Fundacja na rzecz Nauki Polskiej (FNP) z siedzibą w Warszawie , ul. I. Krasickiego 20/22

Podobne dokumenty
Fundacja na rzecz Nauki Polskiej (FNP) z siedzibą w Warszawie , ul. I. Krasickiego 20/22

Fundacja na rzecz Nauki Polskiej (FNP) z siedzibą w Warszawie , ul. I. Krasickiego 20/22

8 Działania informacyjne i promocyjne Stypendysty. 4 z 8

Oświadczenie o nieskazaniu prawomocnym wyrokiem za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe: ...

1.1 DANE DOTYCZĄCE KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU. Nazwisko Imię. Ulica Nr budynku Nr lokalu. Miejscowość. Gmina Powiat.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU

Załącznik nr 2a Uproszczony Kwestionariusz osobowy dla osób ubiegających się o wpis do Wykazu kandydatów na ekspertów RPO WZ

KLAUZULA INFORMACYJNA

Wniosek o przyjęcie do Państwowej Szkoły Muzycznej I stopnia im. W. Lutosławskiego w Jaśle

ZGŁOSZENIE UCZESTNIKA KONKURSU Ekonomia z ludzką twarzą

Proszę wypełniać CZYTELNIE

Fundacja Piłkarstwa Polskiego

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU

Proszę wypełniać CZYTELNIE

Wniosek o mikrodotację w ramach programu mikrodotacje współfinansowanego ze środków Miasta Szczecin

WNIOSEK O PRZYZANNIE STYPENDIUM NAUKOWEGO FAMET S.A.

Klauzula informacyjna konto wnioskodawcy / beneficjenta zarejestrowane po dniu 24 maja 2018 r.

Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych osoby fizycznej

Wrocław, dnia... (imię i nazwisko, podpis)

KLAUZULA ZGODY DLA KANDYDATA

Wpisany przez Administrator poniedziałek, 17 stycznia :47 - Poprawiony wtorek, 09 października :53

1. Imię i nazwisko wnioskodawcy: Adres zamieszkania wnioskodawcy: Telefon kontaktowy: Adres ...

D Y R E K T O R. Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej MSWiA w Krakowie. ogłasza KONKURS. na stanowisko Pielęgniarki Oddziałowej

DANE OSOBOWE DZIECKA. Miejsce urodzenia ADRES ZAMIESZKANIA DZIECKA. Gmina. Poczta ADRES ZAMELDOWANIA DZIECKA. Gmina

DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO PROJEKTU Proszę wypełnić tylko białe pola

Oświadczenie o rezygnacji z udziału w projekcie pn. GraduatON

FORMULARZ OFERTY ... działając w imieniu i na rzecz :... (pełna nazwa Oferenta) ... (adres siedziby Oferenta)

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU

I. Informacje o kandydacie. Imię i nazwisko ucznia. II. Dane kontaktowe

Załącznik Nr 2 KARTA ZAPISU DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO ŻŁOBKA CZERWONE SERDUSZKO W CHOROSZCZY

I. Informacje o kandydacie. II. Dane kontaktowe

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych

REGULAMIN. przeprowadzenia konkursu na stanowisko Prezesa Zarządu Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej Spółka z o.o.

Świętokrzyski Racjonalizator

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DOTYCZĄCY UDZIAŁU W PROJEKCIE: Kreatywne przedszkolaki mogą osiągnąć wszystko o czym marzą! DANE DZIECKA UZUPEŁNIA RODZIC

Część I. Dane wnioskodawcy 1. Wnioskodawca, pełna nazwa, forma prawna (jeśli posiada), adres

WNIOSEK REKRUTACYJNY

KWESTIONARIUSZ. mężczyzna. Stan cywilny Seria i nr dowodu osobistego PESEL Nr domu.nr lokalu Miejscowość

ZASADY WPISU NA LISTĘ PARTNERÓW

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA

EDYCJA 1/2019 F O R M U L A R Z Z G Ł O S Z E N I O W Y DANE KANDYDATA DO NAGRODY DANE OSOBY / INSTYTUCJI ZGŁASZAJĄCEJ 1/8

FORMULARZ PRESELEKCYJNY MODUŁ 1.

