Zarządzenie Nr 35/2014 Wójta Gminy Tomice z dnia 25 kwietnia 2014 r. w sprawie określenia wzorów dokumentów stosowanych przy udzielaniu dotacji na dofinansowanie budowy przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie Gminy Tomice. Na podstawie art. 30 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U z 2013 r. poz. 594 ze zm.) w związku z uchwałą Nr XXXII/263/2014 Rady Gminy Tomice z dnia 28 marca 2014 r. w sprawie ustalenia zasad udzielania dotacji na dofinansowanie budowy przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie Gminy Tomice Wójt Gminy Tomice zarządza, co następuje: 1 Ustala się wzory oświadczeń składanych przez osoby ubiegające się o dotację na dofinansowanie budowy przydomowych oczyszczalni ścieków, stanowiące załączniki do niniejszego zarządzenia: 1) wzór oświadczenia o prawie do dysponowania nieruchomością załącznik Nr 1; 2) wzór oświadczenia współwłaścicieli nieruchomości o wyrażeniu zgody na wybudowanie i użytkowanie oczyszczalni na określonej we wniosku działce, likwidację istniejącego zbiornika na nieczystości ciekłe (szamba) oraz wypłatę dotacji Wnioskodawcy załącznik Nr 2; 3) wzór oświadczenia Wnioskodawcy o braku sprzeciwu Starosty Wadowickiego od zgłoszenia budowy przydomowej oczyszczalni ścieków załącznik Nr 3; 4) wzór oświadczenia o zgodności wykonania przydomowej oczyszczalni ścieków z pozwoleniem na budowę lub zgłoszeniem budowy załącznik Nr 4; 5) wzór oświadczenia o likwidacji zbiornika na nieczystości ciekłe (szamba) w przypadku budowy przydomowej oczyszczalni ścieków przy istniejącym budynku mieszkalnym załącznik Nr 5. 2 Ustala się wzór umowy o udzielenie dotacji na dofinansowanie budowy przydomowych oczyszczalni ścieków, stanowiący załącznik Nr 6 do niniejszego zarządzenia. 3 Przy udzielaniu dotacji na dofinansowanie budowy przydomowych oczyszczalni ścieków stosuje się ponadto wzory: 1) wniosku o udzielenie dotacji, 2) zawiadomienia o zakończeniu budowy przydomowej oczyszczalni ścieków, 3) protokołu oględzin przydomowej oczyszczalni ścieków, określone w regulaminie udzielania dotacji na dofinansowanie budowy przydomowych oczyszczalni ścieków stanowiącym załącznik do uchwały Nr XXXII/263/2014 Rady Gminy Tomice z dnia 28 marca 2014 r. w sprawie ustalenia zasad udzielania dotacji na dofinansowanie budowy przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie Gminy Tomice. 4 Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podjęcia.
Załącznik Nr 1 do zarządzenia Nr 35/2014 Oświadczenie o prawie do dysponowania nieruchomością 1) Niniejszym oświadczam, że jestem właścicielem/ współwłaścicielem/ użytkownikiem wieczystym 2) działki nr... w miejscowości..., posiadającym prawo do dysponowania nieruchomością w zakresie wyposażenia w przydomową oczyszczalnię ścieków. (czytelny podpis Wnioskodawcy) 1) załącznik do wniosku o udzielenie dotacji na dofinansowanie budowy przydomowej oczyszczalni ścieków 2) niepotrzebne skreślić
Załącznik Nr 2 do zarządzenia Nr 35/2014 Oświadczenie współwłaściciela nieruchomości o wyrażeniu zgody na wybudowanie i użytkowanie przydomowej oczyszczalni ścieków, likwidację istniejącego zbiornika na nieczystości ciekłe (szamba) oraz wypłatę dotacji współwłaścicielowi, który ubiega się o dofinansowanie budowy przydomowej oczyszczalni ścieków *) Niniejszym oświadczam, że będąc współwłaścicielem działki nr...położonej w miejscowości..., wyrażam zgodę na wybudowanie i użytkowanie przydomowej oczyszczalni ścieków na w/w działce, likwidację istniejącego zbiornika na nieczystości ciekłe (szamba) oraz wypłatę dotacji współwłaścicielowi..., ubiegającemu się o dofinansowanie budowy przydomowej oczyszczalni ścieków. (czytelny podpis) *) załącznik do wniosku o udzielenie dotacji na dofinansowanie budowy przydomowej oczyszczalni ścieków
