3/ZO/2017 Załącznik nr 1 (pieczęć lub nazwa Wykonawcy) KOMENDANT 25 Wojskowego Oddziału Gospodarczego w Białymstoku FORMULARZ OFERTOWY/ CENOWY Uprasza się o wypełnienie niniejszego formularza i przesłanie Zamawiającemu. Nazwa firmy Miejscowość, kod pocztowy, województwo Wykonawca Ulica REGON NIP Osoba upoważniona do kontaktów (adres e-mail, telefon, faks) str. 1/17
Do niniejszej procedury maja zastosowanie art. 4 pkt. 8 ustawy prawo zamówień publicznych, tj. ustawy nie stosuje się do zamówień i konkursów, których wartość nie przekracza wyrażonej w złotych równowartości kwoty 30 000 euro. Zadanie 1 Materiały ścierne naturalne, rękawice robocze ( środki ochrony osobistej ), taśma przylepna z gumowych materiałów włókienniczych. Lp. Nazwa JM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ilość gwarantowana Szczotka druciana ręczna 5-rzędowa, drewniana szt. 235 Szczotka druciana z uchwytem do wiertarki doczołowa FI 75mm, średnica trzpienia 6mm szt. 70 Szczotka druciana z uchwytem do wiertarki tarczowa FI 80mm, średnica trzpienia szt. 70 6mm 230x280mm, granulacja P60 230x280mm, granulacja P120 230x280mm, granulacja P220 230x280mm, granulacja P320 230x280mm, granulacja P500 230x280mm, granulacja P1000 230x280mm, granulacja P1500 Cena jednostkowa netto za szt. /parę Stawka vat Cena jedn. brutto Wartość brutto (gwarantowana) str. 2/17
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 granulacja P40 granulacja P80 granulacja P120 granulacja P150 granulacja P180 granulacja P220 granulacja P280 Brzeszczot dwustronny, metal-metal, 300mm Brzeszczot jednostronny do metalu, 300mm Tarcza do cięcia metalu 125x1x22 Tarcza do cięcia metalu 115x1,0x22 Tarcza do szlifowania 115x6x22 Tarcza do szlifowania metalu 125x6x22,2 Dysk szlifierski na rzep 125mm, M14 z trzpieniem Ściernica listkowa lamelka 125x22,23mm gradacja 40 Ściernica listkowa lamelka 125x22,23mm gradacja 60 szt. 150 szt. 150 szt. 150 szt. 150 szt. 150 szt. 150 szt. 150 szt. 144 szt. 144 szt. 350 szt. 300 szt. 75 szt. 115 str. 3/17
27 28 29 30 Ściernica listkowa lamelka 125x22,23mm gradacja 80 Ściernica listkowa lamelka 125x22,23mm gradacja 120 Rękawice robocze DRAGON RBLUEGRIP 9 Rękawice robocze DRAGON RDR-NEO 9 para 576 para 576 31 Okulary ochronne GOG-FRAMEB 32 33 Półmaska przeciwpyłowa SECURA z dwoma zaworkami FFP1V NR D Taśma izolacyjna kolorowa/tęcza 19mm x 20m szt. 260 szt. 300 RAZEM: X X X Zadanie 1 Materiały ścierne naturalne, rękawice robocze ( środki ochrony osobistej ), taśma przylepna z gumowych materiałów włókienniczych. Lp. Nazwa JM 1 2 3 Szczotka druciana ręczna 5-rzędowa, drewniana Szczotka druciana z uchwytem do wiertarki doczołowa FI 75mm, średnica trzpienia 6mm Szczotka druciana z uchwytem do wiertarki tarczowa FI 80mm, średnica trzpienia 6mm Ilość opcjonalna szt. 80 szt. 80 Cena jednostkowa netto za szt. /parę Stawka vat Cena jedn. brutto Wartość brutto (opcja) str. 4/17
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 230x280mm, granulacja P60 szt. 250 230x280mm, granulacja P120 szt. 250 230x280mm, granulacja P220 szt. 250 230x280mm, granulacja P320 szt. 250 230x280mm, granulacja P500 szt. 250 230x280mm, granulacja P1000 szt. 250 230x280mm, granulacja P1500 szt. 250 granulacja P40 szt. 200 granulacja P80 szt. 200 granulacja P120 szt. 200 granulacja P150 szt. 200 granulacja P180 szt. 200 granulacja P220 szt. 200 granulacja P280 szt. 350 18 Brzeszczot dwustronny, metal-metal, 300mm szt. 144 str. 5/17