FORMULARZ REKRUTACYJNY NA STUDIA PODYPLOMOWE PRAWO CYWILNE I GOSPODARCZE DLA SĘDZIÓW I ASESORÓW SĄDOWYCH SĄDÓW POWSZECHNYCH

(imię i nazwisko) (adres zamieszkania) (numer PESEL)

Ja, niżej podpisana/y,..niniejszym oświadczam, że:

Zgłoszenie udziału w Konferencji EDU-TRENDY 2019

Stażowy Program Rozwoju i Nowoczesnej Technologii SPRINT

WNIOSEK. ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA / ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH W SZKOŁACH w Mieście i Gminie Wronki na rok szkolny 2019/2020

Załącznik nr 2 Kwestionariusz osobowy dla osób ubiegających się o wpis do Wykazu kandydatów na ekspertów RPO WZ

... nr wniosku data wpływu wniosku WNIOSEK

Załącznik Nr 1 do zarządzenia Nr 74/2018 Wójta Gminy Bełchatów z dnia 23 lipca 2018 r.

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego.

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Wniosek o nadanie HONOROWEGO OBYWATELSTWA MIASTA ŁODZI

DEKLARACJA CHĘCI UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja w Internecie. Program szkoleniowy w zakresie rozwoju kompetencji cyfrowych

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY

KLAUZULA INFORMACYJNA

PODSTAWOWE INFORMACJE O WNIOSKODAWCY I ZABYTKU A. WNIOSKODAWCA

WNIOSEK O WYGENEROWANIE NOWEGO HASŁA DO SYSTEMU E-BOK

FORMULARZ REKRUTACYJNY DLA OSÓB PRAWNYCH. Prosimy o wypełnienie formularza rekrutacyjnego DRUKOWANYMI LITERAMI

OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY

FORMULARZ REKRUTACYJNY

DEKLARACJA przystąpienia do Polskiej Izby Przemysłu Chemicznego... ADRES:

Deklaracja uczestnictwa

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU JA W INTERNECIE

Deklaracja uczestnictwa w projekcie. Zaawansowane zabiegi ratunkowe poszkodowanych w hipotermii

Zawód nauczyciel - opracowanie i wdrożenie programów kształcenia nauczycieli na Wydziale Etnologii i Nauk o Edukacji UŚ POWR

Składałem wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności brak niepełnosprawności

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM. STANISŁAWA STASZICA W TUCHOWIE. Dyrektor Szkoły Podstawowej im. Stanisława Staszica w Tuchowie

REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE

Więcbork,... WNIOSEK. o przyznanie dofinansowania kosztów kształcenia (ucznia)

FORMULARZ KONTAKTOWY

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W KARTUZACH

Imię (imiona) i nazwisko:... Data urodzenia (DD/MM/RRRR):. Kod pocztowy:.. Ulica, numer domu, numer mieszkania:... Miejscowość/poczta:...

SZKOŁA PODSTAWOWA NR 2 im. bł. Edmunda Bojanowskiego Wola Rzędzińska 253A tel ,

ZARZĄDZENIE NR 241/2018 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 26 czerwca 2018 r.

WNIOSEK DO KONKURSU Program mikrograntów na realizację zadań z zakresu inicjatyw lokalnych Sokolniki 2017

Klauzula informacyjna Administratora Danych Osobowych dla Kandydatów na pracowników i zleceniobiorców

ZGODA RODZICÓW/ PRAWNYCH OPIEKUNÓW DZIECKA OŚWIADCZENIE

Regulamin promocji Visa nadchodzą wielkie emocje

Ogólnopolski Konkurs Wiedzy o Człowieku Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach. Podanie o przyjęcie do projektu

Ogólnopolski Konkurs Wiedzy o Człowieku Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach Podanie o przyjęcie do projektu

Brak podpisu ucznia jest równoznaczny z rezygnacją z udziału w studniówce

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji autorów scenariuszy DANE OFERENTA: Nazwa (Imię nazwisko):... NIP: Pesel (jeśli dotyczy)..

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 ZAKRES DANYCH DO SL2014. kobieta.

