OŚWIADCZENIE. rodziców (prawnych opiekunów) w sprawie zagranicznego wyjazdu dziecka w ramach programu ERASMUS +

Podobne dokumenty
Regulamin udziału uczniów w projektach Programu Uczenie się przez całe życie Comenius

REGULAMIN PROGRAMU ERASMUS + REALIZOWANEGO W GIMNAZJUM NR 1 W LĘBORKU W LATACH POSTANOWIENIA OGÓLNE

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Erasmus+ Gender equality across Europe

Zasady uczestnictwa w wyjazdach programu Comenius.

Data.. Podpis (wypełnia sekretariat szkoły) FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w mobilności w ramach realizacji projektu pt.

6. Zasady przyjmowania uczniów z zagranicy w domach.

Regulamin uczestnictwa w projekcie Eco-tourism a green path to future programu Uczenie się przez całe życie Comenius

ZGODA RODZICÓW/OPIEKUNÓW PRAWNYCH

Data.. Podpis (wypełnia sekretariat szkoły) FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w mobilności w ramach realizacji projektu pt.

REGULAMIN REKRUTACJI UCZESTNIKÓW PROJEKTU

Regulamin projektu ERASMUS + oraz wyjazdów uczniów (mobilności).

Regulamin udziału w projekcie Erasmus +

Regulamin udziału w projekcie uczniów (mobilności).

Regulamin rekrutacji uczniów do międzynarodowego projektu realizowanego w ramach programu ERASMUS + w okresie od r. do r.

REGULAMIN UDZIAŁU W PROJEKCIE ERASMUS+

Regulamin projektu My smart school programu ERASMUS + oraz wyjazdów uczniów (mobilności) Akcja 2: Partnerstwa Strategiczne Szkół - Współpraca Szkół

ANKIETA informacyjna kandydata (dla celów rekrutacji) Nr projektu: PL01-KA nr PESEL... nr i seria dowodu osobistego...

Regulamin udziału w projekcie Erasmus+ i wyboru uczniów na mobilności

INFORMACJE OGÓLNE. Nazwa szkoły Miasto / Region Państwo BUDAPEST,

Regulamin udziału w projekcie Erasmus +

Regulamin projektu ERASMUS + Modern Classes for Digital Natives oraz wyjazdów uczniów (mobilności)

Regulamin rekrutacji do projektu

Regulamin projektu Read, Write, Speak and Enjoy! oraz wyjazdów uczniów - mobilności

Szkoła Podstawowa Nr 41 im. Romualda Traugutta Bydgoszcz ul. Traugutta 12 tel

Regulamin wyjazdu uczniów do Norwegii w ramach programu Erasmus+

Szkoła Podstawowa nr 157 im. Adama Mickiewicza Warszawa, ul. Kazimierzowska 16 PROGRAM ERASMUS+ AKCJA KA2

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

Wniosek o przyjęcie do Internatu

REGULAMIN PROJEKTU ERASMUS+ ORAZ WYJAZDU UCZNIÓW

REGULAMIN REKRUTACJI UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ocalmy od zapomnienia

I. INFORMACJE OGÓLNE

Regulamin projektu ERASMUS + oraz wyjazdów uczniów - mobilności.

REGULAMIN UDZIAŁU W PROJEKCIE ERASMUS+

REGULAMIN PROJEKTU ERASMUS+ ORAZ WYJAZDU UCZNIÓW

Akademia Siatkówki KURIAN ul. Gołębia Olsztyn

Dane osobowe ucznia. Miejsce urodzenia Adres zameldowania. Numer domu Miejscowość

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

DOKUMENTACJA WYCIECZKI

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA OBOZU

... Lp DANE KONTAKTOWE WYPEŁNIA RODZIC/OPIEKUN (drukowanymi literami) 1 Imię i nazwisko dziecka

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA OBOZU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

REGULAMIN REKRUTACJI DO PROJEKTU

KARTA UCZESTNIKA NIEBIESKIEJ SZKOŁY NA STS FRYDERYK CHOPIN

PB-1 OBSZAR: BEZPIECZEŃSTWO. PROCEDURY ZWIĄZANE Z ORGANIZACJĄ WYCIECZEK w Zakładzie Poprawczym i schronisku dla Nieletnich w Raciborzu

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU*

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA

REGULAMIN WYMIANY ZAGRANICZNEJ POMIĘDZY GIMNAZJUM

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

Nazwa i adres przedszkola/szkoły/placówki:... Cel wycieczki:...

REGULAMIN wycieczki Ahoj przygodo

REGULAMIN PROJEKTU ERASMUS + WSPÓŁPRACA NA RZECZ INNOWACJI I WYMIANY DOBRYCH PRAKTYK PARTNERSTWA STRATEGICZNE SZKÓŁ. realizowanego przez

Regulamin projektu ERASMUS + oraz wyjazdów uczniów - mobilności.

