UCHWAŁA NR.. /./2018 RADY MIEJSKIEJ W SEROCKU. z dnia r. zmieniająca uchwałę w sprawie ustanowienia Serockiego bonu żłobkowego

Podobne dokumenty
Zarządzenie Nr Burmistrza Radzymina z dnia 1 sierpnia 2017 r.

Wrocław, dnia 6 czerwca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLI RADY GMINY LEGNICKIE POLE. z dnia 17 maja 2018 r.

WNIOSEK. Miejsce zamieszkania. Ulica Numer domu Numer mieszkania

... Bukowno,... imię i nazwisko osoby wnioskującej. Wniosek o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym

ZARZĄDZENIE NR VII/249/2016 BURMISTRZA MIASTA ORZESZE. z dnia 30 grudnia 2016 r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA DOFINANSOWANIE ŻŁOBKOWE. 1. Dane osoby ubiegającej się o przyznanie świadczenia Dofinansowanie żłobkowe

3. Dane ucznia: Imię i nazwisko... Data urodzenia... Adres zamieszkania...

UCHWAŁA NR 58/XII/2019 RADY MIASTA PIECHOWICE. z dnia 24 lipca 2019 r. w sprawie wzoru wniosku o wypłatę zryczałtowanego dodatku energetycznego

WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU OPIEKUŃCZEGO

UCHWAŁA Nr... Rady Miasta Bolesławiec. z dnia r. w sprawie określenia wzoru wniosku o wypłatę dodatku energetycznego

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM. JANA PAWŁA II W KAMIEŃCU NA ROK SZKOLNY.. KANDYDATA ZAMIESZKAŁEGO POZA OBWODEM SZKOŁY

Załącznik nr 2 do Regulaminu korzystania ze środków świadczeń socjalnych... Mieroszów,... (Imię i nazwisko)...

3. Dane ucznia: Imię i nazwisko... Data urodzenia... Adres zamieszkania...

Uchwała Nr XLII/305/18 Rady Gminy Mińsk Mazowiecki. z dnia 8 lutego 2018 r.

WNIOSEK w sprawie umorzenia, odroczenia lub rozłożenia na raty należności pieniężnych za używanie lokalu mieszkalnego

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Wniosek o przyznanie zasiłku szkolnego

WNIOSEK o udzielenie pomocy na usamodzielnienie

Burmistrz Kowalewo Pomorskie... ul. Konopnickiej 13 ( miejscowość, data ) Kowalewo Pomorskie

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA PIENIĘŻNEGO BON OPIEKUŃCZY: ALZHEIMER 75

Wójt Gminy Psary ul.malinowicka 4

Wójt Gminy Biskupice Wniosek o przyznanie zasiłku szkolnego

WNIOSEK w sprawie umorzenia, odroczenia lub rozłożenia na raty należności pieniężnych za używanie lokalu mieszkalnego

Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym

WNIOSEK O PRZYZNANIE JEDNORAZOWEGO ZASIŁKU SZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM 2018/2019. Pieczęć szkoły / kolegium* A. WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA.

WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON DO ZAOPATRZENIA W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE I ŚRODKI POMOCNICZE

Zarządzenie Nr Burmistrza Radzymina z dnia 16 sierpnia 2018 roku

Adres zamieszkania Ulica: Nr domu /nr mieszkania: Kod pocztowy: Miejscowość: MIKOŁÓW

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny

C. DANE UCZNIA UPRAWNIONEGO DO STYPENDIUM

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA

WNIOSEK o udzielenie pomocy na zagospodarowanie

WNIOSEK O WYDANIE KKM PRZEDŁUŻENIE WAŻNOŚCI KARTY. CZĘŚĆ I. DANE WNIOSKODAWCY Imię. Nazwisko. Numer PESEL. Data urodzenia: (dd/mm/rrrr)

ZARZĄDZENIE NR 996/302/18 BURMISTRZA MIASTA MIŃSK MAZOWIECKI. z dnia 18 maja 2018 r.

Nr ewidencyjny wniosku PS.PR (wypełnia osoba przyjmująca wniosek)

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. KOMISJI EDUKACJI NARODOWEJ. w BRZOSTKU NA ROK SZKOLNY 2019/2020

... nr wniosku data wpływu wniosku WNIOSEK

UCHWAŁA NR IX RADY MIEJSKIEJ W HALINOWIE. z dnia 26 czerwca 2019 r.

Proszę o przekazywanie pomocy na numer konta

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO KLASY I PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NA ROK SZKOLNY 2019 /2020

WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Nr domu/mieszkania Dzielnica Jeżeli adres miejsca zamieszkania któregoś z rodziców jest inny, wpisać poniżej

... nazwa studiów podyplomowych

WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY FINANSOWEJ W ZAKRESIE ZMNIEJSZENIA WYDATKÓW NA LEKI

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W KARTUZACH

UCHWAŁA NR LXIII/1515/18 RADY MIEJSKIEJ WROCŁAWIA z dnia 11 października 2018 r.

Piła, dnia... PREZYDENT MIASTA PIŁY PL. STASZICA PIŁA

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY LUB WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. KOMISJI EDUKACJI NARODOWEJ W BRZOSTKU NA ROK SZKOLNY 2019/2020

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych

imię i nazwisko przez... II. Dane dotyczące NIEPEŁNOSPRAWNEGO DZIECKA/PODOPIECZNEGO (osoby ubezwłasnowolnionej)

UCHWAŁA NR 829/L/2018 RADY MIASTA PŁOCKA. z dnia 30 sierpnia 2018 r.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA do Żłobka Samorządowego Nr 1 w Wieliczce

WNIOSEK. o dofinansowanie ze środków PFRON usług tłumacza języka migowego lub tłumacza - przewodnika

UCHWAŁA NR XVIII/471/2012 RADY MIEJSKIEJ W ELBLĄGU. z dnia 23 października 2012 r.

Korzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze. Imię i nazwisko opiekuna..

Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym

UCHWAŁA NR LII/548/14 RADY MIEJSKIEJ W ALEKSANDROWIE ŁÓDZKIM. z dnia 30 stycznia 2014 r.

... pieczątka wpływu PCPR

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka spoza obwodu szkoły do klasy pierwszej publicznej szkoły podstawowej 1 w roku szkolnym 2019/2020

WNIOSEK o przyznanie stypendium szkolnego na rok szkolny 2019/2020

UCHWAŁA NR LVI / 420 / 14 RADY GMINY CHEŁMŻA. z dnia 7 listopada 2014 r.

W N I O S E K o wydanie Wojewódzkiej Karty Rodzin Wielodzietnych

UCHWAŁA NR XXVII/318/16 RADY MIEJSKIEJ ORZESZE. z dnia 15 grudnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XII/1/2018 RADY MIEJSKIEJ W BIERUNIU. z dnia 27 września 2018 r.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO W SAMORZĄDOWYM ZESPOLE SZKÓŁ W GNIEWINIE

/... numer sprawy/data wpływu wniosku

Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON zakupu urządzeń ( wraz z montażem) z zakresu likwidacji barier w komunikowaniu się

WNIOSEK TJMP. o dofinansowanie ze środków PFRON usług tłumacza języka migowego lub tłumacza-przewodnika dla osoby niepełnosprawnej

WNIOSEK LBT. ... Imię (imiona) i nazwisko. seria... nr... wydany w dniu... przez... dowód osobisty. data urodzenia... nr PESEL...

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON likwidacji barier technicznych

PCPR-VI W N I O S E K

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO DLA UCZNIA ZAMIESZKAŁEGO NA TERENIE GMINY TOPÓLKA, NA ROK SZK. 2018/2019

Tabela Zgłoszeń do Programu Stypendialnego Kierunek Samodzielność 2018/19

Data złożenia wniosku: Sposób dostarczenia wniosku: Dziecko korzystało w roku szkolnym 2018/2019 z wychowania przedszkolnego: TAK/NIE

Gdańsk, dnia 16 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXXI/353/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŻUKOWIE. z dnia 13 grudnia 2016 r.

W N I O S E K o wydanie Wojewódzkiej Karty Rodzin Wielodzietnych

O P R Z Y Z N A N I E Z A P O M O G I L O S O W E J * / S O C J A L N E J * * niepotrzebne skreślić

Kwestionariusz zapisu. do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego w Zurychu. Dane osobowe dziecka

... /adres zamieszkania - miejscowość, ulica, nr domu, nr mieszkania/

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA

WNIOSEK SR. o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny. ... Imię (imiona) i nazwisko

WNIOSEK. o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego w roku szkolnym 2018/ 2019

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY / NADANIE UPRAWNIEŃ DO KORZYSTANIA Z SYSTEMU ULG W RAMACH PROGRAMU SOCHACZEWSKA KARTA MIESZKAŃCA DLA DZIECKA *

Zarządzenie Nr 4266/2018 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 04 czerwca 2018 roku

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych

WNIOSEK /2018 r. Wnioskodawca (osoba niepełnosprawna dorosła - po 18 roku życia, przedstawiciel ustawowy w przypadku dziecka - do 18 roku życia)

Oświadczenie o wyrażeniu dobrowolnej zgody na przetwarzanie danych osobowych do celów rekrutacji na wolne stanowisko urzędnicze

(imię i nazwisko).. syn/córka (imię ojca)... legitymujący się dow. Osob. (seria nr) wydanym w dniu..

Wniosek. Data rozpoczęcia uczęszczania dziecka do Żłobka Status dziecka (należy zaznaczyć)

2. Ostatnie miejsce pobytu osoby usamodzielnianej przed jej usamodzielnieniem

UCHWAŁA NR VI/65/19 RADY GMINY SUWAŁKI

WNIOSEK O dofinansowanie do likwidacji barier architektonicznych, w komunikowaniu się i technicznych

ZARZĄDZENIE NR 14/VIII/2019 BURMISTRZA MIASTA I GMINY PLESZEW. z dnia 31 stycznia 2019 r.

Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON likwidacji barier architektonicznych w miejscu zamieszkania osoby niepełnosprawnej

Transkrypt:

UCHWAŁA NR.. /./2018 RADY MIEJSKIEJ W SEROCKU z dnia.. 2018 r. zmieniająca uchwałę w sprawie ustanowienia Serockiego bonu żłobkowego Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 oraz art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2018 r., poz. 994 z późn. zm.) oraz art. 22b ust. 1 i 2 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. z 2018 r. poz. 2220) Rada Miejska w Serocku uchwala, co następuje: W uchwale Nr 441/XLI/2018 Rady Miejskiej w Serocku z dnia 26 lutego 2018 r. w sprawie ustanowienia Serockiego bonu żłobkowego wprowadza się następujące zmiany: 1 1. W załączniku Nr 1 do uchwały, ust. 2 otrzymuje brzmienie: 2. Serocki Bon Żłobkowy, zwany dalej Bonem jest świadczeniem pieniężnym w wysokości 300 zł miesięcznie przyznawanym w celu częściowego pokrycia kosztów opieki nad dzieckiem od ukończenia 20 tygodnia życia do ukończenia 3 roku życia, nie dłużej jednak niż do ukończenia roku szkolnego, w którym dziecko ukończy 3 rok życia. 2. W załączniku Nr 1 do uchwały, ust. 3 pkt 2 otrzymuje brzmienie: 2) złożą oświadczenie, że Urzędem Skarbowym właściwym do rozliczenia się z podatku dochodowego od osób fizycznych za rok w którym składany jest wniosek o przyznanie bonu, jest Urząd Skarbowy w Legionowie ze względu na miejsce zamieszkania na terenie Miasta i Gminy Serock. 3. Załącznik Nr 2 do uchwały otrzymuje brzmienie zgodnie z załącznikiem do niniejszej uchwały. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Miasta i Gminy Serock. 2 Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Mazowieckiego. 3

UZASADNIENIE Przedłożony projekt uchwały przewiduje możliwość złożenia przez rodziców oświadczenia, że Urzędem Skarbowym właściwym do rozliczenia się z podatku dochodowego od osób fizycznych za rok w którym składany jest wniosek o przyznanie bonu, jest Urząd Skarbowy w Legionowie ze względu na miejsce zamieszkania na terenie Miasta i Gminy Serock. Zgodnie z obowiązującą Uchwałą Nr 441/XLI/2018 Rady Miejskiej w Serocku z dnia 26 lutego 2018 r. w sprawie ustanowienia Serockiego bonu żłobkowego koniecznym warunkiem przyznania i wypłacenia bonu żłobkowego jest złożenie kopii pierwszej strony zeznania podatkowego wraz z potwierdzeniem złożenia zeznania w organie podatkowym Urzędzie Skarbowym w Legionowie. Zaproponowana zmiana umożliwi rodzicom złożenie wniosku o przyznanie bonu żłobkowego w bieżącym roku, za który powinno nastąpić rozliczenie podatkowe. Ponadto, projekt uchwały przewiduje obniżenie wieku dziecka - od ukończenia 20 tygodnia życia. Dotychczasowa uchwała wskazuje, że bon żłobkowy jest świadczeniem pieniężnym przyznawanym w celu częściowego pokrycia kosztów opieki nad dzieckiem od ukończenia 1 roku życia.

Załącznik do Uchwały Nr Rady Miejskiej w Serocku z dnia WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA PIENIĘŻNEGO SEROCKI BON ŻŁOBKOWY Na rok szkolny../ CZEŚĆ I 1. Dane wnioskodawcy ubiegającego się o przyznanie bonu: Imię/Imiona Nazwisko Numer PESEL Data urodzenia Stan cywilny Obywatelstwo Adres zamieszkania Miejscowość Kod pocztowy Ulica Nr domu Nr mieszkania Telefon kontaktowy Adres e-mail

2. Dane członków rodziny wspólnie gospodarujących z wnioskodawcą: L.p. Imię i nazwisko PESEL Stopień pokrewieństwa wnioskodawca 3. Wnoszę o przyznanie Bonu na następujące dzieci: L.p. Imię i nazwisko dziecka PESEL miejscowość, data. podpis wnioskodawcy

CZEŚĆ II Oświadczenia 1. Świadoma/y odpowiedzialności karnej za udzielenie nieprawdziwych informacji (podstawa prawna: art. 233 1 Kodeksu karnego), oświadczam, że: L.p. Treść oświadczenia TAK*) NIE*) 1. Rodzice dziecka pracują zawodowo lub wykonują inną pracę zarobkową 2. Rodzice dziecka przebywają na urlopie wychowawczym 3. Rodzice dziecka przebywają na urlopie macierzyńskim 4. Rodzice dziecka przebywają na urlopie rodzicielskim 5. Rodzice dziecka są dłużnikami gminy (gminnych zakładów i jednostek budżetowych) 6. Rodzice dziecka posiadają zaległe zobowiązania alimentacyjne *) wpisać X zaznaczając odpowiedź 2. zapoznałam/zapoznałem się z zasadami uprawniającymi do świadczenia pieniężnego Serocki Bon Żłobkowy. 3. Przyjąłem/łam do wiadomości, że zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27.04.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. U. UE. L. z 2016 r.nr 119, str. 1) dalej RODO, iż: 1) administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Ośrodek Pomocy Społecznej w Serocku mający swoją siedzibę w Serocku przy ul. Kościuszki 15, reprezentowany przez Kierownika Ośrodka Pomocy Społecznej w Serocku 2) kontakt do powołanego inspektora ochrony danych: iod@serock.pl ; 3) Pani/Pana dane osobowe oraz dane osobowe dziecka przetwarzane będą w celu ustalenia uprawnienia do otrzymania Serockiego Bonu Żłobkowego na podstawie Pani/Pana dobrowolnej zgody; 4) dane osobowe będą przechowywane do zakończenia procesu ustalenia oraz rozliczenia uprawnienia do otrzymania Serockiego Bonu Żłobkowego 5) posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo ich sprostowania, prawo wniesienia sprzeciwu. 6) ma Pan/Pani prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana lub/oraz dziecka narusza przepisy RODO; Adres: Biuro Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych Adres: Stawki 2, 00-193 Warszawa;

7) podanie przez Pana/Panią danych osobowych jest dobrowolne, ale konieczne dla celów związanych z ustaleniem uprawnienia do otrzymania Serockiego Bonu Żłobkowego 4. Zobowiązuję się do niezwłocznego poinformowania Kierownika Ośrodka Pomocy Społecznej o każdej zmianie mającej wpływ na przysługiwanie prawa do Bonu. 5. Proszę o wypłatę Bonu na konto bankowe nr: nr konta bankowego... nazwa banku 6. Do wniosku dołączam następujące dokumenty: 1) Kopia umowy o objęcie dziecka opieką w żłobku, w klubie dziecięcym w wymiarze co najmniej 5 dni w tygodniu oraz co najmniej 8 godzin dziennie, 2) oświadczenie, że Urzędem Skarbowym właściwym do rozliczenia się z podatku dochodowego od osób fizycznych za rok w którym składany jest wniosek o przyznanie bonu, jest Urząd Skarbowy w Legionowie ze względu na miejsce zamieszkania na terenie Miasta i Gminy Serock, 3) Kopia decyzji z PCPR, na podstawie której przyznano rodzinie zastępczej spokrewnionej lub niezawodowej świadczenie na pokrycie kosztów utrzymania dziecka *) 4).. 5).. 6). *) dot. rodziny zastępczej. miejscowość, data. podpis wnioskodawcy

CZĘŚĆ III Wypełnia organ przyznający świadczenie Serocki Bon Żłobkowy Wnioskodawca. Imię i nazwisko 1. Nabył prawo do Bonu na dziecko/dzieci:... 1) na okres od do. w łącznej wysokości miesięcznie zł 2) świadczenie za niepełny miesiąc w wysokości zł 2. Nie nabył/a prawa do Bonu z powodu:...... miejscowość, data. pieczęć i podpis