Załącznik nr 2 do SWKO

Podobne dokumenty
Załącznik nr 2 do SWKO

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na świadczenie usług medycznych

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na świadczenie usług medycznych. w zakresie badań molekularnych

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Załącznik nr 3 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert nr SPZOZ/ŚZ/13/2017 PROJEKT

WZÓR UMOWY. zawarta w dniu r. pomiędzy:

Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

UMOWA o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań diagnostyki molekularnej i genetycznej

Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

UMOWA Nr IGiChP../2012

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG

UMOWA. zawarta w dniu.. pomiędzy:

UMOWA./2017 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE BADAŃ USG

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

Umowa Nr /2014 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa nr SU/K/FKM/161/12/W o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie badań genetycznych

Oprac.: Aleksandra Filip Umowa Nr /2014 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12

Wzór. ... zwanym dalej Przyjmującym zamówienie. o następującej treści:

wzór Umowa Nr... o udzielanie świadczeń zdrowotnych w ramach badań diagnostycznych Rezonansu magnetycznego zawarta w dniu..

UMOWA nr IGiChP..2011

NIP..., KRS.., reprezentowanym przez:

UMOWA UB/ /2014. a firmą.. zarejestrowana.. w dniu. REGON.

zawarta w dniu... roku w Otwocku pomiędzy:

PROJEKT UMOWY. dla Pakietów nr 1, 2 UMOWA NR DEO/ /2016. o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Załącznik nr 4 do zarządzenia nr 79/2015. UMOWA nr /2015 na udzielanie świadczeń zdrowotnych

zawarta w dniu.. w Warszawie, pomiędzy:

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

- PROJEKT- Umowa nr..

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

UMOWA NR /2018 NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

UMOWA Nr../2014 O UDZIELENIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Umowa o udzielanie zamówienia na usługi transportu sanitarnego

UMOWA ZLECENIE.../13

UMOWA Nr SM/KM/.. / LAB /2017 O WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2014 (projekt) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2016 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu. w Poznaniu pomiędzy:

15. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Przyjmującego zamówienie i dwa dla Udzielającego zamówienia.

zwanym dalej Zleceniobiorcą

Załącznik Nr 3 Umowa Nr / Projekt ... r Zamawiającym, PRZEDMIOT UMOWY WYKONANIE USŁUGI do żywienia pozajelitowego

Umowa Nr. zawarta w Katowicach w dniu.. Samodzielnym Publicznym Zakładem Lecznictwa Ambulatoryjnego w Katowicach z siedzibą: Katowice ul.

Umowa wzór EM/4/./2014 o udzielanie zamówienia na badania laboratoryjne i diagnostyczne

Martę Kuczabską - Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa zwanym dalej Udzielającym Zamówienia" a: reprezentowanym przez:

Umowa o udzielanie świadczen zdrowotnych

zwanym dalej Zleceniobiorcą

Umowa Projekt. i wpisanym w księdze rejestrowej nr. prowadzonej przez.

UMOWA ZLECENIE.../11

UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /...

Umowa o wykonywanie świadczeń zdrowotnych ( projekt )

UMOWA NR WSzS/DLL/.. /2017 (WZÓR) o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez

zawarta w dniu... r.

Załącznik Nr 2 do Regulaminu Konkursu Ofert. UMOWA Nr./ 2014 (projekt) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

UMOWA IGiChP nr./2012

Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

- PROJEKT- Umowa nr..

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIE ZDROWOTNE Z ZAKRESU BADAŃ LABORATORYJNYCH I MIKROBIOLOGII

Wzór umowy. UMOWA Nr...

zwanym w dalszej treści umowy Przyjmujący zamówienie, reprezentowanym przez... o treści następującej:

Umowa Nr Wzór na świadczenie usług medycznych

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

UMOWA Nr.2017.ru. laboratoryjnych

Umowa nr Załącznik nr 3

Umowa STM/PRO projekt

... Umowa nr. zawarta w dniu... roku w Wodzisławiu Śląskim pomiędzy :

Umowa Nr... o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu... pomiędzy

OGŁOSZENIE. 2.,,Oferent umowę ubezpieczenia OC zawiera najpóźniej w dniu poprzedzającym dzień, od którego obowiązuje niniejsza umowa.

UMOWA O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

UMOWA nr.../e/p/ 2014 II.1./II.2 Konsultacje/ specjalistyczne świadczenia medyczne

załącznik nr 1 w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego konkurs ofert nr KO-29/16/MJ na świadczenia medyczne w zakresie:

Oświadczam, że zapoznałem się z Ogłoszeniem o konkursie ofert na usługi medyczne oraz zapoznałem się warunkami konkursu ofert.

WZÓR UMOWA NR.../ŚZ/2/2013

Umowa Nr /2016 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Załącznik nr 2 do SWKO UMOWA WZÓR

2. Świadczenia będą wykonywane na podstawie rejestracji pacjentów przez Udzielającego zamówienie.

Umowa nr./rtm/2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne

1.Świadczenia zdrowotne będą udzielane w miejscu zamieszkania pacjenta, o którym mowa w 1.

UMOWA ZLECENIE.../11

Załącznik Nr 2f do MI Konkurs nr ZO.5030/16/2013. Zadanie nr 6

Projekt umowy. UMOWA Nr

Konkurs ofert NR KO/TM/12/08 na transport medyczny. Formularz nr 1. Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2

U M O W A Z L E C E N I E nr /2015. o udzielenie zamówienia na realizację zadania

a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie

Formularz nr 1. Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

Załącznik nr 1. załącznik nr 1

Transkrypt:

Załącznik nr 2 do SWKO UMOWA Nr W dniu. w Mielcu pomiędzy Szpitalem Powiatowym im. Edmunda Biernackiego w 39-300 Mielec, ul. Żeromskiego 22, NIP 817-17-50-893, REGON 000308637, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym w Rzeszowie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego nr KRS 0000002538, zwanym w dalszej części umowy Udzielający zamówienie, reprezentowanym przez: Dyrektora Leszka Kołacz a. posiadającym NIP. REGON., zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym w.,.. Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego Nr KRS lub wpisanym do ewidencji działalności gospodarczej pod numerem.., zwanym w dalszej części umowy Przyjmujący zamówienie reprezentowanym przez: w wyniku konkursu ofert Sz.P.II 074/ świadczenia zdrowotne, /16 przeprowadzonego przez Udzielającego zamówienie na zostaje zawarta umowa następującej treści: 1 1. Udzielający zamówienia zleca wykonanie badań dla pacjentów leczonych w Szpitalu, a Przyjmujący zamówienie przyjmuje do wykonania badania obejmujące: b) HBV DNA jakościowo, c) badania HBV DNA ilościowo, d) badania oporności HBV na lamiwudynę i adefowir, e) badania oporności HBV na entekawir, f) badania HCV RNA jakościowo, g) badania HCV RNA ilościowo, h) badania genotypu HCV, i) badania HIV RNA jakościowo, j) test potwierdzenia anty-hiv, k) badanie polimorfizmu interleukiny Il-28B C/T, l) Zespół Gilberta, m) Hemochromatoza. 1. Przyjmujący zamówienie zapewni we własnym zakresie i na własny koszt: transport, probówki i pojemnik zbiorczy do transportu materiałów. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się, że odbiór materiału do badań będzie odbywał się minimum trzy razy w tygodniu. 3. Przyjmujący zamówienie udziela informacji o realizacji przyjętego zamówienia pisemnie - wnioskiem przesłanym na adres Przyjmującego zamówienie...lub telefonicznie pod nr... 2 1. Badania, o których mowa w 1 muszą być wykonane w nieprzekraczalnym terminie 2 tygodni za wyjątkiem badań z adnotacją pilne (cito), gdzie ich termin nie może przekroczyć 1 tygodnia. 2. Wyniki badań przesyłane będą niezwłocznie drogą pocztową. W przypadkach pilnych dopuszcza się przesłanie wyników drogą elektroniczną (e-mail o.zakazny@szpital.mielec.pl ) lub fax-em (017) 78 1

00 273). 3. Przyjmujący zamówienie zapewni w miarę możliwości Udzielającemu zamówienie dostęp do wyników badań pacjentów w systemie informatycznym na zasadach wzajemnie uzgodnionych. 3 1 Przyjmujący zamówienie oświadcza, że: a) pracownicy posiadają odpowiednie uprawnienia do wykonywania prac objętych niniejszą umową, a minimalna liczba tych osób wynosi b) laboratoria stosują standardy jakości określone w aktualnym Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 23 marca 2006 r. w sprawie standardów jakości dla medycznych laboratoriów diagnostycznych i mikrobiologicznych (Dz.U. z 2006, nr 61, poz 435 z późn. zm.) w szczególności posiadają procedury obejmujące zlecanie badań, pobieranie materiału oraz jego transport procedury stanowią załączniki nr 4-6 do umowy, c) laboratoria spełniają wszelkie wymagania dotyczące standardów pracy oraz pomieszczeń określone w obowiązujących przepisach prawa, d) świadczenia będą wykonywane z zachowaniem przepisów sanitarnych, p/poż, BHP z uwzględnieniem najnowszych osiągnięć w tej dziedzinie i na poziomie zgodnym z przyjętymi standardami, wymogami Narodowego Funduszu Zdrowia oraz Ministerstwa Zdrowia określonymi w odpowiednich przepisach, e) badania wykonywane będą z należytą starannością. 2. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że właściwie monitoruje procesy pobierania, przechowywania, przyjmowania i transportu materiału do badań, prowadzi wewnętrzną kontrolę poprawności oznaczeń oraz uczestniczy w zewnętrznej kontroli laboratoryjnej i posiada informację potwierdzającą spełnienie standardów jakości badań laboratoryjnych w zakresie będącym przedmiotem umowy. Potwierdzeniem spełnienia jakości są aktualne certyfikaty stanowiące załączniki do umowy. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się poddać kontroli przeprowadzanej przez Udzielającego zamówienie. 4. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się poddać kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia na zasadach określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t. j. Dz.U. 2015, poz. 581 ze zm.) w zakresie wynikającym z umowy zawartej z NFZ. 5. Przyjmujący zamówienie zapewnia ciągłość świadczeń niezależnie od urlopów, absencji chorobowej i nieobecności z innych powodów bez naruszania warunków zawartej umowy. 6. Przyjmujący zamówienie udziela świadczeń samodzielnie bez zlecania ich w części lub całości podmiotom trzecim. 4 1. Przyjmujący zamówienie nie może bez pisemnej zgody Udzielającego zamowienie przenosić wierzytelności wynikających z niniejszej umowy na osoby trzecie (zakaz cesji wierzytelności), ani rozporządzać nimi w jakiejkolwiek prawem przewidzianej formie. W szczególności wierzytelność nie może być przedmiotem zabezpieczenia zobowiązań Przyjmującego zamówienie (np. z tytułu umowy kredytu, pożyczki). 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do nie zawierania umów poręczenia, jak i umów gwarancji z podmiotami trzecimi za zobowiązania wynikające z niniejszej umowy bez pisemnej zgody Udzielającego zamówienie, pod rygorem nieważności. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do nie podejmowania czynności mogących skutkować przystąpieniem osoby trzeciej do zobowiązań wynikających z niniejszej umowy, w tym zobowiązuje się do nie zawierania umów mogących skutkować subrogacją generalną (art. 518 k.c.). 4. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do nieudzielania pełnomocnictw szczególnych upoważniających pełnomocników do przyjmowania świadczeń pieniężnych wynikających z niniejszej umowy na swoje rachunki lub podmiotów innych niż Przyjmujący zamówienie. 5. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do nie udzielania pełnomocnictw nieodwołalnych przez mocodawcę w zakresie dochodzenia roszczeń majątkowych wynikających z niniejszej umowy. 6. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do niedokonywania przekazu świadczenia Udzielającego zamówienie (w rozumieniu art. 9211-9215 k.c), w całości lub w części, należnego na podstawie niniejszej umowy. 2

7. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się nie dokonywać bez pisemnej zgody Udzielającego zamówienie i jego organu założycielskiego jakichkolwiek czynności prawnych, w wyniku, których jego wierzytelności z tytułu niniejszej umowy względem Udzielającego zamówienie zostaną przeniesione na osobę trzecią lub osoba trzecia wstąpi w prawa zaspokojonego wierzyciela. 8. W razie wątpliwości przez zmianę wierzyciela w rozumieniu niniejszej umowy lub ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tj. Dz. U. z 2015r., poz. 518 ze zm.) Strony rozumieją każdą sytuację, w której Udzielający zamówienia byłby zobowiązany do zapłaty podmiotom innym niż Przyjmujący zamówienie lub na rachunek bankowy innego podmiotu niż Przyjmujący zamówienie. 5 1. Przyjmujący zamówienie, jako podmiot, któremu Udzielający zamówienie powierzył przetwarzanie danych osobowych w trybie art. 31 ustawy o ochronie danych osobowych oświadcza i gwarantuje, że przekazane dane będą przetwarzane i przechowywane zgodnie z przepisami obowiązującymi w tym zakresie. 2. Powierzone dane osobowe przetwarzane będą wyłącznie w celu realizacji niniejszej umowy, w zakresie czynności wynikającej z jej zakresu przedmiotowego zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych. 3. Jeżeli w związku z przetwarzaniem danych osobowych przez Przyjmującego zamówienie, Udzielający zamówienie będzie zobowiązany naprawić szkody wyrządzone osobom trzecim lub też poniesie inne sankcje określone przez przepisy prawa, to Przyjmujący zamówienie jest obowiązany zapłacić Udzielającemu zamówienie stosowne odszkodowanie rekompensujące poniesioną szkodę. 4. Naruszenie zasad przetwarzania danych osobowych wynikających z ustawy o ochronie danych osobowych oraz z niniejszej umowy stanowi podstawę do wypowiedzenia przez Udzielającego zamówienie umowy łączącej strony bez zachowania terminu wypowiedzenia. 6 1. Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do zawarcia umowy obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej zgodnie z obowiązującymi przepisami. 2. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do utrzymywania przez cały okres obowiązywania niniejszej umowy stałej sumy gwarancyjnej ubezpieczenia, a wynikającej z przepisów. 3. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się w dniu rozpoczęcia świadczenia usług do okazania polisy, o której mowa wyżej, oraz dostarczeniu jej kopii jako załącznika nr 2 do umowy. 7 1. Za realizację usług wymienionych w 1 umowy Udzielający zamówienie uiszczał będzie należność wg cennika stanowiącego załącznik nr 1 do umowy. 8 1. Należność z tytułu realizacji niniejszej umowy płatna będzie w okresach miesięcznych w terminie 60 dni od dnia otrzymania przez Udzielającego zamówienie faktury VAT, zawierającej ilość i rodzaj wykonanych usług (załącznik nr 3 do umowy) na rzecz Udzielającego zamówienie w zakończonym miesiącu, w którym usługi zostały wykonane. 2. Płatność dokonywana będzie w formie przelewu na konto Przyjmującego zamówienie:... 9 1. Umowa niniejsza zawarta jest na okres.. r. do r. 2. Umowa może być rozwiązana za 1 miesięcznym okresem wypowiedzenia przez każdą ze stron. 10 Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do prowadzenia statystyki medycznej zgodnie z wymogami Narodowego Funduszu Zdrowia oraz wynikających z innych przepisów prawa. 11 Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do wprowadzenia informacji o zawartej umowie w aplikacji internetowej - Portal Świadczeniodawcy udostępnionej przez Podkarpacki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Rzeszowie w terminie do 30 dni od daty podpisania umowy. 3

12 Wszelkie zmiany umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 13 Spory wynikłe w trakcie realizacji niniejszej umowy podlegają rozstrzygnięciu przez sąd właściwy dla siedziby Udzielającego zamówienie. 14 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego. 15 Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. UDZIELAJACY ZAMÓWIENIE PRZYJMUJĄCY ZAMÓWIENIE Załączniki: 1. Wyciąg z cennika załącznik nr 1 2. Kopia polisy OC załącznik nr 2 3. Rodzaj i ilość wykonanych badań załącznik nr 3 4. Procedury obejmujące zasady zlecania badań, pobierania materiału oraz transportu załączniki nr 4-6 4

Załącznik nr 1 do umowy nr Cennik badań Lp. Rodzaj badania Cena jednostkowa (brutto) 1 badania HBV DNA jakościowo, 2. badania HBV DNA ilościowo, 3. badania oporności HBV na lamiwudynę i adefowir, 4. badania oporności HBV na entekawir, 5. badania HCV RNA jakościowo, 6. badania HCV RNA ilościowo, 7. badania genotypu HCV, 8. badania HIV RNA jakościowo, 9. test potwierdzenia anty-hiv, 10 badanie polimorfizmu interleukiny Il-28B C/T. 11 Zespół Gilberta 12 Hemochromatoza 5

Załącznik nr 3 do umowy nr Lp. Nr badania Rodzaj badania Data wykonania badania Imię i nazwisko pacjenta Oddział kierujący Lekarz kierujący Uwagi 6