Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Bartoszycach OCENA STANU BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO MIASTA I GMINY BISZTYNEK ZA 2017 ROK
Spis treści: Wstęp I. Działalność Państwowej Inspekcji Sanitarnej w 2017 r. 4 1. Sekcja Epidemiologii 4 1.1 Nadzór nad chorobami zakaźnymi 5 1.2 Nadzór nad szczepieniami ochronnymi 8 2. Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku 9 2.1 Zakłady żywności i żywienia 10 2.2 Stwierdzane nieprawidłowości higieniczno-zdrowotne w kontrolowanych zakładach żywnościowo-żywieniowych..10 2.3 Wnioski konsumentów z prośbą o interwencję 10 3. Sekcja Higieny Komunalnej 11 3.1 Działalność kontrolno-represyjna 11 3.2 Nadzór nad jakością wody do spożycia 11 3.3 Ocena stanu sanitarnego obiektów użyteczności publicznej, posesji 11 4. Sekcja Higieny Pracy 12 4.1 Nadzór nad higienicznymi i zdrowotnymi w środowisku pracy 12 4.2 Nadzór nad zakładami o szczególnym zagrożeniu 12 4.3 Choroby zawodowe 13 4.4 Nadzór nad środkami zastępczymi tzw. dopalaczami 13 5. Sekcja Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego 13 5.1 Działalność nadzorowa.. 14 5.2 Zestawienie opiniowanych przedsięwzięć 14 5.3 Uzgodnienia dokumentacji projektowej 14 5.4 Uczestnictwo w odbiorach technicznych 15 5.5 Uwagi wynikające z kontroli w trackie realizacji i odbiorów obiektów 15 5.6 Spostrzeżenia..15 6. Sekcja Higieny Dzieci i Młodzieży 16 6.1 Działalność nadzorowa 16 6.2 Higiena procesu nauczania. 17 6.3 Zaplecze sanitarne i warunki do utrzymania higieny osobistej 17 6.4 Warunki do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego 17 6.5 Zapewnienie właściwego oświetlenia w pomieszczeniach do nauki 17 6.6 Problemy higieniczne uczniów w placówkach oświatowych.18 6.7 Nadzór nad sezonowymi ośrodkami wypoczynku dzieci i młodzieży. 18 6.8 Dożywianie w szkołach 18 7. Sekcja Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej.19 7.1 Realizacja programów i akcji profilaktycznych.19 II. Spis Tabel.24
Szanowni Państwo Mam zaszczyt przedstawić Państwu ocenę bezpieczeństwa stanu sanitarnego Miasta i Gminy Bisztynek za 2017 rok. Przedstawiając niniejszą informację, pragnę zwrócić uwagę na złożoność i wagę zagadnień leżących w gestii Państwowej Inspekcji Sanitarnej oraz szeroki zakres zadań realizowanych na rzecz poprawy zdrowia mieszkańców. Państwowa Inspekcja Sanitarna realizuje zadania określone w Ustawie z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej inspekcji Sanitarnej, w zakresie nadzoru nad warunkami: higieny środowiska, higieny pracy w zakładach pracy, higieny procesów nauczania i wychowania, higieny wypoczynku i rekreacji, zdrowotnymi żywności, żywienia i przedmiotów użytku oraz higieniczno sanitarnymi, jakie powinien spełniać personel medyczny, sprzęt oraz pomieszczenia, w których są udzielane świadczenia zdrowotne. Działania te mają na celu ochronę zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych, zapobiegania powstawaniu chorób, w tym zakaźnych i zawodowych. Państwowa Inspekcja Sanitarna realizuje także działalność oświatowo zdrowotną oraz zapobiegawczą i przeciwepidemiczną w zakresie chorób zakaźnych i innych chorób powodowanych warunkami środowiska. Stan sanitarny Miasta i Gminy Bisztynek w 2017 roku można ocenić, jako dobry. Wyniki przeprowadzanych kontroli sanitarnych wykazały postępującą poprawę standardów w obszarze sanitarno-higienicznym, jednak nadal stwierdza się negatywne zjawiska mające wpływ na bezpieczeństwo sanitarne mieszkańców. Ocenę bezpieczeństwa sanitarnego Miasta i Gminy Bisztynek, w wersji elektronicznej, znajdziecie Państwo na stronie internetowej Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Bartoszycach: www.bip.psse-bartoszyce.pl Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach Małgorzata Lemieszek Strona 3 z 28
I. Działalność Państwowej Inspekcji Sanitarnej w 2017 r. Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Bartoszycach obejmuje nadzorem teren Powiatu Bartoszyckiego a w tym Miasto i Gminę Bisztynek. W 2017 roku pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Bartoszycach znajdowało się 177 obiektów, funkcjonujących na terenie Miasta i Gminy Bisztynek, w których przeprowadzono 69 kontroli sanitarnych. W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami wydano 24 decyzje administracyjne, w wyniku naruszeń higienicznych nałożono 1 mandat karny na kwotę 100 zł. W analogicznym okresie 2016 roku pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Bartoszycach znajdowało się 107 obiektów, funkcjonujących na terenie Miasta i Gminy Bisztynek, w których przeprowadzono 70 kontroli sanitarnych. W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami wydano 32 decyzje administracyjne, w wyniku naruszeń higienicznych nałożono 5 mandatów karnych na kwotę 1250 zł. Poniżej opisano wybrane elementy zasługujące na szczególną uwagę spośród wielu działań inspekcji sanitarnej w zakresie zdrowia publicznego mających wpływ na bezpieczeństwo mieszkańców Miasta i Gminy Bisztynek. 1. Sekcja Epidemiologii W 2017 roku na terenie Miasta i Gminy Bisztynek pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Bartoszycach było 5 podmiotów wykonujących działalność leczniczą: 2 przychodnie POZ, poradnia dla kobiet, gabinet stomatologiczny oraz nowopowstały podmiot leczniczy - gabinet fizjoterapii. W placówkach tych przeprowadzono 5 kontroli, w stosunku do jednego (Gabinet Rehabilitacyjny w Bisztynku) podmiotu leczniczego prowadzone jest postępowanie administracyjne. Wszystkie podmioty lecznicze znajdujące się na terenie Miasta i Gminy Bisztynek posiadają opracowane i wdrożone procedury sanitarno-higieniczne, w tym postępowania z odpadami medycznymi, które zapobiegają zakażeniom i chorobom zakaźnym związanym z udzielanymi świadczeniami zdrowotnymi. W placówkach prowadzona jest kontrola wewnętrzna, w zakresie działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych. Bieżący stan sanitarno-higieniczny oraz techniczny podmiotów wykonujących działalność leczniczą ulega systematycznej poprawie. Zachodzące zmiany w podmiotach przyczyniają się do poprawy świadczonych usług oraz wzrostu bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców Miasta i Gminy Bisztynek. Strona 4 z 28