Wniosek o przyjęcie do Internatu

i m. R o m u a l d a T r a u g u t t a Bydgoszcz ul. Traugutta 12 tel

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA ZGRUPOWANIA SPORTOWEGO KADRY WOJEWÓDZKIEJ MŁODZIKÓW I. INFORMACJE ORGANIZATORA ZGRUPOWANIA SPORTOWEGO

Wakacyjne warsztaty teatralne w ramach programu Lato w teatrze C(I)AŁA NAPRZÓD! TEATR ZAGŁĘBIA W SOSNOWCU KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNIKA

Karta Uczestnika Turnusu Rehabilitacyjnego * w Lalikach od 28. lipca 2019r. do 10. sierpnia 2019 r.

1. WNIOSEK RODZICÓW (PRAWNYCH OPIEKUNÓW) O SKIEROWANIE DZIECKA NA ZIMOWISKO a/ Imiona i nazwisko dziecka... b/ Pesel dziecka...

/pieczęć organizatora/ KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO UDZIAŁU W ZIMOWISKU W BIAŁYM DUNAJCU (Pensjonat Dunajecki Gościniec, ul. Jana Pawła II 73, Biały Dunajec)

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA OBOZU OBÓZ NARCIARSKO SNOWBOARDOWY NARCIARSKIE SAFARI

REGULAMIN WYMIANY ZAGRANICZNEJ UCZNIÓW,

REGULAMIN WARSZTATÓW MALARSTWA NA TKANINIE REALIZOWANYCH PRZEZ LOKALNĄ GRUPĘ RYBACKĄ KASZUBY

Rzymskokatolicka Parafia Zesłania Ducha Świętego Warszawa ul. Broniewskiego 44 REGULAMIN KOLONII

Wniosek o wsparcie z Funduszu Pomocowego Fundacji,,Wygrajmy Siebie

Regulamin projektu ERASMUS + - Learning democracy by school (realizacja projektu i wyjazdy zagraniczne)

1. Projekt realizowany jest w okresie od 1 września 2018 do 31 sierpnia 2020 w ramach programu: Erasmus + Edukacja Szkolna, Współpraca Szkół.

kreatywnywypoczynek.pl

REGULAMIN WYMIANY ZAGRANICZNEJ UCZNIÓW,

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE (uczeń)

Akcja 2 Partnerstwa strategiczne Współpraca szkół, sektor Edukacja Szkolna

PROCEDURA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU ORGANIZACJI WYCIECZKI SZKOLNEJ W SZKOLE PODSTWOWEJ NR 14 W PABIANICACH

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA NA ZAJĘCIA AKADEMII PRZEDSZKOLAKA W MDK NR 3 W POZNANIU W ROKU SZKOLNYM 2019/2020

I. Informacje dotyczące wypoczynku

REGULAMIN ORGANIZACJI ZIELONEGO PRZEDSZKOLA przez Przedszkole Miejskie Nr 52 w Łodzi.

KARTA WYCIECZKI (IMPREZY)

Karta kwalifikacyjna uczestnika obozu sportowego WAKACJE z LDK!

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

3. Czas trwania wypoczynku od... do... II. WNIOSEK RODZICOW (OPIEKUNOW) O SKIEROWANIE DZIECKA NA OBÓZ KONNY. 1. Imię i nazwisko dziecka...

KARTA UCZESTNIKA. MIĘDZYNARODOWY LETNI OBÓZ KARATE w DŹWIRZYNIE NAD MORZEM r. Imię i Nazwisko uczestnika obozu -...

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU ... (podpis organizatora wypoczynku) 3. Adres zamieszkania telefon Nazwa i adres szkoły..

KARTA ZGŁOSZENIA PROJEKTU EDUKACYJNEGO

KARTA ZGŁOSZENIA PROJEKTU EDUKACYJNEGO

... (pieczątka szkoły) KARTA WYCIECZKI. Cel i założenia programowe wycieczki/imprezy... Trasa wycieczki/imprezy... Zakwaterowanie (adres)

1. Imię i nazwisko: Data urodzenia: Adres rodziców/opiekunów prawnych w czasie pobytu dziecka na obozie: ...

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA MAJA W GOCZAŁKOWICACH-ZDROJU

Wykaz dokumentów obowiązujących przy organizacji wycieczki

KARTA WYCIECZKI (IMPREZY)

We are All different but we all smile in the same way

Regulamin uczestnictwa w projekcie pn: Magiczny angielski w szkole - Nr WND- Informacje o projekcie

Okuninka w terminie r. i zobowiązuję się do uiszczenia kosztów pobytu na nim dziecka:

Transkrypt:

Załącznik Nr 1 OŚWIADCZENIE rodziców (prawnych opiekunów) w sprawie zagranicznego wyjazdu dziecka w ramach programu ERASMUS + Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka... ur... w..., nr PESEL: w wyjeździe do...w terminie... Przyjmuję do wiadomości, że podczas wyjazdu moje dziecko będzie mieszkało u rodziny ucznia szkoły goszczącej... (imię i nazwisko ucznia/wiek) oraz realizowało program wizyty. Jestem świadomy, że moje dziecko będzie pod opieką prawnych opiekunów ucznia goszczącego lub pracowników szkoły goszczącej. Uwagi dotyczące zdrowia dziecka: choroby przewlekłe i przyjmowane leki... inne sporadyczne dolegliwości (omdlenia, częste bóle głowy, duszności, szybkie męczenie się, choroba lokomocyjna itd.)...... alergie (leki, żywność, inne)...... Uwagi dotyczące szczególnych potrzeb żywieniowych dziecka:...... Wyrażam również zgodę na przetwarzanie danych osobowych i na publikację zdjęć mojego dziecka na stronie internetowej szkoły i projektu, platformie e-twinning, Erasmus+, portalu społecznościowym FACEBOOK i innych platformach, na potrzeby szkół partnerskich i w lokalnych mediach tylko i wyłącznie na potrzeby

programu ERASMUS +. Rozumiem również, że zdjęcia, filmy oraz nagrania wideo dotyczące uczniów biorących udział w projekcie mogą być wykorzystywane przez szkoły partnerskie i/lub ich Narodowe Agencje w materiałach promocyjnych. W razie zagrożenia życia lub zdrowia mojego dziecka zgadzam się na jego leczenie szpitalne, zabiegi diagnostyczne, operacje. In case of a threat to my child s life or health, I agree on his/her hospitalization, diagnostic procedures or medical operations. Hiermit erteile ich dem Arzt beziehungsweise dem behandelnden Arzt im Krankenhaus die Erlaubnis, mein Kind im Falle einer lebensbedrohlichen Situation zu operieren, beziehungsweise ärztlich zu versorgen. Oświadczam, że zapoznałem się ze wszelkimi regulaminami i zasadami uczestnictwa mojego dziecka w projekcie, a niniejszy dokument zawiera wszystkie znane mi informacje o dziecku, które mogą pomóc w zapewnieniu mu właściwej opieki i bezpieczeństwa podczas wyjazdu. Rodzice: 1... 2 Tel: 1... 2... Adres e - mail: 1...:... 2........ podpisy rodziców/prawnych opiekunów/

Załącznik Nr 2 Zgoda rodziców/ prawnych opiekunów na udział w projekcie Wyrażam zgodę na udział mojego syna/córki... w projekcie Treasure in Language realizowanym przez Zespół Szkół Nr 3 w Sanoku w ramach programu Erasmus+. Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem Projektu Erasmus+ i akceptuję jego założenia........ podpisy rodziców/prawnych opiekunów

Załącznik Nr 3 Zgoda rodziców/ prawnych opiekunów dotycząca wizerunku Wyrażam zgodę na upowszechnianie wizerunku oraz danych osobowych mojego syna/córki... dla celów promocji szkoły i gminy w ramach programu Erasmus+ (Internet, artykuły prasowe, zdjęcia szkolne, maile, rozmowy przez Skype, etc.) w Polsce i za granicą........ podpisy rodziców/prawnych opiekunów

Załącznik Nr 4 Zgoda rodziców/ prawnych opiekunów na wyjazd zagraniczny oświadczenie zdrowotne Oświadczam, że stan zdrowia mojego dziecka... pozwala na realizację programu wymiany międzynarodowej w ramach programu Erasmus+. Wyrażam zgodę na podejmowanie decyzji związanych z leczeniem lub hospitalizowaniem dziecka w przypadku zagrożenia zdrowia, bądź życia mojego dziecka przez koordynatora lub opiekuna w czasie trwania wymiany. Inne uwagi o dziecku (alergie, zażywane leki, przewlekłe choroby itp........... podpisy rodziców/prawnych opiekunów

Załącznik Nr 14 Wniosek ucznia o udział w mobilności WNIOSKODAWCA Imię i nazwisko: Klasa: Szkoła Adres domowy ucznia: Tel. kontaktowy: E-mail: INFORMACJE O PODRÓŻY Cel podróży: szkolenie wyjazd do szkoły partnerskiej Czy uczestnictwo związane jest z wystąpieniem, wygłoszeniem referatu, zleconą prezentacją, zleconymi działaniami? Tak Nie Przedmiot zleconego działania:.... Czy uczestnictwo zwieńczone zostanie wymiernym produktem? Tak Nie Efekty działań: Uwagi wnioskodawcy dot. działań projektowych:...........

Uwagi wnioskodawcy dot. zdrowia, itp:........ Kraj: Szkoła partnerska: Adres: Przybliżony termin rozpoczęcia wizyty CEL PODRÓŻY Przybliżony termin zakończenia wizyty: OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY Oświadczam, że zaopatrzę się w paszport / dowód osobisty i kartę EKUZ uprawniającą do opieki medycznej w tych krajach. Brak karty EKUZ spowoduje konieczność opłacenia ewentualnego leczenia ze środków własnych. Miejscowość i data Podpis wnioskodawcy Zgoda dyrektora Miejscowość i data Decyzja (właściwe zaznaczyć krzyżykiem): Podpis osoby kontrolującej Brak zgody Zgoda na wyjazd z dofinansowaniem Zgoda na wyjazd bez dofinansowania Podpisy osób zatwierdzających Podpis i pieczęć dyrektora szkoły