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Brzeszczot jednostronny do metalu, 300mm Tarcza do cięcia metalu 125x1x22 Tarcza do cięcia metalu 115x1,0x22 Tarcza do szlifowania 115x6x22 Tarcza do szlifowania metalu 125x6x22,2 Dysk szlifierski na rzep 125mm, M14 z trzpieniem Ściernica listkowa lamelka 125x22,23mm gradacja 40 Ściernica listkowa lamelka 125x22,23mm gradacja 60 Ściernica listkowa lamelka 125x22,23mm gradacja 80 Ściernica listkowa lamelka 125x22,23mm gradacja 120 Rękawice robocze DRAGON RBLUEGRIP 9 Rękawice robocze DRAGON RDR-NEO 9 szt. 144 szt. - para 576 para 576 31 Okulary ochronne GOG-FRAMEB 32 33 Półmaska przeciwpyłowa SECURA z dwoma zaworkami FFP1V NR D Taśma izolacyjna kolorowa/tęcza 19mm x 20m szt. 300 RAZEM: X X X str. 6/17
Składając ofertę na: Zad.1. Materiały ścierne naturalne, rękawice robocze ( środki ochrony osobistej ), taśma przylepna z gumowych materiałów włókienniczych. oferujemy wykonanie zamówienia w cenie: zamówienie gwarantowane: wartość netto:.zł VAT:....% wartość brutto: zł słownie brutto: zł zamówienie opcjonalne: wartość netto:.zł VAT:....% wartość brutto: zł słownie brutto: zł Cena oferty ogółem zad. 1 zamówienia: (zamówienie gwarantowane i opcjonalne - łącznie): wartość netto...zł podatek VAT % ogółem wartość brutto zł (słownie złotych....) str. 7/17
Lp. Nazwa JM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Zadanie 2 Produkty chemiczne Ilość gwarantow ana Środek do czyszczenia i kokpitów 750ml, o zapachu truskawki Środek do czyszczenia i kokpitów 750ml, o zapachu wanilii Środek do czyszczenia i kokpitów 750ml, o zapachu cytryny Środek do czyszczenia i kokpitów 750ml, o zapachu lawendy Preparat do czyszczenia tapicerki, pojemność min. 750ml szt. 155 Choinka zapachowa, o zapachu cytrynowym Choinka zapachowa, o zapachu new car Choinka zapachowa, o zapachu ocean Choinka zapachowa, o zapachu wanilia Choinka zapachowa, o zapachu zielone jabłko SLIM, 8 ml. o zapachu fresh melon szt. 42 SLIM, 8 ml. o zapachu red fruits szt. 42 SLIM, 8 ml. o zapachu new car szt. 42 Cena jednostkowa netto za szt. /opak. Stawka vat Cena jedn. brutto Wartość brutto (gwarantowana) str. 8/17
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 SLIM, 8 ml. o zapachu exotic vanilia szt. 42 SLIM, 8 ml. o zapachu ocean breeze szt. 42 samochodowego Dr. Marcus SLIM, 8 szt. 45 ml o zapachu fresh melon samochodowego Dr. Marcus SLIM, 8 szt. 45 ml o zapachu red fruits samochodowego Dr. Marcus SLIM, 8 szt. 45 ml o zapachu new car samochodowego Dr. Marcus SLIM, 8 szt. 45 ml o zapachu exotic vanilia samochodowego Dr. Marcus SLIM, 8 szt. 45 ml o zapachu ocean breeze Gąbka samochodowa z irchy do szyb, 14,5x8,5x4,5 cm szt. 30 Płyn do spryskiwaczy zimowy, Plak Premium, 20 C, 5l szt. 260 Płyn do spryskiwaczy letni, Plak Premium, 5l szt. 290 Szampon samochodowy z woskiem, 1l szt. 24 Płyn do mycia szyb, pojemność min. 750ml, PLAK szt. 197 Płyn do mycia silników, pojemność min. 750ml, PLAK szt. 181 str. 9/17
