PAKIET I Załącznik Nr 2 ZADANIE 1 Lp. 1 2 Nazwa wyrobu, artykułu Jedn. miary Ilość sztuk Cena jedn. VAT % brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ENDOPROTEZA BEZCEMENTOWA PIERWOTNA STAWU BIODROWEGO trzpień bezcementowy w 9 rozmiarach dla kazdej strony, anatomiczny (wersja dla biodra prawego i lewego), ze stopu tytanu, w części bliższej mikroporowaty i pokryty HA, w części dystalnej polerowany. Trzpień posiada wersję cementowaną w 6 rozmiarach, ze stopu CoCrMo (część szyjkowa polerowana, pozostała część trzpienia mikroporowata), wybór opcji śródoperacyjnie - zakładanie przy pomocy tego samego instrumentarium; w opcji trzpień nieanatomiczny. panewka bezcementowa, typu pressfit (napylona porowatym tytanem), od 46 do 68mm, ze skokiem co 2 mm, ze stopu tytanu, o kształcie sferycznym spłaszczonym od góry i rozszerzonym w części równikowej umożliwiajacym lepsze mocowanie panewki, w wersji z 3 fabrycznie zaślepionymi otworkami i w wersji bez otworków. Fabrycznie dołączona zaślepka w zestawie z panewką. Panewka posiada opcję wkręcaną szt 200 szt 200
3 4 5 wkładka polietylenowa o średnicy wewnętrznej 28,32,36mm, jedna wkładka pasująca do kilku rozmiarów panewek, w wersji z 10-cio stopniowym okapem i bez okapu. głowa ze stopu tytanu z powierzchnią ceramiczną typu TiNbN o czterech długościach w rozmiarach 28,32,36mm, stożek 12/14, w opcji głowa ze stopu CoCr. wkładka ceramiczna biolox delta o średnicy wewnętrznej 32 i 36mm; jedna wkładka pasująca do kilku rozmarów panewek, w opcji wkładka biolox forte szt 160 szt 160 szt 40 6 7 głowa ceramiczna biolox delta o średnicy 28, 32 i 36mm, stożek 12/14, w opcji głowa biolox forte szt 40 głowa bipolarna w rozmiarach od 38 od 62mm ze skokiem co 1mm szt 10 8 9 śruby ze stopu tytanu od 15 do 55mm, ze skokiem co 5mm panewka bezcementowa, mocowana na zasadzie pressfitu, ze stopu CoCr pokryta okładziną typu TiNbN,w rozmiarach od 42 do 64mm średnicy zewnętrznej (w 20 rozmiarach), ze skokiem co 2mm, zaopatrzona w 2 wypustki antyrotacyjne, o kształcie nieco spłaszczonej hemisfery umożliwiającej lepsze mocowanie na obwodzie panewki, opcjonalnie panewka cementowa o rozmiarach od 48 do 64. szt 20 szt 5
10 11. głowa ze stopu CoCr z pokryciem typu TiNbN, pasująca do dwóch rozmiarów panewek, nakładana na głowę kości udowej, cementowana, zaopatrzona w bolec centrujacy, średnica głowy od 38 do 58 ze skokiem co 2 mm; w opcji głowa osadzana na trzpieniu o trzech długościach szyjki. Bezcementowy trzpień przynasadowy wykonany ze stopu tytanu, pokryty porowatym tytanem i hydroksyapatytem w części bliższej, w części dalszej polerowany. Dostępne wersje z dwoma wartościami kąta szyjkowo trzonowego 130 i 125 stopni. Wersja uniwersalna dostępna w minimum 9 rozmiarach. szt 5 szt 30 Razem Razem brutto ZADANIE 2 Lp. Nazwa wyrobu, artykułu Jedn. miary Ilość sztuk Cena jedn. VAT % brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Endoproteza REWIZYJNA BEZCEMENTOWA STAWU BIODROWEGO 1 Trzpień bezcementowy, rewizyjny, wykonany ze stopu tytanowego w przekroju poprzecznym prostokątny, w układzie wzdłużnym klinowaty pokryty mikroutkaniem tytanowym z dodatkiem niobu, zapewniający dobrą stabilizację pierwotną i wtórną, dostępny w 8 rozmiarach z kątem szyjki 131 stopni, stożek 12/14 szt 10
2 3. Panewka bezcementowa typu Press-fit lub wkręcana w kształcie spłaszczonej hemisfery w rozmiarach od 46 do 68 mm lub panewka wkręcana, stożkowa w rozmiarach od 45 do 63 mm. Zaślepki do otworów przy panewce press-fit w fabrycznym komplecie z możliwością użycia ich w miejsce 3-ch śrub stabilizujących wraz z wkładem polietylenowym z 0 lub 10 stopniowym okapem Głowa ze stopu tytanu z powierzchnią ceramiczną typu TiNbN o czterech długościach w rozmiarach 28, 32, 36 mm, stożek 12/14, w opcji głowa ze stopu CoCr szt 10 szt 10 Razem Razem brutto ZADANIE 3 Lp. 1 2 Nazwa wyrobu, artykułu Jedn. miary Ilość sztuk Cena jedn. VAT % brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ENDOPROTEZA REWIZYJNA MODULARNA BEZCEMENTOWA STAWU BIODROWEGO trzpień rewizyjny, bezcementowy, ze stopu tytanu, porowaty, pokryty HA, anatomiczny, modularny (4 moduły), składający się z części szyjkowej (o dwóch kątach szyjkowo-trzonowych 127 i 135 stopni, dwóch długościach 32 i 42mm i możliwością ustawienia antetorsji co 5 stopni), konus 12/14 kołnierza przynasadowego (2 długości 40 i 50mm) Szt 5 Szt 5
3 elementu przedłużającego komponent kolnierzowy o 25mm Szt 5 4 5 6 7 8 części dystalnej opcjonalnie blokowanej śrubami (o przekroju heksagonalnym) w trzech długościach (od 150 do 250mm) i trzech lub czterecg grubościach; w opcji w wersji cementowej, urazowej i dysplastycznej wszystkie elementy łączone śrubą wewnętrzną o długości od 40 do 125mm zabezpieczoną zewnętrznie wkręcaną zaślepką. panewka bezcementowa typu press-fit lub wkręcana w kształcie spłaszczonej hemisfery w rozmiarach od 46 do 68 mm lub panewka wkręcana, stożkowa w rozmiarach od 45 do 63 mm. Zaślepki do otworów przy panewce press-fit w fabrycznym komplecie z możliwością użycia w ich miejsce 3-ch śrub stabilizujących wraz z wkładem polietylenowym z 0 lub 10 stopniowym okapem głowa ze stopu tytanu z powierzchnią ceramiczną typu TiNbN o czterech długościach w rozmiarach 28,32,36mm, stożek 12/14, w opcji głowa ze stopu CoCr Bezcementowa rewizyjna panewka biodra, anatomiczna (prawa, lewa), wykonana ze stopu tytanowego w rozmiarach od 46mm do 62mm, posiadająca ostry kolec umożliwiający zaczepienie w kości kulszowej oraz wypustkę w formie blaszki z otworami na śruby umożliwiającą umocowanie do talerza kości biodrowej. Panewka musi posiadać otwory do przymocowania śrubami. Wkład polietylenowy na głowy 32 i 36mm z 15 stopniowym okapem, oraz opcja z 4mm offsetem Szt 5 Szt 5 szt 5 Szt 5 szt 5
RAZEM PAKIET I (ZADANIE 1 + ZADANIE 2 + ZADANIE 3) Razem Razem PAKIET I Razem brutto Razem PAKIET I brutto RAZEM PAKIET I (ZADANIE 1 +ZADANIE 2 + ZADANIE 3 ) KWOTA NETTO KWOTA BRUTTO..... Pieczęć i podpis Wykonawcy
PAKIET II Załącznik Nr 2 Lp. 1 2 Nazwa wyrobu, artykułu Jedn. miary Ilość sztuk Cena jedn. VAT % brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 PROTEZA CEMENTOWA STAWU BIODROWEGO trzpień prosty typu Mullera, ze stopu tytanu lub CoCr w 9 rozmiarach, konus szyjki 12/14, w wersji standard i lateralizowanej, z jednym lub kilkoma rowkami wzdłużnymi dla lepszej stabilności panewka cementowana z PE od 44 do 60mm, ze znacznikiem RTG, skokiem co 2mm, w wersji na głowę 28 i 32mm, w wersji z 10-cio stopniowym okapem i bez okapu. W opcji z mechanizmem zatrzaskowym. szt 150 szt 150 3 głowa ze stopu tytanu z powierzchnią ceramiczną typu TiNbN o czterech długościach w rozmiarach 28,32,36mm, stożek 12/14, w opcji głowa ze stopu CoCr szt 150 4 cement kostny 2x40g, średniej gęstości, zawierający barwnik odróżniający od struktur tkankowych szt 150
5 zestaw do mieszania i podawania cementu zawierający 2 strzykawki i blokadę kanałową dla większej presuryzacji szt 150 korek do cementu w dwóch rozmiarach umożliwiający 6 blokowanie kanału szpikowego także poniżej szt 50 przewężenia trzonu kości 7 Trzpień rewizyjny, nieanatomiczny, cementowany o długości od 155 do 250 mm i grubości od 10 do 14 mm, wykonany ze stopu CoCr, w opcji lateralizowany szt 20 Cement kostny z gentamycyną 2x40g, średniej gęstości, 8 zawierający barwnik odróżniający od struktur szt 100 tkankowych 9 Koszyk panewkowy, ze stopu tytanu, w rozmiarach od 44 do 62 mm, anatomiczny, z otworami na 3 śruby w szt 10 opcji nieanatomiczny 10 Spacer biodrowy szt 5 Razem Razem brutto... Pieczęć i podpis Wykonawcy
Załącznik Nr 2 PAKIET III Lp. Nazwa wyrobu, artykułu Jedn. miary Ilość sztuk Cena jedn. VAT % brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 PROTEZA HIPOALERGICZNA, PIERWOTNA I REWIZYJNA KOLANA TYPU MOBILE BEARING (POKRYCIE OKŁADZINĄ CERAMICZNĄ) Anatomiczna część udowa (prawa, lewa), w wersji bezcementowej, wykonana ze stopu CoCrMo pokryta w całości okładziną ceramiczną typu TiNbN (obustronnie) oraz dodatkowo od wewewnętrznej strony pokryta porowatą okładziną; z zachowaniem i wycięciem więzadła krzyżowego tylnego (bez klatki Insalla) w 5 rozmiarach. W opcji kompatybilna wersja rewizyjna szt 30
2 3 4 5 Część piszczelowa uniwersalna, w wersji bezcementowej, wykonana ze stopu CoCrMo w 6 rozmiarach, pokryta w całości okładziną ceramiczną typu TiNbN (obustronnie) oraz dodatkowo od wewnętrznej strony napylona porowatą okładziną; zaopatrzona w skrzydełka derotacyjne oraz umożliwiająca zastosowanie trzpienia piszczelowego. Powierzchnia plateau wysoce wygładzona umożliwiająca ruchy rotacyjne. W opcji kompatybilna wersja rewizyjna Wkładka polietylenowa typu rotating platform o grubości 10; 12,5; 15; 17,5; 20mm ta sama dla opcji z zachowaniem i wycięciem PCL. W opcji kompatybilny element rewizyjny Anatomiczna część udowa (prawa, lewa), w wersji cementowej, wykonana ze stopu CoCrMo pokryta w całości okładziną ceramiczną typu TiNbN z zachowaniem i wycięciem więzadła krzyżowego tylnego (bez klatki Insalla) w 5 rozmiarach. W opcji wersja ze stopu CoCr kompatybilna wersja rewizyjna Część piszczelowa uniwersalna, w wersji cementowej, wykonana ze stopu CoCrMo w 6 rozmiarach, pokryta w całości okładziną ceramiczną typu TiNbN. Powierzchnia plateau wysoce wygładzona umożliwiająca ruchy rotacyjne. W opcji wersja ze stopu CoCr kompatybilna wersja rewizyjna. szt 30 szt 60 szt 30 szt 30 6 Rzepka polietylenowa w 4 rozmiarach szt 5
7 Trzpienie przedłużające (cementowe lub bezcementowe) do części udowej (offset 0,2,4,6mm) i piszczelowej (offset 0 i 2,5mm) - offset 360 stopni szt 10 8 Podkładki uzupełniające do części piszczelowej i udowej (tylne i dystalne) - grubość 5 i 10mm szt 10 9 Spacer kolanowy szt 10 Razem Razem brutto... Pieczęć i podpis Wykonawcy
Załącznik Nr 2 PAKIET IV GRAWITACYJNY SYSTEM SEPARACJI PŁYTEK KRWI (CZYNNIKÓW WZROSTU) ORAZ URZĄDZENIE DO PRODUKCJI AUTOLOGICZNEJ TROMBINY Lp. Nazwa wyrobu, artykułu J.m. Ilość Cena jedn. Netto VAT % brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Zestaw składający się z: szt 50 Zestaw sterylnych, trwale połączonych elementów (specjalny bęben, dreny, łączniki, pojemniki na frakcje krwi, specjalny zawór kompatybilny z pompą i czujnikami), gwarantujący zamknięty, bezpieczny obieg od momentu wprowadzania krwi do momentu wytworzenia Koncentratu PRP w sterylnej strzykawce do aplikacji 1.1 - w pełni automatyczny, precyzyjny proces separacji trombocytów przy użyciu elektronicznych czujników, koncentracja trombocytów w zależności od użytego protokołu na poziomie 10-14 razy wartość bazowa (tzn. 2,5 3,5 mln. Płytek krwi w µl)
1.2 - umożliwia przetwarzanie od 40 do 540 ml (do wyboru wielokrotność 10 ml) krwi przy użyciu jednego wkładu sterylnego 1.3 - pozwala operatorowi ściśle określić ilość uzyskanego PRP od 2 do 50 ml przy tej samej wysokiej koncentracji na poziomie 10-14 razy wartość bazowa (tzn. 2,5-3,5 mln płytek krwi w µl 1.4 - w skład zestawu wchodzi też urządzenie do preparowania autologicznej trombiny z odseparowanego osocza pacjenta (bez konieczności pobrania dodatkowej próbki krwi) 1.5 Zawiera sterylne elementy służące do transferu i aplikacji materiału biologicznego Razem Razem brutto... Pieczęć i podpis Wykonawcy
ZAŁĄCZNIK NR 2 FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY PAKIET V L.p Wyszczególnienie J.m. Ilość Cena jedn. Netto VAT % brutto Producent Nazwa Nr kat 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1. Resektor pełno promieniowy ząbkowany śr. 4,5mm szt 5 jednorazowego użytku, frez kulisty śr 4,5 lub 3,7 mm wielorazowego użytku, dopuszczony przez producenta shavera i kompatybilny z zestawem Microspeed firmy Aesculap AG 2. Brzeszczot wielokrotnego użytku kompatybilny z nasadką piły oscylacyjnej i piłą oscylacyjną Acculan 3Ti i dopuszczony przez producenta wiertarki firmę Aesculap AG, długość 50-65mm, szerokość 20mm, grubość 0,7-0,9mm 3. Brzeszczoty jednorazowego użytku, długość 90mm, szerokość 19-23mm, grubość 1,27-1,37mm szt 20 szt 20 Razem Razem brutto... Pieczęć i podpis Wykonawcy