Wniosek o udostępnienie danych jednostkowych z rejestru mieszkańców oraz rejestru PESEL

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Regulamin przesyłania obrazów faktur drogą elektroniczną w PEC S.A. Wałbrzych

A. Dane podstawowe. A.1. Data wpływu, nr wniosku. A.2. Nazwa Wnioskodawcy. A.3. Tytuł projektu. A.4. Oznaczenie osi priorytetowej RPO

Formularz rekrutacyjny

Załącznik Nr 2 KARTA ZAPISU DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO ŻŁOBKA BAŚNIOWY ŚWIAT W GRABÓWCE

URZĄD MIEJSKI W SŁUPSKU Wydział Polityki Przestrzennej

Formularz oferty. tel./fax MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ w RADOMIU. ul. Limanowskiego Radom. Oferta

Nr... Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. J. Piłsudskiego Siedlce. Część A: Informacje o Wnioskodawcy

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU Jutro jest dla nas we wspólnej przestrzeni projekt aktywizacji społecznej, edukacyjnej

Regulamin uczestnictwa w programie Fishclub. 1. Postanowienia ogólne

Transkrypt:

Fundacja na rzecz Nauki Polskiej (FNP) z siedzibą w Warszawie 02-611, ul. I. Krasickiego 20/22 Instytucja Wdrażająca (IW) Programu Operacyjnego Inteligentny Rozwój 2014 2020 (POIR) oś IV: Zwiększenie potencjału naukowo-badawczego Działanie 4.4 Zwiększanie potencjału kadrowego sektora B+R Oświadczenie jednostki naukowej wskazanej we wniosku o dofinasowanie w konkursie TEAM NET Warszawa, 22 sierpnia 2018 r.

Plik pobrany z zakładki Pliki do Pobrania, składany przed zamknięciem edycji danych w systemie elektronicznym FNP... (miejsce, data/ place, date) (imię i nazwisko Kierownika projektu) (nr wniosku).. (tytuł/stopień, imię i nazwisko osoby uprawnionej do reprezentacji Jednostki).. (nazwa Jednostki, w której będzie realizowana część projektu) Będąc uprawnionym/-ą do reprezentacji Jednostki naukowej wskazanej w wyżej wymienionym wniosku składanym w konkursie TEAM-NET (konkurs nr 1/4.4/2018) niniejszym oświadczam, że: podczas przygotowania wniosku o dofinasowanie, jego treść była konsultowana we współpracy z Jednostką naukową wskazaną w podmiotowym wniosku, w ramach której ma być realizowana część projektu, zapoznałem/-am się z wyżej wymienionym wnioskiem wraz z załącznikami, w szczególności z planowanym budżetem projektu oraz z wszystkimi oświadczeniami niezbędnymi do złożenia tego wniosku, złożony za pomocą systemu informatycznego FNP wniosek o dofinansowanie projektu stanowi oświadczenie woli Jednostki naukowej w której będzie realizowana część projektu, a wszystkie informacje dotyczące Jednostki naukowej zawarte we wniosku oraz treść oświadczeń są zgodne ze stanem faktycznym i prawnym. Dodatkowo oświadczam, że: 2

1. Niniejszy dokument zostanie złożony wraz z wnioskiem drogą elektroniczną w systemie informatycznym Fundacji na rzecz Nauki Polskiej (FNP). Jednostka naukowa ma świadomość, że ciąży na niej obowiązek zabezpieczenia jego konta w systemie elektronicznym FNP i jest on zobowiązany do wprowadzenia odpowiednich zabezpieczeń oraz wewnętrznych regulacji uniemożliwiających dostęp do jego konta w systemie elektronicznym FNP przez osoby nieupoważnione. 2. Jednostce naukowej znany jest Regulamin konkursu TEAM-NET (Konkurs nr 1/4.4/2018) i zobowiązuję się do jego przestrzegania. 3. Jednostka naukowa akceptuje wniosek składany w niniejszym konkursie wraz z budżetem przewidzianym do jego realizacji, w szczególności w zakresie wydatków związanych z wynagrodzeniami, podwykonawstwem, kosztami rozwoju kadry naukowej, pozostałymi kosztami bezpośrednimi oraz kosztami rozliczanymi metodą uproszczoną. 4. Zostałem zapoznany z treścią klauzuli informacyjnej w zakresie przetwarzanych danych osobowych, w szczególności jestem świadom, iż: a) administratorem moich danych osobowych w zakresie danych osobowych gromadzonych w systemie SL2014, w tym również danych osobowych użytkowników, a także w zakresie danych osobowych zawartych we wniosku o dofinansowanie, w umowie o dofinansowanie, dokumentach przekazywanych w związku z realizacją ww. umowy, w celu udziału w naborze wniosków oraz realizacji projektu w ramach Programu Operacyjnego Inteligentny Rozwój 2014-2020, jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego z siedzibą przy ul. Wspólna 2/4, 00-507 Warszawa; dane kontaktowe do Inspektora Ochrony Danych - IOD@miir.gov.pl, b) administratorem moich danych osobowych w zakresie danych osobowych wprowadzonych do systemu elektronicznego Instytucji Wdrażającej, zawartych we wniosku o dofinansowanie, w umowie o dofinansowanie, dokumentach przekazywanych w związku z realizacją ww. umowy jest Fundacja na rzecz Nauki Polskiej z siedzibą w Warszawie, przy ul. Ignacego Krasickiego 20/22, 02-611 Warszawa, wpisana do rejestru stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji oraz samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000109744, NIP 5260311952, REGON 012001533, 3

c) Fundacja na rzecz Nauki Polskiej w Warszawie jako Administrator Danych Osobowych wyznaczyła Inspektora Ochrony Danych. We wszystkich sprawach związanych z przetwarzaniem danych osobowych, których administratorem jest Fundacja na rzecz Nauki Polskiej oraz w sprawach dotyczących realizacji praw związanych z przetwarzaniem danych osobowych można kontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych pod wskazanym adresem e-mail: iodo@fnp.org.pl, d) podane dane osobowe, których administratorem jest Fundacja na rzecz Nauki Polskiej, będą przekazywane do odbiorców tj. do banków, ZUS, Urzędów Skarbowych, Instytucji Pośredniczącej, Instytucji Zarządzającej, firm weryfikujących, audytowych, itp., e) podane dane osobowe będą przetwarzane przez Fundację na rzecz Nauki Polskiej w Warszawie w celu organizacji i realizacji programów Fundacji, w tym w procesie naboru wniosków o dofinansowanie w konkursie TEAM-NET, f) podane dane osobowe będą przetwarzane przez okres niezbędny do realizacji wskazanego celu od dnia ich pozyskania, g) przysługuje mi prawo: - żądania dostępu do danych osobowych dotyczących mojej osoby, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, - do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, - do przenoszenia danych, - do złożenia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, h) podanie danych osobowych jest niezbędne do zrealizowania wskazanego celu, a odmowa podania danych osobowych jest równoznaczna z brakiem możliwości uczestnictwa w procesie rekrutacji w niniejszym konkursie, i) decyzje w zakresie przetwarzanych danych osobowych nie będą podejmowane w sposób zautomatyzowany, w tym również podane dane osobowe nie będą podlegać profilowaniu, j) dane osobowe są przetwarzane na podstawie przepisów ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014 2020, k) okres przetwarzania danych jest zgodny z art. 140 ust. 1 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. 4

5. Wyrażam zgodę na udostępnienie niniejszego wniosku ekspertom dokonującym ewaluacji i oceny oraz wyrażam zgodę na udzielenie informacji na potrzeby ewaluacji przeprowadzanych przez Fundację na rzecz Nauki Polskiej, Instytucję Pośredniczącą PO IR, Instytucję Zarządzającą PO IR lub inne uprawnione podmioty, bez względu na wynik procesu wyboru projektów do dofinansowania. 6. Jestem świadomy odpowiedzialności karnej (wynikającej z art. 270, 271, 273 kodeksu karnego dotyczącej przestępstw przeciwko wiarygodności dokumentów oraz art. 297 kodeksu karnego) za przedkładanie podrobionych, przerobionych, poświadczających nieprawdę albo nierzetelnych dokumentów oraz za składanie nierzetelnych, pisemnych oświadczeń co do okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wsparcia. 7. Jednostka naukowa w której będzie realizowana część projektu zapewni wystarczające środki finansowe gwarantujące płynną i terminową realizację projektu przedstawionego w niniejszym wniosku. 8. Jednostka naukowa w której będzie realizowana część projektu wystąpi o wszystkie zgody komisji etycznych lub innych oraz inne wymagane prawem zezwolenia niezbędne do prowadzenia badań, których one dotyczą i rozpocznie realizację tych badań dopiero po uzyskaniu odpowiednich zgód i zezwoleń. 9. Jednostka naukowa w której będzie realizowana część projektu zobowiązuję się do utrzymania rezultatów projektu w okresie co najmniej 5 lat po zakończeniu jego realizacji. 10. Projekt nie został rozpoczęty i nie będzie rozpoczęty wcześniej niż 1 lutego 2019 r. i nie później niż 1 października 2019 r.. (pieczęć i podpis osoby upoważnionej) 5