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Zmiotko-skrobaczka do szyb, lodu, śniegu, z uchwytem SOFTGRIP, min : L= 580mm Preparat wielofunkcyjny WD-40, 450ml z aplikatorem Klej butapren 0,2l, tuba Silikon wysokotemperaturowy, czarny, odporny na temperatury do + 350 C, pojemność 85g. Silikon wysokotemperaturowy, czerwony, odporny na temperatury do + 350 C, pojemność 85g. Silikon do uszczelek, aerozol 400ml Miedź w sprayu 400ml Odmrażacz do szyb, spray 700ml, Odmrażacz do zamków, 50ml Talk techniczny 0,4kg Zmywacz do hamulców WURTH, 500ml Cynk w areozolu BOLL, 400ml Kontakt Spray K2 400ml Chusteczki czyszczące do deski rozdzielczej AUTOLAND, 24x22cm, 25 sztuk w opakowaniu, szt. 155 szt. 311 szt. 106 szt. 129 szt. 119 szt. 50 szt. 35 szt. 124 szt. 112 szt. 32 szt. 140 szt. 125 opak. 180 str. 10/17
41 Preparat do konserwacji opon K2 BOLD 700ml szt. 45 RAZEM: X X X Lp. Nazwa JM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Zadanie 2 Produkty chemiczne Ilość opcjonalna Środek do czyszczenia i kokpitów 750ml, o zapachu truskawki Środek do czyszczenia i kokpitów 750ml, o zapachu wanilii Środek do czyszczenia i kokpitów 750ml, o zapachu cytryny Środek do czyszczenia i kokpitów 750ml, o zapachu lawendy Preparat do czyszczenia tapicerki, pojemność min. 750ml szt. 45 Choinka zapachowa, o zapachu cytrynowym Choinka zapachowa, o zapachu new car Choinka zapachowa, o zapachu ocean Choinka zapachowa, o zapachu wanilia Choinka zapachowa, o zapachu zielone jabłko Cena jednostkowa netto za szt. /opak. Stawka vat Cena jedn. brutto Wartość brutto (opcja) str. 11/17
11 12 13 SLIM, 8 ml. o zapachu fresh melon szt. 28 SLIM, 8 ml. o zapachu red fruits szt. 28 SLIM, 8 ml. o zapachu new car szt. 28 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 SLIM, 8 ml. o zapachu exotic vanilia SLIM, 8 ml. o zapachu ocean breeze samochodowego Dr. Marcus SLIM, 8 ml o zapachu fresh melon samochodowego Dr. Marcus SLIM, 8 ml o zapachu red fruits samochodowego Dr. Marcus SLIM, 8 ml o zapachu new car samochodowego Dr. Marcus SLIM, 8 ml o zapachu exotic vanilia samochodowego Dr. Marcus SLIM, 8 ml o zapachu ocean breeze Gąbka samochodowa z irchy do szyb, 14,5x8,5x4,5 cm Płyn do spryskiwaczy zimowy, Plak Premium, 20 C, 5l Płyn do spryskiwaczy letni, Plak Premium, 5l szt. 28 szt. 28 szt. 45 szt. 45 szt. 45 szt. 45 szt. 45 szt. - str. 12/17
24 25 26 Szampon samochodowy z woskiem, 1l szt. - Płyn do mycia szyb, pojemność min. 750ml, PLAK szt. 197 Płyn do mycia silników, pojemność min. 750ml, PLAK szt. 119 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 Zmiotko-skrobaczka do szyb, lodu, śniegu, z uchwytem SOFTGRIP, min : L= 580mm Preparat wielofunkcyjny WD-40, 450ml z aplikatorem Klej butapren 0,2l, tuba Silikon wysokotemperaturowy, czarny, odporny na temperatury do + 350 C, pojemność 85g. Silikon wysokotemperaturowy, czerwony, odporny na temperatury do + 350 C, pojemność 85g. Silikon do uszczelek, aerozol 400ml Miedź w sprayu 400ml Odmrażacz do szyb, spray 700ml, Odmrażacz do zamków, 50ml Talk techniczny 0,4kg Zmywacz do hamulców WURTH, 500ml szt. 155 szt. 89 szt. 14 szt. 71 szt. 81 szt. 50 szt. 35 szt. 124 szt. 112 szt. 28 str. 13/17
38 39 40 41 Cynk w areozolu BOLL, 400ml Kontakt Spray K2 400ml Chusteczki czyszczące do deski rozdzielczej AUTOLAND, 24x22cm, 25 sztuk w opakowaniu, Preparat do konserwacji opon K2 BOLD 700ml szt. 75 opak. 40 szt. 45 RAZEM: Składając ofertę na: Zad.2. Produkty chemiczne. oferujemy wykonanie zamówienia w cenie: zamówienie gwarantowane: wartość netto:.zł VAT:....% wartość brutto: zł słownie brutto: zł zamówienie opcjonalne: wartość netto:.zł VAT:....% str. 14/17
wartość brutto: zł słownie brutto: zł Cena oferty ogółem zad. 2 zamówienia: (zamówienie gwarantowane i opcjonalne - łącznie): wartość netto...zł podatek VAT % ogółem wartość brutto zł (słownie złotych....) Jednocześnie oświadczamy, że: a) realizację zamówienia, zamierzam powierzyć podwykonawcom; -.. (część zamówienia jaką powierza, Wykonawca, nazwa i dane adresowe podmiotu, nr zadania):........ Powyższe wypełnić tylko w przypadku, gdy Wykonawca będzie powierzał pracę podwykonawcy. b) zapoznaliśmy się z opisem przedmiotu zamówienia c) projekt umowy akceptujemy bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach w niej zawartych w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego; d) w przypadku zlecenia realizacji części przedmiotu zamówienia podwykonawcom oświadczamy, że wyłącznie my ponosimy wszelką odpowiedzialność za działanie podwykonawców, jak za swoje własne bez jakichkolwiek str. 15/17
ograniczeń w tym zakresie. Dotyczy to w szczególności jakości świadczonych usług, ich terminowości, BHP, a także rozliczenia się z podwykonawcą za powierzone prace; e) posiadamy uprawnienia do wykonywania działalności/czynności określonej w przedmiocie zamówienia, co do której ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; f) posiadamy niezbędna wiedzę i doświadczenie, a także dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonywania zamówienia lub posiadamy pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonywania zadania; g) znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia; h) oferty i wszelkie oświadczenia składamy świadomi odpowiedzialności karnej z art. 297 k. k. Oferty wpływające po terminie składania ofert bądź nie podpisane, nie będą rozpatrywane. Wykonawca może przed upływem terminu do składania ofert, zmienić lub wycofać ofertę. KRYTERIUM OCENY: Kryterium CENA 100% (zamówienia gwarantowanego z opcją) CENA (wartość ogółem z VAT) - 100 PUNKTÓW MAKSYMALNA OCENA 1. Oferta, która przedstawi najniższą cenę, zostanie uznana za najkorzystniejszą. 2. Jeżeli nie będzie można wybrać oferty najkorzystniejszej z uwagi na to, że dwie lub więcej ofert przedstawią taką samą cenę, Zamawiający wezwie wykonawców, którzy złożyli te oferty, do złożenia w terminie określonym przez zamawiającego, ofert dodatkowych. 3. Oferty niekompletne nie będą rozpatrywane. Jeżeli Wykonawca, którego oferta została wybrana, uchyla się od zawarcia umowy Zamawiający wybierze ofertę spośród pozostałych. REALIZACJA ZAMÓWIENIA: str. 16/17
Wykonawca zobowiązuje się wykonać zamówienie w terminie od dnia zawarcia do dnia 31.10.2017r, dotyczy dwóch zadań zamówienia. WARUNKI PŁATNOŚCI: 1. Zamawiający zobowiązuje się do zapłaty faktury końcowej w terminie do 21 dni od daty otrzymania od Wykonawcy oryginału poprawnie sporządzonej pod względem formalnym i merytorycznym faktury VAT, wystawionej na 25 Wojskowy Oddział Gospodarczy w Białymstoku, ul. Kawaleryjska 70, 15-601 Białystok, NIP: 542-322-47-55. Zamawiający nie wyraża zgody na zmianę treści w formularzu ofertowym, wszelkiego rodzaju zmiany będą skutkowały odrzuceniem oferty. Zamawiający po dokonaniu wyboru najkorzystniejszej oferty cenowej, powiadomi wyłonionego w postępowaniu Wykonawcę telefonicznie. Protokół z wyboru oferty, będzie zamieszczony niezwłocznie po dokonaniu niniejszej czynności na str. internetowej: www.25wog.wp.mil.pl Dnia,... (podpis i pieczęć przedstawiciela/li Wykonawcy, osób uprawnionych do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo) J. DUNDA, tel. 261-39-88-39 10.02.2017 roku T: 11/40 SZP-3/ZO/2017 str. 17/17