Załącznik Nr 3 do zarządzenia Nr 35/2014 Oświadczenie o braku sprzeciwu Starosty Wadowickiego od zgłoszenia budowy przydomowej oczyszczalni ścieków *) Niniejszym oświadczam, że w terminie 30 dni od dnia doręczenia zgłoszenia budowy przydomowej oczyszczalni ścieków w Starostwie Powiatowym w Wadowicach, Starosta Wadowicki nie wniósł uwag i sprzeciwu. (czytelny podpis Wnioskodawcy) *) załącznik do wniosku o udzielenie dotacji na dofinansowanie budowy przydomowej oczyszczalni ścieków
Załącznik Nr 4 do zarządzenia Nr 35/2014 Oświadczenie o zgodności wykonania przydomowej oczyszczalni ścieków z pozwoleniem na budowę lub zgłoszeniem budowy 1) Niniejszym oświadczam, że przydomowa oczyszczalnia ścieków została wybudowana zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa budowlanego, prawa wodnego oraz warunkami technicznymi wykonania przydomowych oczyszczalni ścieków zapewniającymi spełnienie wymogów zawartych w rozporządzeniu Ministra Środowiska z dnia 24 lipca 2006 r. w sprawie warunków, jakie należy spełnić przy wprowadzeniu ścieków do wód lub ziemi oraz w sprawie substancji szczególnie szkodliwych dla środowiska wodnego (Dz. U. z 2006 r. Nr 137 poz. 984 ze zm.), w tym zgodnie z: 1) z pozwoleniem na budowę/ zgłoszeniem budowy 2), 2) z instrukcją montażu oczyszczalni. (czytelny podpis) 1) załącznik do zawiadomienia o zakończeniu budowy przydomowej oczyszczalni ścieków 2) niepotrzebne skreślić
Załącznik Nr 5 do zarządzenia Nr 35/2014 Oświadczenie o likwidacji zbiornika na nieczystości ciekłe (szamba) *) Niniejszym oświadczam, że po wybudowaniu przydomowej oczyszczalni ścieków, z dniem...istniejący zbiornik na nieczystości ciekłe (szambo) został zlikwidowany (wyłączony z eksploatacji). (czytelny podpis) *) załącznik do zawiadomienia o zakończeniu budowy przydomowej oczyszczalni ścieków w przypadku budowy oczyszczalni przy istniejącym budynku mieszkalnym
Załącznik Nr 6 do zarządzenia Nr 35/2014 Umowa o udzielenie dotacji na dofinansowanie budowy przydomowych oczyszczalni ścieków UMOWA NR... zawarta w dniu pomiędzy: Gminą Tomice z siedzibą w Tomicach ul. Wadowicka 51 reprezentowaną przez Adama Kręciocha Wójta przy kontrasygnacie Barbary Targosz Skarbnika Gminy zwaną dalej w umowie Gminą Tomice a.... zam........ będący/a właścicielem, współwłaścicielem, użytkownikiem wieczystym nieruchomości obejmującej działkę nr..., płożoną w........... zwanym/zwaną dalej Właścicielem nieruchomości. 1 1. Właściciel nieruchomości zobowiązuje się wybudować przydomową oczyszczalnie ścieków zgodnie z wnioskiem złożonym dnia..., stanowiącym załącznik do niniejszej umowy. 2. Za termin rozpoczęcia realizacji zadania, o którym mowa w ust. 1, uznaje się termin zawarcia niniejszej umowy. 3. Właściciel nieruchomości zobowiązuje się wybudować przydomową oczyszczalnie ścieków zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa budowlanego, prawa wodnego oraz warunkami technicznymi wykonania przydomowych oczyszczalni ścieków zapewniającymi spełnienie wymogów zawartych w rozporządzeniu Ministra Środowiska z dnia 24 lipca 2006 r. w sprawie warunków, jakie należy spełnić przy wprowadzeniu ścieków do wód lub ziemi oraz w sprawie substancji szczególnie szkodliwych dla środowiska wodnego (Dz. U. z 2006 r. Nr 137 poz. 984 ze zm.). 2 Na podstawie regulaminu udzielania dotacji na dofinansowanie budowy przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie Gminy Tomice, zatwierdzonego przez Radę Gminy Tomice (uchwała Nr XXXII/263/2014 Rady Gminy Tomice z dnia 28 marca 2014 r. w sprawie ustalenia zasad udzielania dotacji na dofinansowanie budowy przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie Gminy Tomice) i w oparciu o wniosek Właściciela nieruchomości, Gmina Tomice zobowiązuje się do dofinansowania kosztów budowy przydomowej oczyszczalni ścieków ze środków budżetu Gminy Tomice w kwocie.., słownie:.... 3 1. W terminie do dnia...właściciel nieruchomości zawiadamia pisemnie Urząd Gminy w Tomicach o zakończeniu budowy przydomowej oczyszczalni ścieków celem potwierdzenia przez pracowników Urzędu i Gminnego Zakładu Komunalnego w Tomicach jej wykonania. 2. Do zawiadomienia o zakończeniu budowy przydomowej oczyszczalni ścieków Właściciel nieruchomości dołącza następujące dokumenty: 1) kopie faktur/rachunków (oryginały do wglądu), potwierdzające poniesione po dniu podpisania niniejszej umowy wydatki na zakup lub zakup i montaż przydomowej oczyszczalni ścieków;
2) potwierdzenie zapłaty faktur/rachunków (przelew bankowy lub potwierdzenie zapłaty gotówką); 3) oświadczenie o zgodności wykonania przydomowej oczyszczalni ścieków z pozwoleniem na budowę lub zgłoszeniem budowy, według wzoru stanowiącego załącznik do niniejszej umowy; 4) oświadczenie o likwidacji zbiornika na nieczystości ciekłe (szamba), według wzoru stanowiącego załącznik do niniejszej umowy w przypadku budowy przydomowej oczyszczalni ścieków przy istniejącym budynku mieszkalnym. 4 1. Po złożeniu zawiadomienia o zakończeniu budowy, pracownicy Urzędu Gminy w Tomicach i Gminnego Zakładu Komunalnego w Tomicach dokonają oględzin przydomowej oczyszczalni ścieków w celu potwierdzenia jej wykonania zgodnie z warunkami niniejszej umowy. 2. Właściciel nieruchomości otrzymuje zwrot kosztów budowy przydomowej oczyszczalni ścieków ze środków budżetu Gminy Tomice w wysokości określonej w 2 niniejszej umowy, po weryfikacji zgodności złożonych dokumentów ze stanem faktycznym oraz sporządzeniu protokołu oględzin, o których mowa w ust. 2. 3. Zwrot kosztów, o których mowa w ust. 3, nastąpi w terminie nie dłuższym niż do dnia 31 grudnia roku, w którym została zawarta niniejsza umowa, przelewem na wskazany niżej rachunek bankowy:... 5 1. Gmina Tomice zastrzega sobie prawo kontroli przestrzegania warunków niniejszej umowy. 2. W przypadku nieprzestrzegania warunków umowy Właściciel nieruchomości otrzymujący dofinansowanie zobowiązany jest do jego zwrotu wraz z odsetkami w wysokości określonej jak dla zaległości podatkowych, liczonymi od dnia przekazania nieprawidłowo wykorzystanej dotacji. Wszelkie zmiany niniejszej umowy mogą nastąpić za zgodą obu stron w drodze aneksu w formie pisemnej pod rygorem nieważności. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego. Spory dotyczące niniejszej umowy rozpatrywane będą na drodze sądowej przez sąd właściwy dla Gminy Tomice. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. 6 7 8 9 Gmina Tomice: Właściciel nieruchomości: