UCHWAŁA NR XXXIV/177/17 RADY MIEJSKIEJ CHOJNOWA. z dnia 30 marca 2017 r.

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR XXXII/161/17 RADY MIEJSKIEJ CHOJNOWA. z dnia 26 stycznia 2017 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/196/17 RADY MIEJSKIEJ CHOJNOWA. z dnia 27 czerwca 2017 r.

UCHWAŁA NR XXX/181/2012 RADY GMINY OLSZANKA. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XLII/389/2013 RADY MIEJSKIEJ JASŁA. z dnia 3 kwietnia 2013 r.

Wrocław, dnia 30 marca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 25/VII/2015 RADY MIEJSKIEJ W PIŁAWIE GÓRNEJ. z dnia 25 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR 271/XXXIV/2018 RADY MIEJSKIEJ W PRASZCE. z dnia 8 marca 2018 r.

Wrocław, dnia 21 listopada 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLIX/273/2014 RADY GMINY GŁOGÓW. z dnia 14 listopada 2014 r.

UCHWAŁA NR 121/XXVIII/2012 RADY MIEJSKIEJ W PIŁAWIE GÓRNEJ. z dnia 20 grudnia 2012 r.

Wrocław, dnia 2 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR V/38/2015 RADY GMINY GŁOGÓW. z dnia 26 marca 2015 r.

Wrocław, dnia 13 lutego 2015 r. Poz. 571 UCHWAŁA NR IV RADY GMINY UDANIN. z dnia 30 stycznia 2015 r.

UCHWAŁA NR 304/XXXVII/2018 RADY MIEJSKIEJ W PRASZCE. z dnia 28 czerwca 2018 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR 402/XXVIII/2012 RADY MIASTA RYBNIKA

UCHWAŁA NR XXX/310/13 RADY MIEJSKIEJ CIESZYNA. z dnia 21 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR VI-29/2015 RADY GMINY DOBROSZYCE. z dnia 30 kwietnia 2015 r.

Urząd Miasta i Gminy w Opatowie Plac Obrońców Pokoju Opatów

UCHWAŁA NR XXX/226/12 RADY GMINY NAWOJOWA. z dnia 20 grudnia 2012 r.

Wrocław, dnia 4 czerwca 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVIII/324/2013 RADY MIASTA BOLESŁAWIEC. z dnia 29 maja 2013 r.

UCHWAŁA NR V/48/2019 RADY MIEJSKIEJ W GŁUSZYCY. z dnia 29 stycznia 2019 r.

UCHWAŁA NR VII/67/2015 RADY MIEJSKIEJ W SUSZU. z dnia 25 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXIV/162/12 RADY MIEJSKIEJ W BOLKOWIE. z dnia 26 października 2012 r.

UCHWAŁA NR XXII/145/12 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXVI/329/12 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 12 grudnia 2012 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁAT ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XXVI/132/16 RADY MIEJSKIEJ W KOWARACH. z dnia 15 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR VII/41/15 RADY MIEJSKIEJ KARPACZA. z dnia 25 lutego 2015 r.

UCHWAŁA NR XX-128/2016 RADY GMINY DOBROSZYCE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XIII/86/2015 RADY GMINY MIELEC. z dnia 17 grudnia 2015 r.

Uwaga! Należy wypełniać jedynie jasne pola deklaracji, komputerowo lub ręcznie drukowanymi literami, niebieskim lub czarnym długopisem.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNLNYMI SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA OBSZARZE GMINY PIŁAWA GÓRNA

UCHWAŁA NR XXVIII/215/2013 RADY MIASTA JORDANOWA. z dnia 26 września 2013 r.

Urząd Miejski w Grodkowie, ul. Warszawska 29, Grodków

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Szczecin, dnia 7 listopada 2014 r. Poz UCHWAŁA NR LXI/485/2014 RADY MIEJSKIEJ W MYŚLIBORZU. z dnia 30 października 2014 r.

UCHWAŁA NR XXXIII/277/2013 RADY MIASTA BOLESŁAWIEC. z dnia 23 stycznia 2013 r.

UCHWAŁA NR /16 RADY MIEJSKIEJ W GRYFINIE z dnia 30 czerwca 2016 r.

Szczecin, dnia 22 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/139/2015 RADY GMINY SŁAWNO. z dnia 11 grudnia 2015 r.

powstają odpady oraz właściciele nieruchomości, która w części stanowi nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy i w

UCHWAŁA NR VI/8/2015 RADY MIEJSKIEJ W BIERUNIU. z dnia 25 czerwca 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR V/39/2015 RADY GMINY KURÓW. z dnia 22 kwietnia 2015 r.

Wrocław, dnia 16 listopada 2017 r. Poz OBWIESZCZENIE RADY MIEJSKIEJ W ŚWIDNICY. z dnia 27 października 2017 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI NA TERENIE GMINY ŁOBEZ

UCHWAŁA NR XXXIII/277/13 RADY MIEJSKIEJ W GRODKOWIE. z dnia 13 sierpnia 2013 r.

Wrocław, dnia 11 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/193/16 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIDNICY. z dnia 31 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR V/49/2015 RADY MIEJSKIEJ W BORNEM SULINOWIE. z dnia 26 lutego 2015 r.

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁYCH I NIEZAMIESZKAŁYCH

UCHWAŁA NR II/11/2013 ZGROMADZENIA CELOWEGO ZWIĄZKU GMIN SG05. z dnia 15 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXVI/254/17 RADY MIEJSKIEJ W GRODKOWIE. z dnia 19 kwietnia 2017 r.

UCHWAŁA NR XXII/198/2016 RADY MIASTA JORDANOWA. z dnia 21 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XIX/133/16 RADY GMINY SPYTKOWICE. z dnia 1 czerwca 2016 r.

Wrocław, dnia 19 grudnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXI/177/2013 RADY GMINY JEŻÓW SUDECKI. z dnia 25 listopada 2013 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁAT ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR.../2012 Rady Miasta Podkowy Leśnej z dnia r.

Szczecin, dnia 15 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/164/2016 RADY MIEJSKIEJ W CHOJNIE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

OBWIESZCZENIE RADY MIEJSKIEJ W PAKOŚCI. z dnia 24 czerwca 2014 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYM SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA TERENIE GMINY MARCISZÓW

UCHWAŁA NR XXII/160/2016 RADY MIEJSKIEJ W GŁOGÓWKU. z dnia 30 czerwca 2016 r.

Wrocław, dnia 19 września 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXI/153/2016 RADY GMINY JEŻÓW SUDECKI. z dnia 7 września 2016 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XXVII/190/12 RADY GMINY OLEŚNICA. z dnia 12 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXI/134/16 RADY MIASTA KAMIENNA GÓRA. z dnia 29 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XX/93/16 RADY GMINY ŁUBNICE. z dnia 22 lipca 2016 r.

Bydgoszcz, dnia 30 września 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/46/2015 RADY GMINY WIELKA NIESZAWKA. z dnia 1 lipca 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 1

Gorzów Wielkopolski, dnia 16 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/230/2016 RADY GMINY SKĄPE. z dnia 16 grudnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XLVII/594/17 RADY MIEJSKIEJ W PABIANICACH. z dnia 25 października 2017 r.

UCHWAŁA NR IX/ /2015 RADY GMINY GNIEZNO. z dnia 22 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXII/141/2013 RADY GMINY ZAKRZEWO z dnia 21 marca 2013 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 27 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVII/178/2016 RADY GMINY SKĄPE. z dnia 23 czerwca 2016 r.

Wrocław, dnia 7 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXV/279/16 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIDNICY. z dnia 25 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XIII/144/2016 RADY GMINY WIDUCHOWA z dnia 27 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR VI/20/2015 RADY GMINY GRODZIEC. z dnia 9 marca 2015 r.

Wrocław, dnia 9 stycznia 2013 r. Poz. 138 UCHWAŁA NR XX/312/12 RADY GMINY DŁUGOŁĘKA. z dnia 21 grudnia 2012 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

Wrocław, dnia 6 grudnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/215/2013 RADY GMINY KONDRATOWICE. z dnia 29 listopada 2013 r.

UCHWAŁA NR../2016 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XXVI/246/2013 RADY MIEJSKIEJ W WADOWICACH z dnia 18 grudnia 2013 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

D. ADRES NIERUCHOMOŚCI NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE Gmina Ulica nr domu / nr lokalu /nr działki (w przypadku nie nadania nr domu)

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY JELENIEWO z dnia 4 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXVII/ 183/ 2012 RADY GMINY NIWISKA. z dnia 10 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA Nr XLII/250/17. z dnia 28 grudnia 2017 r.

Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2018 r., poz.1454), zwana dalej ucpg.

Rzeszów, dnia 20 grudnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/154/12 RADY MIEJSKIEJ W LEŻAJSKU. z dnia 29 listopada 2012 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI - NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY

Lublin, dnia 26 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/96/16 RADY GMINY MILEJÓW. z dnia 7 kwietnia 2016 r.

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI - NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY...

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XXXIV/177/17 RADY MIEJSKIEJ CHOJNOWA z dnia 30 marca 2017 r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości położonych na obszarze Gminy Miejskiej Chojnów Na podstawie art. 40 ust.1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jednolity: Dz. U. z 2016 r. poz. 446) oraz art.6n ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jednolity: Dz. U. z 2016 r. poz. 250) Rada Miejska Chojnowa uchwala, co następuje: 1. 1. Określa się wzory deklaracji o wysokości opłat za gospodarowanie odpadami komunalnymi zgodnie z załącznikami Nr 1 i Nr 2 do niniejszej uchwały. 2. Deklaracje, o których mowa w ust. 1 właściciel nieruchomości zobowiązany jest złożyć w Urzędzie Miejskim w Chojnowie przy Placu Zamkowym 1: 1) w terminie 14 dni od zamieszkania na nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych; 2) w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości. 2. Określa się następujący wykaz dokumentów potwierdzających dane zawarte w deklaracji: 1) Oświadczenie o uczących się dzieciach pozostających poza miejscem zamieszkania. 2) Oświadczenie o osobach zamieszkałych poza granicami Gminy Miejskiej Chojnów. 3. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Miasta Chojnowa. 4. Traci moc Uchwała Nr XXVI/124/13 z dnia 24 stycznia 2013 r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości położonych na obszarze Gminy Miejskiej Chojnów, zmieniona Uchwałą Nr XXX/155/13 Rady Miejskiej Chojnowa z dnia 20 czerwca 2013 r., zmieniona zmieniona Uchwałą Nr XXIII/113/16 Rady Miejskiej Chojnowa z dnia 28 czerwca 2016 r., zmieniona Uchwałą Nr XXXII/161/17 z dnia 26 stycznia 2017 r. 5. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Dolnośląskiego. Przewodniczący Rady Miejskiej Chojnowa Jan Skowroński

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXXIV/177/17 Rady Miejskiej Chojnowa z dnia 30 marca 2017 r. DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁE JEDNORODZINNE I WSPÓLNOTY MIESZKANIOWE ( W TYM Z LOKALAMI UŻYTKOWYMI ) Podstawa prawna: ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz. U. z 2016r. poz. 250) Składający: Właściciele nieruchomości znajdujących się w granicach administracyjnych Miasta Chojnów, przez których rozumie się także współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością. Miejsce składania: Urząd Miejski w Chojnowie. Termin składania: w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku uiszczania opłaty lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość opłaty. A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji* Pierwsza deklaracja Zmiana danych zawartych w deklaracji, miesiąc, od którego zmiana obowiązuje B. DANE IDENTYFIKACYJNE SKŁADAJĄCY*: Osoba fizyczna Osoba prawna Jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej Nazwisko i imię / Pełna nazwa osoby prawnej / Jednostki organizacyjnej nie posiadającej osobowości prawnej REGON (nie dotyczy osób fizycznych) NIP (nie dotyczy osób fizycznych) Nr telefonu (nieobowiązkowo) Tytuł prawny do nieruchomości* właściciel, współwłaściciel, użytkownik wieczysty, współużytkownik wieczysty, posiadacz samoistny, posiadacz zależny (np. dzierżawca), inny (np. zarządca)... ADRES ZAMIESZKANIA / ADRES SIEDZIBY Kraj Województwo Powiat Gmina Miejscowość, kod poczt. Ulica Nr domu Nr lokalu Adres do korespondencji (w przypadku gdy jest inny niż adres zamieszkania) ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE Miasto Ulica Nr domu Nr lokalu C. Wypełniają mieszkańcy nieruchomości jednorodzinnych lub zarządcy nieruchomości wielorodzinnych (wspólnot mieszkaniowych) w tym wspólnot z lokalami użytkowymi Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części B niniejszej deklaracji występuje: 1. Liczba mieszkańców gromadzących odpady w sposób selektywny.x 11 zł =. zł słownie złotych miesięcznie.. 2. Liczba mieszkańców gromadzących odpady w sposób nieselektywny x 18 zł =.. zł słownie złotych miesięcznie..

3. Oświadczam, że na terenie nieruchomości w lokalu użytkowym odpady komunalne gromadzone są w pojemnikach: 1 2 3 4 5 Przedsiębiorca rodzaj działalności Pojemnik * 120, 240, 360, 600, 1100, KP7 Cena* 25 zł (poj. 120, 240, 360 l), 115 zł (poj. 600, 1100 l), 750 zł (poj. KP-7) Ilość pojemn. Częstotliwość wywozu w m-cu SUMA Wysokość opłaty miesięcznej za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi (1+2+3)..... zł (słownie złotych...) D. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJACEGO DEKLARACJĘ/ OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ -------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------- (miejscowość i data) (czytelny podpis) E. ADNOTACJE ORGANU * należy wpisać właściwe Pouczenie: Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z 17.06.1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2005 r. Nr 229, poz. 1954 ze zm.). Objaśnienia: Deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi obowiązani są złożyć:w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości, wytwórca odpadów komunalnych jest obowiązany złożyć nową deklarację. Deklarację składa się w terminie 14 dni od dnia, w którym nastąpiła zmiana. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. Odpady komunalne zmieszane należy gromadzić w pojemnikach wyłącznie do tego celu przeznaczonych, których pojemność należy dostosować do faktycznej ilości powstających na nieruchomości odpadów komunalnych i częstotliwości ich opróżniania, o minimalnej pojemności uwzględniającej następujące miesięczne normy: - 30 l na osobę w budynkach mieszkalnych jednorodzinnych, przy czym na jeden punkt powstawania odpadów musi przypadać co najmniej 120 l - 30 l na osobę w budynkach mieszkalnych wielolokalowych, przy czym na jeden punkt powstawania odpadów musi przypadać co najmniej 120 l, 240 l, 360 l, 600 l lub 1100 l pojemności pojemnika, przy czym łączną pojemność pojemników należy dostosować do ilości lokali oraz ilości osób zamieszkujących nieruchomość; - 3 l na każdego pracownika i ucznia przebywającego na terenie szkoły wszelkiego typu, przedszkola, żłobka, przy czym na jednostkę musi - 20 l na każde 10 m 2 powierzchni całkowitej lokalu handlowego branży spożywczej i lokalu wielobranżowego, przy czym na lokal musi - 10 l na każde 10 m 2 powierzchni całkowitej lokalu handlowego branży przemysłowej, przy czym na lokal musi przypadać co najmniej 120 l - 15 l na jedno miejsce konsumpcyjne w lokalach gastronomicznych, przy czym na każdy lokal musi przypadać co najmniej 120 l - 10 l na 1 pracownika w zakładach rzemieślniczych, usługowych, produkcyjnych, magazynach, hurtowniach, placach budowy, biurach, urzędach, przychodniach, gabinetach lekarskich, lecznicach, aptekach, obiektach użyteczności publicznej, przy czym na jeden punkt powstawania odpadów musi - 15 l na 1 łóżko w domach opieki, szpitalach, przy czym na jeden punkt powstawania odpadów musi przypadać co najmniej 120 l - 3 l na 1 działkę w ogródkach działkowych w okresie od 1 kwietnia do 31 października i 0,5 l poza tym okresem, przy czym na jeden ogród musi przypadać co najmniej 120 l pojemności pojemnika. Id: 7F9E37B5-75AF-4789-9756-076D1ADDBBDC. Podpisany Strona 2

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XXXIV/177/17 Rady Miejskiej Chojnowa z dnia 30 marca 2017 r. DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI NIERUCHOMOŚCI NIEZAMIESZKAŁE (STANOWIĄCE ODRĘBNĄ NIERUCHOMOŚĆ) Podstawa prawna: ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz. U. z 2016r. poz. 250). Składający: Właściciele nieruchomości znajdujących się w granicach administracyjnych Miasta Chojnów, przez których rozumie się także współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością. Miejsce składania: Urząd Miejski w Chojnowie. Termin składania: w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku uiszczania opłaty lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość opłaty. A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji* Pierwsza deklaracja Zmiana danych zawartych w deklaracji, miesiąc, od którego zmiana obowiązuje B. DANE IDENTYFIKACYJNE SKŁADAJĄCY*: Osoba fizyczna Osoba prawna Jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej Nazwisko i imię / Pełna nazwa osoby prawnej / Jednostki organizacyjnej nie posiadającej osobowości prawnej REGON (nie dotyczy osób fizycznych) NIP (nie dotyczy osób fizycznych) Nr telefonu (nieobowiązkowo) Tytuł prawny do nieruchomości* właściciel, współwłaściciel, użytkownik wieczysty, współużytkownik wieczysty, posiadacz samoistny, posiadacz zależny (np. dzierżawca), inny (np. zarządca)... ADRES ZAMIESZKANIA / ADRES SIEDZIBY Kraj Województwo Powiat Gmina Miejscowość, kod poczt. Ulica Nr domu Nr lokalu Adres do korespondencji (w przypadku gdy jest inny niż adres zamieszkania) ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE Miasto Ulica Nr domu Nr lokalu C. Jako właściciel lub zarządca nieruchomości niezamieszkałej stanowiącej odrębną nieruchomość oświadczam, że prowadzę działalność gospodarczą (rodzaj prowadzonej działalności).... oraz oświadczam, że na terenie nieruchomości odpady komunalne gromadzone są w pojemnikach: Pojemnik Wybór * Cena (zł) Ilość (szt.) Częstotliwość SUMA wywozu w m-cu 120 l 25,00 240 l 25,00 360 l 25,00 600 l 115,00 1100 l 115,00 KP 7300 l 750,00

Wysokość opłaty miesięcznej za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi. zł słownie zł należy wpisać iloczyn ceny za pojemnik, ilości pojemników i częstotliwości wywozu w miesiącu ) D. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJACEGO DEKLARACJĘ/OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ -------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------- (miejscowość i data) (czytelny podpis) E. ADNOTACJE ORGANU * zaznaczyć właściwy kwadrat Pouczenie: Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z 17.06.1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2005 r. Nr 229, poz. 1954 ze zm.). Objaśnienia: Deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi obowiązani są złożyć:w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości, wytwórca odpadów komunalnych jest obowiązany złożyć nową deklarację. Deklarację składa się w terminie 14 dni od dnia, w którym nastąpiła zmiana. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. Odpady komunalne zmieszane należy gromadzić w pojemnikach wyłącznie do tego celu przeznaczonych, których pojemność należy dostosować do faktycznej ilości powstających na nieruchomości odpadów komunalnych i częstotliwości ich opróżniania, o minimalnej pojemności uwzględniającej następujące miesięczne normy: - 30 l na osobę w budynkach mieszkalnych jednorodzinnych, przy czym na jeden punkt powstawania odpadów musi - 30 l na osobę w budynkach mieszkalnych wielolokalowych, przy czym na jeden punkt powstawania odpadów musi przypadać co najmniej 120 l, 240 l, 360 l, 600 l lub 1100 l pojemności pojemnika, przy czym łączną pojemność pojemników należy dostosować do ilości lokali oraz ilości osób zamieszkujących nieruchomość; - 3 l na każdego pracownika i ucznia przebywającego na terenie szkoły wszelkiego typu, przedszkola, żłobka, przy czym na jednostkę musi - 20 l na każde 10 m 2 powierzchni całkowitej lokalu handlowego branży spożywczej i lokalu wielobranżowego, przy czym na lokal musi - 10 l na każde 10 m 2 powierzchni całkowitej lokalu handlowego branży przemysłowej, przy czym na lokal musi - 15 l na jedno miejsce konsumpcyjne w lokalach gastronomicznych, przy czym na każdy lokal musi - 10 l na 1 pracownika w zakładach rzemieślniczych, usługowych, produkcyjnych, magazynach, hurtowniach, placach budowy, biurach, urzędach, przychodniach, gabinetach lekarskich, lecznicach, aptekach, obiektach użyteczności publicznej, przy czym na jeden punkt powstawania odpadów musi przypadać co najmniej 120 l - 15 l na 1 łóżko w domach opieki, szpitalach, przy czym na jeden punkt powstawania odpadów musi - 3 l na 1 działkę w ogródkach działkowych w okresie od 1 kwietnia do 31 października i 0,5 l poza tym okresem, przy czym na jeden ogród musi przypadać co najmniej 120 l pojemności pojemnika. Id: 7F9E37B5-75AF-4789-9756-076D1ADDBBDC. Podpisany Strona 2