zapadalność 1.1. Nadzór nad chorobami zakaźnymi Na terenie Miasta Bisztynek w ubiegłym roku zarejestrowano 3 zachorowania na biegunkę i zapalenie żołądkowo-jelitowe BNO o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu, 3 zachorowania na biegunkę i zapalenie żołądkowo-jelitowe BNO o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu w tym dzieci do lat 2, 2 nowe przypadki zachorowania na Boreliozę z Lyme, 3 wirusowe zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2, 3 wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy, 2 zachorowania na ospę wietrzną, oraz pojedyncze przypadki zachorowania na inne bakteryjne zakażenia jelitowe wywołane przez Clostridium difficile, oraz wirusowe zapalenie wątroby typu C wg def. 2014 r. W ubiegłym roku na terenie gminy Bisztynek zarejestrowano z kolei 3 zachorowania na biegunkę i zapalenie żołądkowo-jelitowe BNO o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu, 2 zachorowania na biegunkę i zapalenie żołądkowo-jelitowe BNO o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu w tym dzieci do lat 2, 2 zachorowania na inne bakteryjne zakażenia jelitowe wywołane przez Clostridium difficile, 4 zachorowania na wirusowe zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2, 5 zachorowań na wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy, 4 zachorowania na ospę wietrzną, oraz pojedyncze przypadki zachorowania na boreliozę z Lyme, wirusowe zakażenia jelitowe (ogółem) określone i nieokreślone oraz Encefalopatie gąbczaste choroba Creutzfeldta Jakoba. W 2017 roku na terenie Miasta Bisztynek odnotowano znaczny wzrost zapadalności na biegunkę i zapalenie żołądkowo-jelitowe BNO o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu, natomiast na terenie Gminy Bisztynek zapadalność na ww. jednostkę chorobową utrzymuje się na tym samym poziomie co w 2016 r. Sytuację tą przedstawia wykres Nr 1. Wykres Nr 1 Wskaźnik zapadalności na Biegunkę i zapalenie żołądkowo-jelitowe BNO o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu 150,00 130,77 124,95 126,09 100,00 50,00 82,47 73,73 74,04 Miasto Bisztynek Gmina Bisztynek powiat bartoszycki 0,00 2016 2017 rok Analizując powyższy wykres można zauważyć, że liczba zarejestrowanych zachorowań na biegunkę i zapalenie żołądkowo-jelitowe BNO o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu w latach 2016-2017 w Gminie Bisztynek i w powiecie bartoszyckim Strona 5 z 28
w utrzymuje się na podobnym poziomie, natomiast w Mieście Bisztynek odnotowano znaczny wzrost zachorowań. Liczba zgłoszonych zachorowań na Boreliozę z Lyme w 2017 roku na terenie Miasta Bisztynek była niższa o 1 zachorowanie niż rok wcześniej (w 2017 r. zgłoszono 2 przypadki, zaś w 2016 r.-3 ). Wskaźnik zapadalności na tą chorobę w latrach 2016-2017 w Gminie Bisztynek utrzymuje się na tym samym poziomie. Wykres Nr 2 Analizując powyżej wykres, można zauważyć, że wskaźnik zapadalności na boreliozę z Lyme jest najwyższy dla Miasta Bisztynek, a najniższy w Gminie Bisztynek (Miasto Bisztynek 83,30; Gmina Bistzynek-24,68; powiat bartoszycki- 46,01). Z porównania danych dotyczących liczby zachorowań na wirusowe zakażenia jelitowe (ogółem) wywołane przez rotawirusy, zarejestrowanych w latach 2016-2017 wynika, że pomimo występującej zmienności utrzymuje się tendencja wzrostowa zachorowań (wykres Nr 3). Wykres Nr 3 Na terenie Miasta Bisztynek w 2017 r. (wsk. zap. 124,95) zarejestrowano o 3 zachorowań więcej niż w 2016 r. W 2016 roku nie odnotowano żadnego zachorowania na tą jednostkę chorobową. Zarówno na terenie Gminy Bisztynek jak i powiecie bartoszyckim obserwuje się znaczny wzrost zachorowalności na tą chorobę zakaźną. W porównaniu do Strona 6 z 28
Gminy Bisztynek czy powiatu bartoszyckiego, co widać na powyższym wykresie, na terenie Miasta Bartoszyce wskaźnik zapadalności jest najwyższy. Wskaźnik zapadalności na ospę wietrzną w Mieście i Gminie Bisztynek w latach 2016-2017 utrzymuje się niemal na tym samym poziomie. Sytuację tą przedstawia wykres Nr 4. Wykres Nr 4 Jak widać na załączonym powyżej wykresie wskaźnik zapadalności na ospę wietrzną na terenie Miasta Bisztynek jest niższy w porównaniu do Gminy Bisztynek czy powiatu bartoszyckiego (Miasto Bisztynek-83,30; Gmina Bartoszyce-98,72, powiat bartoszycki- 146,54). Ponadto liczba zarejestrowanych zachorowań na ospę wietrzną w 2017 r. na terenie powiatu bartoszyckiego znacznie wzrosła w porównaniu do poprzedniego roku. W 2017 roku na terenie Gminy i Miasta Bisztynek odnotowano 12 pogryzień, w 1 przypadku wystąpiła konieczność wdrożenia szczepień profilaktycznych. Wskaźnik zapadalności w roku 2017 w odniesieniu do roku 2016 dotyczący styczności i narażenia na wściekliznę prezentuje wykres Nr 5. Wykres Nr 5 Strona 7 z 28
W minionym roku sprawozdawczym zapadalność dotycząca styczności i narażenia na wściekliznę na terenie Miasta Bisztynek (124,95) znacznie wzrosła w porównaniu do roku 2016 (41,24) i była prawie 6-krotnie wyższa od zapadalności powiatu (22,15). Na terenie Gminy Bisztynek zapadalność na ww. jednostkę chorobową wynosiła (222,11) a w roku 2016 147,46. Analizując powyższy wykres można zauważyć, że nastąpił wzrost liczby zgłoszeń pogryzień zarówno w Mieście i Gminie Bisztynek, a spadek liczby zgłoszeń pogryzień w powiecie. Roczną sytuację epidemiologiczną przedstawia tabela Nr 1 Analiza porównawcza sytuacji epidemiologicznej 2016-2017 Miasta i Gminy Bisztynek. 1.2. Nadzór nad szczepieniami ochronnymi Szczepienia ochronne są najskuteczniejszym sposobem w walce z niebezpiecznymi, często śmiertelnymi chorobami zakaźnymi zagrażającymi zdrowiu i życiu. Są skuteczną i powszechnie społecznie akceptowaną metodą zapobiegania zachorowaniom na choroby zakaźne, zarówno w wymiarze zapobiegania tym zachorowaniom u osoby poddanej szczepieniom ochronnym, jak również kształtowania odporności całej populacji na dane zachorowania. W 2017 roku obowiązkowe szczepienia ochronne dzieci i młodzieży zamieszkałych na terenie Miasta i Gminy Bisztynek realizowane były przez Niepubliczną Przychodnię Lekarską SANITAS w Bisztynku oraz Poradnię Rodzinną Pro-Familia w Sątopach Samulewo. Podmioty te objęły w 2017 roku opieką 989 dzieci do 19 roku życia, które zgodnie z Programem Szczepień realizowały szczepienia: obowiązkowe, obejmujące dzieci i młodzież do 19 roku życia oraz osoby narażone w sposób szczególny na zakażenia, zalecane. W 2017 r. do Programu Szczepień Ochronnych wprowadzono obowiązkowe (bezpłatne) szczepienia przeciw pneumokokom dla całej populacji dzieci urodzonych po 31 grudnia 2016 roku. Wykonawstwo szczepień obowiązkowych dzieci i młodzieży Miasta i Gminy Bisztynek utrzymuje się od wielu lat na wysokim poziomie i w 2017 roku utrzymało się na zbliżonym poziomie do roku poprzedniego. Szczepienia obowiązkowe zostały zrealizowane na poziomie zapewniającym ograniczenie szerzenia się chorób zakaźnych. Pomimo zwiększającej się liczby osób uchylających się od obowiązku szczepień ochronnych w powiecie bartoszyckim, na terenie Miasta i Gminy Bisztynek w 2017 r. nie Strona 8 z 28
notowano odmowy wykonania obowiązkowego szczepienia ochronnego. Nie zarejestrowano także zgłoszeń niepożądanych odczynów poszczepiennych. Pomimo powszechnej dostępności na rynku szczepionek zalecanych, w roku 2017 jak i w latach poprzednich mieszkańcy Miasta i Gminy Bisztynek korzystali najczęściej ze szczepień przeciwko: grypie (110 osób), wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (12 osób), rotawirusom (9 osób), pneumokokom (6 osób), kleszczowemu zapaleniu mózgu (3 osoby). Jest to jednak jest to nadal zbyt niski poziom, żeby miał wpływ na ograniczenie zachorowań. Utrzymującym się problemem w Mieście i Gminie Bisztynek jak i w całym powiecie bartoszyckim jest wciąż zbyt niska liczba zaszczepionych mieszkańców przeciwko grypie. Ze względu na swoją zaraźliwość, grypa należy do najbardziej rozpowszechnionych chorób zakaźnych. Można jej zapobiegać poprzez szczepienia. Jednak profilaktyka grypy drogą szczepień ochronnych nie jest wciąż w pełni wykorzystana. Realizacja szczepień ochronnych w ramach Programu Szczepień Ochronnych wpływa na sytuację epidemiologiczną nadzorowanego terenu, w szczególności przyczynia się do spadku liczby zachorowań na choroby zakaźne i spadku liczby występujących powikłań po przebytej chorobie. Stan uodpornienia dzieci i młodzieży do 19 roku życia przedstawiają tabele w załączeniu: Tabela Procentowe wykonanie obowiązkowych szczepień ochronnych w Powiecie bartoszyckim w latach 2016-2017 2. Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Bartoszycach w 2017 roku w Mieście i Gminie Bisztynek obejmowała nadzorem 76 obiektów żywnościowo-żywieniowych, tj. o 2 obiekty więcej niż w roku 2016. Zakres kontroli obejmował przestrzeganie przepisów określających wymagania sanitarno-higieniczne niezbędne dla zapewnienia bezpieczeństwa żywności podczas produkcji, magazynowania, transportu i obrotu środkami spożywczymi, materiałami i wyrobami kontaktującymi się z żywnością oraz jakość żywienia w zakładach żywienia zbiorowego zamkniętego. Rodzaje obiektów objętych nadzorem w 2017 roku: obiekty produkcji żywności 17, w tym 16 gospodarstw rolnych obiekty obrotu żywnością 48 zakłady żywienia zbiorowego otwarte 3 zakłady żywienia zbiorowego zamknięte 6 Strona 9 z 28
miejsca obrotu materiałami i wyrobami do kontaktu z żywnością 2 W minionym roku w 25 obiektach przeprowadzono 29 kontroli sanitarnych (w 2016 r. w 30 obiektach przeprowadzono 33 kontroli sanitarnych), w wyniku których wydano 15 decyzji administracyjnych (w 2016 r.- 26). Wydane decyzje administracyjne dotyczyły wykonania obowiązków, zatwierdzania lub wykreślenia obiektów z rejestru zakładów. Sprawcę wykroczenia przeciwko zdrowiu ukarano 1 mandatem karnym na kwotę 100 zł. (w 2016 r. wystawiono 5 mandatów karnych na kwotę 1250 zł.) Szczególnym nadzorem obejmowano zakłady, które w latach poprzednich wykazywały niewłaściwy stan sanitarny oraz zakłady produkcyjne i zakłady żywieniowe. 2.1 Zakłady żywności i żywienia W 2017 r. w kontrolowanych zakładach nie stwierdzono istotnych odstępstw od wymagań dla bezpieczeństwa żywności, w związku z czym 100% obiektów uzyskało ocenę pozytywną. Porównując dane z kolejnych lat, można stwierdzić, iż stan sanitarny obiektów branży spożywczej jest zadowalający. 2.2 Stwierdzane nieprawidłowości higieniczno-zdrowotne w kontrolowanych zakładach żywnościowo-żywieniowych: nieodpowiedni stan sanitarno-techniczny ścian, sufitów, podłóg, wyposażenia; brak dokumentacji GHP/GMP/HACCP lub dokumentacja niekompletna, nieaktualna, brak systematycznych zapisów temperatur z urządzeń chłodniczych, brak informacji na temat zawartych w posiłkach czynnikach alergizujących oraz czynnikach powodujących nietolerancję pokarmową brak bieżącej ciepłej wody przy umywalce do mycia rąk, brak wyposażenia brak aktualnych orzeczeń do celów sanitarno-epidemiologicznych osób zatrudnionych przy kontakcie z żywnością; wprowadzanie do obrotu środków spożywczych po terminie przydatności do spożycia oraz po upływie daty minimalnej trwałości lub bez etykiet. nieprawidłowości w znakowaniu środków spożywczych 2.3 Wnioski konsumentów z prośbą o interwencje W 2017 roku nie wpływały wnioski z prośbą klientów o interwencję. W 2016 roku wpłynęła jedna prośba klienta o interwencję, która nie została potwierdzona Strona 10 z 28
3. Sekcja Higieny Komunalnej W zakresie Higieny Komunalnej PSSE obejmuje swym nadzorem na terenie miasta i gminy: 10 obiektów użyteczności publicznej, 4 urządzenia wodnych 3.1 Działalność kontrolno-represyjna Przeprowadzono 11 kontroli jakości wody oraz 7 kontroli obiektów użyteczności publicznej. 3.2 Nadzór nad jakością wody do spożycia W 2017 r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach objął nadzorem sanitarnym 4 wodociągi zbiorowego zaopatrzenia w wodę na terenie Gminy Bisztynek. Jednostkami organizacyjnymi odpowiedzialnymi za jakość dostarczanej wody z ww. wodociągów są Zakład Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej Sp. z o.o. oraz Spółdzielnia Mieszkaniowa Sątopy (wodociąg Sątopy). W 2017 roku pobrano próbki do badań ze wszystkich wodociągów publicznych na terenie gminy. W związku z przekroczeniem parametrów mikrobiologicznych PPIS w Bartoszycach wydał decyzje stwierdzającą brak przydatności wody do spożycia z wodociągu publicznego Sątopy. Administrator w związku z wydaną decyzją był zobowiązany do podjęcia działań naprawczych mających na celu poprawę jakości wody oraz zapewnienia mieszkańcom alternatywnego źródła zaopatrzenia w wodę spełniającą wymagania. Administrator wodociągu zapewnił mieszkańcom wodę butelkowaną. Podjęte działania naprawcze doprowadziły jakość wody do obowiązujących wymagań co potwierdzone zostało pozytywnymi wynikami badanej wody Woda na koniec roku została oceniona jako przydatna do spożycia. 3.3 Ocena stanu sanitarnego obiektów użyteczności publicznej, posesji Na terenie miasta Bisztynek funkcjonują 3 zakłady fryzjerskie. Na koniec roku stan sanitarno-higieniczny zakładów był dobry. Na terenie gminy funkcjonują dwa zgłoszone przez właściciela obiekty noclegowe. Dworek Romanowski w Sułowie oraz gospodarstwo agroturystyczne w Łędławkach. Strona 11 z 28
4. Sekcja Higieny Pracy Sekcja Higieny Pracy sprawuje bieżący nadzór nad warunkami higienicznymi i zdrowotnymi w środowisku pracy, a zwłaszcza zapobieganiu powstawania chorób zawodowych i innych chorób związanych z warunkami pracy, w zakresie przestrzegania przepisów przez producentów importerów, osób wprowadzających do obrotu substancje chemiczne i ich mieszaniny, w zakresie przestrzegania przepisów dotyczących wprowadzania do obrotu produktów biobójczych i substancji czynnych oraz ich stosowania w działalności zawodowej, przestrzegania przepisów przez podmioty wprowadzające do obrotu prekursory kategorii 2 i 3 (preparaty o działaniu narkotycznym) oraz nadzór nad wprowadzaniem do obrotu środków zastępczych tzw. dopalaczy. 4.1. Nadzór nad warunkami higienicznymi i zdrowotnymi w środowisku pracy W 2017 roku Sekcja Higieny Pracy objęła nadzorem i skontrolowała 5 zakładów pracy. W 2 obiektach stwierdzono uchybienia higieniczno zdrowotne dotyczące m.in. niewłaściwego stanu sanitarno-technicznego pomieszczeń pracy i zaplecza sanitarnego, orzeczeń lekarskich pracowników. Wydano 5 decyzji administracyjnych, wystawiono 1 tytuł wykonawczy oraz 1 postanowienie o nałożeniu grzywny na kwotę 200,00 zł. W 2017 roku Sekcja Higieny Pracy przeprowadziła 3 analizy sprawozdania z badań środowiskowych w zakresie najwyższych dopuszczalnych stężeń (NDS) i najwyższych dopuszczalnych natężeń (NDN) występujących na stanowiskach pracy w zakładzie. W analizowanych ww. sprawozdaniach nie stwierdzono przekroczeń normatywów higienicznych. 4.2. Nadzór nad zakładami o szczególnym zagrożeniu. Sekcja Higieny Pracy prowadzi nadzór nad obiektami o szczególnym zagrożeniu, w których występują czynniki rakotwórcze oraz powyżej 5-krotne przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń (NDS) i najwyższych dopuszczalnych natężeń (NDN) czynników szkodliwych dla zdrowia. W 2017 roku na terenie Miasta i Gminy Bisztynek nie stwierdzono zakładów pracy, w których występują czynniki rakotwórcze oraz powyżej 5-krotne przekroczenia NDS oraz NDN czynników szkodliwych dla zdrowia. Strona 12 z 28
4.3. Choroby zawodowe W 2017 roku Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach nie zarejestrował zgłoszeń w sprawie podejrzenia choroby zawodowej, jak również nie wydawał decyzji ws. chorób zawodowych. 4.4. Nadzór nad środkami zastępczymi tzw. dopalaczami W Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Bartoszycach funkcjonuje zespół ds. nadzoru nad środkami zastępczymi, w skład którego wchodzą pracownicy Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku, Higieny Pracy oraz Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej. Działania edukacyjne W 2017 roku, w ramach nadzoru nad środkami zastępczymi, prowadzono działania profilaktyczne, oświatowo-informacyjne, skierowane do społeczności lokalnej, głównie do uczniów, nauczycieli, rodziców, pracowników placówek oświatowych, przedstawicieli władz samorządowych. Wśród uczniów Gimnazjum w Bisztynku promowano kampanię Głównego Inspektora Sanitarnego pod nazwą Melanż. Oczekiwania vs. rzeczywistość. W ramach kampanii przygotowane były spoty oraz materiały pomocne w prowadzeniu lekcji z uczniami dostępne na stronie internetowej www.melanz.tv. Przeprowadzono szkolenia oraz zajęcia edukacyjne, podczas których przybliżano temat nowych substancji psychoaktywnych. W szkoleniach i zajęciach edukacyjnych brali udział szkolni koordynatorzy programu Bieg po zdrowie, koordynatorzy programu Trzymaj formę!. 5. Sekcja Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego Zakres działania Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego określa art. 3 ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Zadania Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego dotyczą w szczególności: opiniowania projektów planów zagospodarowania przestrzennego, studium uwarunkowań i kierunków przestrzennego rozwoju gminy, miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego, uzgadniania warunków zabudowy i zagospodarowania terenu pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych, Strona 13 z 28
uzgadniania dokumentacji projektowej pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych dotyczących budowy oraz zmiany sposobu użytkowania obiektów budowlanych, uczestniczenia w dopuszczeniu do użytkowania obiektów budowlanych. 5.1 Działalność nadzorowa: W zakresie działalności Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego w 2017 roku: przeprowadzono 4 kontrole sanitarne dotyczące odbiorów końcowych, wydano 3 stanowiska dotyczące uzyskania pozwolenia na użytkowanie obiektu, zaopiniowano 1 projekt budowlany, wydano 1 opinię sanitarną dotyczącą realizacji przedsięwzięcia mogącego znacząco oddziaływać na środowisko, nie wydano opinii w sprawie uzgodnienia warunków realizacji przedsięwzięcia przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach. uzgodniono zakres i stopień szczegółowości prognozy oddziaływania na środowisko dla zmiany miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego miasta Bisztynek; 5.2 Zestawienie opiniowanych przedsięwzięć W ramach zapobiegawczego nadzoru sanitarnego wydano 1 opinię sanitarną dotyczącą przedsięwzięcia mogącego potencjalnie znacząco oddziaływać na środowisko. Rozpatrywaną inwestycją była: Modernizacja istniejącej stacji paliw, polegająca na wykonaniu kanalizacji deszczowej i podłączenie jej do separatora substancji ropopochodnych w Wozławkach, gm. Bisztynek Dla w/w przedsięwzięcia uznano, iż nie zachodzi potrzeba przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko. 5.3 Uzgadnianie dokumentacji projektowej Uzgodniono 1 dokumentację projektową: Zmiana sposobu użytkowania na działalność fizjoterapeutyczną lokalu przy Placu Wolności 5 w Bisztynku. Strona 14 z 28
5.4 Uczestnictwo w odbiorach technicznych W ramach zapobiegawczego nadzoru sanitarnego uczestniczono w 4 odbiorach końcowych: przystąpienie do użytkowania oczyszczalni ścieków w oparciu o ciąg technologiczny BIOCLERE w Pleśniku, gm. Bisztynek; przystąpienie do użytkowania gabinetu fizjoterapii przy Placu Wolności 5 w Bisztynku przystąpienie do użytkowania żłobka w adaptowanej części Szkoły Podstawowej przy ul. Kolejowej 7 w Bisztynku (2 kontrole); Skontrolowane inwestycje realizowane były zgodnie z projektem w zakresie wymagań higieniczno-zdrowotnych. Dwukrotna kontrola żłobka w adaptowanej części Szkoły Podstawowej przy ul. Kolejowej 7 w Bisztynku wynika z tego, iż pierwsza kontrola wykazała niezgodność wykonania inwestycji z projektem, a ponowna kontrola wykazała już wykonanie inwestycji z projektem. 5.5 Uwagi wynikające z kontroli w trakcie realizacji obiektów i odbiorów W wyniku oględzin obiektów stwierdzono, że inwestorzy realizują roboty budowlane w oparciu o prawomocne decyzje pozwolenia na budowę lub zgłoszenie zmiany sposobu użytkowania pomieszczeń, lokali i obiektów. Dokumentacja budowlana posiada wymaganą opinię sanitarną Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Bartoszycach, opinie rzeczoznawców ds. sanitarno higienicznych oraz inne opinie rzeczoznawców, wymagane przepisami szczegółowymi. Podczas przeprowadzonych kontroli stwierdzono, że obiekty realizowane są zgodnie z warunkami określonymi w dokumentacji budowlanej, przepisami i warunkami technicznymi. Wyjątek stanowiła kontrola żłobka w adaptowanej części Szkoły Podstawowej przy ul. Kolejowej 7 w Bisztynku. W 2017 r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach nie wydał sprzeciwu w sprawie dopuszczenia do użytkowania obiektu. 5.6 Spostrzeżenia: koniecznym jest realizacja wiejskich oczyszczalni ścieków, szczególnie w miejscowościach gdzie wykonano wodociągi wiejskie oraz skanalizowanie osiedli mieszkaniowych miast poprzez wykonanie kolektorów sanitarnych w szczególności w miastach gminach, budowa wiejskich punktów gromadzenia odpadów stałych z ich segregacją, Strona 15 z 28
należy zwrócić szczególną uwagę na szkolenie dzieci i młodzieży w szkołach w zakresie przestrzegania wymogów higieny sanitarnej z wyczuleniem na dbałość o stan sanitarny i poprawę środowiska naturalnego, w opracowywanych strategiach rozwoju miasta i gminy należy umieścić zadania, które wpłyną na poprawę stanu sanitarnego środowiska i świadomości społeczeństwa. 6. Sekcja Higieny Dzieci i Młodzieży W 2017 roku na terenie gminy Bisztynek pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego znajdowało się 6 placówek oświatowo-wychowawczych: Przedszkole Samorządowe w Bisztynku, 1 Punkt Przedszkolny w Sątopach, 3 szkoły podstawowe (SP w Bisztynku, SP w Grzędzie, SP w Sątopach), Gimnazjum Publiczne w Bisztynku. Od 1 września, w związku z reforma oświatową, zlikwidowano Gimnazjum w Bisztynku. 6.1 Działalność nadzorowa W obiektach oświatowo-wychowawczych przeprowadzono 8 kontroli sanitarnych. Oceniających stan sanitarno-higieniczny pomieszczeń szkolnych i przedszkolnych, sprzętu używanego, utrzymania należytego stanu higienicznego nieruchomości, higieny procesów nauczania, w tym rozkłady zajęć lekcyjnych.. W Przedszkolu Samorządowym w Bisztynku stwierdzono nieprawidłowości, w związku z czym wydano decyzję administracyjną oraz płatniczą, w zakresie niewłaściwego stanu sanitarno-technicznego ścian i sufitów w pomieszczeniach przedszkolnych, niewłaściwego stanu sanitarno-technicznego podłóg w pomieszczeniu szatni przedszkolnej. W 2017 roku uległ poprawie Stan sanitarno-techniczny placówek oświatowowychowawczych zlokalizowanych na terenie gminy Bisztynek. W Przedszkolu Samorządowym w Bisztynku doprowadzono do właściwego stanu sanitarno-technicznego ściany, sufity i podłogi w pomieszczeniach przedszkolnych oraz w Gimnazjum w Bisztynku doprowadzono do właściwego stanu sanitarno-technicznego ściany i sufity w pomieszczeniach szkolnych. Strona 16 z 28
6.2 Higiena procesu nauczania W 2017 roku dokonano oceny tygodniowych rozkładów zajęć lekcyjnych we wszystkich szkołach na terenie miasta i gminy. Poddane ocenie plany lekcji konstruowane były prawidłowo z uwzględnieniem zasady równomierności rozłożenia zajęć lekcyjnych w ciągu tygodnia oraz czasu rozpoczynania zajęć lekcyjnych. W trosce o zapewnienie właściwego ciężaru plecaków uczniów, wszystkie szkoły w mieście i gminie zapewniają miejsce na pozostawienie podręczników szkolnych. 6.3 Zaplecze sanitarne i warunki do utrzymania higieny osobistej Kontrole sanitarne w placówkach oświatowo-wychowawczych wykazały, że we wszystkich placówkach występowały właściwe warunki do utrzymania higieny osobistej. W placówkach zapewniono bieżącą ciepłą i zimną wodę, armaturę o właściwym stanie sanitarno-technicznym oraz środki do higieny osobistej. Nieprawidłowości nie stwierdzano. 6.4 Warunki do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego W ramach nadzoru nad bezpieczeństwem i higieną pobytu dzieci i młodzieży w szkołach, kontrolami objęto również warunki sanitarno-higieniczne prowadzenia zajęć wychowania fizycznego. Oceniono m. in. posiadanie przez placówkę infrastruktury sportowej oraz stan sanitarno-techniczny zaplecza sportowego. Pełną infrastrukturę sportową, tj. szkolny zespół sportowy, w skład którego wchodzi sala gimnastyczna, sala rekreacyjna oraz pomieszczenia pomocnicze szatnia, natryski wraz z boiskiem zapewnia się w 2 szkołach ( Szkoła Podstawowa Bisztynku, Szkoła Podstawowa w Sątopach). W Szkole Podstawowej w Grzędzie zajęcia wychowania fizycznego realizowane są w zastępczej sali gimnastycznej oraz na boisku szkolnym. Nie odnotowano placówek, gdzie niezależnie od posiadanej infrastruktury sportowej, zajęcia wychowania fizycznego prowadzone są na korytarzach szkolnych. 6.5 Ocena w zakresie zapewnienia właściwego oświetlenia w pomieszczeniach do nauki Podczas kontroli sanitarnych stwierdzono, że wszystkie placówki oświatowo wychowawcze posiadają dokumentację potwierdzającą, że oświetlenie sztuczne w pomieszczeniach szkolnych, jest właściwe tj. zgodne z parametrami określonymi w Polskiej Normie. Strona 17 z 28
Zgodnie z zaleceniami określonymi w Polskiej Normie natężenie oświetlenia sztucznego w polu zadania na płaszczyźnie ławki powinno wynosić co najmniej 300 lx, w polu zadania na płaszczyźnie tablicy co najmniej 500 lx. 6.6 Problemy higieniczne uczniów w placówkach oświatowych Problemem higienicznym zgłaszanym przez rodziców oraz dyrektorów szkół i przedszkoli jest pedikuloza/wszawica. W związku z powyższym Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach prowadzi stałą współpracę z placówkami oświatowowychowawczymi, mającą na celu wyeliminowanie zachorowań wśród uczniów. Na stronie internetowej BIP PSSE Bartoszyce umieszczono informacje dotyczące profilaktyki i zwalczania wszawicy. W świetle obowiązujących przepisów wszawica nie jest chorobą zakaźną będącą pod nadzorem inspekcji sanitarnej, zatem inspekcja sanitarna nie ma możliwości prowadzenia bezpośredniego działań w eliminacji zakażenia. Działania winny być podjęte przez rodziców, opiekunów lub placówki, w których przebywają dzieci. 6.7 Nadzór nad sezonowymi ośrodkami wypoczynku dzieci i młodzieży W 2017 r. na terenie miasta Bisztynek funkcjonowały 2 turnusy zorganizowanego wypoczynku dla dzieci i młodzieży: w Gospodarstwie Agroturystycznym Malinowy Chruśniak w Łędławkach oraz w Ośrodku Kultury i Aktywności Lokalnej w Bisztynku. Turnus w OKiAL-u nie był zarejestrowany w internetowej bazie wypoczynku Ministerstwa Edukacji Narodowej. Podczas kontroli nieprawidłowości sanitarno-higienicznych nie stwierdzono. Wypoczywającym zapewniono właściwe warunki sanitarne. 6.8 Dożywianie w szkołach Ogółem z dożywiania w 2017 r. skorzystało 269 uczniów, co stanowiło 65% wszystkich uczniów (w 2016 roku 320 uczniów, co stanowiło 61,7%) nadzorowanych placówek szkolnych. We szkołach wydawane są posiłki dwudaniowe. Z posiłków refundowanych przez Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej skorzystało 96 uczniów, co stanowi 49% ogółu korzystających z posiłków organizowanych przez szkołę, czyli o 11,2 % więcej, niż w roku 2016. Strona 18 z 28
7. Sekcja Promocji Zdrowia i Oświata Zdrowotna W ramach działalności Sekcji Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej inicjowano, koordynowano, realizowano oraz nadzorowano programy o tematyce zdrowotnej. Działania profilaktyczne adresowano do przedszkolaków, uczniów szkół podstawowych i gimnazjum oraz ich rodziców. Ponadto popularyzowano zasady zdrowego stylu życia wśród społeczeństwa poprzez udostępnianie materiałów informacyjnych w placówkach leczniczych i w mediach lokalnych. 7.1 Realizacja programów i akcje profilaktyczne: Na terenie miasta Bartoszyce realizowano następujące programy i akcje profilaktyczne: Trzymaj formę, Czyste powietrze wokół nas, Bieg po zdrowie, Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu, Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych, Program profilaktyki Zakażeń Wirusem HIV, Światowy Dzień Zdrowia, Zdrowe wakacje, Moje dziecko idzie do szkoły, profilaktykę grypy, zatruć grzybami, zakażeń wirusem HCV, chorób odkleszczowych, chorób nowotworowych, zatruć pokarmowych, a także działania informacyjne dotyczące Afrykańskiego Pomoru Świń (ASF). Program edukacyjny Trzymaj Formę Program adresowany jest do rodziców i uczniów klas V,VI,VII szkół podstawowych oraz klas gimnazjalnych. Program realizowany jest w Szkołach Podstawowych w Bisztynku, Grzędzie i Sątopach.. Działaniami edukacyjnymi objęto 263 uczniów i ich rodziców. W ramach realizacji programu zorganizowano i przeprowadzono 2 szkolenia skierowane do nauczycieli koordynujących i prowadzących działania profilaktyczne w placówkach oświatowych, podczas których omówiono Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1169/2011 dotyczące przekazywania konsumentom informacji na temat żywności poprzez wprowadzenie wymogu jasnego, zrozumiałego i czytelnego etykietowania środków spożywczych, Ustawę z dnia 22.07.2016 r o zmianie ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych, profilaktykę substancji psychoaktywnych, Piramidę Zdrowego Żywienia i Aktywności Fizycznej oraz profilaktykę chorób odkleszczowych. Podczas spotkań nauczycielom przekazano materiały edukacyjne pomocne w realizacji programu. Do prasy przekazane zostały informacje na temat XII edycji programu Trzymaj formę!. Strona 19 z 28
Przedszkolny Program Profilaktyki Tytoniowej Czyste powietrze wokół nas Program adresowano do dzieci 5 i 6-cio letnich oraz ich rodziców w placówkach oświatowych. Działania edukacyjne prowadzono wśród 99 dzieci i ich rodziców z Przedszkola Samorządowego w Bisztynku oraz Szkół Podstawowych w Sątopach i Bisztynku. Program Bieg po zdrowie Program antytytoniowej edukacji zdrowotnej adresowany jest do uczniów klas IV szkół podstawowych. Działania edukacyjne realizowane są w Szkole Podstawowej w Sątopach wśród 20 uczniów. Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu Na stronach internetowych Urzędu Miejskiego w Bisztynku ukazały się informacje dotyczące Światowego Dnia Rzucania Palenia oraz Światowego Dnia bez Tytoniu. Uczniowie ze szkół podstawowych w Sątopach i Grzędzie wzięli udział w konkursie plastycznym zorganizowanym przez PSSE w Bartoszycach pod hasłem Palenie zabija, wybierz życie!. Nagrody w konkursie zostały ufundowane przez Burmistrza Miasta Bartoszyce, Starostę bartoszyckiego oraz Wójta Gminy Bartoszyce. Pracownicy zakładów opieki zdrowotnej, koordynatorzy i realizatorzy programów profilaktycznych w szkołach uczestniczyli w szkoleniach podczas których omówiona została nowelizacja ustawy z 22.07.2016 r. o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych. Do placówek oświatowych i opieki zdrowotnej została przeprowadzona dystrybucja materiałów edukacyjnych. Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych Polskie Towarzystwo Zapobiegania Narkomanii filia w Bartoszycach zorganizowało konkurs plastyczny dla uczniów szkół powiatu bartoszyckiego pod hasłem Bliżej siebie dalej od narkotyków. Partnerem konkursu został Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach. Wśród szkół promowano kampanię Głównego Inspektora Sanitarnego pod nazwą Melanż. Oczekiwania vs. rzeczywistość. W ramach kampanii przygotowane były spoty oraz Strona 20 z 28
materiały pomocne w prowadzeniu lekcji z uczniami dostępne na stronie internetowej www.melanz.tv. Przeprowadzono szkolenia oraz zajęcia edukacyjne, podczas których przybliżano temat nowych substancji psychoaktywnych. W szkoleniach i zajęciach edukacyjnych brali udział szkolni koordynatorzy programu Bieg po zdrowie, koordynatorzy programu Trzymaj formę! Program Profilaktyki Zakażeń HIV Podczas szkolenia, w którym uczestniczyli pracownicy zakładów opieki zdrowotnej, omówiono zasady postępowania poekspozycyjnego w związku z zakażeniem wirusami HBV, HCV i HIV oraz działalność Punktów Konsultacyjno-Diagnostycznych. Uczestnikom szkolenia przekazano materiały edukacyjne. Przeprowadzono dystrybucję materiałów edukacyjnych do placówek oświatowych, zakładów opieki zdrowotnej. Na stronie internetowej Urzędu Miejskiego w Bisztynku ukazały się informacje na temat profilaktyki HIV/AIDS. Światowy Dzień Zdrowia Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez opracowanie informacji pt. Depresja porozmawiajmy o niej, którą przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Zdrowe wakacje Opracowano informacje pt. Uwaga na upał!, Barszcz Sosnowskiego, Wakacje uważamy na substancje psychoaktywne oraz Bezpieczne wakacje które przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Moje dziecko idzie do szkoły Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez opracowanie informacji pt. Przygotowanie dziecka do szkoły, którą przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. W Przedszkolu Samorządowym w Bisztynku przeprowadzono zajęcia edukacyjne dla rodziców dzieci 6 -letnich, podczas których omówiono zasady zdrowego odżywiania, odpowiedni dobór plecaka i przygotowanie miejsca do nauki dla ucznia oraz podstawowe Strona 21 z 28
zasady higieny osobistej w celu uniknięcia zarażenia wszawicą. Zajęcia przeprowadzono wspólnie z sekcją Higieny Dzieci i Młodzieży. Rodzicom przekazano materiały edukacyjne dotyczące akcji. Profilaktyka grypy Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez dystrybucje materiałów edukacyjnych do placówek oświatowych i zakładów opieki zdrowotnej oraz opracowanie informacji pt. Pierwszy października 2017 r. IV Ogólnopolskim Dniem Profilaktyki Grypy, którą przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Profilaktyka zatruć grzybami Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez opracowanie informacji pt. Podstawowe zasady bezpiecznego grzybobrania, którą przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Celem akcji jest uświadomienie społeczeństwa o zagrożeniach związanych ze zbieraniem nieznanych grzybów, ich spożywaniem i zasad przyrządzania potraw oraz postępowania w przypadku zatrucia. Profilaktyka zakażeń wirusem HCV Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez opracowanie informacji pt. Światowy Dzień Walki z Wirusowym Zapaleniem Wątroby, którą opublikowano na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki oraz poprzez dystrybucję materiałów edukacyjnych do placówek oświatowych oraz zakładów opieki zdrowotnej. Profilaktyka chorób odkleszczowych Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez dystrybucję materiałów edukacyjnych do placówek oświatowych i zakładów opieki zdrowotnej oraz opracowanie informacji pt. Uwaga na kleszcze, którą przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Koordynatorzy i realizatorzy programów profilaktycznych w szkołach uczestniczyli w szkoleniach podczas Strona 22 z 28
których omówiona zostały zasady prawidłowego usuwania kleszcza na podstawie prezentacji Kleszcze. Profilaktyka chorób nowotworowych Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez dystrybucję materiałów edukacyjnych do placówek oświatowych i zakładów opieki zdrowotnej oraz opracowanie informacji pt. XVII Światowy Dzień Walki z Rakiem, którą przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Profilaktyka zatruć pokarmowych Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez opracowanie informacji pt. Uwaga na zatrucia pokarmowe, którą przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Afrykański pomór świń Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez opracowanie informacji pt. Afrykański pomór świń (ASF), którą przesłano w celu opublikowania na stronach internetowych instytucji powiatu bartoszyckiego i gazety Goniec bartoszycki. Strona 23 z 28
II. Spis tabel Tabela Nr 1: Analiza porównawcza sytuacji epidemiologicznej 2016-2017 Miasta i Gminy Bisztynek Tabela Nr 2: Procentowe wykonanie obowiązkowych szczepień ochronnych w Powiecie bartoszyckim w latach 2016-2017. Tabela Nr 3: Sytuacja w zakresie żywienia i dożywiania za 2017 rok- Miasto i Gmina Bisztynek Strona 24 z 28
Tabela Nr 1 Analiza porównawcza sytuacji epidemiologicznej 2016-2017 Miasta i Gminy Bisztynek Lp. 1 2 3 4 Jednostka chorobowa Biegunka i zapalenie żołądkowojelitowe BNO (ogółem) Biegunka i zapalenie żołądkowojelitowe BNO w tym u dzieci do lat 2 Salmoneloza- zatrucie pokarmowe Inne bakteryjne zakażenia jelitowe (ogółem) wywołane przez Clostridium difficile Miasto Bisztynek Gmina Bisztynek powiat bartoszycki 2017 2016 2017 2016 2017 2016 Zach. Zapad. Zach. Zapad. Zach. Zapad. Zach. Zapad. Zach. Zapad. Zach. Zapad. 3 124,95 2 82,47 3 74,04 3 73,73 74 126,09 77 130,77 3 600,00 2 500,00 2 176,99 2 303,03 19 189,05 22 219,12 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 9 15,34 13 22,08 1 41,65 0 0,00 2 49,36 2 49,15 23 39,19 28 47,55 5 Borelioza z Lyme 2 83,30 3 123,71 1 24,68 1 24,58 27 46,01 44 74,72 6 7 8 9 Wirusowe zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 Wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy Styczność i narażenie na wściekliznę/ rejestracja Styczność i narażenie na wściekliznę/ potrzeba szczepień 2 400,00 0 0,00 4 353,98 1 151,51 22 218,91 15 149,40 3 124,95 0 0,00 5 123,40 1 24,58 65 110,76 22 37,36 3 124,95 1 41,24 9 222,11 6 147,46 74 22,15 54 91,32 1 41,65 0 0,00 1 24,68 2 49,15 13 22,15 11 18,68 10 Krztusiec 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 6 10,22 18 30,57 11 Ospa wietrzna 2 83,30 2 82,47 4 98,72 4 98,30 86 146,54 74 125,67 12 13 14 15 Wirusowe zapalenie wątroby typu B- przewlekłe i BNO Wirusowe zapalenie wątroby typu C: wg definicji przypadku z 2014 r Encefalopatie gąbczaste choroba Creutzfeldta Jakoba Wirusowe zakażenia jelitowe (ogółem) inne, nieokreślone 0 0,00 1 41,24 0 0,00 0 0,00 3 5,11 7 11,89 1 41,65 1 41,24 0 0,00 0 0,00 9 15,34 12 20,38 0 0,00 0 0,00 1 24,68 0 0,00 1 1,70 1 1,70 0 0,00 0 0,00 1 24,68 0 0,00 5 8,52 0 0,00 16 Nowo wykryte zakażenia HIV 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 3,41 1 1,70 17 Wirusowe zapalenie wątroby typu A 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 3,41 0 0,00 Ludność powiatu bartoszyckiego z GUS, stan na 30.06.2017 r. 58 686, dzieci do lat 2 1005 Ludność gminy Bisztynek 4052, dzieci do lat 2-113 Ludność miasta Bisztynek 2401, dzieci do lat 2-50 Strona 25 z 28
Tabela Nr 2 Procentowe wykonanie obowiązkowych szczepień ochronnych w Powiecie bartoszyckim 2016-2017 PODMIOTY LECZNICZE DTPa+ POLIO dtpa Td 6 r. życia 14 rok życia 19 rok życia Lata 2016 2017 2016 2017 2016 2017 Średnia powiatu 97,9 97,8 99,6 99,4 98,9 98,9 Przychodnia Bart- Medica w Bartoszycach NZOZ Zdrowie w Bartoszycach Przychodnia Rodzina w Bartoszycach GZLO w Galinach - Przychodnia Lekarska w Bartoszycach GZLO w Galinach- Wiejski Ośrodek Zdrowia w Galinach GZLO w Galinach -Wiejski Ośrodek Zdrowia w Łabędniku GZLO w Galinach -Wiejski Ośrodek Zdrowia w Bezledach NZOZ Ols-Med. w Wojciechach NZOZ Przychodnia Medyk w Górowie Iław. NZOZ Przychodnia Medyk w Kandytach NZOZ Nasza Przychodnia w Sępopolu NPL Sanitas Bisztynek Poradnia Rodzinna Pro Familia Sątopy-Samulewo 98,9 98,9 100 96,5 97,3 100 96,3 97,1 97,8 100 98,7 100 100 96,2 99,0 100 100 98,2 91,4 95,5 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 97,1 100 100 100 100 100 98,0 98,3 100 100 100 95,1 100 100 100 100 85,0 100 100 100 100 100 100 100 96,3 97,8 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Strona 26 z 28
Tab. 2 cd. Procentowe wykonanie obowiązkowych szczepień ochronnych w powiecie bartoszyckim w latach 2016-2017 PODMIOTY LECZNICZE DTP + POLIO+HIB WZW B PNEUMOKOKI MMR 1 r. życia 2 r. życia 1 r. życia 1 r. życia 2 r.życia 10 r. życia Lata 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 Średnia powiatu 64.8 59,0 68,4 68,3 85,0 89,1 Przychodnia Bart-Medica w Bartoszycach NZOZ Zdrowie w Bartoszyce Przychodnia Rodzina Bartoszycach GZLO w Galinach- Przychodnia Lekarska w B-ach GZLO w Galinach- Wiejski Ośrodek Zdrowia w Galinach GZLO w Galinach- Wiejski Ośrodek Zdrowia w Łabędniku GZLO w Galinach- Wiejski Ośrodek Zdrowia w Bezledach NZOZ Ols-Med w Wojciechach Przychodnia Medyk w Górowie Iław. Przychodnia Medyk w Kandytach NZOZ Nasza Przychodnia w Sępopolu NPL Sanitas w Bisztynek Poradnia Rodzinna Pro Familia w Sątopach- Samulewie 59,7 65,3 75,3 63,4 80,6 77,8 75,7 69,2 67,4 72,5 90,0 88,4 60,2 55,7 73,8 70,3 75,0 92,1 59,1 56,5 64,0 82,1 95,4 91,3 50,0 58,3 57,1 100 100 91,7 80,0 83,3 85,7 57,1 80,0 100 66,7 Brak dzieci 50,0 72,7 66,7 Brak dzieci 56,7 47,6 55,0 52,9 96,7 85,7 65,9 63,9 70,0 59,5 90,9 88,9 66,7 66,7 63,6 66,7 100 91,7 76,5 46,2 66,7 81,3 70,6 96,2 64,5 50,9 51,4 66,7 90,4 94,4 100 75,0 66,7 80,0 100 75,0 - - - -- - - - - - - - - - - 70,9 96,9 96,5 99,2 98,9 72,2 97,4 94,4 97,3 100 69,2 97,8 95,7 98,0 100 71,4 96,7 96,0 100 97,8 69,6 92,0 100 100 100 66,7 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Brak dzieci 75,0 81,8 100 100 57,1 100 94,1 100 100 72,2 100 100 100 100 83,3 100 100 100 100 46,2 100 100 100 100 81,1 94,3 100 97,8 100 75,0 100 100 100 100 Strona 27 z 28
Tabela Nr 3 Sytuacja w zakresie żywienia i dożywiania za 2017 rok Miasto/Gmina Bisztynek placówka Szkoła Podstawowa w Bisztynku Szkoła Podstawowa w Grzędzie Szkoła Podstawowa w Sątopach Razem liczba uczniów liczba żywionych % w stosunku do liczby uczniów korzystających z refundacji % w stosunku do liczby żywionych 364 182 50% 60 33% 46 41 89% 20 49% 117 46 39% 16 35% 527 269 65% 96 49% Strona 28 z 28