Wrocław, dn r.

Podobne dokumenty
-WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW DO NINIEJSZEGO OGŁOSZENIA

1. Ofertę składa (Wykonawca/ Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia*)** /imię i nazwisko/

Projekt Przebudowa i rozbudowa oczyszczalni ścieków w Paradyżu współfinansowany ze środków RPO WŁ

Agencja Rozwoju Nysy Sp. z o.o. Nr umowy RPOP /17-00 z r.

Załącznik nr 3 do SIWZ formularz oferty

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

1. Ofertę składa (Wykonawca/ Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia*)** /imię i nazwisko/

OFERTA. przetarg nieograniczony :

Załącznik nr 1 do siwz ZP 27/2015/BZ. Rzeszowska Agencja Rozwoju Regionalnego S.A. ul. Szopena 51, Rzeszów OFERTA

OFERTA część pierwsza/druga zamówienia

TEKST UJEDNOLICONY NA DZIEŃ R. Formularz ofertowy

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) NIP

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

ZP WORD 2/samochody/2016 załącznik nr 3 FORMULARZ OFERTOWY

Formularz ofertowy. Adres(y) Wykonawcy(ów)

ZTM-przetarg nieograniczony nr 92/2015 FORMULARZ OFERTOWY.... Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest (imię, nazwisko):..

Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

na wykonanie zamówienia pn.: BUDOWIE CENTRUM ADMINISTRACYJNO-KULTURALNEGO DLA GMINY OBRZYCKO

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Załącznik nr 1 do SIWZ. ..., dnia... FORMULARZ OFERTOWY. 1. Nazwa Wykonawcy : Nazwa Wykonawcy / Nazwa Lidera i Partnerów Konsorcjum*

Zamawiający: Łódzka Spółka Infrastrukturalna sp. z o.o. z siedzibą w Łodzi FORMULARZ OFERTY

FORMULARZ O F E R T Y

FORMULARZ OFERTOWY. wzór dla Zadania 1

FORMULARZ OFERTOWY Dotyczy Część I zamówienia

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W

Zamawiający: Łódzka Spółka Infrastrukturalna sp. z o.o. z siedzibą w Łodzi FORMULARZ OFERTY

FORMULARZ OFERTOWY. CENA OFERTOWA NETTO (suma wartości netto z tabeli 1.1) CENA OFERTOWA BRUTTO SŁOWNIE

PRZEPROWADZENIE JAKOŚCIOWEGO BADANIA CZŁONKÓW KLUBU KOPERNIKA ORAZ BADANIA JAKOŚCI OBSŁUGI TYPU TAJEMNICZY KLIENT (CZĘŚCI NR 1 I 2)

Dowóz i odwóz uczniów szkół podstawowych oraz gimnazjum nr 1 w gminie Miechów w roku szkolnym 2015/2016

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

FORMULARZ OFERTY. wzór dla Zadania 2

Formularz ofertowy. 1. ZAMAWIAJĄCY: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Nr 1 w Rzeszowie, ul. Czackiego 2, Rzeszów

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Internet:

FORMULARZ OFERTY. DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO na Dostawa sprzętu komputerowego i oprogramowania na potrzeby PUHP LECH Sp. z o.o.

Załącznik nr 1 Wzór Formularza Oferty

Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Internet:

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Lp. Nazwa Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) poniżej 43 mln EUR. - Duże przedsiębiorstwo: 250 i więcej pracowników, obrót roczny powyżej 50 mln EUR

nr ref: DOA-ZP-III Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego Formularz ofertowy

OFERTA. przetarg nieograniczony : Dostawa używanego autobusu liniowo - podmiejskiego

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ

nr ref: DOA-ZP-III Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego Formularz ofertowy

OFERTA. Załącznik nr 1 do SIWZ. ..., dnia r. (pieczątka wykonawcy) Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): ZP 12/WILiŚ/2019, CRZP 60/002/D/19

OFERTA. Dostawę sprzętu komputerowego i oprogramowania. Nr faksu (jeśli wykonawca posiada):

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia Modernizacja układu pomp wody chłodzącej Znak sprawy: ZP/EEO/170/2018/DK

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ OFERTOWY

Sprawa nr IX/ZKnW/16 Załącznik nr 2 do Specyfikacji FORMULARZ OFERTY

Formularz ofertowy. [wszelka korespondencja prowadzona będzie wyłącznie na n/w adres / faks / ]

FORMULARZ OFERTY. Ja (My), niżej podpisany (ni)... działając w imieniu i na rzecz :... (pełna nazwa wykonawcy)

DOA-ZP-III

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Internet:

GMINA SULMIERZYCE. Modyfikacja treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia

FORMULARZ OFERTY. Imiona i nazwiska osób reprezentujących wykonawcę

OFERTA. Znak sprawy: ZS Zamawiający: Zespół Szkół nr 6 im. Macieja Rataja w Ełku ul. M. Kajki Ełk

FORMULARZ OFERTOWY

I I MODYFIKACJA SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Formularz ofertowy TEKST UJEDNOLICONY NA DZIEŃ R.

Załącznik nr 7 do SIWZ ZP 04/2018. Formularz Oferty

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

W trosce o bagna i ludzi

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

OFERTA PRZETARGOWA FORMULARZ OFERTOWY ( NOWY ) Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Paderewskiego Łańcut

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Wzór formularza oferty ... FORMULARZ OFERTY dla części II Zamówienia... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON...

FORMULARZ OFERTY. Tak / Nie * Zadanie częściowe nr. Cena oferty

Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) NIP, REGON

FORMULARZ OFERTOWY. W odpowiedzi na ogłoszenie w procedurze przetargowej prowadzonej w trybie przetargu nieograniczonego pn:

P O W I A T T U R E C K I

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Nr identyfikacyjny NIP:.. REGON:...

Formularz ofertowy. L.P. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) NIP

..., dnia r. (pieczątka wykonawcy) OFERTA

UDZIELENIE KREDYTU DŁUGOTERMINOWEGO NA SPŁATĘ WCZEŚNIEJ ZACIĄGNIĘTYCH KREDYTÓW I POŻYCZEK

Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na

Formularz ofertowy. 1. ZAMAWIAJĄCY: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Nr 1 w Rzeszowie, ul. Czackiego 2, Rzeszów

Zakup i dostawa wyposażenia kuchni dla potrzeb Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Łodzi Dom Dziennego Pobytu przy ul. Obywatelskiej 69.

FORMULARZ OFERTOWY. Dostawa odczynników, materiałów zużywalnych, sprzętu laboratoryjnego, testów oraz dzierżawa aparatów medycznych do laboratorium

FORMULARZ OFERTY. Tel. -...; fax -...; NIP -...; REGON -...;

Załącznik nr 1 do siwz ZP 24/2015/BZ. Rzeszowska Agencja Rozwoju Regionalnego S.A. ul. Szopena 51, Rzeszów OFERTA

Łódź, dnia r. ZDiT-DZ WYKONAWCY

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów) NIP REGON

W trosce o bagna i ludzi

Nazwa... Adres... (słownie;... Formularz cenowy Ilość szt. w tym: ilość gwarant. i prawo opcji 75. OGÓŁEM POZ. od 1 do 2 włącznie

... /pieczątka Wykonawcy/ FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTOWY. Do Zamawiającego: Świętokrzyski Ośrodek Doradztwa Rolniczego w Modliszewicach ul. Piotrkowska 30 Modliszewice Końskie

2. Zamawiający informuje, że umowa może być zawarta po dniu 20 stycznia 2019 r., zgodnie z art. 94 ust.1, pkt. 2 Ustawy Pzp.

Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) NIP, REGON

Formularz ofertowy. Adres(y) Wykonawcy(ów)

Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

FORMULARZ OFERTOWY NIP... REGON... Nr tel./ fax... Do...

Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego. Formularz ofertowy

Nazwa... Adres... Cena brutto;... zł. (słownie;... Formularz cenowy Ilość szt. w tym: ilość gwarant. i prawo opcji 1 000

Zaproszenie do złożenia propozycji cenowej

Zakup wozu strażackiego lekkiego dla Ochotniczej Straży Pożarnej w Głuszycy Górnej

Transkrypt:

Wrocław, dn. 13.06.2018 r. AKADEMIA WOJSK LĄDOWYCH imienia generała Tadeusza Kościuszki ul. Czajkowskiego 109, 51-147 Wrocław tel. 261-658-222, 261-658-110; fax 261-658-425 Numer ewidencyjny617/2018/wew Numer sprawy: SZP.263.34.2018.BM /strona www./ Modyfikacja treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia w przetargu nieograniczonym pt.: ZAKUP WRAZ Z DOSTAWĄ SAMOCHODU TERENOWO-OSOBOWEGO nr sprawy WNP506/PN/2018 I.Na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. 2017 r. poz. 1579 z późn. zm.) Zamawiający dokonuje zapisów siwz w treści formularza ofertowego, w ten sposób, że Treść załącznika A Załącznik Nr A Miejsce i data OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA Przetarg nieograniczony nr WNP/506/PN/2018 poniżej 221.000 EURO pt.: ZAKUP WRAZ Z DOSTAWĄ SAMOCHODU TERENOWO-OSOBOWEGO nr sprawy WNP/506/PN/2018 Nazwa i adres Wykonawcy:......... 1. Niniejszą Ofertę składa : Nazwa adres wraz z oznaczeniem województwa Wykonawca (...) (...) Wykonawca (...) (...)

2. Przedstawiciel Wykonawcy uprawniony do Kontaktów Imię i Nazwisko (...) Adres (...) Telefon (...) Fax. (...) E-mail (...) 3.Dane Wykonawcy, które będą zawarte w umowie. NIP REGON NR KONTA BANKOWEGO NAZWISKA WŁAŚCICIELI/OSÓB UPOWAŻNIONYCH DO PODPISANIA UMOWY NAZWISKO OSOBY ODPOWIEDZIALNEJ ZA REALIZACJĘ NINIEJSZEGO ZAMÓW. 4.Niniejsza oferta zawiera.. ponumerowanych stron. 5.Deklaracja Wykonawcy: W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu dla ww. zamówienia Ja (My), niżej podpisany(i), niniejszym oświadczam(y), że: 1. Jako wykonawca jestem: mikro, małych przedsiębiorstwem średnich przedsiębiorstwem dużym przedsiębiorstwem *proszę o wstawienia X w odpowiednim polu 2. Zapoznałem/Zapoznaliśmy się i w pełni bez żadnych zastrzeżeń akceptuję(emy) treść specyfikacji istotnych warunków zamówienia wraz z wyjaśnieniami i modyfikacjami. 3. W pełni i bez żadnych zastrzeżeń akceptuję/-emy istotne postanowienia treści umowy zapisane w SIWZ. Zobowiązujemy się do podpisania umowy zgodnie z wymogami określonymi w SIWZ, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 4. Zapoznałem/Zapoznaliśmy się z lokalnymi warunkami realizacji oraz zdobyłem/zdobyliśmy wszelkie informacje konieczne do właściwego przygotowania niniejszej oferty. 5. Akceptuję/-emy warunki płatności zgodnie z warunkami określonymi w SIWZ i istotnych postanowieniach treści umowy. 6. Oferuję/-emy wykonanie całości przedmiotu zamówienia zgodnie z warunkami zapisanymi w SIWZ, wyjaśnieniami do SIWZ oraz jej modyfikacjami obowiązującymi przepisami. 7. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym zakresie rzeczowym objętym SIWZ za łącznym wynagrodzeniem w kwocie: a. Netto... zł (słownie:... zł) b. Podatek VAT (..) % tj.... zł (słownie:... zł) c. Cena (brutto)... zł (słownie:...zł). Powyższa cena jest ceną ostateczną, bez możliwości doliczeń i zawiera wszelkie koszty związane z wykonaniem zamówienia na warunkach określonych w SIWZ. Waloryzacja ceny może nastąpić tylko na zasadach określonych w SIWZ.

Powyższa cena wynika z zestawienia asortymentowo-wartościowego, stanowiącego integralną część mojej/naszej oferty. 8. Zgodnie ze złożonym formularzem Opis parametrów technicznych oferowanego przedmiotu zamówienia, stanowiącym Załącznik do formularza oferty. Rubryki dotyczące kryteriów należy wypełnić pod rygorem odrzucenia oferty: a. Wykonawca oświadcza, że: a) zużycie energii ZE oferowanego samochodu wynosi... Wielkość zużycia energii należy podać zgodnie z rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 maja 2011r. w sprawie innych niż cena obowiązkowych kryteriów oceny ofert w odniesieniu do niektórych rodzajów zamówień publicznych (Dz. U. z 2011r. nr 96 poz. 559), zmierzoną według procedury ustalonej dla celów badań homologacyjnych, a w przypadku pojazdów nieobjętych tą procedurą - określoną według innej metody pomiaru zużycia paliwa lub zużycia energii elektrycznej, zapewniającej porównywalność ofert b) emisja dwutlenku węgla EDW oferowanego samochodu wynosi... Wielkość emisji dwutlenku węgla należy podać zgodnie z rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 maja 2011r. w sprawie innych niż cena obowiązkowych kryteriów oceny ofert w odniesieniu do niektórych rodzajów zamówień publicznych (Dz. U. z 2011r. nr 96 poz. 559), zmierzoną według procedury ustalonej dla celów badań homologacyjnych, a w przypadku pojazdów nieobjętych tą procedurą - określoną według innej metody pomiaru emisji, zapewniającej porównywalność ofert c) emisja zanieczyszczeń EZ oferowanego samochodu wynosi..., z czego: emisja tlenków azotu wynosi..., emisja cząstek stałych wynosi..., emisja węglowodorów (niemetanowych) wynosi..., Wielkość emisji tlenków azotu, cząstek stałych i węglowodorów (niemetanowych) należy podać zgodnie z rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 maja 2011r. w sprawie innych niż cena obowiązkowych kryteriów oceny ofert w odniesieniu do niektórych rodzajów zamówień publicznych (Dz. U. z 2011r. nr 96 poz. 559), zmierzoną według procedury ustalonej dla celów badań homologacyjnych, a w przypadku pojazdów nieobjętych tą procedurą - określoną według innej metody pomiaru emisji, zapewniającej porównywalność ofert; jeżeli Wykonawca nie posiada dokładnych danych w tym zakresie powinien wypełnić rubrykę wpisując brak danych. d)zamówienie zrealizuję w terminie...... dni licząc od daty podpisania umowy. (podać liczbę dni kalendarzowych min. 20 max. 120) e)udzielam następujących gwarancji jakościowych gwarancji na samochód: -... miesięcy na podzespoły mechaniczne bez limitu kilometrów, -... miesięcy na powłoki lakiernicze, -... miesięcy na perforację nadwozia. 9. Uważam(y) się związany(i) niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia tj. przez 30 dni. 10. W przypadku uznania mojej/naszej oferty za najkorzystniejszą zobowiązuję(emy) się zawrzeć umowę w miejscu i terminie, jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego. 11. Informuję(my), że wybór oferty będzie/nie będzie* prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego w zakresie**:. *niepotrzebne skreślić

**jeżeli będzie, należy wskazać nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazując ich wartość bez kwoty podatku). 12. Następujące części zamówienia podzlecimy podwykonawcom: (wypełnić, jeżeli dotyczy)* Część (podać nr części zamówienia, której dotyczy) 1) 2) *Niewypełnienie oznacza wykonanie przedmiotu zamówienia bez udziału podwykonawców. 13. Składam(y) niniejszą ofertę w imieniu własnym / jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia. 14. Oświadczam(y), że nie uczestniczę(ymy) w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego zamówienia. Data...... podpis osoby upoważnionej do reprezentacji Wykonawcy zastępuje się treścią: Załącznik Nr A OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA Przetarg nieograniczony nr WNP/506/PN/2018 poniżej 221.000 EURO Miejsce i data pt.: ZAKUP WRAZ Z DOSTAWĄ SAMOCHODU TERENOWO-OSOBOWEGO nr sprawy WNP/506/PN/2018 Nazwa i adres Wykonawcy:......... 1.Niniejszą Ofertę składa : Nazwa adres wraz z oznaczeniem województwa Wykonawca (...) (...) Wykonawca (...) (...)

2.Przedstawiciel Wykonawcy uprawniony do Kontaktów Imię i Nazwisko (...) Adres (...) Telefon (...) Fax. (...) E-mail (...) 3.Dane Wykonawcy, które będą zawarte w umowie. NIP REGON NR KONTA BANKOWEGO NAZWISKA WŁAŚCICIELI/OSÓB UPOWAŻNIONYCH DO PODPISANIA UMOWY NAZWISKO OSOBY ODPOWIEDZIALNEJ ZA REALIZACJĘ NINIEJSZEGO ZAMÓW. 4. Niniejsza oferta zawiera.. ponumerowanych stron. 5.Deklaracja Wykonawcy: W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu dla ww. zamówienia Ja (My), niżej podpisany(i), niniejszym oświadczam(y), że: 1)Jako wykonawca jestem: mikro, małych przedsiębiorstwem średnich przedsiębiorstwem dużym przedsiębiorstwem *proszę o wstawienia X w odpowiednim polu 2) Zapoznałem/Zapoznaliśmy się i w pełni bez żadnych zastrzeżeń akceptuję(emy) treść specyfikacji istotnych warunków zamówienia wraz z wyjaśnieniami i modyfikacjami. 3) W pełni i bez żadnych zastrzeżeń akceptuję/-emy istotne postanowienia treści umowy zapisane w SIWZ. Zobowiązujemy się do podpisania umowy zgodnie z wymogami określonymi w SIWZ, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 4) Zapoznałem/Zapoznaliśmy się z lokalnymi warunkami realizacji oraz zdobyłem/zdobyliśmy wszelkie informacje konieczne do właściwego przygotowania niniejszej oferty. 5) Akceptuję/-emy warunki płatności zgodnie z warunkami określonymi w SIWZ i istotnych postanowieniach treści umowy. 6) Oferuję/-emy wykonanie całości przedmiotu zamówienia zgodnie z warunkami zapisanymi w SIWZ, wyjaśnieniami do SIWZ oraz jej modyfikacjami obowiązującymi przepisami. 7) Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym zakresie rzeczowym objętym SIWZ za łącznym wynagrodzeniem w kwocie: Netto... zł (słownie:... zł) Podatek VAT (..) % tj.... zł (słownie:... zł)

Cena (brutto)... zł (słownie:...zł). Powyższa cena jest ceną ostateczną, bez możliwości doliczeń i zawiera wszelkie koszty związane z wykonaniem zamówienia na warunkach określonych w SIWZ. Waloryzacja ceny może nastąpić tylko na zasadach określonych w SIWZ. Powyższa cena wynika z zestawienia asortymentowo-wartościowego, stanowiącego integralną część mojej/naszej oferty. 8) Zgodnie ze złożonym formularzem Opis parametrów technicznych oferowanego przedmiotu zamówienia, stanowiącym Załącznik do formularza oferty. Rubryki dotyczące kryteriów należy wypełnić pod rygorem odrzucenia oferty: Wykonawca oświadcza, że: a) zużycie energii ZE oferowanego samochodu wynosi... Wielkość zużycia energii należy podać zgodnie z rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 maja 2011r. w sprawie innych niż cena obowiązkowych kryteriów oceny ofert w odniesieniu do niektórych rodzajów zamówień publicznych (Dz. U. z 2011r. nr 96 poz. 559), zmierzoną według procedury ustalonej dla celów badań homologacyjnych, a w przypadku pojazdów nieobjętych tą procedurą - określoną według innej metody pomiaru zużycia paliwa lub zużycia energii elektrycznej, zapewniającej porównywalność ofert b) emisja dwutlenku węgla EDW oferowanego samochodu wynosi... Wielkość emisji dwutlenku węgla należy podać zgodnie z rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 maja 2011r. w sprawie innych niż cena obowiązkowych kryteriów oceny ofert w odniesieniu do niektórych rodzajów zamówień publicznych (Dz. U. z 2011r. nr 96 poz. 559), zmierzoną według procedury ustalonej dla celów badań homologacyjnych, a w przypadku pojazdów nieobjętych tą procedurą - określoną według innej metody pomiaru emisji, zapewniającej porównywalność ofert c) emisja zanieczyszczeń EZ oferowanego samochodu wynosi..., z czego: emisja tlenków azotu wynosi..., emisja cząstek stałych wynosi..., emisja węglowodorów (niemetanowych) wynosi..., Wielkość emisji tlenków azotu, cząstek stałych i węglowodorów (niemetanowych) należy podać zgodnie z rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 maja 2011r. w sprawie innych niż cena obowiązkowych kryteriów oceny ofert w odniesieniu do niektórych rodzajów zamówień publicznych (Dz. U. z 2011r. nr 96 poz. 559), zmierzoną według procedury ustalonej dla celów badań homologacyjnych, a w przypadku pojazdów nieobjętych tą procedurą - określoną według innej metody pomiaru emisji, zapewniającej porównywalność ofert; jeżeli Wykonawca nie posiada dokładnych danych w tym zakresie powinien wypełnić rubrykę wpisując brak danych. d) Zamówienie zrealizuję w terminie...... dni licząc od daty podpisania umowy. (podać liczbę dni kalendarzowych min. 20 max. 120) e) Udzielam następujących gwarancji jakościowych gwarancji na samochód: -... miesięcy na podzespoły mechaniczne bez limitu kilometrów, -... miesięcy na powłoki lakiernicze, -... miesięcy na perforację nadwozia. 9) Uważam(y) się związany(i) niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia tj. przez 30 dni. 10) W przypadku uznania mojej/naszej oferty za najkorzystniejszą zobowiązuję(emy) się zawrzeć umowę w miejscu i terminie, jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego.

11) Informuję(my), że wybór oferty będzie/nie będzie* prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego w zakresie**: *niepotrzebne skreślić **jeżeli będzie, należy wskazać nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazując ich wartość bez kwoty podatku). 12) Następujące części zamówienia podzlecimy podwykonawcom: (wypełnić, jeżeli dotyczy)* Część (podać nr części zamówienia, której dotyczy) 13) 14) *Niewypełnienie oznacza wykonanie przedmiotu zamówienia bez udziału podwykonawców. 13.Składam(y) niniejszą ofertę w imieniu własnym / jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia. 14. Oświadczam(y), że nie uczestniczę(ymy) w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego zamówienia. 15. Oświadczenie w zakresie ochrony danych osobowych: a)oświadczam, jako Wykonawca, że stosuję odpowiednie środki organizacyjne i techniczne określone w art. 32 RODO (Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE, (Dz.U. UE. L. z 2016 r., Nr 119, str. 1) zapewniające adekwatny stopień bezpieczeństwa odpowiadający ryzyku związanym z przetwarzaniem w danym postępowaniu danych osobowych. Jednocześnie zobowiązuję się do: - zachowania w tajemnicy danych osobowych, do których mam lub będę miał/a dostęp w trakcie wykonywania czynności zleconych przez Zamawiającego, - zgłaszania sytuacji (incydentów) naruszenia zasad ochrony danych osobowych Zamawiającemu. b) Przyjmuję do wiadomości, iż postępowanie sprzeczne z powyższym zobowiązaniem, może być uznane za naruszenie przepisów karnych zawartych art. 84 ust. 1 RODO oraz motywach 129, 149-152 RODO w tym odpowiedzialności karnej i cywilnej za naruszenie przepisów oraz zasad bezpieczeństwa z zakresu ochrony danych osobowych. c) Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, w celu wykonywania przez Zamawiającego czynności w prowadzonym postępowaniu na gruncie ustawy Pzp, w przypadku podpisania i realizacji umowy o zamówienie publiczne oraz archiwizacji dokumentacji postępowania lub umowy, przez Akademię Wojsk Lądowych imienia generała Tadeusza Kościuszki z siedzibą we Wrocławiu przy ul. Czajkowskiego 109. 51-147 Wrocław. Podaję dane osobowe dobrowolnie i oświadczam, że są one zgodne z prawdą. Zapoznałem (-am) się z treścią klauzuli informacyjnej, w tym z informacją o celu i sposobach przetwarzania moich danych osobowych oraz danych osobowych osób podanych w ofercie i załącznikach do niej oraz przysługującym mi prawie dostępu do treści tych danych i prawie do ich poprawiania. Data...... podpis osoby upoważnionej do reprezentacji Wykonawcy

II. Modyfikacja treści siwz zostanie doręczona niezwłocznie Wykonawcom, którym doręczono specyfikację istotnych warunków zamówienia, zostanie dołączona do specyfikacji istotnych warunków zamówienia i będzie stanowić jej integralną część oraz zostanie zamieszczona na stronie internetowej Zamawiającego. III. W związku z tym, że w specyfikacji nie dokonano zmian, które mogą uniemożliwić złożenie ofert w nakazanym terminie, Zamawiający nie przedłuża terminu składania ofert. IV. Pouczenie o środkach ochrony prawnej. Zgodnie z przepisami art. 179 do art. 183 Ustawy Pzp. Wykonawcom, którzy mają lub mieli interes w uzyskaniu danego zamówienia oraz ponieśli lub mogli ponieść szkodę w wyniku naruszenia przez Zamawiającego przepisów ustawy Pzp przysługują środki ochrony prawnej określone w dziale VI Ustawy Pzp. PRZEWODNICZĄCY KOMISJI PRZETARGOWEJ / /............ mjr Dominik KUBIAK Wyk. w 1 egz. Wyk. Barbara MĘKARSKA tel. 261 658 062 Wrocław 13.06.2018 r. T13/26