym napełnieniem

Pomieszczenia administracyjne obszar administracyjno - gospodarczy Mycie Dezynfekcja Lp. Powierzchnia - wyposażenie 1x 2x 1x 2x Uwagi 1 Podłoga x - W razie 2 Meble biurowe 1x w tygodniu - 3 Wykładziny x - 4 Okna, ramy, okiennice W przypadku zabrudzenia pranie 1 x na kwartał i w razie Czyszczenie konserwacja: środek do mebli 5 Parapety x - W razie 6 7 Drzwi, osłony oświetleniowe, kaloryfery Umywalki, zlewy, lustra, baterie kranowe 1 x w miesiącu lub w razie x x - 8 Kosze na odpady x x - W razie - 9 Rolety, żaluzje 1 x na 3 miesiące W razie - 10 Lamperia - 1 x na kwartał 11 Lampy obudowy Wytarcie kurzu 12 Firany, zasłony - 1 x na kwartał Zdjęcie do prania, powieszenie po wypraniu 2 x w roku lub w razie 13 Podajniki, dozowniki Przed każdym napełnieniem Przed każdym napełnieniem - 14 Toalety x - W razie x - W razie Dnia. (podpis i pieczątka imienna Upełnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy)

Załącznik Nr 6 (pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: na świadczenie usługi kompleksowego sprzątania obiektów dla Szpitala Puckiego Sp. z o.o., ul. 1 Maja 13A, 84-100 Puck 1. Oświadczam, że proces prania (mopów, odzieży roboczej) spełnia wymogi sanitarnoepidemiologiczne. 2. Oświadczam, że materiały i środki użyte do utrzymania czystości posiadają atesty, certyfikaty oraz karty charakterystyki dopuszczające do użycia w szpitalu zgodnie z obowiązującymi przepisami. Dnia. (podpis i pieczątka imienna upełnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy)