ZARZĄDZENIE NR 256/2017 WÓJTA GMINY HAJNÓWKA z dnia 01 marca 2017 roku

Podobne dokumenty
I. Postanowienia ogólne

I. Postanowienia ogólne

- zawarcie umowy cywilnoprawnej na korzystanie w podróży służbowej z samochodu niebędącego własnością pracodawcy (zał. Nr 1).

Zarządzenie Nr 465/ZK/2018 Prezydenta Miasta Słupska z dnia 11 kwietnia 2018 roku

ZARZĄDZENIE NR 25/2013. STAROSTY NOWODWORSKIEGO z dnia 2 kwietnia 2013 r.

W celu racjonalnego wykorzystania środków na podróże służbowe zarządzam co następuje: 1

Zarządzenie Nr Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Pabianicach. z dnia 14 października 2014r

ZARZĄDZENIE NR 16/2014 STAROSTY NOWODWORSKIEGO z dnia 22 maja 2014 r.

ZARZĄDZENIE Nr 65/2012 Wójta Gminy w Orłach z dnia 12 czerwca 2012 r.

ZARZĄDZENIE Nr r/7/2012 Wójta Gminy Chojnice z dnia 09 stycznia 2012 roku. Zarządzam, co następuje:

PISMO OKÓLNE Nr 1/2007 Rektora Politechniki Lubelskiej w Lublinie z dnia 31 stycznia 2007 roku

ZARZĄDZENIE NR 194/2013 WÓJTA GMINY POSTOMINO. z dnia 1 października 2013 r.

Zarządzenie Nr 60/15 Burmistrza Miasta Bielsk Podlaski z dnia 19 marca 2015 roku

Zarządzenie nr 25/2017 Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej i Wsparcia Rodziny w Dąbrowie Tarnowskiej z dnia r.

Zarządzenie Nr 5/2017 Dyrektora Samorządowego Centrum Usług Wspólnych w Tarnobrzegu z dnia 2 stycznia 2017 r.

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 12 listopada 2015 r.

Załącznik nr 1 do Regulaminu udzielania i rozliczania delegacji Wzór polecenia wyjazdu służbowego

ZARZĄDZENIE NR 7/2014. Kierownika Administracji Mieszkań Komunalnych w Lubaniu. z dnia r.

Zarządzenie Nr 588/2011 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 29 czerwca 2011r.

ZARZĄDZENIE Nr 6/12 Dyrektora Centrum Kultury i Sportu w Postominie z dnia 10 kwietnia 2012 roku

Instrukcja rozliczania kosztów podróży służbowej

Zarządzenie Nr 46/2015 Burmistrza Miasta Nowy Dwór Mazowiecki z dnia 2 marca 2015r.

Zarządzenie Nr 4245/2018 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 24 maja 2018 r.

ZARZĄDZENIE WEWNĘTRZNE NR 98/10 STAROSTY RACIBORSKIEGO. z dnia 23 sierpnia 2010 r.

Zarządzenie Nr 717/2011 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 11 sierpnia 2011r.

ZARZĄDZENIE NR 7/07. z dnia r.

Zarządzenie nr 17 /2013 Burmistrza Miasta Kowalewo Pomorskie z dnia r.

Zarządzenie nr 365/2013 Burmistrza Miasta i Gminy Łasin z dnia 11 września 2013r.

ZARZĄDZENIE Nr 21/14/15 Rektora Politechniki Śląskiej z dnia 30 grudnia 2014 roku

ZARZĄDZENIE NR 124/13 PREZYDENTA MIASTA ZDUŃSKA WOLA z dnia 1 marca 2013 r. w sprawie wprowadzenia Instrukcji rozliczania kosztów podróży służbowej

Zarządzenie Nr 17/2014 Dyrektora Miejskiego Ośrodka Sportu i Rekreacji w Lubaniu z dnia 24 grudnia 2014 roku

Zarządzenie Nr 42/2006/2007 Rektora Uniwersytetu Kazimierza Wielkiego z dnia 27 lutego 2007 roku

Zarządzenie Nr 4577/2014 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 16 czerwca 2014r.

ZARZĄDZENIE Nr 11/2015

ZARZĄDZENIE Nr 11/2007 Dyrektora Zarządu Mienia m.st. Warszawy z dnia 30 marca 2007 roku

ZARZĄDZENIE WEWNĘTRZNE NR 13 /2013 NACZELNIKA URZĘDU SKARBOWEGO W SOSNOWCU Z DNIA 22 MAJA 2013

ZARZĄDZENIE Nr 20/14/15 Rektora Politechniki Śląskiej z dnia 30 grudnia 2014 roku

ZARZĄDZENIE NR 178/2003 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA Z DNIA 7 lutego 2003 r.

ZARZĄDZENIE NR 8/2014R. KIEROWNIKA GMINNEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ W POSTOMINIE

Zarządzenie Nr 44/V/09 Burmistrza Miasta Milanówka z dnia r.

ZARZĄDZENIE NR 112/2013 STAROSTY RACIBORSKIEGO. z dnia 22 października 2013 r.

Delegacje krajowe. Delegacje krajowe Jeżeli podróż służbowa trwa : Mniej niż 8 godzin od 8 do 12 godzinponad

ZARZĄDZENIE nr 1/2014 STAROSTY NOWODWORSKIEGO z dnia 2 stycznia 2014 r.

Zarządzenie Nr 1/2013 Dyrektora Zarządu Jednostek Oświatowych- JB z dnia 15 marca 2013 r.

ZARZĄDZENIE NR 7/2015R. KIEROWNIKA GMINNEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ W POSTOMINIE

ZARZĄDZENIE Nr 66/2012 Wójta Gminy Orły z dnia 12 czerwca 2012r.

Regulamin korzystania z samochodu służbowego Urzędu Gminy Oleśnica. Rozdział I Postanowienia ogólne.

Na podstawie: - art. 56 ustawy z dnia 20 czerwca 1985 r. o prokuraturze (tekst jednolity Dz. U Nr 7, poz. 39 z 2008 r. j. t.),

Zarządzenie Nr 2/2013 Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Ząbkowicach Śl. z dnia r.

Zarządzenie Nr 22/2013

Instrukcja w sprawie określenia zasad delegowania i rozliczania kosztów podróży służbowych pracowników Uniwersytetu Rzeszowskiego

Rozliczanie kosztów przejazdów i dojazdów w podróżach służbowych. Autor: Paweł Ziółkowski

ZARZĄDZENIE NR 3177/2013 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA Z DNIA

ZARZĄDZENIE NR 6/2015 WÓJTA GMINY WODZIERADY z dnia 20 stycznia 2015 r.

Zarządzenie nr 52/2010 Rektora Kolegium Karkonoskiego w Jeleniej Górze z dnia 21 czerwca 2010 roku

Burmistrza Miasta Koła. z dnia 27 czerwca 2017 r.

Kalkulacja kosztów ryczałtu samochodowego. 2.koszt przejazdu przy spalaniu średnio 9 litrów na 100 km - 9 x 5,17 =46,53 : 100km = 0,47zł do 900cm 3

I. Postanowienia ogólne

Zarządzenie nr 55/2008 Rektora Akademii Ekonomicznej w Poznaniu z dnia 3 listopada 2008 roku

Podróże służbowe krajowe i zagraniczne.

Rozliczanie kosztów podróży służbowych

Zarządzenie nr 4/2017 Rektora Kolegium Karkonoskiego w Jeleniej Górze z dnia 10 lutego 2017 roku

Zarządzenie Wewnętrzne Nr 17 / 2016 Dyrektora Zakładu Budynków Komunalnych w Czeladzi. z dnia 5 maja 2016r.

Przypomnijmy, że w świetle przepisów odrębnych, diety i inne należności za czas podróży służbowej pracownika:

Zarządzenie Nr 44/2018 Wójta Gminy Ostróda z dnia 30 marca 2018 r.

7. Podstawą rozliczenia kosztów przejazdu prywatnym samochodem dla celów podróży krajowej lub zagranicznej są umowa o przejazd samochodem prywatnym

Zarządzenie nr 15/13/14 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 9 im. Orląt Lwowskich w Tarnowie z dnia: 24 stycznia 2014r.

Zarządzenie Nr Vl/304/12 Burmistrza Miasta Lubartów z dnia 27 sierpnia 2012 roku

3) Kanclerz w pozostałych przypadkach.

Zarządzenie Nr 53/2017/2018 Rektora Uniwersytetu Kazimierza Wielkiego z dnia 28 czerwca 2018 r.

ZARZĄDZENIE Nr 322/17 WÓJTA GMINY STRZELECZKI. z dnia 13 czerwca 2017 r.

Uchwała nr 205/VII/2017 Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych z dnia 15 marca 2017 r.

Uchwala Nr Rady Gminy Tarnów Opolski Z dnia 23 marca 2015 r.

USTALENIA KONTROLERÓW REGIONALNEJ IZBY OBRACHUNKOWEJ W ZAKRESIE PODRÓŻY SŁUŻBOWYCH PRACOWNIKÓW URZĘDU GMINY GRUNWALD

UCHWAŁA NR / /2015 RADY GMINY STANISŁAWÓW. z dnia 2015 r. Radnych Gminy Stanisławów na obszarze kraju lub podróży zagranicznej

4 1. Pracownik ubiegający się o wydanie polecenia wyjazdu służbowego za granicę na wykonanie zadań określonych w 2, składa do Działu Nauki i Współprac

Pracownik samorządowy odbywający delegację, ponosi różnego rodzaju koszty. Należności te pracodawca zwraca na określonych zasadach.

Zarządzenie Nr 11/2013 STAROSTY GOŁDAPSKIEGO z dnia 29 marca 2013 roku

INSTRUKCJA W ZAKRESIE PODRÓŻY SŁUŻBOWYCH ŻOŁNIERZY ZAWODOWYCH I PRACOWNIKÓW WOJSKA W JW 4213 ORAZ PODODDZIAŁACH BĘDĄCYCH NA ZAOPATRZENIU

V Kadencja III Posiedzenie KRDL

37/2016 WÓJTA GMINY WIELISZEW

Burmistrza Tyszowiec

Na podstawie 16 ust. 5 pkt Statutu Stowarzyszenia Lokalna Grupa Rybacka 7 Ryb, Walne Zebranie Członków uchwala co następuje:

Rozliczanie podróży służbowych

42 DECYZJA NR 104 KOMENDANTA GŁÓWNEGO POLICJI

Regulamin Polskiego Związku Zapaśniczego w sprawie zasad rozliczania kosztów podróży

Zarządzenie nr 11/17 Rektora Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej im. Witelona w Legnicy z dnia 03 kwietnia 2017 r.

Regulamin podróży służbowych w kraju i poza granicami kraju Centrum Fizyki Teoretycznej PAN w Warszawie

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY WIĄZOWNA. z dnia 12 lutego 2016 r.

Zarządzenie Nr R-15/2009 Rektora Politechniki Lubelskiej w Lublinie z dnia 30 stycznia 2009 r.

ZARZĄDZENIE Nr 1900/2018 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA z dnia r.

Załącznik nr 5 do Regulaminu Komitetu Monitorującego Regionalny Program Operacyjny Województwa Zachodniopomorskiego

1 Polecenie wyjazdu służbowego

REGULAMIN ROZLICZANIA KOSZTÓW PODRÓŻY SŁUŻBOWYCH W PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOLE ZAWODOWEJ IM. ROTMISTRZA WITOLDA PILECKIEGO W OŚWIĘCIMIU

WÓJTA GMINY STANISŁAWÓW

Znak: ROP /13 Lublin, 31 lipca 2013 r.

Zarządzenie Nr OR Wójta Gminy Zbrosławice z dnia 29 lutego 2016 r.

Wysokość diet oraz warunków ustalania należności z tytułu podróży służbowych jest ściśle określona w dwóch rozporządzeniach:

Podróże służbowe. Zagraniczne, krajowe

Zarządzenie Nr R 12/2013 Rektora Politechniki Lubelskiej z dnia 15 lutego 2013 r.

Transkrypt:

ZARZĄDZENIE NR 256/2017 WÓJTA GMINY HAJNÓWKA z dnia 01 marca 2017 roku w sprawie określenia zasad użytkowania samochodów prywatnych do celów służbowych. Na podstawie art. 33 ust. 5 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2016 r. poz. 446, 1579 i 1948) w związku z Rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 29 stycznia 2013 roku w sprawie należności przysługujących pracownikowi zatrudnionemu w państwowej lub samorządowej jednostce sfery budżetowej z tytułu podróży służbowej (Dz. U. z 2013 r. poz. 167) oraz Rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 25 marca 2002 r. w sprawie warunków ustalania oraz sposobu dokonywania zwrotu kosztów używania do celów służbowych samochodów osobowych, motocykli, motorowerów niebędących własnością pracodawcy (Dz. U. z 2002 r. Nr 27, poz. 271 ze zm.) zarządzam, co następuje: 1. 1. W Urzędzie Gminy Hajnówka oraz jednostkach organizacyjnych Gminy Hajnówka dopuszcza się możliwość użytkowania przez osoby zatrudnione w urzędzie lub jednostce organizacyjnej samochodów prywatnych do celów służbowych. 2. Warunkiem otrzymania zwrotu kosztów użycia prywatnego samochodu osobowego do celów służbowych jest zawarcie umowy i polecenie wyjazdu służbowego. Wzór umowy stanowi załącznik nr 1 do zarządzenia. 3, O potrzebie i celowości podróży służbowej decyduje Wójt Gminy Hajnówka, a w razie jego nieobecności Zastępca Wójta lub Sekretarz Gminy. 2. Pracownik nie może odmówić pracodawcy wykonania polecenia wyjazdu służbowego chyba, że polecenie narusza przepisy prawa. 3 1. Miejscem rozpoczęcia i zakończenia podróży służbowej jest miejscowość siedziby. 2. W uzasadnionych przypadkach Wójt Gminy Hajnówka może wyrazić zgodę na rozpoczęcie podróży służbowej z miejscowości pobytu stałego lub czasowego pracownika. 4.1. Podstawowym dokumentem dotyczącym podróży służbowej pracownika jest prawidłowo wystawione polecenie wyjazdu służbowego. 2. Na druku o nazwie polecenie wyjazdu służbowego określa się cel oraz termin i miejsce wyjazdu służbowego, po wcześniejszym przedłożeniu przez pracownika zaproszenia lub innej informacji dotyczącej wyjazdu. 5. 1. Polecenie wyjazdu służbowego ewidencjonowane jest w rejestrze delegacji służbowych i zawiera numer polecenia wyjazdu służbowego, będący jednocześnie numerem kolejnego zapisu w rejestrze. 2. Rejestr delegacji służbowych prowadzi Referat Organizacyjny. 6. Polecenie wyjazdu służbowego podpisuje, jako zlecający wyjazd: 1) dla Wójta Gminy - Zastępca Wójta lub Sekretarz gminy, 2) dla Sekretarza Gminy - Wójt Gminy, a w razie jego nieobecności Zastępca Wójta, 3) dla Skarbnika Gminy - Wójt Gminy, a w razie jego nieobecności Zastępca Wójta lub Sekretarz Gminy, 4) dla kierowników referatów i pozostałych pracowników - Wójt Gminy, a w razie jego nieobecności Zastępca Wójta lub Sekretarz Gminy. 5) dla kierowników jednostek organizacyjnych - Wójt Gminy, a w razie jego nieobecności Zastępca Wójta lub Sekretarz Gminy.

7. Podstawowymi środkami transportu do odbycia podróży służbowych krajowych lub zagranicznych są środki komunikacji publicznej. 8. Środek transportu właściwy do odbycia podróży służbowej, a także jego rodzaj i klasę określa w poleceniu wyjazdu służbowego Wójt lub osoby wymienione w 6, kierując się zasadą racjonalizacji kosztów podróży z uwzględnieniem jej charakteru i utrudnień związanych z dojazdem. 9 l.w szczególnie uzasadnionych przypadkach, na wniosek pracownika (wzór stanowi załącznik nr 2 do niniejszego zarządzenia), Wójt, a w razie jego nieobecności Zastępca Wójta lub Sekretarz Gminy może wyrazić zgodę na odbycie podróży służbowej samochodem osobowym niebędącym własnością pracodawcy. W tym przypadku delegowanemu przysługuje zwrot kosztów przejazdu według stawek za 1 km przebiegu, określonych w odrębnych przepisach.. 2. Za szczególne przypadki uzasadniające użycie w podróży służbowej samochodu osobowego niebędącego własnością pracodawcy należy między innymi uznać: 1) brak możliwości zapewnienia pojazdu służbowego, 2) brak bezpośredniego połączenia środkami komunikacji publicznej, 3) godziny przyjazdu środków komunikacji publicznej są niedostosowane do czasu i miejsca realizacji celu podróży, 4) koniecznością szybkiego załatwienia sprawy, 5) przemieszczaniem się w obrębie danej miejscowości z uwagi na załatwienie sprawy lub załatwieniem spraw w różnych instytucjach, 6) wyjazdem kilku osób do tej samej miejscowości, z zastrzeżeniem użycia jednego samochodu. 10. Podróż służbowa samochodem osobowym niebędącym własnością pracodawcy powinna odbyć się trasą najkrótszą, której bez uzasadnionych powodów nie należy wydłużać. 11. W przypadku gdy podróż służbową odbywa kilka osób jednym samochodem prywatnym, koszty przejazdu rozlicza tylko jedna osoba tj. dysponent pojazdu. Pozostałe osoby podróżujące tym samym samochodem, w poleceniu wyjazdu służbowego mogą rozliczyć wyłącznie koszty niezwiązane z przejazdem. 12. Rozliczenie kosztów podróży służbowej odbywa się na druku polecenia wyjazdu służbowego. 13 1. Do rozliczenia kosztów podróży pracownik ma obowiązek załączyć dokumenty, w szczególności faktury, bilety lub dowody zastępcze (paragony) potwierdzające poszczególne wydatki, poza wydatkami dotyczącymi diet. 2. Jeżeli przedstawienie dokumentów, o których mowa w ust. 1, nie jest możliwe, pracownik jest zobowiązany złożyć pisemne oświadczenie o dokonanym wydatku i przyczynach braku jego udokumentowania (w przypadkach, kiedy wydany dokument został np. zagubiony lub zniszczony.) ^ 14. 1. Pracownikowi odbywającemu podróż służbową krajową przysługuje zwrot poniesionych kosztów innych niezbędnych wydatków związanych bezpośrednio z podróżą (opłaty za bagaż, przejazd drogami płatnymi i autostradami, postój w strefie płatnego parkowania, miejsce parkingowe itp.) określonych w poleceniu wyjazdu służbowego w rubryce inne wydatki wg załączników lub uznanych przez Wójta lub osoby wymienione w 6. 2. Zwrot wydatków, o których mowa w ust. 1 następuje w wysokości udokumentowanej. 15. Na wniosek pracownika, pracodawca może pokryć udokumentowane koszty dojazdu środkami komunikacji miejskiej (wzór wniosku stanowi załącznik nr 3 do zarządzenia). 16. Pracownik zobowiązany jest do rozliczenia kosztów podróży służbowej w nieprzekraczalnym terminie 14 dni od jej zakończenia.

17. Pracownik po zakończeniu podróży służbowej jest zobowiązany przedłożyć wypełniony druk polecenia wyjazdu służbowego wraz z załącznikami dokumentującymi poniesione wydatki w związku z podróżą. 18. Za prawidłowe i terminowe rozliczenie polecenia wyjazdu służbowego odpowiedzialna jest osoba delegowana. 19. Zobowiązuję kierowników referatów do zapoznania z treścią niniejszego zarządzenia pracowników zatrudnionych na dzień jego wejścia w życie. 20. Traci moc Zarządzenie Nr 101/12 Wójta Gminy Hajnówka z dnia 6 lutego 2012 roku w sprawie ustalenia stawek za jeden kilometr przebiegu przy używaniu przez pracowników do celów podróży służbowych samochodów osobowych niebędących własnością pracodawcy. 21. Wykonanie zarządzenia powierza się Sekretarzowi Gminy. 22. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podjęcia.

Umowa używania samochodu prywatnego do celów służbowych Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 256/2017 Wójta Gminy Hajnówka z dnia 01 marca 2017r. zawarta... w Hajnówce między Urzędem Gminy Hajnówka przy ul. A. Zina 1, reprezentowanym przez Lucynę Smoktunowicz Wójta Gminy Hajnówka zwanego w umowie Pracodawcą, a zam... zwanego w umowie Pracownikiem. 1 1. Pracownik jest właścicielem / użytkownikiem samochodu osobowego marki... o poj. skokowej silnika..., nr rej... zwanego w umowie samochodem prywatnym. W sytuacji, gdyby Pracownik nie jest właścicielem samochodu, do niniejszej umowy załącza się upoważnienie właściciela, do wykorzystania samochodu do celów służbowych (załącznik nrł do umowy). 2. Pracownik zobowiązuje się do niezwłocznego zawiadomienia Pracodawcy o zmianie pojazdu prywatnego określonego w ust. 1 umowy. 2 Pracownik zobowiązuje się używać samochodu prywatnego do celów służbowych związanych z realizacją zadań Urzędu Gminy, 1. Pracodawca wyraża zgodę na używanie przez Pracownika samochodu prywatnego do celów służbowych wjazdach zamiejscowych. 2. Zwrot kosztów za podróże służbowe (jazdy zamiejscowe) odbywające się na obszarze kraju następuje na podstawie polecenia wyjazdu służbowego, w wysokości iloczynu przejechanych kilometrów przez obowiązującą stawkę za 1 km zgodnie z Rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 25 marca 2002 r. w sprawie warunków ustalania oraz sposobu dokonywania zwrotu kosztów używania do celów służbowych samochodów osobowych, motocykli, motorowerów niebędących własnością pracodawcy (Dz. U. z 2002 r. Nr 27, poz. 271 z póżn. zm.) 5 1. Umowa obowiązuje na czas nie oznaczony i może być rozwiązana przez strony z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia. 2. Umowa ulega rozwiązaniu z chwilą ustania zatrudniania (rozwiązania stosunku pracy). 6

Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności. 7 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy : 1. Rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 25 marca 2002 r. w sprawie warunków ustalania oraz sposobu dokonywania zwrotu kosztów używania do celów służbowych samochodów osobowych, motocykli i motorowerów niebędących własnością pracodawcy (Dz. U. Nr 27, poz. 271, z 2004 r. Nr 237, poz.2376, z 2007 r. Nr 201, poz. 1462), 2. Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 29 stycznia 2013 roku w sprawie należności przysługujących pracownikowi zatrudnionemu w państwowej lub samorządowej jednostce sfery budżetowej z tytułu podróży służbowej (Dz. U. z 2013 r. poz. 167), 3. Kodeksu Cywilnego. 8 Spory mogące wyniknąć z realizacji niniejszej umowy będą rozstrzygane przez sąd właściwy rzeczowo dla siedziby Pracodawcy. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. 9 Pracodawca Pracownik

Załącznik nr 1do umowy Hajnówka, dnia U pow ażnienie Ja, niżej podpisany..., upoważniam...żonę, męża* do wykorzystywania samochodu osobowego, którego jestem właścicielem marki... o poj. skokowej silnika..., nr rej... do wykorzystywania w/w samochodu do celów służbowych zleconych przez Pracodawcę Urzędu Gminy Hajnówka. Podpis właściciela samochodu niepotrzebne skreślić

Załącznik nr 2 do Zarządzenia Nr 256/2017 Wójta Gminy Hajnówka z dnia 0 1.03.2017r. (imię i nazwisko pracownika) (stanowisko służbowe) Wójt Gminy Hajnówka Zwracam się z prośbą o wyrażenie zgody na wyjazd służbowy do...w dniu... w celu... samochodem prywatnym... rejestracyjny) (rodzaj pojazdu, marka, pojemność silnika, nr Uzasadnienie użycia w podróży służbowej w/w samochodu : Oświadczam, że samochód jest ubezpieczony i posiada ważną polisę OC. Oświadczam, że w przypadku kolizji drogowej lub wypadku w stosunku do pracodawcy nie będę zgłaszać żadnych roszczeń. (podpis pracownika) (akceptacja)

Załącznik Nr 3 do Zarządzenia nr 256/2017r. Wójta Gminy Hajnówka z dnia 01.03.2017r.. Hajnówka, dnia (im ię i nazw isko) (stanow isko służbow e) Wójt Gminy Hajnówka WNIOSEK Wnioskuję o wyrażenie zgody na pokrycie udokumentowanych kosztów dojazdu środkami komunikacji miejskiej: w dniu...do miejscowości... w celu... (podpis wnioskodawcy) (podpis bezpośredniego przełożonego) Wyrażam zgodę na pokrycie udokumentowanych kosztów dojazdu środkami komunikacji miejskiej. (podpis pracodawcy)